长期卧床病人的临床护理
卧床病人的护理要点
卧床病人的护理要点
卧床病人的护理是非常重要的，以下是一些护理要点，可以帮助提供适当的照顾和关怀：
体位调整：定期帮助病人改变体位，避免长时间固定在同一姿势。
这有助于减少压力溃疡和肌肉萎缩的风险。
褥疮预防：定期检查病人体表压力点，如脊椎、骨髓突出部位、大腿、脚踝等，并保持皮肤清洁、干燥和润滑。
必要时使用特殊褥疮预防装置。
皮肤护理：保持病人身体清洁，定期给予洗澡或擦拭，并保持皮肤清洁干燥，避免湿疹、皮肤发炎等问题。
饮食与营养：根据病人的状况和医嘱提供适宜的饮食。
确保提供充足的水分和营养，避免脱水和营养不良。
定期转动：卧床病人应定期转身，以避免肌肉萎缩和关节僵硬。
根据医嘱或护理计划，帮助病人进行定期转身。
呼吸护理：监测病人的呼吸情况，保持呼吸道通畅，定期帮助病人进行深呼吸和翻身。
尿液与排便管理：定期检查病人的排尿和排便情况，保持清洁和干燥，避免尿液或粪便滞留，预防尿路感染和便秘。
预防血栓形成：采取措施预防深静脉血栓形成，如使用抗凝剂、穿着弹性袜等。
同时，鼓励病人做一些适当的运动活动，如活动肢体、踝关节运动等。
心理支持：卧床病人可能会感到沮丧和孤独，提供心理
上的支持和陪伴，鼓励他们参与适当的活动，保持积极的心态。
定期观察和记录：记录病人的生命体征、食物摄入、排便排尿情况、疼痛情况和其他相关信息。
定期观察病情变化，及时报告医护人员。
临床长期卧床病人吸痰定义、目的、操作要点、护理要点、注意事项、吸痰后处理和正确吸痰方式指导
临床长期卧床病人吸痰定义、目的、操作要点、护理要点、注意事项、吸痰后处理和正确吸痰方式指导吸痰是一项基本的护理操作，在面对长期卧床的病人时，临床医护人员会经常遇到需要为病人吸痰情况，就临床正常吸痰进行总结。
一、什么是吸痰吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道分泌物，改善气体交换；并可留取痰标本进行实验室检查。
完整的吸痰应包括吸除人工气道及鼻腔和口腔内的分泌物。
二、吸痰目的将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀，甚至窒息。
适用于危重、年老、昏迷、麻醉后未清醒者。
病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，导致不能将痰液咳出，或将呕吐物误吸。
三、吸痰操作要点准备工作①首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般成人10.64～15.96KPa，婴儿应控制在7.98～10.64Kpa.②准备2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水，1瓶专门用于冲洗抽吸气管插管内的吸痰管（称其A盐水），另1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管（称其B盐水）。
③备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。
病人准备④由于吸痰本身对病人是一种刺激，清醒的病人通常不愿意吸痰，而昏迷病人的家属也认为吸痰特别痛苦。
此时护士应以温和的语言，耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，以及拒绝吸痰可能导致的严重后果，并示意病人及家属自己动作轻柔，同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适，以取得病人及家属的配合。
⑤检查气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称，如果气管插管距门齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称，可能是气管插管移位脱出或滑入一侧支气管，应及时报告医生进行处理。
⑥听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。
在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。
叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。
根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。
卧床的护理措施
卧床的护理措施引言在某些情况下，患者被要求卧床休息以促进康复或减轻身体的压力。
卧床的护理措施是指在这种情况下提供有效的病人护理。
这些护理措施可以帮助患者保持舒适、预防并发症以及促进康复。
本文将介绍卧床的护理措施，旨在为医务人员提供参考。
主体1. 保持姿势的适当性卧床期间，保持正确的姿势对减轻身体压力、预防并发症非常重要。
以下是卧床期间保持适当姿势的一些建议：•头部抬高：使用枕头或护士调整床角度，使头部稍微抬高。
这可以减轻上呼吸道阻塞，改善呼吸。
•保持正常的脊柱曲线：确保床垫适当，以支撑身体的曲线，减少脊柱压力。
•保持足部的抬高：使用枕头或调整床的角度，使脚踝以上垫高。
这有助于减轻脚部肿胀和静脉曲张的风险。
2. 皮肤护理卧床的患者容易出现褥疮或其他皮肤问题。
为了预防这些问题，以下是一些建议的皮肤护理措施：•常规翻身：帮助患者翻身，以减轻具体部位的压力。
这种定期转身可以减少褥疮的风险。
•保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿气和摩擦。
使用温水和无刺激性洗涤剂轻柔清洁患者的皮肤，然后用柔软的干毛巾轻轻擦干。
•按摩和保湿：使用适当的按摩和保湿剂，为患者提供定期的皮肤护理。
这有助于促进血液循环和舒缓干燥的皮肤。
3. 膀胱和肠道管理在卧床期间，膀胱和肠道的正常功能可能受到影响。
以下是一些建议的管理措施：•定期排尿：确保患者定期排尿，以避免尿液潴留和尿路感染的风险。
根据患者的需要，使用尿布、导尿管或其他排尿辅助设备。
•排便协助：帮助患者保持正常的排便习惯。
根据患者的需要，可以使用通便剂、灌肠或其他方法来促进排便。
4. 心理和情感支持卧床的患者可能面临心理和情感上的挑战。
以下是提供心理和情感支持的一些建议：•沟通和交流：与患者进行沟通和交流，了解他们的需求和关注。
提供鼓励和理解，帮助他们应对卧床期间可能的挑战。
•提供娱乐活动：为患者提供娱乐活动，如阅读、听音乐、观看电视等。
这可以帮助患者转移注意力、减轻焦虑。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理骨科病人，尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者，卧床时间较长。
长期卧床，护理稍有不慎，易出现并发症，护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。
1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人，特别是此类骨折的老年病人，因长期仰卧，痰液排出不畅而易出现肺部感染，特称为坠积性肺炎。
防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。
若出现肺部感染症状，应及时与医生联系。
2、尿路感染及结石:长期卧床病人，由于骨骼废用性疏松出现高钙血症，加上活动少，易出现逆行性尿路感染，发生膀胱炎、肾盂肾炎。
应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。
一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，及时请医生处理。
3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位，受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。
最根本的方法是适时翻身，保持床铺清洁干燥平整，适当按摩，或在局部加用气圈或使用气垫床。
4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人，如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。
在固定期间在医生指导下尽可能活动，如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。
固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。
5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致，多见于下肢。
表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。
应主动做下肢肌肉舒缩练习，由远至近按摩肢体。
行气活血类中药有助于预防。
6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。
一旦恢复活动，即可迅速消失。
早日进行肌肉舒缩练习，关节适当活动有助于减轻废用程度。
1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。
急性损伤病人，不仅因组织损伤出血使其丢失太多，而且伤后病人多不思饮食，摄入不足，而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调，往往会造成病人的营养状况急骤下降。
护理工作中的病人卧床护理要点
护理工作中的病人卧床护理要点在护理工作中，卧床病人的护理工作尤为重要。
正确的护理方法不仅可以帮助病人恢复健康，还能减少并发症的发生，提高护理效果。
下面我将从十二个方面介绍护理工作中病人卧床护理的要点。
首先，要保持病人的卧床姿势正确。
病人卧床时，应该保持头部稍微高于身体的角度，这样有利于呼吸道通畅，减少呼吸困难。
同时，还要注意避免长时间一个姿势不动，定时帮助病人翻身，避免压疮的发生。
其次，要注意病人的饮食营养。
病人卧床期间消耗的能量相对较低，但营养需求并没有减少，护士要根据病人的身体状况和疾病情况，合理安排饮食，保证病人的营养摄入，并及时观察病人的饮食情况，注意饮食的安全和卫生。
另外，要保持病人的皮肤清洁和干燥。
病人长期卧床容易导致皮肤潮湿，容易滋生细菌并引发皮肤病，护士要经常帮助病人擦拭身体，保持皮肤的清洁和干燥，预防皮肤病的发生。
此外，要注意病人的精神状态。
长期卧床容易导致病人情绪低落，护士要及时和病人进行沟通，关心照顾病人的心理需求，提供心理支持，帮助病人保持乐观的心态，促进康复。
同时，要保持病人的环境整洁。
病人所处的环境应保持干净整洁，要经常清洁病人所用的床单被褥，保持空气清新。
护士还要注意室内通风，保持室温适宜，让病人感到舒适。
在进行护理工作时，要及时观察病人的生命体征。
护士要定时测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，保障病人的安全。
另外，要注意病人的疼痛管理。
病人卧床后常常会出现疼痛不适，护士要耐心倾听病人的诉说，了解疼痛的程度和位置，及时给予止痛药物或采取其他疼痛缓解措施，帮助病人减轻疼痛，提高生活质量。
此外，要做好卧床病人的卫生护理。
护士要及时帮助病人进行口腔护理、洗脸洗手、梳理头发等个人卫生，保持病人的清洁和整洁，避免细菌感染和交叉感染。
在护理工作中，卧床病人的营养补充也非常重要。
护士要根据病人的病情和身体需求，合理安排病人的饮食，确保病人摄入足够的营养物质，提高免疫力，促进康复。
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因，容易发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症，对患者造成极大的痛苦及生命的危害，也增加家属的照顾压力及经济负担。
因此，应及早采取规范、有效的护理措施，预防和减少并发症发生。
一、压疮的预防及护理压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。
可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。
预防及护理应注意以下几方面：1.皮肤护理对于卧床患者，应及时评估整体皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥。
建议在易受浸渍或过于干燥的皮肤部位使用皮肤保护产品。
注意不可用力擦洗骨隆突处皮肤。
2.体位安置与变换（1）可把软枕等减压工具沿小腿全长垫起，确保足跟不与床面直接接触。
除病情或治疗需要外，避免患者长时间处于床头抬高超过30°体位；侧卧位时保持背部与水平床面成30°-40°夹角。
（2）根据患者病情、皮肤情况、床垫材质等调整体位变换的频率和减压部位。
患者病情允许时，应至少每2h变换一次体位，应掌握正确移动患者的技巧，操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作。
3.减压工具的使用建议使用高规格泡沫床垫，也可使用交替充气床垫等减压床垫。
局部减压工具可使用软枕、足跟托、预防性敷料（泡沫敷料等）等进行局部减压。
4.如出现压疮伤口，应及时寻求医务人员的帮助，正确规范处理，切勿自行盲目处理或使用农村偏方、中药材（粉）等外敷。
二、下肢深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓形成是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。
一般无明显临床症状，容易被忽视。
对于有症状的患者，主要表现为患肢肿胀、疼痛，部分患者还会出现患肢皮温升高、皮肤颜色改变等，同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。
卧床病人的护理常规
卧床病人的护理常规
卧床病人是指因各种疾病或手术等原因需卧床休养的患者。
在临床护理中，卧
床病人的护理至关重要，能有效预防并解决众多并发症，提高其生活质量。
下文将介绍卧床病人的护理常规。
睡眠卧床卫生
保持床铺清洁舒适
每日更换床单、枕头套等床上用品，保持床铺干燥清洁，减少细菌和病毒的存活。
使用舒适的床垫、枕头等物品。
适度翻身
卧床病人常因长时间处于同一姿势导致身体部位易产生压疮，应每2小时左右
帮助患者翻身，保持皮肤通风，减少压力。
饮食调理
饮食均衡
营养丰富、易消化的饮食，避免过于油腻或刺激性食物。
如患者无法进食，可
采取另外途径给予营养支持。
皮肤护理
皮肤清洁
定时帮助患者洗澡、擦身，保持皮肤清洁，避免细菌感染。
涂抹保湿霜
保持皮肤湿润，预防干燥和皲裂。
定时为患者涂抹保湿霜，特别是易受压部位。
康复锻炼
定期被动活动
帮助患者进行被动活动，维持肌肉柔软度，改善关节活动度，预防肌肉萎缩和
关节僵直。
康复训练
根据患者病情和床边情况，进行康复训练，促进患者尽早恢复活动能力。
心理护理
沟通与关爱
与患者进行有效沟通，给予关心和鼓励，帮助患者树立信心战胜疾病。
定期评估
定期评估患者的心理状态，及时发现问题，采取相应的护理措施。
综上所述，卧床病人的护理需要全面细致，重视每一个细节，包括睡眠、饮食、皮肤、锻炼和心理等方面。
只有如此，才能有效预防并发症，促进患者康复。
长期卧床病人常见并发症及看护
长期卧床病人常见并发症及看护长期卧床病人指那些由于身体状况限制了活动能力而长时间需要卧床休息的病人。
这种情况下，长期卧床病人容易发生一系列并发症，需要特别的看护和关注。
本文将介绍长期卧床病人常见的并发症及看护措施。
并发症1. 压疮：长期卧床病人由于长时间处于静态压力状态，容易在身体部位接触表面产生压力，导致皮肤组织坏死形成压疮。
预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥，定期翻身和换位，使用合适的护理垫和床垫。
2. 肺炎：卧床导致呼吸功能受限，易引发肺部感染，尤其是肺炎。
预防肺炎的关键在于保持呼吸道通畅，定期翻身和换位，进行呼吸道护理，适时进行肺部物理治疗。
3. 血栓形成：长期卧床会导致血液循环减慢，增加形成血栓的风险。
预防血栓形成的关键是进行适当的肢体抬高、功能锻炼，穿着弹力袜等辅助器具。
4. 肌肉萎缩：长期卧床导致肌肉无法得到正常锻炼和运动，会导致肌肉强度和功能下降。
预防肌肉萎缩的关键是进行适当的被动和主动关节活动，定期进行物理治疗等。
看护措施1. 皮肤护理：定期检查皮肤，保持皮肤清洁干燥。
使用合适的护理垫和床垫，定期翻身和换位，缓解局部压力。
如发现压疮，及时就医进行治疗。
2. 呼吸道护理：定期清洁口腔、鼻腔和气管，保持呼吸道通畅。
适时进行肺部物理治疗，如引流、吸痰等。
3. 功能锻炼：进行适当的被动和主动关节活动，促进血液循环和肌肉功能恢复。
可请专业医师或理疗师定期进行物理治疗。
4. 营养补充：提供均衡的饮食，包括高蛋白质、维生素和矿物质的食物，帮助身体恢复能量和抵抗力。
5. 心理关怀：给予长期卧床病人心理上的支持和关怀，鼓励他们积极面对困难和康复，避免情绪低落和抑郁的发生。
总结长期卧床病人容易发生压疮、肺炎、血栓形成和肌肉萎缩等并发症。
为了预防并有效管理这些并发症，提供适当的看护是非常重要的。
皮肤护理、呼吸道护理、功能锻炼、营养补充和心理关怀是关键的看护措施。
针对每个病人的情况，定制个性化的看护计划也非常重要，以促进长期卧床病人的康复和生活质量的提高。
长期卧床患者的康复护理共31张
长期卧床患者的康复护理共31张1.长期卧床患者的评估：评估包括患者的身体状况、精神状况、生活习惯等方面。
通过评估，了解患者的康复需求和目标。
2.床位的调整和扶手的安装：床位的高度、角度和扶手的设计对长期卧床患者的舒适和安全至关重要。
床位应调整到合适的高度，床角度也需要根据患者的具体情况进行调整。
扶手的安装可以帮助患者翻身和起床。
3.皮肤护理：长期卧床患者容易发生压疮。
护理人员应定期检查患者的皮肤，并采取措施进行预防和治疗。
常见的措施包括定期翻身、使用特殊的床垫和保持皮肤清洁。
4.呼吸系统护理：长期卧床患者容易出现呼吸道感染和呼吸困难。
进行呼吸系统护理包括预防感染、改善通气和进行物理治疗。
护理人员需要定期检查患者的呼吸状况，并配合医生进行必要的治疗。
5.康复训练：长期卧床患者容易出现肌肉萎缩和关节僵硬。
康复训练通过日常的运动和调整姿势来预防和改善这些问题。
护理人员可以帮助患者进行被动运动、床上训练和功能训练等。
6.心理关爱：长期卧床患者容易出现情绪低落和心理压力。
护理人员应关注患者的心理健康，并提供相关的心理支持和关爱。
7.饮食护理：长期卧床患者需要膳食的合理搭配和营养的补充。
护理人员应根据患者的需要提供适宜的饮食，并注意饮食的卫生与安全。
总结起来，长期卧床患者的康复护理包括评估、床位和扶手的调整、皮肤护理、呼吸系统护理、康复训练、心理关爱和饮食护理等方面的内容。
这些护理措施旨在提高患者的生活质量，促进康复进程。
护理人员需要具备相关的专业知识和技能，并与医生和康复师进行合作，全力保障患者的康复和健康。
卧床病人的护理
卧床病人的护理公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-卧床病人的护理1 基础护理环境：为患者提供安静、整洁、舒适的病房，房间早晚各通风一次、每周紫外线消毒一次，每次30分钟。
室内温度维持在22-24℃，湿度50%-60%。
房间的空调定期的清洁消毒以除去驻留在空调积尘中的细菌。
夏季使用空调时叮嘱患者适度，避免受凉；冬天做好保暖工作，及时添加被褥衣物。
饮食护理：为患者提供规律的饮食，食物以清淡、营养、易消化为主。
进食前后做好口腔护理，不仅增进食欲也能够预防口腔驻留细菌引发感染。
进食时最好协助患者去半坐位，嘱患者细嚼慢咽，进食后勿立即平卧以防止食物逆流入气道内而呛咳、窒息。
与此同时建议患者每天饮水1500ml以上，因为足够的的水分可保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释和排除。
［1］ 2病情观察密切监测患者的咳嗽、咳痰情况，及时详细记录痰液的色、量、质。
协助患者正确留取痰标本收集时间一般选择清晨，若留取常规标本则清水漱口后深咳口谈置于痰盒中；若为痰培养标本则先漱口液漱口再清水漱口再留痰，操作过程中注意无菌，防止污染；对于无力咳痰者通过吸痰管留取。
3物理治疗翻身叩背:对于神志清醒可配合的长期卧床老年患者可指导其深呼吸（缩唇呼吸及腹式呼吸）和有效咳嗽；对于那些排痰无力者每2-3h协助其翻身一次，每日餐后2小时或餐前半小时叩背3-4次，叩击时注意将患者取侧卧位或坐位，手掌呈杯状以手腕力量自下而上由外向内的叩击胸壁。
雾化吸入:长期卧床的老年患者痰液粘稠，咳嗽无力，雾化吸入疗法既可以湿润气道稀释痰液，也能达到祛痰、消炎、止咳平喘的目的。
进行该操作前，要向患者解释该操作的目的及流程已取得患者的配合；操作时要加大氧气流量；操作后帮助患者翻身叩背，及时排痰，而且要帮助患者做好口腔护理。
体位引流:体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。
该方法对于高龄、极度虚弱患者是一禁忌，因此在进行此项操作前一定要重点评估一下患者的耐受力以避免发生危险；若可以进行，应注意选择在空腹时进行，每次15-30分钟；操作时观察患者的反应，若出现头晕、面色苍白应立即停止该项操作。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理【1】[关键词] 老年人;长期卧床;预防;护理随着社会的进步，人们生活水平的提高，人口老龄化以及心脑血管等疾病，导致老年人长期卧床的病例越来越多。
因此，护理人员应切实做好长期卧床病人的护理，预防并发症的发生，提高生命质量，促进康复。
我科从2010年1月至2011年6月共收治10例卧床大于2月的病人，通过精心护理，无并发症的发生，现介绍如下。
1.临床资料本组10例病人，女性3人，年龄72-80岁;男性7人，年龄71-84岁。
其中帕金森2例，阿尔茨海默病3例，脑梗塞合并脑出血3例，脑梗塞2例。
2.护理2.1压疮的预防2.1.1保持床铺平整、清洁床铺每日整理2-3次，保持平整无皱褶，清洁干燥。
如遇尿湿，便迹应及时更换。
做好患者的个人卫生，保持皮肤清洁，做到勤洗勤更换，早晚两次给病人擦洗。
2.1.2局部皮肤防止受压卧气垫床，每两小时翻身一次。
在骨隆突处置支撑物，以减少局部受压，经常按摩骨突出处及受压部位。
2.1.3减少摩擦力和剪力搬动患者时或使用便器时，动作宜轻柔，不可强行推、拉、拖等，用海绵圈保护肘部、足跟部等。
避免长时间头部抬高大于30度，以免尾骶部、足跟部承受大压力和剪力。
2.1.4增进营养加强饮食补充，如进食困难，予鼻饲或静脉营养支持。
2.1.5严格交接班发现问题及时处理。
2.2坠积性肺炎的预防保持病室温湿度适宜，减少人员探视。
对于气管内分泌物粘稠不易咳出者，给予间断氧雾化吸入。
每两小时翻身叩背一次，由下至上叩背。
指导病人有效咳嗽，给予正确方法进行床上功能被动锻炼。
加强基础护理，防止呼吸道分泌物逆流及防止胃液反流。
严格执行无菌操作，遵医嘱合理使用抗生素，严密观察病情变化。
2.3泌尿系感染的预防穿宽松透气吸湿性良好的棉布衣裤，戒除不良憋尿习惯。
协助病人床上排尿，训练膀胱反射性动作。
鼓励病人多饮水，并保持会阴部清洁。
需长期留置导尿管的病人，妥善固定好导尿管，做好尿道口护理。
长期卧床病人的护理
坠积性肺炎
坠积性肺炎：坠积性肺炎是一种多原因如
中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床， 呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管 ,成为 细菌良好的培养基 ,从而诱发的肺部感染性疾 病。
康复护理
对患有老年性痴呆的老人，根据个人的 文化层次、习惯、爱好，采取个案化康复措 施，着重加强记忆、思维能力的训练，如每 天读书、看报、写字，复述书中的内容，定 时收看老年人喜欢的戏曲节目，对老人的近 期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动 有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在 床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。
压疮的预防
一、避免局部组织长期受压
2．保护骨隆突处和支持身体空隙 水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局部压
力重，用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液 蒸发而刺激皮肤。可在高危易发部位使用减 压贴。
有压疮高风险病人只要病情允许，均应使 用气垫床。
压疮的预防
一、避免局部组织长期受压
3．使用石膏、夹板或其他矫正器械者，衬垫 应松紧适度（松则易移动，起不到固定作用， 影响血液循环）尤其要注意骨骼突起部位衬 垫，应仔细观察局部和肢端皮肤的变化情况 重视病人的主诉，给予及时调整。
心理护理
长期卧床的病人易产生抑郁、厌世的心 理，此类老人的护理重点应加强心理疏导和 精神安慰。 (1)增加与老人交谈的时间; (2)采用触摸式护理方法; (3)鼓励病人用乐观的心态对待自己及身边的 事情。
饮食护理
由于长期卧床的病人，需要含有丰富的 蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物， 尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组 织生长，修复所必需的营养。要注意一点的 是，由于病人长期卧床，缺少活动，使肠蠕 动减弱，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘， 饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半 流质，若患有糖尿病的给予无糖饮食，适量 增加纤维素摄入，防止便秘，做到饮食规律， 少食多餐。
长期卧床病人的临床护理
长期卧床病人的临床护理长期卧床是指患者需要长时间卧床休养的情况。
这种病人需要特殊的临床护理，以确保他们的健康和舒适。
以下是长期卧床病人的临床护理的一些关键点。
1.皮肤护理：长期卧床病人容易出现皮肤问题，如床疮和皮肤感染。
护士应该每天检查病人的皮肤，特别是容易受压力的部位，如躯干、臀部、肩膀和脚。
对于长期卧床病人，应该采取预防性措施，如定期翻身、使用压力释放床垫和保持皮肤清洁干燥。
2.呼吸护理：长期卧床病人容易出现呼吸道感染和呼吸困难。
护士应该关注病人的呼吸频率、深度和质量，并帮助他们保持舒适的呼吸。
定期更换枕头位置，支持病人的头部和颈部，以保持呼吸道通畅。
如果病人需要辅助通气，护士应该确保呼吸机设备的正确使用和维护。
3.营养护理：长期卧床病人的营养摄入可能受限制，容易出现厌食和营养不良。
护士应该注意病人的饮食摄入，监测体重和日常摄入量。
如果病人不能自行进食，护士应提供适合的喂食方法，如鼻饲或胃饲管。
还应关注病人的液体摄入，确保他们充足的水分摄入。
4.心理护理：长期卧床病人容易出现焦虑、抑郁和失去自尊感。
护士应提供心理支持和安慰，与病人建立良好的沟通，了解他们的需求和担忧。
护士可以提供日常活动、休闲娱乐和社交互动，以提高病人的情绪和心理状态。
5.运动和体位护理：长期卧床病人容易出现肌肉萎缩和关节僵硬。
护士应该帮助病人进行适当的运动和康复训练，以维持关节的灵活性和肌肉的力量。
定期更换病人的体位，避免长时间在同一位置，以减少压力和不适感。
6.排泄护理：长期卧床病人容易出现排尿和排便困难。
护士应该密切关注病人的尿量和排便情况，帮助病人进行尿布更换和冲洗。
对于排便困难的病人，可以采取相应措施，如使用灌肠或开具泻药。
总之，长期卧床病人需要特殊的临床护理，以确保他们的健康和舒适。
对于护士来说，关注皮肤、呼吸、营养、心理、运动和排泄等方面是非常重要的。
通过综合的护理措施，可以提高长期卧床病人的康复和生活质量。
长期卧床病人护理
4.压疮的好发部位：
• 多发生于无肌肉包裹或肌肉层薄,缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突出
• （1）仰卧位：枕骨粗隆,肩胛部,肘,脊椎体隆突处,足跟 • （2）侧卧位：耳部,肩峰,肘部,肋骨,膝盖关节内,外侧,及内外裸. • （3）俯卧位：耳,颊部，肩部，女性乳房，男性生殖器，膝部，脚趾
体位不同好发部不同
• 膀胱炎：主要表现为尿频，尿急，尿痛等排尿不适症状，伴有膀胱区不
适
• 尿道炎：以排尿时疼痛为主，或伴有尿道滴脓 • 急性肾盂肾炎：再有尿路症状外多伴有发热，寒战，腰痛，全身酸痛，
乏力等全身感染症状
• 治疗：主要为抗菌素治疗 预防护理措施：
主要以保持床单干燥整洁， 足量饮水，不要憋尿，勤换内 裤，尿不湿，床上用品。
长期卧床的主要并发症
1：压疮 2：泌尿系统感染 3：呼吸系统感染(坠积性肺炎) 4：废用性综合征：肌肉萎缩,肌力下降 5：下肢静脉血栓形成 6：认识功能减退
并发症的护理：
• 一：压疮
1.压疮： 又称压力性溃疡，褥疮。是有局部组织长期受压，发生持续缺血，缺氧，营养不良而致组织溃烂坏 死。 2.压疮的分期:
长期卧床患者护理计划
长期卧床患者护理计划对于长期卧床患者的护理，是一项复杂而重要的工作。
长期卧床不仅会增加患者患某些疾病的风险，还会影响其生活质量。
因此，建立一套科学的长期卧床患者护理计划显得尤为重要。
下面将从饮食、体位转换、皮肤护理、心理支持等方面进行详细的介绍。
饮食：长期卧床患者由于身体活动受限，容易出现便秘、消化不良等情况。
因此，护理人员在制定长期卧床患者护理计划时，要注意合理安排患者的饮食。
建议增加膳食纤维的摄入，多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，有利于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
同时，要避免给患者食用过多的油腻食物和高糖食物，以免加重消化负担。
体位转换：长期卧床患者容易出现压疮等皮肤损伤问题。
为了预防压疮的发生，护理人员需要定时进行体位转换。
一般建议每隔2-3个小时将患者的体位进行一次转换，避免长时间受压，减少皮肤损伤的发生。
在进行体位转换时，要注意轻拿轻放，避免摩擦皮肤，以免造成皮肤破损。
皮肤护理：长期卧床患者的皮肤容易受潮湿、摩擦等因素的影响，从而导致皮肤出现损伤。
因此，在长期卧床患者护理计划中，皮肤护理是一个非常重要的环节。
护理人员应该每日为患者进行皮肤护理，包括清洁、保湿等工作。
同时，要定期检查患者的皮肤状况，如有红肿、破损等情况应及时处理，避免加重皮肤问题。
心理支持：长期卧床患者由于长时间的卧床生活，容易出现消沉、孤独等心理问题。
为了帮助患者保持积极的心态，护理人员需要给予他们心理支持。
可以通过与患者交谈、陪伴等方式，关心患者的情绪变化，帮助他们树立信心，战胜疾病。
综上所述，长期卧床患者护理计划是一项综合性的工作，需要护理人员从多个方面进行全面的护理。
通过合理安排饮食、定时进行体位转换、加强皮肤护理、给予心理支持等措施，可以有效提高长期卧床患者的生活质量，预防并减少并发症的发生。
希望护理人员在工作中能够认真执行长期卧床患者护理计划，为患者提供更好的护理服务。
长期卧床病人的护理PPT课件
合理用药
腹部自 我按摩
32
.
便秘护理，调整饮食结构
合理饮食，增加食 物中的粗纤维含量
高蛋白高热量食物 饮食知识宣教
33
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便秘护理，合理用药
合理使用缓泻剂 最小剂量、最合理剂型、最短疗程
少用刺激性强的泻药 对长期用药做好宣教
口服泻药无效时 需灌肠治疗
34
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便秘护理，腹部按摩
•平卧位或低半卧位 •腹壁放松，双手重叠 •沿顺时针方向反复推展按摩 •使腹部下陷1cm •直至产生肠蠕动 •每天1-2次 •早餐后30分或排便前20分进行
摩擦力 和剪切 力管理
23
其它
营养
.
压疮预防及护理--减压
减压为预防压疮最 重要措施
定期更换体位 一般至少2h一次 极度消瘦，循环功
能障碍者1h一次
24
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压疮预防及护理--翻身
采用30°翻身法 配合软垫垫起 交替侧卧 右侧位→左侧位→平卧位 每种卧位持续2h
25
.
压疮预防及护理--用具
易感人群
严重消耗性 疾病 长期卧床老 年体弱
4
.
坠积性肺炎的预防及护理
翻身拍背
有效 咳嗽
02
01
03
湿化 气道
04
吸痰5
.
有效咳嗽
取坐位，双脚着地 身体稍前倾，双手环抱一个枕头 进行数次深而缓慢的腹式呼吸 深吸气并屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气 再深吸一口气后屏气3～5秒，进行2～3次
16
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深静脉血栓形成预防及护理
勿穿着过紧衣物 必要时穿戴防血栓弹力袜 高危病人应使用活血化瘀中药或抗凝药物
17
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压疮
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长期卧床病人的临床护理【关键词】老年卧床病人; 护理;长期卧床病人易患的病症(一)坠积性肺炎:坠积性肺炎是神经外科护理中常见的并发症之一，也是长期卧床、昏迷、偏瘫等症状引起的较常见的并发症之一，坠积性肺炎更是神经外科患者死亡的主要原因之一。
老年人卧床肺内会产生多量痰液，仰卧位不利咳出，易产生坠积性肺炎，出现胸闷、高烧、呼吸困难、呼吸吸衰竭。
防止方法是鼓励病人咳嗽。
多翻身、拍背，可让病人侧弯，能坐即侧坐起以利痰液排出，必要时可药物雾化吸入，以利痰消炎。
病人室内空气要新鲜，禁上吸烟。
1 护理1.1评估了解起病的急慢程度以及诱因，掌握临床表现、生命体征、既往史、现病史，采取X哥拉斯分级法评估病人症状，重点观察病人的意识障碍程度、吞咽、咳嗽反射是否存在等问题。
上述三点是导致坠积性肺炎发生的直接原因。
其中昏迷时间最长的患者达10个月，对这样的患者做好呼吸系统方面的评估非常重要。
要注意听诊双肺的情况、了解X线的检查以及有无吸烟史、慢性支气管炎等。
上述病人是坠积性肺炎发病的高危人群。
1.2护理诊断神经迭外科患者护理诊断包括，应对患者的意识行为、认知行为、认知能力、心理是否健康、呼吸频率及快慢程度和有无叹息抽啼样呼吸的改变、是否存在气管切开等术后问题进行诊断，注意坠积性肺炎的发生。
在护理工作上与呼吸道是否通畅有关，与患者的意识咳嗽反射丧失有关;也与肢体功能障碍与偏瘫、手术恢复程度、吞咽障碍、气管切开、意识障碍或延髓麻醉有关;此外也与语言功能障碍、卫生知识缺乏有关。
(二)褥疮:截瘫患者，因骨折需卧床的瘦弱老人易产生褥疮，应积极防治。
仅仅因卧床引发严重褥疮感染导致死亡者(而非死于自身患有的心脑血管病变)占长期卧床病人的50%。
因此，长期卧床的病人在防止各类基础疾病夺命的同时，还应警惕卧床第一并发症——褥疮，长期卧床的病人容易患褥疮。
褥疮的医学名称叫“压力性溃疡”，因为造成溃疡的主要原因就是压力。
这个压力不是普通的压力，而是长期的持续性的压力。
很多人以为‘长期’的意思是起码两三天或者更长，但实际上‘长期’指的仅仅是两小时。
也就是说如果对身体某个部位施加持续性压力达两个小时，虽然表面上看不出什么，但其实皮肤内部的细胞和血管已经开始损毁，这就是褥疮的开始。
不少市民都觉得这个”长期卧床的病人容易患褥疮“很不可思议——我们平时睡觉经常超过8个小时，坐在椅子上也是一坐就是好几个小时，为什么没有生褥疮呢,一般来说，长期卧床体质衰竭、翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人最易发生，过度消瘦、过度肥胖、水肿、动脉硬化等都能促使褥疮形成。
褥疮总共分为四期，从现象观察最初只是红斑显现，接着可能溃烂成孔，随后不断变大、腐烂，最后发展到骨头坏死。
褥疮常伴发细菌感染，特别是绿脓杆菌感染可诱发骨膜、骨髓炎乃至败血症，可引起死亡。
的溃疡发生于髋及臀部临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上;67% 周围;29%发生于下肢。
比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。
这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。
对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人，常需长期卧床，容易并发褥疮，褥疮病人如何护理呢,对这些卧床病人的护理除一般护理外，还有其特殊的要求，其护理要点如下:1、长期卧床病人的居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增加生机，给患者给予生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。
2、大小便失禁者宜在身下横铺一块络理通远红外护创敷料，上面再垫络理通褥疮康复器，可保证清洁干爽和卫生并可避免褥疮发生。
3、保持口腔清洁。
协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。
4、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。
以免食物呛入气管。
喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。
褥疮病人如何护理,长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。
(三)骨质疏松和废用性肌萎缩:为什么长期卧床易患骨质疏松症?很多老年人都有这样的发现，因为某些疾病导致卧床，在卧床之前骨质一直达标，卧床后就会发生骨质疏松症，这到底是什么原因呢?有人研究发现，脊柱骨在卧床情况下更易丢失骨量，卧床36周即可丢失20,40%，所以患脑血管病、截瘫，骨折等病后，久卧床上易致骨质疏松症。
长期卧床不动会发生骨质疏松和肌肉萎缩，这会影响原发病康复。
即使原发病痊愈，也会因此影响患者肢体功能恢复，也易产生病理性骨折。
防止办法是及早有效地床上功能锻炼，多见阳光，多做肌肉、关节的活动。
负重和运动对骨的生长和再建是一种十分有效的机械刺激，肌肉收缩对骨的机械刺激和维持骨矿物质含量是最有效的。
所以上述病人应尽量减少卧床时间，鼓励间歇起床活动，或作床上锻炼，同时进行骨质疏松症的预防治疗，如口服钙剂，维生素D3，有条件的可以应用骨质疏松治疗仪进行低频脉冲电磁治疗等。
具体锻炼办法:身体较虚弱的病人可由家属或医护人员进行全身肌肉按摩，主要采用捏拿肌肉的方法，刺激肌肉收缩。
被动活动四肢关节，刺激骨骼，减少估量的丢失。
肌肉按摩每日2次，每次以病人不出现疲劳感为度。
身体状况相对较好的病人可以进行主动肌肉收缩(使肌肉用力)，进行主动的关节活动，包括四肢所有关节，可以减少骨量丢失，防止关节粘连而出现功能障碍。
身体状况较好的病—4次，每人可在床头系一布带，病人双手牵拉布带，双下肢蹬住床头。
每日3次10—20下。
病情允许的卧床病人可做仰卧起坐，以及腰背肌的功能锻炼等。
长期卧床病人较易患尿石症的原因较多，包括代谢因素、泌尿系统感染等，长期卧床会发生骨质脱钙、骨质疏松、血钙增高、尿钙和尿磷增加，这一变化在卧床早期尤为明显，尿酸排泄量在截瘫伴尿石患者比截瘫不伴尿石患者高，尿枸橼酸排泄量明显降低。
这些变化有利于尿中钙盐饱和度增加，抑制物活性降低，促进结石形成。
长期卧床的病人易导致骨质疏松、脱钙，脱离的钙经血流由肾排出，由于病人多数长期平卧在床上，导致病人的肾盏位置低于肾盂，加上重力的作用，使得尿石盐在病人肾盏中的沉淀增多，如尿中胶体不能维持钙盐的过饱和状态，则钙盐析出沉淀亦可促使结石的形成.泌尿系统感染是长期卧床病人尿石形成的另一重要原因。
近年来由于抗生素的广泛应用，泌尿系统感染明显减少，结石的发病率也有所下降。
(四)泌尿系感染和泌尿系结石:卧床病人有时出现尿潴留，需留置导尿管，这样就容易出现泌尿系感染，出现尿频、尿痛、发烧，这时应多饮白开水，静脉使用或口服抗生素，必要时可行膀胱潮式冲洗。
由于病人卧床骨质脱钙出现高血钙，病人又不活动，易形成泌尿系结石，预防方法是多饮水，加强床上功能锻炼。
长期卧床病人为何易得尿道结石。
专家指出，长期卧床病人轻易患尿道结石，由于引起结石的病因不易往除，卧床病人经常行动不便，治疗比较困难，长期卧床病人所患结石成分多数为磷酸钙和磷酸镁铵，草酸钙成分很少。
长期卧床病人结石发病率为8,，而正凡人结石发病率约为0.1,。
(五)静脉栓塞和血栓性静脉炎:患者卧床不动，则静脉血流缓慢，易形成静脉血栓致肢体肿胀，在此基础上继发炎症则肢体肿胀、疼痛、发烧。
防止办法是多做下肢关节和肌肉舒缩活动，一旦上述情况发生宜使用消炎、溶栓药物，抬高患肢，热敷、理疗。
临床上长期卧床病人的护理1(床单位的设置卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽10,30cm，床旁应留有放日常用物(如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等)之处。
床旁物品的放置:如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。
2(基础护理(1)晨间护理:可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症;能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。
内容包括:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。
(2)晚间护理:可使病人舒适、清洁，促进睡眠。
在晚饭后为病人作一次晚间护理。
内容包括:除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平)、整理床铺(注意保暖。
(3)协助病人进餐:先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。
对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。
3(长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理)主要合并症:呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。
(1(2)家庭护理中的预防1)预防功能损害体位的摆放A(预防足下垂:足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。
足部应给予支持，如使用足板托、使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。
冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。
指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。
B(膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反张)，时间不可过长。
每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。
C. 肩、髋部关节预防a(平卧:肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位;腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。
防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。
b(偏瘫病人健侧卧:患侧上肢内收于胸肘下放置垫子;患例下肢屈曲，腿下放置垫子;背后放置枕头，防止躯干痉挛。
C(偏瘫病人患侧卧:患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。
d(半坐位:两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子，防止肩关节内收畸形8)。
D(运动锻练:防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变。
a(被动运动;病人不能进行主动运动时，进行床上被动操的锻练。
方法:各关节(上肢:肩、肘、腕、指各关节;下肢:髓、膝、踝、趾各关节);各方向(前、后、左、右、上、下);活动顺序由大关节至小关节;运动幅度(屈、伸、旋)从小到大;时间:各关节各方向运动3,5遍，每日l,2次;速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合按摩。
b(主动运动:在病情允许的情况下，进行锻练。
因活动可促进血液循环，是保持关节软骨面生理功能的基本因素，是预防关节面发生退行性变的有效方法。
运动内容:上、下肢各关节:按照生理活动范围，鼓励病人积极活动，作产L操;手关节:用力握拳和充分伸展手指;足关节:踝用力背屈，足趾伸屈活动。