急性心肌梗死病人的护理PPT课件

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急性心肌梗塞护理ppt课件

六、治疗
1、一般治疗
包括休息、加强监护、建立静脉通路等。无禁忌者即服用阿司匹林150-300mg，然后每日一次，3日后改为75150mg每日一次，长期服用。
2、保守治疗
对症处理解除疼痛可选用以下药物：
(1)哌替啶50-100mg肌肉注射或吗啡5-10mg皮下注射，必要时1-2小时内再注射一次。以后每4-6小时可重复使用
七、护理
1、溶栓前观察和护理
①立即置病人于抢救室，保持相对安静，专人护理，床边备多参数心电监护仪、除颤仪、吸引装置、呼吸机，均处于备用状态，急救车内备齐各种抢救药品和物品。②消除病人的紧张情绪，恰当应用语言和非语言沟通，要求护士沉着冷静，动作有条不紊，适时用镇定和蔼的语气嘱病人绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。③迅速建立两条以上静脉通路，一条选用静脉留置针，另一条静脉通路可以根据血管情况选择，因瑞替普酶与肝素存在配伍禁忌，不能经同一输液管路同时给药，同时也方便多渠道补液及随时应用抢救药物，以备病情变化时能够得到及时的治疗，提高抢救成功率。
也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏死饱餐（特别是进食多量脂肪时）血脂升高，血液粘稠度增高，引起局部血流缓慢，血小板易于聚集而致血栓形成，睡眠时迷走神经张力增高，是冠状动脉痉挛，都可加重心肌缺血而致坏死，心肌梗死即可发生于频发ห้องสมุดไป่ตู้ 绞痛的病人，也可发生在原来并无症状者中。
三、临床表现
（三）体征
通常没有特异性体征，可完全正常；也可出现心率增快、心尖部S1减弱，血压普遍下降。如出现并发症可有相应体征。
四、实验室检查
五、并发症
乳头肌功能失调或断裂心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心梗。

急性心肌梗死病人的病例讨论护理课件

病例2分析
李女士为老年女性，有糖尿病史，此次突发胸痛、呼吸困难，心电图提示下壁心肌梗死，考虑为冠状动脉右冠状动脉阻塞。
病例1讨论
针对张先生的病情，治疗方案包括急诊PCI、溶栓治疗及药物治疗。护理重点在于严密监测生命体征、控制疼痛、预防并发症及心理护理。
病例2讨论
针对李女士的情况，治疗选择包括抗血小板聚集、抗凝、调脂及改善心肌重构等药物治疗。护理需关注心电监护、血流动力学监测及呼吸道管理。
05 急性心肌梗死病例讨论
病例选择与介绍
病例1
患者张先生，58岁，因急性胸痛入院，心电图显示ST段抬高，诊断为急性ST 段抬高型心肌梗死。
病例2
患者李女士，65岁，突发胸痛、呼吸困难，心电图提示急性非ST段抬高型心肌梗死。
病例分析与讨论
病例1分析
张先生为中老年男性，高血压病史多年，此次因剧烈胸痛入院，心电图显示广泛前壁心肌梗死，考虑为冠状动脉左前降支阻塞。
04 急性心肌梗死病人的预防与保健
预防措施
控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿病等都是急性心肌梗死的危险因素，应积极控制。
健康饮食
低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有助于降低心血管疾病的风险。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，预防心血管疾病。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入量，有助于降低心血管疾病的风险。
定期复查与随访
定期复查
遵医嘱定期进行心电图、心脏超声等相关检查，以便及时了解心肌梗死后的心脏功能状况。
关注并发症
关注心律失常、心力衰竭等并发症的出现，如有异常及时就医。
ABCD
随访
与医生保持联系，及时反馈身体状况，以便得到及时的指导和帮助。

急性心肌梗死护理实操课件

预防并发症
预防心力衰竭
密切监测患者的心率、血压等指标，及时发现并处理心力衰竭的
迹象。
预防心律失常
定期进行心电图监测，及时发现并处理心律失常。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环，降低血栓形成的风险。
提高患者生活质量
01
02
03
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心，缓解焦虑和抑郁情绪。
提供信息和教育
向患者及其家属提供关于心肌梗死、治疗方法和康复过程的信息
，以减轻他们的担忧和焦虑。
放松技巧
教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛，以缓解
他们的紧张和焦虑。
家庭与社会支持
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的护理，给予患者情感上的支持和日常生活的帮助。
社会支持
建立患者支持团体，让患者能够相互交流经验、分享感受，并提供彼此的支持。
心理特点与需求
恐惧和焦虑
由于心肌梗死的突然发作和严重后果，患者常常感到极度的恐惧和焦虑。
无助和绝望
心肌梗死可能导致长期的身体不适和生活质量下降，使患者感到无助和绝望。
对治疗的期望和担忧
患者对治疗的效果和可能的风险存在担忧，同时期望得到最佳的治疗效果。
心理护理方法与技巧
倾听与理解
护理人员应耐心倾听患者的感受和担忧，并给予理解和支持。
性和平衡能力。
日常生活能力训练
如家务劳动、工作等，可以逐渐恢复患者的日常生活和工作
能力。
康复锻炼的注意事项与禁忌症
避免过度劳累
康复锻炼应适度，避免过度劳累，以免加重心脏负担。
遵循医生指导

急性心肌梗死的护理 ppt课件

（4）并发症：乳头肌功能失调或断裂、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征。
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实验室及其它检查
▲
心梗三项包括肌酸激酶同功酶（4h-24h），肌钙蛋白（ 4h-24h）；肌红蛋白测定（2-12h）。 BNP; 急诊生化；其他：白细胞在起病后可增至1～2万/立方毫米，血沉增快可持续1～ 3周。
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治疗措施
▲
1. 监护和一般治疗。 2.药物治疗：镇静止痛、调整血容量、抗心律失常。 3. 缩小梗死面积措施：急诊 PCI （ 90 分钟内）和溶栓治疗（30 分钟内）。 4. 急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。 (IABP) 5. 急性心肌梗死二期预防。
▲
▲
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临床表现
▲
1 . 先兆：多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
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▲ ▲
2. 症状：
2.1 疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。（少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，部分病人疼痛放射至颈部、背部上方，被误认为骨关节痛或牙痛 .） 8 ppt课件
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▲
2.6 心力衰竭主要是急性左心室衰竭。病人可突然出现呼吸困难，咳泡沫痰，紫绀等。也可继而出现全心衰竭。
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急性心肌梗死的急救流程及护理PPT课件

• 将患者安排在抢救室； • 抢救室护士： • 给予鼻导管吸氧3L/min； • 予心电血压检测； • 立即建立静脉通道，同时抽取血化验，遵医嘱予药物治
疗。 • 备好除颤器，备好急救车。
大家好
12
AMI的急救与护理
• 急救治疗原则 • 1、吸氧、镇痛、心电监测 • 2、及时发现和处理致命性心律失常 • 3、维持血液动力学稳定 • 4、尽早开始冠状动脉再灌注治疗 • 5、抗血小板药物、抗凝药物治疗 • 6、抗心肌缺血治疗
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心梗三项化验指标
• 血清肌酸激酶同工酶（CK-MB） • 【正常参考值】:0-24nmol/L • 血清（浆）肌红蛋白（MYOG） • 【正常参考值】：:50nmol/L • 肌钙蛋白（TNI） • 【正常参考值】:0-0.02nmol/L • （试剂不一样正常参考值范围不一样）
大家好
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我们该怎么做
室性心律失常可能性大，注意利尿、维持水电酸碱平衡； • 定位在右冠：发生右心衰可能性大，须补液维持前负荷，
慎重利尿，且警惕缓慢性心律失常（病态窦房结综合症、高度房室传导阻滞）发生。
大家好
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临床症状评估
判断患者是否发生ＡＭＩ，主要依靠三个方面： • 临床表现 • 心电图特征性改变
血清心肌酶显著增高
• 4.肝素剂量调整：6小时查一次APTT，若APTT不符合标准按下表调整：
大家好
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肝素静脉维持48小时后停用。复查血凝后，应用低分子肝素皮下注射 5天。监测患者血常规及血凝等，均无肝素相关性血小板减低症发生。注意事项：
• 1.普佑克加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次，不可剧烈摇荡，以免配置的溶液产生泡沫、降低疗效。
大家好
1
急性心梗表现

急性心肌梗死护理PPT课件

护理后评估
护理后评估
1. 监测护理效果：观察患者的症状和体征变化，评估护理措施的疗效。 2. 填写护理记录：详细记录患者的护理过程和护理效果，为医生提供参考。
护理后评估
3. 提供持续的支持：及时回答患者和家属的疑问，提供持续的心理支持和教育。
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急性心肌梗死护理PPT课件
目录引言护理前准备护理过程护理后评估
引言
引言
目标：本课件旨在介绍急性心肌梗死的护理方法和重要注意事项，帮助护理人员提供高质量的护理服务。
急性心肌梗死简介：急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症，严重威胁患者的生命健康。
引言
护理的重要性：及时、准确的护理措施对于患者的康复和预后至关重要。
护理前准备
护理前准备
了解患者的基本情况：包括年龄、性别、既往病史等。准备必要的设备和药物：如心电监护仪、氧气、急救药物等。
护理前准备
组织好护理团队：确保团队成员的职能分工和合作配合。
护理过程பைடு நூலகம்
护理过程
1. 保持患者安静：减少活动和体力消耗，促进心肌的供氧。 2. 监测生命体征：包括心率、血压、呼吸等指标的监测，及时发现异常情况。
护理过程
3. 心电监护：持续监测患者的心电图变化，及时判断心律失常等状况。
4. 氧气治疗：提供足够的氧气供给，改善心肌缺氧情况。
护理过程
5. 给药治疗：根据医嘱给予抗凝、抗栓、镇痛等药物。 6. 心理护理：给予患者合适的心理支持，缓解焦虑和恐惧。
护理过程
7. 传授相关知识：向患者和家属介绍急性心肌梗死的相关知识和自我护理方法。

急性心肌梗死护理课件ppt课件

等。
低血压和休克
由于心肌大面积坏死，心脏收缩功能降低，导致血压下降甚至休克。
心力衰竭
心肌梗死后心脏收缩和舒张功能严重受损，导
致心力衰竭。
02 急性心肌梗死护理的重要性
提高患者生活质量
心理护理
通过心理疏导和安慰，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生
活质量。
疼痛管理
有效控制疼痛，减轻患者痛苦，提高生活质量。
急性心肌梗死护理课件
目录
• 急性心肌梗死概述 • 急性心肌梗死护理的重要性 • 急性心肌梗死护理措施 • 急性心肌梗死患者的健康教育 • 急性心肌梗死护理的未来发展
01 急性心肌梗死概述
定义与特点
定义
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血、损伤和坏死。
特点
起病急骤，病情严重，需要及时救治，否则可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
促进患者康复
饮食指导
指导患者合理饮食，保证营养摄入，促进身体康复。
运动康复
根据患者的身体状况，制定个性化的运动康复计划，促进身体功能恢复化和康复情况，及时调整护理方案，促进患者康复。
03 急性心肌梗死护理措施
心理护理
心理疏导
对患者的焦虑、恐惧等情绪进行疏导，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
总结词
利用现代科技手段，实现护理服务的智能化和信息化，提高护理效率和患者满意度。
要点二
详细描述
智能化护理借助物联网、大数据、人工智能等技术，实现患者信息的实时采集、分析和处理。通过智能化监测设备和系统，可以及时发现患者的异常情况，为医护人员提供准确的诊断依据。同时，智能化护理还可以通过智能化的健康管理平台，为患者提供便捷的健康咨询和自我管理服务，提高患者的健康意识和自我管理能力。

急性心肌梗死的护理ppt课件

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（三）心理－社会状况
恐惧或濒死感。焦虑和悲观情绪。家属、亲友对疾病的认识程度及对病人的态度，
直接影响病人的情绪和预后。
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（四）辅助检查
心电图检查实验室检查超声心动图冠状动脉造影放射性核素检查
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（四）辅助检查
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（五）治疗要点
解除疼痛再灌注心肌对症治疗其他治疗
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SUCCESS
THANK YOU
2019/5/10
（五）治疗要点
解除疼痛
①哌替啶（杜冷丁）肌内注射或吗啡皮下注射。
②疼痛较轻者可用可待因、罂粟碱。
③或再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯等。
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(二) 身心状况心律失常：
以室性心律失常最多，也是发病后 24小时内死亡的主要原因，室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞
室性期前收缩
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(二) 身心状况
休克：起病后数小时至1周内发
生，表现为收缩压低于80mmHg，烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥。常系心肌广泛坏死，心肌收缩力减弱，心排血量急剧下降所致的心源性休克
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(二) 身心状况
心力衰竭：主要为急性左心衰
竭，可在起病最初几日内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀及烦躁等，重者出现肺水肿。
对于严重心衰者还需监测肺毛细血管压和静脉压。备好除颤器和各种急救药品。若发现心律失常、心力衰竭和休克等早期征象应

急性心肌梗死患者PCI术后护理PPT课件

病史采集
现病史、既往史、家族史等。
生活习惯
吸烟、饮酒、饮食、运动等。
术前病情评估
心功能评估
通过心电图、心脏超声等检查评估患者心功能状况
。
血液学检查
血常规、凝血功能、血脂、血糖等相关指标。
风险评估
根据患者病情及检查结果，评估手术风险及预后。
术后风险预测
心律失常
术后可能出现的心律失常类型及风险。
术后应压迫止血，避免过早活动，密切观察穿刺部位情况。
急性血栓形成
术后需坚持服用抗血小板药物，定期监测凝血功能。
心律失常
密切观察心电图变化，及时处理异常情况。
心力衰竭
控制输液速度和量，避免过度劳累，加强心功能监测。
卧床休息与活动指导
术后需卧床休息，穿刺侧肢体需制动一定时间，避免过早活动导致出血。
02
PCI手术简介及术后注意事项
PCI手术原理及过程简述
01
PCI手术即经皮冠状动脉介入治疗，通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注。
02
手术过程包括穿刺血管、置入导管、造影确定病变位置、进行球囊扩张和支架置入等步骤。
术后常见并发症及预防措施
穿刺部位出血或血肿
局部护理
保持穿刺部位清洁干燥，避免感染；遵医嘱给予局部压迫止血或热敷等处理措施。
04
呼吸系统护理策略
保持呼吸道通畅方法教授
教授有效的咳嗽和排痰方法
01
指导患者深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出，保持呼吸道通畅。
定时协助患者翻身拍背
02
每2-3小时协助患者翻身一次，并轻拍背部，促进痰液松动和排
出。
使用吸痰器辅助排痰

急性心肌梗死患者的护理ppt课件

02 急性心肌梗死患者的护理原则
疼痛护理
01
02
03
04
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续
时间。
药物缓解
遵医嘱给予患者止痛药，如硝酸甘油、阿司匹林等，以缓解
疼痛。
心理支持
在疼痛缓解过程中，给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧
。
观察病情
密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
提供丰富的维生素和矿物质，促进肠道蠕动。
控制体重
保持适中的体重范围，避免肥胖。
适量运动
根据个人情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、骑车等有氧运动，增强心肺功能。
定期检查与筛查
心电图检查
定期进行心电图检查，及早发现心肌缺血和心律失常等异常情况。
心脏超声检查
了解心脏结构和功能状况，评估心梗后心脏重构情况。
急性心肌梗死的临床表现
常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心等，严重时可出现心律失常、心源性休克或心力衰竭。
急救知识教育
急救的重要性
01
在急性心肌梗死发生时，及时正确的急救措施能够显著降低患
者的死亡率。
心肺复苏术
02
心肺复苏术是急救的重要手段之一，能够有效地挽救患者生命甘油、阿司匹林等急救药物的正确使用方法和注意事项。
溶解，恢复心肌供血。
溶栓药物
常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶等。这些药物能够激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而溶解血栓。
溶栓治疗的时机
溶栓治疗应在急性心肌梗死后尽早进行，通常在发病后6小时内进行效果最佳。
PCI治疗
PCI治疗
PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是一种通过导管技术开通阻塞血管的治疗方法。在急性心肌梗死的急救中，PCI治疗能够快速恢

急性心肌梗死病人的护理培训课件PPT

• 心肌再灌注溶栓疗法（尿激酶或链激酶静脉滴注），经皮腔内冠状动脉成形术。
治疗原则
治疗原则是保持和维持心脏功能，防止梗死面积扩大，缩小缺血范围，并及时处理各种并发症，具体措施如下：
心律失常的处理室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注 01 射：发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞，可用
阿托品，异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。
护理措施
1.一般护理
01
休息
第一周宜流质或半流质饮食。心
功能不全及有高血压史者限制钠盐摄入。
03
饮食
心理护理
急性心肌梗死病人长期卧床，进食少，消化功能减退，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便，以防诱发心律失常，心脏破裂和猝死等，故应给与缓泻剂，或用开塞露纳肛。
保持大便通畅
急性心肌梗死病人第一周前三天
主要表现
• 疼痛为最早出现，最突出的症状，表现为持续心前区或胸骨后或剑突下出现难以忍受的压榨性疼痛，疼痛持续时间长，一般＞30分钟，常伴有大汗，有濒死感；休息或口含硝酸甘油不能缓解。
• 疼痛时血压可下降，如疼痛缓解时，收缩压〈80mmHg，同时病人烦躁，面色苍白或青紫，皮肤湿冷，脉搏细速，尿量减少，反应迟钝，常与心肌梗死数小时至一周内发生。
辅助检查
心电图的改变
特征性改变
宽而深的异常的Q波；S-T 段抬高；出现倒置的T波。
动态性改变
起病数小时后S-T段弓背向上抬高与T波连接成单项曲线：出现病理性Q波：数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平，倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。
辅助检查
血清心肌酶显著增高
项目
病因和发病机制

急性心肌梗死的急救与护理PPT课件

鼓励家属参与患者的康复锻炼计划，共同监督患者完成康复任务。
与家属保持密切联系，及时了解患者病情变化和心理状态，共同制定和调整治疗方案。
04 院内转运与远程救治网络建设
院内转运安全保障措施
转运前评估
对患者病情进行全面评估，确定转运的必要性和可行性，制定详细的转运计划。
转运团队组建
组建专业的转运团队，包括医生、护士、司机等，确保转运过程中患者安全。
轻疼痛。
家属心理支持
与家属沟通，指导家属给予患者情感支持和理解，共同帮助
患者度过心理难关。
家属教育及协作方式
疾病知识教育
护理技能培训
向家属讲解急性心肌梗死的相关知识，包括发病原因、治疗方法和预防措施等。
指导家属掌握基本的护理技能，如协助患者翻身、拍背排痰、测量生命体征等。
协助康复锻炼
建立有效沟通
患者及家属配合度不高
部分患者及家属对急性心肌梗死的认知不足，导致配合度不高，影响救治效果。需加强患者及家属的健康教育，提高配合度。
新技术应用前景预测
远程医疗技术
01
随着远程医疗技术的发展，未来可实现急性心肌梗死患者的远
程监测、诊断和治疗，提高救治效率和覆盖面。
人工智能辅助诊断
02
利用人工智能技术对心电图、血液检测等数据进行智能分析，
救治挑战
由于急性心肌梗死发病突然、病情凶险，且部分患者症状不典型，容易误诊或漏诊，给救治工作带来一定挑战。同时，基层医院救治能力有限，转运过程中风险较高，也增加了救治难度。
02 急救流程与措施
初步评估与紧急处理
询问病史，了解症状
询问患者是否有胸痛、胸闷、心悸等症状，了解症状发作的时间、频率和程度。

急性心肌梗死护理课件ppt课件

持续心肺复苏
在急救人员到达之前，应持续进行心肺复苏，以保持患者的生命体征稳定。
急救药物的正确使用
硝酸甘油
对于疑似急性心肌梗死的患者，可遵医嘱舌下含服硝酸甘油，以扩张血管、减轻疼痛。
阿司匹林
其他急救药物
根据患者的具体情况，急救人员可能会使用其他急救药物，如抗心律失常药物等。
在急救人员的指导下，可嚼服阿司匹林，以抗血小板凝集、预防血栓形成。
03
急性心肌梗死患者的日常护理
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗
信心。
情绪管理
指导患者掌握情绪调节的方法，如深呼吸、放松训练等，以保持情绪稳定。
家庭支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减轻患者的心理压力。
生活护理
休息与活动
根据患者病情，合理安排休息和活动时间，避免过度劳累。
体征
急性心肌梗死的患者可能出现心律失常、心源性休克、心力衰竭等体征。
并发症
急性心肌梗死可能引发室性心律失常、心脏骤停等严重并发症，威胁患者生命。
02
急性心肌梗死的急救护理
急救流程
01
02
03
04
立即拨打急救电话
一旦发现疑似急性心肌梗死的症状，应立即拨打急救电话，
并保持冷静，准备急救。
睡眠指导
提供舒适的睡眠环境，指导患者保持良好的睡眠习惯。
排便护理
协助患者养成良好的排便习惯，预防便秘。
饮食护理
营养均衡
提供营养均衡的饮食，保证患者获得足够的能量和营养素。
控制钠盐摄入
限制钠盐摄入，以降低心脏负担。
戒烟限酒

急性心肌梗死的护理措施PPT课件

急性心肌梗死的护理措施
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1
概念
• 急性心肌梗塞(AMI)又叫急性心肌梗死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，是冠心病的一种严重类型。
编辑版pppt
2
病因
基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分症状
急性心肌梗塞约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗塞。
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27
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28
• 2、肥胖者应控制体重，适当运动；限制钠盐摄入，每日食盐量约5克，不暴饮暴食。忌热量、脂肪过高的食物，戒烟、酒、浓茶、咖啡等。
• 3、预防便秘，应鼓励病人适度而规律运动、如走路、上下楼梯、打太极拳。多摄取高纤维素食物、多吃水果、蔬菜，必要时服用通便药。
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25
出院指导
• 4、病人应随身携带硝酸甘油片以备急用，病人
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4
临床症状
• ②疼痛：是急性心肌梗塞中最先出现和最突出的
症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，
向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，