中西医结合治疗角膜内皮炎37例疗效观察
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年 ５月 至 ２ ０ ０ ８年 ５月对 ３ 例 角 膜 内皮 炎 患者 行 中西 医 结 合 的 ７ 治疗 方 法 ， 取 得 满 意 疗 效 。 现将 结 果 报 告 如 下 ：
天，酌情加用抗生素及降眼压药物，１ ％Ｎ托 品眼液散瞳 ，１ ～２ 次／。中医根据辨证结果分 四型 ，以草药内治：①肝火炽盛型： ｄ 抱轮红赤 ，羞 明流泪 ，珠痛头痛 ，溲赤 ，口苦苔黄 、脉弦数 ， 方用龙胆泻肝汤加减 ；②湿 热蕴蒸型：角膜病灶缠绵不愈，头 重胸 闷，溲黄便溏 ，口粘 ，舌红苔黄腻 、脉濡，方选三仁汤加
５ 讨
论
错误地通过迷走神经传人纤维 向中枢神经系统发送神经冲动 ， 传出到心和脉管系统，使其交感活性降低。副交感活性增 强。
出现 血 管 舒 张 血 压 下 降 （ 于 血 管 抑 制 型 晕 厥 ） 属 ，伴 或 不 伴 心
晕厥的病 因多种多样 ，涉及 多个领域 。欧洲心脏病学会 （Ｓ Ｅ Ｃ）２ ０ ０ ９发布 了晕厥诊断和治疗指南例 。该指南将晕厥的 病凶分为 ３ 型：①神经介导反射性 晕厥，包括血管迷走神经 类
医结合组 （ 治疗 组 ）和 对 照 组 ，其 中 治疗 组 ２ ０例 ， 对 照 组 １ ７
例。
脉浮数 ，方用羌活胜风汤加减；④ 阴虚火旺型 ：头痛耳鸣，口
干 唇 燥 ，舌 红 少苔 、脉 细 数 ，方 用 知 柏 地 黄 汤 加 减 。对 照 组 除 未 用 中药 外 ， 其 它 用 药 同治 疗 组 。 １ 疗 效判 定标 准 ． ４
减 ；③ 肝 经 风 热 型 ： 以 “ ”为 主 ， 头 眼 剧 痛 ， 舌 红 苔 薄黄 、 风
１ 资料和方法
１ 一般 资料 ． １ 本组 ３ ７例 （７眼 ） ３ ，其 中男 ２ 例 （ １ ） １ ２ 眼 、女 １ 例 （６ ６ １
眼） ，年龄最小 ２ ６岁，最大 ７ 岁 ，平均 ４ ． ，随机分 中西 １ ９８岁
见表 ３ 。
表 １ 治疗 组 和对照 组 治疗 ２月后 的疗 效 观察
治 疗 组 中 西 医 行 １ 环 鸟 苷 眼 液 或 更 昔 洛 韦 眼用 凝 胶 滴 ％无
眼 １ ２ ，双氯芬酸钠眼液 ，４次／，地塞米松 ２ ｍｇ球旁注 次／ｈ ｄ ． ５ 射 ，１次／，连续 ４ ｄ ～７天，无环鸟苷 １ ０ｍｇ 脉滴注 ７ １ ００ 静 ～ ４
１ 诊 断 标 准 ． ２
①视 力显著下 降伴有轻重不一 的角膜刺激症 。 绝大多数 ②
患 眼 角膜 有弥 漫性 深 基 质 水 肿 及 浸 润 、内皮 混 浊 ，后 弹 力层 皱 褶 ，有 时 出现 上 皮 小 泡 ，可 伴 有 深 层 新 生 血 管 生 长 。少 数 患 者 呈现 局 限性 深 基 质 层 水 肿 ，位 于 中央 者 呈 圆形 ，位 于周 边 者 呈
宋晓珍
（ 张掖 市人 民 医院，甘 肃
张掖 ，７ ４ ０ ３０ ０）
中图分类号 ：Ｒ ２ ．＋ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号：１ ７．８ ０（ ０ １ ２０９ ．２ 证型：Ｉ Ｄ ３ ２９ １ ６ ４７６ ２ １ ）０．０ ３０ Ｂ 【 摘 要 】 目的：探 讨角膜 内皮炎的 中西 医结合 疗效。方法：对 ３ 角膜 内皮 炎在西 医治疗的基础 上进行 中医辨证分型 内 ７例
患眼 眼 压 升 高 ，但 一 般 不 会 超 过 ４ ｍｍＨ 。⑥ 可 有 病 毒 感 染 史 ０ ｇ
或无 。 １ 方 法 ． ３
２ 结
果
治疗 组和 对 照 组 治疗 ２月后 的疗 效 观 察 ，见 表 １ 治 疗 组 ；
和对 照组 的疗程 比较 ，见表 ２ ；治疗组和对照组复发率比较 ，
没 备 即 可 开展 ，值 得 临床 广 泛 推 广 应 用 。
事件近 ４ ％为 Ｖ ，老年人晕厥发病率为 ６ Ｏ ｖｓ ％～１ ％，在老年 ０ 人集 中的疗养院或敬老院高达 ２ ％， ０岁以上老年人发生不 明 ３ ７ 原因晕厥更多见 ，７ ￣７ ０ ９岁和 ８ ￣８ ０ ９岁 占发病人群 的 ２ ％和 ５ ２ ％，有研 究表 明，年龄 ＞６ ２ ／ ０岁发 生非心源性晕厥或不 明原 因 晕厥患者 ，其死亡率较＜ ０岁患者高 出 ５倍 。老年人不明原因 ６ 晕厥多 由血管迷走 性晕厥 （ ｖｖｓ ）引起 ，而 Ｈ Ｔ是 目前 公认 ｕＴ
心 室 过 度 收 缩 ，激 活 了 位 于 左 心 室 后 下 壁 的 室壁 压 力感 受 器 ，
对 ３ ８ 患者进行 了随访 ，２ ３例 ６例失访，其余 ３ ２ 中有 １例 ２ ３例再次发生过晕厥 ，均未再就 诊，晕厥 的病 因仍未 明确 。其
余 ２ ９ 患者 末 再 次发 生晕 厥 。 ８例
治愈为视力提高，睫状充血消退 ，角膜清亮，水肿 、混浊 消失，眼压正常，ｋ （ ，角膜上皮完整，不着色；好转为 ｐ 一）
自觉 症 状 减 轻 ，病 灶 缩 小 ，视 力 有 提 高 ；无 效 为 经 过 ２月 的 治 疗 ， 症状 无减 轻 ，病 灶 无 变 化 ，视 力 无 提 高 。
扇形或半 月形 。③角膜 后可见羊脂状或色 素样沉着物 （ Ｐ Ｋ ）分 布在角膜 中央或混浊较重的部位 。④大多数患眼前房反应轻 微 ，少数 患者可有严重 的虹膜睫状体 炎、虹膜 后粘 连。⑤部分
诊 断 ｗ Ｓ的金 标 准 。本 研 究 ３ ８例 Ｕ Ｓ患 者 中 Ｈ Ｔ 阳性 者 ３ Ｐ ＵＴ ２ ３ ， 阳 性率 ６ ． ，其 中 血 管 抑 制 型 １６例 ， 心 脏 抑 制 型 １例 ３０ ％ ３ ５ ６例 ，混 合 型 ２ 例 ，提 示 Ｈ Ｔ对 老 年 人 不 明原 因晕 厥 诊 断 １ ＵＴ
Hale Waihona Puke Baidu
参考文 献：
［】 洲心脏 病 学会（ Ｓ ）０９年 晕厥 诊断 与治疗 指南 １欧 Ｅ Ｃ２ ０
［ 赵 惠． 明原 因晕 厥 ４ 例 临床 分析 ［ ． 中医 药大学 学报 ， １， （） １ ２ ］ 不 ５ Ｊ 湖南 】 ２ ０ ０４： ０ ３ ４
—
４ ３
［］ ３张海 澄 ． 关注老 年人 血管 迷走 性晕 厥［］ 国医学 论坛 报， １，， ：１ Ｊ中 ｌ ２ ０６ ４Ｃ ４ ０ ２ ［］ ４姚丽 萍 ． 立倾 斜试 验对 血管迷 走 性晕 厥反应 类型 的研 究，００１ ： —５ 直 ２ １， ３ ３ ４ ４ ［】 梅， ５张 范梅 贞 ， 晓旭 等 ． 立倾 斜 试验 在 血 管迷 走 性晕 厥 的 临床 应用 ［． 徐 直 Ｊ ］ 中国社 区医师 ．０７２ ） ４ ２０ （４： ２ ［］ ６戴维 Ｇ本 迪特 （ ｖｄＧＢ ｎ ｉ） Ｄｄｉ ．ｅｄｔ 吕斐． 病 因： 诊治之 基础 ［ ＿ 医 ｔ 辨析 晕厥 Ｊ 中国 ］ 学 论坛报 ， １， ６３ ： ２ ０（ ）８１ ０ ３ ４
【 ｙ ｒ ｓ Ｄｅｍａｉ ｓ ｎｃ ｒ ｅ ｌＥ ｅ ｔ ｅｏ ｓｒ ａｉｎ Ｉ ｔｇ ａｉｅｍｅ ｉｉｅ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ ｒ ｔ ｉ ｏ ａ； ｆ ｃｉ ｂ ｅｖ ｔｏ ；ｎ ｅ ｒｔ ｄｃｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ｖ
角膜 内皮炎是角膜疾病中一种新的临床类型。 院 自２ ０ 我 ０６
表 ２ 治 疗组 和对 照组 的疗 程 比较
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１ 迷走的一系列神经 反应 。【 ５ Ｊ
４ 随 访
．５ ．． ９． 使位于这些部位的压力感受器的传入神经兴奋性降低 ，由脑干 传 出的交感神经信号增强，使心脏 收缩增强 ，血管收缩 ，心率 增快 ，从而维持血压 ， 保证脑 部血供 。ｗ ｓ患者上述反馈环则 发生混乱 ，直立位 时下肢静脉 的过度充盈 引起心室容量 降低和
位性 ）晕厥 ，包括体位不耐受综 合征、血容量不足 、继发性 自 主神经 功能障碍 、原发性 自主神经功 能障碍 ；⑧心源性晕厥 ， 包括 原发性心律失常 、器质性心血管／ 心肺疾病 。［为了探 寻晕 ６ １ 厥的病 因，除了详细询 问病史及认真查体之外 ，目前 我们所 能 依靠 的实验室检查主要就是常规的血液学化验、心血 管系统及
ｄ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ａ ｅ ｎ ｗｅ ｔｒ ｅ ｉｉ ｅ ｔｋ ｎ ＣＭ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔｏ ． ｓ ｌ ： ｅ ｉ ｔｇ ａｉ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅｉ ｅｔ ｒ ｈ ｎ ｔ ｅｗｅ ｔ ｍ ｅ ｍａｉ ｓ ｎ ｃ ｒ ｅ ｌ ｓ ｄ ｏ ｓ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ｉ ｇ Ｔ ｔ ｉ ｂ ｅ ａ ｉ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｓ ｔ ａ ｈ ｓｅ ｎ ａ ｓ ｎ ｖ ｂ ｅｔ
性 晕 厥和 境 界 性 晕 厥 、颈 动 脉 窦 综 合 征 （ Ｓ ） Ｃ Ｓ ；② 直 立 性 （ 体
动过缓 （ 心脏抑制型晕厥）或二者兼有 （ 合型晕厥 ） 混 ，随即
发 生 脑 供 血 不 足 ， 导 致 晕 厥 ， 称 Ｂ ｚ ｌ． ｚｓｈ反 射 。异 丙 肾 ｅｏｄＪ ｉ ａ ｃ
ｗ Ｓ已成 为 老 年 人 晕 厥 的 重 要 原 因 ，老 年 ＶＶＳ患 者 有 别
于年轻患者 ， 临床特 点表现不典型 ， 其 且合并症 较多， ＨＵ Ｔ 经 Ｔ 检 查表 明，Ｗ ｓ在老年人 中并不少见 ，值得临床医师重视 。基 于 ＨｕＴ Ｔ检查操作简单 、价格低廉 ，在基层医院只要有倾斜床 （ 或放射科 的倾斜装 置） 、心电图机 、心电监护仪 、血压计等
治。结果：中西医结合从治疗 时间、疗效及复发率上 明显优于 西药对照组。结论：角膜 内皮炎主要与单疱病毒 感染及免 疫状 态有
关，应 用中西医结合疗效 良好． 【 关键词 】 角膜 肉皮炎；疗效观察； 中西 医结合 ［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖ ｓｇ ｔ ｔｅｅｆｃ ｏ ｅｔ ｇｄｒ ｔｉ ｉ ｏ ｅｌｎｔｅｉｔ ｒｔ ｅｍｅｉｉｅ Ｍｅ ｏ ｓ ３ ａｅ ｆ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａ ｆ ｔ ｆｒａ ｎ ｅｍａ ｔ ｃｒ ａ ｉ ｅ ａ ｖ ｄｃ ． ｔ ｄ ： ７ｃｓｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｔ ｉ ｉｓ ｎ ｎ ｈ ｎ ｇ ｉ ｎ ｈ ｏ
神经 系统 等 相 关 的检 查 手 段 。但 诊 断 率 极 低 。 由于 缺 乏 系 统 的诊 断 性 检 查 ，既 往 不 明原 因晕 厥 （ 其 是 尤 Ｖ ）的 流行 病 学 资料 均 对 疾 病 有 所 低 估 。据 统 计 ，院 内晕 厥 ｖＳ
上 肾素可提供外源性儿茶酚胺 ，促进交感神经张力而诱发迷走 神经过度反应，导致诱发晕厥的时间缩 短，敏感 性提 高。 ］
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１
．３ ．． ９．
中 西 医 结 合 治 疗 角 膜 内 皮 炎 ３ ７例 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ３ ａ ｅ ｆ ｃ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｔ ａｉ ｃ ｓ ｓ ｖ ｏ ｒ ｎ ７ ｏ ｅ ｍ ａ ｉ ｓｉ ｏ ｎ ａ ｅｉ ｔ ｇ ａｉ ｅｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｆ ｒ ｔ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ｌ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｄ ｔ ｉ ｈ ｎ ｖ
年 ５月 至 ２ ０ ０ ８年 ５月对 ３ 例 角 膜 内皮 炎 患者 行 中西 医 结 合 的 ７ 治疗 方 法 ， 取 得 满 意 疗 效 。 现将 结 果 报 告 如 下 ：
天，酌情加用抗生素及降眼压药物，１ ％Ｎ托 品眼液散瞳 ，１ ～２ 次／。中医根据辨证结果分 四型 ，以草药内治：①肝火炽盛型： ｄ 抱轮红赤 ，羞 明流泪 ，珠痛头痛 ，溲赤 ，口苦苔黄 、脉弦数 ， 方用龙胆泻肝汤加减 ；②湿 热蕴蒸型：角膜病灶缠绵不愈，头 重胸 闷，溲黄便溏 ，口粘 ，舌红苔黄腻 、脉濡，方选三仁汤加
５ 讨
论
错误地通过迷走神经传人纤维 向中枢神经系统发送神经冲动 ， 传出到心和脉管系统，使其交感活性降低。副交感活性增 强。
出现 血 管 舒 张 血 压 下 降 （ 于 血 管 抑 制 型 晕 厥 ） 属 ，伴 或 不 伴 心
晕厥的病 因多种多样 ，涉及 多个领域 。欧洲心脏病学会 （Ｓ Ｅ Ｃ）２ ０ ０ ９发布 了晕厥诊断和治疗指南例 。该指南将晕厥的 病凶分为 ３ 型：①神经介导反射性 晕厥，包括血管迷走神经 类
医结合组 （ 治疗 组 ）和 对 照 组 ，其 中 治疗 组 ２ ０例 ， 对 照 组 １ ７
例。
脉浮数 ，方用羌活胜风汤加减；④ 阴虚火旺型 ：头痛耳鸣，口
干 唇 燥 ，舌 红 少苔 、脉 细 数 ，方 用 知 柏 地 黄 汤 加 减 。对 照 组 除 未 用 中药 外 ， 其 它 用 药 同治 疗 组 。 １ 疗 效判 定标 准 ． ４
减 ；③ 肝 经 风 热 型 ： 以 “ ”为 主 ， 头 眼 剧 痛 ， 舌 红 苔 薄黄 、 风
１ 资料和方法
１ 一般 资料 ． １ 本组 ３ ７例 （７眼 ） ３ ，其 中男 ２ 例 （ １ ） １ ２ 眼 、女 １ 例 （６ ６ １
眼） ，年龄最小 ２ ６岁，最大 ７ 岁 ，平均 ４ ． ，随机分 中西 １ ９８岁
见表 ３ 。
表 １ 治疗 组 和对照 组 治疗 ２月后 的疗 效 观察
治 疗 组 中 西 医 行 １ 环 鸟 苷 眼 液 或 更 昔 洛 韦 眼用 凝 胶 滴 ％无
眼 １ ２ ，双氯芬酸钠眼液 ，４次／，地塞米松 ２ ｍｇ球旁注 次／ｈ ｄ ． ５ 射 ，１次／，连续 ４ ｄ ～７天，无环鸟苷 １ ０ｍｇ 脉滴注 ７ １ ００ 静 ～ ４
１ 诊 断 标 准 ． ２
①视 力显著下 降伴有轻重不一 的角膜刺激症 。 绝大多数 ②
患 眼 角膜 有弥 漫性 深 基 质 水 肿 及 浸 润 、内皮 混 浊 ，后 弹 力层 皱 褶 ，有 时 出现 上 皮 小 泡 ，可 伴 有 深 层 新 生 血 管 生 长 。少 数 患 者 呈现 局 限性 深 基 质 层 水 肿 ，位 于 中央 者 呈 圆形 ，位 于周 边 者 呈
宋晓珍
（ 张掖 市人 民 医院，甘 肃
张掖 ，７ ４ ０ ３０ ０）
中图分类号 ：Ｒ ２ ．＋ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号：１ ７．８ ０（ ０ １ ２０９ ．２ 证型：Ｉ Ｄ ３ ２９ １ ６ ４７６ ２ １ ）０．０ ３０ Ｂ 【 摘 要 】 目的：探 讨角膜 内皮炎的 中西 医结合 疗效。方法：对 ３ 角膜 内皮 炎在西 医治疗的基础 上进行 中医辨证分型 内 ７例
患眼 眼 压 升 高 ，但 一 般 不 会 超 过 ４ ｍｍＨ 。⑥ 可 有 病 毒 感 染 史 ０ ｇ
或无 。 １ 方 法 ． ３
２ 结
果
治疗 组和 对 照 组 治疗 ２月后 的疗 效 观 察 ，见 表 １ 治 疗 组 ；
和对 照组 的疗程 比较 ，见表 ２ ；治疗组和对照组复发率比较 ，
没 备 即 可 开展 ，值 得 临床 广 泛 推 广 应 用 。
事件近 ４ ％为 Ｖ ，老年人晕厥发病率为 ６ Ｏ ｖｓ ％～１ ％，在老年 ０ 人集 中的疗养院或敬老院高达 ２ ％， ０岁以上老年人发生不 明 ３ ７ 原因晕厥更多见 ，７ ￣７ ０ ９岁和 ８ ￣８ ０ ９岁 占发病人群 的 ２ ％和 ５ ２ ％，有研 究表 明，年龄 ＞６ ２ ／ ０岁发 生非心源性晕厥或不 明原 因 晕厥患者 ，其死亡率较＜ ０岁患者高 出 ５倍 。老年人不明原因 ６ 晕厥多 由血管迷走 性晕厥 （ ｖｖｓ ）引起 ，而 Ｈ Ｔ是 目前 公认 ｕＴ
心 室 过 度 收 缩 ，激 活 了 位 于 左 心 室 后 下 壁 的 室壁 压 力感 受 器 ，
对 ３ ８ 患者进行 了随访 ，２ ３例 ６例失访，其余 ３ ２ 中有 １例 ２ ３例再次发生过晕厥 ，均未再就 诊，晕厥 的病 因仍未 明确 。其
余 ２ ９ 患者 末 再 次发 生晕 厥 。 ８例
治愈为视力提高，睫状充血消退 ，角膜清亮，水肿 、混浊 消失，眼压正常，ｋ （ ，角膜上皮完整，不着色；好转为 ｐ 一）
自觉 症 状 减 轻 ，病 灶 缩 小 ，视 力 有 提 高 ；无 效 为 经 过 ２月 的 治 疗 ， 症状 无减 轻 ，病 灶 无 变 化 ，视 力 无 提 高 。
扇形或半 月形 。③角膜 后可见羊脂状或色 素样沉着物 （ Ｐ Ｋ ）分 布在角膜 中央或混浊较重的部位 。④大多数患眼前房反应轻 微 ，少数 患者可有严重 的虹膜睫状体 炎、虹膜 后粘 连。⑤部分
诊 断 ｗ Ｓ的金 标 准 。本 研 究 ３ ８例 Ｕ Ｓ患 者 中 Ｈ Ｔ 阳性 者 ３ Ｐ ＵＴ ２ ３ ， 阳 性率 ６ ． ，其 中 血 管 抑 制 型 １６例 ， 心 脏 抑 制 型 １例 ３０ ％ ３ ５ ６例 ，混 合 型 ２ 例 ，提 示 Ｈ Ｔ对 老 年 人 不 明原 因晕 厥 诊 断 １ ＵＴ
Hale Waihona Puke Baidu
参考文 献：
［】 洲心脏 病 学会（ Ｓ ）０９年 晕厥 诊断 与治疗 指南 １欧 Ｅ Ｃ２ ０
［ 赵 惠． 明原 因晕 厥 ４ 例 临床 分析 ［ ． 中医 药大学 学报 ， １， （） １ ２ ］ 不 ５ Ｊ 湖南 】 ２ ０ ０４： ０ ３ ４
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４ ３
［］ ３张海 澄 ． 关注老 年人 血管 迷走 性晕 厥［］ 国医学 论坛 报， １，， ：１ Ｊ中 ｌ ２ ０６ ４Ｃ ４ ０ ２ ［］ ４姚丽 萍 ． 立倾 斜试 验对 血管迷 走 性晕 厥反应 类型 的研 究，００１ ： —５ 直 ２ １， ３ ３ ４ ４ ［】 梅， ５张 范梅 贞 ， 晓旭 等 ． 立倾 斜 试验 在 血 管迷 走 性晕 厥 的 临床 应用 ［． 徐 直 Ｊ ］ 中国社 区医师 ．０７２ ） ４ ２０ （４： ２ ［］ ６戴维 Ｇ本 迪特 （ ｖｄＧＢ ｎ ｉ） Ｄｄｉ ．ｅｄｔ 吕斐． 病 因： 诊治之 基础 ［ ＿ 医 ｔ 辨析 晕厥 Ｊ 中国 ］ 学 论坛报 ， １， ６３ ： ２ ０（ ）８１ ０ ３ ４
【 ｙ ｒ ｓ Ｄｅｍａｉ ｓ ｎｃ ｒ ｅ ｌＥ ｅ ｔ ｅｏ ｓｒ ａｉｎ Ｉ ｔｇ ａｉｅｍｅ ｉｉｅ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ ｒ ｔ ｉ ｏ ａ； ｆ ｃｉ ｂ ｅｖ ｔｏ ；ｎ ｅ ｒｔ ｄｃｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ｖ
角膜 内皮炎是角膜疾病中一种新的临床类型。 院 自２ ０ 我 ０６
表 ２ 治 疗组 和对 照组 的疗 程 比较
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１ 迷走的一系列神经 反应 。【 ５ Ｊ
４ 随 访
．５ ．． ９． 使位于这些部位的压力感受器的传入神经兴奋性降低 ，由脑干 传 出的交感神经信号增强，使心脏 收缩增强 ，血管收缩 ，心率 增快 ，从而维持血压 ， 保证脑 部血供 。ｗ ｓ患者上述反馈环则 发生混乱 ，直立位 时下肢静脉 的过度充盈 引起心室容量 降低和
位性 ）晕厥 ，包括体位不耐受综 合征、血容量不足 、继发性 自 主神经 功能障碍 、原发性 自主神经功 能障碍 ；⑧心源性晕厥 ， 包括 原发性心律失常 、器质性心血管／ 心肺疾病 。［为了探 寻晕 ６ １ 厥的病 因，除了详细询 问病史及认真查体之外 ，目前 我们所 能 依靠 的实验室检查主要就是常规的血液学化验、心血 管系统及
ｄ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ａ ｅ ｎ ｗｅ ｔｒ ｅ ｉｉ ｅ ｔｋ ｎ ＣＭ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔｏ ． ｓ ｌ ： ｅ ｉ ｔｇ ａｉ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅｉ ｅｔ ｒ ｈ ｎ ｔ ｅｗｅ ｔ ｍ ｅ ｍａｉ ｓ ｎ ｃ ｒ ｅ ｌ ｓ ｄ ｏ ｓ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ｉ ｇ Ｔ ｔ ｉ ｂ ｅ ａ ｉ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｓ ｔ ａ ｈ ｓｅ ｎ ａ ｓ ｎ ｖ ｂ ｅｔ
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动过缓 （ 心脏抑制型晕厥）或二者兼有 （ 合型晕厥 ） 混 ，随即
发 生 脑 供 血 不 足 ， 导 致 晕 厥 ， 称 Ｂ ｚ ｌ． ｚｓｈ反 射 。异 丙 肾 ｅｏｄＪ ｉ ａ ｃ
ｗ Ｓ已成 为 老 年 人 晕 厥 的 重 要 原 因 ，老 年 ＶＶＳ患 者 有 别
于年轻患者 ， 临床特 点表现不典型 ， 其 且合并症 较多， ＨＵ Ｔ 经 Ｔ 检 查表 明，Ｗ ｓ在老年人 中并不少见 ，值得临床医师重视 。基 于 ＨｕＴ Ｔ检查操作简单 、价格低廉 ，在基层医院只要有倾斜床 （ 或放射科 的倾斜装 置） 、心电图机 、心电监护仪 、血压计等
治。结果：中西医结合从治疗 时间、疗效及复发率上 明显优于 西药对照组。结论：角膜 内皮炎主要与单疱病毒 感染及免 疫状 态有
关，应 用中西医结合疗效 良好． 【 关键词 】 角膜 肉皮炎；疗效观察； 中西 医结合 ［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖ ｓｇ ｔ ｔｅｅｆｃ ｏ ｅｔ ｇｄｒ ｔｉ ｉ ｏ ｅｌｎｔｅｉｔ ｒｔ ｅｍｅｉｉｅ Ｍｅ ｏ ｓ ３ ａｅ ｆ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａ ｆ ｔ ｆｒａ ｎ ｅｍａ ｔ ｃｒ ａ ｉ ｅ ａ ｖ ｄｃ ． ｔ ｄ ： ７ｃｓｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｔ ｉ ｉｓ ｎ ｎ ｈ ｎ ｇ ｉ ｎ ｈ ｏ
神经 系统 等 相 关 的检 查 手 段 。但 诊 断 率 极 低 。 由于 缺 乏 系 统 的诊 断 性 检 查 ，既 往 不 明原 因晕 厥 （ 其 是 尤 Ｖ ）的 流行 病 学 资料 均 对 疾 病 有 所 低 估 。据 统 计 ，院 内晕 厥 ｖＳ
上 肾素可提供外源性儿茶酚胺 ，促进交感神经张力而诱发迷走 神经过度反应，导致诱发晕厥的时间缩 短，敏感 性提 高。 ］
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１
．３ ．． ９．
中 西 医 结 合 治 疗 角 膜 内 皮 炎 ３ ７例 疗 效 观 察
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