中学体育素质教育实施策略

、农村中学体育教学落后的原因分析 1 场地器材严重匮乏

素质教育的实施在今天看来只是在相对发达的城市里可以顺利地进行，而对于经济不发达、信息相对闭塞的广大农村地区根本就是

空谈。

因为农村根本就不具备推行素质教育的现实条件。在农村中学体育教学中，没有像样的一块篮球场来供学生们进行篮球运动，更不用说排球场、足球场、羽毛球场等场地设施了，唯一可以看到的就是几块用水泥板搭建的乒乓球台，球网就是用几块砖来替代的，可想而知，这样的场地设施，学校怎样对学生实施素质教育呢？另外，

学校根本就不存在器材室这样一个地方，更别说学生在体育课中如何去学习技术了，老师也只能凭着自己的想象力来给学生讲解有关的知识与技能，学生根本就没有练习的机会，学生不知道体育除了讲解之外，还有一个多么丰富多彩的世界。

虽然说实施素质教育的主阵地在课堂，但若没有相应的场地和器材为辅助条件，体育教学又有多大的施展空间呢？ 2 师资队伍的知识严重匮乏。

教育开展要素包括很多，其中最为核心的就是师资。教师自身的专业基本知识和技能的高低是衡量体育这个学科教学情况的根本标准。

随着生活水平的不断提高，人们吃苦耐劳的精神也在不断减弱，还有就是教师的职业奉献精神也在逐渐衰退，所以，在今天条件相对艰苦的农村中小学体育教育这一块很少有人问津。

同时，由于师资的缺乏，可能一个老师身兼好几个学科的工作，所以，根本谈不上专业教学，体育有可能就变成了兼教，这样的师资队伍又如何实施素质教育呢？ 3 教学不规范。

身处在农村的广大一线体育教师，由于信息严重闭塞，无法与外界交流和借鉴学习，即使是本地区同行之间定期的教研活动也由于经费等诸多因素的影响无法正常开展。

很多的一线体育教师可能都没听说过新课程改革及实施标准，所以，一时间无法应对新的农村中小学的体育教学，也很难完成教学任务，更不用说创新性教学理念了。

在平时的体育课教育教学中学生感到枯燥乏味，连基本的快乐都没有，又何谈素质教学？二、农村中学体育教学实施素质教育的对策1 打破传统教学观念的束缚。

没有教育观念的转变，素质教育就不能取得成功，因而可以说转变观念是实施素质教育的关键。

一直以来，很多农村中学学校受应试教育的根深蒂固观念的严重影响，为了提高升学率，对学生的学习进行严格管理，根本无视学生身体素质的存在，把本来每个星期的体育课全部占用在文化课的学习中来，可以说学生就是一个坐在教室里的机器人，他们没有出去运动的机会，有的学校甚至直接取消了体育课。

这样做的后果就是学生在成绩方面提升得比较快，但是其他方面的能力却是非常匮乏。

所以笔者认为在农村的教学中，体育教学是必不可少的教学内

容，

任何人都没有剥夺学生进行体育锻炼的权利

2提高师资队伍的整体实力。

农村中学体育教师由于大多住在农村，田间作业、子女的读书费用及教育都给他们带来了沉重的负担，几乎没有时间留给他们去更新自身的知识。

因此，众多的农村一线体育教师要树立现代教师观，不断地转变教师角色、态度和教学方法；在日常生活中，采用各种渠道努力学习、理解新课程的基本理念，要适应新课程的基本要求，并在体育教学实践中进行创造性的教学，只有这样的体育教学过程才有可能培养出有创新能力的学生，从而推进素质教育的顺利实施。

体育教师更要充分理解教材内容，同时还要掌握学生的身体素质基础和心理的变化，不断改进教学方法，使一些枯燥、单调、抽象的教学内容变成学生喜欢、具体、生动的内容。

3 注重能力培养，提高学生的综合素质。

兴趣是学生进行学习的最好老师。

老师主导着整个体育课堂的教学，而学生才是体育课堂的真正学习者。

体育学科的有些内容和学生的实际生活十分贴近。

农村中学的学生家一般离学校较远，教师可按每个学生体质特点，规定走或跑完这段路程的具体时间，每天记录，看在一月或一个单位的时间之内长跑或竞走速度能提高多少，逐个进行对比、分

析、鼓励。

农村中学体育器材短缺。

教师还可以组织学生自制一些使用安全、耐用的器材，如木柄标枪，缝垫子，用易拉罐变废为宝做出哑铃等。

开展丰富多彩的体育活动，创设困难情景，培养学生坚韧不拔的耐挫力和紧急应变能力，树立学生的自信心，让学生相信自己，发现自己的长处和不足，培养学生的情感智商。

农村中学体育教师还应树立大体育教育观，将体育教学与社会生活、课内讲授与课外体育锻炼紧密结合起来，让学生接受一种全新的、整体性的、开放型的体育教育。

总之，在新课程改革的大背景下农村中学体育教学任重而道远。体育教学作为教育整体的一个重要组成部分，国家要不惜一切代价关心、支持体育教育，特别要关注相对落后的农村中学体育教育的

发展，笔者真心希望在我国全面实施素质教育的大背景下，在尽可能短的时间内使得相对落后的广大农村中学体育教学能有个很好的改善，只有这样才是全面地实施素质教育。

作者宋业昌单位广西壮族自治区柳州市文华中学

本word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗

重症肺炎

【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中

排第5~6 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP) 。在HAP 中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理（医疗）相关性肺炎

（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ① 新近出现的咳

嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。② 发热。③ 肺实变体征和（或）湿性啰音。④WBC ＞ 10

99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公

认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d）和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会（ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气；② 入院48h内肺部病变扩大＞50%;《少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：①呼吸频率＞30次/min;②

PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会（ IDSA）制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性

机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：①呼吸频率＞30次/min;② 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL）⑥ 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L）⑦ 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL）⑧ 体温降低（中心体温v 36 C）⑨ 低血

压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范围：在90d 内因急性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有

感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐

药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAF的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP

患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：

⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中

毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染

和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球