尿标本的采集方法及注意事项ppt课件
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尿液标本与粪便标本的采集与处理护理课件
尿液标本与粪便标本的采集与处 理护理课件
目录
• 尿液标本的采集与处理 • 粪便标本的采集与处理 • 尿液与粪便标本采集过程中的护理注意事项 • 尿液与粪便标本采集过程中的常见问题及处理
目录
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理安全风险及防 范措施
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理质量持续改进
01
尿液标本的采集与处理
尿液标本采集
确保尿液标本新鲜、无污染，准 确反映患者的病情。
粪便标本采集
确保粪便标本具有代表性，能够反 映肠道健康状况。
评价方法
通过观察、记录、反馈等方式，对 尿液和粪便标本采集过程中的护理 质量进行评价。
质量持续改进的实施方案
培训与教育
定期对医护人员进行尿液和粪便标本 采集的培训和教育，提高其专业知识 和技能。
在处理尿液标本时，应遵循无菌操作原则，以避免污染。检测尿液标本时，应根据不同的检测项目选择适当的检测方法。常 见的检测项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮、尿潜血等。检测后应对结果进行仔细分析，以确保准确性。对于异常结果，应及时 通知患者并进行进一步检查和治疗。
02
粪便标本的采集与处理
粪便标本的采集方法
正确的方法是关键
采集过程中的护理操作
• 容器标记与处理：将尿液留取在适当的容器中，并标记好 患者的相关信息，如姓名、留取时间等。
采集过程中的护理操作
观察粪便情况
注意观察粪便的颜色、性 状、气味等，以便初步判 断是否存在异常。
采集适量标本
使用适当的采集工具，采 集适量的粪便样本。
避免污染
确保采集过程中使用的工 具干净、无菌，避免粪便 受到污染。
护士操作失误
采集尿液和粪便标本时，护士 可能因操作失误导致标本采集 量不足或采集错误，影响检验
目录
• 尿液标本的采集与处理 • 粪便标本的采集与处理 • 尿液与粪便标本采集过程中的护理注意事项 • 尿液与粪便标本采集过程中的常见问题及处理
目录
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理安全风险及防 范措施
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理质量持续改进
01
尿液标本的采集与处理
尿液标本采集
确保尿液标本新鲜、无污染，准 确反映患者的病情。
粪便标本采集
确保粪便标本具有代表性，能够反 映肠道健康状况。
评价方法
通过观察、记录、反馈等方式，对 尿液和粪便标本采集过程中的护理 质量进行评价。
质量持续改进的实施方案
培训与教育
定期对医护人员进行尿液和粪便标本 采集的培训和教育，提高其专业知识 和技能。
在处理尿液标本时，应遵循无菌操作原则，以避免污染。检测尿液标本时，应根据不同的检测项目选择适当的检测方法。常 见的检测项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮、尿潜血等。检测后应对结果进行仔细分析，以确保准确性。对于异常结果，应及时 通知患者并进行进一步检查和治疗。
02
粪便标本的采集与处理
粪便标本的采集方法
正确的方法是关键
采集过程中的护理操作
• 容器标记与处理：将尿液留取在适当的容器中，并标记好 患者的相关信息，如姓名、留取时间等。
采集过程中的护理操作
观察粪便情况
注意观察粪便的颜色、性 状、气味等，以便初步判 断是否存在异常。
采集适量标本
使用适当的采集工具，采 集适量的粪便样本。
避免污染
确保采集过程中使用的工 具干净、无菌，避免粪便 受到污染。
护士操作失误
采集尿液和粪便标本时，护士 可能因操作失误导致标本采集 量不足或采集错误，影响检验
尿液标本的采集与处理ppt课件
第六章 尿液标本的采集与处理
Collection And Treatment Of Urine Sample
可编辑课件PPT
1
KEY POINTS
➢ The production progress of urine. ➢ Urinalysis is mainly used in diagnosis and differential diagnosis. ➢ Collecting methods and type of urine aliquot and total quality control ➢ Preservation and handling of urine alipuot.
可编辑课件PPT
18
• 记时尿
(1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段 内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用 于尿液有形成分排泄率检查。
可编辑课件PPT
19
(2) 餐后尿 通常收集午餐后至下午2时的尿 液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、 蛋白尿或尿胆原。
(3) 24小时尿 收集24h全部尿液，适于尿液 化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类固 醇等，注意加防腐剂。
成无数毛细血管后，
又汇集成出球小动
脉的球形毛细血管
网，位于肾皮质，
故称肾小球。 肾
小球外包绕着肾小
囊。
可编辑课件PPT
8
滤过膜 肾小球的毛
细血管内皮细胞、基膜 与肾小囊脏层上皮细胞 共同组成。
(1)屏障作用:主要指 孔径屏障与电荷 屏障。
(2) 滤过膜的通透性
可编辑课件PPT
9
2．肾小管与集合管重吸收
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4
一、尿液生成
(一) 肾组织基本结构
Collection And Treatment Of Urine Sample
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1
KEY POINTS
➢ The production progress of urine. ➢ Urinalysis is mainly used in diagnosis and differential diagnosis. ➢ Collecting methods and type of urine aliquot and total quality control ➢ Preservation and handling of urine alipuot.
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18
• 记时尿
(1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段 内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用 于尿液有形成分排泄率检查。
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19
(2) 餐后尿 通常收集午餐后至下午2时的尿 液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、 蛋白尿或尿胆原。
(3) 24小时尿 收集24h全部尿液，适于尿液 化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类固 醇等，注意加防腐剂。
成无数毛细血管后，
又汇集成出球小动
脉的球形毛细血管
网，位于肾皮质，
故称肾小球。 肾
小球外包绕着肾小
囊。
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8
滤过膜 肾小球的毛
细血管内皮细胞、基膜 与肾小囊脏层上皮细胞 共同组成。
(1)屏障作用:主要指 孔径屏障与电荷 屏障。
(2) 滤过膜的通透性
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9
2．肾小管与集合管重吸收
可编辑课件PPT
4
一、尿液生成
(一) 肾组织基本结构
血液尿液标本采集PPT课件
血液标本采集前准备
采集人员准备
采集人员需具备相关专业知识和 技能，熟悉采集流程，做好个人
防护。
采集物品准备
准备好一次性采血针、真空采血管、 消毒棉球、止血带等采集所需物品， 确保物品在有效期内且包装完好。
患者准备
告知患者采集目的、采集方法及注 意事项，取得患者配合。协助患者 取舒适体位，暴露采血部位。
标本采集的原则
无菌操作
及时送检
采集过程中应遵循无菌操作原则，避 免污染标本。
标本采集后应及时送检，避免标本变 质或失效。
正确标识
对采集的标本进行正确标识，包括患 者姓名、采集时间、标本类型等。
标本采集的注意事项
患者准备
采集部位选择
防止溶血
避免污染
告知患者采集前的注意 事项，如饮食、运动等
要求。
根据不同的检测项目选 择合适的采集部位，如 静脉采血、指尖采血等。
尿液标本采集前准备
向患者说明采集尿液标本的目的和注意事项
采集前需告知患者留取尿液标本的原因，如尿常规检查、尿培养等，并解释留取方法和注 意事项。
容器准备
根据检测项目选择合适的容器，如无菌试管、尿杯等。确保容器清洁干燥，无污染物。
患者准备
患者应保持外阴清洁，避免月经期留取尿液标本。留取前避免大量饮水，以免稀释尿液影 响结果。
检查标本
检查标本容器是否完整、有无破损或 渗漏，标本量是否符合要求，是否在 规定时间内送达。
登记信息
在接收记录本上登记标本信息，包括 接收时间、送检医师、标本状态等。
标本处理流程
分类处理
预处理
根据检验项目的要求，将标本分类处理， 如需要分离的血清或血浆、需要冷藏或冷 冻的标本等。
尿液标本采集和处理PPT课件
12
晨尿
清晨起床、未进早餐和做运动之前 排出的尿液。通常晨尿在膀胱中的 存留时间达6～8h，各种成分较浓 缩，已达到检测或培养所需浓度
适合于肾浓缩功能评价、绒毛膜促 性腺激素测定、血细胞、上皮细胞、 管型、细胞病理学
13
第2次晨尿
指收集首次晨尿后2～4h内的 尿液标本，要求患者在前晚起 到尿收集标本止，只饮水 200ml
17
计时尿
12h尿：即晚上8时到次晨8时 终止12h全部尿液
适合于微量清蛋白、球蛋白排 泄率测定
18
计时尿
24h尿：在开始采集标本的当天， 患者排尿并弃去尿液，从此时间开 始计时并留取尿液，将24h的尿液 收集于盛尿容器内
适合于肌酐清除率试验、儿茶酚胺、 17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、 总蛋白质、尿糖、电解质、结核杆 菌检查
4
容器及器材准备
离心管
用于尿液沉渣检验的离心管应清洁、 透明、带刻度，刻度上应至少标明 10ml、1ml、0.2ml，容积应大于 12ml，试管底部呈锥形或缩窄形。 试管口尽可能具有密封装置。最好 使用不易破碎的一次性塑料或玻璃 离心管
5
容器及器材准备
信息标记
尿标本容器、离心管、载玻片必 须便于标记和识别，且应保持洁 净。信息标记必须黏贴于容器上， 不能黏贴于容器盖，牢固且防潮， 即使在冰箱内仍保持信息清晰完 整
清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或 经血污染尿液
如采用导尿标本或耻骨上膀胱穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患 者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿，应 由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集
3
容器及器材准备
留尿容器
渗漏
晨尿
清晨起床、未进早餐和做运动之前 排出的尿液。通常晨尿在膀胱中的 存留时间达6～8h，各种成分较浓 缩，已达到检测或培养所需浓度
适合于肾浓缩功能评价、绒毛膜促 性腺激素测定、血细胞、上皮细胞、 管型、细胞病理学
13
第2次晨尿
指收集首次晨尿后2～4h内的 尿液标本，要求患者在前晚起 到尿收集标本止，只饮水 200ml
17
计时尿
12h尿：即晚上8时到次晨8时 终止12h全部尿液
适合于微量清蛋白、球蛋白排 泄率测定
18
计时尿
24h尿：在开始采集标本的当天， 患者排尿并弃去尿液，从此时间开 始计时并留取尿液，将24h的尿液 收集于盛尿容器内
适合于肌酐清除率试验、儿茶酚胺、 17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、 总蛋白质、尿糖、电解质、结核杆 菌检查
4
容器及器材准备
离心管
用于尿液沉渣检验的离心管应清洁、 透明、带刻度，刻度上应至少标明 10ml、1ml、0.2ml，容积应大于 12ml，试管底部呈锥形或缩窄形。 试管口尽可能具有密封装置。最好 使用不易破碎的一次性塑料或玻璃 离心管
5
容器及器材准备
信息标记
尿标本容器、离心管、载玻片必 须便于标记和识别，且应保持洁 净。信息标记必须黏贴于容器上， 不能黏贴于容器盖，牢固且防潮， 即使在冰箱内仍保持信息清晰完 整
清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或 经血污染尿液
如采用导尿标本或耻骨上膀胱穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患 者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿，应 由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集
3
容器及器材准备
留尿容器
渗漏
尿标本留取方法PPT课件
留取方法：先将石蜡油（3～5ml）置于 清洁试管底部，再取病人晨起第一次尿 30ml，同时，抽取动脉血气分析一同送 检。（石蜡油作用：封闭尿气，隔绝空气）
2020/9/20
18
思考题
说出留取２４小时尿标本采集的方法？ 说出留取中段尿的方法及注意事项？ 留取尿常规，尿渗量，尿免化，肾小管四 项应注意哪些方面？
2020/9/20
8
【标本采集法】
3、查肌酐清除率,应留取24小时尿肌 酐及血肌酐。
4、将血、尿标本同时送检。（必须 量好24小时总尿量）
5、测量身高，体重，以计算体表面 积。
2020/9/20
9
中段尿留取法
【物品准备】
一次性弯盘、镊子、新洁尔灭/洗必泰棉 球、高锰酸钾、便盆（尿桶）、中段尿试 管、纱布、屏风、一次性治疗巾或中单。
南医三院肾内科
1
【教学目标与要求】
1、掌握24小时尿标本采集方法和中 段尿留取的方法。
2、掌握留取中段尿的注意事项。 3、了解留取各种尿标本的临床意义。
2020/9/20
2
【重点、难点】
1、24小时尿标本采集的方法。 2、中段尿留取的方法及注意事项。 3、各种尿标本的留取方法及临床意义
2020/9/20
➢ 尿17-酮皮质类骨醇、17-羟皮质 类骨醇定量
反映肾上腺皮质功能，升高为肾上腺皮质功 能亢进，降低则为功能减退。
2020/9/20
7
【标本采集法】
1、试验前和试验日摄入低蛋白饮食 共3天，禁食肉类（无肌酐饮食）， 避免剧烈运动。
2、试验日晨7时排空膀胱弃去尿液， 此后至次日晨7时的24小时尿液均 收集于加有防腐剂的标本瓶内.
2020/9/20
19
2020/9/20
18
思考题
说出留取２４小时尿标本采集的方法？ 说出留取中段尿的方法及注意事项？ 留取尿常规，尿渗量，尿免化，肾小管四 项应注意哪些方面？
2020/9/20
8
【标本采集法】
3、查肌酐清除率,应留取24小时尿肌 酐及血肌酐。
4、将血、尿标本同时送检。（必须 量好24小时总尿量）
5、测量身高，体重，以计算体表面 积。
2020/9/20
9
中段尿留取法
【物品准备】
一次性弯盘、镊子、新洁尔灭/洗必泰棉 球、高锰酸钾、便盆（尿桶）、中段尿试 管、纱布、屏风、一次性治疗巾或中单。
南医三院肾内科
1
【教学目标与要求】
1、掌握24小时尿标本采集方法和中 段尿留取的方法。
2、掌握留取中段尿的注意事项。 3、了解留取各种尿标本的临床意义。
2020/9/20
2
【重点、难点】
1、24小时尿标本采集的方法。 2、中段尿留取的方法及注意事项。 3、各种尿标本的留取方法及临床意义
2020/9/20
➢ 尿17-酮皮质类骨醇、17-羟皮质 类骨醇定量
反映肾上腺皮质功能，升高为肾上腺皮质功 能亢进，降低则为功能减退。
2020/9/20
7
【标本采集法】
1、试验前和试验日摄入低蛋白饮食 共3天，禁食肉类（无肌酐饮食）， 避免剧烈运动。
2、试验日晨7时排空膀胱弃去尿液， 此后至次日晨7时的24小时尿液均 收集于加有防腐剂的标本瓶内.
2020/9/20
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各种标本留取的方法及注意事项PPT课件
采血后根据医嘱肌肉注射速尿针(0.7毫克/公斤体重)，总剂量不超过50毫克
（血钾低于3.0mmol/l,不注射速尿针），患者保持立位（可小范围行走）4h，
期间患者不得饮水及食用含水多的食物，可进食干点心，4h后坐位采血
（ADL2毫升、A113.5毫升），将血与抗凝剂充分摇匀后放入0°冰水内立即
送检 。
第八页，共18页。
三、尿液标本采集 1、准备容器- 根据检验目的，选择合适的容
器，将检验条形码贴于标本容器上。 2、核对解释 ห้องสมุดไป่ตู้用物至床旁，认真核对医嘱、
患者姓名、病历号和申请检验项目，并向患者 解释留取尿液的目的、方法和注意事项
第九页，共18页。
3、尿液采集 尿常规等一般性检验采集晨尿 或随机尿，晨尿因尿液浓缩有利于检出含量较 少的病理成分。为减少尿道分泌物污染，排尿 时前面部分弃去，留取中间部分（中段尿）。 留取尿液月30-50毫升于一次性专用塑料尿杯中， 尽快送检。必须保证尿液新鲜，昏迷或尿潴留 患者可采用导尿术留取尿标本 。
（检便杯或培养杯），将检验条形码于检便杯 或培养杯。 2、核对解释 携用物至床旁，认真核对患者， 并向患者解释留取标本目的、方法和注意事项。
第十四页，共18页。
3、留取标本
（1）
常规标本：用竹签留取新鲜少量粪便（约拇指大小）,放人检便
杯内送检。应留取脓血、粘液、水样便等有病理意义的部分送
检。
（2）隐血标本：在检查前
3天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类等饮食以及含铁制剂，
避免假阳性的出现，于第4天按常规标本法留取粪便标本。
（3）培养标本：指导患者排便于消毒便盆内，用无菌棉签去
中间部分或异常部分的粪便2-5克与培养杯内送检。
常见尿标本的留取方法及意义ppt课件
路感染。 (3)>1×106菌落/mL： 尿路感染。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
尿细菌培养
标本的留取对尿培养的结果有很大影响，因此必须注 意：
①应留取清晨第一次尿，保证尿液在膀胱中停留 了6～8小时，否则阳性率低。
此外，还有一种生理性蛋白尿，又称功能性蛋白尿，系指泌 尿系统并无器质性病变，尿内暂时出现蛋白而言。如剧烈运动、 长期的直立或仰卧，过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白 尿定量不超过每日５００毫克，且为一过性。
一般而言，蛋白尿是肾脏病变的指征。但尿蛋白的含量多少 与疾病的轻重及肾功能并不平行，而与疾病的性质、部位有密切 关系。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
24小时尿蛋白定量
方法 早7点至次日7点的尿液收集到一个清
洁的大容器内，第一个7点的尿弃去，第 二个7点的尿留下，并依尿量的多少放入 相应的防腐剂，然后搅匀后留取标本 10ml，并量总量写于化验单上，及时送 检。
于诊断肾炎，肾结石及尿路感染等疾病； SG（比重），PH（酸碱度）用于评估肾小管功能（浓缩功能
和酸化功能）； GLU（葡萄糖）用于检查肾小管功能和糖尿病； NIT（亚硝酸盐）阳性表示尿路有细菌感染； KET（酮体）用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态； BIL（尿胆红素），URO（尿胆原）为黄疸的辅助检查，用于
24小时肌酐测定
Ccr(内生肌酐清除率计算公式)=尿肌酐浓度 (umolL)*每分钟尿量(ml/min)/血肌酐浓度 (umol/L)。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
尿细菌培养
标本的留取对尿培养的结果有很大影响，因此必须注 意：
①应留取清晨第一次尿，保证尿液在膀胱中停留 了6～8小时，否则阳性率低。
此外，还有一种生理性蛋白尿，又称功能性蛋白尿，系指泌 尿系统并无器质性病变，尿内暂时出现蛋白而言。如剧烈运动、 长期的直立或仰卧，过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白 尿定量不超过每日５００毫克，且为一过性。
一般而言，蛋白尿是肾脏病变的指征。但尿蛋白的含量多少 与疾病的轻重及肾功能并不平行，而与疾病的性质、部位有密切 关系。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
24小时尿蛋白定量
方法 早7点至次日7点的尿液收集到一个清
洁的大容器内，第一个7点的尿弃去，第 二个7点的尿留下，并依尿量的多少放入 相应的防腐剂，然后搅匀后留取标本 10ml，并量总量写于化验单上，及时送 检。
于诊断肾炎，肾结石及尿路感染等疾病； SG（比重），PH（酸碱度）用于评估肾小管功能（浓缩功能
和酸化功能）； GLU（葡萄糖）用于检查肾小管功能和糖尿病； NIT（亚硝酸盐）阳性表示尿路有细菌感染； KET（酮体）用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态； BIL（尿胆红素），URO（尿胆原）为黄疸的辅助检查，用于
24小时肌酐测定
Ccr(内生肌酐清除率计算公式)=尿肌酐浓度 (umolL)*每分钟尿量(ml/min)/血肌酐浓度 (umol/L)。
标本采集法及注意事项ppt课件
24小时痰标本:
嘱其将晨7时至次日7时的痰液全部留在容 器中送验，不可将漱口水、唾液、鼻涕等 混入。
咽拭子培养标本采集法
用物 ： 无菌咽拭子培养管，无菌生理盐水， 压舌板。
操作方法 ：备齐用物，贴好标签，向病人说 明目的及配合方法，以取得合作。将拭子取出 蘸无菌生理盐水（必要时以压舌板轻压舌部） ，嘱病人发“啊”音，以轻快的动作，迅速擦 拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物后，将拭子 插入试管中塞紧，并立即送验。取真菌培养标 本，须在口腔溃疡面上采取分泌物
3、如作尿肌酸、肌酐、17－羟类固醇、17 －酮类固醇、钾、钠、尿糖定量检查。可 测定24小时尿总量，记录于检验单上，取 出其中100ml尿液送验，其余弃去。如浓缩 检查结核杆菌或作尿蛋白定量检查，则将 24小时全部尿液送验。
尿液标本采集注意事项
——女性者月经期间不宜留取尿标本 ——做早孕检查应留晨尿 ——留取尿培养标本时，无菌操作 ——留取12h或24h尿标本，采集瓶应放在 阴凉处，根据检验要求加防腐剂。
2、留置导尿管的患者留取尿标本 时，先放空尿袋中的尿，夹闭尿管，
留12小时或24小时尿标本
用物：备清洁带盖的广口容器（容量为 3000－5000ml），防腐剂。 方法：1、24小时尿标本：嘱患者于清晨7 时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时 间，至次晨7时排尽最后一次尿于容器中， 即24小时尿液全部送验。 2、12小时尿标本：应从19时开始至次晨7 时止。
大便标本采集注意事项
1、采集标本时，如患者无表意，用长棉签 蘸生理盐水，由肛门插入6-7cm,顺一个方 向轻轻旋转后取出，将棉签插入培养试管 内，盖紧送检。 2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验， 应留取全部粪便送检。
嘱病人晨起用痰清水标漱本口清采洁集口腔，然后深呼吸
尿液标本采集与保存ppt
所致的胆汁淤积和先天性高胆红素血症等。 （2）尿胆原 增高常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。减少见于阻塞性黄疸。
二、尿液的一般检测
（三）显微镜检测 1．细胞： （1）红细胞 【参考值】 玻片法：平均0～3个/HP；定量检测：0～5个/μl 【临床意义】
尿沉渣镜检红细胞＞3个/HP，称为镜下血尿。血尿常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、紫 癜性肾炎、肾结石、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、肾结核等。 （2）白细胞和脓细胞 【参考值】 玻片法：平均0～5个/HP；定量检测：0～10个/μl 【临床意义】
和糖尿。 （2）非糖尿病性酮尿 见于高热、严重呕吐、腹泻、禁食、过分节食、酒精性肝炎、肝硬
化等，因糖代谢障碍而出现酮尿。 5．尿胆红素与尿胆原 【参考值】 正常人尿胆红素定性为阴性，定量≤2mg/L；尿胆原定性为阴性或弱阳性，定
量≤10mg/L。 【临床意义】 （1）尿胆红素 增高常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸，以及门脉周围炎、纤维化及药物
一、尿液标本采集与保存
（一）尿液标本采集 1．取尿容器应清洁和干燥。 2．避免被阴道分泌物、月经血、粪便等污染混入。 3．尿液的量应足够，一般要大于15ml，如收集定时尿，应注意准确计时。 4．尿标本应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。 5．尿标本收集后应在半小时之内送检，并在2小时内检测完，以免发生细菌繁殖、蛋白变
二、尿液的一般检测
3．尿糖 （3）暂时性糖尿：
①生理性糖尿：如大量进食碳水化合物或静注大量的葡萄糖后血糖一时升高 ，尿糖阳性。
②应激性糖尿：见于颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死时，肾上腺素或胰高 血糖素分泌过多或延脑血糖中枢受到刺激，可出现暂时性高血糖和糖尿。 （4）其他糖尿：
果糖、半乳糖、乳糖、甘露糖等，体内代谢失调或进食过多导致血中浓度升高 ，可出现相应的糖尿。 （5）假性糖尿：
二、尿液的一般检测
（三）显微镜检测 1．细胞： （1）红细胞 【参考值】 玻片法：平均0～3个/HP；定量检测：0～5个/μl 【临床意义】
尿沉渣镜检红细胞＞3个/HP，称为镜下血尿。血尿常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、紫 癜性肾炎、肾结石、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、肾结核等。 （2）白细胞和脓细胞 【参考值】 玻片法：平均0～5个/HP；定量检测：0～10个/μl 【临床意义】
和糖尿。 （2）非糖尿病性酮尿 见于高热、严重呕吐、腹泻、禁食、过分节食、酒精性肝炎、肝硬
化等，因糖代谢障碍而出现酮尿。 5．尿胆红素与尿胆原 【参考值】 正常人尿胆红素定性为阴性，定量≤2mg/L；尿胆原定性为阴性或弱阳性，定
量≤10mg/L。 【临床意义】 （1）尿胆红素 增高常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸，以及门脉周围炎、纤维化及药物
一、尿液标本采集与保存
（一）尿液标本采集 1．取尿容器应清洁和干燥。 2．避免被阴道分泌物、月经血、粪便等污染混入。 3．尿液的量应足够，一般要大于15ml，如收集定时尿，应注意准确计时。 4．尿标本应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。 5．尿标本收集后应在半小时之内送检，并在2小时内检测完，以免发生细菌繁殖、蛋白变
二、尿液的一般检测
3．尿糖 （3）暂时性糖尿：
①生理性糖尿：如大量进食碳水化合物或静注大量的葡萄糖后血糖一时升高 ，尿糖阳性。
②应激性糖尿：见于颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死时，肾上腺素或胰高 血糖素分泌过多或延脑血糖中枢受到刺激，可出现暂时性高血糖和糖尿。 （4）其他糖尿：
果糖、半乳糖、乳糖、甘露糖等，体内代谢失调或进食过多导致血中浓度升高 ，可出现相应的糖尿。 （5）假性糖尿：
2024版标本采集PPT课件
定期对质量管理体系进行内部审 核和外部评审，确保其有效性。
加强人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训， 包括理论知识、操作技能、安全
防护等方面。
定期对标本采集人员进行考核， 评估其操作技能水平和理论知识
掌握程度。
建立奖惩机制，对表现优秀的标 本采集人员给予表彰和奖励，对 操作不规范或造成质量问题的进
穿刺与采血
穿刺静脉，使血液自然流入采 血管。
止血与后处理
用无菌棉球按压穿刺点止血， 嘱患者保持穿刺部位干燥、清
洁。
尿液标本采集
01
02
03
采集前准备
核对患者信息，指导患者 正确留取尿液。
采集方法
留取清晨第一次尿或随机 尿，避免污染。
标本保存与运输
及时送检，避免光照和高 温。
粪便标本采集
采集前准备
保持低温环境
01
对于需要低温保存的标本，要确保在运输过程中维持适当的低
温环境，防止标本变质。
避免剧烈震动
02
在运输过程中要避免剧烈震动和碰撞，以免对标本造成损坏。
防止污染和泄漏
03
要确保容器密封性良好，防止标本在运输过程中发生泄漏或污
染。
到达后接收与登记流程
接收核对
在接收标本时，要仔细核对标本信息、容器完整性以及运输文件 等，确保无误。
生殖道分泌物标本采集
根据不同部位选择合适的采集方法，注意无 菌操作。
04
标本处理与保存
标本处理流程
接收标本
核对患者信息、标本类型及数量， 确保准确无误。
标本前处理
根据检测项目要求，对标本进行 离心、分离血清或血浆等处理。
标本检测
按照实验室标准操作程序进行标 本检测，确保结果准确可靠。
《标本采集方法》课件
通过按摩前列腺采集前列腺液，用于诊断 前列腺炎等疾病。
精液采集
宫颈刮片
通过手淫或性交后采集精液，用于生育能 力评估或遗传学检查。
通过刮取宫颈上皮细胞样本进行细胞学检 查，用于宫颈癌筛查。
03
特殊标本采集方法
脑脊液采集
腰椎穿刺采集
患者需侧卧，屈膝抱头，选择腰 椎第3-4间隙或第4-5间隙作为穿 刺点，局部麻醉后用穿刺针刺入
采集原则
01
02
03
无菌操作
采集过程中应遵循无菌原 则，确保样本不被污染。
标准化采集
采集方法、流程应标准化 ，以确保样本的一致性和 可比性。
保护被采集者隐私
采集过程中应保护被采集 者的隐私，遵循伦理和法 律规定。
采集流程
采集前准备
确定采集目的、采集对 象、采集部位及采集量 ，准备好必要的设备和
器材。
04
标本采集注意事项
采集前准备
明确采集目的
了解采集的目的和要求，确保采集的标 本能够满足实验或检测的需要。
准备采集工具
根据采集对象和采集目的，准备合适 的采集工具，如容器、剪刀、镊子等
。
了解采集对象
对采集对象进行了解，包括其生物学 特性、生活习性等，以便选择合适的 采集方法。
选择采集时间和地点
根据采集对象的生物学特性，选择最 佳的采集时间和地点，确保采集到的 标本具有代表性。
采集过程中需严格无菌操作，避免感染，同时确保骨髓液量充足，满 足检验需求。
生殖道分泌物标本采集
需注意采集部位的特异性，如阴道分泌物和前列腺液等，需按照规定 方法留取，避免污染和混淆。
THANKS
感谢观看
采集后处理与保存
及时处理标本
8.第四章.尿液标本采集和处理.ppt
尿三杯：是在一次排尿中，人为地把尿液 分成三段排出，分别放于3个容器内，观察记 录各杯尿颜色，混浊度，并进行显微镜检查。 多用于男性泌尿生殖系统出血部位和炎症部 位的初步定位。
尿红细胞形态检查：留取晨尿第2次的中段 尿10ml，倒入一次性锥形刻度离心管中， 1500r/min水平离心10min，弃上清液留取 0.25ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血 部位的判断。
临床上常用的防腐剂有：
（1）40%甲醛（福尔马林）：0.5ml/100ml尿， 固定尿管型、细胞等。但甲醛具有还原性，不适 于尿糖等化学成分检查。
（2）甲苯： 0.5ml/100ml尿，用于尿糖、尿蛋 白等化学成分的定性或定量检查。
（3）麝香草酚： 每100ml尿中加麝香草酚 小于0.1g，可抑制细菌生长及较好地保存尿 中有形成分，可用于尿液显微镜检查、尿浓 缩结核杆菌检查及化学成分分析。
（4）浓盐酸：10ml/L尿，用于尿17酮、 17羟类固醇、儿茶酚胺等定量测定。 （5）其他防腐剂：如氟化钠、硼酸、冰乙 酸等。
尿液标本保存教学视频
应根据不同的检验目的加用合适的防腐剂 ，例如加40％甲醛适用于细胞及管型等有形成 分的检查；激素检验常以浓盐酸作为24h尿的 防腐剂；麝香草酚供抗酸杆菌浓集检查。
C.耻骨上膀胱穿刺标本 D.
答案：A
四、标本保存和处理
1 .尿液标本保存
尿液一般检查应在收到标本后立即送检 （2h内），以免发生细菌增殖、蛋白变性、 细胞溶解等。尿标本也应避免强光照射， 以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减 少。
冷藏于4℃ 保存尿液标本最简单的方法，一 般可保存6h。但由于磷酸盐与尿酸盐的析出与 沉淀，妨碍对有形成分的观察，因此，不推荐 在2h内可完成检测的尿标本进行冷藏。 防腐 尿液常规筛查尽量不要使用防腐剂， 然而对定时尿标本和在标本采集后2h内无法进 行尿液分析，可加入特定的防腐剂，常用的有 以下几种：
尿液标本的采集和处置课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
假阳性—洗必泰 尿糖检验：假阴性—高浓度酮体、Vit C、水杨酸
假阳性—大剂量青霉素、链霉素等 胆红素检验：假阴性—Vit C
假阳性—氯丙嗪、 PAS等
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尿中Hb的检验：假阴性—Vit C NIT：假阴性—Vit C
(4)限制病人的体育锻炼： 晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性
• 随机尿 即随时留取的尿液标本。这种标本不受
时间限制，标本新鲜易得，最适合于门诊、 急诊患者的尿液筛检试验，以及隐血、酮 体、尿糖、尿淀粉酶等的检验。
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• 记时尿
(1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段 内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用 于尿液有形成分排泄率检查。
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（三）尿液标本采集
尿液标本种类主要有 : • 晨尿
清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标 本，为首次晨尿适合住院病人、疑诊肾脏病 人及泌尿系统疾病动态观察和早期妊娠实验。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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KEY POINTS
➢ The production progress of urine. ➢ Urinalysis is mainly used in diagnosis and differential diagnosis. ➢ Collecting methods and type of urine aliquot and total quality control ➢ Preservation and handling of urine alipuot.
尿标本的采集方法及注意事项ppt课件
按照导尿术插入导尿管将尿液引出，留取尿标本
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▪ 晨尿：
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12小时或24小时尿标本
1
检将验单附联贴于 集尿瓶上，注明留 取尿液的起止时间
2
留取12小时尿标本， 嘱患者于7pm 排空 膀胱后开始留取尿液 至次日清晨7am 留取 最后一次尿液。若留 取24小时尿标本，嘱 患者于晨7am排空膀 胱后开始留取尿液， 至次晨7am留取最后 一次尿液
尿标本的采集方法及注意事项
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Байду номын сангаас
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▪ 只要是到医院去看病，不论是什么病几乎都要验 一下尿，这是因为只要化验一下尿，我们就可以 从中知道很多信息，在这些信息中，仅是肾脏相 关的，而且还有全身相关的情况，如有无糖尿病。 换言之，验尿已经成为现代医疗实践中的一个常 规的检查项目
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临床常见尿标本
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尿培养标本
1.中段尿留取方法 1》屏风遮挡，协助患者取适宜的卧位，放好便器 2》按导尿术清洁，消毒外阴 3》瞩患者排尿，弃去前段尿，用试管夹夹住试管于酒精灯上消毒试 管 4》再次消毒试管口和盖子，快速盖紧试管，熄灭酒精灯
5》清洁外阴，协助患者穿好裤子，整理床单位，清理用物
2。导尿术留取法
3
请患者将尿液先排在 便器或尿壶内，然后 再倒入集尿瓶内。留 取最后一次尿液后， 将12小时或24小时的 全部尿液盛于集尿瓶 内，测总量，记录于 检验单上
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用物按常规消毒处理
操作后处理
洗手，记录
标本及时送检
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▪ 晨尿：
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12小时或24小时尿标本
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检将验单附联贴于 集尿瓶上，注明留 取尿液的起止时间
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留取12小时尿标本， 嘱患者于7pm 排空 膀胱后开始留取尿液 至次日清晨7am 留取 最后一次尿液。若留 取24小时尿标本，嘱 患者于晨7am排空膀 胱后开始留取尿液， 至次晨7am留取最后 一次尿液
尿标本的采集方法及注意事项
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▪ 只要是到医院去看病，不论是什么病几乎都要验 一下尿，这是因为只要化验一下尿，我们就可以 从中知道很多信息，在这些信息中，仅是肾脏相 关的，而且还有全身相关的情况，如有无糖尿病。 换言之，验尿已经成为现代医疗实践中的一个常 规的检查项目
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临床常见尿标本
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尿培养标本
1.中段尿留取方法 1》屏风遮挡，协助患者取适宜的卧位，放好便器 2》按导尿术清洁，消毒外阴 3》瞩患者排尿，弃去前段尿，用试管夹夹住试管于酒精灯上消毒试 管 4》再次消毒试管口和盖子，快速盖紧试管，熄灭酒精灯
5》清洁外阴，协助患者穿好裤子，整理床单位，清理用物
2。导尿术留取法
3
请患者将尿液先排在 便器或尿壶内，然后 再倒入集尿瓶内。留 取最后一次尿液后， 将12小时或24小时的 全部尿液盛于集尿瓶 内，测总量，记录于 检验单上
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用物按常规消毒处理
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临床常见尿标本
1
晨尿
2
随机尿
3
计时尿
4
无菌尿
3
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操 作 前 准 备
贴化验单
核对
4
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能自理的患者，给予标本容器，嘱其清晨第一次尿留于容器内
行动不便的患者，协助患者在床上使用便器 然后收集尿液于标本容器内
留置导尿的患者，于集尿袋下方引流空处 打开橡胶塞收集尿液
尿标本的采集方法及注意事项
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▪ 只要是到医院去看病，不论是什么病几乎都要验 一下尿，这是因为只要化验一下尿，我们就可以 从中知道很多信息，在这些信息中，仅是肾脏相 关的，而且还有全身相关的情况，如有无糖尿病。 换言之，验尿已经成为现代医疗实践中的一个常 规的检查项目
2
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3
请患者将尿液先排在 便器或尿壶内，然后 再倒入集尿瓶内。留 取最后一次尿液后， 将12小时或24小时的 全部尿液盛于集尿瓶 内，测总量，记录于 检验单上
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用物按常规消毒处理
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标本及时送检
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尿常规标本
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尿培养标本
1.中段尿留取方法 1》屏风遮挡，协助患者取适宜的卧位，放好便器 2》按导尿术清洁，消毒外阴 3》瞩患者排尿，弃去前段尿，用试管夹夹住试管于酒精灯上消毒试 管 4》再次消毒试管口和盖子，快速盖紧试管，熄灭酒精灯
5》清洁外阴，协助患者穿好裤子，整理床单位，清理用物
2。导尿术留取法
按照导尿术插入导尿管将尿液引出，留取尿标本
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▪ 晨尿：
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12小时或24小时尿标本
1
检将验单附联贴于 集尿瓶上，注明留 取尿液的起止时间
2
留取12小时尿标本， 嘱患者于7pm 排空 膀胱后开始留取尿液 至次日清晨7am 留取 最后一次尿液。若留 取24小时尿标本，嘱 患者于晨7am排空膀 胱后开始留取尿液， 至次晨7am留取最后 一次尿液