常见传染病培训PPT课件

4.用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求， 用法也有一定规律，不属间断疗法；
5.化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不 一定是长程。
只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程，才 能确保治疗彻底。
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梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性 性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现 为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先 天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染 病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。
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1.治疗原则
慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理；需有战胜病魔的信心及意志， 精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖；除黄疸或 转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。
2.用药原则
（1）用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝 脏负担，对肝病不利。
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传染源：有咳嗽症状的排菌肺结核病人是最主要的 结核病传染源。
传播途径：人与人之间呼吸道传播是本病传染的主 要方式。
易感人群：机体抵抗力低下的人群均是结核病的易 感人群。包括：婴幼儿、老年人、HIV感染者、免 疫抑制剂使用者、慢性疾病患者等。
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除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低 热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
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手
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足
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口
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臀 部 等
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充分的休息、加强营养、水分补充，加强护理，防 止各样并发症的发生
对症处理：降温、镇静止痛等 抗病毒治疗
并发症的治疗
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早发现、早隔离、早治疗
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做 好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感 染的关键。
斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；部分疱疹 破溃成浅溃疡，未破溃者2-3天后吸收成浅褐色结 痂，痂皮脱落后不留疤痕及色素沉着。
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少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓麻 痹、呼吸道感染和心肌炎等 ；
个别重症患者尤其是肠道EV71型感染者，病情进 展快，合并严重并发症，易发生死亡。
急性黄疸型肝炎宜住院隔离治疗，隔离期（起病后 3周）满，临床症状消失，血清总胆红素在 17.1umol/L以下，ALT在正常值2倍以下时可以出 院，但出院后仍应休息1～3月，恢复工作后应定期 复查半年-1年。
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慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳 性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性 肝炎表现者。
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加强护理：卧床休息，室内空气流通、新鲜，做好 眼、口腔、鼻腔的清洁护理。多饮水，以营养丰富 易消化的食物为主。
对症治疗：退热、补充维生素A
预防并发症。
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患者隔离至出疹后5天，伴呼吸症状的延长到10天， 对接触麻疹的易感人群隔离检疫3周。流行期间避
免易感儿到公共场所，五并发症的患儿应在家中隔 离。
皮疹在发病的当日或第二日出现，无痒感，多发生 于手指或足趾掌面、指甲周围、口腔黏膜、肛门周 围及会阴处。手、足、口皮损在同一患者不一定会 全部出现
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口腔黏膜疹出现较早，初期为粟米样斑丘疹或水疱， 周围有红晕，舌及两颊部，唇齿间也常发生。
手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹后转为疱疹
疱疹呈圆形或椭圆形，扁平凸起，内有混沌液体， 长径与皮纹走向一致
易感人群应有良好的个人卫生习惯，勤洗手，注意 玩具和餐具的消毒
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结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传 染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其 他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼） 也可继发感染。随着环境污染和艾滋病的传播， 结核病发病率越发强烈。
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在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶 段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结 核存在。同时遵循以下治疗原则：
1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用；
2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受， 毒性反应不大；
3.联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状 态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的；
1-2月即失去作用。
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一般和支持治疗
隔离、消毒 护理：房间安静清洁，空气流通新鲜
饮食：流质、半流质软食等，保证热量供应，供给 各种营养素
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麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传 染病。
流行病学特点
传染源：病人是唯一传染源。 传染途径：主要通过飞沫传播。 人群易感性：普遍易感，易感者接触患儿后90%
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肠道传染病：床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫 生及个人卫生，作好水源及粪便管理
呼吸道传染病：室内开窗通风、空气消毒、戴口罩
虫媒传染病：药物杀虫、防虫、驱虫及应用防虫设 备
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计划免疫（疫苗、菌苗、类毒素），提高特异性免 疫力。免疫力在接种后1-4周内出现，持续数月至 数年。
人工被动免疫 抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、 高效免疫球蛋白。注1射82后167免31疫7 力迅速出现，持续
主要经输血、针刺、吸毒等传播。丙型肝炎呈全球
性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分 患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来 20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞
癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命 危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
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丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型 肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。本病
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病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为 主的一种传染病。
病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、 乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、 HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA 病毒外，其余均为RNA病毒。
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简称甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的， 以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途
（2）根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药 乙型肝炎病毒复制明 显的病人用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物； 有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物；有肝脏微循环障碍的用活跃微 循环的药物。
（3）用药过程中注意休息、营养 休息和营养是肝病患者的主要治疗手 段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等 症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重 者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝 功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、 中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为 阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上 血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。
3.易感性与免疫力
人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感，患过甲型肝炎或感 染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
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甲型肝炎是自限性疾病，治疗以一般及支持治疗为 主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药 物。强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步 增加活动，以不感到疲劳为原则。
未患过麻疹的小儿均应该接种麻疹疫苗，儿童出售 8个月进行初种，接种后免疫力持续4-6年，七岁 是复种。
年幼体弱的易感儿接触麻疹后，5天内注射人血丙 种球蛋白。
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手足口病是多种肠道病毒引起的常见传染病，主要 由科萨奇病毒A16、肠道病毒EV71型和埃可病毒
血清11型引起的。
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1.控制传染源
对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带 者不得献血。现症感染者不能从事饮食业、幼托机构等工作。
2.切断传播途径
养成良好的个人卫生习惯，接触病人后要用肥皂和流动水洗 手；严格执行消毒制度；提倡使用一次性注射用具，对血制 品应做HBsAg检测，防止医源性传播。
径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功 能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现 为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患 本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症 状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰 期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型 肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用， 甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
传染源：患儿和隐性感染者是主要传染源
传播途径：消化道、呼吸道和接触病儿的粪便、疱 疹液、飞沫、毛巾、茶杯、玩具、餐具、奶瓶、及 床上用具等而传播
人群易感性：人群普遍易感、多见与于4岁以下的 婴幼儿，集体儿童机构易发生集体感染
流行季节：多发于夏秋季节，每隔2-3年流行一次
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初期有轻度上感症状，发热、厌食等，由于口腔溃 疡疼痛，患儿流涎拒食。
3.保护易感人群
接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。易感者均可接 种，接种对象主要是新生儿，同时，与HBV感染者密切接触 者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食 品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗，并定期 复查抗体。
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丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种 由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，
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1.传染源 梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传 染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含 有梅毒螺旋体。
2.传播途径 性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。
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强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行 临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治 疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎 症，但已破坏的组织难以修复。
青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为 不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红 霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由
小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内 应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅 毒和心血管梅毒应随访终身。
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1.传染源
甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源。
2.传播途径
甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多 样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传 播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎 发病率高。水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型 肝炎爆发流行的主要传播方式。
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本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般 在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为 主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行，其 他各地均有散发性戊型肝炎的报告，约占急性散发 性肝炎10%，至少已有6个省市自治区曾报告发生 戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎，经粪 -口途径传播。以水型流行最常见，少数为食物型 暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性，多见 于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇 易感性较高，病情重且病死率高；无家庭聚集现象。
以上发病。多发生于6个月-2岁的婴幼儿。病后 有持久或终身免疫力。 流行季节：一年四季均可发生麻疹，以冬春两季 最为多见。
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潜伏期：约10-12天
前驱期：主要表现有发热、咳嗽、喷嚏、流涕、眼结膜 充血、畏光、流泪、眼睑浮肿等症状、口腔两侧结膜出 现白色斑点，周围有红晕，称麻疹黏膜斑，对早期诊断 有特殊意义。
呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流 行，发展中国家HBsAg携带率较高，有引起HDV感 染的基础。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明 显高于无症状HBsAg携带者。主要通过输血和血制 品传播，与乙型肝炎的传播方式相似。HDV与HBV
重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性 活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
出疹期：发热后3-4天出疹，先见于耳后、发际渐及额、 面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，3-5天出 齐。皮疹红色丘斑疹，大小不等，高出皮面，压之对色。 疹间皮肤正常。
恢复期：出疹后3-5天，发热开始减退，皮疹按出疹先 后消退，留浅褐色色素斑，伴糠唛样脱屑，持续约1-2 粥。无并发症者病程10-14天
常见传染病培训
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细菌 病毒 寄生虫 真菌 螺旋体等
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三个基本环节： 传染源： 人：病人、病原携带者。麻疹、病毒性肝
菌痢等人是唯一的传染源。 受感染的动物：狂犬病等为人畜共患。 传播途径 人群易感性
炎、
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管理传染源
早发现 早诊断 早隔离 早治疗
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