中西医结合治疗角膜内皮炎37例疗效观察
单纯疱疹病毒性角膜炎的中西医结合疗效观察与分析
单纯疱疹病毒性角膜炎的中西医结合疗效观察与分析朱敏洁【摘要】目的探讨中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法方便选取2015年1月-2017年5月该院眼科96例(117眼)单纯疱疹病毒性角膜炎患者为研究对象,依照随机数字表法分为实验组(常规西医治疗+中医辨证论治,50例59眼)和对照组(常规西医治疗,46例58眼),对比观察患者临床症状改善情况,评价两组疗效.结果经治疗,实验组临床治愈30例,显效16例,有效9例,治疗总有效率(93.22％)高于对照组(77.59％)差异有统计学意义(x2=5.734,P＜0.05).结论中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进视功能及角膜组织结构恢复,值得临床推广使用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)035【总页数】3页(P37-39)【关键词】单纯疱疹病毒性角膜炎;中西医结合;中医辨证论治;临床疗效【作者】朱敏洁【作者单位】盐城市射阳县中医院眼科,江苏盐城224300【正文语种】中文【中图分类】R772单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种严重的角膜感染性疾病，发病率和致盲率均居角膜病首位，是当今危害严重的病毒感染性眼病之一[1]。
该病发病率高，起病急骤，类型多样，病程长且易反复发作，发病与被感染HSV株及感染者免疫状态有关。
近年，随着广谱抗生素和皮质类固醇的广泛及不合理使用，该病发病率呈上升趋势[2]。
药物治疗是现阶段临床治疗HSK的主要方法，但目前临床尚无特效控制HSK复发的药物，而反复发作的HSK会严重危害视功能，甚至导致失明，因此，探寻该病有效治疗方法已成为眼科亟待解决的课题[3]。
中医治疗眼科疾病历史悠久，早在商朝时期即有关于“疾目”的记载，春秋时期已加以分类，积累了宝贵经验[4]。
该院近年基于中医辨证论治基本原则予以HSK中西医结合治疗取得理想效果，文章现以2015年1月—2017年5月该院96例患者为例进行分析探讨，具体报道如下。
角膜内皮炎二例误诊分析
角膜内皮炎二例误诊分析【中图分类号】r772.21 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0586—01随着病毒感染的蔓延，角膜内皮炎的发病率也逐年增加。
笔者近年治愈了10余例角膜内皮炎患者，其中两例比较典型，与大家共同分享。
1 病例介绍例1，男性，52岁，既往健康，因右眼红、眼疼、视力下降3天到当地医院就诊，诊断为“右眼急性闭角型青光眼”收入院给予药物降眼压治疗，用药2天眼压无法控制，故给予前房穿刺放液治疗，眼压仍无法控制，转到我院就诊。
入院后查体：视力：0.05，右眼球结膜充血水肿，角膜弥漫性水肿，上皮水泡形成，前房深度正常，瞳孔约4毫米直径大小，直接对光反射迟钝，余因角膜水肿无法查及，指测眼压高，眼压计测量超过60 mmhg。
入院后给予右眼阿托品散瞳每日三次，阿昔洛韦0.2克每日五次口服，更昔洛韦眼用凝胶每日四次点眼，地塞米松3毫克每日一次结膜下注射，醋甲唑胺25毫克每日二次，甘露醇250毫升每日一次静点。
3天后视力0.1，角膜水肿明显减轻，角膜后可见细密的kp，眼压35mmhg，停用甘露醇，加0.1%氟米龙滴眼液每日三次局部点眼。
5天后视力0.3，角膜上皮水肿消失，内皮块状水肿，角膜后kp减少，眼压24 mmhg，停用醋甲唑胺。
治疗7天后视力0.6，角膜透明，角膜后kp明显吸收，眼压16 mmhg，治愈出院。
例2，女性，72岁，既往糖尿病，因右眼红、眼疼、视力下降在当地医院就诊，诊断为“右眼角膜炎”，给予右眼氧氟沙星眼液点眼，头孢类抗生素静点，治疗5天后视力下降明显转到我院。
查体：右眼视力0.1，球结膜充血，角膜弥漫性水肿，角膜后隐约可见大小不等的kp，前房深度正常，瞳孔直径约3.5毫米，眼压29 mmhg，晶体轻度浑浊，眼底朦胧。
给予右眼阿托品散瞳每日一次，阿昔洛韦0.2克每日五次口服，更昔洛韦眼用凝胶每日四次点眼，地塞米松3毫克每日一次结膜下注射，派立明滴眼液每日三次点眼。
中西医结合治疗真菌性角膜炎38例疗效观察
ｇ ，车前草 １ ｇ ５ ，土茯苓 １ ，大黄 ｌ 。同时 ５ｇ Ｏｇ 予 ０２ ． ％氟康唑注射液 １０ｍ 静滴 ，１ ｄ ０ ｌ 次／ ，用
药 ９ｄ ％阿托品眼膏每天涂眼 １ 。１ 次连用 ５ｄ 保 持 瞳孔 散大 。 １３疗 效评 定标 准 治 愈：角 膜溃 疡愈 合 ， ． 荧光素染色转阴，前房积脓吸收，视力提高 ３— ５ ；好转：角膜溃疡面缩小 ，前房积脓减少或 行 消失 ，视力提高 ２ ；无效 ：症状 、体征无变化 行 或 加重 ，溃 疡 面扩大 或穿 孔 。
第２ ４卷
黔 南 民
族 医 专 学
报
第 ４期
中西 医结合 治 疗 真 菌性 角膜 炎 ３ 疗 效 观 察 ８例
张 清 （ 南州 中 医院眼科 ，贵 州 都 匀 ５ ８ ０ ） 黔 ５００
【 关键词 】真菌性角膜炎；中西医结合；治疗 【 中图分类号 】Ｒ２６７ 【 ７． 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１０ ４８ （０ １ ４ ０７ ０ ０８— ９３ ２ １ ）ｏ — ２６－ ２
本 组 患者 中治愈 ３ ０例 ，占 ７．５ ；好转 ７ ８９ ％ 例 ， 占 １．２ ；无 效 １ ， 占 ２６ ％ 。治疗 时 ８４ ％ 例 ．３ 间为 １ ９—５ ，平 均 （８ １ ０ｄ ２．４±３２ ） ｄ ． １ 。治 愈
病例随访 １ 年未见复发。无效 １ ，因长期不规 例
律使 用抗 生素 和激 素并 未及时 就诊 。
为 治疗 本 病 应 内外 同治 ，应 以清 热 祛 湿 解 毒 为 主 ，并配 以煎 水 过 滤 洗 眼 、 熏洗 Ｊ 。药方 以石 决
卫星灶 ，内皮有浸润环 ，前房积脓 ； （ ）溃疡 ３ 刮 片发 现真 菌 菌丝或 孢子 。 １２治疗方法 中医汤剂 ：以红肿翳障方 为 ． 主 ，生地 １ ，赤芍 １ ，密蒙花 １ ｇ ５ｇ ０ｇ ５ ，白芷 ７ｇ ，石 决 明 ３ （ 煎 ） ０ｇ 先 ，赤石 脂 １ ，焦冬 术 ０ｇ
中医辨证为主治疗角膜内皮炎50例临床观察
炎 的安全 性及 依从 性分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华耳 鼻 咽喉 头颈 外科 杂 志 ，
２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ ６ ） ： ４ ４ ４ — ４ ４ ９ ．
［ ６ ］ 程雷 ， 李华斌． 变应 性鼻炎 的特 异性免 疫治疗 ［ Ｊ ］ ． 山东大 学耳鼻
喉眼学报 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ５ ） ： ３ ３ — ３ ５ ．
好， 安全 性 高 。 综 上 所述 ，舌 下特 异 性 免 疫治 疗 变 应性 鼻 炎 安 全 有效 ，可有 效 改 善患 者 的临床 症 状 和 鼻腔 黏
临床常用的治疗手段［ ４ １ 。 特 异 性 免 疫 治 疗 是 针 对 变 应 性 鼻 炎 的病 因 ，
改变 其 病 变 自然 进程 的治 疗方 式 ，通 过舌 下 含 服
特异 性 变应 原 ， 逐 步 增 加剂 量 的变 应 原 疫 苗 ， 给 予
持续 足 够 的疗 程 ，提高 患 者对 变 应 原 的 免疫 耐 受
力， 安全方 便 ， 效果 确切 ［ ５ ］ 。其 治疗 机制 主要 为 口腔 黏膜 上 的类 朗格 汉斯 树 突 状 细胞 捕 获 特 异性 变 应
（ Ⅱ型 ） ； 角膜 内皮 一虹 膜 睫状体 炎型 （ Ⅲ型 ） 。其 中 Ｉ 型 ２ ８眼 ，均伴 发 角 膜 上 皮 小水 疱 ， １ ９眼 眼压 升
量 。在不 良反 应方 面 ， 两组 患者 均无 严重 不 良反应
［ ３ ］ 吴军 ， 林红， 张平 ， 等． 舌下特异性免疫治疗对变应 性鼻炎患者生
存质量的影ｌ ｌ ｌ ￣ ［ Ｊ ］ ． 实用医学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ １ １ ） ： １ ８ ４ ２ — １ ８ ４ ４ ． ［ ４ ］ 曹广金 ， 吴春兰 ， 黄新 闻． 采用特异 性脱敏治 】 ． 江西医药 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ７ （ ７ ） ： ６ １ ８ — ６ １ ９ ． ［ ５ ］ 朱亮 ， 陆纪红 ， 谢青 ， 等． 皮下免疫和舌下免疫治疗 尘螨变应性鼻
中西医结合治疗儿童期先天性白内障30例临床观察
儿视力 的疾病 。 本病 的发 病率 为０４ 新 生盲儿 中约３ ％为 ．％， ０
白内障致盲… 随着超声乳化人 ＿ 晶状体植人 手术的普及 ， 。 Ｔ 使
内障抽 吸术 ， 在基础麻 醉下作上方 的角巩缘 隧道切 口 ， 房 前
注入 黏弹剂 ， 前囊 的连续环形撕囊 ， 行 在囊袋 内用Ｉ 抽 吸清 ／ Ａ 除皮质 ， 后囊膜混浊者 １例 ， ０ 行后囊 的连 续环形撕囊 ， 所有患 儿均在囊袋 内植人人工晶状体 。 ２３ 术后 处理 ． （ ） 后 口服抗 生素７ １ ， １术 — ０ｄ 眼部点用抗 生
眼镜作家庭精细作业（ 描彩 图， 红线穿珠 ， 穿针 ）戴看远 的眼 ；
镜观察３ ５ｍ 的较细物体 ，根据远视力 的情况决定视远 的 — 远 距离 ； 练时间根据视 力情况而定 ； 隔２ ３ 训 每 — 个月复查 ， 必要
时更换 眼镜 ； 双眼视力 不平衡作 常规遮盖 ， 交替遮 盖的 比例 据双眼视力差距而定 ； 旁中心注视者采用后 像疗法 ；３ 另根 （）
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ． 【 ２６７ 文献标识码】 Ｂ ［ 文章编号１ １７ — ５ Ｘ（０ ９ ０ — ０ ０ ０ ６ ２ ９ １ ２０ ）２ ０ ５ — ２
先天性 白内障是先天因素所致 晶状体混 浊 ， 从而影 响患
２２ 手术方法 本 组患者均 由同一 医生 完成 手术 。 采用 白 ． 均
【 摘要】 目的 ： 探讨 中西医结合 治疗儿童期 先天性 白内障的临床 疗效 。 方法 ： ０ 在３ 例共５ ７ 眼儿童期先天性 白内障 中。 白 ５， 行 内障抽 吸联合人工晶状体植入手术 ，术后 配合 中西医结合 治疗。结果 ：术后１ 月远视 力＞ ． １ ０ 者 只眼 （．１ ，． ０ 者３ ５ １ ％）０ — ． ８ ４ ５ 只眼
普济消毒饮治疗真菌性角膜溃疡18例疗效观察
普济消毒饮治疗真菌性角膜溃疡18例疗效观察关键词普济消毒饮真菌性角膜溃疡中西医结合疗法真菌性角膜溃疡是一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病,主要包括蚕蚀性角膜溃疡及细菌性角膜溃疡,前者病因不明,后者为多种细菌引起的角膜感染而后形成的溃疡,属于中医学“花翳白陷”证。
我们应用普济消毒饮加减内服外用,治疗该病18例,疗效满意,报告如下。
资料与方法2004年3月～2009年3月收治真菌性角膜溃疡38例(眼),均为单眼发病,随机分为治疗组18例,对照组20例。
治疗组18例中,男7例,女11例;年龄28～71岁,平均53岁;病程12天～4个月;有眼睛外伤史(与本次发病相关者)3例,合并高血压病6例,合并风湿病5例。
对照组20例中,男9例、女11例;年龄27～69岁,平均51岁;病程8天～4个月;有眼睛外伤史(与本次发病相关者)3例,合并高血压病8例,合并风湿病5例;治疗组18例中,角膜溃疡面积5mm2者10例,7mm2者4例;7mm2者1例,伴前房积脓者5例,视力7mm2者1例,伴有前房积脓者6例;视力0.05),具有可比性。
诊断标准:参照《眼科学》[1]真菌性角膜溃疡诊断依据,《中医眼科学》[2]临床表现和诊断依据综合制定:①患者可有植物外伤史;②患眼碜涩疼痛,畏光流泪,视力下降,严重者常伴有头目剧痛;③眼部检查患眼视力下降,结膜混合性出血,结膜溃疡面为灰白色,状若牙膏,有免疫环,角膜深层有卫星灶,内皮斑,前房积脓为灰白色;中医检查可见抱轮红赤或白睛混赤,初起黑睛内外两侧边缘生翳溃陷,后沿黑睛缘呈环形发展,逐渐向中央区侵蚀,略微高起,中间低陷,状似花瓣,或溃陷从黑睛一边发展,如蚕蚀状,形如新月,色灰白,渐侵中央,最终可累及整个黑睛,遮掩瞳神;溃陷也可向深层发展,引起黑睛穿孔,黄仁脱出,变成蟹睛等恶候。
溃陷向中央部进展的同时,周边部溃陷区逐渐修复,并有赤脉伸入,形成广泛瘢痕翳障;④实验室及时特殊检查:病变部位刮片:病原体培养可找到致病菌;免疫学检查可见病变邻近区域的结膜抑制性T细胞减少,IgA水平升高,浆细胞、淋巴细胞增多,可见结膜上皮中出现免疫蛋白及补体增加,大量的宿主细胞表达HLA-Ⅱ类抗原等。
中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床观察
中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床观察罗国新【摘要】目的观察真菌性角膜溃疡中西医结合治疗的临床疗效.方法 46例46眼按中医证候分类为:湿重于热证热重于湿证阴虚邪留证进行辩证施治.疗程1~3个月后进行统计分析.结果治愈37例,显效5例,有效1例,无效3例.总有效率为93.47%.结论中西医结合治疗真菌性角膜溃疡能显著改善患者的症状和体征.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)018【总页数】2页(P80-81)【关键词】中西医结合;真菌性角膜溃疡【作者】罗国新【作者单位】473000,河南省南阳市第一人民医院眼科【正文语种】中文真菌性角膜溃疡常因真菌在角膜组织的繁殖、霉菌毒素、蛋白溶解酶以及真菌可溶性抗原等的刺激，角膜产生严重的炎症反应，组织坏死溃疡形成，常伴有前房积脓，重度葡萄膜炎、如不进行积极有效的治疗，可在短时间内视力严重下降，甚至眼球穿孔［1］。
我们采取中西医结合的治疗方法，取得了较好的疗效，报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月至2011年1月在本院就诊的46例真菌性角膜溃疡患者46眼。
其中男28例，女18例，年龄12～70岁，发病时间4～37 d不等。
有植物或农作物外伤史32例，配戴角膜接触镜史2例，昆虫及异物擦伤史6例，原因不明者4例，均有不同程度的视力下降和角膜上皮缺损(见表1)所有病例均经角膜涂片或培养查到真菌。
其中真菌培养明确的菌种有:镰刀菌17例、曲霉菌5例、毛霉菌8例、白色念珠菌8例，余未能明确真菌类型。
1.2 临床表现症状:眼部充血、疼痛、畏光、流泪、异物感、分泌物增多。
体征:结膜充血、粘液脓性分泌物、角膜病灶呈灰白色浑浊、边界呈羽毛状，外观干燥而粗糙，表面微隆起，溃疡周围有“免疫环”、“卫星灶”、角膜内皮斑、粘稠的前房积脓。
诊断标准:参照1995年中医病症诊断疗效标准(2)及2001年眼、耳鼻喉科疾病诊断标准(3)所有病例中医证候分类为:湿重于热证(16例)、热重于湿证(21例)、阴虚邪留证(9例)。
13例角膜内皮炎临床观察
13例角膜内皮炎临床观察发表时间：2013-07-25T11:05:15.450Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：李仕永[导读] 角膜内皮炎的具体病因尚未明确；临床诊断后，抗病毒药物联合糖皮质激素治疗角膜内皮炎有显著的效果。
李仕永（东南大学医学院附属南京同仁医院眼科 211101）【摘要】目的探讨角膜内皮炎的发病机制、临床症状和治疗。
方法回顾性分析2007年9月至2013年来我院收治的13例角膜内皮炎患者的临床症状，具体治疗措施及治疗效果。
结果所有患者均具有角膜内皮炎的典型症状，部分患者明确有病毒性角膜炎病史，全部患者主要经抗病毒,糖皮质激素药物联合应用取得显著疗效。
结论角膜内皮炎的具体病因尚未明确；临床诊断后，抗病毒药物联合糖皮质激素治疗角膜内皮炎有显著的效果。
【关键词】角膜内皮炎临床症状治疗方法【中图分类号】R772 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0099-02 角膜内皮炎属于角膜内皮的急性非化脓性炎症,该病常由于得不到及时治疗而导致严重视力损害，引起了各国学者的重视。
内皮炎病因尚不十分明确，自1982年Khodadoust首次报告2例原因不明的角膜内皮炎以来[1]国内外学者均有大量病例报告。
该病主要临床特点为患眼睫状充血，视力下降，角膜内皮局限性或弥散行水肿、浑浊，角膜基质、上皮水肿，后弹力层粗大皱褶，角膜后沉着物(KP)，常可伴有虹膜睫状体炎。
随着对病认识的逐渐深入，大量角膜内皮炎的患者得到了明确的诊断及及时的治疗。
本研究分析了我院2007年9月至2013年2月收治的13例角膜内皮炎患者(13只眼)，均取得了较好的治疗效果，结果如下：资料与方法一、一般资料符合角膜内皮炎诊断患者13例(13只眼)，男10例，女3例，年龄43—69岁，平均56岁，均为单眼。
发病至确诊时间2-15d。
视力显著下降，睫状充血，角膜基质水肿呈弥漫性后弹力层皱褶.内皮粗糙，KP弥散于整个角膜内皮，房水混浊,诊断为弥漫型角膜内皮炎；自角膜周边部开始有线状羊脂状KP，呈线状向角膜中央区扩散者2例，诊断为线状型角膜内皮炎。
栀子胜奇散治疗上皮型单疱病毒性角膜炎临床观察
Ｚ ｈ ｅ ｉ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０ １ ３ ）
栀子胜奇散治疗上皮 型单疱 病毒性角膜炎 临床观察
骆 莉芬 方德喜 张建 亨 浙 江省 富 阳市 中医医 院眼科 富阳 ３ １ １ ４ ０ ０
１ ． ２ 诊 断标 准
点分为 四类 ： 上皮型角膜炎 、 神经 营养性角膜病变 、 角膜知觉减退 ， 视力无变化或下降。 基质型角膜炎 、 内皮型角膜炎 １ 。①病史 ： 有明确 的 ３ ． ２ 结 果 治疗组治 愈率 ９ ３ ． ３ ３ ％， 对 照 组 为 发病诱 因 ， 如： 发热 、 过度疲劳 、 紧张 、 外伤、 手术 、 精 ８ ６ ． ６ ７ ％， 治 疗 组 优 于对 照 组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ 神压力 、 月经以及一些免疫力低下等情况 ； ②特征性 ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 的角膜上皮病变 ： 末端膨大的上皮缺损或溃疡 ； 角膜 荧光素染色（ Ｆ Ｌ ） （ ＋ ） ； ③角膜知觉减退 ； ④自 觉症状 ： 畏光 、 流泪、 眼睑痉 挛或 伴 有视 力下 降 。
［ ７ ］Ｓ ｔ ｅ ｗ ａ ｒ ｔ Ｊ Ｍ， Ｏ ｃ ｏ ｎ Ａ Ｊ ， Ｃ ｌ ａ ｒ ｋ ｅ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ
ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍ ｅ ２ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ － （ １ － ７ ） ｐ ｒ ｏ —
ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ａ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， ａ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ — ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｓ ： ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ，ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ，ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ － ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ，
中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎36例临床论文
中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎36例的临床疗效观察【摘要】目的：探讨使用醋酸去炎舒松a治疗急性虹膜睫状体炎的治疗效果。
方法：回顾性分析了我科2008年3月至2009年10月确诊急性虹膜睫状体炎患者36例，对照组和研究组均给予诺氟沙星抗生素滴眼液预防感染，局部滴1％阿托品眼膏充分散瞳，一日三次。
采用简单随机化随机分为对照组和研究组，对照组给予醋酸去炎舒松a混悬液，每日2次，治疗1天后效果不明显患者1周后再眼部滴入1次。
研究组给予复方中药配合醋酸去炎舒松a混悬液，每日2次，治疗1天后效果不明显患者1周后再眼部滴入1次，期间服用中药。
比较两组患者治疗效果和治疗时间。
结果：与对照组有效率68.75%相比，研究组总有效率为85.0%，显著高于对照组，有统计学意义（p0.05）。
排除继发青光眼患者、交感性眼炎等，以及不按要求进行药物治疗患者。
治疗2周后，观察两组患者治疗效果并进行比较，测量两组患者治疗前后眼压，眼压变化升高超过5 mmhg为眼压升高。
中药为龙胆草8g, 泽泻10g,山栀10g,黄芩10g,木通8g,生地10g,当归10g, 车前子(包)10g,柴胡5g,甘草5g。
便秘者加制军10g。
每日1帖,水煎分2次温服[2]。
另以1%阿托品眼药水扩瞳,氟美瞳眼药水点眼。
1.2诊断标准诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中急性虹膜睫状体炎的诊断标准，患者眼痛症状明显，睫状区可有压痛、视力出现减退、反射性畏光、流泪；房水混浊，角膜下方三角形分布角膜后沉着物；眼部睫状充血或混合性充血；颗粒状或絮状渗出物附着晶状体表面，前房渗出物呈纤维样或浆液样；虹膜纹理不清，显现污泥样状，无光泽，虹膜后粘连；光反应迟钝、瞳孔缩小，严重可出现瞳孔膜闭或闭锁等[3]。
1.3治疗效果经治疗后患者眼痛、头痛、畏光流泪症状消失，虹膜纹理清晰，前房无闪辉，视力恢复至发病前为治愈；患者眼痛、头痛、畏光流泪症状减轻，视力好转，虹膜纹理欠清晰，前房偶见闪辉为好转；患者眼部症状无改善则治疗无效[4]。
中西医结合治疗真菌性角膜炎临床疗效论文
中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效【摘要】目的探究中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效。
方法对照组真菌性角膜炎患者给予早期诊断、抗真菌药物治疗，研究组除给予对照组药物治疗外，给予口服中药方方法治疗，对两组结果进行分析和总结。
结果研究组40例40眼，治愈30眼，好转7眼，无效3眼，总有效率为92.5%；对照组40例40眼，治愈23眼，好转7眼，无效10眼，总有效率为75.0%。
结论“早发现、早诊断、早治疗”是预防真菌性角膜炎的重要措施，中西医结合治疗则是该疾病治疗的重要方法之一，具有显著的临床疗效。
【关键词】中西医；真菌性角膜炎；疗效；氟康唑真菌性角膜炎是一种感染性的眼科疾病，具有严重危害视神经功能的不良作用，致盲率较高，但治疗效果尚不明显，选取2010年3月——2013年2月期间来我院运用中西医结合治疗真菌性角膜炎的80例患者进行分析探究。
现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2010年3月——2013年2月期间来我院治疗的80例患者，随机分为2组，对照组和研究组，每组40人。
男女比例5：3，其中男50例，女30例，皆为单眼患病，；大于50岁61例（76.5%），20-50岁13例（15.5%），小于20岁6例（8.0%）；其中农名工55例，学生5例，其他职业者20例；诱发病因有：植物性致外伤者52例（64.5%），沙、石粒等异物致伤者18例（22.0%），其他原因10例（13.5%）；病程为4-34d，平均病程为13d。
病变状况为轻度患者30例，中度患者45例，重度患者5例。
两组患者性别、年龄、致伤原因、入院时间等差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准1.2.1涂片检查采用无菌角膜刮片刮取溃疡部及角膜炎症处坏死组织，用10%koh进行处理，于显微镜下进行观察，镜下见有孢子和（或）真菌菌丝，可确诊。
1.2.2培养基培养刮取物将取得的刮取物采用直接接种法，于琼脂培养基中进行培养，约7d后有真菌生长现象出现，则可进行确诊。
50%葡萄糖注射液处理白内障超声乳化手术中角膜上皮水肿的疗效观察
50%葡萄糖注射液处理白内障超声乳化手术中角膜上皮水肿的疗效观察摘要：目的：分析50%葡萄糖注射液处理白内障超声乳化手术中角膜上皮水肿的临床效果。
方法：甄选我院2018年1月至2020年8月期间我院收治的白内障超声乳化手术术中角膜上皮水肿混浊患者一共37例（37眼）作为研究对象，均在在白内障超声乳化手术中术眼出现角膜上皮水肿混浊时，通过角膜表面滴用50%葡萄糖注射液3-4次，每次间隔20-30秒，每次2-3滴，术中必要时可加滴。
经50%葡萄糖注射液滴眼液后37只眼角膜上皮水肿混浊均能在1-2分钟内消失。
但其中有2只眼，因是小睑裂、深眼窝，术中结膜囊积液，1-2分钟后再次出现角膜上皮水肿。
37只眼术后均未出现感染、前房毒性反应、角膜上皮脱落等并发症。
结果：50%葡萄糖注射液术中滴眼能有效改善白内障超声乳化手术术中角膜上皮水肿混浊，为白内障超声乳化手术顺利完成创造条件。
结论：50%葡萄糖注射液滴眼能够在角膜表面形成一个高渗环境，能够促进角膜上皮内的水向角膜外转移，起到脱水的作用，减轻角膜上皮水肿混浊，为白内障超声乳化手术顺利完成创造条件。
然而对于白内障超声乳化手术角膜内皮损伤所致的术中角膜基质水肿混浊，以及术中角膜上皮水肿混浊伴结膜囊积液，50%葡萄糖注射液能起到的作用极为有限。
关键词：白内障；角膜上皮水肿；50%葡萄糖注射液；角膜上皮水肿是白内障超声乳化手术术中常见的并发症。
导致白内障术中角膜上皮水肿的常见原因有：1、术前过度使用非甾体类抗炎滴眼液或糖皮质激素滴眼液，2、频繁使用表面麻醉剂[1][2],3、术前不合理使用聚维酮碘或碘伏，如浓度过高，聚维酮碘或碘伏停留时间过长[3]，4、角膜长时间暴露，5、手术中眼压升高，6、患者角膜基础疾病，如干眼症、糖尿病、碘过敏、角膜病变、眼部慢性炎症[3]。
通过借鉴白内障术后50%葡萄糖注射液滴眼液减轻角膜水肿的方法[5]，我们在白内障超声乳化手术中患者出现角膜上皮水肿时，通过50%葡萄糖注射液滴眼，角膜能恢复透明，达到完成白内障超声乳化手术的条件。
角膜内皮炎的治疗体会
ＣＴ和 ＭＲＩ是 诊 断 ＰＲＰＬＳ的主 要 方 法 。两 者 都 能 够 客 观 地 显 为 术 中应 彻 底 清 除腹 膜 后 的脂 肪 组 织 并 清 扫 腹 膜 后 淋 巴 结 ， 示 ＰＲＰＬＳ的 形 态 、位 置 、大 小 、内 部 成 分 以 及 比邻 关 系 ，不 同 在 清 扫 过 程 中对 条 索 状 组 织 应 逐 一 结 扎 ，以避 免 术 后 淋 巴漏
重 要 血 管 的 关 系 密 切 ，则 手 术 难 度 和 风 险 极 大 ，术 前 必 须 充 分 评 估 ，判 定 肿 瘤 的位 置 、大 小 以 及 与 重 要 血 管 和 器 官 的 关 系 ， 除 了作好 肠道 准 备 ，充 分 备 血 以及 血 管 修 补 材 料 检 查 外 ，现 在 的 医 疗 环 境 下 ，术 前 与 患 者 本 人 及 亲 属 反 复 的 沟 通 ，取得 他 们 的 信 任 和 支 持 也是 必 要 的 。
手 术 切 口和路 径 的 选 择 是 术 中 良好 的 暴 露 的 前 提 ，本 例 采用 机 动 性 较 大 的 经腹 长纵 切 口 ，加 中 腹 部 横 形 切 口 ，为 手术 提供 了从 容 的 操 作 空 间 。 在 手 术 操 作 过 程 中应 按 照 从 易 到 难 、从 外 到 内 、先 结 扎 血 管 再 切 除 肿 瘤 的 原 则 。 鉴 于 ＰＲＰＬＳ 的生 物 学 特 点 ，术 中完 整 切 除肿 瘤 是 保 证 治 疗 效 果 的关 键 ，对
沿 针 道 播 散 ，造 成 肿 瘤 的 种植 转 移 。 因此 ，笔 者 认 为 在 结 合 影 范 围 ，甚 至 联 合 器 官 切 除 以 达 到 根 治 的 目的 。 ＰＲＰＬＳ没 有 真
像 学 检 查 的 基 础 上 应 该 采 取 积 极 的 手 术 探 查 以 明 确 诊 断 。 正 的包 膜 ，任 何 残 留 的 脂 肪 组 织 可 能 残 余 的 肿 瘤 细 胞 ，笔 者 认
中西医结合治疗病毒性角膜内皮炎
角 膜 内 皮炎 其 病 因 为 感 受 风 热 之 邪 ， 位 在 黑 睛 与 黄 仁 。从 病 广 义上 讲 ， 睛 与 黄 仁 在 五 轮 学 说 中 属 风 轮 ， 应 于 肝 ， 病 黑 内 其 机 为 风 热之 邪 外 袭 ， 侵 于 肝 ， 经 上 犯 于 目， 灼 黄 仁 、 内 循 煎 黑 睛 ， 选 新 制 柴 连 汤 。方 中 栀 子 、 芩 、 连 清 泻 肝 热 ； 芥 、 故 黄 黄 荆 防 风 、 荆 子 、 胡 辛 凉 祛 风 ， 药 人 肝 ； 通 清 热 利 尿 ； 草 蔓 柴 引 木 甘 调 和诸 药 。现 代 医学 表 明柴 胡 、 黄芩 、 连 、 黄 防风 、 子 有 较 好 栀
・１ ５ ・ ２５
中西 医结 合 治疗 病 毒性 角膜 内皮炎
庞 风， 于玲 玲
（ 岛海 慈 医疗 集 团 ， 东 青 岛 ２ ６ ３ ） 青 山 ６ ０ ３
［ 要 】 目的 摘 观 察 中 西 医结 合 方 法 治 疗 病 毒 性 角 膜 内皮 炎 的疗 效 。 方 法 按 疾 病 分 期 给 予 新 制 柴 连 汤和 加 减
岁 ； 病 时 间 ２ ２ｄ 有 单 纯 疱 疹 病 毒 性 角膜 炎 发 作 史 者 ６ 发 ～１ 。 例， 病前 有上 呼 吸道 感 染 史 者 １例 ， ２例 无 明 显 病 史 可 查 。 余
患 者 均 有 以下 表 现 ： 角 膜 有 弥 散 性 或 局 限性 基 质 水 肿 区 ， ① 有 时有 深 层 新 生 血 管 生 长 ； 常 伴 有 全 角 膜 基 质 水 肿 、 润 ， ② 浸 弥 漫 性 内皮 混 浊 、 肿 ， 弹 力层 皱褶 ； 睫 状 充 血 重 ， 房 闪 光 水 后 ③ 前 阳性 ； 角膜 后 有 较 多 色 素 性 沉 着 物 。 ④
揿针埋针疗法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单疱病毒性角膜炎肝经风热证的临床观察
2020Vol.21No.2单纯疱疹病毒性角膜炎（Herpes simplex keratitis ，HSK ）是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，是最常见的角膜病，以上皮型最为多见，主要表现为眼睛沙涩疼痛、畏光流泪、视物模糊，易反复发作，严重影响视力，甚至失明[1]。
此病属中医“聚星障”范畴。
据2014年我国的多中心研究显示，本病患病率占据了角膜疾病的首位[2]，严重影响了患者的眼部健康和生活质量。
我们运用揿针埋针联合更昔洛韦眼用凝胶治疗本病取得很好的临床效果，现总结如下。
1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料选择2018年1月-2018年12月在山西中医药大学附属医院眼科门诊就诊的70例患者，经西医诊断为上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎，中医诊断为聚星障肝经风热证，其中男33例（33只眼），女37例（37只眼），年龄18~60岁，所有的揿针施针均由1位医师完成。
两组患者年龄、性别、病程、症状积分、角膜知觉敏感度、角膜荧光素钠染色比较差异均无统计学意义。
1.1.2西医诊断标准病史：有感冒、发热、劳累病史或反复发作病史；临床表现为眼部疼痛、畏光流泪及视力下降；眼部检查：角膜浅层出现不规则形状的角膜病变及角膜知觉敏感度改变，睫状充血甚或混合充血[3-4]。
1.1.3中医诊断标准主症：角膜星翳，疼痛，畏光流泪。
次症：①白睛红赤；②发热恶风。
舌脉：舌苔薄黄、脉浮数。
注：需符合主症与舌脉，次症符合其中之一即可[3]。
1.1.4纳入标准同时符合上述中西医诊断标准；本病反复发作≤3次，且此次病程≤2周；未使用其他药物治疗，或使用其他药物治疗但已停药2周以上；年龄范围在18~60周岁之间，且为单眼患病；签署知情同意书。
1.1.5排除标准妊娠或哺乳期妇女，过敏体质或对更昔洛韦药物过敏者及不适宜于揿针疗法的其他疾病患者；伴有细菌或真菌混合感染者，以及角膜营养不良者；合并肝、肾、造血系统、心脑血管严重原发性疾病者，精神病患者。
角膜绷带镜治疗各种角膜炎的效果观察
角膜绷带镜治疗各种角膜炎的效果观察摘要】目的：探讨角膜绷带镜在各种角膜炎中的辅助治疗效果。
方法：对36例36只眼，佩戴博士伦的纯视软性角膜接触镜，连续佩戴3-35天，按时复诊观察效果。
结果：34例34只眼，眼部疼痛、流泪、充血及角膜上皮变化情况均好转，2例仍有角膜上皮点状缺损。
结论：角膜绷带镜对促进角膜上皮的愈合和缓解眼部刺激症状有一定的作用。
【关键词】角膜绷带镜；角膜炎；效果观察角膜在眼球的最前端，是眼球壁和屈光系统的重要组成部分，是保证视觉质量和保护眼内组织的重要屏障。
角膜的防御能力减弱，外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起炎症【1】。
角膜炎的典型症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等眼部刺激症状【1】，如果病情未得到控制，随着炎症的发展，角膜组织坏死、脱落加重，溃疡逐渐加深，即发生角膜穿孔【1】。
明确致病原因，控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，及时封闭角膜的穿孔，防止眼内感染等并发症是角膜炎的治疗原则。
在一年的临床工作中，我们对于各种角膜炎应用这种硅水凝胶材质的角膜接触镜，取得了较好效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1.一般资料：收集2018年lO月至2019年10月我们科门诊就诊的角膜炎患者36例36只眼，其中：男19例19 只眼；女17例17只眼；年龄21～84岁，均为单眼发病。
自述异物感，流泪，畏光，疼痛，睁眼困难，用药3-5天疗效不佳。
裂隙灯检查角膜上皮脱落5例，不同程度角膜溃疡31例。
确诊为丝状角膜炎19例，暴露性角膜炎7例（睑外翻6例，外伤引起的睑闭合不全1例），角膜擦伤5例，睑内翻，倒睫3例，翼状胬肉术后角膜溃疡2例。
全部患者确认无糖尿病、高血压及自身免疫性疾病。
1.2．方法（1）取得患者和家属的知情同意后给予佩戴角膜绷带镜，全部采用博士伦的纯视软性角膜接触镜，材质是亲水性硅酸盐树脂，含水量高，透氧率好。
具有良好的抗沉淀，不易污染，渗透性很好等特点，可以连续配戴2l天（2）首先用生理盐水棉签清洁患者眼睑及结膜囊内的分泌物，检查有效日期，包装和绷带镜片是否完好。
中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识2023
中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识2023病毒性角膜内皮炎是一种致盲性角膜病，因临床表现多样,病情复杂，诊断标准不明确以及眼部病毒检测手段有限等原因，易误诊或漏诊，且目前尚缺乏统一和规范的治疗方案。
病毒性角膜内皮炎的定义角膜内皮炎是角膜内皮细胞的特异性炎性反应，特点是角膜水肿、角膜后沉积物(KP)、前房轻度炎性反应以及角膜内皮细胞损伤。
病毒感染是引起角膜内皮炎的重要因素。
病毒性角膜内皮炎为病毒引起的以角膜内皮细胞损伤和局部免疫性炎性反应为特征的疾病，部分患者伴有眼压升高，严重者可发生角膜内皮功能失代偿。
流行病学调查表明我国病毒性角膜炎发病率为0.110%^0.148%,无论发达国家还是发展中国家，单纯疱疹病毒(HSV)角膜炎最为常见，发病率为5.3/100万至315/100万,复发病例比新发病例多12~15倍。
相较于HSV和水痘-带状疱疹病毒(VZV),巨细胞病毒(CMV)角膜炎在西方国家少见，在亚洲国家发生更为普遍，且发病数量逐年增加。
病毒性角膜炎可表现为角膜上皮炎、基质炎、内皮炎、神经营养性角膜病变。
病毒性角膜内皮炎的治疗治疗目的为控制病毒的复制，减轻和抑制眼部炎性反应，减轻组织损伤，保护视功能。
治疗方法以眼部和全身使用抗病毒药物联合眼部使用糖皮质激素抗炎治疗为主，并根据眼部出现的伴随情况予以对症治疗。
一、抗病毒药物治疗1.眼部用药常用更昔洛韦和阿昔洛韦。
0.15%更昔洛韦眼用凝胶或0.1%更昔洛韦滴眼液,治疗时4~6次∕d,病变痊愈后巩固时2次∕d,持续2~4周。
2%更昔洛韦滴眼液可明显增加房水内的有效药物浓度，主要用于治疗CMV角膜内皮炎，但目前国内尚无高浓度药物成品。
阿昔洛韦滴眼液对CMV无效。
2.全身用药(1)阿昔洛韦：最常用的高效低不良反应抗病毒药物，但是口服吸收的生物利用度只有IoQ30%,半衰期短，因此需要提高给药剂量和服药频率。
伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，口服吸收迅速，生物利用度是阿昔洛韦的3倍。
角膜内皮炎诊治分析论文
角膜内皮炎的诊治分析【中图分类号】r772.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0067-01角膜内皮炎是一种以深基质水肿及角膜后沉着物为特征的疾病，从1982年khodadoust〔1〕首先报道本病，1989年我国孙秉基〔2〕报道2例后，国内陆续有文献报道，但由于本病的特殊性及少见性，基层眼科工作者接触的机会不多，对本病的认识有限，容易造成误诊误治。
我院自从2008年至今共收治6例，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 2008年7月至今我院共收治角膜内皮炎患者6例（6只眼），误诊2例。
按照孙秉基〔3〕的临床分类法：i型1例，患眼结膜充血轻，角膜周边部有扇形或半月形深基质水肿区，角膜后散在沉着物，轻度前房闪辉，伴有眼压升高。
ii型3例，患眼角膜中央有直径4-5mm左右境界清晰的圆形深基质水肿，病灶区角膜内皮水肿、粗糙，角膜后细小沉着物，前房闪辉阴性，眼压正常。
其中1例有白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术史。
iii型2例，患眼睫状充血明显，角膜有弥漫性或局限性深基质层水肿，角膜后较多色素沉着物，房水闪辉阳性。
既往有单疱病毒性角膜炎反复发作史，虹膜后粘连，伴有眼压升高。
1.2 治疗方法根据临床分型给药。
i型和iii型使用皮质类固醇联合抗病毒药物治疗。
ii型单纯用皮质类固醇治疗。
皮质类固醇全身用药为地塞米松10mg静脉滴注，每日一次，局部用药为典舒眼药水滴眼，每日四次。
抗病毒用药为口服阿昔洛韦片200mg，每日五次，局部滴0.1%阿昔洛韦眼药水，每小时一次。
眼压高者加用0.5%马来酸噻吗洛尔眼水滴眼，每日二次，口服醋甲唑胺片，25mg，每日二次。
2 结果2.1 治愈标准角膜基质水肿消退，内皮混浊及水肿消退，角膜后沉着物消退或基本消退，眼压正常。
2.2 治疗结果本组6例患者全部治愈。
患者于用药24-48小时后均自觉症状明显改善，用药1周后角膜水肿大部分消退，一般疗程10-15天。
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上 肾素可提供外源性儿茶酚胺 ，促进交感神经张力而诱发迷走 神经过度反应，导致诱发晕厥的时间缩 短，敏感 性提 高。 ］
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１
．３ ．． ９．
中 西 医 结 合 治 疗 角 膜 内 皮 炎 ３ ７例 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ３ ａ ｅ ｆ ｃ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｔ ａｉ ｃ ｓ ｓ ｖ ｏ ｒ ｎ ７ ｏ ｅ ｍ ａ ｉ ｓｉ ｏ ｎ ａ ｅｉ ｔ ｇ ａｉ ｅｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｆ ｒ ｔ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ｌ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｄ ｔ ｉ ｈ ｎ ｖ
见表 ３ 。
表 １ 治疗 组 和对照 组 治疗 ２月后 的疗 效 观察
治 疗 组 中 西 医 行 １ 环 鸟 苷 眼 液 或 更 昔 洛 韦 眼用 凝 胶 滴 ％无
眼 １ ２ ，双氯芬酸钠眼液 ，４次／，地塞米松 ２ ｍｇ球旁注 次／ｈ ｄ ． ５ 射 ，１次／，连续 ４ ｄ ～７天，无环鸟苷 １ ０ｍｇ 脉滴注 ７ １ ００ 静 ～ ４
诊 断 ｗ Ｓ的金 标 准 。本 研 究 ３ ８例 Ｕ Ｓ患 者 中 Ｈ Ｔ 阳性 者 ３ Ｐ ＵＴ ２ ３ ， 阳 性率 ６ ． ，其 中 血 管 抑 制 型 １６例 ， 心 脏 抑 制 型 １例 ３０ ％ ３ ５ ６例 ，混 合 型 ２ 例 ，提 示 Ｈ Ｔ对 老 年 人 不 明原 因晕 厥 诊 断 １ ＵＴ
ｗ Ｓ已成 为 老 年 人 晕 厥 的 重 要 原 因 ，老 年 ＶＶＳ患 者 有 别
于年轻患者 ， 临床特 点表现不典型 ， 其 且合并症 较多， ＨＵ Ｔ 经 Ｔ 检 查表 明，Ｗ ｓ在老年人 中并不少见 ，值得临床医师重视 。基 于 ＨｕＴ Ｔ检查操作简单 、价格低廉 ，在基层医院只要有倾斜床 （ 或放射科 的倾斜装 置） 、心电图机 、心电监护仪 、血压计等
治愈为视力提高，睫状充血消退 ，角膜清亮，水肿 、混浊 消失，眼压正常，ｋ （ ，角膜上皮完整，不着色；好转为 ｐ 一）
自觉 症 状 减 轻 ，病 灶 缩 小 ，视 力 有 提 高 ；无 效 为 经 过 ２月 的 治 疗 ， 症状 无减 轻 ，病 灶 无 变 化 ，视 力 无 提 高 。
扇形或半 月形 。③角膜 后可见羊脂状或色 素样沉着物 （ Ｐ Ｋ ）分 布在角膜 中央或混浊较重的部位 。④大多数患眼前房反应轻 微 ，少数 患者可有严重 的虹膜睫状体 炎、虹膜 后粘 连。⑤部分
性 晕 厥和 境 界 性 晕 厥 、颈 动 脉 窦 综 合 征 （ Ｓ ） Ｃ Ｓ ；② 直 立 性 （ 体
动过缓 （ 心脏抑制型晕厥）或二者兼有 （ 合型晕厥 ） 混 ，随即
发 生 脑 供 血 不 足 ， 导 致 晕 厥 ， 称 Ｂ ｚ ｌ． ｚｓｈ反 射 。异 丙 肾 ｅｏｄＪ ｉ ａ ｃ
１ 诊 断 标 准 ． ２
①视 力显著下 降伴有轻重不一 的角膜刺激症 。 绝大多数 ②
患 眼 角膜 有弥 漫性 深 基 质 水 肿 及 浸 润 、内皮 混 浊 ，后 弹 力层 皱 褶 ，有 时 出现 上 皮 小 泡 ，可 伴 有 深 层 新 生 血 管 生 长 。少 数 患 者 呈现 局 限性 深 基 质 层 水 肿 ，位 于 中央 者 呈 圆形 ，位 于周 边 者 呈
ｄ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ａ ｅ ｎ ｗｅ ｔｒ ｅ ｉｉ ｅ ｔｋ ｎ ＣＭ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔｏ ． ｓ ｌ ： ｅ ｉ ｔｇ ａｉ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅｉ ｅｔ ｒ ｈ ｎ ｔ ｅｗｅ ｔ ｍ ｅ ｍａｉ ｓ ｎ ｃ ｒ ｅ ｌ ｓ ｄ ｏ ｓ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ｉ ｇ Ｔ ｔ ｉ ｂ ｅ ａ ｉ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｓ ｔ ａ ｈ ｓｅ ｎ ａ ｓ ｎ ｖ ｂ ｅｔ
没 备 即 可 开展 ，值 得 临床 广 泛 推 广 应 用 。
事件近 ４ ％为 Ｖ ，老年人晕厥发病率为 ６ Ｏ ｖｓ ％～１ ％，在老年 ０ 人集 中的疗养院或敬老院高达 ２ ％， ０岁以上老年人发生不 明 ３ ７ 原因晕厥更多见 ，７ ￣７ ０ ９岁和 ８ ￣８ ０ ９岁 占发病人群 的 ２ ％和 ５ ２ ％，有研 究表 明，年龄 ＞６ ２ ／ ０岁发 生非心源性晕厥或不 明原 因 晕厥患者 ，其死亡率较＜ ０岁患者高 出 ５倍 。老年人不明原因 ６ 晕厥多 由血管迷走 性晕厥 （ ｖｖｓ ）引起 ，而 Ｈ Ｔ是 目前 公认 ｕＴ
参考文 献：
［】 洲心脏 病 学会（ Ｓ ）０９年 晕厥 诊断 与治疗 指南 １欧 Ｅ Ｃ２ ０
［ 赵 惠． 明原 因晕 厥 ４ 例 临床 分析 ［ ． 中医 药大学 学报 ， １， （） １ ２ ］ 不 ５ Ｊ 湖南 】 ２ ０ ０４： ０ ３ ４
—
４ ３
［］ ３张海 澄 ． 关注老 年人 血管 迷走 性晕 厥［］ 国医学 论坛 报， １，， ：１ Ｊ中 ｌ ２ ０６ ４Ｃ ４ ０ ２ ［］ ４姚丽 萍 ． 立倾 斜试 验对 血管迷 走 性晕 厥反应 类型 的研 究，００１ ： —５ 直 ２ １， ３ ３ ４ ４ ［】 梅， ５张 范梅 贞 ， 晓旭 等 ． 立倾 斜 试验 在 血 管迷 走 性晕 厥 的 临床 应用 ［． 徐 直 Ｊ ］ 中国社 区医师 ．０７２ ） ４ ２０ （４： ２ ［］ ６戴维 Ｇ本 迪特 （ ｖｄＧＢ ｎ ｉ） Ｄｄｉ ．ｅｄｔ 吕斐． 病 因： 诊治之 基础 ［ ＿ 医 ｔ 辨析 晕厥 Ｊ 中国 ］ 学 论坛报 ， １， ６３ ： ２ ０（ ）８１ ０ ３ ４
ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｒ ｅ ｌ ａｎ ｙ ｈ ｒ ｅ ｉ ｌ ｘ ｉ ｆ ｃｉ ｎ ａ ｄｔ ｅｉ ｍｕ ｅｓａ ｕ ｆｒ ｌｖ ｎ ， ｒ ａ ｉｇ ｄ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｅ ｏ ｔｏ ｏ ｐ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｃｏ ａ ｉｌ ｅ ｐ ｓｓｍｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｇ ｎ ｍ ｎ ｏ ｈ ｍ ｎ ｔ ｔ ｓｏ ｅ ａ ｔ ｔ ｔ ｅ ｍａ ｉ ｓｉ ｃ ｒ ｅ ｌ ｎ ｔ ｅ ｅ ｎ ｔ ｎ ｉ ｈ ｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅｈ ｓａｇ ｏ ｆｅ ｔ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ａ ｏ ｄｅ ｃ ． ｖ
治。结果：中西医结合从治疗 时间、疗效及复发率上 明显优于 西药对照组。结论：角膜 内皮炎主要与单疱病毒 感染及免 疫状 态有
关，应 用中西医结合疗效 良好． 【 关键词 】 角膜 肉皮炎；疗效观察； 中西 医结合 ［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖ ｓｇ ｔ ｔｅｅｆｃ ｏ ｅｔ ｇｄｒ ｔｉ ｉ ｏ ｅｌｎｔｅｉｔ ｒｔ ｅｍｅｉｉｅ Ｍｅ ｏ ｓ ３ ａｅ ｆ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａ ｆ ｔ ｆｒａ ｎ ｅｍａ ｔ ｃｒ ａ ｉ ｅ ａ ｖ ｄｃ ． ｔ ｄ ： ７ｃｓｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｔ ｉ ｉｓ ｎ ｎ ｈ ｎ ｇ ｉ ｎ ｈ ｏ
减 ；③ 肝 经 风 热 型 ： 以 “ ”为 主 ， 头 眼 剧 痛 ， 舌 红 苔 薄黄 、 风
１ 资料和方法
１ 一般 资料 ． １ 本组 ３ ７例 （７眼 ） ３ ，其 中男 ２ 例 （ １ ） １ ２ 眼 、女 １ 例 （６ ６ １
眼） ，年龄最小 ２ ６岁，最大 ７ 岁 ，平均 ４ ． ，随机分 中西 １ ９８岁
医结合组 （ 治疗 组 ）和 对 照 组 ，其 中 治疗 组 ２ ０例 ， 对 照 组 １ ７
例。
脉浮数 ，方用羌活胜风汤加减；④ 阴虚火旺型 ：头痛耳鸣，口
干 唇 燥 ，舌 红 少苔 、脉 细 数 ，方 用 知 柏 地 黄 汤 加 减 。对 照 组 除 未 用 中药 外 ， 其 它 用 药 同治 疗 组 。 １ 疗 效判 定标 准 ． ４
表 ２ 治 疗组 和对 照组 的疗 程 比较
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１ 迷走的一系列神经 反应 。【 ５ Ｊ
４ 随 访
．５ ．． ９． 使位于这些部位的压力感受器的传入神经兴奋性降低 ，由脑干 传 出的交感神经信号增强，使心脏 收缩增强 ，血管收缩 ，心率 增快 ，从而维持血压 ， 保证脑 部血供 。ｗ ｓ患者上述反馈环则 发生混乱 ，直立位 时下肢静脉 的过度充盈 引起心室容量 降低和
患眼 眼 压 升 高 ，但 一 般 不 会 超 过 ４ ｍｍＨ 。⑥ 可 有 病 毒 感 染 史 ０ ｇ
或无 。 １ 方 法 ． ３
２ 结
果
治疗 组和 对 照 组 治疗 ２月后 的疗 效 观 察 ，见 表 １ 治 疗 组 ；
和对 照组 的疗程 比较 ，见表 ２ ；治疗组和对照组复发率比较 ，
心 室 过 度 收 缩 ，激 活 了 位 于 左 心 室 后 下 壁 的 室壁 压 力感 受 器 ，
对 ３ ８ 患者进行 了随访 ，２ ３例 ６例失访，其余 ３ ２ 中有 １例 ２ ３例再次发生过晕厥 ，均未再就 诊，晕厥 的病 因仍未 明确 。其
余 ２ ９ 患者 末 ห้องสมุดไป่ตู้ 次发 生晕 厥 。 ８例
【 ｙ ｒ ｓ Ｄｅｍａｉ ｓ ｎｃ ｒ ｅ ｌＥ ｅ ｔ ｅｏ ｓｒ ａｉｎ Ｉ ｔｇ ａｉｅｍｅ ｉｉｅ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ ｒ ｔ ｉ ｏ ａ； ｆ ｃｉ ｂ ｅｖ ｔｏ ；ｎ ｅ ｒｔ ｄｃｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ｖ
角膜 内皮炎是角膜疾病中一种新的临床类型。 院 自２ ０ 我 ０６
宋晓珍
（ 张掖 市人 民 医院，甘 肃
张掖 ，７ ４ ０ ３０ ０）
中图分类号 ：Ｒ ２ ．＋ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号：１ ７．８ ０（ ０ １ ２０９ ．２ 证型：Ｉ Ｄ ３ ２９ １ ６ ４７６ ２ １ ）０．０ ３０ Ｂ 【 摘 要 】 目的：探 讨角膜 内皮炎的 中西 医结合 疗效。方法：对 ３ 角膜 内皮 炎在西 医治疗的基础 上进行 中医辨证分型 内 ７例