盆底超声图像识别与测量

盆底超声图像识别
及
测
量
古清 风韵
三种状态：静息状态
Va l s a l v a 状 态 缩肛状态
三腔室：前腔室 中腔室 后腔室
Valsalva状态
• 盆腔脏器向背尾侧移动 • 肛提肌裂孔增大 • 持续时间6s以上
缩肛状态
有效的收缩状态： • 盆腔脏器向头腹侧移动 • 肛提肌裂孔缩小 • 持续时间3-5s
常用切面
• 正中矢状切面 • 旁矢状切面 • 肛门括约肌横断面
• 肛提肌断层解剖平面 • 肛门括约肌断层解剖平面 • 最小肛提肌裂孔平面---测
量肛提肌裂孔面积
2D 4D
正中矢状切面 前腔室
• 耻骨联合、尿道、膀胱及 膀胱颈
中腔室
• 阴道、子宫
后腔室
• 肛门括约肌、直肠壶腹部、 肛提肌角
测量参考线及指示点
参考线：过耻骨联合后下
缘水平线
解剖指示点：
• 膀胱颈——尿道内口 • 膀胱——膀胱后壁最低点 • 子宫——宫颈最低点 • 直肠——壶腹部最低点
静息状态——各脏器位置
• 膀胱颈、膀胱、子宫及直肠壶腹部与耻骨联合后下缘 距离位置
静息状态测量指标
• 残余尿 • 逼尿肌厚度 • 尿道倾斜角
•彼此垂直的两个最大径线a*b*5.6ml(径线：cm) U：尿道 BL：膀胱 CX：宫颈 R：直肠壶腹部 A：肛门括约肌
静息状态—wenku.baidu.com逼尿肌厚度
•
膀胱穹顶部测量，正常情况下<5mm
尿道倾斜角
• 尿道倾斜角：近段尿道与人体纵轴夹角 • 正常：小于30°
Valsalva状态观察指标
• 尿道内口有无开放 • 膀胱后角 • 尿道旋转角度 • 膀胱颈移动度
Valsalva状态——尿道内口开放
•
尿道内口开放，漏斗形成
Valsalva状态——膀胱尿道后角
膀胱尿道后角：近段尿道与膀胱后壁的夹角
Valsalva状态——尿道旋转角
• 静息状态下和最大valsalva动作时尿道倾斜角的差值 • 尿道旋转角=b-a
Valsalva状态——膀胱颈移动度
• 静息状态下和最大valsalva动作时膀胱颈移动的距离
Valsalva状态——肛提肌裂孔面积测量
• Valsalva状态时测量，但不一定是最大Valsalva状态下
小结
谢谢！
古清 风韵