门诊日志(模板)
门诊工作日志优秀8篇
门诊工作日志优秀8篇门诊工作日志篇一8月9日,是我到门诊上班的第一天,心情有点小激动,不到七点就到医院了。
我们的更衣室就在内科分诊台附近,为了方便病人,虽然我们已经较以前提前半个小时上班,我到的时候,还是有病人在分诊台前等待了,没有最早只有更早啊。
分诊台加上我一共有五名护士,主要负责内、外、妇、产、皮肤科的分诊及三楼B超室的预约工作,而我今天就跟着徐兴芬老师一起负责内科的分诊。
经过一天的学习,我体会到分诊工作看似简单,其实不然。
首先,门诊分诊作为医院的重要组成部分和窗口单位,对分诊护士的综合素质有着比较高的要求,因为门诊的。
服务质量直接影响着医院的形象,这就需要门诊护士具有更强的服务意识及沟通能力。
其次,分诊护士必须具备丰富的临床专业知识,内科共开设了八个诊室,分诊护士要根据病人的症状体征及其提供的病史,为其选择最合适的就诊科室,还要能够及时发现并为危急病人安排优先就诊。
最后,分诊护士必须拥有一副金嗓子,她们不仅要为病人提供就诊指导,还要有针对性的开展健康教育,而门诊大厅人流量大,环境嘈杂,为了能跟病人进行有效的沟通交流,讲话时她们不得不提高音量,在病人相对集中的上午,下班时几乎没有不声音嘶哑的。
当然门诊护士的重要性还不止这些,她们要为病人提供整洁的就诊环境,节约所负责区域的每一滴水和每一度电;她们每天面对各种各样的病人,随时准备着处理各种突发事件;她们要经常与相关科室协调沟通,以使病人更方便快捷的完成就医流程;她们为了维护良好的就医秩序,每天都在耐心细致的做着疏导工作,为了我们医院能争取到更多患者和家属的信任而一直在努力!门诊工作日志篇二1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章,或有明显的标志记号。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
产科门诊病历模板范文(精选7篇)
产科门诊病历模板范文(精选7篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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门诊日志填写工作文案模板
门诊日志填写工作文案模板一、患者信息。
1. 患者姓名:2. 年龄:3. 性别:4. 就诊日期:5. 就诊科室:6. 就诊医生:7. 主要症状:8. 既往病史:9. 过敏史:10. 诊断结果:二、就诊过程。
1. 患者首次来诊原因:2. 就诊时症状变化:3. 医生询问及检查情况:4. 诊断过程及结果:5. 给予的治疗方案:6. 医嘱及注意事项:三、患者反馈。
1. 患者对就诊过程的评价:2. 患者对医生的评价:3. 患者对治疗方案的反馈:4. 患者对医嘱的接受情况:5. 患者对门诊服务的意见建议:【正文】。
患者信息:患者姓名,王小明。
年龄,45岁。
性别,男。
就诊日期,2021年10月15日。
就诊科室,内科。
就诊医生,李医生。
主要症状,头痛、乏力、食欲减退。
既往病史,高血压、糖尿病。
过敏史,无。
诊断结果,高血压病、糖尿病。
就诊过程:王小明患者首次来诊,主要症状为头痛、乏力、食欲减退,医生详细询问病史后进行了体格检查和相应的实验室检查。
根据检查结果,医生诊断为高血压病和糖尿病。
医生给予了降压药和降糖药的治疗方案,并针对患者的饮食和生活习惯进行了相应的指导和医嘱。
患者反馈:王小明对就诊过程非常满意,表示医生询问和检查非常仔细,诊断准确。
对医生的治疗方案和医嘱也表示满意,并表示会按时按量服药,调整饮食和生活方式。
对门诊服务也没有特别意见,只是建议可以增加一些健康知识的宣传,方便患者更好地了解和控制自己的疾病。
【总结】。
门诊日志填写工作对于患者的就诊过程和治疗效果起着非常重要的记录和反馈作用,通过详细的记录和分析,可以更好地了解患者的病情和治疗效果,为医生提供更好的临床数据和决策依据。
同时,也可以通过患者的反馈意见,不断改进和提升门诊服务质量,更好地满足患者的需求。
希望门诊医务人员能够认真填写门诊日志,做好患者的记录和反馈工作,为患者提供更好的医疗服务。
(完整版)(医院门诊日志)2017年最新版
医院医生传得病登记表就诊性年职业家长/亲发病诊断病名报告人初复备注日期患者姓名龄现住地址日期日期报告时间校订时间身份证号码别属姓名诊诊1、本登记表中的全部栏目均为必填项目;2、职业:请选择:幼托小孩(3-5岁)、散居小孩(0- 2 岁)、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民、牧民、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其余、不详。
3、地址:详细到乡村组门牌号。
4、14 岁以下患儿要填写家长姓名。
医院保健科传得病登记表就诊性年职业现住地址家长/亲发病诊断报告人登记人报告时初复患者姓名别身份证号码属姓名日期病名校订时间诊备注日期龄日期间诊1、本登记表中的全部栏目均为必填项目;2、职业:请选择:幼托小孩(3-5岁)、散居小孩(0- 2 岁)、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民、牧民、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其余、不详。
3、地址:详细到乡村组门牌号。
4、14 岁以下患儿要填写家长姓名。
剑阁县医院进出院登记表住转归状况性年 家长 /亲住院出院院死亡患者姓名龄身份证号码职业现住地址住院诊断出院诊断天 好 治 别属姓名日期日期转愈数死亡日期 死亡原由1、本登记表中的全部栏目均为必填项目;2、职业:请选择: 幼托小孩( 3- 5 岁)、散居小孩( 0- 2 岁) 、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务 、医务人员、工人、农民、牧民、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其余、不详。
3、地址:详细到乡村组门牌号。
4、14 岁以下患儿要填写家长姓名。
阁县医疗机构影像部门(含放射科、B 超室)登记信息反响表信息反响备注病人姓名年龄检验日期送验科室检验结果反响日期接受医生剑阁县医疗机构检验科登记信息反响表信息反响备注病人姓名年龄检验日期送验科室检验结果反响日期接受医生医院门诊日记年月日医院门诊日记就诊性年职业家长 /亲发病初诊主要症状与体征初步诊断初复备日期患者姓名龄现住地址日期日期治疗处方诊身份证号码别属姓名诊注1、本登记表中的全部栏目均为必填项目;2、职业:选择:幼托小孩(3- 5岁)、散居小孩(0- 2岁)、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民、牧民、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其余、不详。
中医诊所日志样本范文
中医诊所日志样本范文[日期] 星期一晴。
今天诊所刚开门,就迎来了一位老熟人,李大爷。
这李大爷可是我们这儿的常客,用他自己的话来说,就是“我这把老骨头,得时不时来这儿让你们给拾掇拾掇,才舒坦。
”李大爷一进门就开始哼哼唧唧,说他这老腰又疼得厉害。
我让他先在椅子上坐下,仔细问了问情况。
原来啊,李大爷昨天看着天气好,就想把院子里的花搬出来晒晒太阳,结果一不小心用力过猛,当时就觉得腰闪了一下。
我一边听他讲,一边心里暗暗想,这大爷啊,总是这么心急。
给他做了个简单的检查后,我心里就有了底。
我跟他说:“大爷,您这就是急性腰扭伤,这就像那橡皮筋,突然拉过头了,得缓一缓呢。
”大爷一听,眼睛一瞪说:“大夫,你可别跟我打马虎眼,你就说咋整能让我这腰不疼了吧。
”我笑着说:“行嘞,大爷。
咱中医啊,讲究个辨证论治。
我先给您扎几针,再给您开点中药回去敷一敷,保管您过几天就又能去折腾您那些花花草草了。
”扎针的时候,李大爷还不忘跟我唠嗑,说他邻居家的小伙子也腰疼,去看西医,又是拍片子又是做检查的,花了不少钱,还没见好。
我跟他说:“大爷,这中西医各有各的好,就像两条道,都能到健康这个目的地。
咱中医呢,靠的是这老祖宗传下来的智慧,有时候啊,就是能给人意想不到的惊喜。
”扎完针,李大爷感觉腰就松快了不少,直夸我这手艺好。
送走了李大爷,还没歇一会儿呢,就进来了一位年轻的姑娘。
这姑娘一脸的疲惫,黑眼圈重得像熊猫一样。
我问她怎么了,她小声地说自己最近失眠,晚上翻来覆去就是睡不着觉,白天又没精神,工作都快干不下去了。
我看着她那虚弱的样子,就像一朵快要枯萎的花。
我让她伸出舌头看了看,又摸了摸脉象,跟她说:“姑娘啊,你这是心脾两虚,气血不足啊。
是不是最近工作压力太大,又没好好吃饭啊?”姑娘连连点头,说自己为了赶一个项目,天天熬夜加班,吃饭也是随便对付两口。
我就开始给她讲起了养生的道理,我说:“姑娘啊,你这身体就像一部机器,你得给它加油、保养,不能光让它干活儿,不让它休息啊。
门诊日志登记本模板
门诊日志登记本门诊信息
日期:____年__月__日
医生:__________
科室:__________
患者登记
患者1详细记录
姓名:xx
性别:x
年龄:xx
联系电话:xxx
诊断时间:上午10:00
主诉:持续性头痛,已持续3天
诊断结果:初步诊断为偏头痛
处置措施:建议休息,服用止痛药
下一步治疗建议:一周后复诊,如症状加重立即就医
患者2详细记录
姓名:xx
性别:x
年龄:x
联系电话:xxx
诊断时间:下午14:30
主诉:胃部不适,食欲不振
诊断结果:胃炎
处置措施:开胃药,调整饮食
下一步治疗建议:一个月后复诊,期间避免辛辣刺激食物
备注
今日门诊共接诊患者10人,其中新患者6人,复诊患者4人。
所有患者均已给予相应治疗建议。
医生签名:__________
日期:__________
注意事项:
所有信息需真实、准确填写。
患者信息和治疗记录需严格保密。
日志本应定期归档,以备查阅。
门诊日志书写情况说明(范本)-实用文件整理(2022年参考新模板)
门诊日志书写情况说明(范本)-实用文件整理(2022年参考新模板)1、每项不能漏项。
2、就诊日期:每个就诊病人必须填写就诊日期,有好多只写了就诊第一个病人的就诊日期。
以下就不填,有些只打点点。
3、年龄项:没有填写“岁”字,只写了数字。
例写10。
只写数字可以看作10岁,10月,10天。
4、单位或住址项。
农村必须写到XX组。
城镇要写到XX门牌号。
不能写大地址。
学生要写明(大、中、小)学生。
工作单位写:XX学校XX年级XX班。
幼托儿童也是如此。
XX幼儿园XX(大、中、小)班。
5、职业栏:必须按照传染病卡片上职业写,特别强调的,是幼托儿童,散居儿童,有的只写幼托,散居。
这种是不规范的。
这种是要扣分的。
另外,仍有写新生儿,务农,残疾军人。
注意传染病卡片是没有这样的职业,学生必须写(大、中、小)学生。
要写明。
6、发病日期栏:必须写到某一天。
如果慢病就写本次发病的某一天。
不能写长期,或1个月前。
或1年前等。
7、临床表现诊断及处理栏:要写诊断。
多数只写了症状及临床表现。
特别说明的是,感冒发热,感冒咳嗽,感冒头痛,感冒腰痛,感冒咽痛等。
不要把“感冒”二字写在前面。
要写成;咳嗽,发热诊断:普通感冒、上感之类的。
8、初诊复诊项:这两项也不得漏项。
也要勾上。
9、归档:归档不完善。
没有按要求填写。
10、特别强调的三种病:结膜炎、腮腺炎、感冒要注意。
结膜炎、腮腺炎、感冒这三种病必须写明,如果没报传染病的村室,腮腺炎前面加化脓性,结膜炎前面加外伤性或感染性。
感冒前加普通两个字。
只写结膜炎、腮腺炎、感冒前面不注明要作传染病处理哟。
医生每日工作日记模板范文
医生每日工作日记模板范文日期:2022年3月15日
今天是星期三,我作为一名医生,又迎来了新的工作日。
早上8点,我准时来到了医院。
首先,我查看了昨天留下的病历和检查结果,然后开始了今天的门诊工作。
上午的门诊人流比较稳定,我接诊了一些常见的疾病,比如感冒、发烧、头痛等。
其中有一位患者是一名中年妇女,她因为长期的腰痛来就诊。
经过详细的询问和体格检查,我怀疑她可能患有腰椎间盘突出,于是给她安排了腰椎MRI检查,并开了一些止痛药物和建议她适当休息。
另外,还有一位老年患者来就诊,他患有高血压和糖尿病,我给他调整了用药方案,并强调了饮食和生活习惯的重要性。
中午休息的时间并不长,我简单吃了些便当,然后继续了下午的工作。
下午的门诊比较忙,有一些急诊患者需要处理。
其中有一位年轻人因为突发性胸痛和呼吸困难被送来急诊,经过心电图和血液检查,我确诊他患有急性心肌梗死,立即安排了急救治疗并联系了心内科的同事进行会诊。
另外,还有一位小孩因为高烧不退被家
长带来急诊,我给他进行了全面的体格检查,发现他患有肺炎,立即给他开了抗生素并嘱咐家长注意观察病情。
下班的时候已经是晚上7点了,我整理好了今天的工作,然后回到了家。
虽然今天工作比较忙碌,但我觉得很充实。
作为一名医生,能够帮助患者解决问题,是一件非常有意义的事情。
希望明天的工作也能顺利进行。
以上就是我今天的工作日记,希望能对大家了解医生的日常工作有所帮助。
愿患者早日康复,健康快乐!。
医院门诊日志登记规范【范本模板】
医院门诊日志登记规范1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要做好“疫情已报"标记。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。
7、门诊日志标准:门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目,项目齐全,计2分,每缺一项扣0。
5分,扣完为止。
8、门诊日志登记内容包括九个基本项目,其中年龄以岁为单位(实足年龄),不满周岁以月为单位;地址填写:传染病要求城市到门牌号,农村到村、组,以能找到该病人为原则;职业按传染病卡片上规定的18种职业填写;病名按卫生部有关要求填写;初诊是指首次到该医生处就诊,复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊.标准:九个基本项目均按要求填写,可视为项目完整,抽查相关科室100人登记,按公式计算得分:登记完整率(%)=项目填写完整人数÷检查人数×100%。
完整率100%得4分;95%≤完整率<100%得3。
5分;85%≤完整率<95%得2。
5分;〈85%不得分。
9、符合情况(4分)抽查门诊日志与挂号量(或处方笺)的符合情况。
•门诊日志与挂号量的符合情况:抽查某科室某天(或某月)的门诊日志,计算门诊日志登记人次数,再核对挂号量,按公式计算符合率:符合率(%)=某科室某天(或某月)门诊日志登记总人次数÷当日(或当月)挂号量×100%.•门诊日志与处方签的符合情况:抽查30份以上处方笺,与相应医生的门诊日志进行核对,若处方签上的病人姓名与门诊日志一致,则视为符合。
门诊日志门诊日志
单位名称:
科 别:
时间:年月日至年月日
就诊 日期
患者姓名
<14岁 家长姓名
性别
年龄
职业
有效证件号
现住址
>35岁mmHg
发病 日期
初诊
复诊
初步诊断
处 置
医生签名
备注
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/பைடு நூலகம்
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1、本登记表中的所有栏目均为必填项目;2、职业:选择:幼托儿童(3-5岁)、散居儿童(0-2岁)、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民、牧民、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他、不详。3、地址:详细到乡村组门牌号。4、14岁以下患儿要填写家长姓名。5、35岁以上要测量血压。
医疗机构门诊日志
医疗机构门诊日志2024年7月1日上午门诊日志:今天上午,门诊部共接待了约120位患者,其中60%为常见的感冒、发烧等需求简单治疗的患者。
其他患者包括骨折、呼吸道感染、胃炎等病症。
我们的医生和护士团队经验丰富,为每位患者提供了细致的诊断和治疗。
尤其需要提到的是今天上午12位患者前来接种新冠疫苗。
我们医疗机构积极开展疫苗接种工作,提供疫苗预约和接种服务。
由于近期疫情增多,越来越多的人前来接种疫苗,我们将加强疫苗的配送和管理,确保每位患者都能及时接受疫苗。
下午门诊日志:下午门诊部共接待了约150位患者,相较上午有所增加。
与上午类似,60%的患者来自于常见的感冒、发烧等病症。
此外,我们还接待了患有皮肤病、高血压、糖尿病等患者。
我们的医生通过仔细的询问症状和进行检查,为每位患者制定了个性化的治疗方案。
下午的重点工作是患者的健康教育。
我们鼓励患者注意生活习惯,提供了有关饮食、运动和预防疾病的建议。
在高温天气下,我们还特别提醒患者注意防暑降温,预防中暑等情况的发生。
高温天气下的门诊工作相对繁忙,有一些因中暑或其他热源引发的病症。
在处理这些病例时,我们酌情提供了冷敷、退烧药物等治疗措施,并再次强调防暑降温的重要性。
晚上门诊日志:晚上是我们门诊的高峰时段。
由于很多患者在白天有其他工作,因此选择在晚上来就诊。
今晚门诊部接待了约200位患者,其中40%为慢性疾病患者,需要长期治疗和管理。
其他患者包括手外伤、眼部问题等。
晚上的医疗工作比较紧张,医生和护士们需要尽快进行诊断和治疗,以减少患者等待时间。
我们的团队高度配合,确保每位患者得到及时的医疗服务。
尤其需要注意的是,今晚我们门诊部接待了15位儿科患者。
由于儿童的特殊性,我们的医生在诊断和治疗时要格外细心。
我们为儿童患者提供了温馨的环境,以减少他们的恐惧感。
儿科医生通过与家长的沟通,了解儿童的症状,制定了适合他们年龄和病情的治疗方案。
今天的门诊工作比较顺利,我们的医疗团队紧密合作,为每位患者提供了专业的医疗服务。
医疗机构门诊日志
xx市医疗机构门诊日志(年度)单位诊室Xx市卫生局印制填表说明1、根据《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》的规定,各级各类医疗机构、乡村医生和个体诊所均应建立门诊日志。
2、各级各类医疗机构、乡村医生和个体诊所各类门诊首诊医生对前来就诊的病人均需逐一填写《门诊日志》。
3、门诊日志填写要求(1)姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、就诊日期、诊断病名、初复诊、医生签字10项为必填项目。
其中,“初复诊”项,本《日志》分两栏,根据患者就诊实际情况,在“初诊”和“复诊”栏的相应位置打“√”。
(2)家长姓名、联系方式、实验室检测情况和病例订正4项为选择填报项,按以下情形选择填写:家长姓名——14岁以下的儿童就诊病例,需填家长姓名;联系方式——诊断为传染病或疑似传染病病例需填联系方式(联系电话)。
实验室检测情况——实验室检测出现异常结果者,需在“实验室检测情况”栏中填写检测异常项目名称及数据。
病例订正——初诊与最终诊断不一致时,应在“病例订正”项中予以确认最终诊断病名和确诊日期。
(3)门诊日志填写应使用钢笔、碳素笔、圆珠笔,黑色或蓝黑色,不得使用铅笔或红色其它笔填写。
(4)填写内容规范真实、用词准确、字迹清晰。
注意:“诊断病名”项不能用“症状”代替“病名”。
“现住址”项如为在校学生应填写学校名称,诊断传染病或疑似传染病病例的,应详细填写到门牌号。
(5)门诊日志封面“年”、“单位”和“科室”信息每册必须填全,便于查阅核实及督导检查后反馈。
4、保存:门诊日志一年一归档,保存期限至少3年。
在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施。
Xx市医疗机构门诊日志。