中学体育素质教育实施策略
谈中学体育教育在素质教育实施策略
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谈中学体育教育在素质教育实施策略摘要:本文首先探析了中学体育教育在素质教育中的功能,然后分析了如何在中学体育教育中积极实施素质教育,具有一定的理论价值和现实意义。
关键词:中学体育教育素质教育策略一、中学体育教育在素质教育中的功能1.1有素质教育中的品德教育功能体育教学是学生思想道德素质发展的重要载体。
通过体育教学有着丰富的思想教育内容和生动的教学活动,学生在体育教学活动中,要调适人与人之间、人与物之间、人与时空之间的种种关系,这些体育中的社会文化属性有利于培养和提高学生集体意识、协作意识、进取意识、创新意识、守法意识等人类优良的思想道德素质。
1.2具有素质教育中的个性教育功能一方面,参与体育运动本身就是一种个性的展示。
作为个性教育的体育,通过教师精心设计的各种情境塑造了学生个性,也给学生提供了一定自主运动的时间和空间,使他们尽可能地发挥自己的主观能动性,在无拘无束的自主环境中磨炼了个性。
1.3具有素质教育中的审美教育功能首先,培养学生审美意识和爱好。
体育教学不仅要讲授动作技术,而且还要教会学生在动作技术学习中去体会美、创造美、鉴赏美,要求学生每学一个动作都要保持动作美、姿态美、体型美。
把美蕴藏在动作之中,培养学生具有审美意识和爱好,让学生亲身体验动作美与表现美的深刻含义。
其次,培养学生的艺术才能和特长。
通过选修体育课的方法,可以满足学生的要求,发挥学生的特长,培养学生的艺术才能,从而使学生领悟和品出所喜爱项目的艺术内涵,从中发挥艺术才能和特长。
第三,体育教学中包含着极其丰富的美育内容,教学过程自始至终都贯穿着美的教育。
体育运动中的美主要由“身体美”和“运动美”两部分组成。
作为中学的体育教学中的审美教育,应把主要任务放在增强体质、塑造美的体型,促进机能完善,帮助学生形成对身体的正确审美观念,培养身心健康和全面发展。
1.4具有素质教育中的提高身体素质功能体育教学是指导学生提高体育素质的根本途径。
由学生大量身体活动和老师适时知识点拨为特征的体育教学,能促进学生身体机能的健康发展,提高学生基本活动能力,增强学生机体的免疫能力和对环境的自我调控能力,帮助学生在实践中掌握科学锻炼的方法。
中学体育教学如何实施素质教育
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中学体育教学如何实施素质教育一、将思想品德教育贯穿在整个体育教学之中体育教学的思想品德教育是教学中结合课的内容的传授进行的,不能空洞说教和脱离教材生拉硬扯,要细心构思巧妙安排,以画龙点睛的揭示,引导学生去感悟,使学生在锻炼身体的同时,不知不觉地受到思想品德教育。
通过严密的课堂组织,培养学生动作迅速、听从指挥、遵守纪律、协同行动的良好习惯和作风;通过教材的游戏内容,培养学生团结友爱、互相帮助、热爱集体、勇敢顽强、机智果断、遵守规则等良好的道德品质;通过田径、球类、体操等训练,培养学生良好的组织纪律性和勇敢、果断、机智、顽强的意志及团结协作的集体主义精神。
通过体育教学培养学生爱国主义、集体主义的思想品质,树立正确的体育道德观,让学生具有勇敢顽强、团结进取、活泼开朗的精神面貌,以及诱导学生养成维护道德规范、遵纪守法的良好习惯。
二、注重教学的全面性,提高学生学习兴趣我们在以往的体育教学中,学生更多地获得的是体力和技能,而明显缺少的是对原理的理解和情感上获得的成功感和愉悦体验,也就是说在懂、会、乐这三个体育效应中,懂和乐是薄弱环节。
因此我们在体育教学中,必须在懂和乐上下功夫。
教师要根据教材情况,结合学生的身心特点,选择发现式、问题式等新颖多变的教学方法和形式,让学生动起脑筋,边想边练,练好了也明白了,懂了原理,学生就可以在以后的体育实践中举一反三。
教材有相对枯燥和相对趣味之分,相对枯燥教材教学时,教师运用教法要力求新颖,使学生的情绪不断变化。
在学习中保持强烈的好奇心和旺盛的求知欲,使学生对枯燥的教材教学不是苦学,而是乐学。
如耐久跑是体育课中比较难教的内容,学生感到枯燥不愿学,我们教学时,前几次课采用与球类活动相结合的教法,让学生在跑动中左右手运篮球,或跑动中运带足球8分钟和12分钟跑。
最后采用目标教学法让学生自己制订努力目标,教师根据学生的目标,分成几个组进行相互竞争,相互鼓励。
这样的学习兴趣高,学习效果好。
中学体育教案锻炼学生身体素质的有效教学策略
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中学体育教案锻炼学生身体素质的有效教学策略中学体育是培养学生身体素质的重要途径之一。
针对如何制定教案,实施有效的体育教学策略,以提高学生身体素质,本文将探讨几种有效的教学策略。
1. 整体设计:教师在编写教案时,应根据国家课程标准和学生的学习特点,合理安排每个学期的教学内容。
教学内容应贯穿不同年级和课程,使学生能够系统地学习和掌握各种体育运动项目。
教案中还应合理安排体育运动的难度,根据学生的实际情况,适度调整教学目标和内容。
2. 分层教学:学生的身体素质各有差异,因此在制定教案时,教师应采用分层教学的方法。
通过分层教学,可以使每个学生都能在适合自己的水平上进行锻炼,既不会让学生感到太难,又不会让学生感到太简单。
教师可以根据学生的基本身体素质和技能水平,将学生分为不同的小组进行教学,以满足学生的差异化需求。
3. 任务驱动教学:在编写教案时,教师应注重任务驱动的教学方法。
通过设置具有挑战性和趣味性的任务,可以激发学生的学习兴趣和主动性。
例如,教师可以将学生分为小组,让他们合作完成一项体育项目,通过合作和竞争,引导学生发挥自己的潜力并提高身体素质。
4. 多样化的评价方式:教师在制定教案时,应根据不同的体育项目和学生的特点,采用多样化的评价方式。
传统的考试只能对学生的理论水平进行评价,无法全面评价学生的身体素质。
因此,教师应结合实际情况,采用口头评价、观察评价和实际操作评价相结合的方式进行评价,以更好地了解学生的实际情况。
5. 教学资源的合理利用:在编写教案时,教师应根据实际情况,合理利用教学资源。
例如,利用学校体育馆、操场和器材设备,为学生提供更好的锻炼条件。
此外,教师还可以充分利用互联网等教学资源,让学生通过观看体育比赛视频和了解体育知识等方式进行学习,提高学生的学科素养。
总结起来,中学体育教案在锻炼学生身体素质方面,应注重整体设计、分层教学、任务驱动教学、多样化的评价方式和合理利用教学资源等策略。
这些策略能够帮助教师更好地实施体育教学,提高学生的身体素质水平,同时也激发学生对体育运动的兴趣和热爱,培养他们终身参与体育锻炼的习惯。
浅论高中体育教学中素质教育的实施策略
![浅论高中体育教学中素质教育的实施策略](https://img.taocdn.com/s3/m/906f24ec27fff705cc1755270722192e453658db.png)
浅论高中体育教学中素质教育的实施策略随着社会发展和教育改革的推进,素质教育已成为高中教育的重要目标之一。
高中体育作为学生全面发展的重要组成部分,也需要将素质教育融入其中。
本文将浅论高中体育教学中素质教育的实施策略。
一、加强课程设置,注重知识系统化和综合能力培养高中体育课程应当有明确的目标和内容设置,注重知识系统化和综合能力培养。
在体育课程中,除了传授基本技能和规则外,还应注重培养学生的体育知识、体育文化意识、体育素养等方面的内容。
通过培养学生对体育的兴趣和了解,激发学生积极参与体育锻炼的热情。
二、采用个性化差异化教学,关注学生全面发展高中生的身体发育存在差异,体质健康状况也存在差异,因此,在体育教学中应采用个性化差异化教学策略,关注学生的全面发展。
根据学生的身体条件、兴趣爱好和特长,合理设置教学内容和要求,减少主观评分因素,关注学生的进步和参与度。
三、注重思想道德教育,培养学生的团队合作精神和竞争意识体育教育是思想道德教育的重要方面之一。
在体育教学中,要注重培养学生的团队合作精神和竞争意识。
通过团队比赛和集体训练等形式,培养学生的合作意识,增强学生在集体中的归属感和责任感。
同时,在竞技过程中,引导学生明辨是非、遵守规则,培养学生正确竞争和公平竞争的意识和行为。
四、开展多样化的体育活动,丰富学生的体验和交流体育是一门实践性较强的学科,为了丰富学生的体验和交流,学校可以开展丰富多样的体育活动。
例如,组织校内外体育比赛、运动会、体育游览等,让学生参与到活动中,增加学生体育锻炼和交流的机会,提高学生体育素质。
五、加强体育教师的专业知识和教学能力培养高中体育教师是素质教育实施的关键。
为了提高体育教师的专业知识和教学能力,学校应加强师资培训和教师队伍建设。
组织体育教师参加专业培训和研讨会,提高其对体育教学理论和方法的了解和掌握,培养教师能够根据学生的特点,开展灵活有效的教学。
六、加强体育设施建设,改善体育教学条件优质的体育设施和良好的体育教学条件是高中体育教学的基础。
初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略
![初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略](https://img.taocdn.com/s3/m/b7765fa6534de518964bcf84b9d528ea81c72fa1.png)
初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略初中体育教学中,培养学生体育素养是非常重要的一项任务。
体育素养不仅仅是指学生在体育课上的技能水平,更包括了对体育运动的理解、对运动规律的感悟、对身体健康的重视以及团队合作、公平竞争等方面的素养。
下面将介绍一些初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略。
一、注重体育教学的理论知识传授在体育教学中,不仅要重视学生的运动技能训练,还应当注重体育理论知识的传授。
通过课堂教学,向学生介绍各种体育运动的规则、战术、技术等知识,让学生在课堂上就能够对不同的体育运动有一个系统的认识。
只有理论知识丰富,学生才能更好地理解体育运动的本质,才能在实践中更快地掌握技能。
二、注重培养学生的自主学习能力在体育教学中,老师不应该像管家一样指挥学生做什么,而是应当培养学生自主学习的能力。
通过课堂教学和体育训练,老师应当让学生学会自主思考和自主解决问题。
在进行某项体育运动训练时,老师可以让学生自己设计训练方案,并在训练过程中不断探讨和总结,从而让学生在实践中发现问题、解决问题,提高自主学习和解决问题的能力。
三、注重培养学生的合作意识体育教学中,培养学生的合作意识是非常重要的一环。
体育运动是一项需要团队合作的活动,学生只有具备良好的合作精神,才能更好地在集体体育活动中发挥作用。
老师可以通过组织各种团队活动,让学生在活动中感受到合作的重要性,激发他们的合作意识。
四、注重培养学生的体育礼仪和精神风貌体育教学中,不仅要注重学生的技术水平,还要注重培养学生的体育礼仪和精神风貌。
体育活动不仅仅是一种技能的表演,更是一种精神风貌的展现。
老师可以通过体育教学课程内容的设置和体育活动的组织,培养学生的诚实守信、友爱互助、勇敢拼搏、公平竞争的体育精神,让学生在体育活动中不仅仅锻炼了身体,更锻炼了意志和品格。
体育教学不仅仅是为了锻炼学生的身体,更重要的是培养学生的体育健康意识。
通过体育教学,让学生了解运动对健康的重要性,懂得科学的锻炼方法和规律,养成良好的体育锻炼习惯。
浅析素质教育在中学体育教学中的落实策略
![浅析素质教育在中学体育教学中的落实策略](https://img.taocdn.com/s3/m/8a6aff82d4bbfd0a79563c1ec5da50e2524dd1bc.png)
二、优化教学方法
在转变教学观念的基础上,优化教学方法是落实素质教育的关键。教学方法 的好坏直接影响到学生的学习效果和综合素质的培养。因此,教师应根据学生的 实际情况和教学目标,选择合适的教学方法。
1、情景教学
情景教学是一种以情景为背景,通过模拟真实场景或创造虚拟场景来引导学 生学习的教学方法。在体育教学中,教师可以根据教学内容和学生的实际情况, 设计生动、有趣的情景,让学生身临其境地学习体育技能和知识。例如,教师可 以设计足球比赛
其次教师应具备较高的教育教学能力包括教学设计能力教学组织能力教学控 制能力等只有具备较高的教育教学能力才能更好地组织和管理教学活动再次教师 应具备较高的职业道德素养包括热爱教育事业关爱学生等方面只有具备较高的职 业道德素养才能
更好地做到言传身教以自己的行为影响和教育学生最后教师应具备较高的自 我发展能力包括自我学习能力自我反思能力等只有具备较高的自我发展能力才能 更好地提升自身素质更好地为学生的发展服务。
在当今社会,教育的重要性不言而喻。作为中学生教育的重要组成部分,体 育教育对于学生的综合素质发展具有深远影响。本次演示将对中学体育的综合素 质教学进行浅析,探讨其背景、意义、现状及发展方向。
一、背景与意义
随着社会的发展和科技的进步,人们的生活方式发生了巨大变化。与此同时, 身体素质的下降、生活节奏的加快等问题逐渐凸显。在这种背景下,中学体育的 综合素质教学显得尤为重要。它不仅有助于培养学生的体育兴趣,提高身体素质,
三、丰富教学内容
要在中学体育教学中落实素质教育,丰富教学内容是必不可少的。教学内容 的选取应符合学生的实际情况和兴趣爱好,同时应注重培养学生的综合素质。除 了传统的体育技能和知识的教学内容之外,教师还可以引入一些与体育相关的其 他领域的内容。
初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略
![初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略](https://img.taocdn.com/s3/m/d929cb2126d3240c844769eae009581b6bd9bdf0.png)
初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略初中体育教学中,培养学生的体育素养是非常重要的。
体育素养是指学生在体育活动中所具备的技能、知识、态度和价值观等方面的素养。
培养学生的体育素养,不仅可以促进学生的身心健康发展,还可以提高学生的综合素质,培养他们的团队合作意识和竞技精神。
下面我们就来介绍一些在初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略。
要注重学生体育基本功的训练。
体育基本功是体育活动的基础,包括跑、跳、投、拍等技能。
在体育教学中,老师要帮助学生掌握这些基本功,通过系统的训练和练习,提高学生的运动技能水平。
只有掌握了体育基本功,学生才能在运动中发挥自己的潜能,更好地参与体育活动,增强体育素养。
要注重体育知识的教育。
体育知识包括对各种体育项目的规则、技术要领、比赛战术等方面的知识。
在体育教学中,老师要向学生普及这些知识,让他们了解体育项目的基本规则和技术要领,培养他们的体育专业素养。
老师还可以借助多媒体教学等手段,给学生讲解体育知识,激发学生学习体育知识的兴趣。
要注重培养学生的体育态度和价值观。
健康的体育态度和正确的体育价值观是体育素养的重要组成部分。
在体育教学中,老师要引导学生养成积极的体育态度,鼓励他们热爱体育运动,勇于挑战自我,克服困难。
还要向学生灌输正确的体育价值观,使他们懂得尊重对手、遵守规则、积极合作、团结友爱,树立正确的竞技观念和胜负观念。
要注重培养学生的团队合作意识。
体育活动是团队合作的体现,学生在体育课上要学会与同学合作、协调,共同完成各项体育活动。
在体育教学中,老师可以通过组织各种体育比赛、游戏等活动,让学生分组合作,锻炼他们的团队合作意识和协同能力,培养他们的团队精神。
要注重培养学生的竞技精神。
竞技精神是在体育活动中锻炼出来的,它包括积极进取、敢于拼搏、永不言弃等精神品质。
在体育教学中,老师可以通过举办各种比赛和活动,让学生体验竞技的乐趣,激发他们的斗志和拼搏精神,培养他们的竞技意识和竞技能力。
初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略
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初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略初中体育教学中,培养学生体育素养是非常重要的。
体育素养不仅包括学生的体育技能,还包括他们对体育运动的兴趣和热爱,对团队合作和公平竞争的理解,以及对健康生活方式的认识。
为了有效培养学生的体育素养,教师需要制定一些有效的策略。
本文将就此展开讨论。
教师要注重学生身体素质的培养。
身体素质对于学生的体育素养至关重要。
教师可以通过组织学生参加各种体育锻炼和训练,提高学生的耐力、力量、速度和灵敏度等身体素质。
教师还要引导学生树立正确的体育锻炼观念,让他们明白身体锻炼对健康的重要性,养成良好的锻炼习惯,从小培养出健康的身体素质。
教师要注重培养学生的体育技能。
体育是一项技能活动,要培养学生的体育素养,就需要教师注重学生体育技能的训练。
教师可以通过分层教学、个性化教学等方式,根据学生的不同特点和能力,有针对性地进行技能训练。
在教学中,教师要注重思维方法的灵活运用,引导学生通过观察、模仿、实践等手段,逐步掌握和提高各项体育技能。
教师要注重培养学生的体育兴趣和热爱。
体育兴趣和热爱是学生体育素养的重要组成部分。
教师可以通过设计生动有趣的体育课程,设置各种丰富多彩的体育活动,激发学生的体育兴趣和热爱。
教师还可以通过讲解体育知识、讲述体育故事、展示体育精彩瞬间等方式,引导学生从内心深处热爱体育运动,乐于参与体育活动。
教师要注重培养学生的团队合作意识和公平竞争精神。
团队合作和公平竞争是体育素养的重要内容,也是体育教学中的重要任务。
教师可以通过组织各种团队活动、进行团体作战训练等方式,培养学生的团队合作意识和技能。
教师还要注重引导学生树立公平竞争的观念,让他们明白在体育运动中重在参与、重在享受,而非胜负。
只有在公平竞争的环境中,学生才能真正体会到团队合作和公平竞争的乐趣,培养出健康的体育素养。
教师要注重培养学生的健康生活方式。
健康生活方式是体育素养的重要表现之一。
教师可以通过开展健康教育、讲解健康知识、进行健康体检等方式,引导学生养成良好的生活习惯,培养出健康的生活方式。
中小学体育教学中如何实施素质教育
![中小学体育教学中如何实施素质教育](https://img.taocdn.com/s3/m/21c0793902d8ce2f0066f5335a8102d276a261d5.png)
中小学体育教学中如何实施素质教育中小学体育教育是培养学生全面发展的重要教育环节之一,而素质教育则是具有时代呼唤和学生个体发展需要的教育理念。
如何在中小学体育教学中实施素质教育,培养学生的全面素质与能力呢?本文将从素质教育的内涵及实施方法、中小学体育教师的角色和教学策略等方面进行探讨。
首先,素质教育强调培养学生全面素质,包括知识、技能、情感、态度、价值观等多个方面。
在体育教学中,可以通过以下几个方面来实施素质教育。
1. 科学的目标设计。
体育教学的目标不仅仅是培养学生的体育技能,更要关注学生身心健康、人际交往、团队精神等方面的发展。
在制定教学目标时,要综合考虑学生个体差异和群体需求,关注学生全面素质的培养。
2. 多样化的教学内容。
体育教学内容应该多样化,包括传统体育项目、健身技巧、户外探索、军事纪律等,让学生在学习中体验到多样的运动乐趣,并培养他们的健康意识和审美观。
3. 个体化的评价方法。
体育课上,不仅要注重学生的运动技术水平,也要注重学生的潜力开发、动作表现、团队合作等方面的评价。
评价方法要多样化,不仅限于成绩分数,更要注重学生个体差异和进步的评价。
其次,中小学体育教师在实施素质教育中担负着重要的角色。
中小学体育教师不仅要具备全面素质和专业知识,还要有良好的教育理念和教学能力。
1. 充分了解学生。
体育教师要充分了解学生的个体差异和特长,根据学生的特点灵活调整教学方式和内容。
了解学生的家庭环境、兴趣爱好、学习情况等方面,从而更好地引导和激发学生的学习兴趣和学习动力。
2. 寓教于乐。
体育教师要通过寓教于乐的方式,激发学生学习体育的兴趣和热情。
例如,可以通过游戏、竞赛、合作等形式来设计教学活动,让学生在愉快中掌握技能,培养团队协作精神。
3. 关注学生情感发展。
体育教师应关注学生的情感发展,培养学生健康向上的情感态度和良好的人际关系。
在教学过程中,要注重学生的心理健康,并指导学生处理情感问题,培养良好的情绪调控能力。
初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略
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初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略初中体育教学中,培养学生的体育素养是非常重要的。
体育素养不仅仅是指学生掌握了一定的运动技能,更重要的是通过体育教学,培养学生的体育精神、团队合作能力、身体素质等方面的素养。
在体育教学中,如何有效地培养学生的体育素养成为了教师们需要关注和思考的问题。
本文将从教学方法、课外活动、教学资源等方面提出一些有效的策略,帮助教师们在初中体育教学中培养学生的体育素养。
一、激发学生的兴趣,营造良好的教学氛围要想在初中体育教学中培养学生的体育素养,首先要激发学生的兴趣,让他们热爱运动,乐于参与体育活动。
教师可以选择有趣的教学内容和形式,比如引入一些新颖的体育项目或者小游戏,让学生在轻松愉快的氛围中感受到运动的乐趣。
教师还可以借助多媒体等现代化教学手段,使用生动有趣的图片、视频等资料,吸引学生的注意力,激发他们的学习兴趣。
教师在平时的课堂教学中要注重与学生的互动,鼓励学生积极参与讨论和提问,营造良好的教学氛围。
二、注重课外活动,拓展学生的体育经历体育素养的培养不能仅仅停留在课堂上,更需要通过课外活动来拓展学生的体育经历,让他们在实践中不断提升自己的体育素养。
教师可以组织学生参加各类体育比赛、运动会、户外拓展等活动,让学生有机会在实际的运动中展现自己,感受竞争带来的快乐,并且从中积累经验,提高自己。
学校也可以注册一些体育俱乐部,如篮球俱乐部、足球俱乐部等,为热爱体育的学生提供更多的锻炼机会和舞台,激发他们更多的体育潜能。
三、关注个性化教学,因材施教在进行体育教学的过程中,要注意照顾每个学生的个性化特点,因材施教。
因为每个学生的体育基础、兴趣爱好、身体素质等方面存在着差异,教师需要因材施教,对学生进行精准的教学。
对于体育素养较高的学生,教师可以组织他们参加更高级别的体育活动,或者给予更多的指导和培训,帮助他们更好地发展自己的优势。
对于体育素养较低的学生,教师可以进行个性化辅导,帮助他们解决困难,慢慢提高自己的体育水平,增强信心。
中学体育教育中怎样实施素质教育
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中学体育教育中怎样实施素质教育随着社会的发展,素质教育在教育系统中得到了越来越多的重视。
在中学体育教育中,如何实施素质教育,培养学生的全面素质和综合能力,是每位教师都需要思考的问题。
以下是笔者对中学体育教育中实施素质教育的几点建议。
一、关注学生的身心发展,采取多种教学手段中学生正处于生理和心理上的发展阶段,他们需要得到全面的锻炼和培养。
在中学体育教育中,除了传授体育知识和技能外,还要重视学生的身心发展。
教师应该了解每个学生的身体状况和心理状态,为每个学生个性化制定教学计划和培养方案,为他们提供全面的体育锻炼和培养。
同时,教师要采取多种教学手段,如游戏教学、多种活动和综合性实践活动,激发学生的兴趣,增加学生的参与度,培养他们的身体素质和心理素质。
二、强化体育教育的育人功能,注重人文关怀中学体育教育不仅仅是让学生学会跑、跳、投等基本的运动技术,更重要的是培养学生的品德情操和文化素养。
体育教育是育人教育的重要组成部分,教师应该注重育人功效,注重人文关怀,让学生从中受益。
教师要在教学中引导学生积极参加各类运动,培养学生的良好体育精神和道德风范,增强学生的自尊心和自信心,让学生在体育锻炼中获取快乐和成长。
三、注重个性化教育,让每个学生都能得到适当的锻炼不同的学生具有不同的体质、兴趣和特长,所以在体育教育中要注重个性化教育,为每个学生成长提供适宜的环境和条件。
教师应该准确评估学生的身体素质和体育水平,对于体育基本功较差、运动能力较弱的学生,要采取分层次、分类别、个性化的教学方法,让他们得到适当的锻炼;对于体育基本功强、运动能力较好的学生,要给予更大的挑战和更高的期望,激发他们的潜能和动力。
四、培养学生的健康观念和健康习惯,将体育教育与健康教育相结合良好的健康习惯对每个人的身体健康都非常重要,中学体育教育应该与健康教育相结合,培养学生正确的健康观念和健康习惯。
教师要讲解健康知识,引导学生注意身体健康和心理健康,教育学生正确的饮食和生活习惯。
浅论高中体育教学中素质教育的实施策略
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浅论高中体育教学中素质教育的实施策略高中体育教育是培养学生身心健康、全面发展的重要环节之一,也是学生终身发展的基础。
为了实现素质教育与教学目标,高中体育教学中素质教育的实施策略是必不可少的。
下面我们就来浅谈关于浅论高中体育教学中素质教育的实施策略。
一、正确地对待学生身心发展高中体育教育应该关注学生身心发展的全面性,通过体育锻炼,提高学生身体素质,培养良好的习惯和品德,开发学生的潜能,形成自信心和独立思考的能力。
教师应该遵循学生心理发展规律,关注学生身心健康,注重引导学生通过体育锻炼提高身体健康水平,从而影响学生的身心健康。
二、以人为本,注重个性化教育学生是教育的主体,教师应该关注学生的个性和特长,以人为本,注重个性化教育。
教师应该注意体育教学中不同学生的发展特点,因材施教,引导学生挖掘自身潜力,发挥个性优势,培养创新意识与创新精神,让学生感受到自己在体育方面的发展是有选择、有方向性的。
三、营造良好的学习氛围为了提高学生的学习积极性与主动性,教师要营造创新性、探索性和实践性的学习氛围,使学生感到学习是一种快乐和兴趣,促进学生自觉参与到体育锻炼中。
教师可以采用多样化教学方法,如创新研究法、游戏教学法、合作学习法,以激发学生的学习热情,调动学生的学习积极性与主动性。
四、注重教学内容及方法的变革教育和教学的变革是教学质量的提高的关键所在,教师应该注重教学内容及方法的变革。
教师可以通过教学模式的创新、教学手段的多样化来实现素质教育的目标,更好的达到提高学生身体素质、培养学生职业素养、加强学生心理素质的目的。
五、建立完善的管理体系一个良好的管理体系可以从宏观上促进素质教育的实施,高中体育教学也不例外。
学校要建立完善的体育教学管理体系,包括组建体育教研组、制定学生体育成绩评定标准等,搭建课外体育俱乐部和团队,为学生提供更多体育文化、休闲娱乐和社会实践的机会。
总之,在高中体育教学中,总体实施素质教育策略的目标是培养学生身心健康,全面发展,也是提高学生终身发展的基础。
2023中学体育教育实施方案(详细版)
![2023中学体育教育实施方案(详细版)](https://img.taocdn.com/s3/m/3497614a78563c1ec5da50e2524de518964bd33c.png)
2023中学体育教育实施方案(详细版)一、目标和背景本实施方案旨在推动中学体育教育的全面发展,提升学生的体质素质和综合能力。
通过优化课程设置、完善教育资源、加强师资培养等措施,促进学生全面发展,塑造健康向上的体育教育环境。
二、课程设置1. 中学体育教育将继续实施国家课程标准,分为必修课和选修课两部分。
2. 必修课包括体育基础知识和体育技能的研究,注重学生身体素质的培养和基本运动技能的掌握。
3. 选修课根据学生的兴趣和特长进行设置,包括各类体育项目的深入研究和专业训练。
三、教育资源建设1. 学校将加大对体育设施的投入,确保学生有良好的体育锻炼场所。
2. 引入先进的体育器材和技术设备,提供更丰富多样的体育教学和训练方式。
3. 加强与体育社团和俱乐部的合作,为学生提供更广阔的发展空间。
四、师资培养1. 学校将组织定期的体育教师培训和交流活动,提升教师的专业水平和教学能力。
2. 鼓励体育教师参加相关学术研讨会和竞赛,不断更育理念和教学方法。
3. 通过聘请专业教练或邀请优秀运动员进行指导,提高教师和学生的专业水平。
五、评价和奖励机制1. 设立科学、公正、全面的体育教育评价体系,综合考察学生在体育知识、技能和态度等方面的表现。
2. 鼓励学生参加各种体育竞赛和运动会,并根据成绩给予奖励和荣誉称号。
3. 建立学生体育活动档案,记录学生参与体育活动的情况和成绩,用于综合评价和学生个性化发展的指导。
六、家校合作1. 学校将积极与家长合作,加强沟通,共同关注学生的体育教育和健康成长。
2. 家长对学生参与体育活动的支持和鼓励将被重视,并定期邀请家长参观学校的体育教育成果展示。
3. 学校将组织家长体育教育讲座和亲子运动活动,提高家长对体育教育的认识和参与度。
以上即为2023中学体育教育实施方案的详细内容,旨在为学生提供更好的体育教育环境和发展机会,实现体育教育的全面提升和学生的综合素质提高。
中小学体育实施素质教育的策略与方法
![中小学体育实施素质教育的策略与方法](https://img.taocdn.com/s3/m/a2ad687382c4bb4cf7ec4afe04a1b0717fd5b315.png)
中小学体育实施素质教育的策略与方法近年来,随着社会的发展和人们对教育的需求不断提高,中小学体育教育也逐渐受到重视。
传统的体育教育注重学生的身体锻炼,而现在的中小学体育教育更加注重培养学生的综合素质。
本文将探讨中小学体育实施素质教育的策略与方法。
首先,中小学体育实施素质教育的策略之一是注重培养学生的意志品质。
体育运动需要学生具备坚强的意志力和毅力,因此,中小学体育教育应该通过各种形式的体育活动来锻炼学生的意志品质。
例如,在课堂上可以设置一些困难的体育项目,让学生通过不断努力和坚持克服困难,提高自己的意志力。
此外,学校还可以组织一些户外拓展活动,通过团队合作和个人努力来培养学生的毅力和意志力。
其次,中小学体育实施素质教育的策略之二是注重培养学生的合作意识。
体育运动是一个集体活动,需要学生之间的合作和协作。
因此,中小学体育教育应该通过团队活动来培养学生的合作意识。
例如,在课堂上可以组织一些团队比赛,让学生在比赛中学会互相配合和协作。
此外,学校还可以开展一些集体项目,如篮球、足球等,让学生在集体项目中培养合作意识。
此外,中小学体育实施素质教育的策略之三是注重培养学生的创新思维。
体育运动需要学生具备创新思维和创造力,因此,中小学体育教育应该通过创新的教学方法来培养学生的创新思维。
例如,在课堂上可以引入一些新颖的体育项目,让学生在实践中发挥自己的创造力。
此外,学校还可以组织一些创新性的体育比赛,如创意体操、创意游泳等,让学生在比赛中展示自己的创新思维。
最后,中小学体育实施素质教育的策略之四是注重培养学生的社会责任感。
体育运动不仅仅是个人的事情,还需要学生具备一定的社会责任感。
因此,中小学体育教育应该通过社会实践活动来培养学生的社会责任感。
例如,学校可以组织一些公益体育活动,如义务清洁运动、义卖活动等,让学生在体育运动中感受到社会责任的重要性。
综上所述,中小学体育实施素质教育的策略与方法包括注重培养学生的意志品质、合作意识、创新思维和社会责任感。
初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略
![初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略](https://img.taocdn.com/s3/m/1b82ba4977c66137ee06eff9aef8941ea76e4be6.png)
初中体育教学中培养学生体育素养的有效策略初中阶段是学生体育素养培养的重要时期,体育教学中如何有效地培养学生的体育素养成为教师们需要思考和解决的问题。
体育素养是指学生在体育锻炼中所具备的体育技能、身体素质、体育知识、体育意识和体育情感等方面的综合素养。
在初中体育教学中,培养学生的体育素养是教师们不可忽视的重要任务,下面就探讨一些有效的策略。
要注重培养学生的体育技能。
体育技能是学生进行体育活动的基础,学生的体育技能水平直接影响着他们对体育活动的兴趣和参与度。
教师们应该根据学生的实际情况制定合理的技能培养计划,通过系统的训练使学生在各项体育运动中掌握一定的基本技能。
对于篮球、足球、排球等球类运动,教师可以通过练习传接球、运球、投篮、带球等基本动作来提高学生的技能水平;对于田径项目,可以通过短跑、跳远、铅球等项目的训练来提高学生的技能水平。
只有学生掌握了基本的技能,才能更好地参与到体育活动中来,提高体育素养。
要注重培养学生的身体素质。
身体素质是学生身体健康的基础,也是学生参与体育活动的重要条件。
而提高身体素质既要靠平时的体育锻炼,又要靠科学的训练方法和合理的运动量。
教师们应该根据学生的身体状况和兴趣爱好,制定合理的体育锻炼计划,引导学生养成良好的锻炼习惯。
在课堂上,教师可以安排一些体能训练项目,比如俯卧撑、仰卧起坐、跳绳等,让学生在活动中锻炼身体,提高身体素质。
教师还可以通过教学实践和课外活动来引导学生积极参加各类体育锻炼,增强学生的体育素质。
要注重培养学生的体育知识。
体育知识是学生认识体育运动规律、了解体育运动技能和方法、学习体育运动知识和历史的基础。
教师们应该通过多种方式丰富学生的体育知识,比如利用多媒体教学手段向学生介绍各项体育运动的规则和技术要领,让学生了解不同的体育项目的特点和要求,培养其对体育运动的兴趣和热爱。
在体育教学中,教师还可以引导学生学习一些经典的体育运动、运动员和故事,通过阅读、讨论等方式加深学生对体育运动的了解,提高其体育知识水平。
初中学生体育教育的策略与实施步骤
![初中学生体育教育的策略与实施步骤](https://img.taocdn.com/s3/m/4f43f3ec0129bd64783e0912a216147917117e8e.png)
初中学生体育教育的策略与实施步骤一、了解学生特点在进行初中学生体育教育前,了解学生的身体发育状况、兴趣爱好以及体育技能水平等方面的特点是十分重要的。
只有充分了解学生,才能有针对性地制定教育策略,提高教学效果。
二、培养兴趣培养学生对体育的兴趣是初中体育教育的核心目标之一。
通过多样化的体育活动,如球类运动、田径、游泳等,激发学生对体育的热情,并尽量满足学生个体差异的需求。
三、制定合理的教学计划在培养学生兴趣的基础上,制定有针对性的教学计划是必要的。
教学计划应包括体育知识、技能的学习内容,以及学习目标、教学方法和评价方式等。
合理的教学计划能够帮助学生系统地学习体育知识和技能。
四、建立学生参与体育活动的机制为了促进学生参与体育活动的积极性,学校可以建立一套完善的机制。
例如,组织体育俱乐部、设立学生体育委员等,引导学生参与各类体育竞赛和活动,增强学生的体育锻炼意识和参与度。
五、提供专业的师资力量为了保证初中学生的体育教育质量,学校应聘请具备专业知识和经验的体育教师。
专业的师资力量能够提供科学合理的教学指导,提高学生体育技能和身体素质。
六、注重综合素质的培养初中体育教育的目标既包括培养学生运动技能,也包括培养学生的综合素质。
因此,在教学过程中,要注重传授团队协作、沟通能力、身体协调性等方面的知识,培养学生的综合素质。
七、强调健康教育健康教育是初中体育教育中不可忽视的一环。
通过教学活动,向学生传授正确的饮食和运动习惯,强调锻炼的重要性,帮助学生养成良好的生活习惯,提高身体素质和健康水平。
八、多样化的教学方法体育教学应采用多样化的教学方法,如讲授、示范、实践、讨论等,以提高学生的学习兴趣和参与度。
教师可以运用多媒体、实物模型等教学辅助工具,使学生更直观地理解和掌握体育知识。
九、合理的教学准备在进行体育教学前,教师需要进行充分的教学准备。
准备包括准备教材、教具、器械等教学资源,确保教学过程顺利进行,并能够满足学生的学习需求。
初级中学体育教育工作实施方案
![初级中学体育教育工作实施方案](https://img.taocdn.com/s3/m/093c7fc28662caaedd3383c4bb4cf7ec4afeb6a8.png)
初级中学体育教育工作实施方案一、目标和原则1.目标:通过体育教育,培养学生的体质、团队合作精神和竞技能力,促进学生全面发展。
2.原则:以学生为中心,注重全面发展;注重实践和体验,使学生积极参与其中;关注个性差异,采取个别辅导措施;与校园文化融合,促进学生健康成长。
二、内容和重点1.内容:体育教育包括体育课程、体育活动和比赛、体能测试和个别辅导。
2.重点:培养学生的基本体能、技能和竞技能力;促进学生的身心健康发展;开展多样化的体育活动,满足不同学生的需求;关注体育文化的传承和推广。
三、体育课程实施方案1.教学计划:根据学生的年级和特点制定体育课程教学计划,合理分配教学时间,确保每位学生都能接受基本的体育教育。
2.教学方法:采用多样化的教学方法,包括示范、分组合作、游戏化教学等,激发学生的兴趣和动力,提高学习的效果。
3.评价方法:采用多种评价方法,包括平时表现评价、小组合作评价、个体技能评价等,全面了解学生的学习情况和发展程度。
四、体育活动与比赛方案1.组织体育活动:根据学校的资源和学生的需求,组织开展各类体育活动,包括运动会、校园健身活动、体育俱乐部等,丰富学生的课余生活。
2.比赛安排:组织学校内部和校际的体育比赛,培养学生的竞技能力和团队合作精神,提供展示自我的平台。
3.辅导与培训:针对对体育项目有特别兴趣的学生,提供个别辅导和专业培训,培养他们的专业素质和竞技水平。
五、体能测试方案1.测试内容:定期进行学生的体能测试,包括身高、体重、肺活量、握力、灵敏度等指标的测试,全面了解学生的身体素质状况。
2.测试方法:采用规范的测试方法和工具,确保测试结果的准确性和可比性。
3.结果评价:将测试结果与学生的目标进行对比评价,制定个性化的学习计划和辅导方案,促进学生的体能发展和健康成长。
六、个别辅导方案1.辅导对象:对于体能测试结果较差的学生,提供个别辅导和培养计划,帮助他们提高身体素质。
2.辅导内容:根据学生的需求和兴趣,制定个别辅导计划,包括针对性的体育训练、营养指导、心理疏导等方面。
中学体育教育的教学计划设计与实施策略
![中学体育教育的教学计划设计与实施策略](https://img.taocdn.com/s3/m/19fe001ca4e9856a561252d380eb6294dd8822ad.png)
中学体育教育的教学计划设计与实施策略导言:中学体育教育是学生综合素质教育的重要组成部分,它不仅对学生的身体健康发展起到积极的促进作用,还能培养学生的协作精神和团队意识。
然而,中学体育教育的教学计划设计与实施策略对于教学效果的影响至关重要。
本文将从教学目标和内容设计、教学方法选择与运用、考核与评价方式等方面探讨中学体育教育的教学计划设计与实施策略。
一、教学目标与内容设计中学体育教育的教学目标应立足于培养学生的整体素质和身体健康,同时也要充分考虑学生个体差异和兴趣特点。
在教学目标方面,应着眼于学生身心健康、掌握基本体育知识与技能、培养体育锻炼的兴趣与习惯等方面。
在教学内容方面,应包含常规体育运动项目,如足球、篮球、羽毛球等,以及适应不同性别、年龄和身体条件的个别项目。
二、教学方法选择与运用中学体育教育的教学方法应多元化、灵活性和充满乐趣。
传统的“讲解-示范-练习”模式仍然适用,但需要结合现代教育技术手段来促进教学效果。
例如,利用视频技术展示专业选手的动作技巧,通过模仿和实践来提高学生技能;同时,利用游戏化教学方法,以小组活动、竞技比赛等形式激发学生的参与积极性和团队协作意识。
三、课程评价与考核中学体育课程的评价和考核应该注重全面性和个体差异性的考虑。
除了传统的笔试和实际操作测试之外,还可以采用体质测试、个人项目表现评估和团体项目评价等方式。
通过多角度评价,不仅能够客观地评估学生的综合素质,还能激发学生对体育锻炼和比赛持续参与的兴趣和动力。
四、教学计划的灵活调整与创新中学体育教育的教学计划应该具有灵活性和创新性。
教师应根据学生的特点和需求,合理安排课程内容和时间。
比如,结合学校的特点和资源,与社会体育活动相结合,或通过组织运动会、学校体育节等活动来激发学生的参与热情和凝聚力。
五、师资队伍建设和专业发展中学体育教育的教学计划设计与实施需要配备一支高素质、专业水平过硬的师资队伍。
学校应重视体育教师的培训和专业发展,组织定期的教学交流、研修和培训班,提高教师的教学技术水平和教育教学观念。
中学体育教育实施计划
![中学体育教育实施计划](https://img.taocdn.com/s3/m/8007a2381611cc7931b765ce0508763231127403.png)
中学体育教育实施计划引言:体育教育在中学阶段的重要性备受广大教育者和学生的认可。
本文旨在探讨中学体育教育实施计划,以提升学生的身心健康和全面发展。
1. 建立健康的体育教育理念体育教育不仅仅是让学生进行体育活动,更要关注学生的身心健康。
中学体育教育实施计划应立足于培养学生的终身体育兴趣和习惯,建立正确的体育教育理念。
2. 制定全面的体育教育目标和内容中学体育教育实施计划应该明确目标和内容。
目标可以包括提高学生身体素质、培养学生团队合作能力、提升学生对体育的热爱等。
内容可以涵盖传统体育项目、新兴的体育运动和健身技能等。
3. 提供优质的体育教育师资力量中学体育教育实施计划需要引入专业的体育教育师资,在激发学生兴趣的同时,能够有效地传授相关知识和技能。
教师还需具备辅导学生的能力,与学生建立良好的师生关系。
4. 加强体育场所和设备建设为了保证中学体育教育实施计划的有效实施,必须配备适宜的体育场所和设备。
学校应该规划和建设多功能的体育馆、运动场和健身房等,以提供学生适当的运动场地和设备。
5. 引进体育教学辅助工具和技术中学体育教育实施计划可以借助现代科技手段,引进体育教学辅助工具和技术。
例如,使用体育教学软件和应用程序,展示体育技巧和战术,激发学生的学习兴趣和参与度。
6. 鼓励学生参与多样化体育活动中学体育教育实施计划应鼓励学生参与多样化的体育活动。
学校可以开设课外体育俱乐部、举办校际体育比赛和组织多种体育运动日等,让学生有机会尝试不同的体育项目并培养体育兴趣。
7. 建立评价体系和激励机制中学体育教育实施计划需要建立科学的评价体系和激励机制。
学校可以依据学生体育能力、参与度和团队合作等方面制定评价指标,并设立奖项和荣誉制度,激励学生积极参与体育活动。
8. 引导家长的积极参与家长在中学体育教育实施计划中扮演着重要角色。
学校可以定期组织家长会议,向家长介绍体育教育计划和目标,并鼓励家长积极参与学生的体育活动,共同促进学生的身心健康发展。
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、农村中学体育教学落后的原因分析 1 场地器材严重匮乏素质教育的实施在今天看来只是在相对发达的城市里可以顺利地进行,而对于经济不发达、信息相对闭塞的广大农村地区根本就是空谈。
因为农村根本就不具备推行素质教育的现实条件。
在农村中学体育教学中,没有像样的一块篮球场来供学生们进行篮球运动,更不用说排球场、足球场、羽毛球场等场地设施了,唯一可以看到的就是几块用水泥板搭建的乒乓球台,球网就是用几块砖来替代的,可想而知,这样的场地设施,学校怎样对学生实施素质教育呢?另外,学校根本就不存在器材室这样一个地方,更别说学生在体育课中如何去学习技术了,老师也只能凭着自己的想象力来给学生讲解有关的知识与技能,学生根本就没有练习的机会,学生不知道体育除了讲解之外,还有一个多么丰富多彩的世界。
虽然说实施素质教育的主阵地在课堂,但若没有相应的场地和器材为辅助条件,体育教学又有多大的施展空间呢? 2 师资队伍的知识严重匮乏。
教育开展要素包括很多,其中最为核心的就是师资。
教师自身的专业基本知识和技能的高低是衡量体育这个学科教学情况的根本标准。
随着生活水平的不断提高,人们吃苦耐劳的精神也在不断减弱,还有就是教师的职业奉献精神也在逐渐衰退,所以,在今天条件相对艰苦的农村中小学体育教育这一块很少有人问津。
同时,由于师资的缺乏,可能一个老师身兼好几个学科的工作,所以,根本谈不上专业教学,体育有可能就变成了兼教,这样的师资队伍又如何实施素质教育呢? 3 教学不规范。
身处在农村的广大一线体育教师,由于信息严重闭塞,无法与外界交流和借鉴学习,即使是本地区同行之间定期的教研活动也由于经费等诸多因素的影响无法正常开展。
很多的一线体育教师可能都没听说过新课程改革及实施标准,所以,一时间无法应对新的农村中小学的体育教学,也很难完成教学任务,更不用说创新性教学理念了。
在平时的体育课教育教学中学生感到枯燥乏味,连基本的快乐都没有,又何谈素质教学?二、农村中学体育教学实施素质教育的对策1 打破传统教学观念的束缚。
没有教育观念的转变,素质教育就不能取得成功,因而可以说转变观念是实施素质教育的关键。
一直以来,很多农村中学学校受应试教育的根深蒂固观念的严重影响,为了提高升学率,对学生的学习进行严格管理,根本无视学生身体素质的存在,把本来每个星期的体育课全部占用在文化课的学习中来,可以说学生就是一个坐在教室里的机器人,他们没有出去运动的机会,有的学校甚至直接取消了体育课。
这样做的后果就是学生在成绩方面提升得比较快,但是其他方面的能力却是非常匮乏。
所以笔者认为在农村的教学中,体育教学是必不可少的教学内容,任何人都没有剥夺学生进行体育锻炼的权利2提高师资队伍的整体实力。
农村中学体育教师由于大多住在农村,田间作业、子女的读书费用及教育都给他们带来了沉重的负担,几乎没有时间留给他们去更新自身的知识。
因此,众多的农村一线体育教师要树立现代教师观,不断地转变教师角色、态度和教学方法;在日常生活中,采用各种渠道努力学习、理解新课程的基本理念,要适应新课程的基本要求,并在体育教学实践中进行创造性的教学,只有这样的体育教学过程才有可能培养出有创新能力的学生,从而推进素质教育的顺利实施。
体育教师更要充分理解教材内容,同时还要掌握学生的身体素质基础和心理的变化,不断改进教学方法,使一些枯燥、单调、抽象的教学内容变成学生喜欢、具体、生动的内容。
3 注重能力培养,提高学生的综合素质。
兴趣是学生进行学习的最好老师。
老师主导着整个体育课堂的教学,而学生才是体育课堂的真正学习者。
体育学科的有些内容和学生的实际生活十分贴近。
农村中学的学生家一般离学校较远,教师可按每个学生体质特点,规定走或跑完这段路程的具体时间,每天记录,看在一月或一个单位的时间之内长跑或竞走速度能提高多少,逐个进行对比、分析、鼓励。
农村中学体育器材短缺。
教师还可以组织学生自制一些使用安全、耐用的器材,如木柄标枪,缝垫子,用易拉罐变废为宝做出哑铃等。
开展丰富多彩的体育活动,创设困难情景,培养学生坚韧不拔的耐挫力和紧急应变能力,树立学生的自信心,让学生相信自己,发现自己的长处和不足,培养学生的情感智商。
农村中学体育教师还应树立大体育教育观,将体育教学与社会生活、课内讲授与课外体育锻炼紧密结合起来,让学生接受一种全新的、整体性的、开放型的体育教育。
总之,在新课程改革的大背景下农村中学体育教学任重而道远。
体育教学作为教育整体的一个重要组成部分,国家要不惜一切代价关心、支持体育教育,特别要关注相对落后的农村中学体育教育的发展,笔者真心希望在我国全面实施素质教育的大背景下,在尽可能短的时间内使得相对落后的广大农村中学体育教学能有个很好的改善,只有这样才是全面地实施素质教育。
作者宋业昌单位广西壮族自治区柳州市文华中学本word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6 位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP) 。
在HAP 中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP 临床诊断依据包括: ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
② 发热。
③ 肺实变体征和(或)湿性啰音。
④WBC > 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;② 入院48h内肺部病变扩大>50%;《少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。
次要标准:①呼吸频率>30次/min;②PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准:① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:①呼吸频率>30次/min;② 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥ 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L)⑦ 血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL)⑧ 体温降低(中心体温v 36 C)⑨ 低血压需要液体复苏。
符合 1 条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。
2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。
指南中界定了HCAP 的病人范围:在90d 内因急性感染曾住院>2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。
也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X 线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9 倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。
胸部X线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。
胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。