介入治疗监护与护理新技术新进展PPT成品
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最新介入治疗及护理课件PPT
栓塞剂
• １.自体血块和自体组织 优点：取材方便、容易制备、无抗原性、易经导管注入． 缺点：闭塞血管时间较短，（一般6＿24小时）．
２．明胶海棉 优点：无抗原性、易得、价廉、能消毒、摩擦系数小，可以
制成不同形状或大小的栓塞剂，闭塞时间几天至几周．
３．无水酒精 优点：提取方便、价廉、无菌、永久栓塞，
吸
介入手术室的护理
•
第四节 急救用药
• 升压药和强心药 • 中枢兴奋药
介入手术室的护理
•
第五节 抗感染药
介入手术室的护理
•
第六节 肿瘤治疗药
• 1.常用抗肿瘤药 • 2.常见副作用
介入手术室的护理
•
第四章 介入手术室护理常规
•
第一节 血管性介入的基本器械
• 穿刺针 • 导管 • 导丝 • 其他器械 接头开关 扩张管 连接管 导管鞘
介入治疗与护理
• １ 血管性介入
• (1) 血管造影 • (2) 心血管造影及心导管检查 • (3) 药物灌注：如动脉内灌注化疗药物，溶栓药物，止
血剂等 • (4) 血管栓塞：如出血血管，肿瘤血管，动静脉畸形，
动静脉瘘，血管瘤，脾动脉栓塞等治疗． • (5) 血管成形：血管狭窄的球囊扩张，内支架成形及激
３．造影剂不良反应及防治
(1)治疗 (2)预防
介入手术室的护理
•
第二节 栓塞剂
• 经皮穿刺，插管导管栓塞术是介入治疗中常用技术，它是 将栓塞剂有目的地注入病变器官的供应血管内，使之闭塞， 阻断血供的方法．
• 主要用于控制出血，治疗肿瘤和血管性病变以及消除器官 功能．
• 按材料性质分: 人工材料 自体材料 放射性材料 • 按致血管闭塞的时间分: 短期 中期 长期
《介入术后护理》PPT课件
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标，确保生命体征平稳。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物理 治疗等。
肿瘤介入手术的术后护理
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，保证 营养供给。
康复训练
根据患者的具体情况，制定合适的康复训练计划，促进术后 恢复。
3
跨学科合作护理
加强与其他医疗学科的合作，整合多学科资源， 形成跨学科的护理模式，提高护理效果和患者满 意度。
提高护理服务质量与效率
标准化护理流程
01
制定标准化的护理流程，规范护理操作，提高护理工作的效率
和准确性。
信息化护理管理
02
利用信息技术，实现护理工作的信息化管理，提高护理信息的
传递和处理效率。
根据患者的恢复情况，指导患者 进行适当的康复锻炼，促进肢体
功能恢复。
健康宣教
向患者及其家属宣传术后护理知识 ，提高患者的自我护理能力。
定期随访
术后定期随访，了解患者的恢复情 况，及时调整护理计划。
03
介入术后护理的要点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
伤口护理
01
介入手术简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
介入手术的定义
01
介入手术是一种通过非传统手术 方式，利用医学影像技术引导， 对病变部位进行治疗或诊断的手 术。
02
它通常在血管、器官或组织内部 进行，具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点。
介入手术的种类
血管介入手术
介入手术过程中，由于手术操作和植入物的影响，可能导致感染。感染
心脏介入治疗的进展PPT课件
早期心脏介入治疗
心脏导管术
最早的心脏介入治疗技术，主要 用于诊断心脏疾病，如心包积液 、心肌病等。
球囊扩张术
用于治疗冠状动脉狭窄，通过球 囊扩张狭窄部位，改善心肌供血 。
心脏介入治疗的发展历程
支架植入术
01
随着冠状动脉粥样硬化的深入研究，支架植入术逐渐成为治疗
冠状动脉狭窄的主要手段。
药物洗脱支架
新型封堵材料
针对先天性心脏病介入治疗的封堵器 材料也在不断改进，以提高封堵效果 和减少并发症。
介入手术机器人技术
远程手术
利用机器人技术实现远程心脏介入手术，使专家医生能够在远程操控手术，提高手术的精准度和安全 性。
微型机器人
微型机器人的研发为心脏介入手术提供了更精细的操作能力，能够进入更小的血管和病变部位，提高 手术效果。
心脏介入治疗的重要性和影响
01
显著改善患者生活 质量
心脏介入治疗能够快速、有效地 缓解症状，提高患者的生活质量。
02
降低再住院率
通过及时、有效的介入治疗，可 以降低患者再次入院治疗的风险。
03
降低死亡率
大量研究表明，接受心脏介入治 疗的患者死亡率明显低于药物治 疗组。
对未来心脏介入治疗的展望
创新技术的研发
细胞治疗是一种新兴的治疗方法，通过移植或刺激细胞来修复或替代受损的心脏组 织。
目前，已经有一些临床试验证明了细胞治疗在心脏介入治疗中的有效性，尤其是在 心肌梗死和心力衰竭的治疗中。
随着技术的不断进步，未来可能会有更多的细胞类型和更有效的细胞治疗方法被开 发出来，为心脏病患者提供更好的治疗选择。
远程心脏介入治疗的可能性
AI还可以辅助医生制定个性化的治疗 方案，根据患者的具体情况和疾病进 程，提供最佳的治疗建议。
介入术后护理PPT课件
崇尚生命与科学
26
• 9.心理护理：充分理解家属及患儿对检查、 治疗、预后的期望心情，对家属多沟通讲 解，对年长儿可以进行讲故事，听音乐消 除恐惧心理，建立良好医患、护患关系。
崇尚生命与科学
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安全转移
• 转心血管专业，提前联系，预留床位，转 出时间。
崇尚生命与科学
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崇尚生命与科学
5
崇尚生命与科学
6
我科先心介入术的开展
• 从去年5月至今，我科共开展先心介入术 18例，其中房间隔缺损2例，室间隔缺损 10例，动脉导管未闭6例。
崇尚生命与科学
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崇尚生命与科学
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崇尚生命与科学
9
• 普通先心可做，同时病儿享受3万以内 费用全额报销；危重症先心患儿给予PICU 高水平围手术期管理，病情稳定后通过与 复旦大学附属儿科医院建立的绿色通道转 诊做手术，并享受复旦争取的慈善基金捐 助3万。
先天性心脏病介入术后的 PICU护理
.
1
什么是先天性心脏病？
先天性心脏病是指在人胚胎发育时 期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及 大 血管的形成障碍而引起的局部解剖结 构异常，或出生后应自动关闭的通道未 能闭合(在胎儿期属正常)的心脏疾病.
.
2
• 房间隔缺损 • 室间隔缺损 • 动脉导管未闭 • 法洛四联症
• 去枕平卧，头偏向一侧。床边常规备吸引器， 有利于及时清除口腔分泌物、保持呼吸道通畅。 吸氧要维持血氧饱和度在 95%以上。必要时， 要呼吸机辅助呼吸。体温的护理很关键。
崇尚生命与科学
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崇尚生命与科学
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崇尚生命与科学
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崇尚生命与科学
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心内科常见介入手术及护理ppt课件可修改全文
52
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时， 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室 结，大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后，能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查，确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速，临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛， 抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功 的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据 冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
20
适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能 稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持 续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
47
二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能，在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能，达 到一定温度（46～90℃）后，使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死， 自律性和传导性能均发生改变，从而 使心律失常得以根治。
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时， 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室 结，大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后，能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查，确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速，临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛， 抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功 的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据 冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
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适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能 稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持 续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
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二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能，在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能，达 到一定温度（46～90℃）后，使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死， 自律性和传导性能均发生改变，从而 使心律失常得以根治。
心脏介入术后护理PPT课件
• 观察有无低血压
• 1、反射性低血压由疼痛、恐惧、外周大动 脉受到刺激（包括拔管综合征）等原因引 起，患者表现为面色苍白、血压下降、心 率迅速减慢、四肢湿冷、恶心呕吐、视力 模糊。
• 2、血容量不足、药物使用不当引起的低血 压。
• 观察有无下肢静脉血栓形成
• 术后病人术侧肢体需24小时勿弯曲，对于 某些患者，可因平卧位时下肢静脉血流速 度减慢，加之弹力绷带加压包扎影响静脉 回流，可致下肢静脉血栓形成，特备是术 侧肢体，病人可有一侧下肢肿胀，皮肤略 显紫色。因此，在病人制动期24小时内， 应注意对肢体的按摩，但对有下肢静脉曲 张或静脉炎的患者一定不要用力按压下肢。
• 排尿困难 • 腹胀 • 长时间卧床引起的腰痛 • 精神紧张
术后常见并发症及护理
• 排尿困难原因有排尿姿势的改变，术前未 能很好的训练床上使用便器，以及术后要 求绝对卧床引起，可才取诱导排尿的方法， 如听流水声、热敷下腹部等，>4小时不排 尿者，需行导尿术，注意第一次放尿 <1000ml，以免膀胱过度回缩。
心理护理
• 介入手术对病人来说是一种严重的心理应 激源，可直接影响病人的正常心理活动， 并由此对术后康复产生影响。指导病人要 避免情绪竞争，减少刺激，保持乐观，忌 发怒。对于他们多交谈和沟通，用通俗易 懂的语言讲解术后的注意事项，使病人真 正了解其重要性，帮助病人树立信心，消 后护理常规
概念
• 心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾 病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影 的连续投照下，送入心脏导管，通过特定 的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和 治疗的诊断方法，它是目前较为先进的心 脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于 内科治疗与外科手术治疗之间，时一种微 创的诊治方法。
脑血管介入治疗的护理的新进展_幻灯片PPT
脑血管介入治疗的护理新进展
神经内科 陈思
• 脑血管介入治疗改变了脑血管疾病诊断和 治疗的传统模式，同时为护理学科开辟了 一个新的领域。
• 如何做好脑血管介入治疗的护理，一直是 护理工作者研究的课题。
• 脑血管介入治疗是利用导管操作技术，在 计算机控制的数字减影血管造影〔DSA系统〕 的支持下，对累及神经系统血管内的病变 进展诊断和治疗。如：脑血管造影检查、 动脉狭窄球囊扩张术、支架植入术、动脉 瘤的介入栓塞、急性脑梗死的动脉溶栓等。
• 〔二〕过度灌注综合征：表现为头痛、头胀、恶心、呕吐、 癫痫、意识障碍等。有效控制血压是预防的关键。颈动脉支 架植入者的血压宜维持在(120～130)/(60～80)mmHg；颅内段 血管支架植入者，血压宜维持在(110～120)/(60～80)mmHg， 并应连续动态监测、记录术后24～48h血压、心率、呼吸、血 氧饱和度的变化和严密观察患者的临床表现，一旦出现以上 病症时，应立即报告医生，积极配合抢救，做好脑血肿穿刺 抽吸术的准备。
术后并发症的护理〔二〕
• 〔三〕皮下血肿：术后拔管时应采用指压止血后，采用非致 敏性弹力绷带“8〞字法包扎，再加上1～1.5kg砂袋按压可有 效防止出血。术后延长患者卧床时间，拔管后6～8h穿刺侧肢 体应完全制动，制止屈髋、膝等减少非手术侧肢体活动均能 有效降低出血率。对于局部血肿及淤血者，可采用50%硫酸 镁热敷或红外线局部照射；
个加压输液装置； • 准备注射器〔2.5ml\5ml\10ml\20ml〕，利多卡因，肝素钠注
射液1-2支，瓶装生理盐水500ml〔2-4瓶〕，输血器2付，安 尔碘，棉签，砂轮及各种抢救药品；
术中护理〔二〕
• 根据医生指示开手术材料〔脑血管造影根本上是开以下用物： PIG造影导管、VER造影导管、Y阀、静脉三通管、黑泥鳅导 丝150cm或260cm、高压连接收〕；
神经内科 陈思
• 脑血管介入治疗改变了脑血管疾病诊断和 治疗的传统模式，同时为护理学科开辟了 一个新的领域。
• 如何做好脑血管介入治疗的护理，一直是 护理工作者研究的课题。
• 脑血管介入治疗是利用导管操作技术，在 计算机控制的数字减影血管造影〔DSA系统〕 的支持下，对累及神经系统血管内的病变 进展诊断和治疗。如：脑血管造影检查、 动脉狭窄球囊扩张术、支架植入术、动脉 瘤的介入栓塞、急性脑梗死的动脉溶栓等。
• 〔二〕过度灌注综合征：表现为头痛、头胀、恶心、呕吐、 癫痫、意识障碍等。有效控制血压是预防的关键。颈动脉支 架植入者的血压宜维持在(120～130)/(60～80)mmHg；颅内段 血管支架植入者，血压宜维持在(110～120)/(60～80)mmHg， 并应连续动态监测、记录术后24～48h血压、心率、呼吸、血 氧饱和度的变化和严密观察患者的临床表现，一旦出现以上 病症时，应立即报告医生，积极配合抢救，做好脑血肿穿刺 抽吸术的准备。
术后并发症的护理〔二〕
• 〔三〕皮下血肿：术后拔管时应采用指压止血后，采用非致 敏性弹力绷带“8〞字法包扎，再加上1～1.5kg砂袋按压可有 效防止出血。术后延长患者卧床时间，拔管后6～8h穿刺侧肢 体应完全制动，制止屈髋、膝等减少非手术侧肢体活动均能 有效降低出血率。对于局部血肿及淤血者，可采用50%硫酸 镁热敷或红外线局部照射；
个加压输液装置； • 准备注射器〔2.5ml\5ml\10ml\20ml〕，利多卡因，肝素钠注
射液1-2支，瓶装生理盐水500ml〔2-4瓶〕，输血器2付，安 尔碘，棉签，砂轮及各种抢救药品；
术中护理〔二〕
• 根据医生指示开手术材料〔脑血管造影根本上是开以下用物： PIG造影导管、VER造影导管、Y阀、静脉三通管、黑泥鳅导 丝150cm或260cm、高压连接收〕；
脑血管介入治疗护理PPT课件
适应症与禁忌症
适应症
脑血管狭窄、脑动脉瘤、脑血管 畸形、脑梗死等脑血管疾病。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全，凝血 功能障碍，对造影剂过敏等。
手术流程及注意事项
手术流程
术前准备、麻醉、穿刺置管、造影检查、介入治疗、术后处 理。
注意事项
严格执行无菌操作，密切监测患者生命体征，及时处理并发 症，确保手术安全。
02 术前护理准备
患者评估与教育
评估患者病情
了解患者的病史、症状、体征等，评估患者的神经功能状况，为介入治疗提供 准确依据。
教育患者及家属
向患者及家属介绍介入治疗的必要性、手术过程、可能的风险及术后注意事项 等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
心理护理与情绪调节
了解患者心理状况
通过与患者交流，了解患者的心理需求和情绪变化，及时发现并解决患者的心理 问题。
紧急处理措施和流程
穿刺部位并发症处理
立即压迫止血，观察局部情况，必要时行超声检查明确诊断，给 予相应治疗。
脑血管并发症处理
立即停止介入治疗，给予吸氧、降颅压、止血等对症治疗，必要时 行急诊手术。
全身并发症处理
立即停止介入治疗，给予抗过敏、抗感染等对症治疗，密切观察病 情变化。
长期随访和健康管理建议
探讨未来发展趋势和挑战
挑战
如何实现个性化治疗方案的制定和实施，满足不同患者 的需求。
如何进一步提高介入治疗的精准度和安全性，减少并发 症的发生。
如何加强多学科协作和综合治疗，提高脑血管病变的整 体治疗效果。
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感谢您的观看
06 总结与展望
回顾本次介入治疗过程及成果
介入治疗过程
脑血管病人介入治疗的护理 ppt课件
脑血管病人介入治疗的护理 ppt课
12
件
4.活动 监督患者卧床24h，期间每2h按 摩一次穿刺侧肢体，防止静脉血栓形成。 24h后如无异常去除加压后包扎，穿刺 点常规消毒，纱布覆盖，可下床行走。
5.预防并发症 术后对穿刺处加强观察，注 意穿刺处包扎的松紧，防止穿刺点局部 皮下血肿。发现皮下血肿应及时报告医 生进行处理，以防皮下血肿体积太大， 压迫股动脉造成下肢缺血。
脑血管病人介入治疗的护理 ppt课
7
件
（7）心理护理 术前由责任护士做好术 前指导，向患者说明、解释有关手术、 麻醉情况。由于多数患者对介入手术 了解不多，因此做好耐心细致的解释 工作，向患者说明手术只经过轻度镇 静、局部麻醉后，将导管经股动脉插 入，导向主动脉弓，而后进入两侧的 颈动脉与椎动脉，每次注射造影剂后 可使血管显影，此时患者会有一阵灼 热感，告知患者不必紧张害怕，积极 配合造影治疗。
1.穿刺处护理
（1）术后6h（造影）或12h（治疗）内穿刺 点加压沙袋包扎，在此期间穿刺下肢严格 制动并不能翻身（沙袋撤除后患者可向术 侧翻身侧卧，但术侧下肢还需制动）。
（2）咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点防止出
血，并协助做好生活护理。
脑血管病人介入治疗的护理 ppt课
10
件
（3）每小时观察记录穿刺点有无出血、 青紫、血肿，足背动脉搏动情况，足 部皮肤的色泽、温度，6-12h后去除 沙袋，查看包扎处松紧情况（应可插 入2-3指）。观察穿刺部位有无出血或 肿胀、肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温 度和功能情况，发现异常情况应及时 报告医师处理。
脑血管病人介入治疗的护理 ppt课
8
件
术中配合
病情观察：观察患者表情、意识状态、 生命体征等，发现异常及时报告医生并 做好记录。
房颤介入治疗的护理新进展及临床经验分享教学课件
护理技术在房颤介入治疗中的应用前景
专业化护理
随着房颤介入治疗的发展，专业 化护理将成为重要的辅助手段， 为患者提供更加全面和专业的护
理服务。
心理护理
心理护理在房颤介入治疗中具有 重要作用，未来将更加注重患者
的心理疏导和情感支持。
康复护理
康复护理在房颤介入治疗后对患 者的生活质量和预后具有重要意 义，未来将更加注重康复护理的
04
向
房颤介入治疗技术的未来发展
创新技术研发
随着医学技术的不断进步，未来房颤介入治疗将更加依赖 于创新技术的研发和应用，如新型导管材料、能量消融技 术等。
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求，未来房颤介入治疗将更加注 重个性化治疗方案的制定，以提高治疗效果和患者的满意 度。
远程监测与智能化管理
借助远程医疗和智能化技术，未来房颤介入治疗将实现更 加便捷的远程监测和智能化管理，提高患者的治疗效果和 生活质量。
对未来房颤介入治疗护理工作的建议
未来房颤介入治疗护理工作应更 加注重个体化、精细化、全面化 的护理，以满足患者的多元化需
求。
建议加强护理人员培训，提高护 理技能和知识水平，以应对复杂
多变的临床情况。
鼓励开展多学科合作，整合医疗 资源，为患者提供全方位、高效
的医疗服务。
对患者的建议与指导
患者应积极配合医护人员的评估和护理工作，遵循医嘱，按时服药、定期复查。
房颤介入治疗的重要性
总结词
房颤介入治疗对于改善患者症状、提高生活质量、降低并发症具有重要意义。
详细描述
通过导管消融治疗，可以消除或减少房颤发作，降低脑梗塞等并发症的风险，提 高患者的生活质量。同时，早期治疗可以避免长期药物治疗的副作用和耐药性问 题。
介入手术治疗与护理 PPT
介入手术护理特点—术后护理
• 1.穿刺部位护理
（1）桡动脉穿刺途径
术侧肢体抬高，避免下垂。
严密观察穿刺部位敷料有无渗血及指端的颜色、温度、 定位置测腕围并记录，若患者诉手麻、胀痛、手肿胀、手 指颜色青紫，提示包扎过紧，可调整松紧度，若穿刺部位 敷料渗血或出现皮下血肿，提示包扎过松或位置不正确， 应该及时调整或者重新加压包扎。术后监测前臂的臂围， 如果在短时间内臂围突然增大，提示有皮下血肿或静脉回 流障碍的可能，立即寻找原因，并给予针对性处理。
的
过 敏 反
三级不良反应： 过敏性休克
处置措施：按照急救程序处理，建议静脉通道， 肾上腺素0.3mg静脉滴注，吸氧，同时立即通
知急诊科及麻醉科。
应
四级不良反应： 呼吸循环停止
处置措施：立即实行心肺复苏术。
介入手术护理特点—术中配合
• 5.熟练操作专科仪器：高压注射器、电生理仪等
介入手术护理特点—术中配合
介入手术护理特点—术中配合
2.麻醉及手术体位
局部浸润麻醉 麻醉方式
全身麻醉
手术体位
股动脉穿刺：平卧位，两腿
伸直，稍稍分开
桡动脉穿刺：平卧位，右手掌侧
向上，腕部垫小软枕
介入手术护理特点—术中配合
• 3.手术物品的准备：无菌包、耗材、药品
介入手术护理特点—术中配合
• 4.严密监测生命体征，如果出现意外情况应积极配合抢救
介入手术治疗与护理
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
1
基本概念
2
分类
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护理特点
4
案例分享
基本概念
• 介入放射学是近年来发展起来的一门融医学影像学和临影像技术（如X线、CT、磁共振、超 声波）引导下，用穿刺针、导丝、导管等精密器材进行治 疗和获取病理材料的过程，其核心是以微小的创伤获得与 外科手术相似或更好的治疗效果。
介入治疗护理课件ppt课件
• 术后护理
7、 呃逆现象 有些患者特别是肝癌或肺癌患 者，由于介入治疗后病灶受化疗药物及其 代谢产物、血管栓塞等因素影响，继发性 引起膈肌充血或膈肌间收到刺激产生痉挛 可出现呃逆。轻者持续 2~3 天，重者可达 1 周以上。轻者嘱其深吸一口气，然后再慢 慢呼出，反复多次，或用纱布包住舌尖轻 轻地牵拉多次，一般都可奏效；重者则需 应用药物治疗，如丁溴东莨菪碱（解痉 挛）、山莨菪碱、哌醋甲酯（利他林）肌 内注射或者足三里注射。
（七）下腔静脉滤器植入术后护理
• 术前准备
8、 术前4小时禁食以免术中因化疗药引 起呕吐导致窒息。
• 术前准备
9、 术日晨按医嘱给水化患者输术日晨嘱咐患者排空膀胱后送导 管室。
二、术后护理
• 术后护理
1、 协助患者上床平卧 12~24 小时，术 侧下肢严格制动6~8小时，严禁弯曲。 加压包扎处沙袋加压1~2小时。观察 穿刺点是否有渗血及血肿，若有渗 血或绷带松动应给予重新加压包扎。 术后 24 小时拆除加压包扎，观察穿 刺部位并消毒局部皮肤后用无菌敷 料覆盖。
• 术后护理
5、 发热护理 发热是栓塞术后最常见的并发症，发热大多是由于化 疗药物或栓塞剂注入肿瘤组织使瘤组织坏死，机体吸收坏死组织 所致。一般在栓塞化疗后 1~3 天内出现，通常在 38 ℃左右，经过 对症处理后7~14 天可消退。对栓塞化疗患者，术后3 天内应每日 测量体温4 次，当腋温为38.5 ℃以上时应嘱患者卧床休息，保持 室内空气流通，并给予清淡，易消化的高热量、高蛋白、含丰富 维生素的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水、汤、果汁，选择 不同的物理降温法如冰敷、温水或乙醇擦浴、温盐水灌肠，若无 效则按医嘱使用解热镇痛药，如百服宁、消炎痛栓，必要时加用 地塞米松等。患者高热时还要保持口腔清洁，注意保暖，出汗后 及时更换衣服，不要盖过厚的被子，以免影响机体散热。遵医嘱 给予输液和抗生素，记录降温效果，高热致呼吸急促者给予低流 量吸氧。若体温持续在38.5℃以上不退，应给予抽血进行细菌培 养及药物试验。
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介入治疗监护与护理新技术新进展
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主题路径
一、介入治疗简介 二、介入治疗护理流程 三、主要护理问题 四、专项监护方法 五、并发症预防与监护 六、热点研究
一、介入治疗简介
定时减压止血术：减压1／2h (抽纱布)
术后监护
严密观察手部血运、防止手或术肢肿痛 抬高术肢：垫软枕、置腹部； 4-6h拔管：伤口减压1／2h (抽纱布)； 动静结合:握拳-放松运动、腕静手动； 72h内：禁术肢测BP、输液、持重。
术肢严重肿痛的监护-1
术后2h内术肢肿胀瘀斑，
立即重新压迫止血加压包扎， 术肢下垫软枕抬高45-60º，
术后即刻护理
再次交接手术情况 查看液路保持通常、规划输液 即刻病人评估 病人指导
制动 并发症的表现及处理 饮水、进食
即刻病人评估
连接和设置监护仪，
测定和记录各参数
测量生命体征 临床症状、体征 伤口及术肢远端动脉搏动情况 纪录上述基线资料及交接内容
术后监护重点
心电、血压、脉搏、呼吸 意识、主诉 伤口、术肢（肢端动脉搏动） 凝血酶原时间（PT） 并发症 急、危、重→
二、护理流程
术前护理 术中监护 术后护理
术前护理
支持疗法 评估、心理护理、健康教育 抗凝治疗及护理 器械及药物准备 常规护理 专项护理：如Allen试验（桡动脉）
术中监护
常 规 监 护
专项监护-CARTO系统构成
心血管造影机 多导电生理仪
数据收集盒
工作站
射频仪 CARTO主机
左右上下交替； 避开血管、皮损 、疤痕和斑痣部位 ； 注射前:不排气；
不慎排至针杆部须用无菌棉签拭净 进针时嘱患者吸气； 注射时固定好针头； 注射始终保持皮肤皱折状态 ； 注射后避免揉搓 。
2.经桡动脉穿刺
监护与护理要点
Allen试验
目的：防止手缺血事件 方法：
同时按压桡动脉和尺动脉 阻断手部血流致手部缺血颜色变苍白
前臂明显肿胀青紫疼痛：
绷带垂直悬吊术肢于输液架上 专人守护，监护病情、 向心端按摩术肢
术肢严重肿痛的监护-2
监测并记录： 15-30min测量最肿处臂围 及瘀斑范围（标记） 至痛肿减轻后2h
72h后给予超短波或红外线理疗 2/d 每次20-30min，3-5d
康惠尔透明贴
并发症监护
1.低分子肝素注射方法-1
注射部位:脐上下 5-7cm、 （腹壁H） 左右10cm范围内 除外脐周 1cm
注射手法:垂直捏皱、回抽、屏气 左手拇食指以5-6cm直径捏皱 右手持针,皱顶垂直刺入1cm± 回抽无血后缓慢注入药物;
注毕停留:15s 注后按压:提捏止血(保皱压迫)2-3min
1.注射低分子肝素-2注意事项
体先先内心自心动病病起封封搏堵堵除术颤术二主仪球球
起搏动画.mpg尖A 囊囊 瓣瓣扩扩 狭狭张张
致导房命管颤性射射心频频律消消失融融窄常窄术术
PCI
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
percuteneous coronary intervention
致命性心律失常
体内自动起搏除颤仪 起搏器动画.mpg
或紫绀 松开尺动脉后10S内手部颜色恢复正常 为Allen试验正常或阴性
术前监护
路径血管及皮肤完好 评价尺桡A循环功能 明确手术禁忌：
Allen试验＞15S、桡A搏动微弱、 尺动脉闭塞、桡A度迂曲或走行异常
术前监护
选用外径小的导管器械：
20G穿刺针、 6F鞘管及导引导管
术中监护
住ICU CCU 24-48h
三、主要护理问题
用药及指导
用药
必须药：抗凝、抗栓药 禁忌药：肾毒性药 术前指导：
练习憋气、有效咳嗽、饮食 床上平卧排便、并发症自护
术前后禁食?
依据麻醉情况 局麻：不禁食 加基础麻醉：
禁食水4-8h 术后清醒
不禁食的护理
不禁食!
吃5-7成饱!
磁场定位板
术后护理
（一）病人从导管室回病房的交接 （二）术后即刻护理 （三）及时实施各项药物治疗 （四）术后监测及护理 （五）出院指导
病人从导管室回病房的交接
交接病人的手术情况
手术种类及治疗血管、脏器 术中有无严重并发症发生 治疗成功与否 术中肝素用量 穿刺部位 鞘管号码
吃易消化、不产酸、 不胀气!富纤维素食物!
不禁食!
可喝酸奶 术中可饮水 术毕即可进食水
禁食要求
房颤环肺静脉电隔离术
禁食水和禁咀嚼其他食物
（口香糖、薄荷等）8h以上
婴幼儿
禁奶、食、水：6h以上
四、专项监护方法
低分子肝素腹壁皮下注射方法 Allen试验（桡动脉） 经桡动脉穿刺监护要点
心力衰竭的治疗
三 腔 起 搏 器
动动脉脉导导管管未未闭闭封封堵堵术术
PDA
室室间间隔隔缺缺损损封封堵堵术术
ASD
房间隔缺损封堵术 房间隔缺损封堵术
VSD
介入治疗监护护理
新技术新进展?
涵盖方面:
1.一般护理
2.专项护理
3.用药护理
4.并发症预防监护
5.心理护理
6.健康教育
7.舒适护理
8.康复护理……
是:采用
导管技术治疗 血管或管腔疾病的一系列微创技术
介入治疗=不开刀的手术
介入治疗--
What are they doing to me??
介入治疗--设备
穿刺路径
股动脉
桡动脉
心血管病介入治疗
冠心病
心律失常
先心病 瓣膜病
外周血管
高血压病 心肌疾病 心力衰竭
部分介入治疗
心律失常 先心病 心脏瓣膜病
有效止痛、防痉、抗凝 较佳穿刺点：
腕横纹上1-2cm处
常规选择：
腕横纹之上0.5-1cm处
术毕:伤口压迫和包扎
分段减压压迫止血10-15min 三指法（右手无明指、中指、食指） 依次按压： 穿刺点上方0.5-1cm、2cm与3cm处
定点加压包扎法： 穿刺点上0.5-1cm处（不压穿刺口）
桡动脉痉挛 桡动脉闭塞 前臂骨筋膜室综合征
五、并发症预防及监护-1
一般并发症的预防及监护
造影剂不良反应 造影剂肾病 尿潴溜 穿刺血管并发症 迷走反射综合征
（一） 造影剂不良 反应预防与监护
介入治疗监护与护理新技术新进展
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主题路径
一、介入治疗简介 二、介入治疗护理流程 三、主要护理问题 四、专项监护方法 五、并发症预防与监护 六、热点研究
一、介入治疗简介
定时减压止血术：减压1／2h (抽纱布)
术后监护
严密观察手部血运、防止手或术肢肿痛 抬高术肢：垫软枕、置腹部； 4-6h拔管：伤口减压1／2h (抽纱布)； 动静结合:握拳-放松运动、腕静手动； 72h内：禁术肢测BP、输液、持重。
术肢严重肿痛的监护-1
术后2h内术肢肿胀瘀斑，
立即重新压迫止血加压包扎， 术肢下垫软枕抬高45-60º，
术后即刻护理
再次交接手术情况 查看液路保持通常、规划输液 即刻病人评估 病人指导
制动 并发症的表现及处理 饮水、进食
即刻病人评估
连接和设置监护仪，
测定和记录各参数
测量生命体征 临床症状、体征 伤口及术肢远端动脉搏动情况 纪录上述基线资料及交接内容
术后监护重点
心电、血压、脉搏、呼吸 意识、主诉 伤口、术肢（肢端动脉搏动） 凝血酶原时间（PT） 并发症 急、危、重→
二、护理流程
术前护理 术中监护 术后护理
术前护理
支持疗法 评估、心理护理、健康教育 抗凝治疗及护理 器械及药物准备 常规护理 专项护理：如Allen试验（桡动脉）
术中监护
常 规 监 护
专项监护-CARTO系统构成
心血管造影机 多导电生理仪
数据收集盒
工作站
射频仪 CARTO主机
左右上下交替； 避开血管、皮损 、疤痕和斑痣部位 ； 注射前:不排气；
不慎排至针杆部须用无菌棉签拭净 进针时嘱患者吸气； 注射时固定好针头； 注射始终保持皮肤皱折状态 ； 注射后避免揉搓 。
2.经桡动脉穿刺
监护与护理要点
Allen试验
目的：防止手缺血事件 方法：
同时按压桡动脉和尺动脉 阻断手部血流致手部缺血颜色变苍白
前臂明显肿胀青紫疼痛：
绷带垂直悬吊术肢于输液架上 专人守护，监护病情、 向心端按摩术肢
术肢严重肿痛的监护-2
监测并记录： 15-30min测量最肿处臂围 及瘀斑范围（标记） 至痛肿减轻后2h
72h后给予超短波或红外线理疗 2/d 每次20-30min，3-5d
康惠尔透明贴
并发症监护
1.低分子肝素注射方法-1
注射部位:脐上下 5-7cm、 （腹壁H） 左右10cm范围内 除外脐周 1cm
注射手法:垂直捏皱、回抽、屏气 左手拇食指以5-6cm直径捏皱 右手持针,皱顶垂直刺入1cm± 回抽无血后缓慢注入药物;
注毕停留:15s 注后按压:提捏止血(保皱压迫)2-3min
1.注射低分子肝素-2注意事项
体先先内心自心动病病起封封搏堵堵除术颤术二主仪球球
起搏动画.mpg尖A 囊囊 瓣瓣扩扩 狭狭张张
致导房命管颤性射射心频频律消消失融融窄常窄术术
PCI
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
percuteneous coronary intervention
致命性心律失常
体内自动起搏除颤仪 起搏器动画.mpg
或紫绀 松开尺动脉后10S内手部颜色恢复正常 为Allen试验正常或阴性
术前监护
路径血管及皮肤完好 评价尺桡A循环功能 明确手术禁忌：
Allen试验＞15S、桡A搏动微弱、 尺动脉闭塞、桡A度迂曲或走行异常
术前监护
选用外径小的导管器械：
20G穿刺针、 6F鞘管及导引导管
术中监护
住ICU CCU 24-48h
三、主要护理问题
用药及指导
用药
必须药：抗凝、抗栓药 禁忌药：肾毒性药 术前指导：
练习憋气、有效咳嗽、饮食 床上平卧排便、并发症自护
术前后禁食?
依据麻醉情况 局麻：不禁食 加基础麻醉：
禁食水4-8h 术后清醒
不禁食的护理
不禁食!
吃5-7成饱!
磁场定位板
术后护理
（一）病人从导管室回病房的交接 （二）术后即刻护理 （三）及时实施各项药物治疗 （四）术后监测及护理 （五）出院指导
病人从导管室回病房的交接
交接病人的手术情况
手术种类及治疗血管、脏器 术中有无严重并发症发生 治疗成功与否 术中肝素用量 穿刺部位 鞘管号码
吃易消化、不产酸、 不胀气!富纤维素食物!
不禁食!
可喝酸奶 术中可饮水 术毕即可进食水
禁食要求
房颤环肺静脉电隔离术
禁食水和禁咀嚼其他食物
（口香糖、薄荷等）8h以上
婴幼儿
禁奶、食、水：6h以上
四、专项监护方法
低分子肝素腹壁皮下注射方法 Allen试验（桡动脉） 经桡动脉穿刺监护要点
心力衰竭的治疗
三 腔 起 搏 器
动动脉脉导导管管未未闭闭封封堵堵术术
PDA
室室间间隔隔缺缺损损封封堵堵术术
ASD
房间隔缺损封堵术 房间隔缺损封堵术
VSD
介入治疗监护护理
新技术新进展?
涵盖方面:
1.一般护理
2.专项护理
3.用药护理
4.并发症预防监护
5.心理护理
6.健康教育
7.舒适护理
8.康复护理……
是:采用
导管技术治疗 血管或管腔疾病的一系列微创技术
介入治疗=不开刀的手术
介入治疗--
What are they doing to me??
介入治疗--设备
穿刺路径
股动脉
桡动脉
心血管病介入治疗
冠心病
心律失常
先心病 瓣膜病
外周血管
高血压病 心肌疾病 心力衰竭
部分介入治疗
心律失常 先心病 心脏瓣膜病
有效止痛、防痉、抗凝 较佳穿刺点：
腕横纹上1-2cm处
常规选择：
腕横纹之上0.5-1cm处
术毕:伤口压迫和包扎
分段减压压迫止血10-15min 三指法（右手无明指、中指、食指） 依次按压： 穿刺点上方0.5-1cm、2cm与3cm处
定点加压包扎法： 穿刺点上0.5-1cm处（不压穿刺口）
桡动脉痉挛 桡动脉闭塞 前臂骨筋膜室综合征
五、并发症预防及监护-1
一般并发症的预防及监护
造影剂不良反应 造影剂肾病 尿潴溜 穿刺血管并发症 迷走反射综合征
（一） 造影剂不良 反应预防与监护