推拿学基础知识

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(三)捏法
动作要领 三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢
体,相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其 余四指夹住肢体,相对用力挤压。在作相对 用力挤压动作时要循序而下,均匀而有节律 性。
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捏法
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临床应用 本法适用于头部、颈项部、四肢及背
脊,具有舒筋通络,行气活血的作用。
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(四)拿法
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(二)点 法
动作要领 有拇指点和屈指点两种。拇指点是用拇
指端点压体表。屈指点有屈拇指,用拇指指 间关节桡侧点压体表,或屈食指,用食指近 侧指间关节点压体表。
本法与按法的区别是:点法作用面积小 ,刺激量更大。
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点法
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临床应用 本法刺激很强,使用时要根据病人的
具体情况和操作部位酌情用力。对脘腹挛 痛,腰腿痛等病症常用本法治疗。
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临床应用 1.掌揉法着力面积较大,刺激柔和舒适,适
用于面积大又较为平坦的部位,如腰背部 、腹部以及四肢。 2.指揉法临床上多用于小儿推拿,施术面积 小,功力较集中,动作柔和而深沉,适用 于全身各部位或穴位。
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二、摩擦类手法
摩擦类手法是以摩擦为主 要特征的手法,操作时以指或掌紧贴皮 肤(不带动皮肤)作直线或直线往返或 环旋移动的来自百度文库类手法。包括摩法、擦法 、推法、搓法等。
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(四)搓法
动作要领 用双手的掌面挟住一定部位,相对用
力作快速搓揉的同时作上下往返移动,称 为搓法。
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临床应用 搓法具有疏肝理气、散结开郁、舒畅
筋络、恢复疲劳、调和气血的作用。用于 治疗臂痛、腰背痛及胸胁痛等。
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三、振动类手法
以较高频率的节律性轻重交替刺激,持 续作用于人体,称振动类手法。本类手法包 括抖法、振法等。
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(二)擦 法
动作要领 用指、掌贴附于体表一定治疗部位,
作直线来回摩擦运动的手法,称为擦法。 动作稍快,用力要均匀。
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擦法
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临床应用 运用擦法能使局部产生温热感。有舒
筋活络,理气止痛,健脾和胃,消瘀退肿 ,祛风散寒等作用。可用于治疗胃脘痛、 消化不良、腰背酸痛,肢体麻木及软组织 损伤等。
• 柔和—指手法动作的稳柔灵活及力量的 缓和。手法要轻而不浮,重而不滞,用 力不是软弱无力,也不是生硬粗暴或用 蛮力,变换动作要自然。
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• 深透—是指手法作用的最终效果不能局限 于体表,而要达到组织深处的筋脉、骨肉 、甚至达于脏腑,使手法的效应能传之于 内。
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深透
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以上各点相辅相成,互相渗透。持久 能使手法逐渐深透有力,均匀协调的动作 能使手法更趋柔和,而力量与技巧相结合 则使手法既有力,又柔和。这就是通常所 说的“刚柔相济”。
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(一)一指禅推法
动作要领 用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于
经络穴位或部位上,肩肘关节及上肢肌肉 放松,通过腕部的连续摆动和拇指关节的 屈伸活动,使产生的力持续作用于经络、 穴位或部位上,称为一指禅推法。
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一指禅推法
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临床应用 一指禅推法刺激量中等,指面接触较
小,故适用于全身各部。临床上常用于治 疗头痛、失眠、多梦、健忘、面瘫、眼疾 、颈项酸痛等。
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推拿 是指在中医理论指导下,医者
通过手法作用于人体体表的特定部位,从 而达到防治疾病目的的一种方法。
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推拿是一种外治法,它的防治手段主 要是手法治疗和功法训练。
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根据推拿临床医疗的需要,由推拿医 务人员指导患者进行训练,以巩固、延伸 临床的治疗效果。再者,医生需强健自己 的体魄。
– 功效:清凉解表,祛暑除热。 – 适用:一切热病,如发热或局
部红肿热痛诸症,以及 夏日治疗时应用。
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•麻油
– 功效:祛风清热,和血补虚。 – 适用:久病虚损或年老体弱、婴幼儿等。
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•白酒
– 配制:浓度较高的粮食白酒或药酒。 – 功效:温通经络,活血止痛。 – 适用:损伤疼痛日久或麻木不仁,手足拘挛,
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• 葱姜汁
– 配制:取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂,按1 :3比例浸入95%酒精中,停放3~5日后,取 汁液应用。
– 功效:通阳解表,温中行气。 – 适用:风寒引起的感冒、头痛等症,以及因寒
凝气滞而致的脘腹疼痛等。
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• 薄荷水
– 配制:取鲜薄荷叶(可用于薄荷叶替代,浸泡 于适量的开水中,容器加盖停放1日后 去渣取汁液。
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7.化脓性关节疾患 8.妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部 9.剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等,或极
度虚弱者 10.醉酒后神志不清者
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第二节 推拿的基本治法
温、通、补、泻; 汗、和、散、清。
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第三节 推拿的基本手法
手法 用手、肢体其他部位或手持器具,按
各种特定的技巧动作,在体表做有规律、 有节奏的运动,以达到治疗目的的方法称 为手法。
4.操作时,一般由轻而重,以病人对手法反应
敏感度为准。
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5.操作时间 (1)病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般10
~ 20分钟,后者15 ~ 30分钟或更长。
(2)选用何种手法。一般使用摆动类及轻柔缓和 的手法,时间可稍长些,而压力大、刺激强的手 法,如按、压、点等手法,时间不宜太长,以免 引起不良反应甚至不良后果。
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五 禽 戏
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第一节 推拿的原理和作用
一、推拿治疗的基本原理及治疗作用
• 调整阴阳
• 补虚泻实
• 活血化瘀
• 舒筋通络
• 理筋整复
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二、注意事项
1.手法操作过程中,要耐心细致,认真负责, 精神集中。
2.医者要保持双手清洁和适当温度,勤剪指甲 。
3.诊断明确,辨证施治,合理选用手法。
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6.体位的选择 患者常用体位
– 卧位(仰卧位、俯卧位与侧卧位) – 坐位(端坐位、俯坐位) – 立位较少采用 术者常用体位 – 站立位 – 坐位
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7.推拿介质的选择
❖ 滑石粉 ❖ 冬青膏 ❖ 葱姜汁 ❖ 薄荷水 ❖ 麻油
❖ 白酒 ❖ 鸡蛋清 ❖ 按摩乳(油) ❖ 其他如红花油、松节
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一、手法的基本技术要求
• 持久—手法能按要求持续运用一定时间, 要保持动作和力量的连贯性,不能断断续 续。
• 有力—手法必须具有一定的力量,这种力 量不是固定不变的,而应根据病人体质、 病证、部位等不同情况而增减。
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• 均匀—指手法动作的节奏性和用力的平 稳性。动作不能时快时慢,用力不能时 轻时重。
动作要领 捏而提起谓之拿。用大拇指和食、中
两指,或用大拇指和其余四指作相对用力 ,在一定的部位和穴位上进行节律性的提 捏。操作时,用劲要由轻而重,不可突然 用力,动作要缓和而有连贯性。
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拿法
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临床应用 临床常配合其他手法使用于颈项、肩
部和四肢等部位。具有祛风散寒,开窍止 痛,舒筋通络等作用。
第十一章 推拿基础知 识
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按摩≠推拿
推拿一词,首见于我国明代, 明以前又称作按摩、按跷等。其中按摩这 一名称沿用至今。推拿一词的出现,不单 纯是名称的改变,更深一步看,它体现了 手法的提高和这一治疗方法的发展。
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按摩这一名称逐渐被推拿这个 更为明确的概念所取代标志着推拿发展史 上的一个很大飞跃。
全掌揉法:以全掌着力于旋术部位, 进行揉法,既可吸定一处,又可边揉边缓 慢移动,常用于腹部;
掌根揉法:以掌根着力进行揉法,称 为,主要用于腰臀部。
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掌揉
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指揉法 以指腹吸定在施术部位,着力作轻 柔、和缓的旋转揉动,带动皮下组织。指揉 法分为拇指揉法以拇指进行旋转揉动。此法 着力均匀、连贯,由轻而重,逐渐扩犬范围, 旋而不滞,转而不乱,揉而浮悬,动作深沉, 作用面积小而集中;以食指、中指进行操作, 称二指揉法;以食、中、无名指进行操作, 称三指揉法。
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(三)推法
动作要领 用指、掌、或肘尖紧贴治疗部位,运
用适当的压力,进行单方向的直线移动的 手法称为推法。
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推法
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临床应用 活血通络,解痉止痛,散瘀消肿。指推法多用
于头面部、颈部及肢体远端,用于治疗头痛、落枕 、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法适用于腰背、胸腹及 上、下肢等,用于治疗腰背酸痛,上、下肢肌肉痉 挛、麻木,胸腹胀痛等症。肘推法刺激性较强,用 于形体肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝 的患者。多施于腰背两侧或臀部,可用于治疗风湿 痹痛、腰肌劳损等病症。
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(二) 法
动作要领 以第5掌指关节背侧部分贴附于施术部
位,利用腕关节的伸屈和前臂内外旋转, 使小鱼际和手背做持续不断的滚动。
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临床应用 适用于身体肌肉较丰厚的部位,如颈项
部、肩背部、腰臀部、四肢部等。可治疗 肢体、肌肤麻木、瘫痪以及软组织损伤引 起的运动功能障碍。
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。患者俯卧,在胸部和大腿部各垫3~4个枕 头,使腰部腾空。医者双手扶住预先设置好 的横木上,以控制自身体重和踩踏时的力量 ,同时用脚踩踏患者腰部并作适当的弹跳动 作,弹跳时足尖不要离开腰部。
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抖法
动作要领 用双手握住患者的上肢或下肢远端,
用力作连续的小幅度的上下颤动。操作时 颤动幅度要小,频率要快。
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临床应用 本法可用于四肢部,以上肢为常用。
临床上常与搓法配合,作为治疗的结束手 法,治疗作用与搓法相同。
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四、挤压类手法
用指、掌或肢体其他部位按压或对称性 挤压体表,称挤压类手法。本类手法包括按 、点、捏、拿、捻和踩跷等法。
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(五)捻法
动作要领 用拇、食指罗纹面捏住一定部位,两
指相对作搓揉动作。操作时动作要灵活、 快速,用劲不可呆滞。
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临床应用 本法一般适用于四肢小关节。具有理
筋通络,滑利关节的作用,常配合其他手 法治疗指(趾)间关节的酸痛,肿胀或屈 伸不利等症。
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(六)踩跷法
动作要领 用单足或双足踩踏一定部位,称踩跷法
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(一)按 法
动作要领 有指按法和掌按法两种。用拇指端或指
腹按压体表,称指按法。用单掌或双掌,也 可用双掌重叠按压体表,称掌按法。按法操 作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力 要由轻而重,不可用暴力猛然按压。
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按法
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临床应用 按法在临床上常与揉法结合应用,组
成“按揉”复合手法。指按法适用于全身 各部穴位,掌按法常用于腰背和腹部。胃 脘痛,头痛,肢体酸痛麻木等病症常用本 法治疗。
腰膝痿软无力及瘀肿等病症。
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• 鸡蛋清
– 配制:将生鸡蛋(鸭蛋亦可)一端磕一小孔后, 悬置于容器上,取渗出蛋清应用。
– 功效:除烦去热,消积导滞。 – 适用:热病、久病后期,手足心热,烦躁失眠
,嗳气吐酸等。
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三、禁忌症
1.恶性肿瘤部位 2.骨折部位 3.正在出血或内出血的部位 4.皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 5.皮肤破损、水火烫伤患处 6.骨与关节结核患者
油、舒筋活络药水、 植物精华素
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• 滑石粉
– 功效:干燥除湿,润滑皮肤。 – 适用:婴幼儿及皮肤娇嫩者,
以及在炎热夏季手法 操作时应用。
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• 冬青膏
– 配制:以冬青油(水杨酸甲酯)与凡士林按1:5 比例混合调匀而成。
– 功效:消肿止痛,祛风散寒。 – 适用:跌打损伤的肿胀、
疼痛,以及陈旧性损 伤的寒性痛症等。
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二、手法的分类
动作形态特点分类:摆动类、摩擦类、振动类、挤 压类、叩击类、运动关节类 主要作用部位和功能特点分类:松解类、整复类
作用力的方向分类:垂直类、平面用力类、对称合 力类、对抗用力类、复合类 应用对象分类:成人推拿、小儿推拿等
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一、摆动类手法
本类手法是以摆动为主要特征的手法。 操作时是以腕部、掌部或指部的连续摆动来 完成的。主要包括一指禅推法、 法和揉法 。
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(一)摩法
动作要领 用手掌掌面或食、中、无名三指相并
指面附着于穴位或部位上,腕关节作主动 环形有节律的抚摩运动,称为摩法。手指 面着力的手法为指摩法,手掌面着力的手 法为掌摩法。
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摩法
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临床应用 摩法刺激轻柔缓和,属于轻刺激手法,适用于
全身各部位。 常用于胸腹及胁肋部,治疗胃脘痛 、胸胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。
(三)揉法
动作要领 以指、掌吸定在施术部位,做轻柔缓
和的上下、左右或环旋动作,叫揉法。
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掌揉法 以掌根或鱼际部位吸定于施术 部位,腕部放松,肘为支点,前臂旋转摆动 ,带动腕部做轻柔和缓旋揉,称掌揉法。掌 揉法因手作用的部位不同,又分为鱼际揉法 、全掌揉法和掌根揉法。
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鱼际揉法:以鱼际部位吸定施术部位 ,持续进行揉动,也可紧揉、慢移的操作 ,常用于头、面、肩背部;
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