现场急救之火灾现场救护资料

现场急救后转送前的注意事项
经过现场急救后，为使伤员能够得到及时系统的治疗， 应尽快转送医院，送院的原则是尽早、尽快、就近。但是 由于一些基层医院没有烧伤外科专业人员，因此，烧伤伤 员经常遇到再次转院的问题，对轻中度烧伤，一般可以及 时转送，但对重度伤员，因伤后早期易发生休克，故对此 类伤员，应首先及时建立静脉补液通道，给予有效的液体 复苏，能有效预防休克的发生或及时纠正休克，减轻创面 损伤程度，降低烧伤并发症的发生率。该工作若由火场消 防医护人员或就近医疗单位负责，则能避免耽误时机。
热力烧伤时如何进行现场急救
去除致伤因素后，创面应用冷水冲洗。这样做的好处 是能防止热力的继续损伤，可减少渗出和水肿，减轻疼痛。 冷疗需在伤后半小时内进行，否则无效。具体方法是，烧 伤后创面立即浸入自来水或冷水中，水温要求不严格， 15°C ~20°C左右即可，亦可用纱布垫或毛巾浸冷水后敷 于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感 觉疼痛。冷水冲洗的水流与时间应结合季节、室温、烧伤 面积、伤员体质，气温低，烧伤面积大，年老体弱，则不 能耐受较大体表范围的冷水冲洗，冲洗后的创面，不要随 意涂沫，以免影响清创和对烧伤深度的诊断。创面可用无 菌敷料，没有条件的可用清洁布单或被服覆盖，尽量避免 与外界直接接触，尽快送医院诊治。
化物和缺氧是潜在的致死因素。因此，救护人员
在火灾现场施救时，最好采取“一戴二隔三救出”
及“六早”的急救措施，以降低死亡率。
化学毒剂伤害现场急救原则
一戴：
施救者在进入高浓度毒源区域施救前，应首 先作好自身应急防护。有条件者应戴好输氧或送 风式防毒面具，系好安全带或绳索。无条件者也 要佩戴简易防毒口罩，但需注意口罩型号与毒物 种类相符。由于防毒口罩对毒气滤过率有限，所 以，佩戴者不宜在毒源处停留时间过久，必要时 可轮流或重复进入。毒源区外人员应严密观察、 监护，并拉好安全带或绳索的另一端，一旦发现 情况迅即令其撤出或将其牵拉出来。
吸入性损伤时如何进行现场急救
吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害气体、挥 发性化学物质等致伤因素和其中某些物质中的化学成分被 人体吸入所造成的呼吸道和肺实质的损伤以及毒性气体和 物质吸入引起的全身性化学中毒。
吸入性损伤主要归纳为以下三个方面。一是热损伤， 吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损 伤；二是窒息，因缺氧或吸入窒息剂引起窒息是火灾中常 见的死亡原因，由于在燃烧过程中，尤其是密闭环境中， 大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度的二氧化碳，可使 伤员窒息。
热力烧伤时如何进行现场急救
热力烧伤一般包括热水、热液、蒸气、火焰和热固体， 以及辐射所造成的烧伤，在日常生活中发生最多，因而民 间的“急救”措施也多种多样，最常见的是在创面上涂抹 牙膏、酱油、香油等，这些物品都不利于热量散发，同时 可能加重创面污染。在火焰烧伤中，伤员奔跑呼喊，以手 灭火；在油燃烧致伤中用水灭火等，这些做法都是不对的。 有效的措施为立即去除致伤因素，并给予降温。如热 液烫伤，应立即脱去被浸渍的衣物，使热力不再继续作用， 并尽快用凉水冲洗或浸泡，使伤部冷却，减轻疼痛和损伤 程度。火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊，以手扑火，以免助 火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤，应就地滚动， 或用棉被、毯子等覆盖着火部位，适宜水冲的，以水灭火， 不适以水冲的，用灭火器等。
现场急救之火灾现场救护
安全管理部
பைடு நூலகம்
随着工业经济的发展，火灾事故多发，人员伤亡时有 发生，近几年来，全国加大了消防宣传的力度，社会消防 宣传工作开展的有声有色，大小规模的灭火战斗演习及火 灾现场逃生演练活动的举行，在很大程度上，对减少火灾 造成的财产损失和人员伤亡起到了积极的作用。
但是，必须认识到，火灾中一旦发生烧伤，特别是较 大面积的烧伤，死亡率与致残率较高，严重影响了人类的 健康。由于烧伤专业性强，烧伤防治知识普及性较差，消 防指战员对此了解不够，特别是广大人民群众更是对其基 本知识及防治知之甚少，使一些烧伤病人得不到及时有效 的治疗，甚至丧失了宝贵的生命。
吸入性损伤时如何进行现场急救
另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳， 含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂， 吸入人体后可引起氧代谢障碍，导致窒息；三是化学损伤， 火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些 有害物质可通过局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接损 伤和广泛的全身中毒反应。
迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方，清 除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导 管吸氧，判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可 能性，及时送医疗中心进一步处理，途中要严密观察，防 止因窒息而死亡。
电烧伤时如何进行现场急救
电烧伤时，首先要用木棒等绝缘物或橡皮手 套切断电源，立即进行急救，维持病人的呼吸和 循环。在出现呼吸和心跳停止者，应立即进行口 对口人工呼吸和胸外心脏按压，不要轻易放弃。
一般来讲，成人烧伤面积大于15%，儿童大于10%， 其中Ⅱ度以上（含Ⅱ度）面积占1/2以上者，即有发生低 血容量性休克的可能性，多需要静脉补液治疗。
当火灾发生时如何救护中毒者
据报告，在28％的建筑物火灾中，一氧化碳
是主要的毒物，在10％的火灾中，一氧化碳均超
过0.5％的急性致死浓度。在非建筑物火灾中，氰
烧伤伴合并伤如何进行急救
火灾现场造成的损伤，往往还伴有其他损伤， 如煤气、油料爆炸，可伴有爆震伤；房屋倒塌， 车祸时可伴有挤压伤；另外，还可造成颅脑损伤、 骨折、内脏损伤、大出血等。在急救中，对危急 病人生命的合并伤，应迅速给予处理，如活动性 出血，应给予压迫或包扎止血。开放性损伤争取 灭菌包扎或保护，合并颅脑、脊柱损伤者，应在 注意制动下小心搬动。合并骨折者，给予简单固 定等。
发生烧伤后，伤员、消防队员及现场其他人员如何开 展救他和自救，应该采取什么措施，来有效防止伤情的继 续发展，使伤员得到保护，并接受简单的、应急的处理， 或安全的转送，都属于现场急救。
火灾烧伤后现场急救的原则及意义
烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源， 终止烧伤，脱离现场，并及时给予适当的 处理。现场急救的重要性在于可以有效的 减轻损伤程度，减少病人痛苦，降低并发 症和死亡率。烧伤病人的现场急救是烧伤 治疗的起始和基础，对以后的治疗和病人 的生命安全都有十分重要的影响。