Hs-CRP检测在小儿恙虫病诊断中的应用价值
超敏 C-反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用价值
超敏 C-反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用价值郑月红【摘要】目的：探讨血清中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在儿童感染性疾病中的诊断价值。
方法：挑选本院2013年80例细菌感染的住院患儿（观察组）和40例健康儿童（对照组）进行血清中超敏C-反应蛋白含量的测定，并同时做血常规检测，并对以上两组的结果进行统计学分析。
结果：观察组中的超敏C-反应蛋白和白细胞计数均有明显升高，其中有76例hs-CRP明显升高，白细胞升高63例，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：hs-CRP检测在儿童感染性疾病的诊断中是一个快速、灵敏的指标，在儿科感染性疾病的诊断和治疗中有很好的应用价值。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】2页(P2906-2907)【关键词】hs-CRP;儿童细菌感染【作者】郑月红【作者单位】江苏省海安县曲塘中心卫生院检验科 226600【正文语种】中文【中图分类】R725.1超敏C－反应蛋白是肝细胞合成的一种敏感的急性时相反应蛋白（CRP），是用超敏感方法检测到的CRP，所以被称为超敏CRP。
正常人的血清中含量甚微，而在细菌感染时，其含量可成倍增加，作为一种非特异性炎性标志物，它比白细胞计数更为灵敏可靠，故目前已经成为临床上比较常用的诊断细菌感染和观察治疗效果的指标。
小儿细菌感染性疾病是儿科的常见病，故能早期诊断尤为重要。
1 资料与方法1.1 一般资料 2013年我院儿科收治的80例细菌感染患儿（观察组），男54例，女26例，年龄为5个月～12岁，其中急性上呼吸道感染36例，细菌性肺炎18例，细菌性肠炎10例，儿童猩红热8例，支气管炎6例，泌尿道感染2例；对照组为40例来我院门诊体检的健康儿童，年龄为1～5岁。
1.2 仪器和试剂 hs－CRP采用FIA8100免疫定量分析仪进行测定，原装配套试剂和定标液、质控品由南京基蛋生物科技有限公司提供，参考值为0～6mg／L，白细胞计数采用深圳迈瑞BC－5100全自动五分类血细胞分析仪测定，配套试剂及定标液和质控品由深圳迈瑞生物公司提供，参考值为（4～10）×109／L。
超敏C_反应蛋白_hs_CRP__省略_在儿科细菌感染性疾病中的应用价值_杨惠聪
[ 1] 马廷和 , 王玉屏 , 吉大章 , 等 .小儿 C-反应蛋白检查的 相关分析 [ J] . 中国小儿急救医学 , 2006, 13(3):258-259.
Abstractive:Objective TostudythediagnosticvalueofdeterminationofhypersensitiveC-reactiveprotein (hs-CRP)inpaediatricbacterialinfectiousdiseases.Method 148 casesofbacterialinfection(observation group)and55 casesofhealthychildren(controlgroup)wereenrolledinthestudy.SerumconcentrationofhsCRPwasmeasuredwithOlympusAU2700 AuomaticBiochemicalAnalyzer;WBCcountwasperformedwith BayerADIVA2120 HematologyAnalyzer.Theresultswerecomparedandanalyzedbetweentwogroups.Results Thelevelofhs-CRPinobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatincontrolgroup(P<0.001).In observationgroup, thepositiverateofhs-CRPwas96.6%(143 /148), and119 cases(80.4%)haveelevated WBC.Therewasastatisticaldifferenceintwopositiveratesbetweentwogroups(P<0.01).Conclusions hsCRPisvaluableinthediagnosisofbacterialpaediatricinfectiousdiseasesandmaybeasensitiveindexofdiagnosisandefficacyobservationofpaediatricbacterialinfectionsdiseases. Keywords:HypersensitiveC-reactiveprotein;Bacterialinfection
hs-CRP和血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值
hs-CRP和血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值发布时间：2022-12-02T06:35:40.322Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：张永霞[导读]hs-CRP和血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值张永霞（中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院检验科；甘肃兰州730070）摘要:目的:通过实验探究分析，hs-CRP和血常规两种检测方法联合检验，在小儿细菌性感染性疾病诊断中起到的临床检测效果。
方法:在本次实验探究过程中，选择了2021年3月份到2022年3月份期间，在我院内治疗的细菌性感染性患者作为相应的研究对象，选择的人数为100名，针对100名患者使用单独检测方式和联合检测方式，对其诊断的符合率数据进行收集和评价。
结果:通过对检测结果进行分析发现，在使用hs-CRP和血常规联合检测方式以后，其检测的阳性患者人数为75名，诊断符合率为75%；而只使用血常规检测方式其检测的阳性患者人数为58名，检测的诊断符合率为58%；使用hs-CRP检测方式，其检测的阳性患者人数为60名，诊断符合率为60%。
结论:通过对以上不同检测方式检测结果进行对比分析发现，使用hs-CRP和血常规联合检测的方式，具有更高的诊断符合率，进而在后期针对小儿细菌性感染性疾病进行诊断和检测的过程中，可以优先选择两种联合检测的方式，以便提高其诊断效率，为提升小儿细菌性感染性疾病治疗效果奠定良好的基础。
关键词:hs-CRP 血常规联合检验小儿细菌性感染性疾病当前在儿科诊断过程中发现，感染性疾病和细菌性疾病发生的概率相对较高，感染性疾病发生的主要原因是病毒感染、支原体感染以及细菌感染等，各类感染疾病均会对患儿的生命健康造成严重的威胁，尤其是病毒感染，如果没有及时发现，可能会影响患者的各项身体体征及功能，所以负责诊断与治疗的医护人员应该明确其具体的诊断流程。
在针对患儿进行检测的过程中需要进行血常规检测方式，但是由于此种检测方式的诊断结果，可能产生较大的误差，并且也不能快速反应儿童的实际感染问题，所以应该联合使用其他检测方式，提高小儿细菌性感染性疾病的诊断效果。
CRP和hs-CRP在儿童感染疾病的临床应用价值
CRP和hs-CRP在儿童感染疾病的临床应用价值摘要】儿童感染病发生率高、可致死，早期感染患儿没有典型症状表现，一般的血常规检查等手段对感染反映效果不理想，而血、痰、尿及细菌培养等检测手段用时长。
CRP(C反应蛋白)指标会受缺血、外伤、炎症、感染影响，hs-CRP(超敏C反应蛋白)指标在儿童早期感染阶段会有变化。
临床上可规范检测CRP、hs-CRP指标，联合血小板、血培养及血常规检测结果指导临床诊断和治疗工作。
【关键词】CRP hs-CRP 儿童感染疾病应用价值【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0285-02C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)为急性时相反应蛋白，感染、炎症状态下的该项指标会异常升高，属于主要炎症敏感指标[1]。
超敏C反应蛋白(highly sensitive C-reactive protein, hs-CRP)是以敏感度更高的乳胶增强透射比浊法检测所得，此种检测方式可与血常规检测同时完成，用时短、效率高、血量少[2]。
本文综述了CRP、hs-CRP检测在儿童感染疾病临床诊疗工作中的应用特点及价值。
1 CRP检测方式及价值采集2mL的静脉血标本、置于肝素抗凝管内保存，以日本常光艾瑞德快速免疫分析仪(i-Reader) 及相应检测用试剂对静脉血标本中的CRP水平进行检测分析。
也有研究以胶体金双抗体夹心法测定CRP水平，完成静脉血标本采集和处理后，以特定蛋白金标检测仪测定CRP水平，正常的CRP水平为0～10mg/L。
在行CRP测定的同时，开展白细胞计数、血、痰、图片镜检、细菌培养检查，其中的白细胞计数检测借助血球计数仪及配套试剂完成。
感染疾病患儿血标本CRP＞10mg/L的阳性率在95%左右，而健康儿童静脉血标本的CRP水平均＜10mg/L，感染疾病患儿CRP水平明显高于健康儿童[3]；且CRP检测儿童感染疾病的检出率明显高于白细胞计数法的检出率。
超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值探讨
超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值探讨摘要】：目的：探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值。
方法：随机从2015年5月至2015年12月期间我院收治的细菌感染性疾病患儿（观察组）中抽取50例，并同期选取我院的50例健康体检儿童（对照组），均检测两组研究对象的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及全血样本中的WBC（白细胞），将两组研究对象的结果进行对比。
结果：对比两组研究对象的WBC计数及hs-CRP水平可知，观察组细菌感染性疾病患儿的上述指标均高于对照组（P ＜0.05）。
结论：超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在儿科细菌感染性疾病中具有较高的应用价值，值得推广及借鉴。
【关键词】：超敏C-反应蛋白(hs-CRP)；检测；儿科细菌感染性疾病；价值小儿细菌性感染是目前临床上常见的感染性疾病，对其进行有效的诊断是预防重症感染的重要手段，而采取及时有效的措施进行治疗，是改善患儿预后的关键。
而由于大量抗生素的使用，导致较多疾病的症状不典型，使漏诊及误诊率增加。
超敏C-反应蛋白是人体中含量较少的非特异性急性时相反应蛋白，而在遭受细菌感染后，其含量会显著增加，可作为一种炎性标志物，在细菌感染性疾病的诊断中逐渐受到关注[1]。
为此，本文特选取我院的细菌感染性疾病患儿及健康体检儿童作为研究对象，探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值。
1 资料和方法1.1 资料随机从2015年5月至2015年12月期间我院收治的细菌感染性疾病患儿（观察组）中抽取50例，并同期选取我院的50例健康体检儿童（对照组）。
本次研究征得两组研究对象家长的同意参与本次研究。
对照组：最大年龄和最小年龄儿童分别为8岁和1岁，平均为（5.21±0.24）岁，男女比例为28:22。
观察组：最大年龄和最小年龄患儿分别为9岁和1岁，平均为（5.32±0.21）岁，男患儿和女患儿所占比例为29:21。
血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)在儿科感染中的临床应用
Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｈ ｓ — ＣＲ Ｐ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ
． ．
ｍｇ ／ Ｌ ；病毒感染组患儿血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平为 （ ４ ， ６ ±３ ． ２ ）ｒ ａ ｇ ／ Ｌ ；正常对 照组 儿童 血清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ的水平 为 （ １ ７±０ ． ４ ） ｍ ｇ ／ Ｌ ．ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ在 细 菌感 染患 儿 中 的含 量 明显 高于 另外 ２组 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ．结论 提示 血 清
ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的检测在儿科感染性疾病的诊断 、治疗及预后中具有 较大 的应用价值． ［ 关键 词］超敏 Ｃ 反应 蛋 白；儿科 ；感染性疾病
［ 中图分类号］Ｒ ７ ２ ２ ． １ ３［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ －６ １ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ）１ １ —０ ０ ８ ｕｉ ， ＭＥＩ Ｗｅ ｉ ， ＹＵ Ｒｕ ｉ
（ Ｙ ｕ ｎ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｙ ｕ ｎ ｎ ａ ｎ ６ ５ ０ ２ ２ ４ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ — ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ Ｃ — ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ （ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） ｉ ｎ
免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿支原体肺炎(MPP)的临床价值
免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿支原体肺炎(MPP)的临床价值摘要】目的：分析免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿支原体肺炎(MPP)的临床价值。
方法：在2014年1月—2016年12月期间在我院儿科所收治的MMP患儿100例作为研究对象，将患儿分为重症与轻症，另外选择50例健康儿童作为对照组。
测定所有儿童治疗前的免疫球蛋白和hs-CRP水平。
结果：轻症组患儿的血浆免疫球蛋白水平、hs-CRP显著高于对照组；重症组患儿的血浆免疫球蛋白水平、hs-CRP显著高于轻症组，组间差异显著，均具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿支原体肺炎(MPP)的临床价值显著，不仅可以作为疾病诊断的标准，同时还可以作为临床疗效的评价指标，值得临床推广。
【关键词】免疫功能；超敏C反应蛋白；小儿支原体肺炎；临床价值【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0201-01小儿支原体肺炎（MPP）属于儿科中较为常见的多发病和常见病，大多发生在5至15岁的儿童中，婴幼儿的主要表现为毛细支气管炎。
对于MMP患儿而言，因为病情较为复杂，往往会导致多系统性损伤，同时严重影响患儿的健康与成长效果[1]。
近些年，伴随着生活环境的不断改变，MPP的发病率呈现快速上升趋势，因为病状不是非常明显，很容易发生漏诊、误诊等问题，最终耽误最佳时机[2]。
对此，为了更好的提高MPP的治疗效果，本文以我院患儿为例，探讨一种最佳的诊断方式，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料在2014年1月—2016年12月期间在我院儿科所收治的MMP患儿100例作为研究对象，其中男性患儿59例，女性患儿41例，年龄4至12岁，平均年龄（6.22±2.10）岁，平均病程（3.20±0.20）d。
所有患者均通过《实用儿科学》中所指出的MMP诊断标准。
SAA、hs-CRP在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中的价值
SAA 、hs-CRP 在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中的价值唐 钧， 林建伯（上海市金山区亭林医院检验科，上海 201505）摘要：目的 探讨血清淀粉样蛋白A （SAA ）、高敏C 反应蛋白（hs-CRP ）在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中的价值。
方法 选取住院的感染患儿共184例，其中确诊为病毒感染者80例（病毒感染组），确诊为细菌感染者104例（细菌感染组）。
另选取同期体检健康的儿童120名作为对照组。
检测SAA 、hs-CRP 与白细胞（WBC ）水平，并计算和分析其在小儿感染性疾病鉴别诊断中的效能。
结果 血清hs-CRP 水平细菌感染组[11.50（6.25，15.00）mg/L]显著高于病毒感染组[7.00（5.25， 17.50）mg/L]和对照组[2.25（1.25， 4.00） mg/L]，SAA 水平病毒感染组[39.50（22.50，58.00）mg/L]显著高于细菌感染组[24.50（14.25，26.50） mg/L]和对照组[4.00（1.50，6.50）mg/L]，差异有统计学意义（P <0.05）。
当血清hs-CRP 截断值为10 mg/L 时获得最大的诊断效能，此时敏感性76.25%、特异性为56.73%、约登指数为0.330、受试者工作特征（ROC ）曲线的曲线下面积为0.52。
当SAA 截断值为22.5 mg/L 时获得最大的诊断效能，此时敏感性为83.75%、特异性为66.35%、约登指数为0.501、ROC 曲线的曲线下面积为0.64。
结论 SAA 水平在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中的效能优于血清hs-CRP ，值得临床推广与应用。
关键词：血清淀粉样蛋白A ；高敏C 反应蛋白；病毒感染；诊断；早期SAA and hs-CRP for the early diagnosis of infectious diseases in children TANG Jun ，LIN Jianbo. （Department of Clinical Laboratory ，Tinglin Hospital ，Shanghai 201505，China ）Abstract ：Objective To investigate the roles of serum amyloid-A （SAA ） and high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP ） for the early diagnosis of infectious diseases in children. Methods A total of 184 inpatient children were enrolled. Totally ，80 cases were confirmed as viral infection （viral infection group ），and 104 cases were diagnosed as bacterial infection （bacterial infection group ）. A total of 120 children were enrolled as control group. SAA and hs-CRP levels and white blood cell （WBC ） count were determined ，and the diagnostic efficiency for infectious diseases in children was analyzed. Results Serum hs-CRP level in bacterial infection group [11.50（6.25，15.00）mg/L] was higher than those in viral infection group [7.00（5.25，17.50）mg/L] and control group [2.25（1.25，4.00）mg/L]. The level of SAA in viral infection group [39.50（22.50，58.00）mg/L] was higher than those in bacterial infection group [24.50（14.25，26.50）mg/L] and control group [4.00（1.50，6.50）mg/L]（P <0.05）. The maximum diagnostic efficiency was obtained ，when serum hs-CRP cut-off value was 10 mg/L ，with a sensitivity of 76.25%，a specificity of 56.73%，a Youden index of 0.330 and an area under receiver operating characteristic （ROC ） curve of 0.52. The maximum diagnostic efficiency was obtained ，when SAA cut-off value was 22.5 mg/L ，with a sensitivity of 83.75%，a specificity of 66.35%，a Youden index of 0.501 and an area under ROC curve of 0.64. Conclusions SAA level has better diagnostic efficiency than serum hs-CRP level for the early diagnosis of infectious diseases in children ，which deserves clinical application and promotion.Key words ：Serum amyloid-A ；High-sensitivity C-reactive protein ；Viral infection ；Diagnosis ；Early period作者简介：唐 钧，男，1967年生，副主任技师，主要从事临床检验质量管理工作。
hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值分析
hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值分析摘要】目的：探讨hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值。
方法：从我院于2016年3月-2017年3月间收治的小儿细菌性感染性疾病患儿中，选择100例作为本次研究对象，采用电脑随机的方式，将100例细菌性感染性疾病患儿随机分为两组，其中常规组50例患儿应用血常规检验，研究组50例患儿应用血常规、hs-CRP联合检验，对两组检验符合率进行统计处理。
结果：经血常规、hs-CRP联合检验的研究组，有38例阳性，有12例阴性，检验符合率达到了76.00%；经血常规合检验的常规组，有30例阳性，有20例阴性，检验符合率达到了60.00%；数据对比结果提示，研究组检验符合率高于常规组，有差异统计学意义（P<0.05）。
结论：联合血常规、hs-CRP，为小儿细菌性感染性疾病进行诊断，有利于提升阳性检验率，应用价值高，值得临床推广。
【关键词】hs-CRP；血常规；小儿；细菌性感染性疾病；诊断价值【中图分类号】R725.1;R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0199-02在临床中，感染性疾病比较常见且多发，病毒、细菌以及支原体等等都是最主要的病原菌，血常规检验，旨在确定人体中有无细菌感染，此种检验方法在临床中比较普遍且常见，但检验结果极易发生偏差，准确性也有一定的误差。
hs-CRP（高敏C反应蛋白）是临床用于检验机体有无炎性反应的最有力的手段。
大量研究指出，单纯应用hs-CRP或是血常规检验，具有较高的误诊率[1]。
本次研究为分析hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值，特此以我院收治的100例细菌感染疾病患儿为研究对象，进行了详细分析，旨在为临床研究提供参考依据。
现将结果作如下报道。
1.一般资料与方法1.1 一般资料本次研究总共选择了100例细菌感染疾病患儿，均为我院于2016年3月—2017年03月间收治，全部患儿均经过尿液、痰液培养，确定为细菌性感染性疾病。
血液PCT、hs—CRP、WBC、CD64联合检测在儿科感染性疾病中的应用价值
血液PCT、hs—CRP、WBC、CD64联合检测在儿科感染性疾病中的应用价值目的探讨血液PCT、hs-CRP、WBC、CD64联合检测在儿科感染性疾病应用价值。
方法选取2015年7月～2016年10月我院儿科病房收治的117例感染性患儿为研究对象，根据患儿感染类型分为细菌性感染60例和病毒性感染57例，另选取同期健康体检儿童60例作为对照组，检测并比较三组血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平。
结果细菌感染组和病毒感染组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平均明显较对照组高，且细菌感染组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平较病毒感染组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；细菌感染组血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64及联合检测阳性率分别为86.67%、88.33%、76.67%、91.67%和96.67%明显较病毒感染组（21.05%、14.04%、17.54%、40.35%和42.11%）和对照组高（23.33%、8.33%、13.33%、28.33%和30.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05），病毒感染组血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64及联合检测阳性率与对照组比較，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64联合检测有利于临床对患儿细菌感染性疾病的正确诊断，有助于临床对患儿感染性疾病分型的鉴别，从而指导临床用药具有重要意义。
标签：感染性疾病；儿科；应用价值；降钙素原；超敏c反应蛋白；白细胞计数[文献标识码]A宿主免疫抵抗力及病原体的侵袭力与感染性疾病的发生密切相关，小儿是临床上常见感染性疾病的好发人群，因早期感染性疾病的临床症状相似，难以凭借其临床症状判断其感染源，不同感染源（细菌、病毒）所致的感染性疾病在治疗上有根本的差别，因此在疾病的早期及时鉴别诊断，给予对症治疗，有利于患儿的康复，可减少抗生素的不合理应用，避免患儿出现多重耐药性，具有重要的临床价值。
C反应蛋白在儿科诊断中的应用
C反应蛋白在儿科诊断中的应用C反应蛋白 (CRP) 是一种由肝脏合成的质量为120 kDa 的蛋白质，属于血浆蛋白家族。
CRP 在许多流感、感冒、细菌感染等炎症等情况下被激活，其血浆水平升高。
因此，在许多疾病的诊断和治疗中，CRP 被广泛应用。
在儿科中，CRP 的应用已成为诊断各种疾病的重要指标之一。
1.细菌感染CRP 是一种早期炎症指标，在许多细菌感染中常常是第一个升高的指标。
通过测量患儿的 CRP 血浆水平，可快速判断是否存在细菌感染的可能性。
当 CRP 血浆水平超过20mg/L 时，具有高度的阳性预测值，提示有可能存在细菌感染。
在婴儿中，许多疾病的症状相似，因此识别儿童是否患有细菌感染是至关重要的。
CRP 检测可以帮助医生快速确定此类疾病的情况，进而推断出恰当的治疗方案。
2.炎症性肠病炎症性肠病 (IBD) 包括艰难梭菌性结肠炎和克罗恩病，是儿童肠胃问题的常见原因之一。
CRP 血浆水平在 IBD 的早期诊断和治疗中扮演着重要的角色。
疾病加重时，CRP 血浆水平会显著升高，并可持续数周。
IBD 患儿的定期 CRP 检测可以帮助医生监测疾病的进展情况，以便及时调整治疗方案，进一步增加治疗成功率。
3.风湿热风湿热是一种因感染 A 型链球菌而引起的自身免疫性炎症反应。
在 A 型链球菌感染的 1-5 周内，CRP 血浆水平升高。
患儿的 CRP 比正常水平高出 4 倍以上，可以作为风湿热的指标之一。
CRP 血浆水平升高不仅可以作为风湿热的诊断依据，还可以帮助医生判断疾病的严重程度和风险。
因此，定期检测患儿的 CRP 血浆水平，有助于监测疾病进展情况，调整治疗方案，改善治疗成效。
4.神经系统疾病神经系统疾病包括脑膜炎、脑炎、多发性硬化等。
在此类疾病中，CRP 检测可以帮助医生确定疾病的类型和病情严重程度。
在脑膜炎诊治中，CRP 血浆水平常常在急性期升高，可用于诊断和判断疾病进展。
在多发性硬化和其他自身免疫性疾病中，CRP 血浆水平可以反映疾病的活动程度，从而有助于调整治疗计划。
血清超敏C反应蛋白在儿科细菌感染性疾病诊断中的临床价值
血清超敏C反应蛋白在儿科细菌感染性疾病诊断中的临床价值目的分析超敏C反应蛋白（hs-CRP）在儿科细菌感染性疾病诊断中的临床意义。
方法采用胶乳增强免疫比浊法检测100例细菌感染性疾病患儿（实验组）和100例健康体检儿童（对照组）的血清标本中hs-CRP含量，同时对全血样本中的白细胞（WBC）进行计数，并对检测结果进行比较分析。
结果实验组血清hs-CRP水平和WBC计数均高于对照组（P＜0.05）；治疗1个疗程后实验组hs-CRP水平和WBC计数均明显降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论血清hs-CRP检测有助于儿科细菌感染性疾病的诊断和疗效观察，在炎症和组织损伤的鉴别诊断、疗效观察、病情监测和预后判断等方面均有重要的临床价值，值得临床推广应用。
标签：细菌感染性疾病；超敏C反应蛋白；胶乳增强免疫比浊法小儿细菌性感染是目前儿科的多发病和常见病，是最常见的感染性疾病之一[1]。
及时诊断是阻断感染性疾病进一步发展成为重症感染的重要手段，而尽早采取合理有效的治疗是取得良好预后的关键。
由于临床抗生素的大量使用，很多疾病症状已不典型，增大了鉴别诊断和分析的难度，易出现漏诊。
血清超敏C 反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）作为机体组织损伤的一种非特异性急性时相反应蛋白，在正常人的血清中含量甚微，而在遭受细菌感染时，其含量可成倍增加。
作为一种炎症标志物，hs-CRP水平的变化在细菌感染性疾病诊断中的应用已备受关注[2]。
为此，本研究通过检测细菌性感染患儿和健康体检儿童的血清hs-CRP水平的变化，并联合全血细胞计数结果进行分析比较，旨在探讨血清hs-CRP水平变化对儿科细菌性感染疾病诊疗前后的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2012年10月本院急诊、门诊和住院病房中患有肺炎、肠炎、泌尿系统感染或脑膜炎等细菌感染性疾病，并经痰液、尿液或脑脊液培养被确诊为细菌感染的100例患儿作为实验组，其中，男69例，女31例；年龄1～6岁，平均3.59岁。
超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿、婴幼儿急性感染中的应用
超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿、婴幼儿急性感染中的应用超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hsCRP）是指浓度在0.1～10mg/L的C反应蛋白，用常规检验方法较难检测出，但是它与新生儿、婴幼儿的感染及治疗有着密切的关系。
新生儿一旦被细菌感染，或者患各种疾病时，难以用语言表达自己的不适之处。
家长一旦发现孩子有病到医院就诊时，不少已呈危重状况，急性感染或者创伤后血液分析白细胞总数高达10.0×109/L以上。
因此尽早采用一种灵敏的检验手段，简易、快速、准确了解患者的病情，有助于临床尽早作出诊断。
1材料和方法1.1 标本标本取自经临床诊断的各类疾病的患儿共809例，年龄0～28天，静脉抽血1ml，EDTA抗凝。
或者用专用采样器采取10ul外周血。
1.2 仪器与试剂韩国Boditech MED Inc公司生产的i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪，试剂为韩国Boditech MED Inc公司生产的C反应蛋白检测试剂盒1.3 方法取标本应用免疫荧光干式定量法测定，步骤按试剂盒说明书进行。
1.4 参考范围新生儿、婴幼儿 hs-CRP＜1mg/L。
2 结果809例患儿hs-CRP测定结果见表1。
表1 各种疾病患儿hs-CRP测定结果项目例数 hs-CRP＞2mg/L 百分比%手足口病1456544.83肺炎 79 65 82.28发热 30422574.01黄疸 2413414.11外伤 4040 1003 讨论3.1新生儿、婴幼儿的CRP水平通常很低（＜1～2mg/L），大于此值时与细菌感染的严重程度有关。
在一定程度上说明该实验可作为判断儿科急性感染的指标，尤其在细菌性感染和病毒性感染的鉴别中不可忽视。
3.2CRP在感染、炎症、组织损伤、恶性肿瘤等刺激下，2h后即可升高，48h达峰值，超过正常水平的10倍、百倍甚至千倍，远早于体温、白细胞计数等改变。
hs-CRP检测在儿童感染性疾病诊断中的临床应用价值
８ ７
ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ检测 在 儿 童感染 性疾 病诊 断 中的临床 应 用价值
邹 尚敏 ．
摘要 ： 目的 ： 探 讨超敏 ｃ反 应蛋 白（ Ｈ ｓ — ｃ Ｒｐ ） 对儿 童感 染性 疾病 的诊 断意 义。方 法 ： 选择 ２ １ ５ 例 感 染性 疾病 患儿 ， 其 中细 菌感 染组 １ １ ２ 例， 病毒感染组 ｌ Ｏ ３ 例， 检测两组患儿血清中ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ浓度。 结果： 病毒感染组 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ 值平均为（ ３ ． ４ ７ ±２ ． １ ５ ） ｍｇ ／ Ｌ ， 细菌感染组 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ 平均值 为（ ４ ４ ． ７ ４ ±１ ２ ． ８ ３ ） ｍ ｇ ／ Ｌ ， 两组 患儿 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ浓度 比较 有统计 学差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 ： ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ检 测可迅遮 对 细茵感 染和病毒 感染做 出判 断 ， 可作 为诊 断和 鉴别诊 断儿科感 染性疾病 的有效指 标。
（ Ｐ ＞ ０ ． ｏ ５） ， 具 有 可 比性 。
ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ变化 不 一 致 的 患儿 ， 则 应 密 切 随诊 观 察 ， 随 时 关 注病 情
１ ． ２ 方 法 ：所 有 ２ １ ５例 患儿 均 于早 晨 空腹 时 用 干 燥 管抽 取 静 脉 的进 一 步发 展 。 血５ ｍＬ ， 使 用全 自动生 化 分析 仪 进行 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ检测 ， 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． 参 考文 献
合肺 炎链 球 菌 细 胞 壁 ｃ 一多糖 的蛋 白质 ， 由 干 细胞 合 成 ， 是 一 种 出现 在 急性 炎症 期 患者 血 清 中 的正 急性 时相 反 应蛋 白 ，是在 临 床上 广泛 应 用 于判 断感 染 的 一种 实 验 室指 标 。研 究表 明【 ３ 在 感 Ｊ 染期 ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的升 高 要早 于 白细 胞 计数 或 红 细 胞沉 降 率 ，敏 感 性较 高 ， 且 不受 药物 、 激 素 的影 响 ； 还 有 研究 表 明 在 病毒 感 染 时 ， Ｃ Ｒ Ｐ水 平基 本 不 发生 变 化 ， 主 要是 由于 病 毒大 多 在 细胞 内进 行 增殖 ，因此 在 细 胞 膜 表 面 缺 少 能 和 触 发 Ｃ Ｒ Ｐ结 合 的 磷 脂 清 蛋 白， 这一 特点 在 临 床可 用 于鉴 别 细 菌性 或病 毒 性感 染 。 Ｃ Ｒ Ｐ 在 炎 症开 始 ６ ￣ ８ 小 时就 可上 升并 被 检测 到 ， ２ ４ —４ ８ 小 时到 达 峰值 ， 升 １ 资料 与 方 法 高幅度 与感 染 的程度 成 正 比 ， 在致 病 因素 消 除 ， 感 染被 治 愈后 ， 浓 １ ． １一 般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ２ 年 ～２ ０ １ ３年 间在 本 院 儿科 诊 治 的感 染 度迅 速 下 降 ， 约７ １ ２ 天 可 完 全恢 复 正 常水 平 ， 因此 ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的 大量 研究 报道 ， 联 合血 常 性疾病患儿 ２ １ ５例 ， 年龄 １ —１ １ ． ５岁 ， 平均 年 龄 ６ ． ７岁 ； 病程 １ ～ 检测 可用 于抗感 染治 疗 时的疗 效评 估 。
hs-CRP、血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值分析
hs-CRP、血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值分析发布时间：2022-02-11T03:25:20.944Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：宋南娟[导读]宋南娟（江苏省邳州市议堂镇卫生院；江苏徐州221300）【摘要】目的：联合检测hs-CRP、血常规，并分析其对小儿细菌性感染性疾病的诊断价值。
方法：选取在我院治疗的68例细菌性感染性疾病患儿，病例纳入时间为2019年11月-2021年11月，将其作为观察组。
同时，选取同期健康体检儿童68例作为对照组。
采集两组对象的静脉血液进行血常规及hs-CRP检验。
对比两组对象的检测结果。
分析WBC、hs-CRP、WBC+hs-CRP的阳性检出率。
结果：与对照组对比，观察组对象的WBC、hs-CRP水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组对象的WBC、hs-CRP、 WBC+hs-CRP阳性检出率分别为72.50%、68.75%、86.25%，明显高于对照组的2.50%、3.75%、5.00%，差异明显（P＜0.05）。
结论：联合检测hs-CRP、血常规可提高小儿细菌性感染性疾病诊断价值。
关键词：细菌性感染性疾病；血常规；hs-CRPThe value of combined hs-CRP and routine blood test in the diagnosis of bacterial infectious diseases in childrenYitang town health center, Pizhou City, Jiangsu Province, song nanjuan 221300Objective: To evaluate the diagnostic value of hs-CRP and routine blood test in children with bacterial infectious diseases. Methods: 68 children with bacterial infectious diseases treated in our hospital were selected as the observation group in November 2019 -2021 November. Meanwhile, 68 healthy children in the same period were selected as the control group. The venous blood of the two groups was collected for blood routine and hs CRP test. Compare the detection results of the two groups of objects. The positive detection rates of WBC, hs CRP and WBC + hs CRP were analyzed. Results: compared with the control group, the levels of WBC and hs CRP in the observation group were higher, the difference was statistically significant (P < 0.05); The positive detection rates of WBC, hs CRP and WBC + hs CRP in the observation group were 72.50%, 68.75% and 86.25% respectively, which were significantly higher than 2.50%, 3.75% and 5.00% in the control group (P < 0.05). Conclusion: combined detection of hs-CRP and blood routine can improve the diagnostic value of bacterial infectious disease in children.Keywords: bacterial infectious diseases; routine blood test; hs-CRP感染性疾病主要为细菌、支原体、病毒感染所致，是一种常见的儿科疾病，若诊治不及时可对小儿身体健康造成严重危害。
CRP 检测在儿科感染性疾病中的诊断价值分析
2014.07临床研究81C-反应蛋白（CRP ）是机体的组织受到损伤时，由肝脏细胞合成分泌而得的典型急性时相反应蛋白，是非特异性反应的一种，故而CRP 被认为是临床诊断炎症情况最有价值的指标之一[1]，近年来随着CRP 检测应用的日趋广泛，其不仅可作为儿科诊断和鉴别感染性疾病的重要依据，也是治疗疾病的重要参考指标之一，可用于指导合理使用抗生素类药物[2]。
尤其是儿科患者，其在受到病毒感染后，多无法通过语言进行准确表达不适感，待发现后病情多已失治误治，故而CRP 检测在其中显得尤为重要，我院自2013年以来将感染性疾病患儿中进行CRP 检测的病例资料进行回顾性分析，总结如下：1 资料与方法1.1 研究对象选择自2013年2月~2014年2月我院收治的268例感染性疾病的患儿，在其家长知情同意的基础上，作为研究对象纳入研究。
1.2 一般资料所有患儿中男188例，女80例；年龄：1个月~13岁，平均（5.8±2.7）岁；疾病类型：支气管炎者 124例，肺炎 100 例，上呼吸道感染者40例，尿道炎 4 例。
1.3 病例分组对所有患儿均行血培养、血常规及临床诊断，根据患儿感染情况，将其分为病毒感染组（简称病毒组）-136例，以及细菌感染组（简称细菌组）-132例。
1.4检测方法住院24h 后对所有患者抽取空腹30ml 静脉血以备检验，使用EDTA 抗凝后，将其混合均匀送至检测处，而后采用全血C-反应蛋白免疫荧光检测仪以及全自动血细胞分析仪进行CRP 、白细胞的检测。
若CRP 计数≥8.0 mg/L 为阳性，白细胞计数≥10.0×109/L 或≤4.0×109/L 为阳性。
CRP 检测在儿科感染性疾病中的诊断价值分析李军红湖南省衡阳市妇幼保健院儿科 湖南省衡阳市 421001【摘 要】目的：探析CRP 检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。
方法：选择自2013年2月-2014年2月我院收治的268例感染性疾病的患儿为研究对象，根据患儿感染情况，将其分为病毒感染组（简称病毒组）-136例，以及细菌感染组（简称细菌组）-132例，检测其CRP、WBC 计数的含量及阳性率。
hs-CRP、WBC在儿科感染性疾病中的应用
ｌ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ， ２ ０ ０ ２， １ ２ ２ （ ６ ）： ２ ０ ４ ２— ２ ０ ４ ９ ． ［ ３］ 中华医学会 儿科学 分会呼吸学组． 反复 呼吸道感染 的临床概 念
［ ８ ］ Ｃ ｈ ａ ｎ ｔ ｙ ｒ Ｃ Ｊ ， Ｈｏ ｗ ａ ｒ ｄ ＣＲ， Ａ ｕ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ｐ ． Ｆ ｕ ｌ ｌ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ห้องสมุดไป่ตู้ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｒ ｃ ｓ ， ２ ０ ０ ６， １ １ ７ （ ２ ） ： ４ ２ ５—４ ３ ２ ．
讨［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ５ ） ： ２ ０ ９ １ — ２ ０ ９ ２ ．
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ １— ２ ０
与处理原则［ Ｊ ］ ． 中华儿科 杂志， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ ２ ） ： １ ０ ８ ．
［ ４］ 赵芳兴 ， 马 岩． ４ ０ ０例儿童 反复呼 吸道感染病 因分析 及防治 探
ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｕ Ｓ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ［ Ｊ ］ ．
夏医学 杂志 ２ ０ １ ３年 ７月第 ３ ５卷第 ７期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３， Ｖｏ ｌ ３ ５， Ｎ ｏ ． ７ ［ ５ ］ 麻利娟 ， 倪广林 ， 郑慧雅 ， 等． 幼儿 反复呼吸 道感染相 关因素 的
超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值评价
超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值评价摘要：目的：评价在儿科细菌感染性疾病中检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的临床应用价值。
方法：本研究选取的样本病例为我院收治的感染性疾病患儿140例，以2016.8~2017.3为病例样本选择时段，以疾病类型进行分组，70例细菌感染性疾病患儿作为实验组，70例病毒感染患儿作为对照组，对2组患儿超敏C-反应蛋白、白细胞计数进行检测和比对。
结果：相比对于病毒性感染患儿，实验组患儿超敏C-反应蛋白、白细胞计数检测值均得以明显提升，2组以上指标经统计学软件验证，均获得P<0.05的验证结果，统计学形成意义；超敏C-反应蛋白阳性率为97.14%，而白细胞计数阳性率为80.00%,阳性率比对差异经统计学验证，获得P<0.05的结果，统计学形成意义。
结论：在儿科细菌感染性疾病中检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）应用价值较高，可用于儿科细菌感染性疾病的诊疗中，同时可对预后进行判定，值得应用和推广。
关键词：儿科细菌感染性疾病；超敏C-反应蛋白；hs-CRP；检测在儿科感染性疾病中以病毒感染、细菌性感染多见，由于细菌性感染没有典型的、特征性的临床表现，因此，增加了鉴别诊断的难度，漏诊和误诊的情况极容易发生，同时广谱抗生素在临床治疗中的严重滥用现象，增加了细菌耐药性，难以获得满意的治疗效果[1]。
必须对其进行有效诊疗，否则会导致病情发展，威胁患儿的健康及生命。
C-反应蛋白作为一种急性时相反应蛋白，主要是在肝脏中合成的，并以机体应激状态为条件，成倍增加其血清中的含量，超敏C-反应蛋白由更高的检测灵敏度，细菌感染性疾病可通过检测其含量变化进行诊断。
本研究对超敏C-反应蛋白的应用价值进行进一步评价，评价结果作如下说明。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本研究选取的样本病例为我院收治的感染性疾病患儿140例，以2016.8~2017.3为病例样本选择时段，疾病类型以扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肠炎为多见，以疾病感染病原体类型进行分组，70例细菌感染性疾病患儿作为实验组，患儿男女比例为45:25，年龄最大患儿为7岁，年龄最小患儿为1岁，中位年龄为（3.5±1.1）岁；70例病毒感染患儿作为对照组，男女比例为48:22，年龄最大患儿为7岁，年龄最小患儿为1岁，中位年龄为（3.7±1.0）岁，统计学验证2组患儿的临床基本资料，获得P>0.05的验证结果，2组比对数据可比性增加。
Hs-CRP检测在小儿恙虫病诊断中的应用价值
Hs-CRP检测在小儿恙虫病诊断中的应用价值恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。
恙虫的幼虫恙螨叮咬而传播给人，该病主要临床表现是发热，局部皮肤表现及皮疹等多脏器功能损伤等[1]。
超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）检测对小儿恙虫病的早期诊断及鉴别诊断具有重要价值，现将我院2007年至2012年收治的126例小儿恙虫病的hs-CRP的检测结果报告如下。
1 资料方法1.1 临床一般资料1.1.1 病儿组：126人（男72人，女54人），均为我院2007年7月-2012年10月经临床明确诊断为恙虫病的患儿，年龄为6个月～14岁，符合诸福棠实用儿科学第7版恙虫病诊断标准。
1.1.2 正常儿组：120人（男70人，女50人），年龄1岁～14岁均为到我科健康体检的正常儿，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝、肾功能检验正常。
1.2 方法1.2.1 血清hs-CRP检测：i-CHROMAReader免疫荧光分析仪，试剂盒由韩国Boditech MED Inc公司生产。
1.2.2 检测方法：患儿入院当日抽血检测hs-CRP均采用免疫荧光分析法测定，正常儿hs-CRP:0～10mg/L,全部恙虫病患儿hsCRP均大于10mg/L为阳性，其中10-20mg21人，均系起病三天内的患儿，占16.7%。
20-100mg95人，占75.3%,病程在3-7天。
＞100mg的10人，占8%，病程全部在大于一周。
1.3 统计学处理对检测结果进行x2检验和分析。
2 结果2.1正常儿组与恙虫病组hs-CRP结果如下：表1 正常儿组与恙虫病组 hs-CRP测定结果组别nhs-CRP(mg/L)正常儿组1261.2±0.65恙虫病组12036±5.1P<0.01(与正常儿组比较)结果显示，恙虫病组hs-CRP水平明显高于正常儿组（P<0.01）3 讨论恙虫病是由恙虫病立克次氏体感染人体所致的急性传染病，是由恙虫的幼虫恙螨叮咬传播于人，为一种自然疫源性疾病。
恙虫病患者CRP、hsCRP测定的临床分析
恙虫病患者CRP、hsCRP测定的临床分析摘要】目的观察恙虫病患者血液中CRP及hsCRP的含量改变，分析CRP及hsCRP在恙虫病患者中的应用价值。
方法测定32例恙虫病患者血液中的CRP及 hsCRP含量，以40例健康人作对照，进行比较。
结果恙虫病患者组CRP及hsCRP含量(82.6±18.3mg/L;>5mg/L)明显高于对照组（<5mg/L;<2.5mg/L）,差异具有统计学意义（P<0.01）。
结论CRP及hsCRP含量能反映恙虫病病情变化的一个有效指标，与病情变化密切相关。
【关健词】恙虫病CRPhsCRP［中图分类号］R513.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)11-55-01C-反应蛋白（CRP）是机体组织损伤或受微生物入侵等炎症性刺激时肝细胞合成的急性时性蛋白，可定量3mg/L以下称高敏感CRP即hsCRP, CRP检测在临床上应用广泛，炎症刺激、感染、组织损伤等都不同程度升高。
为了观察恙虫病患者血液中CRP及hsCRP含量改变，将32例患者检测结果进行总结，对其临床应用作了分析。
1 对象和方法1.1检测对象: 住院病人，其中男19例,女13例;年龄5-46岁，平均25岁。
40例健康体检人员作正常对照组，其中男性23例，女性17例, 年龄8—46岁,平均26岁。
1.2检测方法：免疫层析。
试剂合为日本株式会社常光。
操作按说明进行。
仪器：艾瑞德快速测定仪。
2 结果2.1正常对照组和恙虫病患者CRP、hsCRP含量及其对比见附表。
附表正常对照组和恙虫病患者血液CRP、hsCRP含量及其对比（X±SD，mg/L）组别例数 CRP hsCRP恙虫病组 32 82.6±18.3 >5正常对照组 40 <5 <2.5P<0.013讨论从上表可见：恙虫病组CRP及hsCRP含量明显高于正常对照组，P <0.01,具有统计学意义，因此,CRP及hsCRP含量改变可作为观察恙虫病患者病程变化的有效指标。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Hs-CRP检测在小儿恙虫病诊断中的应用价值
发表时间：2013-02-04T15:35:03.390Z 来源：《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者：赵燕
[导读] 恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。
赵燕（云南省怒江州人民医院儿科 673100）
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0166-01 恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。
恙虫的幼虫恙螨叮咬而传播给人，该病主要临床表现是发热，局部皮肤表现及皮疹等多脏器功能损伤等[1]。
超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）检测对小儿恙虫病的早期诊断及鉴别诊断具有重要价值，现将我院2007年至2012年收治的126例小儿恙虫病的hs-CRP的检测结果报告如下。
1 资料方法
1.1 临床一般资料
1.1.1 病儿组：126人（男72人，女54人），均为我院2007年7月-2012年10月经临床明确诊断为恙虫病的患儿，年龄为6个月～14岁，符合诸福棠实用儿科学第7版恙虫病诊断标准。
1.1.2 正常儿组：120人（男70人，女50人），年龄1岁～14岁均为到我科健康体检的正常儿，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝、肾功能检验正常。
1.2 方法
1.2.1 血清hs-CRP检测：i-CHROMAReader免疫荧光分析仪，试剂盒由韩国Boditech MED Inc公司生产。
1.2.2 检测方法：患儿入院当日抽血检测hs-CRP均采用免疫荧光分析法测定，正常儿hs-CRP:0～10mg/L,全部恙虫病患儿hsCRP均大于10mg/L为阳性，其中10-20mg21人，均系起病三天内的患儿，占16.7%。
20-100mg95人，占75.3%,病程在3-7天。
＞100mg的10人，占8%，病程全部在大于一周。
1.3 统计学处理对检测结果进行x2检验和分析。
2 结果
2.1正常儿组与恙虫病组hs-CRP结果如下：
表1 正常儿组与恙虫病组 hs-CRP测定结果
组别 n hs-CRP(mg/L)
正常儿组 126 1.2±0.65
恙虫病组 120 36±5.1
P<0.01(与正常儿组比较)
结果显示，恙虫病组hs-CRP水平明显高于正常儿组（P<0.01）
3 讨论
恙虫病是由恙虫病立克次氏体感染人体所致的急性传染病，是由恙虫的幼虫恙螨叮咬传播于人，为一种自然疫源性疾病。
恙虫病立克次体感染人体后释放毒素引起全身性的人体的损害，其基本病变是广泛的小血管炎，受累器官的急性间质炎，血管炎与血管周围炎，以及各脏器不同程度的损害。
儿童恙虫病临床表现不典型，临床上缺少特异的辅助检查依据和明确的临床特征，误诊率高。
hs-CRP是一种急性时相蛋白，在人体发生感染，创伤等情况时会迅速上升，经治疗后会迅速下降对观察病情的变化有十分重要的临床价值[2]。
CRP由肝脏合成，含5个多肽链单位，非共价的结合成盘型多聚体，分子质量为（11.5～14）万。
CRP不仅结合多种细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质、在钙离子存在下，还可结合卵磷脂和核酸，结合后的聚合物具有对补体系统的激活作用，可引发对侵入细胞的免疫调节作用和吞噬作用而表现出炎症反应[3]。
本文结果表明，恙虫病患儿血清hs-CRP水平显著地高于正常儿组（p<0.01）其升高的机理可能是毒素直接侵犯组织后激发全身免疫炎症反应所致，因此，可以认为，hs-CRP是诊断恙虫病患儿敏感检测指标之一，并且随病程延长而显著增高，因此hs-CRP对了解病情，诊断，观察疗效具有重要的临床价值。
参考文献
[1] 诸福棠.实用儿科学第七版 .
[2] 周密，潘柏申.C-反应蛋白在临床应用中的进展[J]，国外医学临床生物化学与检验分册，2005,62（1）：88-89.
[3] Hsueh c, Jung SM, Shih SR,et al. Acute encephalomyelitis during an outbreak enteovirus type 71 infection in Taiwan: report of an autopsy case with pathologic immunofluorescene, and molecular studies[J]. Hod-pathol, 2000,13:1200- 1202.。