颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水早期行颅骨修补及脑室腹腔分流术效果分析

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早期脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术在脑外伤后脑积水治疗中的效果

早期脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术在脑外伤后脑积水治疗中的效果

早期脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术在脑外伤后脑积水治疗中的效果目的:探究分析早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术在脑外伤后脑积水治疗中的效果。

方法:选取2012年2月-2016年9月笔者所在医院收治的脑外伤后脑积水患者44例,随机分为观察组与对照组,观察组患者进行早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,对照组患者在脑室-腹腔分流术后3~6个月进行颅骨修补术治疗。

观察并比较两组患者治疗后的效果及患者手术治疗前后的神经功能情况。

结果:手术治疗后,观察组患者的良好率、GCS评分与对照组患者的良好率、GCS评分相比明显高;观察组患者的轻度残疾率(13.64%)与对照组患者的轻度残疾率(40.91%)相比明显低,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:在脑外伤后脑积水治疗中,早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术有一定的治疗效果,能够显著改善患者的神经功能,提高患者的预后水平。

标签:脑外伤后脑积水;疗效;早期脑室-腹腔分流术;颅骨修补术脑外伤患者由于颅内空间发生改变,会出现颅内压升高等情况,可对正常脑组织产生损伤,导致其很容易出现脑积水,进而进一步加重患者的颅脑损伤,使患者的神经功能发生障碍,出现意识不清、并发神经系统疾病等,有的甚至造成患者死亡。

因此,为了有效改善患者的预后水平,提高患者的生存质量,临床上的治疗应以降低颅内压,尽可能减轻对患者脑组织的压迫为主[1]。

为此,本研究为分析早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术在脑外伤后脑积水治疗中的效果,特在笔者所在医院选取脑外伤后脑积水患者44例,收集资料进行分析,现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月-2016年9月在笔者所在医院治疗的44例脑外伤后脑积水患者,根据数字列表法随机分为观察组(22例)与对照组(22例)。

观察组中,男12例,女10例,年龄22~62岁,平均(35.11±9.33)岁;对照组中,男13例,女9例,年龄22~61岁,平均(34.61±9.35)岁。

脑外伤治疗中应用早期颅骨修补和脑室腹腔分流的临床分析

脑外伤治疗中应用早期颅骨修补和脑室腹腔分流的临床分析

脑外伤治疗中应用早期颅骨修补和脑室腹腔分流的临床分析目的探讨早期颅骨修补与脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果。

方法收集2010年1月~2014年1月我院收治的脑外伤患者76例,随机分为观察组与对照组,各38例。

两组均行脑室腹腔分流术,3~6个月后再行颅骨修补术;对照组在第一次手术后3~6个月行脑室腹腔分流术联合颅骨修补术,比较两组的临床疗效。

结果观察组的预后良好率为57.89%,显著高于对照组的26.32%(P<0.05);观察组的神经功能改善率为86.84%,显著高于对照组的57.89%(P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。

结论对脑外伤患者早期实施颅骨修补联合脑室腹腔分流可显著改善患者的意识以及神经功能障碍,并发症少,临床预后好,值得推广应用。

标签:脑外伤;脑室腹腔分流;颅骨修补;临床疗效颅脑损伤是临床常见神经外科疾病,患者术后常有颅骨缺损、脑积水等后遗症及并发症,显著影响患者的康复及生存质量,严重时可危及患者的生命。

早期去颅骨瓣减压是目前临床治疗重型颅脑损伤的常用手段,能够及时缓解患者的颅内高压,并且降低患者的病死率[1]。

本研究分析了早期颅骨修复以及脑室腹腔分流治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集2010年1月~2014年1月我院收治的颅骨缺损合并脑积水患者76例,患者家属均自愿并知情,签署了《知情同意书》,研究经医院伦理委员会批准。

患者随机分为观察组与对照组,各38例。

观察组中,男22例,女16例,年龄在18~70岁,平均为(36.2±8.5)岁;入院时Glasgow评分(GCS)在3~12分,平均为(6.3±1.5)分;致伤原因:13例跌伤,19例车祸伤,5例冲击伤,1例其他。

对照组中,男21例,女17例,年龄20~68岁,平均为(37.1±8.9)岁;入院时Glasgow评分(GCS)在4~12分,平均为(6.4±1.1)分;致伤原因:15例跌伤,17例车祸伤,4例冲击伤,2例其他。

分析临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果

分析临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果

分析临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果摘要:目的:探究早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术在治疗脑外伤患者中的临床疗效。

方法:抽选出本院收治的60例脑外伤患者,患者收治时间范围:2022年3月到2023年3月,以随机抽样法将60例患者分为对照组、观察组,每组30例。

对照组脑外伤患者实施早期脑室-腹腔分流术,择期再接受颅骨修补术;观察组脑外伤患者实施早期脑室-腹腔分流术+颅骨修补术。

对比2组脑外伤患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、并发症发生率。

结果:治疗前,观察组与对照组患者的NIHSS、GCS评分对比并无统计学意义:P>0.05;治疗后,观察组患者的NIHSS低于对照组、GCS评分高于对照组,数据对比结果:P<0.05。

2组患者术后并发症发生率对比结果:P<0.05。

结论:对脑外伤患者采取早期脑室腹腔镜分流术联合早期颅骨修补术进行治疗,患者术后康复速率快且预后良好,有效改善患者神经缺损功能,临床疗效确切。

关键词:脑外伤;脑室腹腔分流术;早期颅骨修补术;临床疗效;神经缺损功能在神经外科,脑外伤是属于非常常见的临床病症,随着近年来交通业、建筑业蓬勃发展,脑外伤的发病率呈现出明显升高的趋势。

脑外伤主要是由于暴力间接或直接作用于头部而引起的损伤,患者会出现颅骨、脑膜、血管以及脑组织机械性改变,引起的后果非常严重,会对神经组织产生伤害[1-2]。

目前,临床上治疗该疾病多采取大骨瓣减压术,降低颅内压,以避免脑疝发生。

近年来,有研究提出颅脑外伤患者可以采取脑室腹腔分流术联合早期颅骨修补术。

为此本文中对本院收治的脑外伤患者进行分析,探究上述手术方式的应用价值,详细内容如下。

1 资料和方法3.1 一般资料本次研究中,共抽选出60例脑外伤患者参与,研究时间起始点:2022.3-2023.3。

以随机抽样法将60例患者分成对照组、观察组,每组30例。

对照组——早期脑室腹腔分流术,择期展开颅骨修补术;观察组——早期脑室腹腔分流术+颅骨修补术,观察组:男性、女性例数分别为:17例、13例;患者年龄范围:30~60岁,平均(45.7±3.8)岁。

早期颅骨修补联合脑室—腹腔分流治疗脑外伤的效果观察

早期颅骨修补联合脑室—腹腔分流治疗脑外伤的效果观察

早期颅骨修补联合脑室—腹腔分流治疗脑外伤的效果观察目的:探讨早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流治疗脑外伤的效果。

方法:将我院收治的60例颅脑外伤患者随机分为两组,观察组患者完成开颅血肿清除术后3个月行早期颅骨修补与脑室腹腔分流术,对照组患者先行脑室腹腔分流术,3~6 个月后再行颅骨修补术。

比较两组患者术后恢复情况以及术后并发症发生情况。

结果:术后观察组恢复状况总有效率为76.66%,对照组为63.33%,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01);术后观察组并发症总发生率为30%,对照组为66.66%,观察组明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。

结论:早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流治疗脑外伤疗效显著,术后恢复状况好,有效降低并发症的发生,值得临床推广应用。

标签:早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤颅骨修补术是一种脑外科常见手术,主要针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损进行修补,以解决缺损区无法有效保护脑组织、供血障碍、脑脊液循环异常以及外形修复等问题。

颅骨缺损得不到及时修复,易发生颅骨缺损综合征及继发性脑损害[1]。

传统治疗方法主要为分期手术,即早期行脑室腹腔分流术,3~6个月后行颅骨修补术。

如今,临床上已采用早期联合手术,即在开颅血肿清除术后3个月后同期行颅骨修补联合脑室腹腔分流术。

早期去骨瓣减压可有效缓解重型颅脑损伤患者颅内高压,降低致死率,但术后易发生脑积水、脑膨出,严重影响患者意识、神经功能修复。

本研究分析了2011年9月~2014年9月入住我院的60例脑外伤患者行开颅血肿清除去骨瓣减压术后分别进行颅骨修补及脑室腹腔分流术的疗效。

现报道如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料将2010年9月~2014年9月来我院就诊的60例脑外伤患者随机分为两组,每组30例。

观察组患者30例,其中男18例,女12例,年龄14~59岁,平均(32.6±10.8)岁。

早期颅骨修补与脑室腹腔分流应用在脑外伤治疗中的临床效果

早期颅骨修补与脑室腹腔分流应用在脑外伤治疗中的临床效果

早期颅骨修补与脑室腹腔分流应用在脑外伤治疗中的临床效果目的探讨早期颅骨修补与脑室腹腔分流应用在脑外伤治疗中的临床效果。

方法2012年3月~2015年11月间,我院收治了66例颅骨缺损并发脑积水患者,将其作为研究对象,医护人员根据患者采用的治疗方案将其分为甲组与乙组,所有患者均采用开颅血肿清除术治疗,甲组33例患者早期先实施脑室腹腔分流治疗,5个月后实施颅骨修补术;乙组33例患者在首次术后3个月同时实施早期颅骨修补与脑室腹腔分流,比较两种治疗方案的临床效果。

结果乙组患者残疾率比甲组患者低,P<0.05;除过度分流,两组患者在分流管阻塞、感染、脑积液等并发症发生率方面,P<0.05。

结论针对脑外伤患者,在早期给予早期颅骨修补与脑室腹腔分流治疗,能够降低术后并发症发生风险,改善患者预后情况,值得借鉴。

Abstract:Objective To explore the clinical effect of early skull repair and intraventricular laparoscopic bypass in the treatment of traumatic brain injury.Methods From March 2012 to November 2015,66 patients with skull defects complicated with hydrocephalus were enrolled in this study.The patients were divided into group A and group B according to the treatment plan adopted by the patients.All patients were treated with craniotomy and hematoma evacuation.33 cases in group A patients early after the implementation of ventriculoperitoneal shunt in the treatment,5 months after the implementation of cranioplasty.Group B of 33 patients in the first 3 months after the implementation of early skull repair and ventriculoperitoneal shunt,compare the clinical efficacy of the two treatment programs.Results The disability rate of group B was lower than that of group A,P<0.05.In addition to over-shunt,the incidence of complications such as shunt obstruction,infection and cerebral hemorrhage was between the two group,P<0.05.Conclusion In the early stage,the treatment of early cranial repair and intraventricular sullary drainage can reduce the risk of postoperative complications and improve the prognosis of patients with traumatic brain injury.Key words:Early skull repair;Ventriculoperitoneal shunt;Brain trauma;Clinical effect腦外傷在临床上属于一种常见的神经外科疾病,患者的临床症状为头痛、意识模糊、昏迷、脉搏缓慢等,如果医护人员不及时给予患者有效的治疗措施,很有可能引发弥漫性脑损伤[1-2]。

脑外伤治疗采用早期颅骨修补和脑室腹腔分流的临床价值探析

脑外伤治疗采用早期颅骨修补和脑室腹腔分流的临床价值探析

脑外伤治疗采用早期颅骨修补和脑室腹腔分流的临床价值探析目的探讨分析脑外伤治疗采用早期颅骨修补和脑室腹腔分流的临床价值。

方法选取我院收治的脑外伤合并颅骨缺损及脑积水患者70例,按照分层随机法,将70例患者随机分成观察组和对照组,观察组采取早期颅骨修补和脑室腹腔分流治疗,对照组则行脑室腹腔分流治疗,在术后3~6个月时,再行颅骨修补治疗,比较两组治疗效果。

结果观察组预后优秀9例,良好19例,较差7例,优良率80.00%,对照组预后优秀6例,良好15例,较差14例,优良率60.00%,观察组患者预后优良率高与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论在脑室腹腔分流术的同时进行早期颅骨修补,可明显改善预后,较传统方法更好。

标签:脑外伤;早期颅骨修补;脑室腹腔分流;临床价值脑外伤在近年频繁发生,主要原因为交通、工业的发展。

在社会发展的趋势下,脑外伤发生率正逐年增高[1]。

因此严谨而有效的治疗方法尤其重要。

传统方法经过临床观察具有错过最佳恢复期的弊端[2]。

本文对早期颅骨修补和脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床价值进行分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院自2009年6月~2013年6月收治的脑外伤合并颅骨缺损及脑积水患者70例,按照分层随机法,将70例患者随机分成观察组和对照组,观察组35例,其中男20例,女15例,年龄在20~63岁,平均年龄(38.8±6.5)岁;头颅CT检查结果显示,硬膜外血肿的患者16例(45.71%),硬膜下血肿的患者15例(42.86%),混合型血肿的患者4例(11.43%);按照格拉斯哥昏迷评分,3~5分的患者7例(20.00%),6~8分的患者28例(80.00%);其中并发单纯广泛脑挫裂伤及弥漫性脑肿胀的患者4例(11.43%);对照组35例,其中男21例,女14例,年龄在20~63岁,平均年龄(38.5±6.4)岁;头颅CT检查结果显示,硬膜外血肿的患者15例(42.86%),硬膜下血肿的患者15例(42.86%),混合型血肿的患者5例(14.29%);按照格拉斯哥昏迷评分,3~5分的患者8例(22.86%),6~8分的患者27例(77.14%);其中并发单纯广泛脑挫裂伤及弥漫性脑肿胀的患者3例(8.57%);两组患者性别、年龄和血肿分型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

早期脑室—腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的疗效对比分析

早期脑室—腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的疗效对比分析

早期脑室—腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的疗效对比分析摘要目的对比早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的临床疗效。

方法60例脑外伤患者随机分为观察组和对照组,各30例。

对照组患者在2个月后先采用脑室-腹腔分流术,再采用颅骨修补术治疗,观察组患者在2个月内采用脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。

结果观察组脑外伤患者治疗后的总有效率86.67%和GCS评分(15.21±1.27)分明显高于对照组脑外伤患者56.67%、(10.41±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论早期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤具有良好的临床效果。

关键词脑室-腹腔分流术;颅骨修补术;脑外伤脑外伤是临床上较为严重且多发的疾病。

本文选取60例脑外伤患者在不同时间实施治疗,以此观察脑外伤患者治疗效果,以供临床参考,具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年2月~2015年6月收治的60例脑外伤患者,随机分为观察组和对照组,各30例。

观察组中,男14例,女16例,年龄30~50岁,平均年龄为(40.58±4.45)岁。

对照组中,男16例,女14例,年龄32~50岁,平均年龄为(41.28±4.34)岁。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 方法观察组脑外伤患者在2个月内采用脑室-腹腔分流术治疗(在患者局部麻醉的情况下,切口位置取患者侧脑室,将分流管一端置入患者侧脑室,将腹腔分流管从患者切口处用导丝沿侧脑室置入肋缘下,取腹部作为切口,将腹腔分流管插入患者腹腔内,然后缝合固定),同时采用颅骨修补术(患者行气管插管全身麻醉,然后使用覆盖法修补术,根据患者额骨缺损的形状、大小将钛网裁剪,钛网与患者缺损部位相符合,用钛钉固定后,3 d后拔除患者分流管),手术后给予患者抗感染、脱水、止血等常规治疗。

早期同期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水的治疗效果观察

早期同期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水的治疗效果观察

早期同期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水的治疗效果观察李海洲【摘要】Objective To explore the curative effect of skul defect with hydrocephalus treating by cranioplasty and ventriculo-peritoneal shunt at the early stage or the same stage. Methods 88 cases of skul defect with hydrocephalus were randomly divided into control group and treatment group. Each group had 44 cases. The control group were treated with cranioplasty,while the treatment group were treated with early cranioplasty and ventriculo peritoneal shunt therapy. Compared the treatment effect between two groups. Results The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group(P<0.05). Conclusion The treatment of early stage cranioplasty and ventriculo peritoneal shunt to skul defect with hydrocephalus has obvious therapeutic effect.%目的:观察早期同期颅骨修补及脑室分流对颅骨缺损并脑积水的治疗效果。

用脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的时机分析

用脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的时机分析

用脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的时机分析摘要:目的:观察分析采用脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的适宜时机。

方法:回顾分析2013年1月至2016年1月期间,我院收治的58例脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损患者的住院资料,计算机随机将其分为两组。

其中研究组患者29例,采用早期同期脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗;对照组患者29例,方法为分期治疗,即实施脑室-腹腔分流术后3~6月,再进行颅骨修补术。

追踪随访患者的临床疗效,对患者行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)并记录,观察统计两组患者术后并发症发生情况。

结果:所有患者实施手术治疗后,相较于术前,患者的GCS和GOS评分均得到显著改善,但研究组患者术后恢复良好数要明显高于对照组,差异表现出统计学意义(P<0.05)。

研究组患者术后并发症发生总数为7例,对照组患者为17例,两组间存在显著性差异,尤其表现在分流过度和硬膜下积液、血肿两方面,而其他如切口感染、切口脑脊液渗漏和脑水肿等项目上两组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:早期同期应用脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损相较于早期分期应用而言,具有更佳的临床效果,且并发症发生率低,是该手术的较适宜时期,值得在临床上实施推广。

关键词:脑室-腹腔分流;脑外伤;颅骨修补术;颅骨缺损【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0253-02 Abstract: objective: to observe the analysis of the ventricles - celiac bypass and skull brain trauma repair treatment of hydrocephalus with skull defect suitable opportunity. Methods: retrospective analysis in January 2013 to January 2016, our hospital of 58 cases of brain injury complicated with hydrocephalus patients with skull defect with hospital information, the computer random divided into two groups. 29 patients with the team, using the early period of ventricle peritoneal shunt and skull repair treatment; 29 patients with the control group, the method for the treatment in stages, namely the implementation of the ventricle - 3 ~ 6 months postoperatively, three-junction placement for surgical repair of the skull. Follow-up of patients with a clinical curative effect of patients with a Glasgow coma scale (GCS), Glasgow outcome score (GOS) and records, observation statistics of two groups of patients with postoperative complications. Results: all patients after treatment with surgery, compared with before operation, the patients with GCS and GOS scores were improved significantly, but the team recovered well postoperatively in patients with significantly higher than that of control group, showing statistically significant difference (P < 0.05). Team in patients with postoperative complications occurred in 7 cases, total of 17 patients with the control group, significant differences between the two groups, especially in shunt excessive and two aspects of subdural effusion, hematoma, others, such as incision infection, leakage of cerebrospinal fluid and brain edema of incision on projects suchas there was no statistically significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: early application period ventricle - celiac bypass and skull brain trauma repair treatment of hydrocephalus with skull defect compared with the early stages of applications, has a better clinical effect, and low incidence of complications, is a more suitable period of the surgery, is worth popularizing in clinical implementation. Keywords: ventricle peritoneal shunt; Brain injury; Surgical repair of skull; Skull defect脑外伤大多因直接或间接暴力导致脑组织器质性缺损,多并发脑积水伴颅骨缺损,从而加重患者病情,若救治不及时或治疗不当,易造成患者残疾或死亡[1]。

早期颅骨修补在脑外伤术后合并脑积水治疗中的疗效探讨

早期颅骨修补在脑外伤术后合并脑积水治疗中的疗效探讨

早期颅骨修补在脑外伤术后合并脑积水治疗中的疗效探讨目的探讨分析早期颅骨修补在脑外伤治疗中的临床疗效。

方法选取我院2010年10月~2013年10月收治的42例脑外伤合并脑积水患者,随机分为观察组和对照组两组,观察组22例和对照组20例。

观察组患者给予早期颅骨修补及脑室腹腔分流手术;对照组患者给予先期脑室腹腔分流术,之后3~6个月再进行颅骨修补手术。

观察比较两组患者治疗效果。

结果观察组患者的预后优良率为95.45%(21/22),对照组患者的预后优良率为65.00%(13/20),两组比较,P <0.05,具有显著性差异,有统计学意义。

结论早期颅骨修补在脑外伤治疗中的临床疗效显著,值得临床推广应用。

标签:早期颅骨修补;脑外伤;疗效对于颅骨损伤的脑外伤发生脑积水后,传统的做法是,先行脑室腹腔分流术,待3~6个月再进行颅骨修补。

但是这样的做法,会使患者错过最佳的治疗时期,会出现神经功能不可逆的损伤[1]。

本文旨在探讨分析早期颅骨修补在脑外伤治疗中的临床疗效,具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年10月~2013年10月收治的42例脑外伤合并脑积水患者,随机分为观察组和对照组两组,观察组22例和对照组20例。

其中观察组男14例,女8例;年龄18~63岁,平均年龄为(35.5±10.5)岁;经头部CT显示有12例硬膜外血腫,有7例硬膜下血肿,有3例混合型血肿;经GCS (格拉斯哥昏迷评分)系统评分有6例在3~5分,有16例在6~8分。

其中对照组中男11例,女9例。

年龄19~64岁,患者平均年龄为(36.5±11.0)岁;经头部CT显示有6例硬膜外血肿,有10例硬膜下血肿,有4例混合型血肿;经GCS(格拉斯哥昏迷评分)系统评分有5例在3~5分,有15例在6~8分。

观察组和对照组两组患者在数量、性别、年龄、患病程度等一般资料方面比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。

分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用效果

分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用效果

分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用效果摘要目的探究脑外伤患者使用早期颅骨修补及脑室腹腔分流进行治疗的临床疗效,为临床治疗提供参考。

方法60例脑外伤患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。

对照组进行脑室腹腔分流术后间隔3~6个月再进行颅骨修补手术,观察组选用早期颅骨修补及脑室腹腔分流进行治疗。

观察两组患者术后临床疗效以及整体恢复情况。

结果观察组恢复合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组术前神经功能缺损评分为(28.6±2.5)分,术后评分(13.9±1.5)分,对照组术前神经功能缺损评分为(28.9±2.1)分,术后评分(23.2±1.9)分。

两组术前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后神经功能缺损评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论对脑外伤患者治疗使用早期颅骨修补及脑室腹腔分流手术,能够有效降低术后不良症状的出现,临床疗效显著,值得推荐使用。

关键词早期颅骨修补;脑室腹腔分流;脑外伤治疗人类机体最为重要的组成部分就是脑组织,大脑对于人类的作用不言而喻。

在当今社会高速发展的时期,腦外伤也逐渐成为了一类较为常见的疾病。

治疗脑外伤时,医学工作者多会采用颅骨修补术进行手术,但缺点就在于手术后会产生较多的并发症。

本文就早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果进行分析探究,内容如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2012年1月~2017年3月接收因脑外伤进入本院治疗的60例患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组30例。

对照组男16例,女14例,年龄21~62岁,平均年龄(42.38±6.54)岁。

观察组男17例,女13例,年龄19~58岁,平均年龄(40.21±5.93)岁。

早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对脑外伤合并脑积水患者的治疗效果

早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对脑外伤合并脑积水患者的治疗效果

早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对脑外伤合并脑积水患者的治疗效果发布时间:2021-09-02T01:04:02.671Z 来源:《医师在线》2021年5月9期作者:赵海波马纯梅[导读]赵海波1 马纯梅2(泸西县人民医院;1神经外科;2放射科;云南红河652499摘要目的:探究早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对脑外伤合并脑积水患者的治疗效果。

方法:选取脑外伤合并脑积水者进行研究,共60例,研究时间为2016年10月-2020年10月,分为参照组30例与研究组30例,参照组应用颅骨修补与脑室腹腔分流择期治疗,研究组应用颅骨修补联合脑室腹腔分流同期治疗,对比治疗效果。

结果:研究组治疗有效率高于参照组,P<0.05,统计学意义存在。

研究组治疗后日常生活能力评分明显高于参照组,差异P<0.05,统计学意义存在。

研究组并发症发病率为3.33%,参照组为20.00%,P<0.05。

结论:脑外伤合并脑积水患者采用颅骨修补联合脑室腹腔分流同期治疗,有效消除临床症状,提高治疗有效率,改善日常生活能力,并发症少,安全性高,治疗效果显著。

关键词:颅骨修补;脑室腹腔分流;脑外伤;脑积水;前言脑外伤表示手部直接或间接受到外界暴力引起损伤,伴随脑积水、颅骨缺损等情况,诱发因素较多,如高空坠落、交通事故等,对患者的神经功能产生影响,影响身体健康[1]。

脑外伤合并脑积水患者多采用施颅骨修补治疗,效果显著,但伴随多种并发症,影响预后效果[2]。

近年来,随着临床研究的深入,颅骨修补联合脑室腹腔分流同期治疗脑外伤合并脑积水患者取得显著效果。

本文将以近年来60例患者为对象进行研究,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取脑外伤合并脑积水者进行研究,共60例,研究时间为2016年10月-2020年10月,分为参照组30例与研究组30例。

参照组患者中,18例男性,12例女性;年龄为27-53岁,年龄平均值是(42.26±5.65)岁;7例车祸,13例高处坠落,5例打架,5例其他。

早期同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水临床分析

早期同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水临床分析
流 治 疗 颅 脑 损 伤 术 后 颅 骨 缺 损 并 脑 积 水 停 顿 , 者 一 度 好 转 后 再 次 加 重 , 其 他 (43 , 物 状 态 l例 (.%), 亡 0 或 无 1_ %) 植 71 死 l 4例 , 果 满意 。现 分 析报 告如 下 。 效
系统并发症可以解释 ;② 减压 骨窗处膨 例 。 复查 C T或 MR 扩 大的 脑 室 系统 有 I
碍 及 颅 内高 压 征 状 等 。 肌 强 直 、 张 力 15 疗 效 评 定 : 后 l周 对 临 床 症 状 及 疲 劳 、 肌 . 术 易激 惹 、 忆 力 下 降 、 眠 、 郁 、 记 失 抑 增 高 8例 , 局部 脑 膨 出 5例 , 发 硬 膜 下 影 像 学 复 查 结 果 进 行 疗 效 评 估 , 术 后 6 对 震 动 及 声 响 耐 受 力 下 降 等 。 一 般 认 并
术 治 疗 , 单侧 减 压 1 0例 ,双 侧 减 压 4 引流 出脑 脊 液 , 颅 内压 下 降 , 膨 出部 时 局 部 脑 组 织缺 少保 护 , 易再 次 受 伤 。与 骨 窗 缘 相 平 , 行 颅 骨 缺 损 破 坏 了颅 腔 内 的 压 力 平 衡 , 再 引
浙江创伤外科 2 1 年 1 01 2月第 1 6卷 第 6期
Z J J Ta mac D cm e 0 1 V 1 6.o6 H ru t , ee br2 1 . o. N . i 1

8 3・ 1

诊 治分 析 ・
早期 同期颅 骨修补及脑 室分 流治疗 颅骨缺损 并脑积水 临床 分析
张 法 云 刘 补 兴 陈 晓 童 军 卫
【 要】 目的 探 讨重型颅脑外伤后早期 、同期颅骨修 补术和脑室腹腔分流术的作 用。 方法 摘

脑室腹腔分流术联合早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果分析

脑室腹腔分流术联合早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果分析

2016.07医苑纵横272安慰,转移患者的注意力,消除患者的恐惧心理;(4)术中护理:密切观察患者的各项生命体征的指标;(5)术后护理:对患者进行疼痛护理,给患者及患者家属讲述正确的护理方法,配合药物,减轻患者的疼痛;(6)健康教育:指导患者根据自己的病情做好相应的护理措施,饮食指导,出院指导,自我保健等。

与患者建立和谐的关系。

1.3 疗效标准观察所有患者的临床疗效、住院天数、护理满意度以及复发率。

治愈:患者各项指标正常,无其他临床症状;有效:患者各项指标开始趋于正常,临床症状逐渐消失;无效:患者各项指标不稳定,无临床症状明显,病情无好转,且加重;总有效率=(治愈例数+ 有效例数)/总例数×100%。

护理满意度,满意,比较满意,非常满意,不满意。

1.4 统计学方法均数加减标准差表示计量资料,t 检验;百分数(%)表示计数资料,X 2检验;统计学软件SPSS17.0分析数据,P<0.05说明对比具有统计学差异2 结果2.1 实施护理前后的疗效比较通过查阅病理的方法对近3年未实施其护理方法的40例患者的统计分析,未实施此护理方法的40例患者的治愈15例,治愈率37.5%,有效15例,有效率是37.5%,无效10例,无效率是25%,总有效率是75%。

实施护理后40例患者治愈20例,治愈率是50%,有效15例,有效率是37.5%,无效5例,无效率是12.5%,总有效率是87.5%。

如图表1所示。

2.2 比较护理前后患者的住院天数护理满意度采用问卷调查的方式,从满意,比较满意,非常满意,不满意这四个满意程度上进行对比,详细内容下图表2所示。

2.3 比较所有患者实施护理前后的复发率实施护理前有6例复发,复发率是15%,实施护理后有2例复发,复发率是2.2%;实施护理后复发率高于实施护理前,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。

3 讨论近几年来,随着生活结构发生改变,我国的宫颈炎越来越年轻化,大部分年轻女性出现各种妇科疾病,威胁着女性的身体健康[3]。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的疗效分析

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的疗效分析

工 地 等 事 故 日益 增 多 , 由外 伤 导 致 的 颅 脑 损 伤 逐 渐增 多 , 为 成
基 层 颅 脑 外 科 常 见 的 病 损类 型 。颅 脑 损 伤 不 仅 给 患 者 带 来 较
大 的精 神 颅 骨 保 护 屏 障 而
善 患者 意识 及神 经 功 能 障碍 , 能尽 早 解 除 颅 脑损 伤给 患 者 带 来 的精 神 负担 , 好 地 改善 患 者神 经功 能及 更 生 活质 量 , 明显 并 发 症 , 高 患者 预 后 , 到 良好 疗 效 , 临 床 上 值得 进 一 步应 用 。 无 提 收 在
【 关键 词 】 颅 脑损 伤 颅 骨修 补 脑 室腹 腔 分 流 术 脑 积 水 脑 膨 出
者有 l 例 (5 ) 者 神 经 功 能 障 碍 有 不 同 程 度 的 改 善 , 照 G0 1 5 患 按 S表 进 行 预 后 判 断 , 复 良 好 7例 恢
(5 ) 中残 8例 (0 ) 重 残 2 (0 ) 植 物 生 存 2例 (0 ) 死 亡 2例 ( 0 ) 术后 出现 1例 并 发 3 , 4 , 例 1 , 1 , 1 ,
1 资料 与 方 法
次 手 术 后 2 3 月 内 一 次 性 完 成 脑 室 腹 腔 分 流 和 颅 骨 修 ~ 个
补 术 。对 照组 患 者 2 O例 , 中男 1 其 3例 , 7例 , 龄 1 ~ 6 女 年 7 2 岁 , 均 年 龄 ( 5 6 1. ) , 先 行 脑 室 腹 腔 分 流 术 , 平 3. 士 43 岁 均 待 3 6 月后再行颅骨修补术 。 ~ 个
预后 判 断 , 复 良好 2 例 ( 6 6 ) 中残 9 ( 3 7 ) 重 残 8例 ( 1 1 ) 植 物 生 存 1例 ( . ) 未 恢 O 5 . , 例 2.% , 2 . , 26 , 出现 死 亡病 例 。结 论 早 期行 脑 室腹 腔 分流 及 颅 内修 补 对 外 伤 性 脑 积 水 合 并 颅 骨 缺 损 的 治 疗 可 明 显 改

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析

对 肿胀 明显的脑 组织进行 有效 的减压 ,不易 控制 深部 出血 。适 合于
处 于脑疝 早期 的病例或血 肿量 在3 m 以下 或小脑 出血 < 1 m 的病 0 L 0 L 例 。不适合于血 肿量大 、已出现脑疝的患者 ,以及术后估计 脑水肿 】 难 以控 制的患者。 侧脑室 穿刺 引流术对 单纯 脑室 出血 或血肿 破入 脑室致 脑室 铸型
[】 张璩义 , 6 闰干锁 , 郑玉恒 等. 高血压脑 出血小骨 窗开颅 手术治疗 [. J 】
中国微侵 袭神经 外科 杂志,0 495: 62 7 2 0 ,() 3 -3 . 2
早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析
刘春 成
( 湖南省 隆回县人 民医院 ,湖南 隆回 4 2 0 ) 2 2 0
结论 对外 伤性脑 积 水合 并颅 骨缺损 患者 ,早期 行脑 室腹 腔 分流 及颅 内修补 术不 仅 能显著 改 善患者 神 经功 能障碍 ,无严重 并 发症 ,而且 大
大降低 了病 死率 ,值得在 临床上 进一 步推广 。
【 键词 】 脑 室腹腔 分流 术 ;脑 积水 ;颅 骨修 补 ;颅脑损 伤 关 中图分类 号 :R 5 . 5 61 1 文献 标识 码 :B 文章编 号 :17 - 14 (0 1 5 OO 一 2 6 1 8 21 )O一 10 O 9
表 )作预后 判 断 ,3% 恢 复 良好 ,4 % 中度 残 疾 ,l% 重度 残 疾 ,植 物生 存 5 5 0 0 %,死 亡 1%。 治疗 组 7% 的 患者术后 神 经功 能障碍得 到 0 9
改善 , 2倒 患者并 发颅 内感染 ,依据 G S表预后 判 断,5 . 恢 复 良好 , 3 % 中度 残疾 ,2 . 重度 残疾 ,2 % 植 物生存 ,病死率 为 0 O 2% 6 2. 7 1% 1 . 6 。

分析早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理效果

分析早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理效果

分析早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理效果摘要:目的:就早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理效果进行研究分析。

方法:抽取2021年11月至2022年11月我院收治的早期脑室分流与颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水患者,均分为研究组与对照组,对照组患者接受常规护理,研究组患者给予周密细致的围手术期临床护理。

结果:和对照组相比,研究组的满意度更高,并发症发生率更低,数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。

结论:加强早期脑室分流与颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的围手术期护理能够有效改善预后质量,提高患者满意度,临床务必给予高度重视。

关键词:脑外伤;脑积水;临床护理近年来,国内医疗技术逐步提升,颅脑外伤的救治成功率越来越高,但是,因手术引起的脑膨出、脑积水等并发症也越来越多,成为了困扰临床医护人员的新问题。

对患者实施周密细致的临床护理是预防并发症、改善预后质量的关键[1]。

本文主要就早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理效果展开研究,内容如下。

1资料与方法1.1一般资料抽取2021年11月至2022年11月我院收治的早期脑室分流与颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水患者70例,均分为研究组与对照组,各35例。

其中,对照组的男性患者占比较大,男女例数分别为20例、15例,年龄区间为23至60岁,中位年龄为41.5岁;研究组的男性患者同样占比较大,男女例数分别为21例、14例,年龄区间为20至59岁,中位年龄为39.5岁。

已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除,提前向患者及其家属说明了有关内容,征得了他们的同意。

将患者的一般资料予以分析、比较,数据间呈现的差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法在实际护理中,对照组患者入院后接受常规护理,术前告知患者手术期间注意事项,术后给予抗生素预防感染。

研究组患者在基础上实施周密、细致的围手术期综合护理。

具体内容如下:1)术前护理。

外伤后脑积水的早期脑室分流以及颅骨修补的临床应用分析

外伤后脑积水的早期脑室分流以及颅骨修补的临床应用分析

外伤后脑积水的早期脑室分流以及颅骨修补的临床应用分析摘要】目的探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用。

方法回顾性分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结。

结果本组手术时间均在伤后3个月内进行,术后并发分流管阻塞2例(4.4%),颅内感染2例(4.4%);术后意识及神经功能障碍不同程度的改善40例(88.9%);恢复良好24例(53.3%),中度残疾11例(24.4%),无手术死亡病例。

结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广。

【关键词】颅脑损伤脑室腹腔分流术颅骨修补术脑积水【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)52-0018-021 资料和方法1.1 一般资料本组45例颅脑外伤患者,其中男30例,女15例,年龄6~57岁,平均34.5岁。

交通事故伤34例,重物击伤3例,坠落和跌伤5例,其他原因致伤3例。

入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)3~5分13例,6~8分26例,9~12分6例;其中34例患者出现单侧或双侧瞳孔散大。

伤后CT示脑挫裂伤合并额颞部硬膜下血肿25例,合并脑内血肿7例,硬膜外血肿6例,弥漫性脑肿胀7例。

45例患者均急诊行开颅减压血肿清除手术治疗,单侧减压38例,双侧减压7例;术后单侧减压病例因并发脑梗死、脑肿胀、颅内血肿再次行对侧减压4例。

本组有38例是我院急诊手术,在病情稳定后均尽早行腰椎穿刺术置换血性脑脊液,并对减压部位予以绷带加压包扎预防脑膨出,7例在伤后10~28天由外院转入。

所有患者均及时行头颅CT复查。

1.2 临床表现本组表现为意识障碍难以恢复、严重神经功能障碍及颅内高压征状等。

按GCS评分,3~5分7例,6~8分21例,9~12分13例,13~15分4例。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析摘要:目的:探讨脑外伤患者采取早期颅骨修补以及脑室腹腔分流治疗的临床治疗效果。

方法:选取我院2013年11月-2014年11月收治颅骨缺损并脑积水病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组在术后3个月先行脑室腹腔分流治疗,在5个月后行颅骨修补治疗,观察组在术后3个月同时行脑室腹腔分流以及颅骨修补治疗,比较两组患者的术后恢复状况以及神经性功能障碍指标。

结果:观察组中神经性功能障碍改善率80.00%(32/40),仅出现2例患者颅内感染,对照组中神经性功能障碍改善率50.00%(20/40),有3例患者颅内感染,两组患者相比,差异显著(P<0.05);经治疗后,观察组中有60.00%患者恢复状况良好,对照组中有30.00%患者恢复状况良好,两组患者相比,差异显著(P<0.05)。

结论:针对颅骨缺损并脑积水病患者采用早期颅骨修补以及脑室腹腔分流治疗,效果显著且神经功能改善状况明显,值得在临床上推广。

关键词:早期颅骨修补;脑室腹腔分流;脑外伤在建筑工地以及交通事故所导致的脑外伤中,颅脑损伤是临床治疗中一种常见病症[1]。

采取好的治疗方法可以有效减少术后并发症发生几率以及死亡率,若是患者因手术导致颅骨保护屏障缺损,就会极易使颅脑发生二次损伤或是出现其他脑组织并发症[2]。

采用何种方法能有效降低患者颅内压是目前治疗颅脑损伤的关键性因素。

针对此研究目的,本文选取我院收治的80例颅骨缺损并脑积水病患者作为研究对象,对其给予了早期颅骨修补以及脑室腹腔分流治疗,现汇报如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年11月-2014年11月收治颅骨缺损并脑积水病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组男性29例,女性11例,年龄21-60岁,平均年龄(46.21±3.22)岁,观察组男性30例,女性10例,年龄19-61岁,平均年龄(45.36±2.89)岁。

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颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水早期行颅骨修补及脑室腹腔分流术
效果分析
摘要目的观察颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水早期行颅骨修补及脑室腹腔分流术的临床效果。

方法46例颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为试验组和对照组,各23例。

试验组采用早期(2个月内)脑室腹腔分流联合颅骨修补术,对照组分期进行手术,分析比较两组疗效。

结果治疗6个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS),试验组神经功能障碍好转有效率82.6%,其中56.5%恢复良好,26.1%轻度残疾,13.0%重度残疾,4.3%植物生存,无一例死亡。

对照组神经功能障碍好转有效率69.6%,其中30.4% 恢复良好,39.1%轻度残疾,13.0%重度残疾,13.0%植物生存,4.3%死亡。

试验组神经功能障碍好转率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对于颅脑外伤后颅骨缺损的患者,出现脑积水后早期同时行颅骨修补及脑室腹腔分流临床预后效果好,并发症减少,值得临床推广。

关键词颅脑外伤;早期;颅骨修补;脑室腹腔分流;效果分析
由于交通事故以及工伤事故日益增多,导致重型颅脑外伤患者呈逐年增多的趋势,并已成为大多数地区医院神经外科常见的损伤类型[1]。

早期减压是目前常用的治疗方法之一,但是并发症多,预后不良,颅骨缺损合并脑积水是神经外科常见并发症。

本文通过回顾本院2010年1月~2014年1月治疗的颅脑外伤出现颅骨缺损以及脑积水的患者46 例,对其中23例患者进行早期颅骨修补及脑室腹腔分流的临床效果进行总结分析,现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料回顾本院2010年1月~2014年1月入院的46例颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水的患者。

患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分10例,6~8分28例,9~12分8例。

将其随机分为试验组和对照组,各23例。

试验组中女6例,男17例;年龄18~60岁,平均年龄(3
2.8±12.3)岁。

对照组中女5例,男18例;年龄19~62岁,平均年龄(3
3.6±10.8)岁。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 方法患者入院后均行头部CT检查,并行开颅减压手术,术后均及时做好头部CT复查。

对照组患者先进行脑室腹腔分流术,3~6个月后行颅骨修补治疗。

试验组早期(2个月内)同时进行颅骨修补及脑室腹腔分流;比较两组患者的预后情况。

1. 3 疗效评定标准[2] 对本次研究范围内的患者,手术治疗6个月后,根据GOS评分标准对所有患者进行预后评估。

预后效果分为恢复良好(恢复正常生活,尽管有轻度缺陷)、轻度残疾(残疾但可独立生活)、重度残疾(清醒、残疾、日常生活需要照料)、植物生存(仅有最小反应)、死亡(无生命征)五级。

恢复良好和轻度残疾为有效;重度残疾、植物生存、死亡为效果不良。

1. 4 统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
两组患者治疗6个月后进行GOS 评分,试验组神经功能障碍好转有效率82.6%,其中56.5%恢复良好,26.1%轻度残疾,13.0%重度残疾,4.3%植物生存,无一例死亡。

对照组神经功能障碍好转有效率69.6%,其中30.4% 恢复良好,39.1%轻度残疾,13.0%重度残疾,13.0%植物生存,4.3%死亡。

兩组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

3 讨论
对于重型颅脑外伤尤其是继发脑疝的患者来说,早期行颅脑减压手术是必不可少的,去骨瓣减压手术虽然可以及时挽救患者的生命,但是术后不可避免的会出现如脑膨出、硬膜下积液、脑积水等并发症[3],颅脑损伤所致脑脊液回流、吸收障碍是造成脑积水的根本原因,主要为交通性脑积水[4],由于去骨瓣减压术后颅骨缺损,颅内压力发生改变,脑室系统的形态、结构也随之发生改变,并且与脑积水互相影响,均需要手术治疗。

传统观念认为,在对伴有颅骨缺损的颅脑外伤,发生脑积水后一般先进行脑室腹腔分流术,3~6个月后再进行颅骨修补术,而临床上普遍认同颅脑外伤后的3个月内是颅脑外伤的最佳恢复期,但如果按照传统方法治疗,就会错失治疗的最佳时机,出现神经功能不可逆性的损害[5]。

本研究结果显示,试验组神经功能障碍好转有效率为82.6%,对照组神经功能障碍好转有效率为69.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。

早期同时行颅骨修补及脑室腹腔分流手术取得了比较满意的疗效,该方式有效增加了手术的协同作用,先行脑室腹腔分流手术,等膨出的脑组织恢复到正常状态时,再进行颅骨修补手术,这样患者的颅内压以及脑功能更有利于恢复正常,避免在行脑室腹腔分流术后出现脑组织移位,也缩短了颅骨修补手术的时间,减少手术次数,同时也降低了治疗费用。

综上所述,早期同时行颅骨修补及脑室腹腔分流手术对颅脑损伤的治疗效果更佳,值得临床推广使用。

参考文献
[1] 张毓,肖三潮.回顾性总结分析早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果.吉林医学,2013,34(25):5159.
[2] 王宏涛.脑室-腹腔分流手术治疗重型脑外伤术后脑积水.河南外科学杂
志,2008,12(5):52.
[3] 王兆岭,陈加焱.颅骨修补及脑室-腹腔分流治疗脑外伤的临床效果分析.中国临床神经科学,2008,16(5):536.
[4] 宋平,蔡强. 慢性外伤性脑积水的外科治疗:附36例报告.中国临床神经外科杂志,2011,16(12):725.
[5] 黄绍崧,林伟.早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床分析.河北医药,2012,34(10):1491.。

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