(医学课件)角膜穿通伤护理常规
角膜穿通伤护理常规ppt课件
19
20
21
22
23
24
25
26
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
11
3、伤口处理：①<3mm的单 纯性角膜伤口，前房存在，可不 缝合，包扎伤眼；②>3mm的 单纯性复杂性角膜穿通伤应作相 应的清创缝合手术。
12
1、按医嘱用药，并观察用药效果，非住院 患者要交代患者及家属局部用药的方法和 注意事项。需手术的患者要做好术前和术 后的护理
护理措施
13
2、病情观察 密切观察视力和眼部局部 伤口的变化，定期检测眼压，眼压增高 的话要及时告知医生，遵医嘱应用降眼 压的药物，必要时给予止痛药
角膜穿通伤的症状及护理
1
角膜穿通伤的定义 角膜穿透伤的原因 角膜穿透伤的症状 治疗措施及出院指导
重点
2
眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出 的异物碎屑穿破眼球壁称为眼球穿 通伤
由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层 裂开，伴有或不伴有眼内损伤或组织脱 出称为眼球穿通伤 安伤口部位分为角膜 穿通伤： 2 角巩膜穿通伤 3 巩膜穿通伤
量避免低头，减少阅读量，坚1持 生活规律，保持大小便通常
出院指导
16
3、一周后复查，以后每周复查一次， 一个月后每两周一次，三个月后根据情 况复查
4、生活和工作中要随时注意安全，尤 其是节假日燃放烟花爆竹要特别小心。
17
1、角膜穿透伤的诱因 2、角膜穿通伤的护理措施 3、出院指导
回顾
18
无眼内容物脱出，常会自行闭合
6
伤口大且不规则，常有虹膜脱出或镶嵌。 前房变浅，可伴有晶状体破裂及白内障或 闫厚端损伤
7
伤后立即包扎伤眼，转送眼科急 诊处理
角膜穿通伤护理常规
角膜穿通伤护理常规一、疾病概述角膜穿通伤是一种严重的眼外伤，指外界物体如锐器、异物等刺破角膜全层，使眼球的完整性受到破坏。
角膜是眼睛最前面的透明组织，具有重要的屈光作用。
角膜穿通伤可导致视力下降、眼痛、流泪、畏光等症状，严重时可引起眼内感染、眼球萎缩等并发症，甚至导致失明。
二、病因及发病机制1.锐器伤（1）常见的锐器如刀、针、剪刀等，意外划伤或刺伤角膜。
例如在日常生活中，人们在使用刀具时不小心割伤眼睛；在工厂车间操作机器时，金属碎片飞溅刺伤角膜。
（2）打架斗殴时，被对方用利器刺伤眼睛。
这种情况在一些冲突事件中较为常见，往往会造成严重的角膜穿通伤。
2.异物伤（1）高速飞行的异物如铁屑、沙石等，击中角膜造成穿通伤。
在建筑施工、机械加工等场所，工人容易被飞溅的异物伤到眼睛。
（2）农作物的枝叶、毛刺等，在农业劳作时不慎刺入角膜。
比如农民在收割庄稼时，可能会被农作物的尖锐部分刺伤眼睛。
3.爆炸伤鞭炮、火药等爆炸产生的碎片或冲击波可导致角膜穿通伤。
在节假日燃放烟花爆竹时，如果不注意安全，很容易发生爆炸伤。
三、临床表现1.视力下降角膜穿通伤后，由于角膜的完整性被破坏，屈光功能受到影响，患者会出现不同程度的视力下降。
损伤严重时，视力可降至光感甚至无光感。
2.眼痛受伤后患者会感到剧烈的眼痛，疼痛程度与伤口的大小、深度以及有无眼内组织损伤有关。
眼痛通常持续存在，且在眼球转动或触碰时加重。
3.流泪角膜神经丰富，受伤后会刺激泪腺分泌增加，导致患者流泪不止。
泪水可混合着血液流出，使患者感到恐慌。
4.畏光角膜穿通伤后，眼睛对光线变得敏感，患者会出现畏光现象。
即使是较弱的光线，也会让患者感到不适，难以睁眼。
5.其他症状部分患者可能伴有眼睑肿胀、淤血、球结膜水肿等症状。
如果伤口较大或伴有眼内组织脱出，还可能出现前房积血、虹膜脱出、晶状体损伤等情况。
四、治疗要点1.急诊处理（1）首先要对伤口进行紧急处理，用无菌纱布轻轻覆盖受伤的眼睛，避免挤压眼球，防止眼内容物进一步脱出。
角膜穿孔眼外科处理课件
正确使用隐形眼镜：选择合适的隐形眼镜，按照说明书正确佩戴和护理
定期检查：定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
01
03
02
04
定期检查
定期检查眼睛：定期进行眼科检查，及时发现角膜穿孔的早期症状
保持眼部卫生：保持眼部清洁，避免细菌感染
避免外伤：避免眼部外伤，如碰撞、划伤等
角膜穿孔眼外科处理课件
演讲人
目录
01.
角膜穿孔概述
02.
角膜穿孔诊断
03.
角膜穿孔治疗
04.
角膜穿孔预防
角膜穿孔概述
角膜穿孔原因
外伤：如锐器刺伤、钝器撞击等
疾病：如角膜炎、角膜溃疡等
手术：如角膜移植、角膜屈光手术等
化学物质：如强酸、强碱等化学物质刺激
角膜穿孔症状
疼痛：眼睛疼痛，可能伴有流泪、畏光等症状
02
04
辅助检查
裂隙灯检查：观察角膜表面和内部结构
角膜地形图：测量角膜曲率、厚度和形状
眼压测量：评估眼内压力，排除青光眼等疾病
眼部超声波检查：观察角膜穿孔的深度和范围
眼部CT或MRI检查：进一步明确角膜穿孔的性质和程度
5.
4.
3.
2.
1.
诊断标准
角膜穿孔的典型症状：视力下降、眼痛、流泪、畏光等
角膜穿孔的辅助检查：裂隙灯显微镜检查、角膜地形图检查等
手术治疗：在保守治疗无效的情况下，进行手术治疗，如角膜移植等。
手术治疗
01
手术方式：角膜穿孔修复术、角膜移植术等
02
手术目的：修复角膜穿孔，恢复视力
03
手术风险：感染、排斥反应等
角膜穿孔的眼外科处理ppt课件
结膜瓣盖术
• 病灶范围较大，穿孔较小，发生在周边或中周 者，在保守治疗无效的情况下，病变有扩大趋 势且角膜材料缺乏的情况下 。 • 手术要点 • 改良的结膜瓣覆盖术 • 缺点：⑴妨碍对角膜病变和前房的观察；⑵光 学和美容效果差；⑶对某些药物产生潜在性通 透性屏障
治疗性软镜
• 很小的角膜穿孔 • 综合治疗是必需的，如：治疗原发病，局 部用药预防感染，散瞳等。 • 抛弃型接触镜
板层角膜移植术
• 大面积板层角膜移植
病灶范围广泛，角膜变薄，后弹力层膨出的单疱 和细菌性角膜溃疡 。
• 改良板层角膜移植术-“层间填垫术”
溃疡穿孔有组织缺损。
• 手术要点 • 真菌性角膜溃疡能否行板层移植治疗？多 数人认为是禁忌。
真菌性角膜溃疡
• 病原菌 镰刀菌、曲霉菌、弯孢菌属等 • 真菌菌丝能够穿透角膜后弹力层进入前房 • 治疗性穿透性角膜移植
眼外科处理
包扎疗法
• 2.0mm以内的角膜穿孔伴有浅前房，伤口 若无异物或虹膜组织嵌顿，在控制感染的 前提下。 • 采用散瞳、绷带加压包扎３－５天 • 5%三氯醋酸烧灼
组织粘合剂封闭
角膜穿孔的眼外科处理
感染性角膜溃疡的病理特征 及眼外科治疗原则
• 单纯疱疹病毒性角膜溃疡 • 细菌性角膜溃疡 • 真菌性角膜溃疡
单纯疱疹性角膜溃疡
• HSV-1 • 主要机制是病毒感染细胞和免疫 反应导致组织溶解 • 首推穿透性角膜移植术 • 板层移植术
细菌性角膜溃疡
• 病原菌 G﹢球菌－葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌 G﹣杆菌－绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌 • 化脓性细菌感染直接引起的 • 前房积脓 • 治疗性角膜移植
眼球穿通伤健康教育PPT
如遭遇眼球穿通伤
不揩擦眼睛 - 不要揉搓或揩擦受伤的眼睛 - 避免进一步加重伤病
如遭遇眼球穿通伤
让伤眼休息 - 尽量避免用受伤的眼睛进
行日常任务 - 给予伤眼充分的休息和恢
复时间
眼球穿通伤的 后果与治疗
眼球穿通伤的后果与治疗
后果与并发症 - 可能导致视力永久损伤或失明 - 感染和眼睛其他部位的损伤
眼球穿通伤的后果与治疗
专业治疗 - 眼科专家将进行必要检查
和治疗 - 包括手术、药物治疗和康
复疗法
眼球穿通伤的 复发与预防
眼球穿通伤的复发与预防
复发风险 - 饱受眼球穿通伤的人有较高的复发
风险
眼球穿通伤的复发与预防
预防复发 - 保持良好的眼部卫生 - 遵循医生的建议和治疗计
划 - 避免再次接触导致伤害的
了解眼球穿通伤
什么是眼球穿通伤？ - 眼球穿通伤是指外部物体直接击穿
或刺入眼球的损伤。
了解眼球穿通伤
眼球穿通伤的原因 - 意外事故（如工作事故、
车祸等） - 运动伤害（如击球、健身
运动等） - 锐利物品的不当使用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防眼球穿通 伤
预防眼球穿通伤
注意个人安全 - 在危险场所佩戴安全眼镜或面具 - 遵循正确使用工具和运动器材的安
全规定
预防眼球穿通伤
观察环境 - 注意周围环境中的潜在危
险因素 - 远离可能导致眼球穿通伤
的危险物品
预防眼球穿通伤
遵循正确卫生习惯 - 洗手后再接触眼睛 - 避免使用过期或不适合的眼药水
如遭遇眼球穿 通伤
如遭遇眼球穿通伤
立即就医 - 不要试图自行处理眼球穿
通伤 - 尽快就诊专业医生或眼科
眼球穿通伤患者的护理PPT课件
康复护理
家属支持: 强调家属在眼球穿通伤患者 护理和康复过程中的支持作用
总结
总结
护理总结: 简要概括眼球穿通 伤患者的护理要点和重点
预防意义: 强调眼球穿通伤的 预防意义和措施
总结
督导: 鼓励患者和家属积极参与护理， 并保持定期督导
谢谢您的观赏聆听
护理步骤
眼球保护: 强调对眼球穿通伤患者眼球 保护的重要性和方法
并发症处理
பைடு நூலகம்
并发症处理
眼球感染预防: 介绍眼球穿通 伤患者感染预防的措施和方法
眼球营养支持: 强调眼球穿通 伤患者营养支持的重要性和方 法
并发症处理
心理护理: 介绍如何进行心理疏导和支 持眼球穿通伤患者的心理健康
康复护理
康复护理
眼球穿通伤患 者的护理PPT课
件
目录 简介 护理步骤 并发症处理 康复护理 总结
简介
简介
护理概述: 介绍眼球穿通伤的 定义和发生原因
护理重要性: 强调对眼球穿通 伤患者的护理的重要性和作用
简介
护理原则: 归纳总结针对眼球穿通伤患 者的护理原则和策略
护理步骤
护理步骤
早期护理措施: 提供首要紧急 护理的步骤和方法 伤口处理: 介绍眼球穿通伤伤 口处理的步骤和技巧
眼球穿孔伤的护理常规
眼球穿孔伤的护理常规一、护理评估（一）术前护理1、受伤的部位、污染的程度、有无异物存留及异物的性质。
2、视力和瞳孔情况。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗血，松脱。
3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。
4、观察术后眼有无充血、视力下降。
二、护理措施（一）术前护理1、体位护理：卧床休息，减少不良刺激。
双眼包扎的患者，防止跌倒和烫伤。
2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
全麻手术者术前禁食、禁饮8小时。
4、病情观察：观察眼痛、眼胀、伤口出血情况。
5、急救护理及术前准备：（1）一旦视力急剧下降，尽快及时处理，挽救视力。
术前不宜洗眼，需要输血者要配好血型以及备血。
（2）尽量避免低头动作，勿用手压迫眼球，防止眼内容物脱出。
有眼内容物脱出时用无菌纱布包眼。
（3）注射破伤风抗毒素，注射前作皮内过敏试验。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：根据手术方式决定体位，全麻术后去枕平卧6小时。
卧床休息3天，如伤口过大或手术伤及视网膜者酌情延长休息时间。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清醒后按医嘱饮食，不吃需用力嚼的硬性食物。
2、病情观察：术后单眼包扎48小时，注意观察伤口有无渗血、疼痛、眼胀、敷料有无松脱等情况，应用止血药，如有异常及时与医生联系。
3、症状护理高眼压：当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心等，或伴视力急剧下降，应立即通知医师，予降眼压治疗。
用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理交感性眼炎：当非手术眼出现不明原因的眼部充血、视力下降及疼痛，立即通知医生，协助抗炎对症治疗。
三、健康指导要点1、保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多饮水。
2、指导患者滴眼药水的方法。
3、眼内容物剜除术后出现轻度头晕、恶心等为正常现象，数日后逐渐消失。
眼球穿通伤护理查房PPT课件
病因和分类
病因和分类
病因包括创伤、事故和暴力等 原因。
分类可根据外伤原因、损床表现包括眼痛、视力 减退、眼球突出等。
护理策略
护理策略
紧急处理：立即急诊处理，并 采取止血、消炎等措施。
检查评估：对眼球穿通伤患者 进行全面检查和评估，包括眼 压、眼底等。
护理策略
护理操作：根据伤情，采取合理的护理 操作，如使用眼罩、保持眼部清洁等。
康复指导：指导患者在康复期间注意休 息、饮食等，同时进行康复训练。
并发症和预防 措施
并发症和预防措施
并发症包括视力丧失、感染等 。
预防措施包括加强安全教育、 佩戴护目镜等。
护理诊断
护理诊断
根据患者病情和护理需求，制定合理的 护理诊断，如疼痛、视力障碍等。
护理计划与实 施
护理计划与实施
制定详细的护理计划，并根据 计划有序地进行护理实施。
护理效果评估
护理效果评估
对护理效果进行评估，如疼痛缓解、视 力恢复等。
总结
总结
眼球穿通伤的护理查房是眼科 护理的重要工作，通过合理的 护理操作和策略，可以帮助患 者尽早康复。
谢谢您的观 赏聆听
眼球穿通伤护 理查房PPT课
件
目录 简介 什么是眼球穿通伤 病因和分类 临床表现 护理策略 并发症和预防措施 护理诊断 护理计划与实施 护理效果评估 总结
简介
简介
本课件将介绍眼球穿通伤的护 理查房内容，以帮助用户更好 地了解这一领域的知识。
什么是眼球穿 通伤
什么是眼球穿通伤
眼球穿通伤是眼球受到外伤或其他物体 穿透而造成的损伤。
角膜穿孔的护理PPT课件
03
促进角膜愈合药物：加速 角膜愈合，减少疤痕形成
05
眼药水：保持眼部湿润， 减轻不适
02
抗炎药物：减轻炎症反 应，缓解症状
04
止痛药物：缓解疼痛， 提高舒适度
手术治疗
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
手术时机：根 据病情和医生 建议选择合适 的手术时机
手术方法：根 据病情和医生 建议选择合适 的手术方法
细菌感染：角膜穿孔的主 要原因，如绿脓杆菌、金
黄色葡萄球菌等
病毒感染：如单纯疱疹 病毒、带状疱疹病毒等
寄生虫感染：如阿米巴 原虫等
免疫反应：如自身免疫 性疾病、过敏反应等
真菌感染：如曲霉菌、 念珠菌等
疾病
外伤：眼睛受到外力撞击或尖锐物体刺伤 感染：细菌、真菌或病毒感染 眼部疾病：如角膜炎、虹膜炎等 眼部手术：手术过程中操作不当或术后护理不当 眼部肿瘤：肿瘤压迫或破坏角膜组织 遗传因素：先天性角膜发育不良或遗传性疾病
疼痛
1
眼部疼痛：角膜 穿孔可能导致眼 部剧烈疼痛，患 者可能难以忍受。
2
视力下降：角膜 穿孔可能导致视 力下降，患者可 能出现看不清楚
东西的情况。
3
流泪：角膜穿孔 可能导致流泪， 患者可能出现眼 睛流泪不止的情
况。
4
眼红：角膜穿孔 可能导致眼红， 患者可能出现眼 睛发红的情况。
5
畏光：角膜穿孔 可能导致畏光， 患者可能出现害 怕光线的情况。
定期检查视力
定期检查视力， 及时发现视力 问题
避免长时间使 用电子产品， 注意用眼卫生
01
02
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度疲 劳
03
眼球穿通伤护理查房PPT
了解病因有助于预防和改善护理措施。
什么是眼球穿通伤？ 临床表现
患者可能出现视力丧失、眼痛和眼球外观异常等 症状。
需要及时评估和干预以防止进一步损伤。
为什么需要及时护理？
为什么需要及时护理？
并发症风险
眼球穿通伤可能导致感染、眼内出血和视网 膜脱落等并发症。
早期护理可以降低这些风险，保护眼睛功能 。
为什么需要及时护理？
心理影响
眼部损伤可能对患者的心理状态产生负面影 响。
提供心理支持是护理的一部分，帮助患者应 对情绪。
为什么需要及时护理？ 急救重要性
及时识别和处理眼球穿通伤对于保持患者的 视力至关重要。
遵循急救标准程序，确保最佳的护理效果。
如何进行护理？
如何进行护理？
初步评估
对患者进行全面的眼部检查，评估伤情的严重性 。
使用适当的设备，如裂隙灯，确保准确评估。
如何进行护理？
急救处理
如有流血，应立即止血，并避免任何压力施加于 眼球。
保持患者安静，减少眼部运动，以防止进一步损 伤。
如何进行护理？
转诊和随访
根据伤情需要，及时转诊至眼科专科医生进行进 一步治疗。
定期随访以监测恢复情况和并发症。
谁负责护理？
谁负责护理？
护理团队
护理工作由专业的护理人员和医生团队共同 负责。
确保团队成员接受过相关培训，提高护理质 量。
谁负责护理？ 患者教育
教育患者及其家属有关眼部伤害的护理知识 和注意事项。
增强患者的自我管理能力，促进康复。
谁负责护理？ 多学科合作
与眼科医生、心理医生等多学科合作提供综 合护理。
优化患者的整体护理体验，提升治疗效果。
角膜穿通伤护理常规
角膜穿通伤护理常规
一主要护理诊断
1. 疼痛：与创伤有关。
2. 焦虑：与创伤部位疼痛、视力下降有关。
3. 有出血、感染的可能：与眼外伤发生交感性眼炎有关。
二观察要点
1. 观察生命体征的变化。
2. 观察有无并发症。
3. 观察有无伤口感染的情况。
三护理措施
【术前护理】
1. 患者均为急症入院，应做好患者、家属解释工作，稳定情绪，取得患者术前、术中、术后的配合。
2. 需要立即手术者及时做好手术前准备，遵医嘱给予术前药物。
3. 局部和全身尽早使用抗生素，增加对手术眼滴用抗生素眼药水的次数，必要时30min滴一次。
4. 注意有无上呼吸道感染，防止咳嗽。
5. 眼球穿孔禁止冲洗。
【术后护理】
1. 观察手术眼情况，如渗血、渗液较多，应及时更换敷料。
如患者眼部疼痛、发红、视力下降，眼前黑影飘动等情况应报告医生，及时检查有无眼部感染或视网膜脱离的发生。
2. 嘱患者避免做增加眼球压力动作，如勿做挤眼动作，勿打喷嚏、咳嗽等，保持大便通畅。
3. 注意观察健侧眼，发现发红、疼痛、视力下降、眼前黑影飘动等现象，及时报告医生，防止交感性眼炎。
4. 戴金属眼罩，避免低头弯腰，谨防碰撞伤。
四健康教育
1. 遵医嘱抗生素眼药水滴眼。
2. 注意用眼卫生，滴眼药水前洗手。
如发现眼部充血，视力模糊等，应及时就诊。
3. 门诊定期复查。
眼球穿通伤护理常规
眼球穿通伤护理常规一、概念眼球穿通伤是指眼球被锐利器刺破或异物击穿所致。
可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤。
二、评估及观察要点（一）病史评估：1.一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
2.患者自理能力。
3.病人的致伤的过程，为何物损伤，损伤部位、时间和当时环境等。
（二）症状评估：1.患者视力情况。
2.评估患者眼部疼痛、畏光、流泪情况。
（三）诊断检查评估：1.X-线或CT检查明确眶壁有无骨折和异物，以及异物的位置。
2.超声检查眼球壁有无破裂，有无眼内容物脱出，玻璃体积血等。
（四）心理社会评估1.评估患者的心理及情绪。
2.评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
3.评估患者对疾病的认识、了解情况、心理承受力。
三、护理诊断（一）感知紊乱视力下降与角膜伤口、眼内积血和眼内组织损伤等因素有关。
（二）焦虑与眼球穿通伤、担心视力不能恢复或容貌破损有关。
（三）潜在并发症外伤性白内障、前房积血、玻璃体积血等。
四、护理要点（一）一般护理：测量生命体征，根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
（二）专科护理：1.指导患者勿弯腰、低头、俯卧防止眼内容物脱出。
嘱患者勿揉压眼球。
2.密切观察视力和眼局部伤口的变化，眼球穿通伤常引起眼组织多部位损伤，并发症较多且重。
监测眼压，如眼压高，及时遵医嘱给予降眼压药，必要时给予止痛药。
3.手术护理：手术前禁忌剪睫毛和结膜囊冲洗，防止对眼球增加压力和增加感染机率。
遵医嘱使用抗生素，严格执行各项无菌操作，防止感冒，严防眼内感染的发生。
（三）心理护理：眼外伤多为意外损伤，直接影响视功能和眼部外形，病人一时很难接受，多有焦虑和悲观心理，应给予心理疏导，使病人情绪稳定，配合治疗。
（四）健康教育：1.嘱病人保持情绪稳定，乐观对待生活，可促进疗效。
2.向病人和家属介绍交感性眼炎的临床特点、治疗原则及其预后。
嘱病人一旦发现未受伤眼出现不明原因的眼部充血、视力下降及疼痛，要及时到眼科检查，及早发现可能出现的交感性眼炎，早期治疗。
眼球穿通伤PPT课件
角膜穿通伤，虹膜脱出嵌顿和前方积血
2. 角巩膜穿通伤
① 角膜和巩膜伤口 ② 虹膜睫状体、晶状体和玻璃体损伤、脱出 ③ 眼内出血 ④ 眼痛和刺激 ⑤ 视力明显下降
角膜穿通伤，虹膜脱出
3. 巩膜穿通伤
(1) 小伤口
伤口表面仅见结膜下出血
(2) 大伤口
脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤及出血，预后差。
巩膜穿通伤后虹膜粘连
• 自前向后边暴露、边缝合。必要时暂 时性离断直肌。
• 贯通伤的出口多不能缝合，由其自闭。
(2) 复杂病例二步手源自：• 初期缝合伤口，恢复前房，控制感染； • 在1-2周内，再行内眼或玻璃体手术，处理外伤性白内障、玻璃体积血或视网膜脱离等。
(3) 外伤后炎症和感染防治
① 破伤风抗毒素 ② 全身应用抗生素和糖皮质激素 ③ 抗生素眼液 ④ 散瞳
前房积脓
(3) 治疗
① 立即治疗 ② 充分散瞳 ③ 局部和全身大剂量抗生素和糖皮质激素； ④ 玻璃体腔内注万古霉素1mg、头孢他啶2mg (无禁忌)及地塞米松0.4mg； ⑤ 严重感染者，行玻璃体切割术及玻璃体内药物灌注； ⑥ 对炎症控制不良者，可在48~72h内重复上述治疗。
2. 交感性眼炎
(1) 病因
并发症
1. 外伤性感染性眼内炎
(1) 病因
革兰阳性菌占（如葡萄球菌属) > 革兰阴性菌(如假单胞菌属) > 真菌
外伤性眼内炎
(2) 临床表现
① 发展快，眼痛、头痛剧烈，刺激症状 ② 视力严重下降，甚至无光感 ③ 球结膜高度水肿、充血，角膜混浊 ④ 前房纤维蛋白炎症或积脓，玻璃体雪球样混浊或脓肿 ⑤ 严重时，角巩膜坏死及穿孔、眶蜂窝织炎。
治疗
1. 急救
急救原则
眼球穿通伤护理业务学习课件
件
目录 引言 概述 诊断与评估 急救处理 术后护理 并发症预防 康复指导 总结
引言
引言
目的：本课件旨在介绍眼球穿 通伤的护理业务知识
适用对象：医护人员、护理学 生、相关专业人士
引言
结构：分为八个部分，每个部分介绍不 同的护理业务知识
概述
概述
定义：眼球穿通伤是指外界物 体穿透眼球引起的损伤 常见原因：事故、意外伤、工 伤等
急救处理
救治措施：紧急手术、眼球修复、伤眼 护理等
术后护理
术后护理
术后观察：观察伤眼恢复情况 、复查眼底、血液检测等 眼球保护：使用眼罩、避光等
术后护理
用药指导：眼药水、抗生素等的正确使 用方法
并发症预防
并发症预防
感染：护理患者眼球伤口，定 期更换敷料等 眼球缺血：适当使用药物、避 免眼球压迫等
概述
严重性：眼球穿通伤可能导致失明、眼 球感染等严重后果
诊断 力下降
诊断方法：眼底检查、眼视图 、眼超声等
诊断与评估
评估指标：眼压、眼球运动、视乳头等
急救处理
急救处理
原则：保护患者的生命安全和 眼球完整性 紧急措施：避免进一步损伤眼 球、保持伤眼稳定、控制出血 等
并发症预防
视力障碍：定期复查、合理护理
康复指导
康复指导
术后康复：适当休息、防止眼 睛疲劳等
心理辅导：心理疏导、应对焦 虑等
康复指导
康复体操：眼球运动训练、恢复视力等
总结
总结
本课件介绍了眼球穿通伤的护 理业务，包括诊断与评估、急 救处理、术后护理、并发症预 防、康复指导等内容
培养医护人员对眼球穿通伤的 护理能力，提高护理质量，为 患者恢复视力和生活质量做出 贡献
眼球穿孔伤患者的护理课件
课件概览预防眼ຫໍສະໝຸດ 穿孔伤的方法眼球穿孔伤的 定义和原因
眼球穿孔伤的定义和原因
定义: 眼球穿孔伤是指眼球受到外力或 尖锐物体穿透引起的损伤
原因: - 意外事故，如工作中的物体打击
、交通事故等 - 体育运动中的眼部伤害 - 锋利物体刺入眼球导致穿孔伤
眼球穿孔伤的 常见症状和并
发症
眼球穿孔伤的常见症状和并发症
尖锐物体的伤害
预防眼球穿孔伤的方法
注意安全环境： - 维护家居、工作或运动环境的安
全性 - 减少意外事故的发生
预防眼球穿孔伤的方法
定期眼部检查： - 定期寻求眼科医生的检查
和咨询 - 及时发现并处理眼部问题
，降低患眼球穿孔伤的风险
谢谢您的观 赏聆听
眼球穿孔伤的护理措施
保持干净: - 保持伤口周围的眼睛清洁 - 避免让水或其他异物接触
伤口
眼球穿孔伤的护理措施
使用开方药物: - 根据医生建议使用消炎药或眼药
水 - 严格按照药物使用说明进行
预防眼球穿孔 伤的方法
预防眼球穿孔伤的方法
使用防护设备: - 在工作或运动时佩戴适当
的护目镜或面罩 - 避免眼部直接受到外力或
常见症状: - 剧烈眼痛 - 流泪或眼睛干涩 - 视力减退或模糊 - 眼球红肿、出血等
眼球穿孔伤的常见症状和并发症
常见并发症: - 眼球感染 - 青光眼 - 眼球萎缩 - 视网膜脱离
紧急处理眼球 穿孔伤的步骤
紧急处理眼球穿孔伤的步骤
立即就医: - 尽快寻求专业眼科医生的
帮助 - 在前往医院的途中不要用
手触摸或揉搓眼睛
紧急处理眼球穿孔伤的步骤
创面保护: - 轻轻覆盖眼睛，避免外力进一步
眼球穿通伤诊断与治疗PPT
眼球穿通伤可 由锐器、钝器、 爆炸物等外力
引起。
眼球穿通伤可 导致视力下降、 眼球变形、眼 球内容物外漏 等严重后果。
眼球穿通伤的 诊断和治疗需 要眼科医生的 专业评估和治
疗。
眼球穿通伤的分类
开放性眼球穿通伤： 眼球壁破裂，眼内 容物外露
闭合性眼球穿通伤： 眼球壁未破裂，眼 内容物未外露
眼球壁穿通伤：眼 球壁破裂，眼内容 物未外露
理辅导
治疗原则
及时治疗：尽快进行手术治疗，避免延误病情 保护眼球：避免眼球受到二次损伤，保持眼球完整性 防止感染：使用抗生素预防感染，保持伤口清洁 恢复视力：通过手术治疗，尽可能恢复视力
治疗过程
紧急处理：止血、止痛、防止感染 手术治疗：清创、缝合、植入人工晶状体 药物治疗：抗生素、抗炎药、止痛药 康复治疗：视力恢复、眼球运动训练、心理辅导
感谢您ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ观看
汇报人：
家庭护理
保持眼部清洁： 避免感染，定
期清洁眼部
避免剧烈运动： 防止眼球再次
受伤
定期复查：观 察病情变化， 及时调整治疗
方案
保持良好的生 活习惯：合理 饮食，充足睡 眠，保持心情
愉快
注意事项
避免剧烈运动，保持眼部 休息
保持眼部清洁，避免感染
定期复查，观察病情变化
遵医嘱用药，避免自行停 药或更改剂量
诊断标准
眼球穿通伤：眼球受到外力作用，导致眼球壁破裂，眼球内容物外漏 症状：视力下降、眼痛、眼红、眼胀、眼睑肿胀、眼球变形等 检查：眼科检查、B超、CT等 诊断：根据症状、检查结果和病史进行诊断 治疗：及时进行手术治疗，防止眼球内容物进一步外漏，保护眼球功
能
诊断注意事项
详细询问病史，包括受伤时间、 地点、原因等
眼球穿通伤ppt课件
2、术后护理：
•指导体位。全身麻醉术后未清醒的患者，取去枕平卧头偏向一侧， 保持呼吸道通畅，清醒后取交替卧位，卧床休息，有前房出血者， 予半卧位。 •术后要及时嘱患者不要用力挤眼，尽可能地避免头部震动。保持患 眼清洁，避免强光刺激。 •药物治疗：根据病情应用抗生素，扩瞳、止血、镇静、止痛。观察 术眼疼痛情况。术后24小时眼痛可按医嘱予止痛剂，如疼痛不缓解， 手术2-3天出现剧烈眼痛，可能由于眼内伤口出血，眼压高，眼内感 染等引起，应立即通知床位医生。 •观察术眼敷料有无松脱及渗血、渗液情况。患者对双眼包扎，会产 生烦躁、恐惧不适感，应及时向患者解释，分散其注意力，如讲故 事，说笑话等。 •避免咳嗽， 必要时给予镇咳药。保持大便通畅。 •注意保暖、预防上呼吸道感染。
伤口累及角膜和巩膜。 损伤虹膜睫状体、晶体和玻璃体（脱出及眼内出血），伴有 明显眼痛和刺激症，视力明显下降。
3、巩膜穿通伤：
小伤口易忽略，可能见膜的损伤及出血(预后 差)。
诊断要点：
有明确的外伤史， 有角膜或巩膜伤口 并出现相应的临床 表现。
处理原则：
1、按医嘱用药。
健康教育：
2、已做晶体囊外摘除术者，可在 6~12 个月，伤情稳定，视功能良无炎症发 生时植入人工晶体。 3、眼球摘除术后，应坚持戴合适义眼，防止结膜囊畸形。 4、创口较大或经视网膜切口摘除异物者，术后 6 个月不能做重体力劳动，避 免震动和剧烈活动。 5、如术眼红、痛、分泌物增多、视力下降、视物变形应就诊。 6、穿孔性眼外伤可引起对侧眼发生交感性眼炎，多见伤后 3~8 周内，可潜伏 数十年。因此应注意健眼视力变化，出现原因不明视力下降、充血、疼痛立即 检查。 7、一周后复查，以后每周一次；一个月后，每二周一次； 3 个月后根据病情 复查。 8、眼外伤的预防：增强安全意识，改善劳动条件，严格操作规程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 方法是在初步了解受伤部位及受 伤情况之后，先清拭眼睑及其周 围皮肤，以生理盐水棉签清洁眼 部但不可冲洗。如疑有污染，以 1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液 清拭
10
在进行各项检查和妥善封闭伤口之后， 结膜下注射抗生素，结膜囊内滴抗生素 眼液，以纱布覆盖包扎。如伤口较大较 深，伤口暴露较久，则需眼球内注射抗 生素，全身足量应用抗生素或加用中药 清热解毒剂，并注射破伤风抗毒素或类 霉素等。
16
3、一周后复查，以后每周复查一次， 一个月后每两周一次，三个月后根据情 况复查 4、生活和工作中要随时注意安全，尤 其是节假日燃放烟花爆竹要特别小心。
17
回顾
1、角膜穿透伤的诱因 2、角膜穿通伤的护理措施 3、出院指导
18
19
20
21
22
23
24
25
26
角膜穿通伤的症状及护理 赵振禹
1
重点
角膜穿通伤的定义 角膜穿透伤的原因 角膜穿透伤的症状 治疗措施及出院指导
2
定义
眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出 的异物碎屑穿破眼球壁称为眼球穿通 伤
由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴有或不伴有眼 内损伤或组织脱出称为眼球穿通伤 安伤口部位分为角膜穿通伤： 2 角巩膜穿通伤 3 巩膜穿通伤
Байду номын сангаас11
3、伤口处理：①<3mm的单纯性 角膜伤口，前房存在，可不缝合， 包扎伤眼；②>3mm的单纯性复杂 性角膜穿通伤应作相应的清创缝合 手术。
12
护理措施
1、按医嘱用药，并观察用药效 果，非住院患者要交代患者及家属 局部用药的方法和注意事项。需手 术的患者要做好术前和术后的护理
13
2、病情观察 密切观察视力和眼部局部 伤口的变化，定期检测眼压，眼压增高的 话要及时告知医生，遵医嘱应用降眼压的 药物，必要时给予止痛药 3、术后严格按照医嘱给予抗感染类药物 应用，严格无菌操作技术，增加患者的自
14
身抵抗力、防止 眼内感染的发生 4、心理指导 眼外伤属于意外伤，容易影 响患者的视和眼外行，大多数患者有不同程 度的焦虑。对此应耐心向患者说明病情及治 疗措施，给予心理指导，保持良好的心理， 配合治疗。
15
出院指导
1、正确使用眼药水 2、术后三个月勿作剧烈运动，尽量 避免低头，减少阅读量，坚1持生活 规律，保持大小便通常
3
原因
造成眼球穿通伤的原因很多，儿 童多因玩耍时不小心，被剪刀、竹 签，小刀；锥子，缝衣针或尖锐的 玩具等直接刺入眼内造成，
4
成人多因爆破时飞溅的石块、玻 璃碎片、车床或冲床等作业时被高 速飞起的金属碎片或尖锐的工具等 致伤。
5
症状
不同程度的视力下降 伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼 痛等刺激症状； 单纯的角膜伤口若较小且规则， 无眼内容物脱出，常会自行闭合
6
伤口大且不规则，常有虹膜脱出 或镶嵌。前房变浅，可伴有晶状体 破裂及白内障或闫厚端损伤
7
治疗原则
伤后立即包扎伤眼，转送眼科急 诊处理 ①初期缝合伤口，恢复眼球完整 性；
8
2、预防感染：眼球穿通伤在受伤时 致伤物往往将致病微生物直接带入眼 内，或由于伤口保持开放而以后发生 感染。故在处理眼球穿通伤时，首先 要注意预防感染和制止已经发生的感 染。