支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌40例疗效分析
中晚期肺癌的经支气管动脉灌注药物介入治疗(附23例报告)
参 考 文 献
３ 蒲 青 凡 、 律南 、 立 人 等 促 发 水肿 型 胰 腺炎 向坏 严 金 死 型胰 腺 炎 转 变 的 机 理 研 究
１９８ ３ ２）： １ ９ ．（ １１
外科理论 与实践，
４ 张 圣道 ． 臣烈 ． 耀卿 等 外 科 治疗 胰 腺 炎 １８ 张 汤 ９ 例 疗 效分 析 武 汉 ， 十二 届全 国外科学 术会 议摘 要 汇 第
３ １ 肺 癌 的 血 供 原 发 性 肺 癌 主 ．
非 离 子 型 造 影 剂 欧 乃 派 克 ， 示 支 气 管 要 由 支 气 管 动 脉 供 血 ， 是 经 支 气 管 动 显 这
动 脉 呈 斜 行 进 人 肿 块 内 ， 时 ， 者 出 现 脉 灌 注 抗 癌 药 物 治 疗 肺 癌 的 解 剖 与 生 理 同 患
作 用 的 实 验 研 究 中 华 外 科 杂 志 ． ９９ ３ （ ） ３０ １ ．７ ６ ：３ ９
中晚 期 肺 癌 的经 支气 管 动 脉 灌 注药 物 介入 治 疗 （ ２ 附 ３例 报 告 ）
湖 南省 永 州 市人 民 医 院 二 院（ 州 永 ４ ５ ０ ） 吴 耀 明 ２ ０ ０
肺 门 影 增 浓 增 大 及 肿 块 影 ， ８例 伴 有 脉 无 误 后 ， 抗 癌 药 物 丝 裂 霉 素 （ ｌｃ 指 出 ， 癌 的 血 供 主 要 来 源 于 肺 的 营 养 有 将 ｍｎ ） 肺
０ ， Ａ Ｒ） ０ ｇ 卡 Ｃ ｂ 肺 不 张 ， ５例 伴 有 胸 水 ， ７例 有 单 侧 １ ｍｇ 阿 霉 素 （ Ｄ ５ ｍ ， 铂 （ ａ — 血 管 支 气 管 动 脉 ， 动 脉 由 胸 主 动 脉 发 有 有 该
支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌53例临床研究
中晚期原发性肺癌通常伴有肺门、纵隔转移，失去手术机会，本院既往治疗方案采用全身化疗，效果差，不良反应大，患者身体不易承受。
自开展中晚期肺癌的介入治疗以后，情况发生了明显变化。
现将53例中晚期肺癌患者介入治疗效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料53例患者中男47例，女6例；年龄42～81岁，平均61.3岁。
大体类型：中央型28例，其中28例属多血供型；周围型20例，其中20例属少血供型。
所有患者均经病理证实，其中42例经纤维支气管镜活检证实，其余9例经4～5次痰检证实。
病理分型：鳞癌29例，腺癌16例，鳞腺癌4例，小细胞癌4例。
肺癌TNM分期：Ⅱ期4例，Ⅲa期28例，Ⅲb期18例，Ⅳ期3例。
所有患者介入治疗前、后均进行胸部X射线片诊断，部份患者进行介入治疗前、后CT对比摄片。
介入治疗前2～3d X射线片结果显示肿瘤直径约为4.2cm×5.0cm至10.5cm×11.5cm。
主要临床症状为咳嗽、胸痛、咯血33例，声音嘶哑3例。
28例并发阻塞性肺炎，16例并发肺不张，3例出现上腔静脉阻塞综合征。
1.2方法常规消毒、铺巾和局部麻醉下，采用Seldinger技术，经股动脉插管，用5~6F Cobra导管在X射线电视监控下，在相当于T5～6椎体高度处的主动脉侧壁上寻找支气管动脉，选择至左侧或右侧支气管动脉，经造影证实后对癌肿供血动脉进行化疗药物灌注。
化疗方案为：（1）5-氟尿嘧啶（5-FU）1.00~1.25g、CTX1000mg、顺铂（DDP）80～100mg；（2）CTX1000mg、DDP80～100mg、丝裂霉素（MMC）10～20mg；（3）CTX1000mg、DDP80～100mg、阿霉素（ADM）40～60mg；（4）MMC10～20mg、DDP80～100mg、ADM40～60mg，以上4种用药方案根据患者具体情况选用1种。
ADM用5%糖水稀释至40～50mL，其余化疗药物用生理盐水分别稀释至40～50mL，然后每种化疗药物以10～20min缓慢灌注完毕，伴慢性阻塞性肺炎或肺不张时，在化疗药物灌注完毕后，再灌注抗菌药，如头孢唑啉4g或头孢曲松钠2g。
支气管动脉灌注术治疗晚期肺癌46例疗效分析
【临床研究】支气管动脉灌注术治疗晚期肺癌46例疗效分析段贺今（吉林省第一荣复军人医院放射线科，吉林公主岭136100）【摘要】目的：分析晚期肺癌支气管动脉灌注术的疗效。
方法：46例患者经支气管动脉灌注化疗药物丝裂霉素20mg、阿霉素40mg、顺铂40mg。
结果：共插管98次，均获得成功，经过3个月至3年的随访症状好转，肿瘤体积缩小，总有效率达86．9%。
结论：支气管动脉化疗灌注术对晚期肺癌失去手术机会的患者，是一种姑息的治疗方法。
【关键词】晚期肺癌；介入放射学；化疗灌注术doi：10．3969/j．issn．1672－0369．2011．24．017中图分类号：R734．2文献标识码：A文章编号：1672－0369（2011）24－3032－02经皮选择性支气管动脉内灌注化疗（BAI）药物治疗中晚期肺癌，对不适宜手术及失去手术机会的患者是一种较为满意的姑息治疗手段。
为进一步明确BAI临床效果，回顾性总结分析近几年来BAI治疗肺癌的近期疗效。
现报告如下：1资料与方法本组46例患者中，男性40例，女性6例，年龄48 73岁，中位年龄60．5岁；左侧肺癌18例，右侧肺癌28例；经纤维支气管镜证实42例，胸水查找癌细胞6例，痰脱落细胞11例。
其中，鳞癌27例，腺癌8例，未分化癌5例。
46例患者中伴胸腔积液7例，阻塞性肺不张13例，阻塞性炎症8例。
采用Seldinger技术，经股动脉插管，用4．1F 5F cobra 导管，在电视监视下将导管插管至左右支气管分叉处，寻找支气管动脉开口，行支气管动脉造影，观察癌灶的血管分布，然后依据患者的临床分期、病灶大小等确定具体用药。
先注入2 3种化疗药物，如丝裂霉素20mg、顺铂40mg、阿霉素40mg，再缓慢注入超液态碘化油和吡柔比星各10ml的混悬液，确定混悬液完全进入肿瘤区并无反流。
术后予以常规抗菌药物预防感染治疗3 5d。
28 35d后根据临床症状、复查胸片/CT，判断BAI的治疗效果，必要时重复1次介入治疗。
支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺化疗药物注射治疗中晚期肺癌疗效观察
支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺化疗药物注射治疗中晚期肺癌疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的回顾分析中晚期肺癌支气管动脉灌注联合经皮穿刺碘油化疗药物注射治疗的临床效果。
方法采用Seldinger 技术经支气管动脉灌注抗癌药物治疗，于灌注化疗后4周后行经皮穿刺碘油化疗药物注射,观察治疗结果。
结果临床症状明显改善，X线摄片、CT扫描复查示病灶明显缩小或变化不明显。
结论支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺碘油化疗药物注射治疗中晚期肺癌较之单一灌注化疗可显著缓解病情、改善生存质量、提高患者生存时间。
【关键词】支气管肺癌介入治疗经皮穿刺化疗药物注射中远期疗效中晚期肺癌大多数失去了手术机会，动脉介入治疗被广泛应用于临床，经皮穿刺肿块内药物注射治疗是肺癌的一种辅助性治疗方法,与支气管动脉灌注化疗等介入技术配合可明显提高疗效。
我院自2003年1月至2004年1月对5例患者进行治疗,取得较好效果,现报告如下。
1 材料和方法1.1 临床资料本组病例5例，男性3例，女性2例，年龄50～71岁。
术前均查血常规、凝血四项、肝肾功能、胸片、心电图、B 超、CT检查，并行肺穿刺活检。
以了解凝血功能及肝、肾、心、肺部情况，同时穿刺活检，了解肺癌的分型，根据分型选择适当的化疗药物。
并于介入术后4周行经皮穿刺药物注射术。
1.2 临床表现均有程度不同的咳嗽、咳血痰、胸闷、气短就诊。
慢性病容。
胸部正侧位片示右肺门块影2例，左肺门肿块1例，右下肺肿块1例，左下肺肿块1例，边缘不清。
X线平片和CT检查报告：右肺中心型肺癌1例，周围型肺癌1例，肺转移瘤1例，左肺中心型肺癌1例。
周围型肺癌1例，病理活检报告小细胞癌1例，鳞癌2例，腺癌1例，肺转移瘤1例。
1.3 方法采用Seldinger技术插管，于T5平面找到支气管动脉开口，经导管灌注5FU 750～1000 mg，顺铂40～80 mg，表阿霉素60 mg，均稀释后经导管缓慢推注，最后再推注地塞米松10 mg，庆大霉素32万单位，拔管后压迫止血加压包扎。
支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察
（ 足叶乙甙 ， Ｐ一１ ） ０ ， 滴 ， ３～ Ｖ ６ １０ｍｇ 静 第 ５天 ； 铂 （ Ｄ ） 顺 Ｄ Ｐ ２ Ｏ一３ ｇ 静滴 ， ０ｍ ， ８—１ （ ２ ｄ 配合 水 化 ） 多 柔 比星 （ 霉素 ， ； 阿 Ａ Ｍ）０ｍｇ静滴 ， １天。３—４周重 复一 次 ， ３个周 期 Ｄ ４ ， 第 ２～
ｒ ｔ ｓｏ ｒ ｒ ｅ ｉｎ ｉ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇｏ ｐ ｗｅ ｅ７ ａｅ ｆｐ ｉ ｙ ｌｓ ｏ ｎ Ｔｒ ａｍｅ ｔｇ ｕ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｒ ５％ ａ ｄ ４ ｍａ ｒ ｎ ｎ ０％ ，ｔ ｅ ｓ ｒ ｉａ ａｅ ａ １ ｎ ４ ｈ ｕ ｖｖ ｒ ｔ ｔ６， ２ ａ ｄ ２ ｍｏ ｔ ｌ ｎ ｈｓ
嗽 、 中带血丝 、 痰 咯血 、 闷 、 痛 、 胸 胸 气短 。全 部病 例均行 影像 学检查 ， 经病理证 实为中晚期肺 癌。无 明显 肝 肾功能 障碍和 心电图异常 ， 预期 生存 期 ＞３个 月 ， 周 围神经 系统疾 病 ， 无 具
作者单位 ：１ ３０湖南省浏 阳市 中医院 ４０ ０ 通讯作者 ： 许顺驰
对照 ， 观察 临床疗 效 和毒 副反应 方 面 的差异 ， 将结 果 报道 现
如下。 １ 资 料 Fra bibliotek 方 法 １ １ 一般资料 ．
本研 究 ４ ０例 患者 临床 症 状表 现 主要 是 咳
素 １ ， ０ｍｇ 阿霉 素 ４ 。以上药物需溶于 生理盐水 中快 速注 ０ｍｇ
入 。每 ３周 １ ， 用 ３次 后 观 察 疗 效 。 次 连 １２２ 对 照 组 ．． 小 细 胞 肺 癌 一 般 采 用 Ｖ Ｐ方 案 ， 托 泊 苷 Ａ 依
许顺驰 周 东培 钟建华 王庆 祥
【 摘要 】 目的
支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用分析
支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用分析作者：韩利红来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用价值。
方法选取本院自2011年12月～2012年13月收治的95例行支气管动脉内灌注化疗的肺癌患者，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果本组95例患者中28例患者为完全缓解，占29.47%， 37例患者为部分缓解，占38.95%， 21例患者为稳定，占22.11%， 9例患者为进展，占9.47%；本组患者的治疗总有效率为68.42%。
患者术后均伴有不同程度的发热、恶心、呕吐等症状，且无患者出现异位栓塞、脊髓损伤等严重并发症。
结论支气管动脉内灌注化疗是治疗术前局部化疗或不可行手术治疗的肺癌患者的有效方式，其不仅可有效的延长患者的生存时间，减轻患者痛苦，而且为肺癌提供了新的治疗方式。
【关键词】支气管动脉；灌注化疗；肺癌为探讨支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用价值，提高肺癌的治疗效果，对郑州大学附属洛阳中心医院自2011年12月～2012年13月收治的95例行支气管动脉内灌注化疗的肺癌患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院自2011年12月～2012年13月收治的95例行支气管动脉内灌注化疗的肺癌患者，男60例，女35例，最小年龄60岁，最大年龄83岁，平均年龄73.2岁；其中63例患者为中心型， 32例患者为周围型；53例患者为右肺， 42例患为左肺；本组95例患者均行胸部CT、X线、MRI、纤维支气管镜及病理证实，患者病理分型：61例患者为鳞癌， 18例患者为小细胞癌， 12例患者为腺癌， 4例患者为未定型癌；其中ⅠA期5例， B期3例，ⅡA期11例，ⅡB期29例，ⅢA期32例，ⅢB期13例，Ⅳ期2例。
1. 2 方法1. 2. 1 支气管动脉内灌注化疗方法本组95例患者均采用支气管动脉内灌注治疗，利用Seldinger法经皮股动脉穿刺，将5Fcobra导管鞘置入。
支气管动脉灌注化疗配合适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析(附38例)
［ ］ Ｄ ｓｉ Ｍａｏｌｔ ． ａｔ ｕａ ｐｃ ｆｐａ ｎｍ ｏ ｐ ｕｄ ４ ｅｏ ｅＢ， ｄｕｅ Ｐｒｃｌｒａ ｅｔ ｏ ｌ ｕ ｃｍ ｏｎ ｓ ｚ Ｃ ｉ ｓ ｓ ｉ ｔ ｕｅ ｔ ｒｓｎ ａ ｃｒｔ ａ ｎ ［ ］ Ｃｉ Ｒ ｖＯ ｃｌＨ ｍ ｔｌ ｓｄａ ｅｅｔｉ ｃｎｅ ｅｔ ｔ Ｊ ． ｒ ｅ ｎｏ ｅ ａ ， ｐ ｎ ｒ ｍｅ ｔ ｏ
未 出现 治疗 相 关 性 死 亡 。在 本 研 究 中 ， 用 Ｐ Ｘ ＋Ｎ Ｐ对 初 应 Ｔ Ｄ
［ ］ 徐瑞华 ， ５ 史艳侠 ， 管忠震 ， 国产奈 达铂治疗食 管癌的 Ⅱ期 临 等． 床试验报告 ［］ 癌症 ，０ ６，５ １ ） １６ Ｊ． ２０ ２ （２ ：５５—１６ ． ５８ ［ 孙 兰虎 ， ６］ 吴焰林 ， 周性芳 ， 奈达铂 与替加氟联 合治疗 中晚期 等． 食管癌 的临 床观 察 ［ ］ 现 代肿 瘤 医 学 ，０ ７，５（ ） ９ ５— Ｊ． ２０ １ ７ ：４
—
治或复治患 者 的近期疗 效无 差别 。中位疾病 进展 时 间 ５ ７ ． 个月， 初治组 中位 ｍ 为 ７ １月 ， ． 复治组 ４ ２月。 中位生存 ． 期 ９ ８个 月 ， ． 中位 缓解 时间为 ４ ５个 月 ； ａｎｆ ｙ评分好转 ． Ｋ ｒｏ ｋ ｓ
率 ７ ．％ 。说 明 Ｐ Ｘ＋Ｎ Ｐ对初治或 复治的晚期食管癌 患 ８０ Ｔ Ｄ
・
９ ・ ６
ＭＯＤ ＥＲＮ Ｏ ＯＬ Ｙ ．ａ ． ０ ０， ０Ｉ １ ． Ｏ． １ ＮＣ ＯＧ Ｊ ｎ ２ １ Ｖ ． ８ Ｎ ０
食 管癌 的有 效率达 ５ ． ％［］ ａａ １ ７ １ 。Ｋ ｎｉ ｏ ｍ等 采 用 Ｎ Ｐ（Ｊ Ｄ ４ ０
ｍｓｍ２２ 二线治疗晚期食管癌 ， ／ ／ ｗ） 亦取得一定的疗 效。
中晚期肺癌介入治疗疗效分析
中晚期肺癌介入治疗疗效分析
贺正欣;周永明;倪亚康;姜虹
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2011(016)007
【摘要】目的研究经支气管动脉灌注化疗药物及栓塞治疗中晚期肺癌的疗效.方法对本院近几年20例确诊的肺癌,并无法手术的中晚期肺癌患者,采用seldinger技术穿刺股动脉,进行选择性支气管动脉插管,然后注入化疗药物,部分患者使用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗,观察改善情况,后1～3个月后复查CT观察肿瘤变化.结果肿瘤减小,咳嗽、胸痛、咯血、胸水等症状缓解.结论支气管动脉灌注化疗及栓塞治疗肺癌具有创伤小,效果确切等优点,是治疗肺癌的一种有价值的方法.
【总页数】2页(P1073-1074)
【作者】贺正欣;周永明;倪亚康;姜虹
【作者单位】200081,上海,上海市第一人民医院分院放射科;200081,上海,上海市第一人民医院分院放射科;200081,上海,上海市第一人民医院分院放射科;200081,上海,上海市第一人民医院分院放射科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.支气管动脉介入治疗与静脉化疗中晚期肺癌的疗效分析 [J], 潘洋
2.中晚期肺癌37例介入治疗的临床疗效分析 [J], 李志强;谢春明;冯对平;杨敏玲;庞宁东;陈毅
3.中晚期肺癌介入治疗的疗效分析与临床研究 [J], 贺智勇;荣阳;荣根满
4.支气管动脉介入治疗与静脉化疗中晚期肺癌的临床疗效分析 [J], 安峰;
5.中晚期肺癌介入治疗的临床疗效分析 [J], 赵泽颢
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全身静脉化疗序贯支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
４ Ｆ造影导 管 （ ｏ ｒ 管 ） 于 支 气 管 动 脉 开 口行 Ｃ ｂａ导 置
Ｄ Ａ， Ｓ 观察肿瘤供 血情 况 及支 气 管动 脉走 行 特点 ， 必 要时配合使用 微导 管 以确保导 管位 于肿瘤 供血 动脉
内。通过 导管 灌 化疗 药 物 ， 注 入适 量 明胶 海绵 颗 再 粒， 造影证实肿瘤供血动脉血 流减 慢 。化疗 药物为 阿
探讨 中晚期非小细胞肺 癌（ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 经全身静脉化疗 与全 身化疗序贯支气管动脉灌 注化疗 （ Ａ ） Ｂ Ｉ 中晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ８ ＳＬ ７例 ， 均经 病理证实 ， 随机分为 全身静脉 化疗 组 （ Ａ组 ） 全身 静脉化疗序 贯 、 肺 内原发灶疗效 比较 ， Ｂ组有效率高于 Ａ组 （ ００ ） 两组总体疗效比较无统计学差异（ Ｐ＜ ．１ ； Ｐ
静 脉化疗是 晚期 肺 癌 的 主要 治疗 方 法 ， 但是 由 于患者 一般状况 差 ， 多不 能 耐受 ， 大 治疗 效果 不 佳 。 支气管动脉 灌 注化 疗 （ Ａ ） Ｂ Ｉ 以其 毒 副作 用 小 、 伤 创 小、 患者易 接受等优 点 在 肺癌 治 疗领 域 内 日益 受 到 重视［ ］ １ 。本研究 对 全 身 静 脉 化 疗 、 Ａ 与 全 身 化 ＢＩ
２ １ 疗效 ．
肺 内原发灶 ： Ａ组 Ｃ 、 Ｒ １ 、 Ｃ Ｒ２例 Ｐ ３例 Ｎ
１ 、Ｄ １ ， ６例 Ｐ ５例 有效率 为 ３ ．ｏ ； ２ ６ ％ Ｂ组分别为 ６ １ 、 、 ７ １ 、 和 ５ ．９ ， Ｏ８例 ６ ０ ％ Ｂ组有效率高于 Ａ组 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。 总体疗 效 ： 组 Ｃ 、 Ｒ １ 、 Ｃ １ 、 Ｄ １ Ａ Ｒ １例 Ｐ ５例 Ｎ ６例 Ｐ ６ 例， 有效率 为 ３ ．８ ； 分 别 为 ２ １ 、３ １ ４ ７ ％ Ｂ组 、４ １ 、２例和 ３ ．２ ， ９ ｏ ％ 两组有效率 比较无统计学差 异（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗同步治疗中晚期肺癌的疗效分析
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ７ 围皿
支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗同步治疗中晚期肺癌的疗效分析
鞠凤玲
（ 河南省 南阳市第二人 民医院重症医学科 ，河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０ ）
行 临床分 期。ＷＨ Ｏ 实体瘤评价标准评价Ｂ Ａ Ｉ 后疗效。 ２结 果
２ ． １临床疗效
性肿瘤最常发生的转移部位。肺癌和肺转移癌的首选治疗手段是外科
为血 液 学和 消化道 反应 ，放射 治疗主要 是放 射性 肺 、纵 隔、食 管 炎的表现 。治疗 组反应 轻 ，患者耐 受 良好 ，顺利 完成 治疗 。 两组毒 副反应 发生率 比较 无 统计 学意 义。结 论 Ｂ ＡＩ 联 合放 射 治疗 疗 效与 全身 化疗联 合放 射 治疗 相似 ，但 具 有症状 缓解 快 、毒副 作 用轻 、治疗后 患者体 质状 况 下 降不 明 显 、患者依从 性 高 、治疗 周期短 、 治疗 费用低 等特 点 。 【 关键 词 】 支 气管 ；动脉 灌 注 ；化疗 ；放射 治疗 ；联 合 ；新辅 助化疗 ；Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ；晚期 非 小细胞 肺癌
１ ． １一般资料
选择 我院 ２ ０ ０ ８ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ 月收 治入 院 的２ ０ ０ 例 Ⅲ 期非小 细
有 效率＝ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ － ￣ 对 照组 比较Ｐ＜Ｏ ． ０ １
胞肺癌患者，所有患者均符合诊断标准，并经病理证实。其中男性
１ ５ ６ 例 ，女性４ ４ 例 。年龄４ ５ － ７ ０ 岁，中位年龄５ ９ 岁 Ｂ Ａ Ｉ 后全 部手术切 除 ，其 中鳞癌 １ ７ 例 ，腺癌３ 例 。Ｂ Ａ Ｉ 前 后均行 正侧 位胸 片及胸部Ｃ Ｔ 扫 描 。根据 治疗方法 不 同随 机分为２ 个组 ：治疗组 １ Ｏ Ｏ 例 ，行２ － ３ 次Ｂ ＡＩ
经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床观察
经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床观察摘要：目的：对中晚期肺癌患者经支气管动脉灌注化疗治疗的效果进行探讨。
方法：选取84例中晚期肺癌患者进行分析，将其随机均分为（2）组，观察组给予经支气管动脉灌注化疗治疗，对照组给予全身静脉化疗治疗，各组42例。
结果：治疗效果方面，观察组的治疗总有效率为35.71%，对照组为16.66%X，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
毒副反应方面，观察组为21.42%，对照组为66.66%，，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床上对中晚期肺癌患者，采用经支气管动脉灌注化疗治疗，取得了较好的应用效果，利于患者后期生存质量的改善。
关键词：中晚期肺癌；支气管动脉灌注化疗;效果在诸多恶性肿瘤中，肺癌比较常见，据统计，目前居全世界癌症死因的首位，其中非小细胞肺癌占80%~85%[1]。
绝大部分患者发现时，病灶已经进入到中晚期，错过手术治疗时机。
采用支气管动脉灌注化疗，可改善患者机体免疫功能，在一定程度上延长生命周期[2]。
为此实验特意选取81例中晚期肺癌患者进行分析，现将具体结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年9月至2017年8月间收治的中晚期肺癌患者共84例进行分析，将其随机均分为（2）组，观察组42例给予经支气管动脉灌注化疗治疗，该组中女性和男性分别占：11例，31例，患者最小年龄为54岁，最大年龄为78岁，平均（62.35±2.15）岁，对照组42例给予全身静脉化疗治疗，该组中女性和男性分别占：10例，32例，患者最小年龄为52岁，最大年龄为79岁，平均（64.51±2.09）岁，入院时，患者均存在咳嗽、胸闷、气急等症状，均经X线检查、支气管镜检查、细胞学检查等，确诊为肺癌，依据病灶发展情况，证实均为中晚期肺癌。
患者及其家属均配合实验，并签署知情同意书，排除血液系统疾病者，精神疾病者等。
1.2方法对照组全身静脉化疗治疗，小细胞肺癌采用EP方案，使用的药物有依托泊苷100~120m2，第1~3天，顺铂75mg/m2，第1天，21天为1个周期；非小细胞肺癌患者采用DP方案治疗，（DDP75mg/m2、第1天，多西他赛75mg/m2第1天，21天为1个周期）；TP方案（PTX135mg/m2第1天、DDP75mg/m2第2天，21天为1个周期）；GP方案（DDP75mg/m2第1天，GEM1000mg/m2 ,第1,8天，21天为1个周期）。
支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌疗效观察
数字减影血管造影 （ Ｓ Ｄ Ａ）系统后 ，开展 了支气管动脉 造影 和中、晚期肺癌的支气管动脉灌注化疗
（ ＡＤⅢ ，取 得一定 效果 。现将 对 中晚期肺癌 １ Ｂ Ｏ例 患者 的支气 管动脉灌 注化疗 资料分 析报 道如下 。
２ １ 临床 疗效 ．
９例均 经胸 片或 Ｃ Ｔ复查 。其 中周 围型 ４例 中有 ３例肿块缩 小 （ 肋 骨破 坏 的 １ 见肋 骨 有增 生修 复） 伴 例 ，
１例肿块 未扩大 ；中央 型 ５ 中肺 门肿块均 缩小 ，其 中 ２例并肺 不张 者 已复 张 ，ｌ 肺 内转 移灶 亦缩 小 ， 例 例
用 三联 （ 卡铂 ３ ０ 、阿霉素 ５ ｍｇ ０ ｍｇ ０ 、丝 裂霉素 １ ｍｇ ，大剂量缓 慢灌 注 。间隔 ３ ０ ） ～４周 ，白细胞 回升至
４ ０ １ 。Ｌ 以 上 时 重 复 １ 。 ． × ０／ 次
２ 结
果
本组 患者 中行 Ｂ Ｉ Ａ 治疗 ３次者 ２例 ，２次者 ４例 ，１次者 ６例 。治疗后 ３例失访 ，随访
１ 对 象 与方 法
１ １ 一 般资料 本组 经 Ｃ 和病 理检 查确诊 的 中 、晚期肺 癌患 者 １ ． Ｔ ２例 中男 １ Ｏ例 ，女 ２例 。年 龄 ５ ～ ０
中晚期肺癌介入治疗的临床疗效分析
［ ］ 玉林 ， 志 国， 双 一 ． 入 治 疗 中晚 期 肺 癌 ５ １方 王 华 介 ６例 临床 分 析． 临床 肺 科 杂 志 ，０６，１３ ：９ ３ ３ ２０ １ （ ） ３２— ９．
２ １ 肺 部肿 瘤 Ｃ ． Ｒ ２例 （ ． ％ ） Ｐ ２例 （ ０ ） Ｓ ８３ ， Ｒ １ ５ ％ ， Ｄ ８例 （ ３３ ，Ｄ ２例 （ ． ％ ） 显 效 （ Ｒ＋Ｐ １ （ ８ ３ ） 有效 ３． ） Ｐ ８３ ， Ｃ Ｒ） ４例 ５． ％ ，
解 患 者 临床 症 状 ， 高 生 活 质 量 ， 且 操 作 简 单 ， 良反 应 少 ， 提 而 不 患
次， 可见病变完全消失 ；２ 部分缓解 （ Ｒ） 相隔 ４周 以上， （） Ｐ ： 检查 ２次 ， 测出肿瘤小 于 ５ ％以上 ；３ 稳定 （ Ｄ） 肿瘤总面积缩小不 ０ （） Ｓ ：
【 关键词 】 低位直肠癌 ； 内痔 ； 误诊 ； 体会
低位直肠癌 与内痔都 是肛肠外 科常见病 和多发病 ， 两者 在病
理 特 点 和 临 床症 状 等 方面 较 相 似 ， 易 造 成 混 淆 。笔 者 所 在 医 院 容
近五年来收治的 ３ １例低 位直肠 癌中有 １ ２例误 诊为 内痔 ， 误诊率
中 外 医学 研 究
２１ ０ ８月 第 ９卷 １年
第２ ２期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＮ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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（ Ｒ＋Ｐ ） ５． ％ ， 效 率 （ Ｒ ＋Ｐ Ｃ Ｒ 为 ８３ 有 Ｃ Ｒ＋Ｓ ） ９ ．％ ， 果 较 Ｄ 为 １７ 效
肺癌介入化疗后的护理
肺癌介入化疗后的护理摘要】目的探讨晚期肺癌患者介入化疗后的护理措施。
方法回顾性分析本院40例晚期肺癌患者介入化疗后的护理对策。
结果在肺支气管动脉内灌注抗癌药物，控制和杀伤癌细胞，延长生存时间；通过合理的护理措施，降低了术后并发症的发生。
结论深入了解肺癌介入化疗后的副反应，提出相应的护理对策，预防术后感染及血栓的形成，减少术后出血的风险，降低了术后并发症。
【关键词】肺癌介入化疗护理肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一，可手术病例仅占全部肺癌病例的20～30%，约30～40%的病人在确诊时为局部晚期，40%的患者确诊时发现远处转移。
肺癌的治疗需要采用综合治疗，即手术、放疗、化疗、分子靶向治疗等。
[1]肺癌介入化疗即经皮股动脉穿刺行支气管动脉灌注化疗术，是治疗肺癌的一种新方法。
我科2008年7月至2009年8月采用支气管动脉灌入化疗术治疗晚期肺癌40例，现报告如下。
1 一般资料本组40例，男24例、女16例，年龄52～75岁,平均51岁。
其中鳞癌28例，腺癌12例。
左肺中心型10例，左肺上叶15例，右肺中心型8例，右肺上叶7例。
分期均为Ⅲ、Ⅳ期。
治疗效果：症状完全缓解26例，其中4例术前肺不张，化疗后瘤体消失、肺复张；部分缓解9例、无效5例。
近期有效率达83.3%，随访12个月，其中5例死亡。
2 治疗方法病人平卧手术台上，常规消毒辅巾，腹股沟区局部麻醉后运用Seldinger技术，选择性穿刺右股动脉成功后，在X线透视下放置4F导管，经腹主动脉逆行向上，选择性地插入左或右侧支气管动脉内，行支气管动脉造影或摄X线片，观察肿瘤部位、形态与肺组织的关系及血供情况。
确保留置导管于支气管动脉内，将术前准备的化疗药物缓慢推注进血管内。
手术完毕，拔管穿刺部位用绷带加压包扎回病房。
3 护理3.1术前准备①常规做出凝血时间，肝、肾功能、心电图、B超、胸部摄X线或胸部CT等检查。
②术前做碘、青霉素与普鲁卡因过敏试验。
本组1例发生碘试验过敏反应，经对症处理后好转，术中所用造影剂为优唯显。
中晚期肺癌经支气管动脉灌注化疗药物(附193例临床疗效分析)
伤 、抑制肿瘤细胞 ，并减轻 了药物 的全 身反应 ，易于为患 者 接受 ：所 以 Ｂ 适用 于失 去 手术指 征 、全 身化疗无 效的 中 ＡＩ 晚期 患者 ，可缓 解症 状 ，减轻 病 人 痛苦 ，提 高 生 活质 量
Ａ 前后临床症 状变化 明显 ，表 现为咯 血停止 ．呼吸 通畅 Ｂ Ｉ 胸 闷 、呼吸困难 、啕痛 明显减轻等 ３ ２ 影响 Ｂ 疗效 的 因素 ：３ ２ １ 发病部 位埘 疗敛 ． ＡＩ ． 的影响 ． ．肺癌主要 由支气管动脉供血 ，中央型肺癌 ｍ运 ＃富
ｔ￣ ｉ ｃａ ［ ａ ｃ ．５一Ｆ ）７ ０－ ００ ，顺 铂 （ｉ，ｔ ，Ｄ Ｐ Ｉ ｕ ５－ １０ ｍｇ ｃｙａｉ ｓｌ ｎ Ｄ ）６卜 １０ｎ ，毗 柔 比星 （ ｉ ｒｂ ｉ．Ｔ Ｐ）３ －５ ｒｇ ０ ｒｇ Ｐｒ ｕ ｉｎ Ｈ ａ ｅ ０ ０ｎ
表 ３ 肺癌的组织学娄型与 Ｂ Ｉ Ａ 疗效的关系
维普资讯
重用放 身技 术杂志 于
２０ ０ ２年
第 ２期 总 １８期 ９
司诊 断 治疗
中 晚 期 肺 癌 经 支 气 管 动 脉 灌 注 化 疗 药 物
（ 附 １ ３ 例 临 床 疗 效 分 析 ） ９
山西 医科 太学汾 阳学 院 医疗 系影像教 研 室 （３２０ ０２０ ）温继 军
轻临床症状或争取手术 切除 的可能性 ，已成为中晚期肺癌 的
首选治疗方法 ．其近期 及远期疗效均满意 。我们 选择 ｒ解放 军 ２ ４医院 自 １９ 年 ３月以来资料齐全的 １ ３ Ｂ 患者 ， ６ ９０ ９ 例 ＡＩ 对其疗效进行分析。 ｌ 材料与 方法 １ １ 临床 资料 ：１９ ． ９０年 ３月一２ ［ ０） （ 】
的药物浓度 ，延长肿瘤 细胞 同药 物接触 的 时 间，有 利于 杀
支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肺癌的远期疗效评估
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｂ Ａ Ｃ Ｅ ） ｌ ｏ ｎ ｇ — ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｌ ｕ ｎ ｇ
国眶蚕虱医猛
２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月第 １ ２ 卷 第２ ８ 期
・论
著 ・ １
支气 管动脉灌 注化疗栓 塞术 治疗 中晚期肺癌 的远期疗效 评估
代文静 李云辉 孙 建 任柏沉 马春 兰 李万成
（ 成都 医学 院第 一附属医院呼吸内科 ，四川 成都 ６ １ ０ ５ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 评 价 经 支 气管 动脉 灌注 化 疗栓 塞术 （ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｂ Ａ Ｃ Ｅ）治 疗 中 晚期 肺 癌 患者 后 的远 期 疗 效 。方
支气管动脉灌注治疗对肺癌患者肿瘤标志物的影响及临床疗效分析
Ｅｆｅ ｔ ａ ｄ ｉ ｉａ ａ ｙ ｉ ｏ ｏ ｃ ｉ ｌ Ａｒ ｅ ｙ Ｉ ｆ ｓｏ ｅ ａ ｙ ｏ ｍ ｏ ａ ｋ ｒ ｎ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｆ ｃ ｎ Ｃｌｎ ｃ ｌ Ａｎ ｌ ｓｓ ｆ Ｂｒ ｎ ｈ ａ ｔ ｒ ｎ ｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｒ ｐ ｎ Ｔｕ ｒ Ｍ ｒ ｅ ｓ ｉ ｔｅ ｔ
能不 全 、 血 性 心 力 衰 竭 等 充 并 发症 ， 病例 资料 记 录完 整 。 随机分为支气管动脉灌注化
疗 （ｂｏ ｃ ｉ ａｔ ｉ ｉｆ— ｒｎ ｈ ｌ ｒ ｒ ｌ ｎｕ ａ ｅａ
ｓｎ Ｂ Ｉ ｉ ， Ａ ）和 全 身 化 疗 组 。 ｏ ＢＩ ４ Ａ 组 ０例 ， ３ 男 ｌ例 ， ９ 女 例， 龄 ３ 年 ９～８ ２岁 ， 均 年 平 龄 ６ ．７岁 ， 央 型 ３ ９６ 中 ２例 ， 周 围型 ８例 ； 病理 分 型 ： 鳞癌 ２ ０例 ， 癌 ｌ 腺 ｌ例 ， 细胞 未 小 分化 癌 ９例 。按美 国癌 症联 合 委 员 会 癌 症 分 期 手 册 （０ ２年 第 ６版 ） 定 的 肺 ２０ 制
中晚期肺癌经支气管动脉化疗药物灌注疗效临床分析
中晚期肺癌经支气管动脉化疗药物灌注疗效临床分析
高明;王子彬
【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》
【年(卷),期】2008(006)005
【摘要】近年支气管肺癌发病率呈快速上升趋势，多学科结合的综合治疗已成为目前治疗支气管肺癌的主流。
其中经皮支气管动脉化疗药物灌注治疗中晚期肺癌已取得令人瞩目的效果，尤其是对无手术指征、全身化疗耐受性差的患者，多获得满意的疗效。
本文分析2000～2004年治疗的200例中晚期肺癌患者治疗情况，并就有关问题进行如下探讨。
【总页数】2页(P391-392)
【作者】高明;王子彬
【作者单位】山东高新血管瘤医学研究所,山东,济南,250021;山东省胸科医院介入中心,山东,济南,250013
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2;R815
【相关文献】
1.选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期肺癌——附15例报告 [J], 王金林
2.支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺化疗药物注射治疗中晚期肺癌疗效观察 [J], 李彦杰
3.支气管动脉灌注化疗药物对中晚期肺癌的临床应用 [J], 阿家应;何云峰
4.观察经支气管动脉灌注化疗药物及栓塞治疗中晚期肺癌的临床效果 [J], 齐敬伟
5.选择性支气管动脉内灌注化疗药物治疗中晚期肺癌 [J], 王常友;王清
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支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌40例疗效分析【关键词】肺癌；支气管动脉；治疗［摘要］目的：评价支气管动脉灌注（bronchial arterial infusion,BAI）化疗药物治疗中晚期肺癌的疗效及安全性。
方法：对40例中晚期肺癌患者行支气管动脉插管，通过支气管动脉灌注化疗药物。
采用顺铂（DDP）50 mg～60 mg或卡铂（CBP）300 mg～500 mg、丝裂霉素（MMC）10 mg和阿霉素（ADM）50 mg三联药物，40例共行88次BAI治疗。
结果：40例患者中完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）24例，稳定（SD）9例，进展（PD）3例，有效率（CR+PR）为70.0%，1 a生存率为62.5%。
鳞癌和富血供肺癌的BAI疗效分别优于腺癌和乏血供者(P<0.01)。
结论：支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌安全有效。
［关键词］肺癌；支气管动脉；治疗The Evaluation of Bronchial Arterial Infusion Chemotherapy Effect on Midadvanced Lung CancerAbstract:Objective clinical chemotherapy effect and safety of bronchial arterial infusion (BAI) in the midadvanced lung cancer.Methods Forty patients of midadvanced lung cancer confirmed by pathologhy received BAI treatment．In the combination of chemotherapy medicine,they were DDP (50 mg～60 mg) or CBP (300 mg～500 mg),MMC (10 mg) and ADM (50 mg)．There were total 88 BAI in 40 patients.Results In 40 patients,therewere 4 cases of complete response，24 cases of partial response，9 steady cases and 3 advanced cases.The curative results were 28 cases (70.0％) and oneyearsurvival rate was 62.5%．The chemotherapy effect of squamous carcinoma and sufficientblood tumor was better than that of adenocarcinoma and insufficientblood tumors,respectively (P<0.01).Conclusion BAI is an effective and safe method of treating the midadvanced lung cancer.Key words：Lung tumor；Arteries of bronchus；Therapy肺癌是常见的恶性肿瘤之一，许多患者在初次就诊时己经失去手术机会，临床多采取化疗和放疗。
化疗对延长生命和改善生活质量至关重要，随着介入放射学的迅速发展，支气管动脉灌注（bronchial arterial infusion,BAI）化疗日益用于肺癌中并取得了良好的近期效果［2～6］。
现对我院1998年3月至2000年3月间40例中晚期肺癌BAI治疗的疗效及安全性，分析报告如下。
1 材料和方法1.1 临床资料前瞻性分析经痰细胞学检查、纤维支气管镜检查或经皮肺穿刺病理检查确诊但临床失去手术机会的40例中晚期肺癌患者，男32例、女8例。
年龄38岁～76岁，平均62.8岁。
其中鳞癌和腺癌分别为25例和15例。
TNM分期中Ⅱ期3例、Ⅲa期21例、Ⅲb期9例、Ⅳ期7例。
根据支气管动脉造影所显示的肿瘤血管丰富程度，分为多血供型和少血供型两种。
本组病例中多血供型34例，少血供型6例。
1.2 治疗方法采用Seldinger技术经股动脉入路，以5FeCobra导管或牧羊钩形导管选择性行支气管动脉插管，待证实导管头端位于支气管动脉内后，于导管内推注1％利多卡因2 ml和地塞米松5 mg，继而作支气管动脉造影了解肿瘤的血供、支气管动脉与肋间动脉是否共干，以及脊髓动脉有无显影等情况后，遂即给予BAI治疗。
BAI治疗采取恒速缓慢灌注化疗（采用德国贝朗公司生产的动脉泵），化疗药物为顺铂（DDP）50 mg～60 mg或卡铂（CBP）300 mg～500 mg、丝裂霉素（MMC）10 mg和阿霉素（ADM）50 mg，每种药物均以生理盐水50 ml稀释后缓慢均匀灌注。
当肺癌合并阻塞性肺炎或肺不张时，加用先锋必1.0 g 稀释后注入，间隔4周～5周再次行灌注化疗。
本组病例共作了88次灌注化疗，其中1次治疗6例，2次治疗23例，3次治疗8例，4次治疗3例。
对BAI疗效欠佳的患者同时给予外照射治疗，随访1 a~2 a。
1.3 统计学处理40例肺癌的BAI疗效分析中，不同病理类型和血供类型的疗效之间均采用四格表卡方检验，P＜0.05，视二者间差别为有显著统计学意义。
2 结果2.1临床疗效40例中晚期肺癌的BAI疗效评价，依据国家卫生部药物评审委员会制定的实体肿瘤客观疗效评定标准［1］，对治疗前后胸片和胸部CT显示肿瘤大小的变化进行比较，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和临床进展（PD）四个指标，以及有效率(CR＋PR)和1 a生存率等。
40例中完全缓解（CR）4例，部分缓解24例，稳定（SD）9例，进展（PD）3例，有效率（CR+PR）为70.0%，1 a生存率为62.5%。
具体结果及分析见表1，表2。
表1 病理类型与疗效分析病理类型（略）表2 血供类型与疗效分析血供类型（略）经过统计学处理，不同肺癌病理类型（鳞癌和腺癌）的BAI 缓解率之间差异有显著性，即鳞癌的BAI疗效优于腺癌（见表1，χ2＝8.13，P＜0.01)；富血供者和乏血供者的BAI缓解率之间差异也有显著性，即富血供肺癌的BAI疗效优于少血供者（见表2，χ2＝6.81，P＜0.01)。
2.2 BAI安全性BAI治疗后2 d～3 d内，32例（80％）患者出现恶心、呕吐、食欲不振等毒副症状，经对症治疗后缓解。
1例患者在行第2次支气管动脉灌注过程中，出现下肢感觉减退及肌力减弱现象，即停止灌注，后经用皮质激素、针灸、神经营养药物治疗后，于1周恢复出院。
1例灌注后出现肋间动脉缺血，胸背部皮肤出现带状红肿、疼痛，给予抗凝、激素治疗加局部外照射后缓解，无出现脊髓损伤导致截瘫及食管损伤等并发症。
3 讨论原发性支气管肺癌，简称肺癌，是危及人类健康的常见恶性肿瘤之一，预后较差。
肺癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗或放疗。
但许多患者初次就诊时已失去手术机会，此时化疗和放疗尤显得重要。
化疗有全身静脉化疗和经支气管动脉药物灌注化疗（BAI）两种，BAI 治疗机制是肺癌主要由支气管动脉供血，肺动脉不参与肺癌供血［2］。
相对于全身静脉化疗而言，BAI不仅可以有效提高肿瘤局部药物浓度，同时可降低全身毒副反应。
有实验结果表明［3］，BAI可提供较静脉给药高2倍～6倍的药物浓度，而局部药物浓度增加1倍，杀伤作用增加2倍～10倍。
本组资料采用CBP（或DDP）、ADM及MMC组成的联合方案进行BAI恒速缓慢灌注疗法，近期疗效显著，有效率达70％，高于国内刘子江［4］报道的50％，其原因可能是恒速缓慢灌注（采用动脉泵）延长了药物与癌细胞的接触时间，使药物浓度得以长时间的维持；同时多种化疗药物的联合协同性作用，发挥了化疗药物的毒细胞作用，降低了肿瘤耐药性的发生，增加了抗肿瘤的效果［5］。
本组资料还显示不同的肺癌病理类型和血供程度的BAI效果不同，鳞癌和富血供肿瘤的疗效分别优于腺癌和乏血供者，这是由于富血供肿瘤的病灶有利于化疗药物的渗透和吸收，导致肿瘤细胞的毒性作用就越大，而鳞癌的血供多于腺癌［6］。
另外，我们观察到多次灌注化疗有优于单次化疗的特点，本文由于灌注分次后的数例较少，没有进行相应统计学处理，有待进一步总结分析。
相对于全身静脉用药，BAI治疗过程中出现的并发症即毒副作用较少，本组资料40例中，除出现轻度脊髓损伤和肋间动脉缺血征象各1例外，未出现截瘫及食管损伤等严重并发症。
这说明BAI治疗中晚期肺癌的方法可行，而且安全性高。
为了减少并发症，我们的初步体会是：介入操作时最好能够采用非离子型造影剂，高压注射造影时流量不宜过大，最好用手推减影，造影后认真观察，了解支气管动脉有无发出脊髓分支及其与肋间动脉共干；尽量采用较细的导管轻柔操作，并间断经导管注入肝素生理盐水，以防止微小血栓形成；介入过程中如出现脚麻或下肢不自主运动等神经症状，应立即停止治疗，将导管退出支气管动脉，查明原因的同时先经导管内推注地塞米松10 mg，如未能排除脊髓损伤，应尽早使用血管扩张剂如低分子右旋糖酐、丹参等改善脊髓血液循环，并用地塞米松等激素类药物、甘露醇脱水治疗，减轻脊髓水肿，中西医结合对症治疗，同时加强功能锻炼，大部分患者可以恢复。
值得一提的是，虽然BAI治疗中晚期肺癌的近期疗效显著，但随访观察中多数患者在BAI 停止治疗3个月～4个月后肿瘤常复发长大，此时采用BAI加外照射治疗疗效会较好［7］。
参考文献：［1］黄信孚，林本耀.现代肿瘤学诊疗手册［M］.北京：北京医科大学・中国协和医科大学联合出版社，1997：484485.［2］韩铭钧，冯敢生，杨建勇，等.肺动脉不参与肺癌供血［J］.中华放射学杂志，2000，12：802.［3］Shimizu E，Nakamura Y，Mukai J，et al.Pharmacokinetics of bronchial artery infusion of mitomycin in patients with nonsmall cell lung cancer［J］.Eur J Cancer，1991，27：1046.［4］刘子江，周文群，袁建华，等.支气管动脉灌注抗癌药物治疗中晚期肺癌227例疗效观察［J］.中华放射学杂志，1990（增刊）：13.［5］单鸿，罗鹏飞，李彦豪.临床介入诊疗学［M］.第1版.广州:广东科技出版社,1997：79.［6］曹喜才，贺能树，徐乃勋，等.支气管肺癌介入治疗的临床研究［J］.临床放射学杂志，2002，21（7）：560.［7］侯文忠，郑志坚，廖政贤，等.支气管动脉灌注加60CO 外照射治疗中晚期肺癌［J］.介入放射学杂志，2001，10（5）：311312.。