急性酒精中毒个案护理
急性酒精中毒的急救和护理
02
急性酒精中毒的急救措施
催吐与洗胃
催吐
对于意识清醒的轻度酒精中毒患者，可采取催吐的方法，使胃内残留的酒精通 过呕吐排出，减少吸收量。催吐时可以使用手指或筷子刺激咽喉部，也可口服 催吐药物如吐根糖浆。
洗胃
对于重度酒精中毒或催吐无效的患者，应及时进行洗胃。洗胃可以清除胃内残 留的酒精，减少酒精的吸收，减轻中毒症状。洗胃时应注意插管轻柔，避免损 伤食管和胃黏膜。
分类
轻度、中度、重度酒精中毒，根 据症状的严重程度进行区分。
酒精中毒的症状与体征
症状
头晕、头痛、恶心、呕吐、口齿不清、步态不稳、困倦、情 绪不稳等。
体征
面色潮红或苍白、心率加快、血压下降、呼吸缓慢或急促等 。
酒精中毒的危害
身体健康危害
肝脏、心血管系统、消化系统等受损 ，长期饮酒可导致多种疾病。
心理健康危害
提供心理支持
向患者及其家属提供心理 支持，帮助他们正确认识 酒精中毒，树立戒酒的信 心。
饮食护理
禁食禁水
急性酒精中毒患者应禁食 禁水一段时间，以免加重 病情。
补充营养
待患者病情稳定后，可给 予清淡、易消化的食物， 如稀粥、面条等，逐步补 充营养。
控制饮食
避免过度进食，以免加重 肝脏负担。
病情观察与记录
保持呼吸道通畅
• 酒精中毒患者可能会出现呕吐、呼吸道分泌物增多等症状，容 易造成呼吸道阻塞。因此，保持呼吸道通畅是急救的重要措施 之一。应使患者平卧，头偏向一侧，及时清理呕吐物和呼吸道 分泌物，防止窒息。
维持生命体征稳定
• 密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。对于心跳过快或过慢、血压不稳定等情 况，应及时采取相应的急救措施。
急性酒精中毒的治疗与护理
急性酒精中毒的治疗与护理一、定义急性酒精中毒，俗称酒醉，是机体一次性摄入大量乙醇（酒精）引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，严重者出现呼吸抑制及休克。
大量乙醇首先作用于大脑皮质，其后皮质下中枢和小脑也受累表现为先兴奋后抑制，最后，抑制脑血管运动和呼吸中枢。
二、病因与发病机制（1）病因多因一次饮入过量的酒精或酒类饮料所致，中毒量有个体差异。
（2）发病机制摄入的酒精80%由十二指肠及空肠吸收，已吸收的酒精90%在肝内经酶作用氧化为乙醛，最后氧化为二氧化碳和水，仅微量由尿排出。
酒精是中枢神经系统抑制剂，初始作用于大脑，皮质功能受抑制，患者处于兴奋状态，继之影响延髓和脊髓，抑制血管运动中枢，使血管扩张，血压下降；严重中毒可引起呼吸和循环衰竭。
三、临床表现（1）症状与体征早期面红或苍白、脉速、多言、精神激动、自控力丧失、恶心、呕吐，继而嗜睡。
共济失调期，走路步态蹒跚，动作拙笨，言语含糊不清，常神志错乱，语无伦次。
嗜睡期，昏睡不醒，皮肤苍白、冷漠，瞳孔散大。
呼吸慢带鼾声，可有轻度发绀和心跳慢、脉弱呈休克状态，严重者昏迷，伴抽搐和大小便失禁，最终可发生呼吸麻痹致死。
短时间内大量摄入酒精可直接进入抑制期。
可发生低血糖，出现脑水肿、高热、惊厥等，严重者出现呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。
其血液、尿液、呕吐物中均含有酒精。
（2）心理状况患者烦躁不安、过度兴奋，有饮酒史，呼吸有强烈酒味。
早期面色潮红、精神兴奋、语无伦次，继而恶心、呕吐、心率增加。
重者呈现昏迷，呼吸浅慢，有鼾声。
患者不能积极配合治疗。
四、实验室及其他检查（1）血、尿酒精浓度的测定有诊断及中毒程度评估意义。
（2）其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能等。
（3）其他辅助检查心电图、脑电图、脑CT或MRI检查，有鉴别诊断及中毒程度评估意义。
五、治疗①对一般酒醉者应卧床休息，适当保暖，以防受凉。
②大量饮酒者可先引吐后洗胃，以减少乙醇的进一步吸收。
③盐酸纳洛酮：解除β-内啡肽对中枢神经系统的抑制作用，促进苏醒，生效快，疗效高，常用量0.4～1.2mg，静脉注射、肌内注射、皮下注射均可，15分钟后重复使用0.4～0.8mg，直至清醒为止。
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理【摘要】急性酒精中毒是一种常见的急性中毒情况，严重者可能危及生命。
对于这类患者，及时观察和护理是至关重要的。
本文首先介绍了急性酒精中毒患者的情况，强调了护理的重要性。
在详细讨论了观察指标、护理措施、急救处理、药物治疗和并发症预防等方面的内容。
结论部分对护理效果进行评估，总结了护理经验并展望未来发展方向。
通过本文的阐述，读者可以全面了解急性酒精中毒患者的观察和护理要点，提高护理质量，提供更好的救治效果。
【关键词】急性酒精中毒，患者观察，护理重要性，观察指标，护理措施，急救处理，药物治疗，并发症预防，护理效果评估，护理总结，未来展望.1. 引言1.1 患者情况介绍急性酒精中毒是指个体在短时间内摄入过量酒精而引起中枢神经系统功能障碍的临床症状。
患者常表现为意识障碍、言语不清、步态不稳甚至昏迷等症状。
患者的年龄跨度较大，从青少年到老年人都可能发生急性酒精中毒，但以青壮年居多。
在医院急诊科，急性酒精中毒是常见的急诊情况之一。
患者情况多种多样，有些患者可能会同时合并其他疾病，如心脏病、糖尿病等，这会增加护理的复杂性。
由于酒精中毒患者常常处于意识不清的状态，他们可能会出现抗拒治疗、暴力行为等问题，增加了护理的难度。
护理对急性酒精中毒患者的重要性不言而喻，及时、有效的护理可以加速患者康复，减少并发症的发生，甚至挽救生命。
护理人员需要对急性酒精中毒患者的观察和护理进行相关的培训，以提高护理质量，保障患者安全与健康。
1.2 护理重要性护理对于急性酒精中毒患者至关重要。
在面对急性酒精中毒的患者时，及时有效的护理可以帮助患者快速恢复健康，减少并发症的发生，甚至挽救生命。
护理人员应对患者进行全面的观察，及时发现患者病情的变化，并采取相应的护理措施。
护理人员也需要及时进行急救处理，稳定患者的生命体征，确保患者的生命安全。
药物治疗也是急性酒精中毒患者护理的重要内容，护理人员需要根据患者的具体情况合理使用药物。
急性酒精中毒病人的护理【范本模板】
急性酒精中毒病人的护理酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代谢产物乙醛超过肝脏的氧化代谢功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代谢性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。
乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。
严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命.在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。
【临床表现】酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。
急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。
按中毒的表现大致可分为3期：1、兴奋期(轻度）：眼睛发红(即结膜充血）、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。
绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。
2、共济失调期(中度)：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。
3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。
严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。
有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状.【并发症】急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速;室上性心动过速；急性出血性胃炎.【护理问题】1．烦躁 2。
呼吸麻痹 3。
昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温【护理措施】院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出,注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温,迅速就医诊治。
一．催吐及洗胃:对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之内,予以洗胃;超过2小时不予洗胃。
洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血.重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。
急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的护理
一、护理评估
1、病史：饮酒量及个人耐受性。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施
（一）急救护理
1、立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻呕吐物及分泌物，给予氧气吸入及心电监护。
2、催吐及洗胃：轻度中毒者可用催吐法；重度中毒者在 2 小时内予以洗胃。
3、建立静脉通道，遵医嘱使用催醒药物及其他药物，尽量使用静脉留置针。
（二）一般护理
1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化；观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。
2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。
3、安全防护：患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动，应使用床栏，加强巡视，必要时给予保护性约束，防止其伤害他人。
4、注意保暖：适当的提高室温，加盖棉被，并补充能量。
5、基础护理：口腔护理、饮食护理等。
6、心理护理：给予患者及家属积极的心理支持。
三、健康指导要点
1、宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。
2、创造替代条件，加强文娱体育活动，帮助患者建立健康的生活方式，减少酒精中毒的发生。
四、注意事项
1、对于烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一，故应加强呼吸道的管理。
急性酒精中毒个案护理
护理措施
(7)饮食指导：指导患者多饮牛奶，以保 护胃肠道粘膜的同时增加排尿，促使体 内乙醇的排泄。
(8)心理护理：患者清醒后常感懊悔、自 责。因此，护理人员应根据患者不同的 状态，及时与患者或家属交流、关心， 通过开导和鼓励，使患者积极配合治疗。
探讨
急性酒精中毒是否要催吐、洗胃？有人 认为马上催吐、洗胃有积极意义，可减少 酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐 药，均有一定的危险性，不用为宜。
急性酒精中毒
个案护理汇报
急诊科：肖小萍
1 案例介绍 2 辅助检查 3 治疗措施 4 护理问题 5 探讨
酒精中毒定义
酒精中毒：俗称醉酒，系一次饮用大量的酒类饮料对中枢 神经系统产生先兴奋后抑制作用，严重者可累及呼吸和循环 系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大 多数成人纯酒精致死量为250-500ml 。
O4：患者未发生活动无耐力。
四、护理问题
P5.有皮肤完整性受损的危险 I5:1、避免局部组织长期受压。
2、避免剪切力、摩擦力的作用。 O5：患者未发生皮肤完整性受损。
护理措施
急性酒精中毒护理的要点如下：
(1)严密观察病情。监测意识、瞳孔、生 命体征
(2)保持呼吸道通畅，去枕平卧，头偏向 一侧，预防误吸和舌根后坠防止呕吐物 窒息。
2、维持充足的体液量，补液时须严格遵循 定量、定性和定时的原则。
3、疗效观察：病人补液过程中，护士必须 严格观察治疗效果和注意不良反应。 O2：患者未发生体液失衡。
四、护理问题
P3.坠床的危险
I3:1、对烦躁患者可适当使用约束带，并拉起 床栏，避免坠床。同时，约束带的使用可避 免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。 应每2小时松开一次，同时检查远端肢体的皮 肤颜色、感觉、温度等。发现肢端颜色苍白、 青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时，立即松 开，报告医生，作相应处理。。
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒俗称酒醉，是指一次饮入过量乙醇或乙醇饮料引起兴奋继而抑制的状态成为急性乙醇中毒。
【护理常规】
1.催吐，必要时洗胃。
2.呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者，给予鼻导管高流量给氧（6～8L/min）或气管插管呼吸机辅助给氧，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。
3.建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
4.严重中毒者，可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
5.保持呼吸道通畅，催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生，对躁动者加床档保护，呕吐者头偏向一侧避免误吸。
6.严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况，并做好病情及出入量记录。
【健康教育】
1.休息与运动急性期卧床休息，病情好转后，适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血者，酒醒后给予清淡流食或半流食。
节制喝酒。
3.用药指导疾病主要药物治疗，观察药物的作用、不良反应，注意事项等。
4.心理指导鼓励患者有战胜疾病的信心，劝导患者适量饮酒，
避免酗酒。
5.康复指导做好呼吸道护理，预防误吸、呛咳。
6.复诊须知出院后如有不适，请及时回门诊复诊。
急性酒精中毒的急救与护理
急性酒精中毒的急救与护理急性酒精中毒主要是因为在短时间内摄入大量的酒精或者含有酒精的饮品，然后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，大多数表现为意识异常和行为异常。
在严重的情况下，会对脏器功能造成严重损坏，继而出现呼吸循环衰竭的问题，最终威胁到生命安全。
针对这种情况，掌握正确的急性酒精中毒急救与护理知识，是十分有必要的。
一、急性酒精中毒的判断标准和临床表现在当前医疗的发展过程中，急性酒精中毒的判断标准主要包括两点：其一，呕吐物中有强烈的酒精味；其二，呼出的气体中有强烈的酒精味。
在临床上，急性酒精中毒患者的症状并不相同，与个体的敏感度以及饮酒量之间有着非常紧密的关系。
目前，急性酒精中毒的临床表现主要可以划分为兴奋期、共济失调期以及昏睡期。
首先，兴奋期。
兴奋期患者主要表现为颜面苍白或者潮红、乏力、头昏、语言增多、自控力降低等，很容易感情用事。
其次，共济失调期。
共济失调期患者主要表现为步态不稳、肢体动作不协调、眼球震颤、语无伦次、躁动不安等。
最后，昏睡期。
昏睡期患者主要表现为昏睡不醒、皮肤湿冷、体温降低、口唇微绀。
在严重的情况下，昏睡期患者会进入深度昏迷状态，伴随心率快或者慢、呼吸不规律、血压下降、打鼾等，甚至还会由于呼吸衰竭而出现死亡。
二、急性酒精中毒的急救1.急性酒精中毒的现场救护在开展急性酒精中毒急救工作的时候，应对患者的中毒程度有一个明确的认识，在此基础上采取科学合理的现场救护措施。
对于轻度中毒的患者而言，应阻止患者继续饮酒，并且让患者吃下西瓜、马蹄、梨等水果，达到解酒的根本目的。
另外，也可以用筷子、勺子等刺激患者的咽喉部位，引起患者的呕吐反射，使得患者能够将胃内容物快速排出，然后安排患者卧床休息，观察其呼吸和脉搏。
如果没有异常情况，那么睡醒之后就会康复。
假如患者在卧床休息之后，出现呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿冷、烦躁等问题，那么应立即送往医院进行专业救治。
对于严重中毒的患者而言，会出现抽搐、烦躁、昏迷、休克、呼吸衰微等问题，此时应火速送往医院进行专业救治。
医生护士急性酒精中毒个案护理
个案护理汇报
1 案例介绍 2 辅助检查 3 治疗措施 4 护理问题 5 探讨
酒精中毒定义
酒精中毒：俗称醉酒，系一次饮用大量的酒类饮料对中枢神 经系统产生先兴奋后抑制作用，严重者可累及呼吸和循环系 统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多 数成人纯酒精致死量为250-500ml 。
酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因 素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关键作 用的因素。
一、个案基本资料
姓 名：王思友 性 别：男 年 龄：20岁 入院时间：2017-10-27 15:30
主 诉：患者同事代诉：为庆祝生日与朋友共饮白酒 800ml、啤酒6 瓶后意识不清半小时，于10月27日15:30由120送入抢救室。
现病史：神志不清，醉酒貌。
既往史：一般健康状况良好，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否 认冠心病等病史。
一、个案基本资料
BP110/70mmHg， R23次／分，P64次/分 ， T 36.5℃ 、血氧饱和度：100%
专科检查：查体：神志模糊，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射存在 ，口唇微绀，面色苍白，言语多、语无伦次，呕吐数次，昏睡，全身酒精味 明显，颈软，气管居中，甲状腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理 反射存在。测随机血糖6.8mmoL/L。
初步诊断：急性酒精中毒
二、辅助检查：
1.血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 2.动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 3.血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙 4.血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 5.肝功能检查：慢性肝病时 可见肝功能异常。 6.心电图检查：可见心律失常如心肌损害。
急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒护理常规
一、评估与观察要点
1.评估饮酒的种类、时间、酒精的度数及患者对酒精的耐受程度。
2.评估患者的呼吸及意识状态。
3.评估患者呕吐的次数、呕吐物的性状、有无胃出血。
二、护理措施
1.卧床休息，注意保暖，维持正常体温;保持气道通畅，吸氧，及时清理呕吐物和呼吸道分泌物。
2.维持循环功能，纠正低血压，防治肝、肾、脑、消化道出血、横纹肌溶解等并发症。
3.一般不需要催吐或洗胃，如果摄入酒精量极大或同时服用其他药物时应尽早洗胃，昏迷患者应维持呼吸道通畅，必要时予气管插管、机械通气。
4.观察患者生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状;监测心电活动，及时发现心律失常和心肌损害;密切监测血糖水平，及时配合医生处理。
5.重症者可采用透析疗法，迅速降低血中乙醇浓度，抢救患者生命。
6.做好安全护理，躁动者防坠床。
三、健康教育
1.开展反对酬酒宣教。
2.早期发现嗜酒者，进行相关并发症治疗和康复治疗。
急性酒精中毒个案护理
一、个案基本资料
BP110/70mmHg， R23次／分，P64次/分 ， T 36.5℃ 、血氧饱和度：100%
专科检查：查体：神志模糊，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射存在 ，口唇微绀，面色苍白，言语多、语无伦次，呕吐数次，昏睡，全身酒精味 明显，颈软，气管居中，甲状腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理 反射存在。测随机血糖6.8mmoL/L。
急性酒精中毒
个案护理汇报
急诊科：肖小萍
1 2
3 4 5
案例介绍
辅助检查
治疗措施
护理问题
探讨
酒精中毒定义 酒精中毒：俗称醉酒，系一次饮用大量的酒类饮料对中枢神 经系统产生先兴奋后抑制作用，严重者可累及呼吸和循环系 统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多 数成人纯酒精致死量为250-500ml 。 酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因 素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关键作 用的因素。
Hale Waihona Puke 四、护理问题P1.窒息的危险 I1:1、因此应准备好急救物品与药品，监测呼吸频率、节律变化，必要 时气管插管、呼吸机辅助呼吸。 2、防止气道阻塞，给予适时的雾化吸入、气道吸引。 3、定时翻身叩背，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，密切监测血气指 标，保持正常呼吸功能。 O1：患者未发生窒息
四、护理问题
6.心电图检查：可见心律失常如心肌损害。
三、治疗措施
1、将未吸收的酒精排除体外。
治疗原则
2、帮助吸收的酒精代谢并排出。 3、对症、预防治疗并发症。 轻度急性酒精中毒，在日常生活中比较常见，无需特殊处 理，可嘱咐病人卧床休息，注意保暖，避免受凉，可自行 清醒。 若中度以上的急性酒精中毒者，特别是酒后呈现昏迷、脉 搏细弱，呼吸慢而不规则，皮肤紫绀，大、小便失禁者应 该及时抢救。
急性酒精中毒个案护
2
稳定呼吸和循环
确保病人的呼吸通畅，并维持正常的心率和血压。
3
处理有害物质
使用吸管、胃管或其他方法清理病人体内的有害物质。
4
提供支持性护理
监测病人的体温、血糖和电解质水平，并提供充足的液体和营养支持。
护理过程中需要注意的事项
保持监测
定期监测病人的生命体征 和临床状况。
提供舒适环境
确保病人的安全和舒适， 减少任何潜在的危险。
急性酒精中毒的预防措施
教育意识
提高公众对酒精滥用和中毒 的认识，并提供相关的教育 和宣传活动。
限制饮酒
通过法律或政策措施限制和 监管饮酒行为和饮酒场所。
社会支持
提供病人和家属所需的社会 和心理支持，帮助他们戒酒 并改善生活。
总结和建议
急性酒精中毒个案护理至关重要，能够挽救生命并预防并发症。通过及时评 估和综合护理，我们可以提供最佳的护理和支持，性酒精中毒个案护理的重要性
急性酒精中毒的常见症状
1 意识混乱
病人经常表现出混乱和困惑的状态。
3 心跳过速
心率快速增加，可能出现心律不齐。
2 恶心和呕吐
肚子不舒服，呕吐能够排除身体内的有害 物质。
4 呼吸浅快
呼吸速度加快，有时会出现呼吸暂停。
急性酒精中毒个案护理步骤
1
评估状况
检查病人的意识状态、呼吸和心率，以了解他们的症状严重程度。
与家属和医疗团队沟 通
与家属和医疗团队进行有 效沟通，以确保病人得到 最佳护理。
护理中的常见挑战和解决方法
• 病人拒绝接受治疗 - 与病人建立信任，并解释治疗的重要性。 • 病人出现情绪波动 - 提供情感支持和安慰，并提供必要的情绪管理技巧。 • 护理团队压力大 - 建立支持系统，寻求帮助和进行有效的团队沟通。
急性酒精中毒病人护理
8． 纳洛酮：为阿片受体拮抗剂，特异性拮抗内源性吗啡样物质（内啡肽）介 导的各种效 应，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。可用0.4~0.8加 10~20，静脉推注；若昏迷时，则用1.2加30，静脉推注，用药后30分钟未 苏醒者，可重复1次，或2加入5500内，以0.4速度静脉滴注，直至神志清醒 为止。
重要原因，必须特别重视。
• 如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气 道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。
诊断要点：
• 1. 毒物接触史 有饮酒史或误服工业或医用酒精。
• 2. 临床表现 • （1）兴奋期：当血酒精含量在200~990时，眼睛发红 (即结膜充血
) ,脸色潮红或苍白 、轻微眩晕、乏力；自控力丧失、自感欣快、语 言增多 、逞强好胜 、口若悬河 、夸夸其谈 、举止轻浮 ；有的表现 粗鲁无礼 、易感情用事 、打人毁物 、喜怒无常。绝大多数人在此 期都自认没有醉 ，继续举杯 ，不知节制 ；有的则安然入睡。 （2 ）共济失调期：此时酒精含量达1000~2999。表现动作笨拙 、不协 调，步态蹒跚、语无伦次 、发音含糊；眼球震颤、躁动、复视。 • （3）昏迷期：血酒精含量达3000以上。患者沉睡，颜面苍白、体 温降低、皮肤湿冷、口唇微绀，严重者昏迷，出现陈-施二氏呼吸、 心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱，饱 餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞 和急性酒精中毒性肌病（肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力）的报道。 有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内压增高等症状。酒 精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖，可加重昏迷 。
急性酒精中毒个案护理教学ppt
时气管插管、呼吸机辅助呼吸。 2、防止气道阻塞，给予适时的雾化吸入、气道吸引。 3、定时翻身叩背，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，密切监测血气指 标，保持正常呼吸功能。 O1：患者未发生窒息
四、护理问题
P2.体液不足 I1:1、及时去除病因。
2、维持充足的体液量，补液时须严格遵循定量、定性和定时的原则。 3、疗效观察：病人补液过程中，护士必须严格观察治疗效果和注意不 良反应。 O2：患者未发生体液失衡。
护理措施
(7)饮食指导：指导患者多饮牛奶，以保护胃肠道粘膜的同时增加排尿， 促使体内乙醇的排泄。 (8)心理护理：患者清醒后常感懊悔、自责。因此，护理人员应根据患者 不同的状态，及时与患者或家属交流、关心，通过开导和鼓励，使患者 积极配合治疗。 (9)健康教育：使患者了解酗酒的危害性。
探讨
急性酒精中毒是否要催吐、洗胃？有人认为马上催吐、洗胃有积极 意义，可减少酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐药，均有一 定的危险性，不用为宜。
三、治疗措施
1、将未吸收的酒精排除体外。 2、帮助吸收的酒精代谢并排出。 3、对症、预防治疗并发症。
治疗原则
轻度急性酒精中毒，在日常生活中比较常见，无需特殊处 理，可嘱咐病人卧床休息，注意保暖，避免受凉，可自行 清醒。
若中度以上的急性酒精中毒者，特别是酒后呈现昏迷、脉 搏细弱，呼吸慢而不规则，皮肤紫绀，大、小便失禁者应 该及时抢救。
全套急性酒精中毒个案护理
二、辅助检查：
1.血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 2.动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 3.血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙 4.血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 5.肝功能检查：慢性肝病时 可见肝功能异常。 6.心电图检查：可见心律失常如心肌损害。
盐酸纳洛酮的应用 纳洛酮为阿片受体拮抗剂，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。 17:30 患者仍神志不清 BP：96/58 mmHg、 P：64次／分、 R：21次／分、 SPO2：94 % 给予 盐酸纳洛酮2mg纳洛酮+葡萄糖500mL快速滴入
四、护理问题
P1.窒息的危险 I1:1、因此应准备好急救物品与药品，监测呼吸频率、节律变化，必要
护理措施
(7)饮食指导：指导患者多饮牛奶，以保护胃肠道粘膜的同时增加排尿， 促使体内乙醇的排泄。 (8)心理护理：患者清醒后常感懊悔、自责。因此，护理人员应根据患者 不同的状态，及时与患者或家属交流、关心，通过开导和鼓励，使患者 积极配合治疗。 (9)健康教育：使患者了解酗酒的危害性。
探讨
急性酒精中毒是否要催吐、洗胃？有人认为马上催吐、洗胃有积极 意义，可减少酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐药，均有一 定的危险性，不用为宜。
四、护理问题
P3.坠床的危险 I3:1、对烦躁患者可适当使用约束带，并拉起床栏，避免坠床。同时，约
束带的使用可避免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。应每2小时 松开一次，同时检查远端肢体的皮肤颜色、感觉、温度等。发现肢端颜 色苍白、青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时，立即松开，报告医生，作 相应处理。。 2、加强观察与巡视，密切注意患者神志变化，采取安全措施。 3、瞻妄、烦躁、昏迷患者需留家属或护理员看护。密切观察，加强巡 视。 4、搬运患者上下平车时，先固定平车脚轮，掌握重心，搬运者动作协 调一致，平稳将患者放在平车上，拉起护栏。 O3。
急性酒精中毒的抢救与护理
急性酒精中毒的抢救与护理急性酒精中毒俗称醉酒,指饮入过量的酒精或者酒精饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态,并可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱,严重者可危及患者的生命安全[1]。
由于现代生活节奏加快,人们的压力越来越大,使得该病近些年来已成为急诊的常见病之一。
由于酒精吸收量及个体耐受不同，中毒程度差异很大，通常引起中毒症状的酒精饮用量约为75-80g，而致死量则为250-500g左右[2]。
急性酒精中毒是急诊内科的常见病，严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
2010年7月-2012年6月，对我科收治的50例酒精中毒的患者，经积极的抢救和护理，结果全部痊愈。
现将急救与护理体会报告如下： 1 临床资料1.1 一般资料2010年7月-2012年6月共收治急性酒精中毒患者50例，其中，男性患者42例，女性患者8例；年龄最小16岁，最大73岁，平均年龄32.8岁。
1.2 临床表现因人而异，中毒症状的出现与是否空腹饮用、饮入速度、饮酒量、个体敏感性有关。
轻度中毒者表现为神志清醒，兴奋多语，面色潮红，少数面色苍白、头晕、头痛、呕吐；中度中毒者表现为步态蹒跚、共济失调；重度中毒者表现为昏睡或昏迷，血压降低、口唇青紫、皮肤湿冷、昏睡、瞳孔散大、呼吸减慢[3]。
1.3 治疗方法1.3.1 评估病情全面评估病人，确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征，神志、面色及精神状态，有针对性地做好抢救准备。
1.3.2 急救轻度中毒只需卧床休息，注意保暖，大量饮水促进排泄。
对中重度中毒患者先进行催吐，必要时洗胃，同时建立静脉通路，立即给予有效解毒剂纳络酮1.2-2.0mg静脉推注后持续静脉滴注，葛花20g泡水饮用或灌服，直至患者清醒为止。
注意水盐电解质的平衡，适当补液，对于呕吐患者补液量要大一点，必要时进行血液透析。
合并有胃黏膜出血者，给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、奥美拉唑等。
2 护理2.1 催吐直接刺激患者咽部进行催吐，使胃内容物呕出，减少乙醇的吸收。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理措施
(7)饮食指导：指导患者多饮牛奶，以保护胃肠道粘膜的同时增加排尿， 促使体内乙醇的排泄。 (8)心理护理：患者清醒后常感懊悔、自责。因此，护理人员应根据患者 不同的状态，及时与患者或家属交流、关心，通过开导和鼓励，使患者积 极配合治疗。 (9)健康教育：使患者了解酗酒的危害性。
精品课件
精品课件
治疗措施
应用镇吐剂 、胃黏膜保护剂和制酸药 15:45 因患者呕吐次数较多，出现干呕和呕吐胆汁 BP：109/60mmHg、 P：65次／分、 R：21次／分、 SPO2：94
% 应用10%葡萄糖500mL+甲氧氯普胺10mg，5%葡萄糖250mL+西米 替丁0.6g，氯化钠注射液100ml+30mg兰索拉唑钠等静脉滴入保护胃 以防止出现急性胃黏膜病变。给予10%葡萄糖500mL+维生素B60.2g+ 门冬氨酸鸟氨酸7.5g。主要是为了促进乙醇的快速代谢和排泄，葡萄糖 可以提高肝脏的解毒功能，又有利尿作用，加速代谢产物乙醛和乙酸的 排泄。
探讨
急性酒精中毒是否要催吐、洗胃？有人认为马上催吐、洗胃有积极 意义，可减少酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐药，均有一 定的危险性，不用为宜。
2、避免剪切力、摩擦力的作用。 O5：患者未发生皮肤完整性受损。
精品课件
护理措施
急性酒精中毒护理的要点如下： (1)严密观察病情。监测意识、瞳孔、生命体征 (2)保持呼吸道通畅，去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸和舌根后坠防止 呕吐物窒息。 (3)吸氧，可以促进酒精排出； (4)快速建立静脉通路，应选择静脉留置针，遵医嘱用药。 (5)安全防护，应加强巡视，防止坠床、跌倒。 (6)注意保暖，预防感冒。 (7)饮食指导及健康教育。清淡、高蛋白饮食，多喝牛奶, 保护胃黏膜。
酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因 素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关键作 用的因素。
精品课件
精品课件
一、个案基本资料
姓 名：王思友 性 别：男 年 龄：20岁 入院时间：2017-10-27 15:30
主 诉：患者同事代诉：为庆祝生日与朋友共饮白酒 800ml、啤酒 6瓶后意识不清半小时，于10月27日15:30由120送入抢救室。
精品课件
四、护理问题
P4.活动无耐力 I4:1、指导患者定时良好的进食环境，增进病人食欲。给予高蛋白、高热量、清淡易 消化的饮食。。 3、遵医嘱给予营养药物应用。 O4：患者未发生活动无耐力。
精品课件
四、护理问题
P5.有皮肤完整性受损的危险 I5:1、避免局部组织长期受压。
时气管插管、呼吸机辅助呼吸。 2、防止气道阻塞，给予适时的雾化吸入、气道吸引。 3、定时翻身叩背，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，密切监测血气指标 ，保持正常呼吸功能。 O1：患者未发生窒息
精品课件
四、护理问题
P2.体液不足 I1:1、及时去除病因。
2、维持充足的体液量，补液时须严格遵循定量、定性和定时的原则。 3、疗效观察：病人补液过程中，护士必须严格观察治疗效果和注意不良 反应。 O2：患者未发生体液失衡。
精品课件
四、护理问题
P3.坠床的危险 I3:1、对烦躁患者可适当使用约束带，并拉起床栏，避免坠床。同时，约
束带的使用可避免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。应每2小时 松开一次，同时检查远端肢体的皮肤颜色、感觉、温度等。发现肢端颜 色苍白、青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时，立即松开，报告医生，作 相应处理。。 2、加强观察与巡视，密切注意患者神志变化，采取安全措施。 3、瞻妄、烦躁、昏迷患者需留家属或护理员看护。密切观察，加强巡视 。 4、搬运患者上下平车时，先固定平车脚轮，掌握重心，搬运者动作协调 一致，平稳将患者放在平车上，拉起护栏。 O3：患者未发生坠床和外伤。
急性酒精中毒
个案护理汇报
急诊科：肖小萍
精品课件
1 案例介绍 2 辅助检查 3 治疗措施 4 护理问题 5 探讨
精品课件
酒精中毒定义
酒精中毒：俗称醉酒，系一次饮用大量的酒类饮料对中枢 神经系统产生先兴奋后抑制作用，严重者可累及呼吸和循环 系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大 多数成人纯酒精致死量为250-500ml 。
盐酸纳洛酮的应用 纳洛酮为阿片受体拮抗剂，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间 。17:30 患者仍神志不清 BP：96/58 mmHg、 P：64次／分、 R：21次／分、 SPO2：94 % 给予 盐酸纳洛酮2mg纳洛酮+精葡品课萄件糖500mL快速滴入
四、护理问题
P1.窒息的危险 I1:1、因此应准备好急救物品与药品，监测呼吸频率、节律变化，必要
初步诊断：急性酒精中毒
精品课件
二、辅助检查：
1.血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 2.动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 3.血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙 4.血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 5.肝功能检查：慢性肝病时 可见肝功能异常。 6.心电图检查：可见心律失常如心肌损害。
现病史：神志不清，醉酒貌。
既往史：一般健康状况良好，否认高血压病史，否认糖尿病病史， 否认冠心病等病史。
精品课件
一、个案基本资料
BP110/70mmHg， R23次／分，P64次/分 ， T 36.5℃ 、血氧饱和度： 100%
专科检查：查体：神志模糊，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射存在 ，口唇微绀，面色苍白，言语多、语无伦次，呕吐数次，昏睡，全身酒精味 明显，颈软，气管居中，甲状腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理 反射存在。测随机血糖6.8mmoL/L。
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
三、治疗措施
1、将未吸收的酒精排除体外。 2、帮助吸收的酒精代谢并排出。 3、对症、预防治疗并发症。
治疗原则
轻度急性酒精中毒，在日常生活中比较常见，无需特殊处 理，可嘱咐病人卧床休息，注意保暖，避免受凉，可自行 清醒。
若中度以上的急性酒精中毒者，特别是酒后呈现昏迷、脉 搏细弱，呼吸慢而不规则，皮肤紫绀，大、小便失禁者应 该及时抢救。