手术室的安全管理PPT课件
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手术室安全管理PPT课件
❖ 2、手术体位：安置方向有误、体位安置不当导致压疮发 生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫 不当影响病人循环呼吸。
❖ 3、器械准备不全、用物与手术所需不符，器械性能不佳、 陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢， 吸引管道堵塞不适。
❖ 4、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管 脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物 遗漏。
人员应遵循基本要求
（一）在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应 当严格遵守无菌技术操作规程；
（二）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术 室专用的工作衣、鞋帽、口罩；
（三）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的 无菌性有怀疑，应当视其为污染；
（四）医务人员不能在手术者背后传递器械和用物， 坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器 械和物品应当视为污染；
Hale Waihona Puke 案例二❖ 某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4 月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤 防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手 术及人工肛门手术。术后患者腹痛，以为癌症所致， 遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越 重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院 做膀胱镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止 血钳。随即行手术，发现止血钳一支把手穿透整个小 肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断 裂。缘由某省肿瘤防治研究所为手术后器械未清点， 将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久。
一、制定完善、系统的规章制度 并严格管理执行
❖ （二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术 室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性 别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认 风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
❖ 3、器械准备不全、用物与手术所需不符，器械性能不佳、 陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢， 吸引管道堵塞不适。
❖ 4、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管 脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物 遗漏。
人员应遵循基本要求
（一）在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应 当严格遵守无菌技术操作规程；
（二）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术 室专用的工作衣、鞋帽、口罩；
（三）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的 无菌性有怀疑，应当视其为污染；
（四）医务人员不能在手术者背后传递器械和用物， 坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器 械和物品应当视为污染；
Hale Waihona Puke 案例二❖ 某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4 月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤 防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手 术及人工肛门手术。术后患者腹痛，以为癌症所致， 遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越 重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院 做膀胱镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止 血钳。随即行手术，发现止血钳一支把手穿透整个小 肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断 裂。缘由某省肿瘤防治研究所为手术后器械未清点， 将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久。
一、制定完善、系统的规章制度 并严格管理执行
❖ （二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术 室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性 别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认 风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
手术室的安全管理PPT课件
特殊情况
山东大学齐鲁医院桓台分院
❖ 心脏起搏器
1.咨询心脏科医生
2.准备除颤仪
3.使用双极
4.术中严密监测心电图
❖ 人造耳蜗
手 术
❖ 脑深层刺激器
室 ❖ 脊椎刺激器
项 倩
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山东大学齐鲁医院桓台分院
4.异物遗留
危险因素：
❖ 急诊手术
❖ 更改手术方式的手
术
❖ 复杂手术
❖ 术中添加物品
手术 室ຫໍສະໝຸດ ❖精简器械，减少点数的工作量
项 ❖尽可能使用有显影的纱布，纱布垫
倩 ❖接台手术时应将上一台手术遗留纱布全部清理
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山东大学齐鲁医院桓台分院
现状思考
❖忽略器械敷料的完整性 ❖忽略器械零件的点数（自动拉钩的螺丝等） ❖缝针多时应用磁铁盒、小药杯保存
手 术 室
项 倩
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3电刀灼伤
山东大学齐鲁医院桓台分院
预防措施：
❖每部电刀均应标示产品编号及识别编码
❖从最小功率开始
❖电刀笔不用时放置稳妥
❖使用酒精等易燃物品时应关闭电刀
手 术 室
❖尽可能使用一次性的负极板，确保 足够大
粘贴面积
项 ❖尽可能靠近手术部位 倩 ❖改变体位后检查粘贴效果
❖术毕检查负极板位置皮肤完整性
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手 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度
术 室
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
项 目标八：防范与减少患者压疮发生
倩 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件
目标十：鼓励患者参与医疗安全
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手术室患者安全管理 ppt课件
离奇的医疗事故
1995年2月，美国佛罗里达州坦 帕市一位医生在截肢手术中错误 地移除了52岁患者威利-金 (Willie King)一条正常腿。支 付了90万美元的赔偿 。
美国明尼苏达州帕克尼科莱特卫 理公会教徒医院在对一名患者进 行肾切除手术中出现了严重的医 疗事故，该患者的一个肾被认为 出现癌瘤，但在肾切除手术中却 不小心将正常的那个肾切除了。
关注
文献报告，发达国家医院的住院病人不 安全事件的发生率在3.5%—16.6%。
其中70%的不安全事件导致暂时性失能， 14%导致死亡。
加强病人安全管理的背景——国际方面
第55届世界卫 生大会—通过 WHA 55.18 号 决议，呼吁世界 卫生组织 （WHO）成员 国密切关注病人 安全问题 WHO—成立病人 安全国际联盟, WHO总干事李钟 郁博士在华盛顿 正式宣布患者安 全国际联盟启动 9月18日—首届 病人安全国际联 盟大会（上海浦 东）
手术部位标示制度
手术患者身份识别制度与流程 手术患者交接制度 手术安全核查与手术风险评估制度 护理风险与安全管理组职责
手术安全管理制度
离奇的医疗事故
脑科手术做错部 位：美国罗得艾 兰医院一年之内 3次将脑科手术 的患者的手术部 位弄错。
离奇的医疗事故
47岁的美国空军退伍老兵本杰明-霍顿(Benjamin Houghton)正常的右侧睾丸被 错误切除。据悉，患者长期遭受左侧睾丸疼痛萎缩的困扰，医生考虑到其有癌 变可能，决定进行手术切除。然而，他的病史档案中却是一个接一个的错误， 比如手术知情同意书的纰漏，术前医护人员错误标注手术部位等等。这一事故 发生于西洛杉矶VA医学中心。霍顿及其妻子已就这一起医疗事故提出涉及金额 20万美元的索赔。
病人运送 时出问题 各种损伤 药物错误 手术部位感染
手术室ppt课件
手术室特点
手术室通常配备先进的医疗设备 和器材，具备完善的手术支持系 统，为各类外科手术提供专业、 高效的医疗服务。
手术室的重要性
确保手术安全
手术室通过严格的消毒、 灭菌和清洁措施，确保手 术过程中的无菌环境，有 效降低术后感染的风险。
提供良好的手术条件
手术室具备先进的手术设 备和仪器，为外科医生提 供良好的手术条件，提高
规定要求，避免物料损坏或污染。
03
物料使用与记录
对手术物料的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用量、使用人
员等信息，以便于对物料使用情况进行统计和分析。同时，对剩余物料
进行合理处理和保管，避免浪费和污染。
03
手术室流程
手术前的准备
患者确认
手术前需确认患者身份、手术部位、手术 类型等信息。
手术部位准备
06
手术室未来发展与挑战
手术室智能化发展
智能化手术室的概念
智能化手术室是一种采用先进的信息技术、通信技术、自动化技术等手段，对手术室内的 医疗设备、人员、信息等资源进行智能管理，以提高手术效率和质量的新型手术室。
智能化手术室的功能
智能化手术室可以实现手术流程自动化、信息管理智能化、资源管理精细化等功能，如通 过智能化的手术导航系统，可以精确地引导医生进行手术操作，提高手术的准确性和安全 性。
在手术室中，远程医疗技术可以 实现远程手术指导、远程急救、 远程病理诊断等功能，如通过远 程手术指导系统，医生可以在千 里之外对手术操作进行精确指导 ，提高手术效率和安全性。
手术室远程医疗技术 的挑战
远程医疗技术的实施需要完善的 技术支持和法律保障，同时需要 医生和患者的积极配合，才能实 现其最大效益。
进行手术部位的清洁、消毒、铺巾等准备 工作。
手术室通常配备先进的医疗设备 和器材，具备完善的手术支持系 统，为各类外科手术提供专业、 高效的医疗服务。
手术室的重要性
确保手术安全
手术室通过严格的消毒、 灭菌和清洁措施，确保手 术过程中的无菌环境，有 效降低术后感染的风险。
提供良好的手术条件
手术室具备先进的手术设 备和仪器，为外科医生提 供良好的手术条件，提高
规定要求，避免物料损坏或污染。
03
物料使用与记录
对手术物料的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用量、使用人
员等信息，以便于对物料使用情况进行统计和分析。同时，对剩余物料
进行合理处理和保管，避免浪费和污染。
03
手术室流程
手术前的准备
患者确认
手术前需确认患者身份、手术部位、手术 类型等信息。
手术部位准备
06
手术室未来发展与挑战
手术室智能化发展
智能化手术室的概念
智能化手术室是一种采用先进的信息技术、通信技术、自动化技术等手段，对手术室内的 医疗设备、人员、信息等资源进行智能管理，以提高手术效率和质量的新型手术室。
智能化手术室的功能
智能化手术室可以实现手术流程自动化、信息管理智能化、资源管理精细化等功能，如通 过智能化的手术导航系统，可以精确地引导医生进行手术操作，提高手术的准确性和安全 性。
在手术室中，远程医疗技术可以 实现远程手术指导、远程急救、 远程病理诊断等功能，如通过远 程手术指导系统，医生可以在千 里之外对手术操作进行精确指导 ，提高手术效率和安全性。
手术室远程医疗技术 的挑战
远程医疗技术的实施需要完善的 技术支持和法律保障，同时需要 医生和患者的积极配合，才能实 现其最大效益。
进行手术部位的清洁、消毒、铺巾等准备 工作。
手术室护理安全细节管理课件
手术室护理安全细节管理
o 麻醉穿刺过程中，巡回护士要协助病人摆好并保持 适当体位，要站在病人身旁守护，不得随意离开病 人
o 对全麻未完全清醒、烦躁不安的病人，要注意用约 束带将病人固定于手术床上，并约束好四肢，固定 好各管路，以防病人烦躁拉扯
o 送病人回病房途中，更要注意守护好病人，以防坠 床摔伤
手பைடு நூலகம்室护理安全细节管理
五、手术病人体位摆放不当
手术室护理安全细节管理
二、手术物品遗留在病人体内
o 手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点手术台 纱布、棉球、缝针、器械等，并做好记录
o 手术中，台上增加或者取下的敷料或器械，巡回护 士应及时如实记录
o 器械护士应对台上的所以敷料器械做的心中有数， 放置有序，用过的敷料放在固定的地方，凡属于台 上清点范围的物品，任何人不得拿出或拿进手术间
手术室护理安全细节管理
2016.7.22
手术室护理安全细节管理
一、接错病人、开错手术部位
o 接病人前，按手术通知单准确填写手术病人信息 o 督促工人与病房护士做好手术病人交接工作 o 入手术室前由手术室护士与病房护士做好病人信息
核对及交接工作 o 病人入手术间后由手术室护士、麻醉医生、手术医
生根据手术安全核查单再次核对病人信息，并核对 病人的手腕带及手术部位标示 o 三方在麻醉开始前、手术开始前、离开手术室前再 次核对手术病人及部位
手术室护理安全细节管理
手术室护理安全细节管理
手术室护理安全细节管理
九、术后感染
o 严格控制进入手术室内的人员数量及活动， 手术参观人员进入手术间后迅速到指定位置， 减少人员流动
o 术前一小时打开层流系统，术后清扫完毕后 层流继续运行一小时后再关闭
o 麻醉穿刺过程中，巡回护士要协助病人摆好并保持 适当体位，要站在病人身旁守护，不得随意离开病 人
o 对全麻未完全清醒、烦躁不安的病人，要注意用约 束带将病人固定于手术床上，并约束好四肢，固定 好各管路，以防病人烦躁拉扯
o 送病人回病房途中，更要注意守护好病人，以防坠 床摔伤
手பைடு நூலகம்室护理安全细节管理
五、手术病人体位摆放不当
手术室护理安全细节管理
二、手术物品遗留在病人体内
o 手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点手术台 纱布、棉球、缝针、器械等，并做好记录
o 手术中，台上增加或者取下的敷料或器械，巡回护 士应及时如实记录
o 器械护士应对台上的所以敷料器械做的心中有数， 放置有序，用过的敷料放在固定的地方，凡属于台 上清点范围的物品，任何人不得拿出或拿进手术间
手术室护理安全细节管理
2016.7.22
手术室护理安全细节管理
一、接错病人、开错手术部位
o 接病人前，按手术通知单准确填写手术病人信息 o 督促工人与病房护士做好手术病人交接工作 o 入手术室前由手术室护士与病房护士做好病人信息
核对及交接工作 o 病人入手术间后由手术室护士、麻醉医生、手术医
生根据手术安全核查单再次核对病人信息，并核对 病人的手腕带及手术部位标示 o 三方在麻醉开始前、手术开始前、离开手术室前再 次核对手术病人及部位
手术室护理安全细节管理
手术室护理安全细节管理
手术室护理安全细节管理
九、术后感染
o 严格控制进入手术室内的人员数量及活动， 手术参观人员进入手术间后迅速到指定位置， 减少人员流动
o 术前一小时打开层流系统，术后清扫完毕后 层流继续运行一小时后再关闭
手术患者安全管理ppt课件
运
32
五、术后护理安全管理
手术室 护士护 理内容
术后的 交接
术后的 随访
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
1、患者的转运 ：
妥善固定、保证安全；护送者在患者的头侧，以便观察患 者情况。
33
精选PPT课件
2、术后交接：
患者术中输液量 出血量 尿量
五、术后护理安全管理
输血量 各种管道情况 术中特殊用药
❖ 急诊患者术前访视 打电话 护送的医生或护士 了解患者病情及即将实施的手术。
14
精选PPT课件
三、术前安全护理管理
15
精选PPT课件
2、术前的核查
基本 信息
备血 情况
三、术前安全护理管理
手术 方式
核查 内容
手术部 位与标 识
药物皮 试结果
过敏史
备皮情 况
皮肤完 整性
16
精选PPT课件
三、术前安全护理管理
36
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
❖护士掌握简易呼吸 气囊的操作真的很 重要！
37
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
3、术后随访 手术室护士 在术后1-3天到病房对 患者进行随访。
随访的内容：
询问患者恢复及伤口的情况
观察皮肤及静脉穿刺部位的 情况
对患者及家属进行一个满意 度的调查
38
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
❖ 病房护士工作内容
根据麻醉及病情安置相应体位
做好各种管道的护理
了解麻醉种类、手术方式、手术过程 了解术中输液、输血和用药
做好患者术后的饮食及运动的指导
22
精选PPT课件
5、术中严格执行各 项无菌操作 。
32
五、术后护理安全管理
手术室 护士护 理内容
术后的 交接
术后的 随访
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五、术后护理安全管理
1、患者的转运 ：
妥善固定、保证安全；护送者在患者的头侧，以便观察患 者情况。
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2、术后交接：
患者术中输液量 出血量 尿量
五、术后护理安全管理
输血量 各种管道情况 术中特殊用药
❖ 急诊患者术前访视 打电话 护送的医生或护士 了解患者病情及即将实施的手术。
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三、术前安全护理管理
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2、术前的核查
基本 信息
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手术 方式
核查 内容
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过敏史
备皮情 况
皮肤完 整性
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五、术后护理安全管理
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五、术后护理安全管理
3、术后随访 手术室护士 在术后1-3天到病房对 患者进行随访。
随访的内容：
询问患者恢复及伤口的情况
观察皮肤及静脉穿刺部位的 情况
对患者及家属进行一个满意 度的调查
38
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五、术后护理安全管理
❖ 病房护士工作内容
根据麻醉及病情安置相应体位
做好各种管道的护理
了解麻醉种类、手术方式、手术过程 了解术中输液、输血和用药
做好患者术后的饮食及运动的指导
22
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5、术中严格执行各 项无菌操作 。
手术室十大安全目标ppt课件
谢 谢 大 家
物名称，浓度，剂量。
3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可
使用
7、手术植入物安全。
7、手术植入物安全。
植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的 体腔中，留存时间不小于30 天的可植入型物品。在临 床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等 都属于植入物。
怎样才能保证植入物安全？ 1、植入物符合国家标准 2、使用前经过严格消毒、灭菌 3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚 4、使用后填写植入物使用记录表
8、安全、正确留置手术标本。
1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及
操作流程。 2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或 弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。 3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住 院号、标本名称及留置日期。
此ppt下载后可自行编辑
手术室十大安全目标
手术室十大安全目标
1、严防手术患者、手术部位及术式错误。 2、严防手术物品遗留体内 3、严防病人意外伤害发生 4、严防手术患者低体温 5、手术体位安全舒适 6、提高用药安全。 7、手术植入物安全。 8、安全、正确留置手术 标本。 9、安全使用电外科设备 10、严防手术室的医院感染
3、严防病人意外伤害发生
• 摆好体位后，上好床栏， • 绑约束带，不得让病人独 自留在手术室，急、危、 重病人确保有人看护
防坠 床 防管道 脱落
• 妥善固定 • 随时观察管道脱落情况
4、严防手术患者低体温
年龄
产热不 足
术中为什 么会发生 低体温？
手术操 作影响
麻醉作 用
室温控 制不当
术中发生低体温对患者有什么影响？
物名称，浓度，剂量。
3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可
使用
7、手术植入物安全。
7、手术植入物安全。
植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的 体腔中，留存时间不小于30 天的可植入型物品。在临 床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等 都属于植入物。
怎样才能保证植入物安全？ 1、植入物符合国家标准 2、使用前经过严格消毒、灭菌 3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚 4、使用后填写植入物使用记录表
8、安全、正确留置手术标本。
1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及
操作流程。 2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或 弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。 3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住 院号、标本名称及留置日期。
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手术室十大安全目标
手术室十大安全目标
1、严防手术患者、手术部位及术式错误。 2、严防手术物品遗留体内 3、严防病人意外伤害发生 4、严防手术患者低体温 5、手术体位安全舒适 6、提高用药安全。 7、手术植入物安全。 8、安全、正确留置手术 标本。 9、安全使用电外科设备 10、严防手术室的医院感染
3、严防病人意外伤害发生
• 摆好体位后，上好床栏， • 绑约束带，不得让病人独 自留在手术室，急、危、 重病人确保有人看护
防坠 床 防管道 脱落
• 妥善固定 • 随时观察管道脱落情况
4、严防手术患者低体温
年龄
产热不 足
术中为什 么会发生 低体温？
手术操 作影响
麻醉作 用
室温控 制不当
术中发生低体温对患者有什么影响？
手术安全管理PPT课件
评估患者身体状况、手术部位与方式 了解术前准备情况 进行麻醉知情告知谈话
麻醉的风险性 可能发生的并发症 预防措施和预案，
. 11
手术安全管理
五、麻醉会诊与知情告知
术前管理
麻醉早会
会议时间：手术当天 会议内容：科主任主持 会诊医生汇报会诊情况和拟麻醉方法 全科医生讨论麻醉方案 对可能出现的问题提出防范对策
. 35
手术安全管理
四、术后记录------
术后管理 手术记录
书写人员：手术医生，特殊情况下（外院 医师或术者紧急外出）由第一助手 完成，术者应审核并签字 书写时间：24小时内完成 书写内容：手术过程 病灶情况 术中病情变化及处理情况 术中会诊及与家属谈话内容
. 36
手术安全管理
四、术后记录------
三、病理检查
术中管理
术中切除的病理标本须向患者或家属 展示，并在病案中记录。 术中需做冰冻切片时，切除的标本由手 术室派专人及时送病理科，病理报告传真 至手术室。
.
25
手术安全管理
四、植入物登记
术中管理
巡回护士核查术中植入的假体材料、 器材标示上的信息有效期，条形码应贴在 《植入医疗器械使用登记表》。
术后管理 一致性
术前诊断：术前小结、知情告知、麻醉记录、 手术记录、术后首程、护理记录 术后诊断：麻醉记录、手术记录、 术后首程、护理记录
.
37
手术安全管理
五、术后病情观察及记录
术后管理
1、手术当天晚上手术组医生到床边了解情况并相关处理 2、二类以上手术术后三天内每天至少应对病人查房2次 3、术后48小时内要有手术者查房 4、术后第二日麻醉医师及手术室护士访视病人 5、三类以上手术连续记录7天病程记录，内容包括病人生 命体征、病情变化、治疗方案及预防和处理并发症的 措施。
手术室患者安全管理 ppt课件
交接班内容：
核对标示带（包括病人姓名 性别 年龄 科室
床号 住院号） 诊断 拟行手术名称及部位 生命体征情况
手术后病人转运
普通病人—麻醉师护送
大手术—由麻醉师及手术医生护送
手术后病人转运流程： 评估— 消除隐患—途中监护—平车护送—与病房护士交接班
手术后病人的转运交接
交接班内容
麻醉方式
手术名称 术中出入量 输血情况生命体征 各种引流管的名称 CT X片及特殊物品的交接 病人的皮肤情况
保持输液通畅。
三、妥善安置手术体位，术中注意患者的皮肤护理，定时观察受压部
位。
四、使用高频电刀严格遵守操作规程，防止烧伤患者。
五、输血需经两人按要求严格核对后方可为患者输入。
手术室安全管理制度
七、建立手术器械登记卡片，以供查对。
八、手术室各类仪器设备均由专人负责保管，定期检查维修。
”形体表标识、标 示，并与患者或家属共同确认及核对。
二、经治医生在术前要明确手术切口 位置、手术方式及手术目 的。
四、手术室工作人员到病区接患者时 要严格遵守《手术安全核 查制度》
，
必须查看即将手术患者的身体切口位 置是否有记号笔标示，
手术患者身份识别制度与流程
所有进入手术室的患者必须佩戴腕带标识
九、对病理标本的处理严格按照标本处理流程操作。
十、遇有特大手术或抢救患者时，护士长要妥善安排人力，明确分工， 护士长不在时应指定负责护士进行指挥。
十一、对易燃易爆物品及氧气筒等，应放置在指定安全地点，定时检 查，按要求进行使用和管理。
十二、注意用电安全，各种仪器设备使用后及时断电。
手术室患者安全管理ppt课件
手术室患者安全管理ppt课件
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
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适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便
核查
8
《手术安全核查制度》
由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写 《手术安全核查表》
实施手术安全核查的内容及流程 手术室安全核查表.doc 术中用药、输血的核查由手术室护士与麻醉医师共同核
12
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第八条
手术间的数量应当根据医院手术科室的床 位数及手术量进行设置，满足医院日常手术 工作的需要
13
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第十条
手术部（室）应当根据手术量配备足够数 量的手术室护士，人员梯队结构合理
14
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
院手术部（室）管理工作，保障医疗安全 依据：《医疗机构管理条例》、《护士条例》
《医院感染管理办法》 时间：2009年9月18日下发，执行2010年1月1日
10
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 第六条－手术室在医院的位置
✓ 重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科 （血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、 清洁。设立急诊手术患者绿色通道
20
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十六条 手术部（室）应当建立并实施手术中安全
用药制度，加强特殊药品的管理，指定专人 负责，防止用药差错
21
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十七条 手术部（室）应当建立并实施手术物品清
点制度，有效预防患者在手术过程中的意外 伤害，保证患者安全
统计数字表明，在发达国家，每10名患 者即有1名患者在接受医院治疗时受到伤 害。WHO将病人安全称为一种地方性问题。 （endemic concern）
*
6
6
《手术安全核查制度》
中华人民共和国卫生部卫医政发〔 2010 〕41号 对象：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生
产建设兵团卫生局 目的：加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手
《2009年度患者安全目标》
➢ 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制
的基本要求 ➢ 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度 ➢ 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
➢ 目标八：防范与减少患者压疮发生 ➢ 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件 ➢ 目标十：鼓励患者参与医疗安全
5
病人安全 Patient Safety
第二章 基本条件 第十条
三级医院手术部（室）护士长应当具备 ✓ 主管护师及以上专业技术职务任职资格 ✓ 和5年及以上手术室工作经验 ✓ 具备一定管理能力
15
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第十条
二级医院手术部（室）护士长应当具备 ✓ 护师及以上专业技术职务任职资格 ✓ 和3年及以上手术室工作经验 ✓ 具备一定管理能力
术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。 依据：《中华人民共和国执业医师法》 《护士条例》
《医疗事故处理条例》 《医疗机构管理条例》 时间：2010年3月17日下发执行
7
《手术安全核查制度》
具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方 （以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和 患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容 进行核查的工作。
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
11
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第七条
手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预 防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识 清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原 则。 手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入 通道，物流做到洁污分开，流向合理。
物流做到洁污分开，流向合理
手术室的安全管理
手术安全核查制度和手术室管理规范的实施
1
主要内容
❖ 背景 ❖ 病人安全
❖ 手术安全核查制度 ❖ 手术安全核查表 ❖ 手术室管理规范
2背景Fra bibliotek❖ “患者安全问题”
✓ 美 国 医 学 研 究 Insititute of Medicine(IOM)
我们现有的医疗质量和我们得到的医疗质量之
间存在着不是一般的差距，而是巨大的鸿沟21 世纪医疗系统质量改进的目标是：
22
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十八条 手术部（室）应当加强手术安全管理，
妥善保管和安全使用易燃易爆设备、设施及 气体等，有效预防患者在手术过程中的意外 灼伤
23
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第二十一条 手术部（室）工作人员应当按照病历书写
有关规定书写有关医疗文书。
24
18
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十四条 手术部（室）应当建立手术安全核查制
度，与临床科室等有关部门共同实施，确保 手术患者、部位、术式和用物的正确
19
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十五条 手术部（室）应当加强手术患者体位安全
管理，安置合适体位，防止因体位不当造成 手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤
安全、有效、以患者为中心、及时、效 率和公平
3
《2009年度患者安全目标》
➢ 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对
患者身份识别的准确性 ➢ 目标二：提高用药安全 ➢ 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间
有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 ➢ 目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生
错误
4
16
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第十条
➢手术室护士应当接受岗位培训并定期接受手
术室护理知识与技术的再培训
➢根据工作需要，手术室应当配备适当数量的
辅助工作人员和设备技术人员
17
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章 手术安全管理 第十三条
手术部（室）应当建立手术标本管理制度， 规范标本的保存、登记、送检等流程，有 效防止标本差错
查 住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住
院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年
9
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
中华人民共和国卫生部卫医政发〔2009〕90号 对象：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生
产建设兵团卫生局 目的：加强医院手术安全管理，指导并规范医
核查
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《手术安全核查制度》
由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写 《手术安全核查表》
实施手术安全核查的内容及流程 手术室安全核查表.doc 术中用药、输血的核查由手术室护士与麻醉医师共同核
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第八条
手术间的数量应当根据医院手术科室的床 位数及手术量进行设置，满足医院日常手术 工作的需要
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第十条
手术部（室）应当根据手术量配备足够数 量的手术室护士，人员梯队结构合理
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
院手术部（室）管理工作，保障医疗安全 依据：《医疗机构管理条例》、《护士条例》
《医院感染管理办法》 时间：2009年9月18日下发，执行2010年1月1日
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 第六条－手术室在医院的位置
✓ 重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科 （血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、 清洁。设立急诊手术患者绿色通道
20
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十六条 手术部（室）应当建立并实施手术中安全
用药制度，加强特殊药品的管理，指定专人 负责，防止用药差错
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十七条 手术部（室）应当建立并实施手术物品清
点制度，有效预防患者在手术过程中的意外 伤害，保证患者安全
统计数字表明，在发达国家，每10名患 者即有1名患者在接受医院治疗时受到伤 害。WHO将病人安全称为一种地方性问题。 （endemic concern）
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《手术安全核查制度》
中华人民共和国卫生部卫医政发〔 2010 〕41号 对象：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生
产建设兵团卫生局 目的：加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手
《2009年度患者安全目标》
➢ 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制
的基本要求 ➢ 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度 ➢ 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
➢ 目标八：防范与减少患者压疮发生 ➢ 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件 ➢ 目标十：鼓励患者参与医疗安全
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病人安全 Patient Safety
第二章 基本条件 第十条
三级医院手术部（室）护士长应当具备 ✓ 主管护师及以上专业技术职务任职资格 ✓ 和5年及以上手术室工作经验 ✓ 具备一定管理能力
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第十条
二级医院手术部（室）护士长应当具备 ✓ 护师及以上专业技术职务任职资格 ✓ 和3年及以上手术室工作经验 ✓ 具备一定管理能力
术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。 依据：《中华人民共和国执业医师法》 《护士条例》
《医疗事故处理条例》 《医疗机构管理条例》 时间：2010年3月17日下发执行
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《手术安全核查制度》
具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方 （以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和 患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容 进行核查的工作。
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第七条
手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预 防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识 清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原 则。 手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入 通道，物流做到洁污分开，流向合理。
物流做到洁污分开，流向合理
手术室的安全管理
手术安全核查制度和手术室管理规范的实施
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主要内容
❖ 背景 ❖ 病人安全
❖ 手术安全核查制度 ❖ 手术安全核查表 ❖ 手术室管理规范
2背景Fra bibliotek❖ “患者安全问题”
✓ 美 国 医 学 研 究 Insititute of Medicine(IOM)
我们现有的医疗质量和我们得到的医疗质量之
间存在着不是一般的差距，而是巨大的鸿沟21 世纪医疗系统质量改进的目标是：
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十八条 手术部（室）应当加强手术安全管理，
妥善保管和安全使用易燃易爆设备、设施及 气体等，有效预防患者在手术过程中的意外 灼伤
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第二十一条 手术部（室）工作人员应当按照病历书写
有关规定书写有关医疗文书。
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十四条 手术部（室）应当建立手术安全核查制
度，与临床科室等有关部门共同实施，确保 手术患者、部位、术式和用物的正确
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十五条 手术部（室）应当加强手术患者体位安全
管理，安置合适体位，防止因体位不当造成 手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤
安全、有效、以患者为中心、及时、效 率和公平
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《2009年度患者安全目标》
➢ 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对
患者身份识别的准确性 ➢ 目标二：提高用药安全 ➢ 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间
有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 ➢ 目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生
错误
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第十条
➢手术室护士应当接受岗位培训并定期接受手
术室护理知识与技术的再培训
➢根据工作需要，手术室应当配备适当数量的
辅助工作人员和设备技术人员
17
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章 手术安全管理 第十三条
手术部（室）应当建立手术标本管理制度， 规范标本的保存、登记、送检等流程，有 效防止标本差错
查 住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住
院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年
9
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
中华人民共和国卫生部卫医政发〔2009〕90号 对象：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生
产建设兵团卫生局 目的：加强医院手术安全管理，指导并规范医