肺炎患者痰细菌学标本采集时机对痰细菌学检验结果的影响比较

肺炎患者痰细菌学标本采集时机对痰细菌学检验结果的影响比较

发表时间：2017-10-27T16:06:03.060Z 来源：《心理医生》2017年26期作者：石沙

[导读] 必须在正确的时间采集患者的痰液标本并予以培养有助于检验准确率的提升，为临床肺炎的诊断奠定基础，应广泛推广。

（天津市武警后勤学院检验131专业（学员二旅五营）天津 300309）

【摘要】目的：探究在肺炎患者的临床诊断过程中，分析不同时间采集痰并培养的检验结果，为临床肺炎的诊断奠定基础。方法：分析我院自2012年6月-2014年12月期间确诊的460例肺炎患者，分别于不同的时间对痰液标本进行采集并检验，对比分析两种检查结果。结果：经过不同时机的痰液采集后，经检验，晨起空腹采集痰液的试验组阳性准确率（217/230，94.3%）显著高于无固定时间采集痰液的对照组（179/230，77.8%），差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论：在肺炎患者的临床诊断过程中，正确的时间采集患者的痰液标本并予以培养有助于检验准确率的提升，为临床肺炎的诊断奠定基础，应广泛推广。

【关键词】新生儿感染性肺炎；降钙素原；C-反应蛋白；诊断价值

【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0030-02

Comparison of the influence of the time of sputum specimen collection on the bacteriological examination of sputum in patients with pneumonia Shi Sha. Tianjin armed police logistics school inspection 131 professional (students two brigades five camp) 300309,China 【Abstract】Objective To explore the clinical diagnosis of pneumonia patients, analysis of different time and the test results of sputum culture, lay the foundation for the clinical diagnosis of pneumonia. Methods Analysis of our hospital from 460 cases of pneumonia were diagnosed during June 2012 -2014 December, respectively at different time of sputum collection and inspection, analysis the two examination results. Results After sputum collection at different time after examination, fasting collected sputum test group positive accuracy rate (217/230,94.3%) was significantly higher than that of no fixed time collection sputum of control group (179/23 0,77.8%), significant difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion In the process of clinical diagnosis of pneumonia patients in time were collected the correct sputum culture and be helpful to examine the accuracy of the promotion, lay the foundation for the clinical diagnosis of pneumonia, should be widely promoted.

【Key words】Neonatal infectious pneumonia; Procalcitonin; C- reactive protein; Diagnostic value

通常情况下，痰标本留取方法的正确与否与病原学诊断结果息息相关，如何正确、及时地采集痰标本并进行运送、保存及处理，已成为了临床细菌室工作者的重要研究课题，对其工作质量至关重要，应给予高度重视。痰液属于肺泡、支气管、气管所产生的分泌物，基于正常状况下，此类分泌物相对较少，而在病理状况下，譬如出现肺结核、肺部炎症、肿瘤等疾病时，痰量呈增加趋势，其成分、性状、成分容易出现改变[1]。为此，本文旨在对比分析，在肺炎患者的临床诊断过程中，分析不同时间采集痰并培养的检验结果，为临床肺炎的诊断奠定基础，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

在我院相关科室选择了2012年6月—2014年12月期间收治的，且均确认为肺炎患者，随机抽取460例，为本研究研究对象。性别：男性：252例，女性：208例；年龄：以19岁为最小，以52岁为最大，以30.23±6.46岁为平均年龄。以随机分配为原则，分为各230例的试验组与对照组，其中，试验组230例患者中男性：112例，女性：118例；年龄：19～53岁之间，平均年龄32.46±10.77岁；对照组230例患者中男性：117例，女性：113例；年龄：20～51岁之间，平均年龄37.82±10.93岁；对比两组患者的一般资料差异不显著，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1痰液的采集方法先予以患者雾化吸入处理，10mL的0.9%氯化钠与4000U的糜蛋白酶混合；叩击患者背部，协助患者排痰，用一次性吸痰管将痰液吸出；将管内痰液用0.9%氯化钠冲洗，冲洗液收集于标本瓶内，于半小时内检验。

1.2.2 观察组：患者第二天晨起，空腹状态下，采集痰液标本。对照组：无固定时间采集患者的痰液标本。

1.3 评价标本采集的质量

合格痰液标本标准：低倍视野下，鳞状上皮细胞≤10个，中性粒细胞≥25个[2]。不合格标本：低于上述标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件中的卡方检验统计和分析所有研究数据，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

2.结果

2.1 比较两组患者痰液标本的阳性准确率

经过不同时机的痰液采集后，经检验，晨起空腹采集痰液的试验组阳性准确率（217/230，94.3%）显著高于无固定时间采集痰液的对照组（179/230，77.8%），差异显著，有统计学意义(P＜0.05，如表1)。

表1 比较两组患者痰液标本的阳性准确率[n(%)]

3.讨论

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致[3]。由于肺炎的病理类型是不同的，临床为了更好的进行对症治疗，医者常采用患者的痰液进行检验诊断，以判定患者的感染的病菌类型，选择对症的抗生素进行治疗，为临床治疗的有效率奠定基础。痰液属于肺泡、支气管、气管所产生的分泌物，基于正常状况下，此类分泌物相对较少，而在病理状况下，譬如出现肺结核、肺部炎症、肿瘤等疾病时，痰量呈增加趋势，其成分、性状容易出现改变[4]。一般情况下，痰液可与唾液或是鼻液