糖尿病饮食治疗的PPT课件
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4
2020/3/7
糖尿病的典型症状： 多饮、 多尿、 多食、 体重下降、
疲乏。
5
糖尿病主要并发症
2020/3/7
眼睛
缺血性心脏病
肾脏
足
中风
神经
微血管病变
大血管病变
6
2020/3/7
7
N
2020/3/7
N 1
1
2
3
8
4
5
6
2020/3/7
糖尿病的治疗
五驾马车： （1）糖尿病教育 （2）饮食治疗 （3）运动、情绪疗法 （4）药物治疗 （5）血糖监测
23
2020/3/7
3
2020/3/7
ຫໍສະໝຸດ Baidu
糖尿病: 现代生活的主要流行病
2008年调查结果显示，在20岁以上的人群中, 每4个成年人中就有1个高血糖状态者。更为严重的是我国 60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗。 2010年全世界11.6%的医疗卫生费用花费在防治糖尿病 上。世界卫生组织估计2005年至2015年中国由于糖尿病 及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。即使 是在发达国家，也有约2/3的患者得不到有效管理。在发 展中国家，糖尿病控制状况更不容乐观。我国仅有1/4的 糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标（<6.5%）。
内。
2. 每日不超过1～2份标准量（一份标准 量为：啤酒285ml，清淡啤酒375ml， 红酒100ml或白酒30ml，各约含酒精 10g）。
3. 酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治
疗的患者出现低血糖。
17
2020/3/7
膳食纤维
豆类、富含纤维的谷物类（每份食物≥5g纤 维）、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良 好来源。有队列研究结果显示，谷物膳食纤维与2 型糖尿病的发生降低相关，但水果、蔬菜来源的 膳食纤维无此作用。不过，总的来说，提高纤维 摄入量对健康是有益的，建议糖尿病患者首先达 到为普通人群推荐的膳食纤维每日摄入量，即14 g/千卡。
9
2020/3/7
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗是糖尿病综合治疗的重 要组成部分，是糖尿病的基础治疗。 对饮食治疗依从性差的患者很难达到 理想的代谢控制水平。不良的饮食结 构和习惯还可能导致高血压、血脂异 常和肥胖等发生或加重。
10
饮食治疗总则
2020/3/7
糖尿病及糖尿病前期患者都需
要依据治疗目标接受个体化饮食
18
2020/3/7
盐
1. 食盐摄入量限制在每天6g 以 内，高血压患者更应严 格限制摄入量。 2.限制摄入含盐量高的食物， 例如味精、酱油、加工食品、 调味酱等。
19
2020/3/7
吸烟对糖尿病的影响
升高血糖、血压促使糖尿病病情加重 促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死 促发糖尿病病人的动脉粥样硬化 促使大血管及微血管并发症的发生与发展 加重对机体组织细胞的损害
3～6个月减轻5%～10%的体重。消瘦患者应通过均衡 的营养计划恢复并长期维持理想体重。
12
2020/3/7
营养素
1、脂肪 2、碳水化合物 3、蛋白质 4、饮酒 4、饮酒 5、膳食纤维 6、盐
13
2020/3/7
脂肪
1. 膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%。 2. 饱和脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%，不
2. 低血糖指数食物有利于血糖控制。 3. 蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似，
不应超过总能量的10%，但是蔗糖分解后生成的 果糖易致甘油三酯合成使体脂积聚。 4. 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安 全的。 5. 每日定时进三餐，碳水化合物均匀分配。
15
2020/3/7
蛋白质
1. 肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占 供能比的10%～15%。
治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养
（医）师指导完成更佳。应控制
总能量的摄入，合理、均衡分配
各种营养物质。根据体重情况适
当减少总能量的摄入，尤其是超
重和肥胖者。
11
2020/3/7
饮食治疗的目标
1. 达到并维持理想的血糖水平。 2. 减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常
和高血压。 3. 提供均衡营养的膳食。 4. 减轻胰岛β细胞负荷。 5. 维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在
宜摄入反式脂肪酸。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂 肪来源，在总脂肪摄入中的供能比,宜达到10%～20%。 可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但不宜超过总能 量摄入的10%。 3. 食物中胆固醇摄入量<300mg/d
14
2020/3/7
碳水化合物
1. 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的 50%～60%。
20
合理的饮食结构
v 蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
v
v
控制总热能
v
饮食均衡 合理搭配
v 碳水化合物占50-60% 维生素、无机盐要充足
21
2020/3/7
22
2020/3/7
每日人体所需营养的用量
主食：250克～300克(不能少于150克) 蛋肉类：100克～150克 油类：20克～30克 水果类：200克～300克 蔬菜类：500克 奶类：250克 盐 ：6g 水 ：1500ml～2000ml
2020/3/7
糖尿病饮食治疗
1
2020/3/7
糖尿病: 现代生活的主要流行病
当今世界，随着经济的高速发展和 工业化进程的加速,人类健康面临非 传染性疾病的威胁正日益增加，糖 尿病患病率和糖尿病患者数量急剧 上升
2
WHO, 1997
2020/3/7
糖尿病: 现代生活的主要流行病
糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严负 担。根据国际糖尿病联盟统计，在2000年全球有糖尿患 者1.51亿，而目前糖尿病患者已达2.85亿，按目前的增长 速度，估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病.值得注意 的是，糖尿病已不仅仅是发达国家的“富贵病”，包括中 国在内的发展中国家也已成为糖尿病的重灾区。中国糖尿 人数占全球糖尿病患者总数的1/3。
2. 有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在每日每公 斤体重0.8g，从肾小球滤过率（GFR）下降起，即应 实施低蛋白饮食，推荐蛋白质入量每日每公斤体重 0.6g，并同时补充复方α-酮酸制剂。
3. 摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素的分 泌反应。
16
饮酒
2020/3/7
1. 不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把 饮酒中所含的热量计算入总能量范围
2020/3/7
糖尿病的典型症状： 多饮、 多尿、 多食、 体重下降、
疲乏。
5
糖尿病主要并发症
2020/3/7
眼睛
缺血性心脏病
肾脏
足
中风
神经
微血管病变
大血管病变
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N 1
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糖尿病的治疗
五驾马车： （1）糖尿病教育 （2）饮食治疗 （3）运动、情绪疗法 （4）药物治疗 （5）血糖监测
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2020/3/7
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2020/3/7
ຫໍສະໝຸດ Baidu
糖尿病: 现代生活的主要流行病
2008年调查结果显示，在20岁以上的人群中, 每4个成年人中就有1个高血糖状态者。更为严重的是我国 60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗。 2010年全世界11.6%的医疗卫生费用花费在防治糖尿病 上。世界卫生组织估计2005年至2015年中国由于糖尿病 及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。即使 是在发达国家，也有约2/3的患者得不到有效管理。在发 展中国家，糖尿病控制状况更不容乐观。我国仅有1/4的 糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标（<6.5%）。
内。
2. 每日不超过1～2份标准量（一份标准 量为：啤酒285ml，清淡啤酒375ml， 红酒100ml或白酒30ml，各约含酒精 10g）。
3. 酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治
疗的患者出现低血糖。
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2020/3/7
膳食纤维
豆类、富含纤维的谷物类（每份食物≥5g纤 维）、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良 好来源。有队列研究结果显示，谷物膳食纤维与2 型糖尿病的发生降低相关，但水果、蔬菜来源的 膳食纤维无此作用。不过，总的来说，提高纤维 摄入量对健康是有益的，建议糖尿病患者首先达 到为普通人群推荐的膳食纤维每日摄入量，即14 g/千卡。
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糖尿病的饮食治疗
饮食治疗是糖尿病综合治疗的重 要组成部分，是糖尿病的基础治疗。 对饮食治疗依从性差的患者很难达到 理想的代谢控制水平。不良的饮食结 构和习惯还可能导致高血压、血脂异 常和肥胖等发生或加重。
10
饮食治疗总则
2020/3/7
糖尿病及糖尿病前期患者都需
要依据治疗目标接受个体化饮食
18
2020/3/7
盐
1. 食盐摄入量限制在每天6g 以 内，高血压患者更应严 格限制摄入量。 2.限制摄入含盐量高的食物， 例如味精、酱油、加工食品、 调味酱等。
19
2020/3/7
吸烟对糖尿病的影响
升高血糖、血压促使糖尿病病情加重 促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死 促发糖尿病病人的动脉粥样硬化 促使大血管及微血管并发症的发生与发展 加重对机体组织细胞的损害
3～6个月减轻5%～10%的体重。消瘦患者应通过均衡 的营养计划恢复并长期维持理想体重。
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2020/3/7
营养素
1、脂肪 2、碳水化合物 3、蛋白质 4、饮酒 4、饮酒 5、膳食纤维 6、盐
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2020/3/7
脂肪
1. 膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%。 2. 饱和脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%，不
2. 低血糖指数食物有利于血糖控制。 3. 蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似，
不应超过总能量的10%，但是蔗糖分解后生成的 果糖易致甘油三酯合成使体脂积聚。 4. 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安 全的。 5. 每日定时进三餐，碳水化合物均匀分配。
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2020/3/7
蛋白质
1. 肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占 供能比的10%～15%。
治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养
（医）师指导完成更佳。应控制
总能量的摄入，合理、均衡分配
各种营养物质。根据体重情况适
当减少总能量的摄入，尤其是超
重和肥胖者。
11
2020/3/7
饮食治疗的目标
1. 达到并维持理想的血糖水平。 2. 减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常
和高血压。 3. 提供均衡营养的膳食。 4. 减轻胰岛β细胞负荷。 5. 维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在
宜摄入反式脂肪酸。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂 肪来源，在总脂肪摄入中的供能比,宜达到10%～20%。 可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但不宜超过总能 量摄入的10%。 3. 食物中胆固醇摄入量<300mg/d
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2020/3/7
碳水化合物
1. 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的 50%～60%。
20
合理的饮食结构
v 蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
v
v
控制总热能
v
饮食均衡 合理搭配
v 碳水化合物占50-60% 维生素、无机盐要充足
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2020/3/7
每日人体所需营养的用量
主食：250克～300克(不能少于150克) 蛋肉类：100克～150克 油类：20克～30克 水果类：200克～300克 蔬菜类：500克 奶类：250克 盐 ：6g 水 ：1500ml～2000ml
2020/3/7
糖尿病饮食治疗
1
2020/3/7
糖尿病: 现代生活的主要流行病
当今世界，随着经济的高速发展和 工业化进程的加速,人类健康面临非 传染性疾病的威胁正日益增加，糖 尿病患病率和糖尿病患者数量急剧 上升
2
WHO, 1997
2020/3/7
糖尿病: 现代生活的主要流行病
糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严负 担。根据国际糖尿病联盟统计，在2000年全球有糖尿患 者1.51亿，而目前糖尿病患者已达2.85亿，按目前的增长 速度，估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病.值得注意 的是，糖尿病已不仅仅是发达国家的“富贵病”，包括中 国在内的发展中国家也已成为糖尿病的重灾区。中国糖尿 人数占全球糖尿病患者总数的1/3。
2. 有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在每日每公 斤体重0.8g，从肾小球滤过率（GFR）下降起，即应 实施低蛋白饮食，推荐蛋白质入量每日每公斤体重 0.6g，并同时补充复方α-酮酸制剂。
3. 摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素的分 泌反应。
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饮酒
2020/3/7
1. 不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把 饮酒中所含的热量计算入总能量范围