家庭经济困难情况

喀什师范学院学生家庭经济状况证明

（院）系 专业 年级（硕、本、专） 日期：

姓名

性别

出生年月

民族

政治 面貌 现家庭住址

邮政 编码 原学习（工作）单位

籍

贯

地区 县（市） 乡（镇） 家庭 电话

身份证号码 学 号 考生号

主要 家 庭 经 济 成 员

姓名 身份证号码

与本人关系

现在何处工作及职务

月均（元）

生源类别： ○城镇 ○农村 家庭月人均收入： 元/月

学费金额： 元/年

家庭借贷款总额： 元

借贷来源：○亲戚朋友借款 ○私人贷款 ○银行贷款○其他

学生签字

家长签字

意见 父

亲单位

单位主管签字： 单位联系电话： 单位盖章：

年 月 日

意见

母亲单位

单位主管签字： 单位联系电话： 单位盖章：

年 月 日 民政部门意见

乡、镇、街道或以上

简述家庭经济状况：

单位主管签字： 单位联系电话： 单位盖章：

年 月 日

注：请认真阅读背后的填写说明

‘《家庭经济状况证明》填写说明

1、该表须用黑色钢笔或签字笔如实填写，签名处需手写，打印无效。

2、父母双方均有工作单位的，由父母双方工作单位分别对该方的经济状况予以证明，之后再由户口所在

地乡、镇、街道或以上民政部门出具整个家庭经济状况说明。父母仅有一方有工作单位的，该方的经济状况由该单位证明，没有工作单位的一方的经济状况及整个家庭的经济状况均由户口所在地乡、镇、街道或以上民政部门出具证明。父母双方均没有工作单位的，则由户口所在地乡、镇、街道或以上民政部门、县级教育行政部门出具证明。

3、单亲家庭的，由父或母亲的工作单位出具证明后，再由户口所在地乡、镇、街道或以上民政部门予以

证明，证明中应注明单亲家庭。孤儿由户口所在地乡、镇、街道或以上民政部门出具证明。

4、人均收入包括：职工的工资、奖金、福利、津贴，农作物的折算收入和务工收入等。

5、主要家庭经济成员是指学生父母及未婚兄弟姐妹，不含祖父母、外祖父母。

6、该证明如无证明单位主管签章和单位联系电话，则无效。