医学微生物学精要06级汇总讲解
医学生笔记(医学微生物学总结)
医学生笔记(医学微生物学总结)医学微生物学是医学领域中的一门重要学科，研究微生物的特性、分类、生长、繁殖及其与疾病的关系。
以下是医学微生物学的一些基本知识和要点总结。
一、微生物的分类微生物根据细胞结构可以分为原核微生物和真核微生物。
原核微生物包括细菌和蓝藻菌；真核微生物包括真菌、原生动物和病毒。
二、细菌1.细菌的结构：细菌包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。
根据细菌的形态，可以分为球菌、杆菌、弯曲菌和丝状菌等。
2.细菌的生长：细菌的生长需要适宜的温度、pH和营养物质等条件。
细菌的增殖方式有二分裂和孢子形成两种。
3.细菌的代谢：细菌的代谢方式多样，包括厌氧代谢和好氧代谢等。
厌氧菌可以在缺氧的环境中进行代谢和繁殖。
4.细菌的致病性：部分细菌对人类会造成感染和疾病，如肺炎球菌、结核杆菌和沙门菌等。
这些细菌通过毒素的分泌和细菌的直接侵袭来导致疾病。
三、真菌1.真菌的结构：真菌由菌丝、菌体和孢子等组成。
真菌的菌丝可以分为异丝和同丝两种。
2.真菌的生长：真菌通常在湿度高、温度适宜的环境中生长和繁殖。
真菌的繁殖方式包括有性生殖和无性生殖。
3.真菌的致病性：真菌感染通常发生在机体免疫力低下的患者身上，如艾滋病患者和器官移植患者。
常见的真菌感染疾病有白色念珠菌病、肺曲霉病和球孢菌病等。
四、病毒1.病毒的结构：病毒由核酸和蛋白质组成，没有细胞结构。
病毒被认为是一种“疑似生物”，需要宿主细胞来进行复制和繁殖。
2.病毒的生命周期：病毒感染宿主细胞后，通过寄生、复制、装配和释放等过程来进行繁殖，导致宿主细胞的死亡。
3.病毒的致病性：病毒引起许多传染性疾病，如流感病毒、登革病毒和艾滋病病毒等。
病毒侵入宿主细胞后，破坏细胞结构和功能，引发疾病症状。
4.病毒的预防和治疗：目前，对于一些病毒感染，可以通过疫苗接种来预防，如麻疹、流感和乙肝等。
对于一些病毒感染尚无特效药物，只能通过支持性治疗缓解症状。
五、微生物与疾病微生物与疾病之间有着紧密的关系。
医学微生物学各章节总结
医学微生物学各章节总结1.微生物的分类与先导说明这一章节主要介绍了微生物的分类方式，包括按形状、血清学分类、生理学分类和分子生物学分类等。
还介绍了微生物在疾病诊断和治疗中的重要性，以及微生物学研究的方法和技术。
2.微生物的培养和实验技术这一章节介绍了微生物的培养和实验技术，包括无菌技术、培养基的配制与使用、微生物培养方法和分离纯化技术等。
还介绍了微生物在实验室中的鉴定方法和常用实验技术。
3.细菌的形态和结构这一章节主要介绍了细菌的形态和结构特征，包括细菌的形态分类、细菌细胞壁、膜、质体、核酸和其他细胞结构等。
还介绍了不同形态细菌的特点和鉴定方法。
4.细菌的生长和生长控制这一章节介绍了细菌的生长方式、生长曲线和生物量增长的计算方法。
还介绍了控制细菌生长的因素，包括环境因素、营养要求和抗菌物质等。
还介绍了细菌的传代方式和筛选培养方法。
5.真菌的分类和生活方式这一章节介绍了真菌的分类方式，包括按菌丝、孢子和生殖方式分类。
还介绍了真菌的生活方式和菌丝的结构特征，包括菌丝的生长、分枝和传代。
还介绍了真菌在医学中的意义和真菌的鉴定方法。
6.真菌的致病性和防治措施这一章节主要介绍了真菌的致病机制和致病性因素，包括侵入机制和毒素产生等。
还介绍了真菌感染的常见疾病和防治措施，包括抗真菌药物的应用和防治真菌感染的方法。
7.病毒的分类和结构这一章节介绍了病毒的分类方式，包括按核酸、寄主和病原性分类。
还介绍了病毒的结构特征，包括病毒的核酸和壳蛋白等。
还介绍了病毒的复制方式和病毒寄生在细胞内的过程。
8.病毒的致病性和免疫学这一章节主要介绍了病毒的致病性因素，包括侵入机制、复制和增殖等。
还介绍了病毒感染的免疫学反应，包括感染后的细胞和体液免疫反应。
还介绍了病毒感染的诊断方法和病毒疫苗的制备和应用。
9.寄生虫的分类和生活方式这一章节介绍了寄生虫的分类方式，包括原生动物、线虫、节肢动物和扁线虫等。
还介绍了寄生虫的生活方式，包括寄生虫的寄生途径、寄生周期和病原性等。
医学微生物学知识汇总
医学微生物学知识汇总医学微生物学知识汇总第一节微生物基本概念1、微生物定义：形态微笑、数量众多、结构简单。
2、三大类微生物：(1)非细胞型微生物：仅含有一种RNA或DNA，包括病毒、朊粒。
(2)原核细胞型微生物：“用细线次旋支衣”，包括细菌、线粒体、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体。
(3)真核细胞型微生物：包括真菌。
第二节细菌的形态与结构1、细菌的基本结构：(1)细胞壁：主要成分是肽聚糖或称粘肽，肽聚糖为细菌特有，肽聚糖β-1,4糖苷键为抗生素作用部位。
(2)细胞膜：形成中介体（参与细菌分裂繁殖）(3)细胞质(4)核质2、细菌细胞壁结构差异在医学意义：PG和头孢抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键，发挥抗菌作用；多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连结；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。
3、质粒由闭合环状双链DNA构成，具有自我复制，是核质以外的遗传物质，主要有耐药性R质粒、编码性菌毛F质粒。
异染颗粒用于细菌鉴别诊断。
4、细菌的特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。
(1)荚膜具有粘附宿主细胞核抗吞噬等致病作用，具有侵袭力。
(2)鞭毛是运动器，具有抗原性并与致病性有关。
(3)菌毛：普通菌毛可促使细菌粘附于宿主细胞表面而致病；性菌毛是噬菌体吸附于F+菌，并使后者获取致病物质。
(4)芽胞：抵抗力强，耐高温。
内含生命物质，可以再生。
通常以杀死芽胞作为灭菌指标。
第三节细菌的生理1、细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖，并向不同平面分裂而形成细菌排列方式的不同。
细菌的分裂周期所需时间，称为代时。
2、热源质引起人体发热的物质，如脂多糖。
3、细菌素：细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。
只对近缘关系的细菌有杀伤。
用于细菌的分型和流行病学追踪调查。
第四节消毒与灭菌1、消毒：杀灭物体上环境中的病原微生物，不一定杀灭芽胞2、灭菌：指杀灭所有微生物，“一锅端”3、湿热灭菌法：巴氏消毒法、煮沸法、高压蒸汽灭菌法等(1)巴氏消毒法：加热62℃30分钟、71.7℃15~30秒。
《医学微生物学》重点内容总结
《医学微生物学》重点内容总结医学微生物学是研究微生物在医学领域中的作用和应用的学科。
其重点内容包括微生物的分类、生长特性、致病机制、病原微生物的鉴定和治疗等方面。
下面是对医学微生物学的重点内容进行详细总结。
一、微生物的分类与特性微生物主要包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。
细菌是单细胞的原核生物，具有细胞壁、腺苷酸等特点；真菌是真核生物，由菌丝体构成；病毒是非细胞微生物，只能在寄生细胞内复制和生长；寄生虫可以分为虫体寄生虫和原虫。
二、微生物的生长特性微生物的生长受到温度、pH值、氧气和营养物质等环境因素的影响。
不同的微生物对这些因素的要求各不相同，可分为嗜温菌、中温菌和嗜寒菌。
微生物在低温下不易繁殖，中温下适合繁殖，而高温则会杀死大多数微生物。
三、微生物的致病机制微生物通过多种途径引起疾病，例如细菌产生毒素损害宿主细胞、真菌通过侵袭宿主细胞引起病变、病毒感染宿主细胞破坏细胞结构、寄生虫则通过摄取寄生物宿主的营养和毒素分泌等方式活动。
四、病原微生物的鉴定病原微生物的鉴定是确定疾病的病因的重要一步。
常用的鉴定方法包括形态学鉴定、生化鉴定和分子生物学鉴定。
形态学鉴定主要通过观察微生物在培养基上的生长状况、形态和染色能力等特点；生化鉴定则通过检测微生物代谢产物、酶活性等来确定其特性；分子生物学鉴定则通过核酸扩增和测序来确定微生物的遗传信息。
五、微生物病原体的治疗微生物感染的治疗主要包括药物治疗和免疫治疗。
药物治疗通过给予抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物来杀灭病原微生物；免疫治疗则通过给予疫苗和免疫血清来增强机体免疫力，抵抗微生物感染。
六、微生物的抗药性微生物的抗药性是指微生物对抗生素的耐药性。
微生物通过产生酶、改变药物的靶标蛋白和减少药物进入细胞等方式抵抗抗生素的作用。
抗药性的出现使得抗生素在临床使用上受到限制，对于抗生素的选择和使用需要谨慎。
总之，医学微生物学的重点内容涵盖了微生物的分类、生长特性、致病机制、病原微生物的鉴定和治疗等方面。
医学微生物学重点总结
医学微生物学重点总结1.微生物的分类：微生物可以分为原核微生物（细菌和蓝藻）、真核微生物（真菌和原生动物）和病毒等。
每种微生物都有其独特的形态、结构和生活习性，对不同微生物的认识有助于正确诊断和治疗相关疾病。
2.微生物的生长及繁殖：微生物需要一定的生长条件才能繁殖，其中包括适宜的温度、pH值、营养物质和氧气等。
熟悉微生物的生长规律可以帮助我们掌握感染病原微生物的发展过程，从而采取适当的预防措施。
3.感染与免疫：微生物感染是导致人类许多疾病的原因之一、了解感染过程中微生物与宿主的相互作用机制对于预防和治疗感染病非常重要。
免疫系统是人体清除和防御微生物感染的关键，对于研究免疫机制和开发免疫相关的治疗方法具有重要意义。
4.微生物的致病机制：微生物引起疾病的机制各不相同。
细菌、真菌和病毒等微生物可以通过分泌毒素、侵犯宿主细胞或操纵宿主细胞的代谢等方式诱导疾病的发生。
研究微生物的致病机制对于有效预防和治疗相关疾病具有指导意义。
5.微生物检测和诊断：微生物的检测和诊断是判断疾病的发生和治疗效果的重要手段。
微生物的检测方法包括培养法、免疫学检测和分子生物学方法等。
了解和掌握不同的微生物检测方法对于提高诊断准确性和治疗效果至关重要。
6.抗微生物药物和耐药性：抗微生物药物是治疗感染病的主要方法。
然而，由于滥用和不合理使用抗生素等药物，导致微生物耐药性的出现，使得原本可治疗的疾病变得难以治疗。
因此，科学合理地使用抗微生物药物和开发新的药物对于控制微生物感染和预防耐药性的发展至关重要。
7.食品安全与微生物：食品污染是常见的卫生问题，与微生物感染密切相关。
了解微生物对食品质量和安全的影响，学习正确的食品处理和储存方法有助于预防食源性疾病的发生。
8.传染病与公共卫生：微生物感染是许多传染病的主要原因。
了解传染病的流行病学特点、传播途径和控制方法对于保障公众健康至关重要。
疫苗接种、个人卫生和环境卫生的重要性都是预防传染病的关键。
医学微生物学重点知识总结
医学微生物学重点总结总结性重点：1.引起食物中毒的细菌有哪些2.引起败血症的细菌有哪些3.革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌总结4.重要的细菌，按照革兰氏染色分类，并列明细菌需要记忆的重点。
6．与口腔相关的厌氧菌：【1】脆弱类【2】放线菌1. 生物的概念：微生物是一类存在于自然界中，体型微小、结构简单、肉眼难见，而需要借助光学乃至电子显微镜放大成千上万倍才能观察到的微小生物。
3.微生物与人类的关系:总结：绝大多数微生物对人类和动物、植物有益，少数引起人类和动物植物病害。
微生物对人类的益处：1.营养作用：产生人类必须的一些营养物质，如VitK2.生物拮抗：人体正常菌群占据人类表皮和黏膜，使得致病菌难以粘附3.免疫作用：正常菌群的存在是维持人类免疫力的基础4.抗衰老作用：乳酸杆菌等在胃肠道的大量存在与长寿有明显对应性。
**科赫法则：1. 特殊病原菌应在同一疾病中查见，而健康人中不存在2. 该特殊致病菌能被分离培养得到纯种3. 该纯培养物接种至易感动物能产生同样疾病4．人工感染的实验动物中能重新分离出该致病菌纯培养。
第一章细菌的形态与结构***细菌的定义：广义：泛指各类原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。
狭义：专指其中数量最大、种类最多，具有典型代表性的细菌。
***对细菌的形态观察时机：选择：适宜生长条件下的对数生长期原因：细菌在不利不环境或者衰老时产生形状多形性，亦称衰退型。
1.微生物根据其形态结构组成的差异分为几大类？各有何特点？三类，分别是球菌、杆菌、螺形菌。
补充：【1】肽聚糖组成区别4.L型细菌的特点及医学意义。
【1】由来：当某些因素（如溶菌酶、青霉素等）破坏或抑制了肽聚糖的合成使细菌细胞壁发生部分或完全缺损，在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型细菌。
因首先在Lister研究所发现，故称L型细菌。
【2】分类：原生质体：G+菌细胞壁几乎完全缺失，仅剩一层细胞膜原生质球：G-菌因有外膜保护，且胞内渗透压较低，对低渗环境仍有一定抵抗力【2】特性：1.产生因素：青霉素、溶菌酶、胆汁、抗体、补体等2.形态：大小不一，高度多形性，革兰氏染色为阴性3.培养特性：高渗低琼脂培养基，营养要求高，生长缓慢，荷包蛋样菌落4.致病性：引发慢性感染【3】医学意义：1.L型细菌在体内、外均能形成，尤其在使用于细胞壁的药物治疗过程中反复出现，某些L型细菌仍有致病力，可引起尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等疾病；2.在进行常规细菌学检查时，L型细菌往往被漏检而造成病原菌感染的漏诊。
医学微生物学复习要点重点总结
医学微生物学复习要点重点总结医学微生物学是研究与人类和其他生物体相关的微生物如细菌、病毒、真菌和寄生虫之间相互作用的学科。
它是医学领域中重要的基础科学之一，对于诊断、预防和治疗疾病都有重要的意义。
下面是医学微生物学复习的重点总结。
1.微生物的分类和特征：微生物主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
细菌是一种单细胞的原核生物，可以根据形状、染色性质、需氧性和营养类别进行分类。
病毒是非细胞的寄生体，依赖于宿主细胞进行复制。
真菌多为多细胞的真核生物，可以分为酵母和菌丝两种形态。
寄生虫是一种可以寄生在其他生物体内的多细胞的真核生物，包括原虫、线虫和节肢动物等。
2.微生物的生长与繁殖：细菌通过二分裂进行繁殖，可以分为对称二分裂和不对称二分裂。
病毒依赖于宿主细胞进行繁殖，通过感染宿主细胞的方式将其生命活动转移到宿主细胞内。
真菌通过菌丝形态进行繁殖，可以通过孢子的方式进行传播。
寄生虫通过传染媒介或直接侵入宿主体内进行繁殖。
3.微生物的致病机制：微生物致病的主要机制包括毒力因子和致病因子。
毒力因子是微生物产生的一些具有害作用的分子，包括外毒素、内毒素、细胞产物等。
致病因子是微生物产生的一些机制或结构，可以导致其感染宿主细胞或组织，如细菌的附着因子、入侵因子等。
4.微生物感染与免疫：微生物感染的过程包括微生物的进入、侵入、定植和繁殖。
人体通过免疫系统对微生物进行防御，免疫系统包括先天性免疫和获得性免疫。
先天性免疫通过非特异性的防御机制对抗微生物，如皮肤和黏膜屏障、巨噬细胞的吞噬作用等。
获得性免疫是指在感染或疫苗接种后形成的具有特异性的免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫。
5.常见的微生物相关疾病：微生物可以引起多种疾病，常见的包括感染性疾病和寄生虫病。
感染性疾病常见的包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、中枢神经系统感染等。
寄生虫病常见的包括疟疾、血吸虫病、包虫病等。
6.微生物的预防和控制：预防和控制微生物的感染主要包括个人卫生、环境卫生、疫苗接种和药物治疗等。
医学微生物学重点知识总结
医学微生物学重点知识总结医学微生物学是指研究人类疾病与微生物之间相互关系的学科。
它涉及了微生物的形态结构、生长繁殖、代谢功能、致病机制及其与人类免疫系统的互动等方面知识。
下面将通过总结医学微生物学的重点知识来加深对这一学科的理解。
1.微生物的分类和形态结构：微生物可以分为细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
细菌是一类原核生物，具有细胞壁、细胞膜、核糖体等结构；病毒是非细胞生物，由遗传物质和蛋白质组成，需要寄生于宿主细胞中进行复制；真菌包括酵母菌和菌丝菌，具有细胞壁、细胞膜和真菌丝等结构；寄生虫是一类复杂的多细胞生物，包括原虫、线虫等，它们在宿主体内寄生和繁殖。
2.微生物的生长繁殖：细菌的生长需要适宜的温度、pH值和营养物质等环境条件，可以通过二分裂、芽生、分枝等方式进行繁殖；病毒无法自行繁殖，它需要感染宿主细胞并利用细胞机制复制自身；真菌可以通过分裂生殖、芽生、孢子等方式进行繁殖；寄生虫的繁殖方式多样，包括分裂繁殖、卵生、母体生殖等。
3.微生物的代谢功能：微生物在代谢过程中产生能量和合成生物分子。
细菌和真菌可以通过新陈代谢、呼吸代谢等方式进行能量产生；病毒无自身代谢系统，需要寄生于宿主细胞中获得能量；真菌和细菌可以通过各种代谢途径合成生物分子，包括核酸、蛋白质、脂类等；病毒无法进行自主合成，需要利用宿主细胞合成所需的生物分子。
4.微生物的致病机制：微生物可以通过直接侵害宿主细胞、产生毒素、激活宿主免疫反应等方式导致疾病的发生。
细菌可以通过胞外毒素、内毒素和细胞因子等对宿主产生毒害作用；病毒可以感染宿主细胞并复制繁殖，导致细胞损伤和免疫反应的激活；真菌通过菌丝侵入宿主组织，排出各种代谢产物对宿主产生毒性影响；寄生虫可以侵入宿主组织、分泌毒素和引起免疫反应。
5.微生物与人类免疫系统的互动：微生物与人类免疫系统之间形成了一种动态平衡。
免疫系统通过识别和消除病原微生物，保护宿主免受感染；微生物则通过各种机制逃避宿主免疫攻击，侵入宿主细胞并进行复制。
医学微生物学复习要点重点总结
医学微生物学复习要点重点总结1.微生物的分类：微生物可分为细菌、真菌、原生动物和病毒。
细菌是单细胞的原核生物，具有不同形态和代谢特性。
真菌是多细胞的真核生物，可以是细菌性或真菌性感染的致病原。
原生动物是单细胞的真核生物，在人体内常引起原虫感染。
病毒是非细胞的微生物，必须寄生在宿主细胞内进行复制。
2.微生物的传播：微生物通过空气、食物、水、斑点、直接接触等途径传播。
常见的传播途径是飞沫传播，例如咳嗽和打喷嚏产生的飞沫中含有致病微生物。
3.微生物的致病性：微生物致病性取决于其毒力、感染剂量和宿主免疫力。
一些微生物通过产生毒素来引起疾病，例如破伤风杆菌产生的破伤风毒素会导致肌肉痉挛和神经系统紊乱。
4.微生物的诊断和检测：微生物感染的诊断是通过分离和鉴定微生物来确定的。
分离是从患者样本中获得纯培养物，鉴定包括形态学、生理学和免疫学特性的研究。
现代的分子生物学技术也被广泛应用于微生物的检测和鉴定。
5.典型微生物感染：常见的微生物感染包括细菌性感染、真菌感染和病毒感染。
其中，肺炎链球菌、结核杆菌和流感病毒是最常见的病原体之一6.抗菌药物的应用：抗菌药物是用于治疗微生物感染的药物。
常见的抗菌药物包括抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物。
抗菌药物的选择取决于微生物的敏感性和临床症状。
7.抗菌耐药性问题：由于滥用和不当使用抗菌药物，微生物的抗药性不断增加。
抗菌耐药性是严重威胁公共卫生的问题，需要合理使用抗菌药物并改善卫生条件以减少微生物传播。
8.预防和控制微生物感染：预防和控制微生物感染的措施包括手卫生、个人防护、环境卫生、免疫接种和合理使用抗菌药物等。
免疫接种是预防病毒感染的有效措施，例如水痘、麻疹和流感疫苗的接种。
9.全球公共卫生问题：微生物感染是全球公共卫生问题的重要组成部分。
例如，艾滋病毒感染、结核病和寨卡病毒感染等疾病对全球卫生产生了重大影响。
国际合作和卫生政策的制定对于预防和控制微生物感染至关重要。
总之，医学微生物学的复习要点主要包括微生物的分类、传播途径、致病性、诊断和检测方法、常见微生物感染、抗菌药物应用、抗菌耐药性问题、预防和控制微生物感染的措施，以及全球公共卫生问题。
医学微生物学重点考点梳理
医学微生物学重点考点梳理微生物是指肉眼无法直接看到的一类微小生物，包括细菌、真菌、病毒等。
微生物在医学领域具有重要的研究和应用价值，其相关知识也是医学生必备的基础知识之一。
本文将对医学微生物学的重点考点进行梳理，帮助大家更好地理解和掌握这一学科。
1. 微生物的分类和特点在微生物学中，微生物可根据其特点和形态进行分类。
常见的分类包括细菌、真菌、病毒等。
细菌是单细胞的微生物，形态多样，可以根据结构和组织特点进行分类。
真菌是多细胞的微生物，以菌丝体为主要形态。
而病毒则是非细胞的微生物，需要利用宿主细胞进行复制。
2. 常见的病原微生物病原微生物是指能引起疾病的微生物，了解病原微生物的特点和致病机制对于疾病的预防和治疗非常重要。
常见的病原微生物包括细菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，真菌如白色念珠菌，以及病毒如乙肝病毒、流感病毒等。
对于每种病原微生物，我们需要了解其基本特点、传播途径和致病机制。
3. 微生物的培养和鉴定在临床诊断中，对于病原微生物的培养和鉴定是非常重要的步骤。
培养可以利用培养基和培养条件来促进微生物的生长，鉴定则是通过观察微生物的形态、生理和生化性质来确定其种类。
常见的培养和鉴定方法包括细菌培养、真菌培养和病毒鉴定等。
4. 微生物的耐药性随着抗生素的广泛应用，微生物对抗生素的耐药性逐渐增强，成为全球性的医疗难题。
了解微生物的耐药性机制以及耐药基因的传播方式对于合理使用抗生素和控制耐药菌株的传播至关重要。
在临床实践中，应遵循抗生素的合理应用原则，避免滥用和不当使用抗生素。
5. 微生物的预防与控制微生物的预防与控制是保障人体健康的重要措施。
通过加强个人卫生、合理使用抗生素、加强环境卫生、加强医疗器械的消毒和灭菌等方法可以有效防止微生物感染的发生。
此外，疫苗的研发和广泛接种也对于控制某些疾病的流行具有重要意义。
6. 微生物的应用微生物在许多领域都有广泛的应用价值。
在医学上，微生物可用于生产抗生素、疫苗、酶等药物和生物制品，也可用于基因工程和基因治疗。
《医学微生物学》分章节重点归纳
《医学微生物学》分章节重点归纳《医学微生物学》分章节重点归纳细目定义与分类一、微生物的基本概念1.细菌的形态要点（1）微生物和医学微生物的定义（2）三大类微生物及其特点细菌的三种形态及测量单位（1）细菌基本结构的构成（2）肽聚糖的结构（3）革兰2.细菌的基本结构氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义（4）细菌胞二、细菌的形态与结构质内与医学有关的重要结构与意义（1）荚膜及其与细菌致病性的关系（2）鞭毛及其与医3.细菌特殊结构学的关系（3）菌毛的定义、分类及其与医学的关系（4）芽孢及其与医学的关系4.细菌形态与结构的革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义检查法1.细菌生长繁殖的条（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式（2）根据对氧需件求进行细菌分类三、细菌的生理2.细菌的分解和合成（1）细菌生化反应的原理代谢（2）由细菌产生并与医学有关的主要合成代谢产物3.细菌的人工培养（1）培养基的概念（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（3）细菌人工培养在医学中的应用1.基本概念消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念（1）热力灭菌法的种类及其应用（2）射线灭菌法的原四、消毒与灭菌2.物理灭菌法理和应用3.化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用1.噬菌体的生物学性噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用状五、噬菌体2.毒性噬菌体和温和（1）毒性噬菌体的概念噬菌体（2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系医学教育网搜集整理1.细菌遗传与变异的细菌遗传物质的种类物质基础六、细菌的遗传与变异2.细菌遗传与变异的（1）转化、接合、转导、溶原性转换的概念（2）耐药机制质粒及其与耐药性的关系1.正常菌群与机会性（1）正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症致病菌的概念（2）机会性致病菌的致病条件2.医院感染（1）医院感染的来源（2）医院感染的控制七、细菌的感染3.细菌的致病性（1）细菌的毒力（2）细菌内、外毒素的主要区别与免疫（1）固有免疫（非特异性免疫）的组成（2）吞噬细胞4.宿主的非特异性免吞噬作用的后果（3）胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素疫力致病的免疫特点（1）细菌感染的来源（2）菌血症、毒血症、败血症、5.感染的发生与发展脓毒血症的概念1.细菌学诊断（1）标本的采集原则（2）检验程序八、细菌感染的检查方法与防治原则2.血清学诊断常用的血清学诊断方法1 单元3.人工主动免疫和人（1）适应性免疫（特异性免疫）的获得方式（2）人工工被动免疫免疫的概念和常用的免疫制剂（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾1.葡萄球菌属病（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾2.链球菌属九、病原性球菌病（3）链球菌溶血素和临床检测的关系3.肺炎链球菌（1）形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病（1）生物学性状（2）主要致病物质和所致疾病（3）标4.脑膜炎奈瑟氏菌本采集和分离鉴定5.淋病奈瑟氏菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）防治原则1.肠道杆菌的共同特（1）形态、染色和结构（2）生化反应的特点征十、肠道杆菌（1）致病性大肠埃希氏菌的种类（2）肠出血型大肠埃2.埃希氏菌属希氏菌的血清型及所致疾病（3）大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用（1）种类、致病物质及所致疾病（2）标本采集、分离3.志贺氏菌属培养与鉴定十、肠道杆菌（1）主要致病菌种类、致病物质、所致疾病（2）肠热4.沙门氏菌属症的标本采集及分离鉴定（3）肥达氏试验和结果判断1.霍乱孤菌（1）生物学性状（2）致病物质及所致疾病十一、孤菌属2.副溶血性弧菌所致疾病（1）破伤风梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病和1.厌氧芽孢梭菌防治原则（2）产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、十二、厌氧性杆所致疾病、微生物学检查和防治原则（3）肉毒梭菌形态、菌致病物质及所致疾病2.无芽孢厌氧菌致病条件、感染特征及所致疾病种类十三、棒状杆菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）微生物学白喉棒状杆菌属检查和防治原则（1）形态、染色、培养特性和抵抗力（2）结核分枝杆十四、分枝杆菌1.结核分枝杆菌菌感染的免疫特点（3）结核菌素试验的原理、结果判断属和应用（4）微生物学检查和防治原则2.麻风分枝杆菌形态、染色和致病性放线菌属和奴卡氏十五、放线菌属和奴卡主要致病性放线菌及其致病性菌属氏菌属十六、动物源性1.布鲁氏菌属形态、染色、种类和所致疾病2.耶尔森氏菌属鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病细菌3.炭疽芽孢杆菌形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则1.流感嗜血杆菌形态、染色、培养特性及所致疾病2.百日咳鲍特氏菌形态、染色、所致疾病和防治原则十七、其他细菌3.幽门螺杆菌形态、染色、培养特点及所致疾病4.军团菌传播途径及其所致疾病5.铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病6.弯曲菌属生物学性状、致病性及其防治原则枝原体的概念、培养特性及其与细菌L型的区别十八、枝原体（支原体）1.生物学性状2.主要病原性枝原体（1）肺炎枝原体所致疾病（2）溶脲脲原体所致疾病1.生物学性状概念、形态、染色及其培养特性十九、立克次氏体2.主要病原性立克次普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙虫病立克次体氏体和伯氏考克斯氏体（Q热柯克斯体）的传染源、传播媒介和所致疾病1.生物学性状概念、形态、染色及培养特性二十、衣原体2.主要病原性衣原体（1）沙眼衣原体的亚种和所致疾病（2）肺炎衣原体所致疾病1.钩端螺旋体形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则二十一、螺旋体2.密螺旋体梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则3.疏螺旋体伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病1.概述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性（1）皮肤癣真菌常见的种类和致病性（2）白假丝酵母二十二、真菌2.主要病原性真菌菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查（3）新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查二十三、病毒的1.病毒的形态病毒体的概念和测量单位2.病毒的结构和化学（1）病毒的结构和对称性（2）病毒的化学组成与功能组成基本性状3.病毒的增殖病毒增殖的过程4.理化因素对病毒的（1）物理因素（2）化学因素影响二十四、病毒的1.病毒的传播方式水平传播和垂直传播2.病毒的感染类型慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染（1）病毒对宿主细胞的直接作用（2）病毒感染的免疫3.致病机制感染和免疫病理作用（1）抗病毒感染的免疫（2）干扰素的概念、抗病毒机4.病毒的感染与免疫制及应用（3）中和抗体的概念及作用机制1.病毒感染的检查方（1）标本的采集和送检（2）病毒分离培养方法（3）病法毒感染的血清学诊断方法二十五、病毒感染的检查方法和防治原则2.病毒感染的防治原人工主动免疫和被动免疫及其常用制剂则（1）人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异医学1.正黏病毒教育网搜集整理（2）致病性和免疫性（1）麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则（2）腮腺2.副黏病毒二十六、呼吸道病毒炎病毒的致病性（1）冠状病毒生物学性状（2）SARS冠状病毒致病性及3.冠状病毒防治原则4.其他病毒（1）腺病毒的生物学性状和致病性（2）风疹病毒的致轮状病毒的形态、致病性（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检1.甲型肝炎病毒查和预防措施（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检2.乙型肝炎病毒查和预防措施二十八、肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检3.丙型肝炎病毒查和预防原则4.丁型肝炎病毒生物学特点和致病性5.戊型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性（3）微生物学检查1.流行性乙型脑炎病传播途径、致病性、免疫性和防治原则二十九、虫媒病毒毒2.登革病毒致病性形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、致病性三十、出血热病毒汉坦病毒及免疫性1.单纯疱疹病毒致病性2.水痘一带状疱疹病致病性三十一、疱疹病毒毒3.巨细胞病毒致病性4.EB病毒致病性三十二、逆转录病毒人类免疫缺陷病毒（1）形态、结构、复制和变异（2）传染源和传播途径、感染过程和致病机制（3）微生物学检查（4）防治原则1.狂犬病病毒生物学性状、致病性和防治原则三十三、其他病毒致病性2.人乳头瘤病毒三十四、亚病毒朊粒（1）生物学性状（2）致病性1.概述2.脊髓灰质炎病毒二十七、肠道病毒3.柯萨奇病毒和埃可病毒4.急性胃肠炎病毒病性和防治原则人类肠道病毒的种类和共性型别、致病性、免疫性和防治原则致病性扩展阅读：医学微生物学《分章节重点归纳》绪论、微生物的基本概念定义:广泛存在于自然界的形体微小、数（1）微生物和医学微生物的量繁多、肉眼看不见，需借助于光学显微定义：绝大多数微生物对镜或电子显微镜放大数百倍、上千倍才能人类和动植物是有益和必观察到的低等生物体。
《医学微生物学》分章节重点归纳
《医学微生物学》分章节重点归纳医学微生物学是研究与医学相关的微生物的科学，主要涉及病原微生物、微生物病和微生物学方法等内容。
以下是对医学微生物学的分章节重点归纳。
第一章：概论本章主要介绍医学微生物学的概念、历史背景、研究方法以及与医学微生物学相关的其他学科的关系。
重点内容包括病原微生物与人类疾病的关系，微生物学方法的发展以及医学微生物学在临床实践中的应用。
第二章：原核微生物学本章主要介绍细菌和古菌两类原核微生物的形态结构、生命周期、生理代谢以及病原性。
重点内容包括细菌的分类与鉴定、细菌的培养方法、细菌对人体的感染机制以及细菌引起的典型疾病。
第三章：真菌学本章主要介绍真菌的形态结构、生活方式、生理代谢以及病原性。
重点内容包括真菌感染的分类、真菌的培养方法、真菌引起的典型疾病以及抗真菌药物的应用。
第四章：病毒学本章主要介绍病毒的结构、生命周期以及病原性。
重点内容包括病毒的分类、病毒的培养方法、病毒感染的机制以及病毒引起的典型疾病。
此外，还包括病毒感染的免疫学和病毒疫苗的研制等内容。
第五章：寄生虫学本章主要介绍寄生虫的形态结构、生活方式、生活史以及病原性。
重点内容包括寄生虫的分类、寄生虫的诊断方法、寄生虫引起的典型疾病以及抗寄生虫药物的应用。
第六章：微生物感染的防控本章主要介绍微生物感染的传播途径、预防措施以及监测和控制方法。
重点内容包括医院感染的防控策略、个人防护用品的使用以及医院环境的消毒方法。
此外，还包括医学微生物学在流行病学研究中的应用以及抗生素的合理应用。
第七章：微生物学检验与诊断本章主要介绍微生物学检验与诊断的方法，包括病原微生物的分离与鉴定、感染性疾病的实验室诊断以及微生物耐药性检测。
重点内容包括细菌培养与鉴定的方法、快速诊断方法（如PCR技术和免疫学检测等）以及耐药性检测的方法。
第八章：免疫学与微生物感染本章主要介绍免疫系统的基本原理、免疫学方法以及免疫系统与微生物感染之间的相互作用。
微生物学检验重点知识归纳总结（超详细）（精华版）
绪论1. 微生物的定义与特点一，微生物的概念与特点; 微生物的分类；1. 微生物（microorganism ）是一群个体微小，结构简洁，肉眼不能直接观察，必需借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍至数万倍才能观看到的微小生物的总称；2. 微生物的特点个体微小，结构简洁比表面积大，吸取多，转化快繁衍快，代谢强适应强，易变异种类多，分布广1. 微生物类型依据微生物大小，结构和组成不同分为三类型2. 病原微生物的定义病原微生物：是指能引起动物，植物或人类产生疾病的微生物；3. 医学微生物学的进展简史；.微生物的发觉与讨论（1）列文虎克创造显微镜，最早观看到微生物；微生物学讨论的创始人：巴斯德，科赫，李斯特第一章第一节细菌的基本性状细菌的形状与结构1.细菌细胞壁的结构和功能，肽聚糖结构及其化学组成；革兰阳性与革兰阴性细菌细胞壁的主要区分（一）细胞壁化学组成与结构，革兰染色共有组分：肽聚糖特别组分：G+ 菌，G- 菌不同革兰阳性菌细胞壁特别组分：磷壁酸革兰阴性菌细胞壁特别组分：外膜革兰阴性菌细胞壁肽聚糖2.细胞壁的功能：:聚糖骨架，四肽侧链（1）维护细菌固有形状和抗击低渗作用；（2）物质交换作用；（3）屏障作用；（4）免疫作用；（5）致病作用；（6）与细菌药物敏锐性有关；G+ 菌与G- 菌细胞壁结构比较. 细菌细胞膜的结构与真核细胞基本相同，. 细菌细胞膜可形成一种特有的结构，称2.细菌荚膜，鞭毛和菌毛的功能；荚膜：功能：由磷脂和多种蛋白质组成，中介体；但不含胆固醇；有抗吞噬和抗击杀菌物质的杀菌作用，增强细菌的侵袭力，构成细菌致病力的重要因素之一；②具有免疫原性；③鉴别细菌和血清学分型鞭毛：功能：细菌的运动器官菌毛一般菌毛：具有黏附性，与细菌致病性有关；性菌毛：与细菌的遗传变异相关3.芽胞结构特点，意义，与消毒灭菌的关系；细菌L 型的形状特点，检验要点；芽胞：某些细菌（主要为革兰阳性杆菌）在肯定条件下，细胞质浓缩脱水而形成一个折光性很强，具有多层膜状结构，通透性很低的圆形或卵圆形的小体；L 型细菌：细胞壁缺陷的细菌；常发生在作用于细胞壁的抗菌药物治疗过程中；依据细胞壁缺陷程度分：原生质体（完全失去细胞壁，见于原生质球（细胞壁部分缺损，见于G+菌，仅在高渗环境中存活)G-菌，在高渗或非高渗环境中均能存活）4.G+ 菌和G- 菌细胞壁结构的差异及其意义；其次节细菌的生理细菌的生长条件,生长周期及各期的特点;IMViC 试验的组成及机制;细菌分解及合成代谢产物的种类及意义；细菌的生长繁衍（一）细菌生长繁衍的条件1. 充分的养分物质2. 相宜的酸碱度3. 合适的温度4. 必要的气体环境包括：水，碳源，氮源，生长因子等；多为～；多数病原菌为35℃～37℃；O2 和CO 2；主要是按细菌对O2 的需要与否，将细菌分为：细菌生长繁衍的规律细菌的繁衍方式：无性二分裂；细菌的繁衍速度：大多数细菌20～30 分钟即可分裂一次；2.细菌的养分类型和养分机制，自氧菌与异氧菌的概念；3.细菌的生长曲线及其特点；（一）能量代谢细菌猎取能量的途径——生物氧化；细菌能量代谢的主要类型：（二）分解代谢检测细菌糖分解产物的常用试验：糖发酵试验，甲基红试验，VP 试验等；检测细菌蛋白质和氨基酸分解产物的常用试验：吲哚（靛基质）试验，硫化氢试验，苯丙氨酸脱氨酶试验等；其他检测细菌分解产物的常用试验：尿素分解试验，枸橼酸盐利用试验等；第三节细菌与环境1 正常菌群的概念和生理功能；条件致病菌的概念2.正常菌群的生理功能；条件致病菌的概念3.消毒，灭菌，无菌，无菌操作等概念；高温消毒灭菌法及其应用；二，细菌的掌握（一）基本概念：消毒杀死物体或介质中病原微生物的方法；灭菌杀灭物体或介质中所有微生物的方法；无菌无活菌存在的状态；无菌操作防止微生物进入机体或物体的操作技术；防腐防止或抑制细菌生长繁衍的方法；4.常用物理和化学消毒灭菌方法及其应用；噬菌体与宿主的相互关系；其次章真菌的基本性状真菌的概念真菌的分类真菌孢子与细菌芽胞的区分第三章病毒的基本性状病毒的大小病毒的结构病毒的增殖病毒的复制周期第四章微生物与感染细菌致病三大因素细菌内外毒素的区分毒血症，菌血症，败血症，脓毒血症的概念全身感染的类型其次篇第五章第一节微生物检验的基本技术细菌的检验技术细菌形状检验技术细菌染色的一般程序染色标本检查的一般程序革兰氏染色法，抗酸染色法的原理，方法； 2.革兰染色法【方法】其次节细菌的接种与培育技术调配—溶化—调Ph—过滤澄清—分装—灭菌—检定—储存细菌在各种培育基上的生长现象及观看要点；培育基的概念培育基的分类第三节细菌的生化鉴定技术糖( 醇,苷)类发酵试验，O/F 试验，MR 试验，VP 试验的原理，操作，结果判定要点及其应用；I 试验，C 试验，氧化酶，触酶，血浆凝固酶氢氧化钾拉丝试验及理，操作要领，观看结果要点及其应用；一，碳水化合物的代谢试验1，糖（醇，苷）类发酵试验KIA 和TSI 的试验原原理：多糖→单糖→丙酮酸→酸性产物→pH ↓ →呈酸性变色(或显现气泡2，O/F 试验(或产气)原理：依据细菌在分解葡萄糖的代谢过程中对氧分子需求的不同，将细菌分为氧化，发酵和产碱型三类3，甲基红试验原理：细菌发酵葡萄糖，产生丙酮酸，进一步分解生成大量混合酸，使培育pH 下降至以下，加入甲基红后，出现红色反应；为甲基红试验阳性；4，V-P 试验原理：细菌分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸脱羧生成乙酰甲基甲醇，在碱性环境中，乙酰甲基甲醇被氧化为二乙酰，二乙酰与胍基化合物结合，生成红色化合物，是为V-P 试验阳性；5，β-半乳糖苷酶试验（ONPG ）原理：有的细菌可产生β -半乳糖苷酶，能分解邻硝基酚β-D 半乳糖苷(ONPG) 而生成黄色的邻硝基苯酚，该试验也称为ONPG 试验；6，七叶苷水解试验原理：某些细菌能分解七叶苷产生葡萄糖与七叶素，七叶素与培育基中的Fe2+结合后，形成黑色的化合物，使培育基变黑；二，蛋白质和氨基酸的代谢2，硫化氢试验硫化氢与培育基中的亚铁盐或铅盐结合生原理：细菌产生酶，分解含硫氨基酸生成硫化氢，成黑色化合物；3，尿素酶试验原理：细菌产生脲酶，水解尿素生成氨和二氧化碳，培育基呈碱性反应4，苯丙氨酸脱氨酶试验使苯丙氨酸脱氨形成苯丙酮酸，苯丙酮酸与三氯化铁作用，原理：细菌产生苯丙氨酸脱氨酶，形成绿色化合物三，碳源利用试验枸橼酸盐利用试验细菌在生长过程中分解枸橼酸原理：有的细菌能利用培育基中的枸橼酸盐作为唯独的碳源，盐产生碳酸盐，使培育基呈碱性反应四，酶类试验1，氧化酶（细胞色素氧化酶）试验，能将二甲基对苯二胺或四甲基对苯二胺氧原理：某些细菌具有氧化酶（细胞色素氧化酶）化生成红色的醌类化合物2，触酶试验继而形成氧分子显现原理：细菌产生的触酶（过氧化氢酶）能催化过氧化氢放出初生态氧，气泡；3，凝固酶试验（试管法）原理：金黄色葡萄球菌能产生凝固酶，使血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白；4，凝固酶试验（玻片法）原理：金黄色葡萄球菌能产生凝固酶，使血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白5，硝酸盐仍原试验原理：某些细菌能仍原培育基中的硝酸盐为亚硝酸盐，亚硝酸盐与醋酸作用，生成亚硝酸，亚硝酸与试剂中的对氨基苯磺酸作用生成重氮磺酸，再与α-萘胺结合，生成N- α-萘胺偶氮苯磺酸(红色化合物第六章真菌检验技术真菌感染性疾病的微生物学检查原就第七章病毒检验技术病毒标本的采集和运输留意事项；第八章细菌对抗菌药物敏锐试验药物敏锐试验的基本概念，常用方法抗菌药物敏锐试验方法纸片扩散法稀释法E-test 法需氧菌及兼性厌氧菌的药物敏锐试验告）；（K-B 法和稀释法的原理，方法，结果判定及正确发报第三篇第十章常见微生物鉴定技术需氧和兼性厌氧球菌葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌，淋病奈瑟菌的主要形状特点，培育特性，分类依据及分类；病原性球菌标本采集种类，检验鉴定程序，鉴定要点，检验鉴定依据及报告要点；第十一章革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌第一节肠杆菌科概述肠杆菌科细菌：杆菌，多数有鞭毛，菌毛2.发酵葡萄糖，兼性厌氧3.氧化酶阴性4.仍原硝酸盐为亚硝酸盐5.触酶（＋）肠道挑选性培育基：麦康凯琼脂，伊红美蓝琼脂，SS琼脂等肠杆菌科抗原：O抗原（菌体抗原），K 抗原（荚膜抗原），H抗原（鞭毛抗原）等肠杆菌科鉴定依据： 1.革兰染色2. 触媒，氧化酶，硝酸盐仍原3.KIA ，MIU ，IMViC , 其他生化反应4.血清玻片凝集（鉴定到种，型或血清型）IMViC 试验：吲哚（I ），甲基红（M），VP（V），枸橼酸盐利用（C）四种试验，常用于鉴定肠道杆菌；二，埃希菌属形状染色： 1. 短杆菌2. 革兰染色阴性3. 有鞭毛4. 有菌毛培育特性：符合肠杆菌特点EMB——紫黑色有金属光泽乳糖发酵菌落S-S ——桃红色乳糖发酵菌落生化反应：IMViC（++-- ）大肠杆菌KIA：A A ＋－血清型表示法：O：K：HETEC肠毒素：耐热肠毒素（ST）o不耐热肠毒素（L T），65 C30min 被破坏引起腹泻的大肠埃希菌：肠产毒性大肠埃希菌ETEC肠致病性大肠埃希菌EPEC肠侵袭性大肠埃希菌EIEC肠出血性大肠埃希菌EHEC肠凝结性大肠埃希菌EAECEIEC 毒力测定试验：豚鼠眼结膜试验卫生学标准：每ml 饮水中细菌总数≤100 个，每1000ml 水中大肠杆菌菌群数≤ 3 个，每100 ml 瓶装汽水，果汁中，大肠杆菌菌群数≤三，沙门菌属5 个；对人类有致病性：肠热症；食物中毒；败血症-形状染色：G杆菌；周身鞭毛培育和生化反应：不分解乳糖分解葡萄糖；分解蛋白质，产生H2S伤寒沙门菌菌落特点（EMB，MA C）：无色透亮菌落伤寒沙门菌菌落特点（SS）：无色透亮或半透亮，中心黑色菌落伤寒沙门菌KIA：K A－＋标本实行：第1-2W，血，骨髓；第2-3W，粪便，尿；全程取骨髓肥达反应: 用已知伤寒沙门菌O，H 和甲型副伤寒沙门菌和乙型副伤寒沙门菌H 抗原与病人血清做定量凝集试验，用以帮助诊断肠热症；TO≥1：80，TH≥1：160；PA，PB 均≥1：80 才有意义；动态观看：双份血清抗体四倍上升有诊断意义四，志贺菌属形状染色：符合肠杆菌特点，有菌毛，无鞭毛，无动力是本菌与其它肠道致病菌主要区分点培育特性：肠道鉴别培育基上的无色透亮，乳糖不发酵菌落抗原分类：依据O抗原分4 群，40 余型，我国常见 B 群A 群——痢疾志贺菌群——福氏志贺菌BC群——鲍氏志贺菌群——宋氏志贺菌D培育和生化反应：不分解乳糖分解葡萄糖菌落特点（EMB，MA C）：无色透亮菌落KIA：K A－－MIU：－－－外毒素： A 群（Ⅰ，Ⅱ型）产生志贺毒素（ST）有3 种生物活性1. 肠毒素：类似ETEC毒素，霍乱肠毒素作用——水样泻2. 细胞毒性：对人肝细胞，肠黏膜细胞有毒性，引起变性坏死3. 神经毒性：损耗动物神经系统（麻痹，死亡）快速诊断：荧光菌球试验；协同凝集试验六，变形杆菌属形状染色：有周鞭毛培育特性：扩散生长，有迁徙生长现象；在培育基中（含5％琼脂）加入％石炭酸就形成单个菌落；肠道挑选性培育基上形成无色透亮菌落变形杆菌KIA：K A+ +MIU：+ +/- +八，耶尔森菌属历史：三次世界性大流行，是我国重点监控的自然疫源性传染病；—形状染色：G 球杆菌，两极浓染培育特性：一般培育基，生长缓慢，24-48h ，R 型“破草帽”状菌落菌落特点（EMB，MA C）：无色透亮菌落甲类烈性传染病：鼠疫（黑死病）常见临床类型：腺鼠疫，败血型鼠疫，肺鼠疫标本采集：临床标本（淋巴结穿刺液，血液或痰标本）；非临床标本（尸检取病变组织，鼠标本应严格消毒体表，再进行采集）其次节弧菌科一群菌体短小，弯曲成弧形或直杆状的革兰阴性细菌；具有一端单一鞭毛，运动快速；弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中最为多见弧菌属（一）霍乱弧菌霍乱弧菌的疫源地：印度恒河三角洲（O1群，古典生物型）；印尼苏拉威西岛（O1群，埃托生物型）；孟加拉湾（O139 群）已发生七次世界性的霍乱大流行：均由霍乱弧菌的O1群引起，前六次为霍乱弧菌的古典生物型，第七次为埃尔托生物型形状：新从患者标本中分别出的细菌革兰染色阴性，弧形或逗点状；在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列；菌体一端有鞭毛，悬滴观看时呈“穿梭”样运动培育特性：养分要求不高，故用Ph8.4-9.2 碱性培育基；分别（挑选）能在无盐培育基中生长（区分其它弧菌）；在的碱性胨水中经35℃4~6h 增菌后可在液体表面大量繁衍形成菌膜抗击力：较弱；水源性传播，水性爆发；怕酸，正常胃酸4min霍乱肠毒素（C T）：最猛烈的致泻毒素吐泻期：猛烈吐泻，米泔样免疫力：病人愈后可获得坚固免疫O1 群霍乱弧菌的O 抗原：由A，B，C 三种抗缘由子组成；通过不同组合可形成三个型别：由AB组成小川型，AC组成稻叶型，ABC组成彦岛型常用的挑选性培育基：1. 硫代硫酸盐- 枸橼酸盐- 胆盐- 蔗糖(TCBS) 琼脂平板：霍乱弧菌发酵蔗糖产酸，菌落呈黄色2.4 号琼脂，庆大霉素琼脂：生长并将培育基中的碲离子仍原成元素碲, 形成灰褐色菌落中心3. 能在无盐培育基上生长古典生物型和埃尔托生物型的区分试验：羊红细胞溶血；鸡红细胞凝集；V-P 试验；多粘菌素 B 敏锐试验；Ⅳ组噬菌体裂解；Ⅴ组噬菌体裂解标本采集和运输：在发病早期，尽量在使用抗菌药物之前采集标本；取患者“米泔水”样便，亦可实行呕吐物或尸体肠内容物，或实行肛门拭子；标本应防止接触消毒液；实行的标本最好就地接种碱性胨水增菌；不能准时接种者可用棉签挑取标本或将肛门拭子直接插入卡－布运输培育基中动力和制动试验：直接取“米泔水”样便，制成悬滴( 或压滴) 标本后，在暗视野或相差显微镜下直接观看呈穿梭样运动的细菌；同法重新制备另一标本涂片，在悬液中加入 1 滴不含防腐剂的霍乱多价诊断血清( 效价≥1：64) ，可见最初呈穿梭状运动的细菌停止运动并发生凝集，就为制动试验阳性快速诊断：将标本接种于含有霍乱弧菌荧光抗体的碱性蛋白胨水中，经37℃4～6h，如有霍乱弧菌，在荧光显微镜下可见发荧光的菌球；本法适用于做大量标本的初筛SPA协同凝集试验：以霍乱弧菌IgG 型抗体与SPA阳性葡萄球菌结合作为试剂，与米泔水样便或增菌液作玻片凝集，立刻显现明显凝集者（＋＋＋）为阳性粘丝试验：将％去氧胆酸钠水溶液于霍乱弧菌混匀制成深厚菌液，1min 内悬液由混变清，并变得粘稠，以接种环挑取时可以拉出丝来（二）副溶血性弧菌具有嗜盐性形状：革兰阴性杆菌，有鞭毛（极单毛）培育特性：在无盐培育基上不能生长，最适合生长的氯化钠浓度为 3.5%，超过8%不能生长TCBS琼脂平板: 蔗糖不发酵而呈蓝绿色菌落第三节非发酵革兰阴性杆菌非发酵革兰阴性杆菌：一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧，无芽胞的革兰阴性杆菌一，假单胞菌属铜绿假单胞菌所致疾病：条件致病菌；医院感染的重要病原菌；大面积烧伤创面感染的重要病原菌生物学特性：革兰阴性，长短不一，单鞭毛，氧化酶阳性生长温度：25～42℃分别培育与鉴定： 1. 血平板上毛玻璃样，金属光泽，生姜味2. 可产生多种色素：荧光素与绿脓素血琼脂平板：透亮溶血环O/F 试验：氧化型第四节其他革兰阴性苛氧菌一，嗜血杆菌属流感嗜血杆菌所致疾病：原发化脓性感染及继发性感染，包括脑膜炎，鼻咽炎，关节炎，心包炎，鼻窦炎及中耳炎等生物学特性：革兰阴性短小球杆菌分别培育：需要X，V 因子；养分要求高，血琼脂平板培育基，巧克力琼脂培育基菌落特点：巧克力琼脂培育基, 小，无色透亮菌落卫星现象：当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌一起培育时，靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较大，远离葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较小四，布鲁菌属传染源：病兽，以羊，牛，猪多见传播途径：病兽的组织，尿，乳液等通过人体的皮肤，呼吸道，消化道进入人体易感人群：发病以青壮年为主，从事兽医，皮毛加工，屠宰的工人发病率较高临床表现：长期发热，多汗；关节疼痛及全身乏力，疼痛微生物特性：革兰阴性短小球杆菌培育特性：需氧菌，养分要求较高；生长缓慢（5~7 天）第十二章革兰阳性需氧和兼性厌氧杆菌革兰阳性无芽胞杆菌白喉棒状杆菌+形状与染色: G瘦长微弯的杆菌；一端或两端膨大呈棒状；常排列呈V，L，X 等文字形；异染颗粒——形状上的鉴别特点培育特性：养分要求高，吕氏血清斜面或鸡蛋斜面亚碲酸钾BAP：挑选鉴别培育基，黑色菌落——鉴别依据毒力试验： 1. 体外法：琼脂平板毒力试验（Elek 平板毒力测定）；SPA协同凝集试验；对流电泳2. 体内法：用豚鼠作毒素革兰阳性需氧芽胞杆菌属- 抗毒素中和试验其次节炭疽芽胞杆菌临床意义：炭疽是人兽共患的急性传染病，皮肤炭疽，肠炭疽，肺炭疽等炭疽毒素：爱护性抗原，致死因子，水肿因子传染源：患病食草动物及其制品或被污染物传播途径： 1. 接触——皮肤炭疽食用——肠炭疽2.吸入——肺炭疽3.+形状染色: 致病菌中最大的G杆菌；两端平切，竹节状；有毒株可有明显荚膜芽胞： 1. 椭圆形，小于菌体，位于菌体中心2. 多在有氧条件下形成，25～30℃，在培育基中，土壤内，动物尸体解剖后暴露在空气中，都易形成芽胞3. 在活体或完整未解剖尸体内不形成芽胞，尸体严禁解剖培育特性： 1. 一般培育基上卷发状菌落：12～15h 不溶血，18～24h 稍微溶血3. 肉汤：絮状沉淀生长4. 明胶：37℃18～24h 表面液化成漏斗状，由于细菌沿穿刺线向四周扩散形成倒松树状；5.NaHC O3BAP：有毒株-- 黏液型菌落，挑取时呈粘丝状( 鉴别要点)无毒株—粗糙型菌落抗原构造： 1. 菌体多糖抗原：与毒力无关，耐热，耐腐败，长时间煮沸仍能与特异性抗体发生环状沉淀反应（Ascoli 热沉淀反应），特异性不高，可作追溯性诊断2. 荚膜多肽抗原：荚膜肿胀试验，对本菌鉴定有意义标本的采集与处理: 死于败血症的动物，严禁宰杀和解剖，可消毒皮肤后割取耳朵，舌尖采集少量血液串珠试验: 炭疽芽胞杆菌在每毫升含有0.05-0.5U 青霉素的培育基中，可发生形状变异，形成大而匀称的圆球状并相连如串珠状第十三章分枝杆菌属分枝杆菌是一类瘦长略带弯曲的杆菌，含有分枝菌酸，有分枝生长的趋势而得名；具有抗酸性，故又称抗酸杆菌；结核分枝杆菌所致疾病：通过呼吸道，消化道和损耗的皮肤等多途径感染机体，引起多种脏器的结核病，其中以肺结核为多见致病物质：荚膜，脂质和蛋白质等菌体成分免疫性：有菌免疫或称传染性免疫，细胞免疫在抗感染免疫中起重要作用微生物特性： 1. 分枝状，略带弯曲的抗酸杆菌，抗酸性染色法染色后结核分枝杆菌呈红色，背景呈蓝色2. 专性需氧，养分要求较高，最适生长温度为35℃，生长缓慢, 2 ~5w 才显现肉眼可见的如菜花样粗糙型菌落；结核菌素试验：纯蛋白衍生物(PPD)，注入皮内后如受试者已感染结核，就结核菌素与致敏淋巴细胞特异性结合，形成迟发型超敏反应性炎症机体抗结核免疫特点：传染，免疫，超敏反应共存第十四章厌氧性细菌破伤风梭菌，产气荚膜梭菌，肉毒梭菌的形状特点，培育特性；厌氧性细菌的检验鉴定要点和报告方式；第十五章螺旋体，支原体，衣原体，立克次体第一节螺旋体螺旋体：是一种瘦长，松软，螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物钩端螺旋体所致疾病：钩端螺旋体病传染源与储存宿主: 自然疫源性疾病，鼠类和猪为主要储存宿主传播途径：间接接触传播（接触被含菌尿液污染的水源），血液传播，垂直传播生物学特性： 1. 螺旋一端或两端呈钩状2. 有两根周浆鞭毛，运动活泼-3. G，但不易着色，镀银染色成棕褐色梅毒螺旋体所致疾病：梅毒1. 先天性：母体通过胎盘传给胎儿2. 获得性：性传播获得性梅毒临床分期：分为三期1. Ⅰ期（初期）梅毒：感染后 3 周左右局部显现无痛性硬下疳，感染性极强；2. Ⅱ期梅毒：发生于硬下疳显现后2~8 周，全身皮肤，粘膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大3. Ⅲ期（晚期）梅毒：发生感染 2 年后，病变可波及全身组织和器官；基本损害为慢性肉芽肿；病损内螺旋体少但破坏性大-生物学特性：G，但不易着色，镀银染色呈棕褐色；对青霉素，四环素，红霉素等抗生素敏感微生物学检查：标本：Ⅰ，Ⅱ期梅毒取下疳渗出液，梅毒疹渗液或淋巴结穿刺液；先天性梅毒取脐血其次节支原体支原体：是一类没有细胞壁，形状上呈多样性，可通过细菌滤器，能在无生命培育基中生长-的最小的原核细胞型微生物；因其生长后能形成分枝长丝，故命名为支原体；G，但不易着色，Giemsa 染色呈淡紫色；油煎蛋样的菌落所致疾病：支原体肺炎冷凝集试验: 肺炎支原体感染后，患者血清中显现冷凝集素，能在0-4 ℃条件下凝集人红细胞（37℃时却无此效应）；此凝集试验为非特异性的，是肺炎支原体感染的帮助诊断试验衣原体：是一类专性活细胞内寄生，具有特殊发育周期，且能通过细菌滤器的，介于立克次体与病毒之间的原核细胞型微生物第一胜利分别鉴定出沙眼衣原体：我国学者汤飞凡于1956 年能引起人类疾病的衣原体：主要有沙眼衣原体和肺炎衣原体-立克次体：是一类专性活细胞内寄生的G原核细胞型微生物，是引起斑疹伤寒，恙虫Q病，热等传染病的病原体；与节肢动物关系亲密，大多是人畜共患病的病原体反应（外斐反应）：大部分立克次体与一般变形杆菌某些菌株（X19，X k，X2）的Weil-Felix菌体抗原有共同的抗原成分，故可用这些变形杆菌的菌体抗原与不同稀释度的患者血清做凝集反应，诊断立克次体病；第十六章常见真菌1.真菌的概念，生物学性状；真菌感染性疾病的微生物学检查原就；皮肤癣真菌，白假丝酵母菌，新生隐球菌的形状特点及微生物学检验；2.真菌感染性疾病的微生物学检查原就；皮肤癣真菌，白假丝酵母菌，新生隐球菌的形状特征及微生物学检验；第十七章常见病毒第一节呼吸道病毒1.正粘病毒(流感病毒)的结构，型别，抗原变异与流行的关系；微生物学检验；2.正粘病毒(流感病毒)的型别，抗原变异与流行的关系；其次节肝炎病毒1. HAV ，HBV ，HCV ，HDV ，HEV 五型肝炎病毒的生物学特性，微生物学检验；2.乙肝五项的结果分析及临床意义第三节逆转录病毒HIV 的微生物学检验；1. HIV 的生物学特性，致病性，免疫性与防治原就；2.HIV 的生物学特性；第四节其他病毒1.流行性乙型脑炎病毒，出血热病毒，狂犬病毒，疱疹病毒，人乳头瘤病毒的生物学特性及致病性；以上病毒的微生物学检验；2.流行性乙型脑炎病毒，出血热病毒，狂犬病毒，疱疹病毒，人乳头瘤病毒的生物学特性及致病性；第五节肠道病毒1.肠道病毒的共性，种类；2.脊髓灰质炎病毒的生物学特性，致病性与微生物学检验；第十八章临床常见标本的细菌学检验1.临床常见标本采集及运输，检验程序，报告方式，血液标本的细菌学检验，痰液标本的细菌学检验，脑脊液标本的细菌学检验；2.粪便标本的细菌学检验，尿液标本的细菌学检验，脓标本的细菌学检验；。
06年临床执业医师考试大纲—医学微生物学
06年临床执业医师考试大纲—医学微生物学06年临床执业医师考试大纲—医学微生物学06年临床执业医师考试大纲—医学微生物学一、微生物基本概念定义与分类（1）微生物的定义（2）三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构1.细菌的形态细菌的三种形态及测量单位2.细菌的基本结构（1）细菌基本结构的构成（2）肽聚糖的结构（3）革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义（4）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义3.细菌特殊结构（1）荚膜及其与细菌致病性的关系（2）鞭毛及其与医学的关系（3）菌毛的分类及其与医学的关系（4）芽胞及其与医学的关系4.细菌形态与结构的检查法革兰染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理1.细菌生长繁殖的条件（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式（2）根据对氧需求，细菌的分类2.细菌的分解和合成代谢（1）细菌生化反应的原理（2）细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物3.细菌的人工培养（1）培养基的概念（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（3）细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌1.基本概念消毒、灭菌、无菌、防腐的概念2.物理灭菌法（1）热力灭菌法的种类及其应用（2）紫外线消毒的原理和应用3.化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体1.噬菌体的生物学性状噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2.毒性噬菌体和温和噬菌体（1）毒性噬菌体的概念（2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系六、细菌的遗传与变异1.细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质的种类2.细菌遗传与变异的机制（1）转化、接合、转导、溶原性转换的概念（2）耐药质粒及与耐药性的关系七、细菌的感染与免疫1.正常菌群与条件致病菌（1）正常菌群、条件致病菌、菌群失调、菌群失调症、医院感染的概念（2）条件致病菌的致病条件2.细菌的致病性（1）细菌的毒力（2）细菌内、外毒素的主要区别3.宿主的非特异性免疫力（1）非特异性免疫的组成（2）吞噬细胞吞噬作用的后果（3）胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点4.感染的发生与发展（1）细菌感染的。
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06级医学微生物学精要微生物：存在于自然界的众多个形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称，包括细菌、病毒、真菌等三类。
正常菌群：在人体各部位经常寄居，正常情况下对人体无害的细菌。
条件致病菌/机会致病菌：正常菌群中的细菌，在机体健康或正常情况下不致病，只是在抵抗力低下时才导致疾病。
病原微生物：能引起人类和动植物发生疾病的微生物。
二细菌的基本结构: 细胞壁、细胞膜、细胞质、核质细菌的特殊结构: 荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞细胞壁的化学组成与结构G+菌与G- 菌细胞壁的共有成分——肽聚糖/粘肽G+菌与G- 菌细胞壁的特殊组分G+菌——磷壁酸G-菌——外膜G+ 菌与G- 菌的差别及与细胞壁的关系项目革兰阳性菌革兰阴性菌细胞壁的关系染色性紫色红色细胞壁对酒精的通透性抗原性主要为磷壁酸主要为外膜细胞壁的化学组成不同毒性无LPS 有LPS LPS为G-菌细胞壁成分青霉素有效无效作用于肽聚糖五肽交联桥溶菌酶有效无效作用于肽聚糖聚糖骨架荚膜的功能抗吞噬粘附作用抗有害物质的损伤消灭芽孢最可靠方法为高压蒸气灭菌常用的细菌生化反应对糖的发酵对蛋白质的发酵糖发酵试验吲哚试验甲基红试验H2S试验VP试验内毒素(LPS)：G-菌菌体死亡裂解后释放出来;外毒素：G+菌和少数G-菌在代谢过程中产生并分泌出来的有毒性作用的蛋白质.细菌的生长繁殖与培养营养物质：水、无机盐、蛋白胨、糖、生长因子pH：大多数细菌pH7.0~7.6 （霍乱弧菌、结核杆菌例外）温度：病原菌多为37℃气体环境：氧气、二氧化碳渗透压病毒：体积最微小，结构最简单，只含有一种类型核酸（DNA或RNA），只能在活的易感细胞内以复制方式增殖的非细胞型微生物。
病毒的结构 1. 核心（RNA/DNA）病毒复制、遗传、变异提供遗传信息2. 衣壳衣壳←壳粒（形态亚单位）←多肽（化学/结构亚单位）3种对称形式功能：具有抗原性；保护病毒核酸；吸附宿主细胞3. 包膜维护结构完整性、辅助感染、鉴定分型被膜病毒的增殖以复制方式进行增殖过程：吸附必须在活细胞内增殖穿入脱壳生物合成组装成熟和释放复制周期概念：从病毒进入宿主细胞开始，经过基因组复制，到最后释放出子代病毒来。
真菌概念：是一大类具有细胞壁和典型细胞核，不含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生物。
繁殖方式：1、芽生2、裂殖 3 、萌管4、隔殖真菌的培养----沙保弱培养基三感染：微生物在宿主体内的生活中与宿主相互作用并导致不同程度的病理变化的过程，是微生物与宿主在个体、细胞和分子水平的多层面相互作用的生物学现象。
细菌的致病机制病原菌毒力因子（致病物质）侵袭力：病原菌突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力。
荚膜、黏附素侵袭性物质毒素：损害宿主组织、器官并引起生理功能紊乱的大分子成分。
外毒素：多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中产生并释放到菌体外的毒性蛋白质。
内毒素：革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，菌体死亡崩解后才释放出来。
外毒素的性质蛋白质：A-B毒素毒性强，且具有选择性对理化因素不稳定，一般不耐热抗原性强抗毒素、类毒素种类：神经毒素、细胞毒素、肠毒素内毒素的性质仅存在于G-菌；化学性质为LPS，理化性质稳定，耐热；毒性作用相对较弱，无选择性；抗原性较弱，不能脱毒成类毒素。
细菌感染的来源外源性感染：病原菌来源于宿主体外。
病人、带菌者（重要传染源）、恢复期传染病患者（仍排菌）、携带有某些致病菌的健康人（隐性感染者）、病畜和带菌动物----- 人畜共患病内源性感染：病原菌来源于宿主体内或体表。
大多为正常菌群、某些曾感染过而潜伏下来的致病菌隐性感染/亚临床感染：当入侵病原菌的毒力较弱，数量较少，同时机体的免疫防御功能正常或相对较强时，细菌感染没有对机体造成较大的损害，不出现明显临床症状。
特点：维持机体免疫力重要传染源全身性细菌感染毒血症：致病菌只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血液循环，但其产生的外毒素入血，损害特定的组织器官，引起特殊的毒性症状。
例如白喉、破伤风等。
脓毒血症：化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至机体其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。
例如金黄色葡萄球菌脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。
内毒素血症：G-菌感染宿主，血液中出现内毒素引起的症状。
G-菌侵入血流并在其中大量繁殖，崩解释放大量内毒素；局部病灶内大量G-菌死亡，释放内毒素入血所致。
败血症：致病菌侵入血液并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物（内毒素或外毒素），引起全身性中毒症状。
菌血症：致病菌由局部侵入血液，在血液中极少量生繁殖，而是短暂的一过性通过血液循环到达体内适宜部位，再进行繁殖而致病。
病毒感染对宿主细胞的直接作用1、杀细胞效应2、稳定感染状态3、包涵体形成某些病毒感染的细胞中出现的与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块。
位置、形状、染色性---鉴别本质病毒颗粒的聚集物病毒增殖留下的痕迹病毒感染引起的细胞反应物4、细胞调亡5、基因整合与细胞转化：DNA病毒、反转录病毒病毒感染的传播方式水平传播：病原体在人群中不同个体之间的传播以及从动物到人的传播。
途径：与细菌相似垂直传播：病原体从亲代到子代的传播。
途径：胎盘、产道、哺乳、微生物基因经生殖细胞先天性感染微生物经胎盘感染宫内的胚胎或胎儿以及经生殖细胞的微生物基因遗传。
后果：死胎、流产、先天畸五细菌的变异现象形态结构的变异抗原性变异菌落变异毒力变异耐药性变异基因的转移和重组可通过转化、接合、转导、溶原性转换和原生质体融合等方式进第六章医学微生态学与医院内感染正常菌群：正常存在于人体外表和同外界相通的眼结膜、口腔、鼻咽、肠道、呼吸道、泌尿生殖道等腔道中，对人体无害而有益的微生物，以细菌为主。
正常菌群的生理作用：生物拮抗营养作用免疫作用抗衰老作用抗肿瘤作用微生态平衡：指正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程中形成生理性组合的动态平衡微生态失调：正常微生物群与其宿主之间的平衡在外界环境因素的影响下被破坏，由生理性组合转变为病理性组合状态。
主要原因：使用抗生素----敏感菌抑制，耐药菌大量繁殖---二重感染/重叠感染I、II、III度菌群失调正常菌群寄居部位改变：易位，侵入性诊疗操作机体免疫功能降低：免疫抑制剂、激素、细胞毒药物的使用及射线等机会性感染：正常菌群在免疫功能低下、寄居部位的改变或菌群失调等特定条件下引起的感染机会性致病菌的主要特点：1、毒力弱或无明显毒力2、常为耐药菌或多重耐药菌3、新的机会性致病菌不断出现医院感染的分类---按微生物来源：内源性医院感染：自身的正常菌群转变为机会性致病菌外源性医院感染/交叉感染：其他患者或携带者（人或动物），或周围环境医院感染的预防和控制：消毒灭菌；隔离预防；合理使用抗菌药物第七章消毒与灭菌消毒：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。
用以消毒的药品称为消毒剂。
灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法。
灭菌比消毒要求高，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。
抑菌：抑制体内或体外细菌的生长繁殖。
常用的抑菌剂为各种抗生素。
防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。
细菌一般不死亡。
无菌：不存在活菌，多是灭菌的结果。
无菌操作防止微生物进入人体或物体的操作技术。
热力灭菌法：干热灭菌法：焚烧：废弃物、尸体灼烧：接种环、试管口干烤（160~170℃，2h）玻璃器皿红外线（0.7~1000um波长的电磁波）医疗器械湿热灭菌法—巴氏消毒法：61.6-62.8 ℃30min 或71.7℃15-30s,主要用于牛乳消毒。
—高压蒸汽灭菌法：压力—103.4KPa（1.05Kg/cm2）温度—121.3 ℃时间—15-20min效果—杀灭包括芽孢在内所有微生物应用—所有耐高温、高压、耐湿的物品湿热灭菌法与干热灭菌法效果比较结论—同样温度下，湿热比干热灭菌效果好原因：—蛋白含水量多时易凝固变性—湿热穿透力比干热大—湿热的蒸汽具有潜热干燥低温抑菌法：冷冻真空干燥法是目前保存菌种最好的方法第八章病原学诊断与防治诊断细菌学诊断——检测病原菌及其抗原，产物或核酸血清学诊断——检测患者血清中特异性抗体病毒的分离动物接种：选择易感动物及适宜接种部位，观察发病情况鸡胚培养：不同病毒选择不同接种部位（绒毛尿囊膜，尿囊腔，羊膜腔，卵黄囊），分离流感病毒最常用。
细胞培养：分离病毒最常用的方法（1）原代细胞—来源于动物、鸡胚、人胚组织细胞，对多种病毒敏感，但只能传2-3代。
（2）二倍体细胞—在体外分裂50-100代后仍保持2倍体染色体数目的单层细胞，可用于病毒分离和疫苗生产。
（3）传代细胞—能在体外无限传代的细胞，多由癌细胞或二倍体细胞突变而来，不能用于疫苗生产。
病毒在培养细胞中增殖的指标细胞的变化细胞病变效应：即某些病毒在细胞内增殖引起的特有的细胞病变（细胞变圆、聚集、坏死、溶解、脱落等）细胞融合：形成多巨核细胞包涵体：某些病毒在培养细胞胞浆或核内形成的嗜酸或嗜碱性的团块状结构。
病毒感染的血清学诊断：用已知病毒抗原检测病人血清中相应抗体以诊断病毒性疾病。
中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验、凝胶免疫扩散试验人工主动免疫：将疫苗(vaccine)或类毒素接种于人体，使机体主动产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。
用于人工主动免疫的生物制剂：1、疫苗（死疫苗、活疫苗）2、类毒素人工被动免疫：注射含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫球蛋白或细胞因子等免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫。
人工被动免疫作用作用发挥迅速，但这些免疫物质不是病人自己产生，故维持时间短，主要用于治疗或紧急预防。
两种人工免疫的比较区别要点人工主动免疫人工被动免疫免疫物质抗原抗体或细胞因子等接种次数1-3次1次免疫出现时间慢（注射后2-4W）快（注射后立刻出现）免疫维持时间长（数月~数年）短（2-3W）用途多用于预防多用于治疗或应急预防第九章细菌的耐药性与控制策略耐药性是指细菌对药物所具有的相对抵抗性。
耐药性的程度以该药对细菌的最小抑菌浓度（MIC）表示。
药物的治疗浓度＞最小抑菌浓度敏感药物的治疗浓度＜最小抑菌浓度耐药细菌耐药性的分类：从遗传学的角度，细菌耐药性可分为固有耐药性和获得耐药性。
固有耐药性概念：细菌对某种抗菌药物的天然耐药性获得耐药性概念：正常情况下，敏感的细菌中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株。
细菌耐药性产生机制：钝化酶的产生；药物作用的靶位发生改变；胞壁通透性的改变和主动外排机制；抗菌药物的使用与细菌耐药性的关系第十章化脓性细菌第一节葡萄球菌属生物学主要性状形态染色：单个菌体呈球形，呈葡萄串状排列，G+菌，无鞭毛，无芽孢；培养特性：营养要求不高，普通培养基即可生长，中等大小S型菌落，并因种不同出现金黄色、白色、柠檬色脂溶性色素，金萄菌溶血毒素在血平板上形成β溶血。