十二指肠溃疡的护理查房

十二指肠溃疡的护理查房

护士长:今天我们来学习一下关于十二指肠溃疡这个疾病的护理,下面由佘倩来介绍一下患者的病情

佘倩:下面我来介绍一下患者的基本病情

患者:曹爱琴,十二指肠溃疡患者,女,36岁,系腹痛腹胀伴呕吐半月入院,来时生命体征平稳,神志清楚,精神欠佳,营养一般全身皮肤黏膜无黄染,腹平,腹式呼吸存在,未见肠型,蠕动波,肝脾肋下未及,胆囊未触及,墨菲征阴性腹部无压痛、反跳痛,未扪及包快,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,入院后积极术前准备,于4月19日在全麻下行远端胃大部切除术,术毕安返,医嘱予以吸氧、心电监护、胃肠减压、抗炎、补液、护胃、营养支持等对症治疗,切口敷料外观干燥,予以妥善固定引流管,针对患者目前的情况,请大家给予合适的建议

尤丹丹:下面我来说说这个病人现在存在的护理问题

护理问题

1、恐惧焦虑:与环境改变、知识缺乏,对手术的畏惧有关

2、疼痛;与胃肠内容物对腹膜的刺激及手术有关

3、活动无耐力:与手术创伤及疼痛有关

4、有皮肤完整性受损的危险:与引流液及胶贴黏贴皮肤有关

5、营养失调(低于机体需要量):与手术疼痛导致摄入量减少,消化吸收障碍有关

6、有体液不足的危险:与长期禁食、引流液丢失有关

7、潜在并发症:术后出血、吻合口破裂、术后梗阻、早期倾倒综合征、胃潴留等

8、睡眠型态紊乱:与术后伤口疼痛,担心愈后不良有关

何娜:下面我来讲讲这个病人的护理目标

护理目标

1、情绪稳定,自述焦虑恐惧状况得到改善

2、病人自诉疼痛减轻

3、活动状况得到改善

4、皮肤黏膜完好无红肿破溃

5、营养状况得到改善

6、体液不足得到改善或恢复到正常水平

7、并发症得到及时处理或无并发症

8、睡眠情况有所好转

护理措施

苏琦:下面我来讲讲这个疾病的内科治疗的护理

1、病情观察:观察病人疼痛的规律及特点,注意病人生命体征的变化

2、休息:轻症患者适当休息,可轻微参加活动,注意劳逸结合,避免过度劳累,溃疡有活动大便隐血试验阳性体征者应卧床休息一到两周。

3、饮食护理:宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物,忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料,戒烟酒以利胃肠粘膜修复及提高抵抗力。急性期应少食多餐,每天5~6餐,以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。

4、用药护理:告知病人各种药物的作用、服用方法及注项,服药期间注意药物副反应

5、心理护理:为病人创造安静、舒适的环境,减少不良刺激。与病人多交谈,是病人了解本病的诱发因素、疾病过程和治疗效果,增强治疗信心,克服焦虑、紧张心理。

6、发症的观察:应定时测量生命体征,密切观察面色变化、腹痛部位、性质、腹痛时间与饮食等的关系;同时应观察呕吐物、粪便的量、性状和颜色,以便及时发现和处理出血等并

发症。

外科疗法:

傅贤莉:下面我来讲讲这个疾病手术病人的术前护理

1、心理护理:讲解手术治疗的有关常识及注意事项,安慰病人,使之保持良好的心理状态,

增强对手术的信心。

2、一般择期手术病人的护理

①药物治疗;等待手术期间继续内科药物治疗,以缓解疼痛、稳定病情。

②改善营养状况;充分休息,给予高营养、高维生素、高热量、易消化饮食,定时进餐、

少量多餐,避免粗糙、酸辣等刺激性食物。

③消化道准备:术前3日给予少渣饮食;术前晚灌肠,以清洁肠道;术日晨置胃管,以吸

进为内容物。

张娜娜;下面我来说说术后的一般护理

1、病情观察:测量生命体征,观察神志、肤色、切口敷料以及胃肠引流液的情况,并详细

记录24小时出入量。

2、胃肠减压的护理:后持续胃肠减压2~3日,应保持通畅,观察记录引流液的的量和性

质,待肠蠕动恢复和肛门排气后,停止胃肠减压,拔除胃管。

3、体位及活动;麻醉清醒血压平稳后给予半卧位,鼓励早期活动,定时床上翻身,术后第

二日协助下床活动,以促进肠蠕动恢复。

4、饮食:一般术后第三日拔除胃管,可少量饮水或米汤,每2小时一次,每次60ml,若无

不适,第四日可进半量流食,每2小时一次,每次100ml,第五日可进全量流食,每日4~ 5次,每次200ml;第六日可进半流质饮食,以稀饭为宜;第9~10日可进软食

后逐渐过渡到普食。应避免食用易产气的食物如牛奶、甜食、豆类,忌食生冷油辣食物。宜少量多餐,循序渐进。

5、皮肤护理:保持皮肤清洁干燥、经常翻身;口周围渗液较多时要及时换药,也可使用红

外线烤灯每日烘烤,保持切口敷料外观清洁干燥;每日更换胶布并及时清理胶布留下的痕迹。

谢娜:下面我来讲讲术后并发症的观察

1、术后有少量暗红色或咖啡色胃液引出属正常现象,一般24小时内自行停止。若短期内引出大量鲜血、甚至呕血黑便则考虑吻合口出血,此时应给与适当处理。

2、吻合口梗阻:表现为进食后呕吐,呕吐物不含胆汁,经禁食、胃肠减压、补液等措施后可缓解。

3、切口感染:切口周围红肿,渗液多,长期难以愈合,此时应经常换药、保持切口敷料干燥清洁,各引流管内液体应定时倾倒,并记录各引流液的颜色、性状、量,引流袋定期进行更换。

4、其他的还有胃吻合口瘘、早期倾倒综合征等。

杨玉丹;下面我来讲讲术后的注意事项

1、鼓励患者咳嗽排痰,避免出现坠积性肺炎。

2、预防感染,每日进行口腔及会阴护理两次,保持切口敷料外观干燥,有渗液时要尽早通畅引流,防止咳嗽时伤口裂开。

3、病人早期下床活动时应注意安全,不可操之过急,要循序渐进,活动时应有家属搀扶,避免发生跌倒。

4、各引流管要妥善固定,防止发生导管滑脱。

童海燕;下面我来讲讲这个疾病的健康教育

1、告知病人保持心情舒畅,注意劳逸结合,3个月内避免重体力劳动。

2、饮食方面应少量多餐,选择高营养并富含铁、钙及维生素的易消化食物,避免生、冷、硬、油炸等刺激性食物及浓茶、咖啡、酒等饮料。

3、应定期门诊复查。

护士长:今天我们共同学习了关于十二指肠溃疡的护理,相信大家对这个疾病现在都有了一定的了解,希望大家能将今天学到的知识运用到临床护理中,为患者提供更专业优质的服务。