中医药防治代谢综合征初探

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中草药对代谢综合征的干预研究

中草药对代谢综合征的干预研究【导言】中草药一直以来都被人们视为珍贵的天然资源，其多样的功效广受关注。

代谢综合征是一种常见的代谢紊乱疾病，中草药在对其干预方面展示出了一定的潜力。

本文将探讨中草药对代谢综合征的干预研究。

【背景】代谢综合征是一组由于遗传、环境以及生活方式等多种因素引起的代谢异常，其特点包括高血压、肥胖、高血糖、血脂异常等。

代谢综合征的不良影响已经被广泛认识到，因此寻找有效的干预手段十分必要。

【中草药与代谢综合征】中草药凭借其多样的活性成分和复杂的药理作用，被人们广泛应用于代谢综合征的干预研究中。

许多研究显示，中草药可以通过调节血糖、血脂、抗氧化等途径对代谢综合征进行干预。

【中草药对血糖的干预】代谢综合征患者常伴随着高血糖状况，许多中草药被证实可以显著降低血糖水平，其中包括苦瓜、黄芪、苦参等。

这些中草药通过提升胰岛素敏感性、增加胰岛素的分泌以及抑制肝脏中的糖原合成等途径，降低血糖。

【中草药对血脂的干预】血脂异常也是代谢综合征的一个主要症状，中草药通过调节脂肪代谢酶活性、调节脂肪合成和降解等途径对血脂进行干预。

目前，研究发现红曲、山楂等中草药具有降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的效果。

【中草药对抗氧化作用的干预】代谢综合征患者常伴随着氧化应激的增加，中草药的抗氧化作用对其具有重要意义。

中草药中的多酚类、黄酮类和黄酮类化合物等活性成分，能够清除人体内的自由基，减轻氧化应激导致的损伤。

【中草药联合干预的应用研究】随着中草药研究的深入，越来越多的研究开始探讨多种中草药的联合应用。

这种联合干预方式在寻找更为有效的治疗方案方面具有潜力。

例如，中草药白芷和茵陈蒿一起应用可以显著改善代谢综合征患者的血脂代谢和胰岛素抵抗。

【展望】中草药对代谢综合征的干预研究还处于起步阶段，目前所取得的成果只是冰山一角。

未来，我们还需要更深入的研究中草药的药理机制和剂量效应，以期发现更多潜在的治疗途径。

同时，合理利用中草药资源，发展符合现代要求的中草药制剂也是我们要关注的一个方面。

代谢综合征中医治验体会

代谢综合征中医治验体会标签：代谢综合征；眩晕；头痛；天麻钩藤温胆汤随着社会经济的发展和生活水平的提高，代谢综合征患病率逐年升高。

目前我国代谢综合征有两大趋势：一是发病率逐年上升，且并发症严重；二是发病年龄逐渐下降，中青年患者逐渐增多。

中医药根据患者的不同情况，辨证论治，治疗代谢综合征在改善症状、提高患者生活质量、稳定疗效、逆转靶器官损害、减少并发症减少使用西药等方面都具有独特的优势。

1典型病例患者杨某，男，22岁，2012年9月25日初诊。

头昏、耳鸣、口干欲饮、手足心易出汗、目胀、时有恶心、心悸、烦躁2月，失眠，焦虑，饮食、二便正常，舌质淡红，边有齿痕，苔薄白脉弦滑。

患者平素体胖，懒动，嗜食肥甘厚味，起居不规律，嗜烟酒，2月前因熬夜劳累后再进食烧烤、啤酒后感头昏晕、心慌胸闷，到云大医院就诊，查HR180次/min，BP：180/110mmHg行头颅CT、肾上腺CT、等各项检查正常，甘油三酯：3.71mmol/L，总胆固醇：7.23mmol/L，尿酸：550mmol/L，确诊为：（1）代谢紊乱综合征。

（2）焦虑症。

目前体胖，有86kg，已2月未上班，尿酸高服别嘌醇片、血脂高未服降脂药，血压高，服氨氯地平片5mg、比索洛尔片5mg，血压维持不稳定，稍运动即感心跳加速，血压波动于180/100mmHg-135/85mmHg之间。

辨证：阴虚阳亢痰湿不化。

方药：天麻钩藤温胆汤加减。

天麻30g，钩藤20g，枳实15g，竹茹6g，茯苓20g，陈皮5g，法夏15g，薏仁30g，枣仁20g，草决明20g，刺蒺藜20g，萆薢15g，白芍15g，泽泻30g，荷顶10g，珍珠母20g，夜交藤15g，百合15g。

每日1剂，开水煎服，共服8剂，停服嘌醇片，同时嘱患者戒烟、戒酒，适量运动，在身体许可的情况下，加大运动量，少食肥甘厚味及辛辣油腻、高嘌呤食物，生活起居规律。

2012年10月3日复诊：服上方后，诸症已明显减轻，偶有头昏痛，时有心慌、胸闷、口干、目干、目胀、睡眠差，小便稍黄，大便正常。

代谢综合征中医病因病机初探_蒲纪

代谢综合征是当前多学科共同关注的热点。

人们生活方式的日益西化，我国代谢综合征发病人数也日益增多。

出于目前现代医学对该病病因和发病机理尚未明确，所以我们以中医辨证思维讨论代谢综合征病因病机，为中医规范化治疗其病做好铺垫。

1 代谢综合征定义代谢综合征 (metabolic syndrome,MS)是一组以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合,主要包括高血糖、原发性高血压、肥胖、脂代谢异常等,是心血管病危险因素的聚集。

目前现代医学对MS 的发病机制尚不明确,缺乏特异治疗。

祖国医学没有对本病名称及专门论述,但中医学有其自身独特的思维特点和整体观念,辨证论治为其主要诊疗特点。

MS为多种证候群的总和,如“高血压(眩晕) ”、“肥胖(湿阻) ”、“糖尿病(消渴) ”等。

中医学讲究整体观,把MS 的各组作为一个整体,通过“异病同治”的方法辨证论治,显示一定的优势,本文只在对代谢综合征的中医病因病机探讨，期待能更好的认识和治疗该病。

2 代谢综合征诊断标准目前国际上对代谢综合征的诊断标准不一，常用MS诊断标准包括:1999 年世界卫生组织(WHO) 定义、2001年美国国家胆固醇教育纲要成人教育组第3 次报告(NCEP-ATP Ⅲ)、1999 年欧洲胰岛素抵抗研究组( EGIR)、2003年美国临床内分泌医师学会(AACE)、2004年中国中华医学会糖尿病分会诊断标准(CDS),从不同的角度分别提出了以MS 或IRS 命名的诊断标准,2005年4月国际糖尿病联盟(IDF) 在WHO 和ATPⅢ定义的基础上首次对MS 诊断标准达成了共识:必须具备中心性肥胖,中国人男性腰围≥90cm ,女性腰围≥80cm ,另加下列4 因素中任意两项: (1) 甘油三酯( TG) ≥1.7 mmol/L ,或已接受针对此脂质异常的特殊治疗; (2) 高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) 水平降低: 男性< 0.9 mmol/ L ,女性<1.1mmol/ L ,或已接受针对此脂质异常的特殊治疗; (3) 血压升高:收缩压≥130 mmHg 或舒张压≥ 85 mmHg ,或此前已被诊断为高血压并接受治疗; (4) 空腹血糖升高: 空腹血糖≥ 5.6mmol/ L ,或已被诊断为2 型糖尿病。

中医辩证代谢综合征

中医辩证代谢综合征
一、概述
代谢综合征是有很多高危因素组合而成，那么如何治疗代谢综合征有效呢，代谢综合征是由多种心血管疾病组合而成，治疗代谢综合征的有效方法之一就是减肥，通过减掉脂肪来降低心血管病，如高血压，肥胖等造成代谢综合征的高危症状。

大家在日常应该告诉哪些比较胖的人，大家应该多加注意饮食的膳食平衡。

特别是要注意大家的油炸食物尽量少吃。

下面，让大家一起通过本篇文章来详细了解一下关于预防代谢综合症的出现。

二、步骤/方法：
1、中医辩证治疗代谢综合征的一个有效方法是改善耐血量异常，改善耐血量正常的有效方法是平时注意饮食保持清淡，这样可以让耐血量恢复正常，耐血量恢复正常以后，代谢综合征自然也就恢复正常了。

2、中医辩证治疗代谢综合征的另外一个有效方法是降低高血压，高血脂，可以少吃肥肉以及少吃辛辣和油腻的食物来降低高血压，高血压是导致代谢综合征的一个高危因素，所以需要降低血压。

3、要养成有规律性的生活方式，合理安排休息时间，做到劳逸结合，尽量避免熬夜学习、工作，应该给自己定一些短期的计划，可以提高工作效率的同时减轻的压力。

养成早睡早起的好习惯对促进机体的血液循环有帮助，
三、注意事项：
在治疗代谢综合征吃中药期间避免吃生冷，油炸等刺激性食物。

如果吃中药期还服用另外的药物，要间隔2到3个小时才可服用。

这些一定要注意到。

代谢综合征中医防治思路

蠕动，止便秘。防戒烟、因患者吸烟史较长，易戒掉，取方法是由Ｉ腔吸酒不采：ｌ
烟至低毒吸烟至高浪费吸烟过度，步戒烟，时讲明吸烟对身逐同体的危害性。精对肝肾有损害，酒以不饮酒为宜，瘾较重者，酒采取逐步减量法，渐用含酒精低的红酒代替，逐因红酒具有抗氧化、扩张血管等保健功能。４中医分型
致的。饮食不当，食过多，滞中焦之气，碍脾胃升降，机不饮壅有枢
行调配。给优质蛋白不超ｌ／ｇｄ选择鱼、肉等。肪的摄取供ｇｋ／。牛脂
应减少，超过ｌ／ｇｄ采用植物油和鱼油。天供给糖ｌ０不ｇｋ／，每５～２０，入过多糖会转化为脂肪，重胰岛素负担，０ｇ摄加引起胰岛素抵抗。
一

得，终导致运化失职脾气郁滞；食偏嗜，嗜膏粱厚味之品，最饮喜肥者令人内热，者令人中满，滞中焦之气，气郁结。焦脾甘多脾中胃为气机升降之枢纽，主运化，气郁滞，气不降，脾胃食滞不化，运化失健，湿不化，液不布，痰浊邪内生，为本病。水津湿发
的防治对策。
【关键词ｌ代谢综合征中医防治【图分类号】Ｉ８中｛２【献标识码】Ａ文

代谢综合征中医治疗

代谢综合征中医治疗
一、概述
代谢综合征这种疾病其实是一种比较复杂的疾病类型之一的，并且这种疾病是可以导致患者出现腹部肥胖、超重、血脂异常等症状的疾病，这些临床表现对于患者的身体健康影响是非常大的，很多患者由于这种疾病而导致自己的身体受到了极大的破坏而急需进行治疗。

下面就让大家来一起具体的了解一下关于代谢综合征这种疾病究竟
其中医治疗是怎样的呢。

二、步骤/方法：
1、关于代谢综合征中医治疗这个问题呢，实际上患者要知道的是，本病目前尚无中医治疗的例子的，一般来说患者也是可以通过采取其他的治疗方式来进行治疗的，并且其治疗效果也是十分的不错的，所以患者最好是可以多向医生进行一些详细的了解的。

2、大家对于这种疾病的一些预防手段最好也是可以多了解的。

本病患者平时在生活中要注意养成规律的生活，避免过度劳累，注意适当的休息，饮食方面要注意营养搭配均衡，保持健康饮食，经常进行体育锻炼，保持自身的心理健康等，这些都是非常好的措施。

3、此外大家对于这种疾病的一些治疗方式也是可以多进行详细
的了解的。

本病常见的治疗方式包含了药物治疗、支持性治疗、饮食疗法、体育疗法等等，患者是可以根据自身的一些实际情况来选择合理的治疗方式的，但是最好还是可以听取医生的建议。

三、注意事项：
大家平时在生活中最好是能够多了解一些这种疾病的常识，并且要注意自己在患病之后及时进行就诊治疗，不要拖延病情而导致一些并发症的出现，这样才是比较好的。

中药对代谢综合征的干预效果及机制研究

中药对代谢综合征的干预效果及机制研究代谢综合征是一种常见的代谢性疾病，其特征包括肥胖、高血压、高血糖和异常血脂。

代谢综合征的发生与生活方式、遗传因素、环境因素等多种因素有关。

近年来，中药在治疗代谢综合征方面显示出了一定的潜力，受到了广泛关注。

一、中药对代谢综合征的干预效果1. 降血糖效果中药在降血糖方面有着独特的优势。

许多中药成分具有降血糖的作用，如黄芪、黄连、苦瓜等。

这些中药成分可以促进胰岛素的分泌，减少肝糖原的分解，提高胰岛素敏感性，从而达到降低血糖的效果。

2. 降血压效果中药中许多药物具有降血压的作用，如天麻、夏枯草、丹参等。

这些药物可以扩张血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负担，从而降低血压。

3. 降血脂效果代谢综合征患者的血脂水平往往升高，容易引发动脉粥样硬化等心脑血管疾病。

中药中的某些成分可以降低血脂，如山楂、茶叶、人参等。

这些成分可以促进脂肪代谢，调节脂蛋白的合成和分解，减少胆固醇的吸收，从而降低血脂。

4. 减肥效果肥胖是代谢综合征的一个重要表现，中药在减肥方面也有一定的效果。

一些中药成分可以促进脂肪分解，抑制脂肪合成，降低体重和体脂含量，改善患者的肥胖状况。

二、中药对代谢综合征的干预机制1. 调节胰岛素分泌中药可以通过调节胰岛素的分泌来降低血糖。

一些中药成分可以促进岛素素的分泌，增加胰岛素的敏感性，从而帮助患者降低血糖水平。

2. 抗氧化作用代谢综合征患者体内的氧自由基水平往往较高，容易导致细胞损伤和炎症反应。

中药中的一些成分具有明显的抗氧化作用，可以清除体内的氧自由基，减少氧化损伤，改善患者的氧化应激状态。

3. 调节脂质代谢中药可以通过调节脂质代谢来降低血脂。

一些中药成分可以影响脂肪的合成和分解，调节体内脂蛋白的代谢，减少胆固醇的合成和吸收，从而降低血脂。

4. 抑制炎症反应代谢综合征患者的体内常伴有炎症反应，炎症因子的过度分泌可能诱发代谢综合征的发生和发展。

中药中的一些成分能够抑制炎症反应，减少炎症因子的分泌，有助于改善患者的炎症状态。

代谢综合征中医药防治

代谢综合征中医药防治【摘要】代谢综合征(MetabolicSyndrome，MS)是一组遗传因素与环境因素共同决定的，以中心性肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病合并出现为特点，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群。

目前，MS在世界范围内有着很高的发病率，在中国MS患病率已高达14%～18%，在糖尿病患者中高达60%～80%。

由于MS与一系列心血管病和糖尿病有着紧密的联系，因此MS已成为内分泌与心血管界乃至基础医学研究的热点。

中医药治疗MS有独到的优势。

从单纯的降压、降糖、降脂的效果来看，中医药的作用不如西药起效快。

但对早期MS患者除了改善生活方式，注意饮食和运动外，西医尚缺乏适当的药物干预手段；中医药对MS的治疗在中医理论指导下，在改善生活方式综合干预基础上，采用辨病与辨证相结合的原则组方，疗效显著。

代谢综合征涉及多种症候、多个系统，中医对其无系统论述。

现代医家大多从相对应的中医病名肥胖、头痛、眩晕、消渴、胸痹等病证范畴论治。

1病因MS的发生发展既与先天遗传易感性有关，又是后天饮食失节、少动、情志失调等共同作用的结果。

饮食不当，过逸少动，损伤脾胃，脾失运化，水液停聚为湿为痰；情志不舒，肝气郁结，血行艰涩，水液代谢受阻，也可为痰为湿；年老体虚，肾气亏虚，蒸腾气化作用失常，津液不能蒸化而为痰浊。

2病机及演变规律前期:此阶段脾郁、肝郁，枢机不利为其本，可表现有气、血、痰、火、湿、食六郁。

饮食过多，壅滞中焦之气，有碍脾胃升降，枢机不得斡旋，最终导致运化失职，脾气郁滞；饮食偏嗜，喜嗜膏粱厚味之品，肥者令人内热，甘者令人中满，多滞中焦之气，脾气郁结。

脾气郁滞，胃气不降，食积不化，运化不健，水湿不化，津液不布，湿痰浊邪内生，发为本病。

早期:此阶段郁久化热，热证的表现最为突出，以胃热、肠热、心火等多见。

中期:此阶段病机较为复杂，表现为肺胃津伤、肺脾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等多种证型，但多虚实夹杂，可夹热、夹痰、夹湿、夹瘀等。

中医对代谢综合征的认识及治疗-精选文档

中医对代谢综合征的认识及治疗代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是指多种代谢成份异常聚集的病理状态，主要表现为腹型肥胖或超重、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗及（或）葡萄糖耐量异常，还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症、促炎症状态增高及促血栓状态增高，其患病率在世界范围内正以惊人的速度增长。

目前，我国尚缺乏MS与相关终点以及其各种病因所致总病死率之间关系的随访研究，因此，需要开展大量的具有代表性的人群流行病学调查和随访研究[1]。

代谢综合征发病机制很复杂，目前尚不十分清楚，中医学并无该病名，可将之归属于“消渴”、“肥满”、“瘀血”、“湿浊”、“头痛”、“眩晕”等范畴。

一、病因病机由于本病在中医古代典籍中没有与之相应的专有名称，故对其病因病机的分析多来源于现代医家的临床实践。

近年来，众多学者根据长期临床观察，结合代谢综合征的临床表现对其中医病因、病机及辨证规律进行了探讨，有了一定的认识。

一般认为，MS的病因病机是先天禀赋不足、嗜食肥甘、静坐少动、忧思郁怒等导致脾失健运，肾失蒸腾，肝郁气滞，产生痰浊、水湿、瘀血、热毒等[2-3]。

仝小林等[4]认为过食和少动是MS发病的两大主因。

过食伤脾，少动滞脾，脾失健运，脾不散精，纳物不归正化而为痰、为湿、为浊、为脂，进而变证百生。

气机和运化是病机的根本，主要涉及肝脾，肝脾郁滞是其核心病机。

彭哲、蒋慧莲[5]认为代谢综合征从中医病机上，可以用“痰、热、虚，损”来概括这一演变规律，早期主要以脾虚痰湿，痰湿化热为主。

中期，由脾继而肝肾，各个脏腑功能逐渐减退，整体机能失调而出现各种疾病，可见到气血阴阳、各脏腑的虚证表现。

后期，由于多种因素，多种疾病的共同作用，使全身脉络损伤，脉道瘀滞，主要以阴阳两亏为表现。

叶子、张世珍[6]等认为根据中医辨证认为MS发病的病位应在肝、脾、肾三脏，这三脏任何一脏失调都会导致MS的发生。

肝主疏泄，调畅气机，忧思愤怒，抑郁不舒导致肝气郁结，血行艰涩，水液代谢受阻，则为痰为湿。

治疗代谢综合征的中药组方的研究与开发

治疗代谢综合征的中药组方的研究与开发中药治疗代谢综合征的意义代谢综合征是一种多因素、多系统的复杂病症，常见的包括高血压、高血糖、脂质代谢紊乱等征象。

在当前为数不少的慢性代谢性疾病中，代谢综合征已经成为了一种常见的健康问题。

与现代医学的药物治疗方案不同，中药的治疗思路通常体现在调养整体与提高个人免疫力的方向，因此几乎是最适合代谢综合征患者的治疗方案之一。

虽然中药的成分复杂，难以样本统一，但是仍然有越来越多的中药研究者在研究代谢综合征的中药治疗方案，以期推动中医药的发展与推广。

针对代谢综合征开发的中药组方1.小陈汤小陈汤在《金匮要略》中首次提出，最早的组方是由张仲景创制而来。

小陈汤的组成成分包括芒硝、黄连、半夏、人参和干姜五味。

小陈汤的黄连、芒硝、半夏等成分经过调配之后都能起到"宣火清热"的功效，这也是这个组方一直被看好的原因。

小陈汤可以有效的调整体内的水、电解质平衡，调理心血管系统、调整崇白质以及净化血液等等等。

临床证据表明，小陈汤配合饮食、合理运动等药物治疗方案的同时会有更为理想的疗效。

2.四神汤四神汤是一种能够被很多临床专家广泛运用的中药组方。

四神汤的主要成分有黄芪、白术、桂枝等，它的主治病症是多种类型的脾胃气虚倦、腹泻和食欲不振等。

四神汤不仅可以增强肠胃的运动能力，还可以提高肝功能和免疫调节功能等多种作用。

3.丹参酮分配群药一般情况下人体内存在炎症反应就一定会出现代谢综合征的征象。

丹参酮分配群药来源于中药丹参中提取的丹参酮。

它可以通过调节肝脏炎症反应的进程，来达到缓解代谢综合征症状、减少腹部内脏脂肪积累等功能。

丹参酮分配群药常用的配合成分有当归、生薏仁、木香等等。

总结治疗代谢综合征的中药组方虽然存在使用中药成分无法统一和不便于量子化比对的问题，但是患者纵然成分寸掌难分，它们还是为更多的病人带来了安心和疗效。

在被运用于治疗代谢综合征的过程中，中药需要注意接受现代医学的辅助诊疗，而且其他的推拿理疗、气功调理和饮食调控等，同时也需要进行中药联合调治才是治疗代谢综合征最为有效与安全的分方案。

中药对代谢综合征的疗效研究

中药对代谢综合征的疗效研究代谢综合征，这个在现代社会中日益常见的健康问题，正逐渐引起人们的广泛关注。

它不是单一的疾病，而是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种症状。

这些症状相互关联，相互影响，不仅严重影响着患者的生活质量，还大大增加了心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病风险。

在探寻治疗代谢综合征的有效方法中，中药以其独特的理论体系和丰富的临床经验，展现出了令人瞩目的疗效。

中药治疗代谢综合征有着悠久的历史和深厚的理论基础。

中医认为，代谢综合征的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱密切相关。

例如，脾主运化，若脾气虚弱，则水谷精微不能正常运化，易导致痰湿内生；肝主疏泄，若肝气郁结，则气血运行不畅，易出现血瘀等病理变化。

因此，中医治疗代谢综合征注重整体调理，通过调节脏腑功能、疏通经络气血、祛除病邪等方法，达到恢复人体正常代谢的目的。

在中药治疗代谢综合征的临床实践中，许多中药方剂都取得了显著的疗效。

比如，六味地黄丸是中医滋补肾阴的经典方剂，现代研究发现，它可以改善代谢综合征患者的胰岛素抵抗，降低血糖和血脂水平。

再如，补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的作用，对于代谢综合征患者中因中气不足所致的乏力、气短等症状有较好的疗效。

此外，还有许多自拟的中药方剂，如健脾祛湿汤、活血通络汤等，在临床应用中也都显示出了良好的治疗效果。

中药治疗代谢综合征的作用机制是多方面的。

首先，中药可以调节内分泌系统的功能。

一些中药成分能够直接作用于胰岛细胞，促进胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，从而有效地控制血糖水平。

其次，中药具有抗炎和抗氧化的作用。

代谢综合征患者体内往往存在慢性炎症和氧化应激状态，中药中的有效成分可以抑制炎症因子的释放，清除自由基，减轻炎症反应和氧化损伤，保护血管内皮细胞功能，预防动脉粥样硬化的发生。

再者，中药还可以调节肠道菌群。

肠道菌群与人体的代谢密切相关，中药可以通过调整肠道菌群的结构和功能，改善肠道微生态环境，促进营养物质的吸收和代谢废物的排出。

中医对代谢综合征的认识及辨治探讨

中医对代谢综合征的认识及辨治探讨关键词代谢综合征定义中医药疗法研究进展学术探讨代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)是以胰岛素抵抗为中心的一组症候群的总和，是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。

这些异常包括：糖尿病或糖调节受损(IFG及／或IGT)、高血压、血脂紊乱(高TG血症及／或低HDL-C血症)，全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原活化抑制因子-1(PAI-1)等。

大多为动脉粥样硬化性心、脑及周围血管病的发病危险因素，故MS患者是心血管病的高危人群。

MS的核心问题是心脑血管病变[1]。

近年来，其患病率逐年上升，严重威胁了人类的健康，MS作为21世纪全球重大卫生问题日益引起世界各国的广泛关注。

中医学对本病的关注越来越多，对其病理机制的认识及辨治的探讨都有一定的深度。

笔者在这方面做了不少工作，取得一定的成绩，现结合本病的研究进展，就中医学如何认识与治疗本病作如下探讨。

1 代谢综合征的概念与研究进展1．1 概念衍变及诊断标准[2～4]：40多年前就已有人描述了血压、甘油三酯、血尿酸和胰岛素水平之间的关联性。

Reaven于1988年认为这些指标的异常均与胰岛素抵抗相关，并预示冠心病的发生。

他把以上异常指标的聚集现象称之为“X综合征”。

随后许多学者应用“胰岛素抵抗”这一术语来描述上述指标的聚集现象，而且表示胰岛素抵抗是基础病变，由此引起其他指标的异常。

1999年世界卫生组织(WHO)采用了“代谢综合征”的名称并制订了“代谢综合征(MS)的工作定义”(简称“WHO定义”)，强调胰岛素抵抗是他们所称的“代谢综合征”的核心组分。

次年，“欧洲胰岛素抵抗研究组”(EGIR)提出的定义以空腹胰岛素水平反映的胰岛素抵抗为中心，并在附加条件中使用血糖标准。

2001年美国成人胆固醇教育计划成人组第3次报告中关于MS定义(简称“ATPⅢ定义”)摒弃了胰岛素抵抗／高血糖的中心地位，并将高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平下降和甘油三酯(TG)升高分开成独立组分。

中药对代谢综合征治疗的作用研究

中药对代谢综合征治疗的作用研究近年来，代谢综合征（metabolic syndrome）作为一种常见的慢性疾病，越来越受到人们的关注。

代谢综合征是一组相关症状的集合，包括高血压、高血糖、高胆固醇和中心性肥胖等。

这一综合征不仅对人们的身体健康带来潜在的风险，还会增加患者患心脏病、糖尿病和脑卒中等严重疾病的风险。

在传统的中医药治疗中，中药一直被广泛应用于代谢综合征的调理和治疗。

本文将从中药对代谢综合征治疗的作用角度出发，进行探讨。

首先，中药在代谢综合征治疗中的应用得到了广泛认可。

根据现有研究，许多中药能够对代谢综合征的多个症状进行有效缓解。

以中药方剂“四君子汤”为例，其中的白术能够增加人体能量代谢，改善中心性肥胖；茯苓可以降低血压，改善高血压症状；白杨皮可以降低血中的胆固醇等。

这些中药在调节人体内分泌、改善血液循环、减少脂肪积累等方面发挥着重要作用，可以有效地改善代谢综合征患者的身体状况。

其次，中药对代谢综合征治疗的作用机制多样。

传统中医认为，代谢综合征的发生主要与脾胃失调、气滞血瘀等有关。

中药治疗代谢综合征的作用机制包括改善胰岛功能，调节血脂代谢，促进脂肪酸氧化等。

例如，苦瓜中的苦瓜素能够抑制糖类转运体的活性，减少血糖的吸收；山楂中的三萜酸能够降低血脂，增加胆固醇的代谢等。

这些中药通过多种途径对代谢综合征的发病机制进行干预，具有较好的治疗效果。

另外，中药治疗代谢综合征的有效性在临床实践中得到了证实。

许多研究表明，与单纯使用西药治疗相比，中药联合西药治疗代谢综合征的效果更好。

例如，一项研究发现，应用中药“服防痰”联合西药治疗代谢综合征的患者，其血糖控制、血脂调节和体重控制效果都要明显优于单纯使用西药治疗的患者。

这些研究结果进一步验证了中药在代谢综合征治疗中的重要地位，为中药的临床应用提供了坚实的依据。

此外，中药在代谢综合征治疗中的安全性也受到了重视。

相比西药，中药的副作用和毒性较小，更为温和。

这对于慢性病患者来说是一个重要的因素。

中医药对代谢综合征的调节作用

中医药对代谢综合征的调节作用在当今快节奏的生活中，代谢综合征已经成为了一个日益常见且严重影响人们健康的问题。

代谢综合征并不是单一的疾病，而是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种症状。

它的发生与人们的生活方式、饮食习惯、遗传因素等密切相关。

而在应对这一健康挑战的过程中，中医药发挥着独特而重要的调节作用。

首先，让我们来了解一下代谢综合征的危害。

代谢综合征会显著增加心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的发病风险。

这些疾病不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会给家庭和社会带来沉重的经济负担。

例如，心脑血管疾病一旦发作，往往危及生命；糖尿病若控制不佳，会引发多种并发症，严重影响生活质量。

那么，中医药是如何发挥其调节作用的呢？中医认为，代谢综合征的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱密切相关。

具体来说，主要涉及脾、胃、肝、肾等脏腑。

从脾脏的角度来看，脾主运化，若脾气虚弱，运化失职，就会导致水湿内停，痰湿内生。

痰湿积聚在体内，进一步影响气血的运行，从而引发肥胖、血脂异常等问题。

中医药常常会使用一些健脾祛湿的药物，如白术、茯苓、薏苡仁等，来增强脾脏的运化功能，促进体内痰湿的排出。

对于胃腑，胃火过盛或胃阴不足都可能影响食物的消化和吸收。

胃火盛则容易导致食欲亢进，摄入过多食物；胃阴不足则会使消化功能减弱。

中医会根据具体情况，采用清胃火或滋胃阴的方法进行调理。

肝脏在代谢过程中也起着重要作用。

肝郁气滞会导致气血运行不畅，进而影响脂质代谢。

此时，疏肝理气的中药，如柴胡、郁金等，就能够帮助缓解肝郁的情况，改善代谢。

肾脏则是人体的根本，肾阴肾阳的平衡对于维持正常的代谢至关重要。

肾阴不足可能导致阴虚火旺，肾阳不足则会出现虚寒内生。

通过补肾滋阴或温补肾阳的中药，如熟地、山药、肉桂等，可以调整肾脏的功能，改善代谢综合征的症状。

除了中药调理，中医的针灸疗法在代谢综合征的治疗中也有出色表现。

通过针刺特定的穴位，如足三里、三阴交、丰隆等，可以调节经络气血的运行，增强脏腑功能，从而达到改善代谢的目的。

代谢综合征的中西医药防治1剖析

代谢综合征的中西医药防治一．代谢综合征的定义二．代谢综合征临床表现三．代谢综合征危害四．代谢综合征的危险因素五．代谢综合征发病机制六．代谢综合征的诊断标准七．代谢综合征的预防措施八．代谢综合征的综合治疗九．代谢综合征的中医药防治一．代谢综合征的定义代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常（指高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇血症以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。

是发生心脑血管疾病的高危人群，与非MS者相比，其罹患心血管病的危险和发生2型糖尿病的危险均显著增加。

二．临床表现1、腹部肥胖或超重；2、血脂异常[高甘油三酯（TG）血症及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]低下；3、高血压；4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常；5..致动脉粥样硬化，6.心血管疾病。

7.脑血管疾病8、微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白CRP）增高及促血栓状态（纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1）增高。

三．代谢综合征的危害多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧。

代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。

据美国费明汉心血管病流行病基地分析3323名费明汉子代男女（平均52岁）的8年资料显示：1、代谢综合征为糖尿病的预告指标不论男女代谢综合征对糖尿病的发生有很高的预告意义。

人群糖尿病特异危险近半数可用代谢综合征来解释。

2、代谢综合征为冠心病的预告指标单有代谢综合征预告新发生冠心病总数约25％。

无糖尿病者具有代谢综合征的一般人群10年冠心病危险不＞20％。

3、加速冠心病和其他粥样硬化性血管病四．代谢综合征的危险因素1、基本危险因素：腹型肥胖、血脂紊乱、高血压、糖代谢异常；肥胖尤其是中心性肥胖（以腹部肥胖为主）为根本的始动因素；胰岛素抵抗为中心环节；中心性肥胖导致内脏的脂肪组织分泌具有脂毒性的细胞因子；多种危险因素组合2、疾病因素（糖尿病、睡眠呼吸障碍、脂肪肝、人类免疫缺陷病毒感染、炎症、胆囊结石）3、生活方式相关的危险因素（饮食因素、体力运动不足）.1）不健康的生活方式：包括过食肥甘和久坐少动；（2）情志不调；（3）个人体质和遗传因素。

中医药在代谢综合征治疗中的研究进展

中医药在代谢综合征治疗中的研究进展代谢综合征是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是脂肪代谢紊乱、高血压、高血糖和高胆固醇。

由于其复杂的病因和发病机制，传统的西医药物治疗效果有限。

而中医药作为我国独特的传统医学，近年来在代谢综合征治疗中的研究取得了一定的进展。

一、中医药治疗代谢综合征的理论基础中医药治疗代谢综合征的理论基础主要包括中医学的整体观念、辨证施治和中药药理学等方面。

中医学强调人体的整体性，认为代谢综合征是由于脏腑功能失调导致的，而非单纯的某个器官或系统的问题。

因此，中医药治疗代谢综合征注重辨证施治，即根据患者的具体症状和体质特点进行个体化治疗。

此外，中药药理学的研究也为中医药治疗代谢综合征提供了一定的科学依据。

二、中医药治疗代谢综合征的方法和疗效中医药治疗代谢综合征的方法主要包括中药治疗、针灸和中医体质调理等。

其中，中药治疗是最常见和广泛应用的方法。

根据不同的病因和病理机制，中医药可以通过调节脏腑功能、改善气血循环、调节内分泌等途径来治疗代谢综合征。

一些临床研究表明，中药治疗可以显著降低患者的血压、血糖和血脂水平，改善代谢综合征的症状和体征。

针灸作为中医药的重要疗法之一，也被广泛应用于代谢综合征的治疗中。

针灸可以通过调节神经内分泌系统、改善血液循环和调整免疫功能等途径，对代谢综合征的症状和体征产生积极的影响。

一些研究发现，针灸治疗可以显著降低患者的血压、血糖和血脂水平，改善心血管功能和胰岛素抵抗。

此外，中医体质调理也是一种重要的治疗方法。

根据中医学的理论，每个人的体质不同，对疾病的易感程度也不同。

通过调理体质，可以增强人体的抵抗力和自愈能力，从而预防和治疗代谢综合征。

一些研究表明，中医体质调理可以显著改善患者的代谢指标，降低患病风险。

三、中医药治疗代谢综合征的机制研究近年来，中医药治疗代谢综合征的机制研究取得了一定的进展。

通过现代生物学和药理学的技术手段，研究人员发现，中药中的活性成分可以通过调节多种信号通路和靶点，影响代谢综合征的发病机制。

中药对代谢综合征的治疗作用研究

中药对代谢综合征的治疗作用研究引言代谢综合征是一种常见的代谢性疾病，主要表现为腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等一系列症状。

随着现代生活方式的变化和不良饮食习惯的普及，代谢综合征的患病率不断上升，给人们的健康带来了巨大威胁。

传统中药因其具有独特的治疗作用而备受关注，研究表明中药在预防和治疗代谢综合征中具有潜在优势。

本文旨在探讨中药对代谢综合征的治疗作用，并分析其中的潜在机制。

中药对代谢综合征的治疗作用1. 中药改善血糖调节能力许多中药具有调节血糖的作用，如金银花、苦瓜、山楂等。

金银花富含黄酮类物质，具有降低血糖和增强胰岛素敏感性的作用。

苦瓜中的活性成分苦瓜素能够降低血糖和胰岛素抵抗。

山楂富含多种生物活性物质，具有降低血糖和改善胰岛素敏感性的效果。

这些中药通过不同的途径调节血糖水平，对治疗代谢综合征具有重要意义。

2. 中药调节血脂代谢中药对血脂代谢的调节作用已被广泛研究。

例如，红曲米中的红曲素具有明显的胆固醇降低作用。

决明子中的大黄酚能够抑制胆固醇的吸收和合成。

此外，桑叶、山楂、山茱萸等中药也被证实具有调节血脂的效果。

中药通过抑制胆固醇的合成、降低脂肪的合成和促进脂肪的代谢等方式，对改善血脂异常和代谢综合征的治疗具有积极作用。

3. 中药抗氧化作用氧化应激与代谢综合征密切相关，中药对氧化应激具有较好的抑制作用。

如何露、黄芩、丹参等中药均具有显著的抗氧化作用，可以中和自由基并减轻氧化应激对机体的损伤。

研究发现，中药的抗氧化作用有助于降低血糖和血脂水平，改善代谢综合征的症状。

4. 中药改善肝脏功能代谢综合征患者常伴随着脂肪肝的发生和发展。

中药在改善肝脏功能、减少脂肪肝的形成方面具有明显作用。

茵陈蒿、柴胡、大黄等中药被广泛应用于治疗脂肪肝，并取得了良好的临床效果。

中药可以通过调节脂肪酸合成、氧化和清除，减少脂肪在肝脏的积累，从而改善代谢综合征患者的肝功能。

中药治疗代谢综合征的潜在机制1. 调节激素水平中药对代谢综合征的治疗作用与其对多种激素水平的调节有关。

中医药与代谢综合征的干预

中医药与代谢综合征的干预代谢综合征是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征包括高血压、高血糖、高胆固醇、脂肪堆积和腹部肥胖等。

这些因素的综合作用给患者的身体健康带来了各种风险，包括心血管疾病和糖尿病等。

然而，传统中医药学在代谢综合征的干预方面有着独特的优势。

中医药认为，代谢综合征是由于脾胃功能失调、气血瘀滞以及肝肾阴虚引起的。

因此，通过调理脾胃功能、疏肝理气、益肾养阴可以改善代谢综合征的症状和病情。

首先，脾胃功能是中医药治疗代谢综合征的关键。

中医认为，脾主运化水谷精微，若脾胃功能出现不足，会导致消化功能下降，食物无法充分吸收，进而导致体内营养物质代谢紊乱。

因此，调理脾胃功能是治疗代谢综合征的首要步骤。

中医药可以通过针灸、草药调理和饮食结合等方式来改善脾胃功能，促进消化与吸收。

其次，中医药强调“肝脏为病根”的理念。

肝主疏泄，若肝气郁结会导致气血不畅，出现腹胀、胸闷等症状。

而现代研究表明，肝脏在代谢综合征的发生中起着重要作用。

因此，通过疏肝理气可以改善代谢综合征的症状。

中医药可以通过针灸、推拿和草药等方式疏通肝气，从而减轻腹部不适和疼痛。

此外，肾主藏精，肾阴虚也是代谢综合征的一个重要因素。

中医认为，肾阴虚会导致代谢紊乱，进而出现高血压、高血糖等症状。

因此，通过益肾养阴可以改善代谢综合征的症状和病情。

中医药可以通过针灸、草药和膏方等方式补肾益阴，从而缓解代谢综合征带来的不适。

总之，中医药在代谢综合征的干预方面具有独特的优势。

通过调理脾胃功能，疏肝理气和益肾养阴可以改善代谢综合征的症状和病情。

此外，中医药的干预方法也丰富多样，包括针灸、推拿、草药和饮食等。

因此，中医药对于代谢综合征的治疗具有重要的意义。

尽管中医药在代谢综合征的干预中有一定的优势，但仍需进一步加强与现代科学的结合，探索更为有效的治疗方法。

同时，也需要进行大规模的临床研究，确保中医药在代谢综合征治疗中的安全和有效性。

只有这样，中医药才能更好地发挥其在代谢综合征干预中的作用，为患者带来更好的治疗效果。

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中医药防治代谢综合征初探发表时间：2012-09-24T16:50:36.733Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：吴嬛1 许啸虎2[导读] 舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。

吴嬛1 许啸虎2( 1 湖北中医药大学临床医学院湖北武汉 4 3 0 0 0 0 )( 2 华中科技大学同济医学院中西医结合研究所湖北武汉 430000）【摘要】目的代谢综合征日益成为危害人类健康的重要因素，现代医学已对代谢综合征的发病机制及防治手段的研究取得了长足的进步，但中医学对于防治代谢综合征这一现代病尚缺深入的研究，本文力图结合相关文献，分析代谢综合征的中西医发病特点，阐述不同阶段的相互关系和发病机理，分析了代谢综合征的动态演变和内在的整体关联性，探讨中西医结合处理代谢综合征的理论基础及中医药防治代谢综合征病因病机，证治分型及治则治法，强调发挥中医药整体调节优势，为防治代谢综合征，改善患者生活质量提供新思路。

【关键词】中医药代谢综合征病因病机证侯分型【中图分类号】R01 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）08-0320-02随着现代生活水平的不断提高，人类饮食结构发生巨大变化，加之工作，生活压力大，体力活动少等诸多因素，现代人大多都受到血压、高血脂、高血糖这“三高症”的困扰，导致内分泌系统的紊乱，最终发展成代谢综合征。

防治代谢综合征，除了要减轻体重、改变膳食结构、适度运动外，必要的药物辅助治疗十分重要。

现代医学研究通过调节血粘、血脂，扩张毛细血管，增强胰岛细胞分泌降低胰岛素抵抗，使血压、血脂、血糖恢复正常。

然而长期临床实践表明，单纯针对高血压、高血脂、高血糖某一疾病药物治疗，副作用较大，需长期使用且疗效并不显著，同时罹患并发症几率增大。

中医学从整体观念出发，强调阴阳平衡，注重辨证论治，在防治代谢综合征方面日益显现重要的作用。

以下分别从中，西医学对代谢综合征的认识加以阐述。

1 现代医学对代谢综合征的认识代谢综合征（metabolic syndrome,MS) 是与代谢异常相关的心血管病的多种危险因素在个体内集结的状态。

美国著名内分泌专家Reaven 发现了胰岛素抵抗，并将胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三脂血症和高血压统称为“X 综合征”[1]。

世界卫生组织（WH O）最终推荐使用“代谢综合征”来命名。

经济发展和生活方式的改变，使得代谢综合征的患病率日渐增高。

经调查研究发现在中国70岁以上人群中患病率约为14％～ 16％，并随年龄而增长。

有代谢综合征者患冠心病的风险是无代谢综合征者的2 倍[2]。

近年来，代谢综合征被认识到是一种临床证候群，内脏型肥胖、胰岛素抵抗、年龄、内分泌失调和缺少体力活动，这些因素将直接促成动脉粥样硬化性疾病，也增加了发生2 型糖尿病的危险[3-5]。

防治代谢综合征的主要目标是预防临床2 型糖尿病及心血管病发生，原则上应先启动生活方式治疗，包括减轻体重，体力活动，控制饮食，如不够，再采取针对个别危险因素的药物治疗[6]。

2 中医学对代谢综合征的认识2.1 病名中医学并无代谢综合征这一病名，且历版高等中医药院校《中医内科学》统编教材也未对代谢综合征作专篇论述，然根据其证候，可归属于中医之“肥胖”“消渴”“眩晕”“胸痹”“胁痛”“脾瘅”等范畴。

但并不能说我们的祖先对这一病症一无所知，事实上，古代医籍中有关代谢综合征的论述也较多。

代谢综合征的临床表现多为形体肥胖，困倦乏力，胸脘痞闷，口甘口粘，大便溏滞不爽，舌苔腻，脉滑或弦或濡。

故《素问• 奇病论》有云：“此五气之溢也，名曰脾瘅。

”现代人的饮食过于壅腻，以致痰浊壅滞于体内而形成肥胖。

2.2 病因的探讨从中医学的角度分析，代谢综合征属于中医内伤杂病，其病因主要与先天禀赋、饮食、劳逸和情志因素等有密切关系。

目前的研究也证实，代谢综合征属于多源性疾病，主要由于饮食结构不合理（高能量、高脂肪、高蛋白的摄入），精神状态不协调（紧张、抑郁、焦虑等），生活方式不科学（缺少合理的运动、起居无规律等），肥胖，年龄及遗传等，多种因素的共同影响而致病。

2.3 病机的探讨从临床观察可以发现，高脂血症，肥胖，糖耐量异常，常常相伴出现并最终发展成为代谢综合征。

这也为我们研究代谢综合征的中医病机提供了思路：①把高脂血症，肥胖，糖耐量异常与代谢综合征作为一个整体观察比较，可以看出过食和少动是代谢综合征发展的两大主因。

食量过大，塞滞中焦之气，有碍脾胃升降. 枢机不得斡旋，最终导致运化失职，脾气郁滞；喜食肥甘，肥者令人内热，甘者令人中满，所碍的也是中焦气机。

少动是活动减少，脾主四肢、肌肉，活动的减少必然影响脾的健运。

脾不能为胃行其津液，脾不散精，物不归正化则为痰、为湿、为浊、为脂，进而变证从生，进而可以得出脾虚不运是其基本病机。

②从代谢综合征临床表现及演变观察，脾气虚衰，痰浊中阻，中焦不运则气滞，临床可见困倦乏力，胸脘痞闷，大便溏滞不爽；又气为血之帅，久之则化为血瘀，可见心慌胸闷，舌质暗红或隐紫，可有痕斑寮点，舌底脉络淤滞；瘀而化热，则面色隐红，口干，口渴，口苦，口臭，多饮，多食，急躁易怒，两胁胀满，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦实有力；热甚则伤阴耗气，气阴两虚，可表现为疲倦乏力，气短自汗，口干多饮，夜尿频频，小便清长，舌质淡红，少苔，脉沉细无力；最后阴损及阳，阴阳俱虚，五脏失职，面白无华，畏寒肢冷，心慌胸闷，动则气喘，神疲欲寐，纳差，预后不佳。

2.4 对代谢综合征中医诊断依据的探讨由于当前尚无对代谢综合征中医诊断依据的标准，而单纯以疾病临床症候诊断尚不足成立，必须要以临床相关检查为依据，但从以下几点可以考虑：①由于本病的发生与先天禀赋不足有较为密切的关系，故有相关家族遗传史可供诊断参考。

②患者多于中年后发病，形体肥胖，嗜食膏粱厚味，醇酒炙煿，不喜劳作，好逸享受；或病久并发眩晕，胸痹心痛，中风，疮痈等病症者，应考虑代谢综合征可能。

③对有高血脂症，糖尿病，高血压，肝功能不良者应注重考虑，或临床表现为多饮，多尿，多食，燥热发汗，气短乏力等阴虚燥热表现者，应考虑代谢综合征可能。

2.5 症治类型及治法的探讨由于代谢综合征其核心只胰岛素抵抗，有学者[7] 通过模拟胰岛素抵抗大鼠探讨中医症候，结果显示I R 大鼠的指标变化可分为3 类，并与中医的痰浊、瘀血、内毒有密切的联系。

也有学者[8] 通过分析107 例代谢综合征患者细胞因子- 白细胞介素-6I L ( I L -6) 及血脂、体重指数、胰岛素等相关指标的关系, 按中医辨证分型分为四个证型组, 即肝胃郁热型组、痰湿瘀滞型组、气阴两虚型组、阴阳两虚型组，认为痰湿瘀滞可能为代谢综合征的基本病机，为中医的证型的研究提供一定的依据。

所以，根据对代谢综合征病机，病程发展及相关研究的分析，笔者认为可将代谢综合征的中医症治类型分为脾虚不运，痰湿瘀滞，肝胃郁热，气阴两虚，阴阳两虚5 型：①脾虚不运证：肥胖臃肿，皮肤肌肉松软，神疲乏力，身体困重，胸闷腹胀，饮食如常或偏少，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉濡细。

证机概要：脾胃虚弱，运化无权，痰湿内停。

治法：健脾益气，渗利水湿。

代表方：参苓白术散合防己黄芪汤加减。

②痰湿瘀滞证：形盛体胖，身体重着，头重如蒙，胸闷恶心，头晕目眩，神疲嗜卧，舌有痕斑寮点，舌底脉络淤滞，苔白腻，脉儒缓。

证机概要：痰湿内盛，困遏脾运，阻滞气机。

治法：燥湿化痰，理气消痞代表方：导痰汤合复元活血汤加减。

③肝胃郁热型：头晕，情绪急躁，烦渴多饮，多食善饥，食后作胀，上腹部有烧灼感，两胁胀满，口苦，口干，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦实有力。

证机概要：治法：调肝和胃，清热泻火代表方：柴胡疏肝散合三黄汤加减。

④气阴两虚型：乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。

舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。

证机概要：气阴不足，脾失健运治法：益气养阴代表方：七味白术散或六味地黄丸加减⑤阴阳两虚型：乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，月经不调，舌淡苔白，脉沉细无力。

证机概要：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。

治法：滋阴温阳，补肾固摄。

代表方：金匮肾气丸加减结论纵观MS 的发展，可以发现，胰岛素抵抗是其中心环节，而高血脂，高血糖导致的血液粘稠度增高是其损伤发生的关键因素，恰好印证了中医脾虚为本，痰浊为标的认识，先天不足脾肾亏虚是MS 发生的潜在条件，而痰湿是该病的致病因素又是其病理产物，为其核心病理因素。

其根源在脾肾两端，其发病、变动关乎肝，要突破了传统对MS 中从“肺胃肾”“阴虚燥热”论治的认识局限。

因此，临床治疗应该从疾病的系统的动态的角度出发，权衡虚实两方面症候的多寡，虚多时分辨健脾或益肾，兼以调肝活血化痰通络；在痰瘀等实象显著时则以涤痰化瘀为主兼以调节脏腑功能扶助正气。

总之，结合现代医学技术的研究成果，应运用传统的辨证理论，发挥中医药综合调理的优势，系统动态地把握MS 的发展进程，而防治MS 的关键是应树立未病先防、及时处理脂肪代谢紊乱的临床意识。

参考文献[1]Reaven GM. Role of insulin resistance in huma n disease. Diabetes,1988,37:1595-1607.[2]Grundy SM.Metabolic syndrome：Connecting and reconciling cardiovoscular and diabetesworld.J Am Coll Cardiol，2006，47（6）：1093-1100.[3] 中国成人血脂异常防治指南。

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