冠脉PCTA的技术和解剖

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如果要描述一个动脉,需要描述它的起始,走行,分支名称,大小(包括管径和分布范围),优势类型,并对图像质量进行评价(这在冠脉成像应用普遍,但是在其它地方,一般不在报告里面进行评价

中间支的图像

右侧冠状动脉起自右侧冠状窦,位置上低于左侧冠状动脉,有0.1%的病例起于左侧冠状动脉窦。走行沿着右侧房室沟,走向房室交界点。85%的病例发出后后降支,有边缘支和右侧后旁支。15~20%的病例为右侧优势类型

正常右侧冠状动脉的解剖

正常右侧冠状动脉的曲面重建

其它的分支有:窦房结动脉,约60%来自于右侧冠状动脉,约40%来自于左侧冠状动脉,房室结动脉,右侧冠状动脉,动脉圆锥支,起自右侧冠状动脉的近端,很多病例为单独起源,可以供应侧壁交通支。

右侧优势型

左侧优势型

描述病变,需要描述病变发生的位置(起始部,近端,中间部,远侧端),分叉,长度(狭窄时,小于10cm为局限,离散型,大于20mm为弥漫性,大范围)、偏心性还是中心性,有无扭曲,有无栓子,软斑块和钙化,有无溃疡穿孔等

前降支的弥漫性病变

局限的溃疡性斑块

冠脉的异常

冠脉的异常类型

左侧主动脉干缺如

异常的右侧冠状动脉

异常的左冠动脉干

结束了,总结。

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