孕期监护
孕晚期怎样自我监护
孕晚期怎么自我监护
这个阶段的自我监护尤为重要，特别要注意以下几点：
一、准时产前检查，以便及时发现反常，及时医治。
二、多吃养分丰厚的菜肴，特别要注意摄入蛋白质、钙、铁以及一些微量元素。
三、孕期汗腺排泄旺盛，要勤洗澡、勤换衣。
要洗淋浴，不洗盆浴。
每天清洗外阴，换内裤。
四、怀孕8个月后中止性生活，以防早产和产后感染。
五、怀孕晚期，孕妈妈担负加剧，简单疲倦，所以要注意歇息。
睡觉姿态取左边位，有利于子宫、胎盘的血液供给，使胎儿发育杰出，还可削减孕妈妈的浮肿。
六、在孕32周后，要每天核算胎动。
孕妈妈双手放于腹部两边，感到一次或接连几回胎动则为一次胎动。
假如胎动每小时少于3次或俄然频频，应再数一小时。
若无好转，
应立即去医院。
七、呈现以下状况之一时，应立即去医院：
1、阴道流水及流血；
2、有规矩的子宫缩短(5分钟一次)、腰痛、下腹坠胀、腹痛及有血性排泄物，表明产程行将开端；
3、预产期超期10天或胎动反常；
4、下肢浮肿明显增加，头晕，血压增高。
孕期的“自我监护”
孕妇的“自我监护”所谓“自我监护”，意思说由孕妇本人和家属（主要是丈夫）亲自观察胎儿的安危，以弥补定期产前检查的不足。
可以做到的监护工作主要有两项：第一项，数胎动。
这件事只有孕妇能办到。
多数孕妇要到妊娠18～20周时才觉察胎动。
起初胎动每小时约3～5次；随妊娠的进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28～32周时达高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。
昼夜之间，胎动的次数有变化。
通常上午8～12时，胎动均匀，以后逐渐减少；下午2～3时，胎动最少；至晚上8～11时，胎动频繁。
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要场所。
胎儿由胎盘获得氧气与营养物质而排出二氧化碳与体内代谢产物。
如果胎盘功能减弱，不能供应足够的氧气与营养物质，胎儿唯有减少活动以减少氧与能量的消耗。
因此，通过数胎动可了解胎儿的宫内处境和判断胎盘功能。
具体方法是在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时。
再将3次胎动数加起来，乘以4，即得12小时的胎动数。
如果自测胎动开始得早，孕妇自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监护胎儿在宫内的安危。
要是直到妊娠后期才进行胎动计数，那么，一般认为胎动少于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧。
一旦发现胎动减少，应立即就诊检查。
需知虽然胎动从减少至消失往往还有数天至１周时间，但也有可能在较短时间内，胎动骤然消失。
问题的严重性在于胎动完全停止到胎心音消失不会超过24～48小时。
假如，未能抓住这个关键时刻，结局将会怎样，可想而知。
第二项，听胎心。
这件事最好由准爸爸承担。
胎心音系双音，犹如钟表的“滴答”声，声音清脆，节律整齐，速率较快，每分钟120～160次。
胎心位置因胎位而异。
如是头位，胎儿头朝下，在孕妇脐孔的右下方或左下方听。
若为臀位，胎儿臀在下，那就在孕妇脐孔的右上方或左上方听。
要是横位，在孕妇的脐部听。
家属当然不会摸胎位，不过，没关系，只要孕妇记得医生检查时所说的胎位，是在哪个部位听取胎心的，依样画葫芦即可。
胎心监护合格标准
胎心监护合格标准胎心监护是孕妇产检中非常重要的一项检查内容，通过监测胎儿的心跳情况，可以及时发现胎儿的异常情况，保障胎儿的健康。
因此，胎心监护的合格标准显得尤为重要。
在进行胎心监护时，需要严格按照相关的合格标准进行操作，以确保监护结果的准确性和可靠性。
首先，胎心监护仪器的选择至关重要。
合格的胎心监护仪器应具备精准的监测功能，能够准确地记录胎儿的心跳情况，并能够实时反映在监护仪器的显示屏上。
同时，监护仪器应具备稳定的性能，能够长时间持续工作而不出现故障，以确保监护过程的连续性和稳定性。
其次，操作人员的专业能力也是胎心监护合格标准的重要组成部分。
操作人员应具备专业的医学知识和技能，能够准确地操作监护仪器，并能够正确理解监护结果。
此外，操作人员还应具备丰富的临床经验，能够及时判断监护结果的异常情况，并采取相应的措施进行处理。
另外，胎心监护的环境条件也是影响监护结果的重要因素。
合格的监护环境应该保持安静、整洁，避免外界干扰，以确保监护结果的准确性。
同时，监护环境还应该具备舒适的温度和湿度，以保障孕妇和胎儿的舒适度。
此外，胎心监护过程中的记录和保存也是胎心监护合格标准的重要内容。
监护结果应该及时记录并保存，以备日后查阅和分析。
监护记录应该包括监护时间、监护结果以及操作人员的签名等信息，以确保监护结果的真实性和可追溯性。
最后，胎心监护的结果分析和处理也是胎心监护合格标准的重要环节。
监护结果应该由专业的医务人员进行分析和判断，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
同时，对监护结果的分析和处理应该及时记录并报告，并能够为孕妇和胎儿的健康提供有效的参考依据。
总之，胎心监护合格标准是保障孕妇和胎儿健康的重要保障，需要从监护仪器的选择、操作人员的专业能力、监护环境的条件、监护结果的记录和保存，以及结果分析和处理等多个方面进行严格把关。
只有严格遵守合格标准，才能够确保胎心监护的准确性和可靠性，为孕妇和胎儿的健康提供有力的保障。
胎心监护要什么时候开始做
胎心监护要什么时候开始做幼教网整理了关于胎心监护要什么时候开头做，盼望对准父母们了解孕孕期检查有所关心，仅供参考。
胎心就是胎儿的心跳。
胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形登记来供临床分析的图形。
这样就能够知晓胎儿在妈妈肚子里面的发育状况，是一种简洁无痛的、特别重要的产前检查项目。
所以，什么时候可以进行胎心监护呢？接下来就让相关专家来说明。
一、什么时候开头做胎心监护？相关专家说明，假如准妈妈在怀孕时没有什么意外状况，医生一般会从怀孕第36周开头每周做一次胎心监护。
可假如在怀孕的时候身体消失问题，像是糖尿病、妊娠高血压、羊水过多或过少、胎动削减等，最好是能够在怀孕第28-30周就开头做胎心监护了。
二、胎心监护怎么做？准妈妈躺在仪器床上露出肚子，然后把两个探头，一个绑在准妈妈的子宫顶端，探测宫缩。
另一个绑在胎儿的胸部或背部对应的位置进行胎心的测量。
假如准妈妈感觉到胎动时就按住按钮，这个时候机器就会自动记录胎动。
每次胎心监护一般要用20-40分钟。
三、胎心监护图怎么看？医生和准妈妈通过机器画出的图像能够得知胎儿动的时候心跳是否正常。
相关专家说明，胎心监护图上通常有着两条曲线，一条记录的是胎心率的变化，还有一条就是宫缩状况。
胎儿正常的心率是在120次/分-160次/分之间，要是胎心监护的20分钟内，宝宝的胎心是比较稳定的，同时宝宝至少有2-3次在活动时胎心率加快，一般是比宁静的时候胎心率每分钟至少快15下，每次持续至少15秒，这个就叫做胎心监护反应型，表示胎儿的胎心是正常的。
假如胎儿活动时胎心率没有加快，或者在测量的时候心率没有发生什么变化，这说明胎儿的状况或许有特别（如缺氧或胎盘有问题等），这就被叫做无反应型。
准妈妈需要吸氧，差不多60分钟以后再做一次胎心监护。
四、胎儿正常心率是多少？胎心特别有何表现？相关专家说明，胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，在怀孕40周后，胎儿成熟，胎心可能会低于120次/分，不过一般不会低于110次/分。
胎心监护标准
胎心监护标准在孕期中，对于胎儿的健康监护是非常重要的。
而胎心监护作为孕期监护的一项重要内容，也成为当今备受关注和重视的话题。
胎心监护标准是孕期检查和监护的重要指标，了解其标准对于保障胎儿的健康发育和安全出生有着重要的意义。
一、胎心监护标准的意义胎心监护标准是指在孕期中，对胎儿心跳的监护范围与要求。
孕期胎儿心跳的变化关系到其健康成长和出生的安全。
而胎心监护标准的制定和执行旨在保障胎儿的生命安全和健康成长，为胎儿出生后的健康奠定基础。
二、胎心监护标准的执行步骤1.监护时间要求：胎心监护应在孕期28周之后刚刚开始，并且每次孕检和孕期较为靠近的检查都要进行。
检查时间应在孕期20分钟以内。
2.监护方式要求：胎心监护应采用所有孕妇都可接受的非侵入性监护方式，主要是采用电子式胎儿心脏监护仪。
在运用该仪器进行胎心监护时，要格外注意其准确性和稳定性。
3.监护结果评估要求：如检测结果正常，那么胎儿的生长发育、心率等问题也就不存在，医生将视为正常。
但如检测结果显示异常，则需及时对胎儿进行诊断和治疗，并且需要与孕妇认真交流，告知处理方式和治疗方案。
4.胎心监护记录保存要求：每次孕检和胎心监护都应该记录保存，以便及时检索和统计。
三、胎心监护标准的实际意义胎心监护标准对于保障胎儿的生命安全和健康成长至关重要。
它可以及时发现和处理胎儿存在的可能问题，并且可以为治疗方案的制定和执行提供第一手信息和参考依据。
通过正确实施胎心监护标准，可以有效提高孕妇和胎儿的健康状况，降低不良事件的发生率。
总之，胎心监护标准的制定和实际执行对于保障孕妇和胎儿的健康状况，预防不良事件发生具有十分重要的意义。
一定要进一步完善和落实其标准和细则，遵循科学规范和规定，从而为手术和康复治疗创造良好的环境和条件。
胎心监护从孕期的哪个阶段开始做？
胎心监护从孕期的哪个阶段开始做？胎心监护从孕期的哪个阶段开头做？胎心监护是孕期必不行少的一项检查，它能准时了解胎儿的生命体征，监测胎儿的健康状况。
那么，胎心监护从孕期的哪个阶段开头做呢？本文将从孕早期、孕中期、孕晚期和分娩期四个方面进行具体阐述。
孕早期的胎心监护孕早期的胎心监护主要是通过B超来进行。
通常在孕周6~10周进行一次初次孕检，检查是否有胎心活动。
假如胎心波形正常，说明胎儿发育正常。
不过，这个时期的检查并不太稳定，假如没有发觉胎心活动也不必过于担忧，可以把时间再往后推迟到14周之后再进行其次次检查。
在孕早期，还有一种无创性胎儿染色体检测技术叫做NIPT，它是通过从孕妇血液中提取游离于血液中的胎儿DNA进行分析来推断胎儿是否存在常见染色体特别。
但是这种检测技术与胎心检测并不冲突，可同时进行。
孕中期的胎心监护孕中期的胎心监护需要通过胎心音听诊器进行，通常从孕周16周左右开头每月进行一次，检查胎心有无特别。
此时可以通过胎心音的速率和节律、胎心杂音和反弹声等来推断胎儿是否健康。
孕中期也是消失早产或流产的高发期，假如发觉胎心特别，要准时去医院进行进一步检查。
除了听诊器以外，在孕中期进行B超检查也是必不行少的。
通过B超，可以了解胎儿的发育状况，检查是否有胎盘位置特别、宫颈管短等状况。
这些疾病都会对胎儿的生命造成威逼，需要准时发觉和治疗。
孕晚期的胎心监护孕晚期的胎心监护更加频繁，通常从孕周32周开头每周一次，检查胎心是否正常。
这个时期是消失胎儿窘迫的高发期，假如胎心特别，要准时做好妊娠期高血压症、胎位不正等状况的处理，为分娩做好预备。
在孕晚期进行B超检查同样必不行少，此时可以检测胎盘的血流冲突是否发生，推断胎儿是否有缺氧的状况。
另外，在这个时期可以进行胎囊指数的检查，来评估胎儿的大小和健康状况，以便于调整分娩方式。
分娩期的胎心监护在分娩过程中，胎心监护更加严格和频繁，通过胎心监护仪来监测胎心音的变化，准时了解胎儿的健康状况。
孕妇如何正确进行孕期胎心监护
孕妇如何正确进行孕期胎心监护孕期胎心监护是一项重要的医疗措施，用于监测胎儿在子宫内生长发育的情况。
正确进行孕期胎心监护可以及时了解胎儿的健康状况，保障孕妇和胎儿的安全。
本文将为各位孕妇介绍孕期胎心监护的正确方法和注意事项。
一、监测仪器准备在进行孕期胎心监护之前，首先要准备好相应的监测仪器。
通常，孕妇可以选择使用家庭胎心仪或到医疗机构进行监护。
无论使用何种仪器，都要确保设备的正常运作，并根据使用说明正确设置。
二、监护时间安排孕期胎心监护的时间安排应根据医生的建议进行。
通常，怀孕早期每周进行一次监护即可，到了怀孕中后期则可能需要增加至每天监测。
孕妇要按时进行监护，不得随意更改监测时间，以免错过对胎儿的观察。
三、姿势调整在进行孕期胎心监护时，孕妇要选择一个舒适的姿势，以便更好地接收监测结果。
通常，孕妇可以选择侧卧位或坐位，将监测仪器的探头放置在腹部靠近胎儿位置的部位。
在调整姿势时要避免过度运动，以免影响监测结果。
四、监测时间孕期胎心监护的时间一般为30-60分钟。
在这段时间内，孕妇要保持放松，不要进行剧烈运动或说笑等活动，以消除干扰，确保监测的准确性。
五、监测结果解读孕妇在完成孕期胎心监护后，要正确解读监测结果。
正常的胎心率通常在每分钟110-160次之间，如果超出这个范围，可能需要咨询医生。
同时，孕妇还要注意胎动的频率和活跃度，如果胎动出现明显变少或停止，也应及时与医生联系。
六、注意事项1. 孕期胎心监护应在医生指导下进行，遵循医生的建议和安排，不可随意中断或停止。
2. 孕妇在进行孕期胎心监护时要保持良好的心情和情绪稳定，避免产生焦虑和紧张情绪，以免影响胎心监测结果。
3. 孕妇要注意身体的舒适度，当感到不适时应及时调整姿势或暂停监测，避免过度不适。
4. 孕期胎心监护是了解胎儿健康状况的重要手段，但也不能完全代替其他检查和咨询。
如果出现不适或疑问，应及时向医生咨询。
综上所述，孕期胎心监护对于保障胎儿的健康非常重要。
孕期的自我监护PPT课件
孕中期
• 即怀孕3-6月，胎儿大脑细胞数目增长迅速， 要更加注意营养及微量元素的摄入。 孕中期是胚胎发育较快的阶段。此时，通 过产前诊断及健康宣教可帮助指导孕妇了 解胎儿是否畸形，让孕妇了解自己胎儿的 状况，解除心理压力。
孕期5-7个月
• 开始分泌乳汁 • 感觉到胎动 • 腹部更为突出 • 听到胎心音 • 食欲增加、体重增加 • 引起腰痛、背痛 • 生理妊娠纹 • 有腿部浮肿、小腿抽筋 • 压迫心脏及呼吸器官，有心悸或呼吸困难现象
体重
• 正常：孕1-2w,体重增加2-3千克；13-28w, 增加4-5千克；29-40w,5-5.5千克。一般孕 期体重增加11-13千克，妊娠中、后期，每 周体重增加450g,超过这个增长速度，应看 医生
孕期营养
胎儿在母体里的发育
孕期营养保健的重要性
• 无论是胎儿体格的生长，还是大脑器官的发育，都与营养 的供给密不可分。胎儿的营养全部通过脐带从母体获得， 因此准妈妈们在孕期吃什么？吃多少？食物如何搭配才能 做到既科学地保障胎儿营养，又不给准妈妈的身体带来更 多的负担呢？我们希望通过本课程的讲解可以帮助大家解 决这些困惑。
孕期7-9月
• 胃和心脏受到压迫 • 腿部出现水肿或静脉瘤 • 尿次增加 • 阴道分泌物增加 • 小腿抽筋 • 腹部不规则紧绷 • 出现生产的先兆
孕晚期
• 即妊娠7-9月直到分娩，孕妇身体负担最重， 胎儿发育最快
• 体重增加最为明显，胎儿生长发育到达冲 刺阶段。此时应注意补充营养、定期行产 前检查，及时发现治疗妊娠期各种并发症 及胎盘、胎位的异常。
孕早期
• 即怀孕1-3月，受精卵迅速分裂，胚胎，胎 儿分化发育迅速，易受外界因素及孕妇疾 病的影响导致胎儿畸形或流产。尤其于孕3 周到孕8周为胚胎发育敏感期，因特别注意 避免各种不良因素对胎儿的影响。
孕期自我监护胎动计数表
31周32周
33周34周
孕期自我监护胎动计数表
胎动是胎儿生命的象征，正常的胎动是胎儿健康良好的表现。
因此，孕妇可以从孕28周开始一直到临产计数胎动。
计数的方法：孕妇取左侧卧位，集中注意力仔细记录胎动，每日3次每次1小时，得3次胎动数相加乘以4，即12小时的总胎动数。
正常情况约30次以上。
若孕妇无法做到每日3次，也可每日数1次，安排在晚上较好，每小时胎动应为3-5次。
数胎动的时间应每天固定，因为胎儿睡眠或觉醒有一定的规律，固定计数时间能较准确反映胎儿的情况，若12小时胎动不到10次或1小时无胎动，或短时间内胎动突然频繁，均可能胎儿缺氧，应到医院就诊。
妇产科第6章
一、胎儿宫内情况的监护
ii)变异减速：
• 特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅 速且下降幅度＞70bpm，恢复迅速。 • 是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。 iii)晚期减速：
• 特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现， 下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。
• 晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺和管理
• 通过确诊早孕时的初筛及每次产前检查及时筛 查出有高危因素的孕产妇，及早给予诊治，以 不断提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠 检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩 率)，这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率 和病残儿出生率的重要手段。
• 将筛查出的有高危因素的孕产妇专册登记，并 在记录册上做出特殊标志，对高危因素复杂或 病情严重者，应及早转送上一级医疗单位诊治。
一、胎儿宫内情况的监护
• 胎心率变异是指胎心率有小的周期性波动。
• 胎心率基线摆动表示胎儿有一定的储备能力， 是胎儿健康的表现，包括摆动幅度和摆动频率， 摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度，振幅 变动范围10～25 bpm为正常。 • 摆动频率是指1分钟内波动次数，正常≥6次。 • 胎心率基线变平即变异消失，提示胎儿储备能 力丧失。
二、首次产前检查
4. 月经史及孕产史 5. 既往史及手术史 6. 了解本次妊娠经过
• 在妊娠早期有无病毒感染及用药史；妊娠晚 期有无阴道流血、头痛、眼花、心悸、气短、 下肢浮肿等症状。 7. 家族史
二、首次产前检查
（二）全身检查 • 观察孕妇发育、营养及精神状况，注意身高； • 观察步态，注意脊柱及四肢有无畸形； • 检查心肺并评估其功能； • 检查乳房发育情况，乳头大小及有无乳头内陷； • 测量血压，正常血压不应＞140/90mmHg； • 测体重，妊娠晚期每周体重增加不应＞500g， 超过者多有水肿或隐性水肿。
孕妇自我监护的内容
孕妇自我监护的内容
饮食营养。
孕妇在怀孕期间需要注意饮食的营养均衡。
她们应该多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入蛋白质和碳水化合物。
此外，孕妇还需要多喝水，保持身体的水分平衡。
在饮食方面，孕妇还需要避免食用生冷食物，避免食用过多油腻食物，以及避免食用过多的咖啡因和糖分。
适当运动。
怀孕期间，适当的运动对孕妇和胎儿都有益处。
孕妇可以选择一些轻柔的运动方式，如散步、瑜伽、孕妇健身操等。
适当的运动可以帮助孕妇保持良好的体态和心情，预防孕期疾病，促进胎儿的健康发育。
避免接触有害物质。
怀孕期间，孕妇需要避免接触有害物质，如化学品、辐射、重金属等。
她们应该远离有害物质的环境，避免接触二手烟和有害气
体。
在日常生活中，孕妇还需要注意防护措施，如佩戴口罩、手套等，以减少有害物质对身体的影响。
定期产检。
孕妇在怀孕期间需要定期进行产前检查。
产前检查可以及时了解胎儿的生长发育情况，及时发现和处理孕期疾病，保障母婴的健康。
定期产检还可以帮助孕妇了解自己的身体状况，及时调整生活方式和饮食习惯。
保持良好心态。
怀孕期间，孕妇需要保持良好的心态。
她们可以通过阅读、听音乐、与家人交流等方式，保持心情愉快。
良好的心态可以促进孕妇的身体健康，有利于胎儿的健康成长。
总之，孕妇自我监护对于孕妇和胎儿的健康都至关重要。
孕妇需要注意饮食营养、适当运动、避免接触有害物质、定期产检和保持良好心态。
通过这些自我监护的方式，孕妇可以保护自己和胎儿的健康，度过一个健康快乐的孕期。
孕期监护与管理-ysj 8版
病例一 女，30岁，G1P0，停经4个月就诊，月经规则，周期为 28天，末次月经为2000年3月15日，推算其预产期为： A 2000年10月22日 B 2000年12月22日 C 2000年12月24日 D 2001年1月22 E 2001年1月14日 幻灯片 8 病例二 女，25岁，已婚，G1P0，末次月经是2000年5月8日。停 经50天出现早孕反应，第1次胎动时间记忆不准。平时月 经周期4－5/40天。于2001年3月12日因胎动减少1天入院。 其实际孕周可能是多少？ A 42周多 B 43周 C 41周多 D 44周 E 40周多
孕期常见症状及其处理
便秘 痔疮 消化系统症状 腰背痛 静脉曲张
孕期常见症状及其处理
下肢肌肉痉挛：补钙、维生素AD 贫血：补充铁剂、维生素C 下肢浮肿（轻）：睡眠时侧卧位，下肢稍垫 高后浮肿可减轻。 仰卧位低血压：压迫下腔静脉所致，左侧卧 位 外阴阴道假丝酵母菌病。
预产期的推算
推算预产期（EDC)：末次月经清楚——按末 次月经（LMP）第一日算起，月份减3或加9， 日数加7。 若末次月经不详、月经紊乱或哺乳期尚未转 经而受孕者——以下有助帮助了解预产期： 早孕反应开始出现时间、胎动开始时间、手 测子宫高度、尺侧子宫长度和B超测得头臀 长度、胎头双顶径推算出预产期。
1.实行孕产妇系统保健的三级管理
2.使用孕产妇系统保健手册
3.对高危妊娠进行筛查，监护和管理
孕期营养
关键在于所进食物应保持高能量， 要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、微量元素和维生素 其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒 ,钾 等 维生素有水溶性（维生素B族、C） 和脂溶性（维生素A、D、E、K）
孕早期怎么自我监护
孕早期怎么自我监护
怀孕犹如一次“游览”，一旦怀孕，便踏上了“游览”的征程，临产出“小天使”之后，也就抵达了游览的结尾。
为了使“游览”愉快，就得把握好孕期的保健知识，作好自我监护，这样，才能使胎儿正常发育，削减损害母婴生命与健康的孕期合并症，削减难产和产后出血，下降婴儿死亡率，前期发现变形和遗传性疾病。
整个怀孕的“旅途”，可分为三个阶段，即怀孕前期(怀孕的头3个月)、怀孕中期(4-7个月)和怀孕晚期(7个月今后)。
因为怀孕各期胎儿发育不同，孕妈妈自我监护的要点也不一样。
在怀孕的前期，应留意三件事：
榜首件事，是承受一次产科咨询或遗传咨询。
如果在3个月前曾患过病毒性疾病(如病毒性感冒等)或曾用过大剂量的药物时，或曾患过肝炎、肾炎、糖尿病、甲亢等疾病，应照实通知医师，以便了解对胎儿是否会发作不良影响。
第二件事，是留意养分。
菜谱要广，不偏食挑食，尤其要多吃些新鲜生果、蔬菜和蛋白质之类的食物。
第三，防止剧烈活动，如骑自行车。
暂停性生活，避免发作流产。
最新孕期自我监护及异常情况处理课堂讲义
孕期自我监护及异常情况处理课堂讲义胎儿宫内安危监测1.胎心七个月后，可以由准爸爸每天趴在孕妇的肚脐左、右下听，速度很快，无法数清的就是胎儿的心跳。
七周后，可以通过B超测出准确的胎儿心跳。
注：（120-160下/分钟，都属于正常范围）胎心是瞬间变化的，所以每次值不同，很正常。
2．胎动（非常重要）胎动一般是4个月后开始被孕妇查觉的，从5个月后要每天抽出三个时间段数胎动，上午8-10点下午1-3点晚上20-23点，1小时动3次以上就是正常，3次计数相加乘以4就是12小时的胎动数，总值30-40良好，少于20意味胎儿缺氧，10次一下为不良。
如果12小时内胎动次数少于20次必须立即去医院就诊。
注：胎儿睡眠时间一般在20-40分钟，胎动消失一天后，胎心也会跟着消失，胎儿死亡。
在发现胎动明显减少后，应立即去医院就诊，一般采取剖宫产，可以将胎儿抢救成活。
3．B超怀孕40天左右的时候，应第一次到医院做B超，医生可以判断宫内宫外，并根据B超指标来计算孕妇的预产期。
12-14周，曾有不良史的孕妇，应做第二次B超，如果没有不良史则不需做。
20-24周，必须做三维或二维彩超，进行排畸检查。
需要提前预约。
24-28周，彩超再排畸。
37周，预约住院后最后做彩超进行检查，判断生产方式等。
注：彩超与B超的区别在于，彩超可以看见血流，而且清晰度高，可以观察到胎儿是否缺氧。
20周以前做B超就可以，20周以后要做彩超。
4．胎儿监护仪在仪器监护下20分钟内监护胎心和宫缩。
36周以后，每周做一次监护，如果有心脏病、糖尿病、肥胖的孕妇，28周后就需要每周监护。
5．血化验胎盘功能的检查。
母体监测1．胎位：28周后头必须朝下，臀位和横位都很危险，调整胎位必须遵医嘱，不适当的姿势有可能威胁到孕妇的生命安全。
一般预产期前1-2周内，胎儿会入盆，有个别情况是宫缩开始后才入盆。
2．体重：非常重要，整个孕期所增长的体重最好控制在25斤以内，最多不能超过32斤。
孕期家庭意自我监护
孕期家庭意自我监护整个妊娠期间。
孕妇除定期进行产前检查，还可在家中由自己或家人进行自我监护，以及早发觉胎儿生长发育的特别状况。
这种家庭自我监护主要依靠于胎动、胎心、宫高、腹围和体重几个方面的指标，详细监护方法如下：1. 胎动频数的计数方法大约在妊娠18-20周时，你开头能够感觉到胎儿在子宫内的活动。
通常，每小时胎动约3-5次。
妊娠时间越长，胎动越活跃。
妊娠末期，胎头入盆固定，胎动削减。
妊娠7个月(28周)后，可于每日早、中、晚各1小时的胎动计数之和乘以4作为12小时内的胎动数。
正常状况12小时胎动应在30次以上。
假如12小时内胎动次数累计低于20次，则为特别。
少于10次就是胎儿危急的信号。
胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12-48小时。
所以，一旦发觉胎动削减，须马上就医。
另外某些畸形的胎动往往不活跃或过去活跃，所以胎动特别，也可用于特别胎儿的诊断。
当然，胎动也会由于受到光、声、冷静剂、烟雾的刺激发生临时转变。
2. 听胎心音的方法妊娠4个月后，使用各种胎心音听诊器自孕妇腹部子宫的适当位置便可直接听到胎心音。
孕24周前，胎心音多在脐下正中稍偏左右，孕24周后，胎心音多在胎北所在侧。
妊娠后期，俯耳于孕妇腹部胎背处便清晰地听到心音。
方法是你排尿后仰卧床上，两腿伸直。
家人直接用耳朵或木听筒贴在你的腹壁认真听。
胎心音呈双音，第一音和其次音很接近，有节律规章，近似"嘀答'声。
一般胎心每分钟跳动120-160次。
每日可听一次或数次。
每次数1-2分钟。
若胎心跳动过快或过漫或音调低弱，快慢不规章，则可能是胎儿宫内缺氧。
3. 子宫增长高度的测量法妊娠16周开头，从下腹处骨联合至于宫底间的长度为子宫高度度。
测量时你应将尿排净，仰卧躺下，用卷尺紧贴腹壁测量。
耻骨联合位于阴阜上端坚硬处。
一般在妊娠等8周时，耻骨上刚刚可以摸到宫底；到16周时，宫底居耻骨和肚脐中心；2～22周时达到腹部；28周时位于肚脐与胸骨下端剑突中心；32～34同达到剑突下1-2横脂。
危重孕妇监护工作制度
危重孕妇监护工作制度一、目的为规范危重孕妇的监护工作，确保母婴安全，提高救治成功率，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我院实际，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院从事危重孕妇监护工作的医护人员。
三、工作原则1. 坚持首诊负责制和就地就近抢救原则，确保危重孕妇得到及时、有效的救治。
2. 尊重患者及家属的知情权和选择权，做好沟通解释工作。
3. 严格执行各项诊疗规范，确保医疗安全。
四、组织架构1. 成立危重孕妇监护工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、妇产科主任、护士长等为成员。
2. 设立危重孕妇监护工作办公室，负责日常工作的组织协调。
3. 组建危重孕妇急救小组，负责危重孕妇的急救、转运和救治工作。
五、工作内容1. 高危妊娠管理制度：对高危孕妇进行筛查、评估和跟踪管理，确保孕期得到密切监护。
2. 危重孕产妇转运急救流程：明确转运流程和责任人员，确保危重孕妇在转运过程中得到安全、快速的救治。
3. 接受转诊和信息反馈制度：设立转诊绿色通道，简化转诊手续，确保危重孕妇能够及时转诊至有能力救治的医疗机构。
4. 疑难危急重症病例讨论制度：定期组织多学科讨论，共同探讨危重孕妇的救治方案。
5. 危重孕产妇抢救报告制度：对危重孕妇的救治过程进行详细记录，及时上报抢救情况。
6. 孕产妇危重症评审制度：对危重孕妇的救治结果进行评审，总结经验，提高救治水平。
7. 产妇死亡评审制度：对产妇死亡案例进行评审，分析原因，提出改进措施。
8. 培训和急救演练制度：定期组织医护人员进行危重孕妇监护相关知识和技能的培训，开展急救演练，提高救治能力。
六、工作流程1. 筛查与评估：妇产科医护人员对孕妇进行定期筛查，发现高危孕妇及时报告，并进行评估。
2. 跟踪管理：高危孕妇纳入监护管理体系，定期跟踪随访，确保孕期安全。
3. 急救与转运：危重孕妇出现紧急情况时，立即启动急救流程，组织急救小组进行救治，必要时进行转运。
孕期胎心监测技巧
孕期胎心监测技巧孕期胎心监测是非常重要的一项检查，可以帮助孕妇及时了解胎儿的健康状况，确保胎儿的安全。
在孕期胎心监测中，正确的技巧与方法至关重要。
本文将为您介绍一些常用的孕期胎心监测技巧，以帮助准妈妈们更好地进行监测。
一、了解胎心监测的基本原理在开始介绍具体技巧之前，我们需要了解一些胎心监测的基本原理。
胎心监测通过监听胎儿的心跳声音来判断胎儿的健康状态。
在实际操作中，我们通常使用胎心监护仪进行监测，通过传感器放置在孕妇的腹部，可以准确记录胎心的变化。
二、胎心监测的时间选择为了确保监测的准确性，我们需要选择合适的时间进行胎心监测。
一般来说，孕妇在孕期28周后每天可以选择固定的时间进行监测，最好在早晨或者晚上胎动比较频繁的时候进行监测。
这样可以避免胎儿在监测过程中处于休息状态，提高监测结果的准确性。
三、准备工作在进行胎心监测之前，我们需要进行一些准备工作，以确保监测的顺利进行。
首先，要选择一个安静、舒适的环境进行监测，避免外界噪音的干扰。
其次，需要保持良好的情绪状态，放松身心，这有助于提高监测结果的准确性。
最后，需要准备好监护仪及传感器，确保设备的正常运作并进行适当的清洁。
四、正确放置传感器正确放置胎心监护仪的传感器是进行监测的关键步骤之一。
一般来说，传感器应该放置在离胎儿背部较近的位置，这样可以更好地接收到胎心的信号。
在放置传感器之前，需要用温水将腹部清洁干净，并确保腹部干燥。
然后，将传感器放置在腹部上并固定好，避免过紧或者过松。
五、注意胎心的变化在进行监测的过程中，我们需要密切关注胎心的变化情况。
正常胎心率一般在每分钟120-160次之间，但是孕妇的心率和其他因素也可能会影响胎心的变化。
除了胎心率的变化，我们还需要注意胎心的规律性和稳定性。
正常胎心应该有规律的起伏，如果出现明显的波动，可能需要进一步咨询专业医生。
六、记录监测结果在进行胎心监测的同时，我们需要正确记录监测结果。
一般来说，可以使用记录表格或者应用软件来记录胎心率的变化情况。
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1.正确推算妊娠周数 2.尺测耻上子宫长度及腹围 3.B型超声测胎头双顶径值 4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2, 提示胎儿肺成熟。 5.检测羊水中肌酐值 6.检测羊水中胆红素类物质值 7.检测羊水中淀粉酶值 8.检测羊水中含脂肪细胞出现率
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髂棘间径
Interspinous diameter
两坐骨棘间 的距离，正常值 约为l0cm
坐骨切迹宽度
坐骨棘与骶骨下部间 的距离，即骶棘韧带宽度， 将阴道内的食指置于韧带 上移动，若能容纳3横指 (约5.5-6cm)为正常，否 则属中骨盆狭窄
胎心率（FHR)基线
无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的FHR
心搏次数：心动过速(FHR>160bpm) 心动过缓（FHR<120bpm) FHR变异 ：指FHR有小的周期性波动。 变异振幅：心率有一定的波动，范围正常 为10-25bpm， 变异频率：1分钟内波动的次数，正常≥6次。 基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康 的表现。FHR基线变平即变异消失或静止型，提示胎儿 储备能力的丧失。
孕期监护
定义 Definition
孕期监护包括对孕妇的定期产前检查和对胎儿 监护，以及胎盘及胎儿成熟度的监测，是贯彻 预防为主、及早发现高危妊娠、保障孕妇及胎 儿健康，安全分娩的必要措施。 围生期是指产前、产时和产后的一段时期。国 际上对围生期的规定有4种，我国采用围生期 Ⅰ计算围生期死亡率，即：从妊娠满28周至产 后1周。
耻骨弓角度
Angle of pubic arch
正常值为90度，小于80度为不正 常，此角度反映骨盆出口横径的宽度
对 角 径
Diagonal conjugate
为耻骨联合下缘至骶岬上缘 中点的距离，正常值为12.513cm，此值减去1.5-2m为骨盆 入口前后径长度，又称真结合 径。
坐骨棘间径
（二）胎儿宫内情况的监护
妊娠早期：B型超声检查 、超声多普勒法 妊娠中期：宫高、腹围、B超 妊娠晚期： 1.宫高、腹围、胎动、胎心、B超 2.羊膜镜检查 3.胎儿心电图
（二）胎儿宫内情况的监护
4. 胎儿电子监测
1）胎心率的监测: ①胎心率基线 ②一过性胎心率变化 加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加 15bpm以上，持续>15秒，这是胎儿良好的表现 减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢，可 分为3种：
四 步 触 诊 法
骨盆测量
骨盆外测量
髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度
骨盆内测量
对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度
第二节
孕 妇 管 理
1.实行孕产期系统保健的三级管理 2.使用孕产妇系统保健手册 3.加强对高危妊娠的筛查、监护和 管理
第三节 胎儿及其成熟度的监护
年龄 职业 推算预产期 月经史、既往孕产史 既往史及手术史 本次妊娠过程 家族史 丈夫健康状况 血常规 血型 尿常规 肝功 B超 遗产学检查等
全身检查 产科检查
腹部检查 骨盆量 阴道检查 肛门检查及 绘制妊娠图
腹部检查
视：腹形及大小，腹部有无妊娠 纹、手术瘢痕及水肿等 触：腹壁肌紧张度、有无腹直肌 分离，羊水多少、子宫肌敏感程 度、宫高、腹围、四步触诊法 听：胎心
(三)胎盘功能检查
1.胎动 12小时＞10次为正常 2.测定孕妇尿中雌三醇值 3.测定孕妇血清游离雌三醇值 4.测定孕妇血清胎盘生乳素。 5.测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白 6.缩宫素激惹试验（OCT） 7.阴道脱落细胞检查 8.B型超声行胎儿生物物理监测
(四)胎儿成熟度检查
Interspinal diameter (IS)
孕妇取伸腿仰 卧位，两髂前 上棘外缘的距 离,正常值为 23-26cm
髂嵴间径
Intercristal diameter (IC)
孕妇取伸腿 仰卧位，测量两 髂嵴外缘最宽的 距离，正常值为 25-28cm
骶耻外径
External conjugate (EC)
早期减速
变异减速
晚期减速
(一)确定是否为高危儿
（1）孕龄<37周或≥42周; （2）出生体重<2500g; （3）小于孕龄儿或大于孕龄儿; （4）生后1分钟内Apgar评分0-3分; （5）产时感染; （6）高危妊娠产妇的新生儿; （7）手术产儿; （8）新生儿的兄姐有严重的新生 儿病史或新生儿期死亡等。
第5腰椎 棘突下至耻 骨联合上缘 中点的距离， 正常值为182Ocm
坐骨结节间径或称出口横径
Transverse outlet
两坐骨结 节内侧缘的距 离，正常值为 8.5-9.5cm
出口后矢状径
Posterior sagital diameter of outlet
坐骨结节间 径中点至骶骨尖 端的长度，正常 值为8-9cm
第一节 孕妇监护
产前检查的时间
从确诊早孕时开始 妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 自妊娠36周起：每周检查一次 （即妊娠20、24、28、32、36、37、38、 39、40周共再做产前检查9次） 高危孕妇酌情增加产前检查次数
首次产前检查
辅助检查 检查 病史
早期减速 变异减速 晚期减速
2）预测胎儿宫内储备能力
①无应激试验（Nonstress test): 正常：至少有3次以上胎动伴胎心率加速>l5bpm， 持续时间>15秒; 异常：胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎 动时无胎心率加速 ②缩宫素激惹试验（OCT）：缩宫素诱导宫缩并用胎儿 监护仪记录胎心率的变化。 OCT阳性：多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心 率基线变异减少，胎动后无FHR增快。 OCT阴性：胎心率基线有变异或胎动后 FHR加快，无晚期减速。