急性胃炎标准护理计划

恐惧



相关因素：出血，环境改变，胃镜检查 主要表现：病人主诉害怕出血，担心治疗的交困及疾 病的预后，害怕陌生的环境；病人感紧张不安，失眠； 害怕或拒绝胃镜检查，不能积极配合治疗和护理 护理目标：病人主诉恐惧感善感减轻或消失，能积极 配合治疗和护理 护理措施：提供环境；安慰体贴病人；让病人了解疾 病；耐心听取病人的倾诉；大出血时，医护人员应争 分夺秒地进行抢救。胃镜检查前，耐心做好病人的思 想工作，能配合医生顺利完成检查。对情绪极度紧张 不安、严重失眠者可遵医嘱予镇静剂
盘陀卫生院
急性胃炎标准护理计划
主讲人：吴丽娟
概念：

是指胃粘膜呈多发性糜烂（常伴有出血）为特 征的胃粘膜炎症。
常见护理问题

①组织灌注量改变；②有体液不足的 危险；③恐惧；④知识缺乏
根据这些护理问题一个个制定护理目标和措施

组织灌注量改变


Fra Baidu bibliotek

相关因素：上消化道出血 主要表现：有效循环血量下降、脉搏细数、面色苍白、 出冷汗、肢冷、血红蛋白下降 护理目标：有效循环血量增加，心输出量增加，病人 表现为生命体征平稳 护理措施：观察呕血或黑便的量、性质、次数、颜色 及时间；测BP、P、R每小时一次，密切观察尿量、 末梢循环、肢体温度、皮肤弹性等；详细记录24小时 出入液量；迅速建立静脉通道，快速输液，以补充血 容量，必要时输血；准备好一切急救药品和用物；监 测血红蛋白、血细胞比容等

BP、P、尿量、血红蛋白、血细胞比容等指标， 24h出入液量是否平衡。皮肤粘膜的湿度及弹 性，尿量及尿比重。病人情绪是否稳定，睡眠 型态的改变，能否配合各种检查、治疗及护理。 病人能否遵守饮食和生活的健康指导，能否正 确掌握服药方法
谢谢！
有体液不足的危险


相关因素：频繁呕吐，上消化道大出血、禁食 主要表现：病人诉口渴，易发生脱水征 护理目标：体液摄入充足，病人表现为尿量正 常，粘膜湿润，皮肤弹性良好 护理措施：评估体液不足的表现，如口渴、眼 眶下陷、皮肤弹性差尿量减少等，遵医嘱补充 液体和电解质，遵医嘱对症处理如呕吐，大出 血
知识缺乏



相关因素：缺少信息，缺乏指导 主要表现：不能遵循饮食治疗原则，询问或寻 找疾病的有关资料，恢复期可因饮食不当再致 出血 护理目标： 病人能说出饮食与疾病的关系， 能掌握正确服药方法 护理措施：指导病人的饮食，从流质→半流质 →普食逐渐过渡，劝病人戒烟、忌酒，用药知 识指导
重点评价：