品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用
品管圈活动降低压疮高危人群院内压疮发生率中的应用
品管圈活动降低压疮高危人群院内压疮发生率中的应用发表时间：2015-12-03T10:17:11.400Z 来源：《中医学报》2015年8月作者：范艾玲[导读] 重庆市丰都县人民医院中医康复科重庆通过开展品管圈活动，选定主题，现状调查，目标设定，分析原因，找到解决问题的办法，采取针对性措施予以解决。
范艾玲重庆市丰都县人民医院中医康复科重庆 408200【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低压疮高危人群中院内压疮发生率中的效果。
方法：成立品管圈，确立“防范与减少院内压疮发生”的主题，分析现状，设定目标，针对原因制订改进措施并实施。
结果：院内压疮发生率下降（p＜0.05）,各科室对压疮的监控管理能力提高。
结论：品管圈活动有效降低院内压疮发生率，护理人员的监管意识增强，监管能力明显提高。
【关键词】品管圈；压疮高危患者；院内压疮发生率【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0183-02压疮给患者的身心造成痛苦，影响患者康复和生活品质，增加经济负担。
为了更好的防范与减少压疮发生，提高护理质量，保障患者的安全目标。
我院三季度2014年7月1日开展压疮品管圈活动，对压疮高危人群进行监控和管理， 9月30日结束，历时3个月，对比2014年4月1日-6月30日二季度的数据，全院的院内压疮发生例数和发生率明显下降，院内压疮的发生控制有效，效果明显，现报道如下。
1 一般资料1.1压疮高危人群监控数据我院采用Braden评分量化表【1】，对每个新入院的患者均进行了压疮危险程度的评估。
15-18分提示轻度危险，13-14分中度危险，10-12分重度危险，9分以下提示极度危险。
我院把Braden 15分以下的患者定为压疮高危人群，纳入护理监控范围。
分值越低，危险程度越高，发生院内压疮的可能性越大【2】。
我院规定Braden9分以下申报护理部，发生的压疮为难免性压疮【3】。
压疮高危人群定期进行评估，采取相应的防护措施，重点交接和管理，并进行监控记录。
品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的效果分析
品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的效果分析目的：探讨品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的作用。
方法：通过开展品管圈活动，找出导致ICU院内压疮高发生率的原因，针对找出的原因，制定相应的整改措施，并组织实施。
结果：通过圈员参与该活动，提高了对院内压疮的认识，同时加强了对危重病人的皮肤护理，明显的降低了ICU院内压疮的发生。
结论：品管圈活动对降低ICU院内压疮发生率有显著的效果。
标签：品管圈ICU 压疮品管圈（quality control circle，QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
压疮也称压力性溃疡或褥疮，是指身体局部长时间受压，发生血液循环障碍，组织营养不良，致使皮肤坏死破溃[2]。
重症监护病房因病情特殊又是压疮的高发场所。
我院ICU为了更好的降低院内压疮的发生，于2013年5月起在科内开展了品管圈活动，通过一系列措施，着重针对高危压疮的预防，明显的降低了院内压疮的发生。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择开展品管圈活动前2013年1月-2013年4月入住我科且首次压疮危险因素评估≤12分的患者98例，其中男45例，女53例；年龄在16-82岁。
其中入住ICU时间三天内的21例，入住时间大于7天的患者19例，入住时间3天-7天内的58例。
选择开展品管圈活动后2013年5月-2013年8月入住我科且首次压疮危险因素评估≤12分的患者87例，其中男51例，女36例；年龄在18-79岁。
其中入住ICU时间三天内的患者42例，入住时间大于7天的患者25例，入住时间3天-7天内的患者20例。
患者年龄，性别、入住ICU时间长短比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1品管圈组成品管圈由辅导员、圈长、圈员等7人组成。
品管圈活动在降低ICU患者院内压疮发生率中的应用研究
品管圈活动在降低ICU患者院内压疮发生率中的应用研究刘倩如
【期刊名称】《当代临床医刊》
【年(卷),期】2018(031)003
【摘要】目的探讨品管圈活动在降低ICU患者院内压疮发生率中的应用效果.方法设立品管圈小组,在对造成ICU患者院内压疮原因进行分析的基础上,制定相关的对策,以减少ICU患者院内压疮的发生,之后再对比分析发展品管圈活动前后1CU 患者院内压疮发生情况.结果活动后ICU患者院内压疮发生率明显低于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05);通过活动前后圈员打分自评,护理人员的QCC手法应用、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信息以及责任荣誉等方面均得到明显提升.结论品管圈活动的开展可以有效的减少ICU患者院内压疮的发生,值得推广采用.【总页数】2页(P3901,3894)
【作者】刘倩如
【作者单位】合肥市第二人民医院ICU,安徽合肥230011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.品管圈活动在降低脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用 [J], 王开秀;秦洁;银志英;廖春燕
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3.品管圈活动在降低昏迷患儿院内压疮发生率中的应用 [J], 李艳琴;何然;张伟;白玉;李莉
4.品管圈活动在降低手术患者压疮发生率中的应用探讨 [J], 冯其云;张继春
5.六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响 [J], 商全梅; 王萌; 张玥玮; 张雪; 陈晓琳
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品管圈活动对降低创伤骨科卧床患者压疮发生率的影响
品管圈活动对降低创伤骨科卧床患者压疮发生率的影响目的探讨品管圈活动对创伤骨科卧床患者压疮发生率的影响。
方法采用病例对照研究的方法，建立品管圈护理小组，两组对压疮实行护理干预，干预后比较两组的护理效果。
结果对观察组实施品管圈活动后，压疮发生率为2.3%，明显低于对照组的6.9%，患者好转或者痊愈率明显高于对照组，两组间比较具有统计学意义，（P＜0.05）。
结论品管圈活动对降低压疮发生率、改善住院患者生活质量等方面具有较好的效果。
值得应用和推广。
标签：品管圈；卧床患者；压疮压疮又称压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。
压疮不但增加患者的痛苦及经济负担，而且会影响疾病的康复，一直是临床护理工作的重点和难点，我科于2013年1月～12月开展品管圈活动，预防创伤骨科卧床患者压疮的发生，取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1～12月品管圈开展前入住我科、首次压疮危险因素评估≤12分的43例患者为A组，其中男29例，女14例，年龄34～89岁，创伤性休克7例，合并脑外伤3例合并胸外伤5例，四肢瘫痪2例，各种行毕大手术后27例。
同时设定开展品管圈活动后2013年1月～12月入住我科、首次压疮危险因素评估≤12分的43例患者为B组，其中男31例，女12例，年龄31～82岁，创伤性休克9例，合并脑外伤2例合并胸外伤6例。
两组患者性别、年龄、原发病比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1建立品管圈活动并确立活动主题成立品管圈，设圈长1名，圈员6名，每周进行品管圈会议，由圈长组织圈员学习临床品管圈干预压疮的目的、特点及应用。
确定”降低创伤骨科卧床患者压疮发生率”为活动主题。
分析发生压疮的主要原因，采用头脑风暴法提出解决问题的方法，并通过圈会一致同意后实行，并制定实施的标准流程。
1.2.2分析创伤骨科卧床患者压疮发生原因QCC小组进行现状调查并汇总情况，运用头脑风暴法、鱼骨图分析法分析创伤骨科卧床患者发生压疮的诸多因素如下。
XXXX年ICU压疮品管圈
XXXX年ICU压疮品管圈引言压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致的皮肤和组织的损害。
压疮的发生率在ICU患者中特别高，给患者健康和恢复带来了很大的挑战。
为了提高ICU压疮预防和管理的水平，许多医疗机构建立了ICU压疮品管圈。
本文将介绍XXXX年ICU压疮品管圈的内容和效果。
XXXX年ICU压疮品管圈的内容1.压疮预防知识培训：XXXX年ICU压疮品管圈将压疮预防知识培训作为首要任务。
通过开展定期的培训课程，向ICU护理人员传授预防压疮的基本概念、评估方法、预防策略等知识。
2.压疮评估工具的使用：XXXX年ICU压疮品管圈鼓励并规范了压疮评估工具的使用。
通过使用标准评估工具，如Braden评分法或Norton评分法，可以更准确地评估患者的压疮风险，并采取相应的预防措施。
3.压疮防护措施的实施：XXXX年ICU压疮品管圈强调了压疮防护措施的必要性。
包括但不限于定期翻身、使用压疮减压垫、保持患者皮肤清洁干燥等。
4.医患交流和团队合作：XXXX年ICU压疮品管圈注重医患之间的交流和团队合作。
医生、护士、物理治疗师等专业人员之间积极沟通，共同制定有效的压疮预防和管理方案。
5.压疮的管理与治疗：XXXX年ICU压疮品管圈强调了对已发生压疮的及时管理与治疗。
包括创面的清洁和换药、合理的局部护理等。
XXXX年ICU压疮品管圈的效果XXXX年ICU压疮品管圈的实施取得了显著的效果。
以下是一些主要的成果和收获：1.压疮发生率下降：通过ICU压疮品管圈的培训和实施，ICU压疮的发生率得到了明显的下降。
病房内压疮的发生率从XX%降低到了XX%。
2.压疮级别的降低：压疮级别是根据压疮的深度和范围进行评估的。
XXXX年ICU压疮品管圈的实施使压疮患者的压疮级别明显降低，有助于减少压疮的严重程度和并发症的发生。
3.医患满意度提高：通过加强医患交流和团队合作，患者对ICU压疮预防和管理的满意度有所提高。
患者更加了解自身压疮的风险和预防方法，能够积极参与预防和管理。
品管圈活动在降低ICU压疮发生率中的应用
临床医药文献杂志（电子版）品管圈活动在降低ICU压疮发生率中的应用李敬张学杰曾萍黔西南州人民医院重症医学科562400品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般5~10人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题.它是一种比较活泼的品管形式。
品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。
现代的QCC管理内容和目标突破了原有的质量管理范围，向着更高的技术、工艺、管理方面扩展[1]。
ICU患者大多病情严重、或接受镇静治疗、或因治疗需要进行局部制动，循环呼吸功能下降、感染高发、营养不良等原因造成压疮的患病率达4%～49%[2]。
ICU患者压疮的发生会给患者带来巨大的生理心理痛苦，甚至给患者带来生命危险，同时也带来相应的经济压力，也增加护士的工作量。
所以降低ICU患者压疮发生率刻不容缓。
我科于2013年4月23日就此次问题开展QCC活动，对ICU患者产生压疮的原因进行头脑风暴，运用QCC手法加以分析，进行品质改善。
收到了很好的效果。
一、对象与方法（一）对象收集我科2012年1月年~2013年3月共收治病人643人次，其中Ⅰ期压疮发生13人，发生率为：2%。
Ⅱ期压疮发生7人，Ⅱ期压疮发生率为：1%。
院外带入Ⅲ至Ⅳ期压疮3例占0.4%。
开展QCC活动阶段根据对策拟定并实施后调查住院患者643人次，并统计压疮发生率。
（二）方法根据品管圈活动步骤进行品质管理。
1.组织我科护理人员进行品管圈相关知识培训，知晓QCC 活动新旧七大手法。
了解QCC活动在护理工作中的重要性，确立开展QCC活动的目的及必要性。
2.成立QCC活动小组并确立圈名。
以民主的投票方式及自荐的方式选举QCC成员，确立QCC活动小组圈长及辅导员。
我科飞飞圈成员为10人，根据实际情况召开圈会。
品管圈在降低院内压疮发生率的应用
、
选 题 理 由
１ ． 文献报道 ： 我国心脑血管疾病的发生率呈不断上升趋势 ， 患者长期 卧床 、 偏瘫 、 肢体功能障碍 。再加上我 国车祸 发生率高 ， 重型颅脑损 伤患
ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ａ ｒ ｉ ｔ ｙ ｈ ａ ｒ ｍｏ ｎ ｙ ｏ ｆ Ｈｕ ｍａ ｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｅ ｎ ｉｒ ｖ ｏ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ， ｉ ｎ ｍｅ ｉｃ ｄ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｄ ｔ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ａ ｓ ｗｉ ｄ ｅ ｌ ｙ ｏ ｆ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｓ． ｔ
（ 眉 山市 中医医院 ， 四川
眉山 。 ６ ２ ０ ０ １ ０ ）
【 摘 要】 压疮是 身体局部组织长期受压 ， 血液循 环障碍 ， 持续缺血、 缺氧 营养不 良， 而致 的软组织溃烂和坏死 。 更 多还原压疮是 最常见的并发症， 也是护理工作的一大难题 。品管 圈是一项 以人为本 的新兴 药学服务 方法和 品质 管理模 式， 品管 圈活动一般 都根 据戴
明循 环即计划、 实施、 检 查与处置 的程序来进行， 该活动可提升 医院解决问题 的能力， 使 管理 活动 由点至 面， 使 医院上 下一体 ， 创 造 团结和 谐 的人 文环境， 在 医疗机 构管理 中具有 广泛 的应 用前景。？ 本文详细阐述 了品管圈在 降低 院内压疮发生率方面的应 用。
ｕ ｐ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ ｏ ｆ ｃ ａ ｐ ａ ｃ ｉ ｙ， ｔ ｍａ ｋ ｅ ｓ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｂ ｙ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｔ ｏ ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｅ ， ｍａ ｋ ｅ ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ， ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
品管圈活动在降低住院骨科高龄患者压疮发生率中的作用研究
品管圈活动在降低住院骨科高龄患者压疮发生率中的作用研究（铜川市人民医院陕西铜川 727000）【摘要】目的：探讨品管圈（QCC）活动在骨科高龄患者压疮发生率中的作用。
方法：2014年11月成立品管圈活动小组，降低骨科高龄患者压疮发生率为活动主题。
通过制定相关制度和改进护理措施，加大对压疮高危患者的护理预防力度，对A.B两组90例骨科患者的压高龄疮发生情况进行对比分析。
结果：高龄患者压疮发生率由12.5%下降到2.0%。
结论：品管圈活动在降低骨科高龄患者压疮发生率中的效果明显，值得提倡和应用。
【关键词】品管圈；高龄患者；压疮【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0309-01压疮是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而至的软组织溃烂和坏死[1]。
在许多国家，压疮已成为住院病人的一个重要危险因素，需要花费巨资去治疗和护理[2]。
我国已经迈入了老龄化国家，随着老龄化的进程，高龄住院患者越来越多，尤其是骨科患者住院率逐年增多。
高龄患者患有多种疾病，加之营养不良，皮肤弹性减退，感觉迟钝，长期卧床等原因，发生压疮的风险较高。
我院骨科于2015年成立品管圈活动小组，以降低压疮发生率，效果理想，报告如下。
1 临床资料与方法1.1临床资料选择2014年1月-2014年10月品管圈活动开展前，共收70-95岁患者40例患者为A组，同时设定开展品管圈活动后2014年11月-2015年3月入住我科年龄70-95岁的50例为B组。
两组患者在年龄、性别、住院日期等比较，无统计学差异。
2 方法2.1建立品管圈活动小组并确定活动主题，小组按照自愿参加的原则，由10名护士组成，由护士长担任圈长，由2名主管护师担任副圈长，每月活动1-2次，并确定“降低骨科高龄患者压疮发生率”为活动主题。
2.2高龄患者压疮发生因素分析（1）.护理人员压疮知识欠缺、防范意识薄弱。
品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用
品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用目的探讨分析品管圈在降低ICU重症患者压疮发生率的作用。
方法分别选择该院品管圈开展前后入住ICU的56例患者作为研究对象，依次为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组接受品管圈活动，比较两组患者压疮发生率的差别。
结果观察组共计发生压疮3例，发生率5.35%，且均为Ⅰ级+Ⅱ级压疮；对照组共计发生压疮14例，发生率为25.00%，其中Ⅰ级+Ⅱ级压疮9例，Ⅲ级+Ⅳ级压疮5例；对照组患者压疮的发生率显著高于观察组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论品管圈对降低ICU压疮发生率具有重要的意义，值得临床推广使用。
标签：品管圈；ICU；压疮[Abstract] Objective To investigate the effect of the analysis of the quality control circle in reducing the incidence of pressure ulcer in patients with severe ICU. Methods 56 patients with ICU were selected as the research object，the control group and the observation group，the control group received routine nursing，the observation group received the quality control circle activity，the difference between the two groups were compared. Results There were 3 cases of pressure ulcer in the observation group，the incidence rate was 5.35%，and all of them were grade 1 and grade II. The control group was 25%. There were 9 patients with grade I and grade II，5 patients with grade III + IV，and the control group were significantly higher than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion The quality control circle has important significance to reduce the incidence of pressure ulcer in ICU. It is worthy of clinical application.[Key words] Quality control circle；ICU；Pressure ulcer品管圈（Quality Control Circle，QCC）为持续质量改善小组，是指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来，通过定期的活动，由圈员主动提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。
品管圈在降低压疮风险漏评率中的应用
・ 184 •TODAY NURSE , February , 2019, Vol.26, N （）.6品管圈在降低压疮风险漏评率中的应用张小芳摘要目的探讨品管圈活动在降低压疮风险评估漏评率中的应用效果方法成立QCC 小组，在呼吸科与两个神经内科、内分 泌科管理中融入話管圈手法和技巧，对压疮风险评估漏评率中存在问题进行改进，并将改进前后的情况进行比较.结果住院患者压疮风险评估漏评由实施QCC 前的52.6%（ 142/270）降低至14.1%（38/270）,差异具有统计学意义（P <0.01 ）结论 通过QCC 潘动降低了住院患者的压疮发生率，减少了护患纠纷，提高了患者满意度关键词：品管圈；压疮；风险漏评率；护理中图分类号:R 197.323 文献标识码：B 文章编号：1006-6411 （ 2019）06-0184-03工作单位：223900宿迁江苏省泗洪县人民医院呼吸科张小芳：女，本科，主管护师，护士长收稿日期：2018-03-24品管圈（QCC ）是指在自愿的原则下，由同一工作场所的人员，自发的以小组形式组织起来.山成员主动提出，然后全体合 作.活用品管手法,讨论及尝试解决工作现场存在或潜在品质问良好职业道德和职业修养,T-作中有良好的慎独精神1.3评价项目物品损耗管理效果及医生对护理抢救配合的效果评价。
损耗管理效果包括物品超期使用、抢救时物品发生故障、常规检查物品耗时、医疗环境整理耗时及取用抢救物品耗时,医生评价项目包括使用抢救物品准确率以及物品执行抢救速度1.4统计学方法 运用SPSS 18.0统计中进行数据处理，计量资料以G±s ）表示。
2 “5S ”管理应用效果我们统计了 2015年1月一2018年1月本科实施“5S ”管理法 后NSICU 急救物品杜绝了过期使用的现象.检查物品耗时、环境整理、取用抢救物品耗时均低于实施前，采用“5S ”管理后优于传统管理模式（表1）,采用“5S ”管理实施前后医生对护士抢救配合 的效果评价明显优于传统管理（表2）。
运用品管圈降低院内压疮发生率
具有自主性、相互性、持续性、 科学性和预防性的特点，能够激 发员工的工作热情，提高工作效 率和品质。
品管圈在压疮预防中的实施步骤
01
02
03
组建品管圈
根据工作内容和性质，组 建具备相关专业知识和技 能的品管圈，确定圈长和 圈员。
问题选定
收集并分析压疮发生的相 关数据，选定需要解决的 主要问题，明确目标。
患者满意度调查
满意度提升
通过调查问卷或访谈的方式，了解患 者对护理效果的满意度，发现品管圈 实施后患者满意度得到显著提升。
调查方法
采用随机抽样或全面调查的方式，收 集患者对护理效果的意见和建议，为 进一步改进提供依据。
护理人员工作效果评价
工作效率提高
品管圈的实施有效提升了护理人员的 工作效率，减少了不必要的工作流程 和重复劳动。
收集相关数据，分析压疮发生的 原因和规律，为进一步改进提供
依据。
反馈与改进
将跟踪结果及时反馈给医护人员， 针对存在的问题进行整改和优化，
不断完善预防措施。
04
品管圈施效果估
压疮发生率的变化
压疮发生率下降
通过品管圈的管理，院内压疮发生率呈现明显下降趋势，从实施前的X%降至实 施后的Y%。
数据分析
通过对比实施前后压疮发生率的统计数据，分析品管圈在降低压疮发生率方面的 效果。
运用品管圈降低院内 生率
• 品管圈在压疮预防中的应用 • 降低压疮发生率的具体措施 • 品管圈实施效果评估 • 结论与展望
01
引言
压疮发生率的现状
长期卧床患者易发生压疮
由于长期卧床导致局部组织受压过久，血液循环障碍，容易 发生压疮。
护理人员对压疮认知不足
品管圈活动在降低ICU中危重病人压疮发生率的效果观察
品管圈活动在降低ICU中危重病人压疮发生率的效果观察【摘要】目的：探讨品管圈活动在ICU内危重病人降低压疮发生率的应用效果。
方法：成立品管圈活动小组，选定降低危重病人压疮发生率为主题，回顾性分析在QC活动之前ICU 中压疮发生的情况及护理中主要存在问题，找出原因制定对策及组织实施，比较QC活动前后压疮发生率的变化。
结果：ICU内危重病人压疮发生率在活动前为3.8‰，下降到活动后的0.9‰,有显著差异。
结论：QC活动可有效降低危重病人压疮发生率，提高基础护理质量。
【关键词】品管圈；压疮【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0380-01【Abstrat】Objective：To study the effect of the quality control circle(QC) in reducing the incidence of pressure ulcer in ICU patients. Method：We established an group about the Application of the quality control circle, and selected reducing the incidence of pressure ulcer asthe theme. Retrospective analysis the incidence of pressure ulcer before the QC was applied in ICU, Results：The incidence of pressure ulcer before the QC was applied in ICU was 3.8‰.Conclusion：QC is effective in reducing the the incidence of pressure ulcer, which improves the quality of basic nursing.2013年６月，我院护理部推行了“品管圈”活动，旨在让基层护士自动自发参与，使其享有更高的自主权、参与权、管理权，形成自下而上的管理，提高护理质量[1]。
品管圈活动对住院患者压疮护理的影响(全文)
品管圈活动对住院患者压疮护理的影响压疮是住院患者常见并发症，易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等，不但严峻影响患者的生活治疗和康复进程，而且还会增加护士工作量，诱发护患矛盾。
品管圈活动（QC）是一个组织以质量为中心，全员均参与，通过定期活动，解决工作成效问题。
临床护理上为进一步降低压疮发生率，提高护理质量，我院于20XX年12月起于临床开展品管圈活动，收到较为中意的临床效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择20XX年12月――20XX年12月期间在我院住院患者230例作为观察组，其中，男112例，女118例，年龄31-71，平均年龄43.3±6.5岁。
疾病类型：心力衰竭55例，呼吸衰竭47例，脑卒中38例，心肺复苏术后30例，急性心肌梗死42例，晚期肿瘤18例。
选取品管圈活动前住院患者220例作为对比组，两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法对比组给予皮肤清洁、保持床单备品整洁、定期翻身及按摩等常规护理干预，观察组行品管圈活动护理治理，具体内容包括：1.2.1活动成员及现状调查对全院压疮高危科室开展品管圈活动，科室内6-8位护士组成品管圈活动组，由护士长担任组长，每月活动2-3次。
活动期间回忆性调查分析已发生的压疮病例的临床资料及存在的问题，包括压疮发生原因、压疮的预防及处理等。
1.2.2压疮原因分析①护理人员对压疮认识不足，防范意识较弱，责任心不足；②对患者皮肤评估不足，忽视压疮动态变化；③患者体位不当、病床软硬度不合适、床单备品不平坦且有杂物；④上报制度未落实。
1.2.3制定预防措施①在全院开展压疮预防干预护理知识培训，使全院护士均掌握压疮防治理论，并应用到实践护理操作中；压疮高危科室开展品管圈活动，护士长在科室的品管圈活动中进行指导，并对各组员知识及操作技术进行考核。
②增强护士责任心，强化法律意识，在思想上加强对患者皮肤治理，同时制定预防计划，针对问题提出整改建议，选择典型压疮案例进行分析，达到警示作用，并建立奖惩机制，将预防压疮纳入整体绩效考核中，加强护士的责任心。
品管圈活动预防术中压疮的作用效果
品管圈活动预防术中压疮的作用效果摘要为降低患者术中压疮发生率，通过品管圈活动调查患者术中发生压疮的危险因素，通过要因分析、采取对策、改进流程形成预防患者术中压疮的流程，同时护理人员的综合素质也得到提高。
关键词预防术中压疮；品管圈术中压疮（intraoperatively acquired pressure ulcer，IAPU）是指手术过程中发生的皮肤损伤，为急性压疮[1]。
有研究报道认为术中压疮可能发生在术后几小时内，但大多数发生在手术后1～3 d，也可能发生在术后6 d内[2]。
据报道，手术患者压疮发生率为4.7%～66%[3]，一旦发生压疮，给患者带来巨大痛苦，延长疾病康复的时间，患者满意度下降和潜在的医疗纠纷。
本院于2014年6月成立了名为“手护圈”的品管圈（quality control circle，QCC）小组，针对手术患者压疮预防中存在的问题，通过开展QCC活动，取得了一定成果，现将具体实施方法及结果报告如下。
1 问题分析1. 1 成立品管圈小组本科护士自愿自发组成品管圈小组，命名为手护圈，设计的圈徽图案意义为手术室护士用柳叶刀型双手托起手术患者的安全与幸福。
小组成员共8名，组长1名，辅导员1名（由护士长担任）。
活动主题为降低患者手术中压疮的发生率。
QCC活动按PDCA的10个经典步骤进行。
1. 2 调查分析影响手术患者发生术中压疮的问题本院2014年1～6月接受手术全身麻醉的患者3230例，发生术中压疮136例，比例为4.21%，根据结果，针对压疮预防现状进行分析与讨论，通过鱼骨图、柏拉图分析，找出易发生术中压疮的原因。
主要原因为：①护理人员因素：缺乏对术中压疮发生风险的意识，漏评估，评估不到位，术前未采取恰当的预防措施。
②患者因素：与体型、年龄、组织营养状况等方面有关。
③手术因素：包括手术时间、手术体位、手术中的操作、手术中的体温及血压等，现在快速康复医学的发展，微创手术的开展，手术时间相对延长，手术体位要求更严格，增加了术中压疮发生的危险因素。
品管圈活动对住院患者压疮护理的影响
品管圈活动对住院患者压疮护理的影响作者：易灿来源：《中国社区医师》2018年第28期摘要目的：探讨品管圈活动对住院患者压疮护理的影响。
方法：收治住院患者90例，随机分为两组，每组各45例。
对照组给予常规护理，观察组给予品管圈模式护理，比较两组压疮发生率。
结果：观察组压疮发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：品管圈活动能够提升住院患者的护理质量，减少压疮发生率。
关键词品管圈;住院患者;压疮;护理品管圈是指将工作中具有相同性质的单位及人员相互关联，以自发的形式将其组织到一起，借助品管工具减少生产成本、提升生产效率、提高服务质量或产品质量的工作方式。
品管圈是一种自下而上的管理方式，可以给员工提供更多展示的机会，从而使员工的创造力得到充分发挥，实现其自我价值。
住院患者的压疮发生率比较高，对患者产生了很大的不良影响，也增加了护理人员的工作量。
本研究收治住院患者90例，对其压疮护理采用品管圈活动方式，现报告如下。
资料与方法选取2017年1月-2018年1月治疗的住院患者90例，随机平均分为两组，每组45例。
观察组男22例，女23例;年龄29～69岁，平均年龄（49.6±2.6）岁：疾病类型：四肢骨折16例，股骨颈骨折14例，外科手术15例。
对照组男20例，女25例;年龄31～71岁，平均年龄（51.3±3.1）岁;疾病类型：四肢骨折16例，股骨颈骨折16例，外科手术13例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：（1）对照组给予常规护理，主要包括每日按时更换床单、帮助患者翻身、局部按摩、清洁皮肤等内容。
（2）观察组患者在常规护理的同时给予品管圈活动，具体方法如下[1]：①成立压疮品管圈小组：小组隶属于护理部，由8名医护人员组成，压疮科经验丰富的护士长为小组中心成员，小组组长由护理部主任兼任，其他成员中包括经验丰富的造口师1名，各科护士长6名。
品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用观察
２ 小时 １ 次， 翻身 时患 者床头抬 高需 ＜ ３ ０ ， 为减少 骨 突出 部位 的受压 情况 ， 可在患 者的受压位 置垫软枕 等物 品。对患 者 翻身时 。 应尽量减少对患者各种 管道的牵拉 。③营养护理 ： 仲继红等 研 究称 ， 低 蛋 白血症 患者 的压 疮发 生率 显著 高 于 白蛋 白正 常 患者 ， 且 贫 血亦 为 发生 压 疮 的风 险 因素 。因
者压 疮发 生率 ， 对 照组 ７ 例， 占７ ． ７ ８ ％； 观察组 ３ ２ 例， 占３ ５ ． ６ ％ ， 可见对 照组 明显优 于观察组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 结果 差异有统计学 意义 ； 品管 圈方 法应用 、专 业水平 、沟通 能力和 团队精 神均 比改善前 提高 ５ 分 以上 ， 效果显 著 。结论 开展 品管圈管理能有效降低患 者压疮发生率 ， 在提 高护理质量的 同时还增加 的护 理人 员 的积极 性、合作性 ， 在临床具有 实质性意义 。
此。 在 患者入科 治疗 时 ， 应 对患者 的 白蛋 白及血 红蛋 白水 平
发生 时间 ， 并使 护理质量得到提高 。
参 考 文 献
［ １ ］ 赵秀 贞 ． ７ 例意外 压疮 的原 因分析 与对策 ． 护 理与康 复 。 ２ ０ ０ ９ 。
８ （ ２ ） ： １ ２ ９ － １ ３ ０ ．
１ 资料 与方法
动２ ～ ３ 次 。对 住院压疮 患者 的现 状调查分 析 ， 查 阅病例资料 和 临床症状 ， 发 现患者所存在 的问题 。 １ ． ２ ． ２ ． ２ 分析压疮 形成 的原 因 ①护 理人员对患 者关心不 够， 查体粗 略未 能及时发现压疮 ， 防范 意识 薄弱 ， 责任心不高 ； ②对患 者皮肤测 评不足 ， 忽视 压疮 日常变化 ； ③患者体 位不 适且皮 肤处湿润 、病 床软硬不佳 、接触皮 肤的床单不能确保 及时更换 ； ④ 遇到问题上报意识差 ， 未能落实解决 。 １ ． ２ ． ２ ． ３ 制定 预防措施 ①在 医院开展压 疮知识教 育宣传 活动 。 组 织护理 人员 培训 和操作 练习 ， 由品管 圈组长对 培训 人 员进行 指导考 核 ， 合格者要 应用到护 理实践 中 ； ②加 强护
品管圈对加强急诊抢救室患者预防压疮管理的作用
品管圈对加强急诊抢救室患者预防压疮管理的作用目的探讨品管圈活动在急诊抢救室患者预防压疮管理方面的作用。
方法成立”抢救心行动”品管圈，通过现状调查、原因分析、设定目标、实施对策等程序，开展品管圈活动。
结果品管圈活动开展后与开展前比较，抢救室难免压疮申报率（24.91%vs.77.49%，P＜0.001）及评估正确率（50.72%vs.84.15%，P＜0.001）提高，压疮发生率（6.74‰vs.2.15‰，P＜0.05）下降，差异有统计学意义，活动后未再发生”可避免难免压疮”。
结论品管圈的实施促进了急诊科预防压疮管理，增强了护士压疮管理意识，提高急诊抢救患者难免压疮的预见性，降低患者压疮发生率，未发生可避免难免压疮。
标签：品管圈；压疮；难免压疮；急诊品管圈即品质管理圈，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个小团体，然后分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题以达到业绩改善之目标[1]。
目前许多发达国家和我国都将”压疮发生率”纳入医院的安全目标管理[2，3]，但我院急诊科压疮发生率高，因此成立”抢救心行动”品管圈，2013年1～9月开始针对抢救室患者的压疮管理所存在的问题展开活动，取得了很好的效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料活动前资料2012年10月～12月抢救室收治患者2226例，其中有压疮风险的患者277例作为对照组。
活动后前资料2013年10～12月抢救室收治患者2325例，其中有压疮风险的患者342例作为研究组。
活动前后两组有压疮危险的患者一般资料见表1。
1.2方法1.2.1成员组成抢救室组长为品管圈组长，负责整理品管资料、督导落实工作；所有夜班组长、科室质控成员为组员，负责具体执行工作。
护长负责日常工作检查。
1.2.2现状调查根据抢救室留存病历回顾调查品管圈活动前抢救室患者压疮管理流程的落实情况，包括难免压疮申报率、难免压疮评估正确率、预防压疮措施是否得当，皮肤交接情况等，讨论存在问题及对策及处理对策。
品管圈活动在重症监护室病人护理中的应用及对ICU病人压疮发生率的降低作用
品管圈活动在重症监护室病人护理中的应用及对 ICU病人压疮发生率的降低作用科室：SICU610000【摘要】目的：探讨品管圈活动在重症监护室病人护理中的应用及对ICU病人压疮发生率的降低作用。
方法：随机抽取在我院重症监护室接受治疗的患者50例，按照随机原则，将抽取的样本分成对照组和研究组，给予对照组患者临床对症治疗加临床普通护理，给予研究组患者临床对症治疗加品管圈活动护理，对比两组患者压疮发生率。
结果：研究组患者压疮发生率显著低于对照组，且数据具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：品管圈活动在重症监护室病人护理中能大幅度降低ICU病人压疮发生率，值得在临床上推广。
【关键词】品管圈活动；ICU；压疮品管圈活动最初是由日本石川馨博士于1962年所提出，意指由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成6人左右的小团体，全体合作、集思广益，以达到提高工作效率的目的[1]。
国内临床上将品管圈活动称为质量管理小组，为降低ICU 患者压疮发生率，我院制定了一系列品管圈活动，具体效果现报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取2020年1月-2020年12月期间在我院重症监护室接受治疗的患者50例，按照随机原则，将抽取的样本分成对照组和研究组，对照组中有患者25例，其中男性患者有15例，女性患者有10例，患者最小年龄为42岁，最大年龄为61岁，平均年龄为（53.64±5.64）岁；研究组中有患者25例，其中男性患者有14例，女性患者有11例，患者最小年龄为45岁，最大年龄为64岁，平均年龄为（54.91±5.77）岁；统计学分析两组患者的一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法给予对照组患者临床对症治疗加临床普通护理，给予研究组患者临床对症治疗加品管圈活动护理，具体措施如下：（1）选择6名护理人员组成品管圈活动小组，由专人负责担任组长，定期组织小组活动；（2）增加患者皮肤状态检测项目，由专人定时进行检查，做到及时发现及时处理；（3）定期开展压疮相关知识的培训，包括压疮高危因素的学习、典型压疮病例的学习与分析等；（4）建立压疮相关知识考核制度，由专人定期对品管圈活动中的护理人员进行考核，建立相应奖惩制度，提高护理人员积极性，加强护理人员责任心；（5）定期开展内部会议，鼓励大家提出实际操作中遇到的问题，并一同讨论，提出相应的解决方案，进一步提高护理质量，减少压疮发生率。
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品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用
目的探讨分析品管圈在降低ICU重症患者压疮发生率的作用。
方法分别选择该院品管圈开展前后入住ICU的56例患者作为研究对象，依次为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组接受品管圈活动，比较两组患者压疮发生率的差别。
结果观察组共计发生压疮3例，发生率5.35%，且均为Ⅰ级+Ⅱ级压疮；对照组共计发生压疮14例，发生率为25.00%，其中Ⅰ级+Ⅱ级压疮9例，Ⅲ级+Ⅳ级压疮5例；对照组患者压疮的发生率显著高于观察组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论品管圈对降低ICU压疮发生率具有重要的意义，值得临床推广使用。
标签：品管圈；ICU；压疮
[Abstract] Objective To investigate the effect of the analysis of the quality control circle in reducing the incidence of pressure ulcer in patients with severe ICU. Methods 56 patients with ICU were selected as the research object，the control group and the observation group，the control group received routine nursing，the observation group received the quality control circle activity，the difference between the two groups were compared. Results There were 3 cases of pressure ulcer in the observation group，the incidence rate was 5.35%，and all of them were grade 1 and grade II. The control group was 25%. There were 9 patients with grade I and grade II，5 patients with grade III + IV，and the control group were significantly higher than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion The quality control circle has important significance to reduce the incidence of pressure ulcer in ICU. It is worthy of clinical application.
[Key words] Quality control circle；ICU；Pressure ulcer
品管圈（Quality Control Circle，QCC）为持续质量改善小组，是指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来，通过定期的活动，由圈员主动提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。
ICU内的患者多数病情严重，循环呼吸功能下降，感染率高，据资料统计，ICU内患者压疮的发生率约为4%～49%[2]。
压疮给患者带来生命危险的同时，还带来了沉重的经济负担[3]。
随着压疮患者的发病率不断提高，该症状越来越受到医学工作者的关注，并且进行了相关的临床实验，希望可以进一步来缓解患者的病情，防止进一步恶化。
该研究将对品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用进行探讨分析，旨在为临床应用提供参考。
现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2013年6月—2014年5月该院品管圈活动开展前入住ICU的56例患
者作为对照组，其中男性26例，女性30例，年龄27～69岁，平均年龄（45.34±3.64）岁。
选择自2014年6月—2015年6月该院品管圈活动开展后入住ICU进行治疗的56例患者作为研究对象，其中男性26例，女性30例，年龄29～70岁，平均年龄（45.23±3.79）岁。
两组患者在性别、年龄和疾病类型方面的差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 研发方法
对照组患者实施常规护理，主要包括日常体表护理、保持床单清洁、按摩翻身等。
观察组患者接受品管圈活动，主要包括：①选择7名护理人员组成品管圈活动，并由专业人员担任组成，每月组织1～2次活动。
②定期开展压疮管理知识培训，组织专门负责皮肤监控的护士参加压疮护理理论和技能专项培训，并将其运用到实践中来。
③建立压疮管理专题会议制度，利用科室业务学习和开晨会、圈会时间，组织圈员学习压疮管理规范，了解高危患者压疮发生情况，对典型病案进行展示、讨论和点评，达到警示和提高的作用。
④实行奖惩制度，将预防压疮的意识和水平纳入护士考核制度，从而加强护士的责任心。
⑤建立一定的监督机制，对于医院护理工作人员来说，必须要对他们的工作进行科学的监督，设立专门的监督机构，并且指派专门的人员进行监督，这样一来，护理人员就会积极的工作，提高自身的专业素质和服务水平。
通过完善的监督机制的设立，就可以进一步改善患者的护理环境，解决患者的护理问题，进一步促进患者病情的恢复。
1.3 评价指标
比较品管圈开展前后，两组患者压疮发生率的差别。
压疮的分度采用4级标准：Ⅰ级，淤血红润期；Ⅱ级，炎性浸润期；Ⅲ级，浅度溃烂期；Ⅳ级，坏死溃疡期，分级越高压疮程度越严重。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05表示其差异有统计学意义。
2 结果
品管圈活动前后，两组患者压疮发生率的比较结果见表1。
由表1可知，观察组共计发生压疮3例，发生率5.35%，且均为Ⅰ级+Ⅱ级压疮；对照组共计发生压疮14例，发生率为25.00%，其中Ⅰ级+Ⅱ级压疮9例，Ⅲ级+Ⅳ级压疮5例；对照组患者压疮的发生率显著高于观察组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
压疮是临床护理工作中较为常见的一种并发症，常见于下肢骨折、心脑血管疾病、脊髓损伤等需要长期卧床的患者，给患者的精神和身体带来了严重的负面影响[4]。
面对这种情况，如何才能够让患者解除痛苦，改善自身的身体状况，
已经成为了医学钻研的重点。
而该研究对比进行了科学的分析与临床实验，得到了非常科学的证明。
于是QCC是近年来逐渐兴起的一种新的护理管理模式，不仅有助于提高护理的质量，而且有利于提升参与人员的团队精神、专业知识、责任荣誉和沟通协调能力[5]。
除此之外，还要对这些护理人员进行定期的专业培训，让他们进一步了解有关QCC护理在压疮患者治疗中的应用，这样一来就可以进一步提高护理质量，缓解患者的疼痛。
在这次临床分析中还发现，对于压疮患者来说，不仅仅要提供专业技术上的临床护理，还要注意对患者的心里疏导，让他们保持情绪的稳定，避免过度的情绪起伏，这样一来，患者的恢复情况将会得到进一步改善。
该研究也再次证实了品管圈在降低压疮发生率中的重要作用，值得临床推广应用。
所以说，在今后的压疮治疗中，可以为患者使用品管圈来进行辅助治疗，进一步改善患者的治疗手段，促进患者的身体恢复，同时也提高了医学水平。
[参考文献]
[1] 唐志红，田永明，刘光娣.品管圈活动在外科重症监护高危患者压疮发生率中的作用[J].华西医学，2012，27（9）：1401-1403.
[2] 李敬，张学杰，曾萍.品管圈活动在降低ICU压疮发生率中的作用[J].临床医药文献杂志，2014，17（20）：68.
[3] 侯玮.品管圈活动在降低长期卧床患者压疮发生率的应用[J].中国医药指南，2013，11（18）：779-781.
[4] 蓝智玲.品管圈在降低脊柱外科手术患者压疮中的应用[J].医院管理论坛，2015，32（1）：16-18.
[5] 魏兰涛，魏万宏，崔嬿嬿，等.品管圈活动在降低呼吸与重症监护病房监护高危患者压疮发生率中的作用[J].中国实用医药，2015，10（2）：256-257.
（收稿日期：2015-07-01）。