肾功能不全患者的心电图改变

肾功能不全患者的心电图改变

发表时间：2016-09-08T11:10:32.113Z 来源：《医药前沿》2016年9月第25期作者：杨建娟

[导读] 肾功能不全是肾内科常见的临床综合征候群，根据发病特点可分为急性和慢性肾功能不全。

杨建娟

（江苏省南通市通州中医院心电图室江苏南通 226300）

【摘要】目的：探讨肾功能不全患者心电图变化的特点。方法：选取我院于2014年2月至2015年5月收治的慢性肾功能不全患者82例作为本例次研究的观察组，同期选择82例肾功能正常患者作为本例次研究的对照组。对两组患者的心电图进行分析。结果：对照组患者异常心电图13例次，正常心电图69例次。观察组患者异常心电图68例次，正常心电图14例次；在68例次异常心电图中，心电图改变的主要表现有ST-T改变（12.80%）、左室肥大（11.59%）、T波改变（10.37%）、左室肥大伴劳损（7.32%）。在发生心电图异常的患者当中，检查出心律失常患者28例。结论：慢性肾功能不全患者的异常心电图发生率较高，而导致心电图异常的原因主要为心血管疾病。【关键词】肾功能不全；心电图；分析

【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0209-02 肾功能不全是肾内科常见的临床综合征候群，根据发病特点可分为急性和慢性肾功能不全[1]。其致病原因主要为两种，一是肾脏疾病，比如肾盂肾炎、肾结核、肾小球肾炎等；二是肾外疾病，如休克、高血压、糖尿病、尿路结石等。肾功能不全患者预后不良，容易引发心血管疾病，如心律失常、心肌损害等，致残率和致死率较高[2]。目前，临床中最常用心电图来检查心血管疾病，因此，肾功能不全患者一般也需要做心电图检查。本例次研究选取了82例慢性肾功能不全患者和82例肾功能正常患者作为临床研究对象进行专项研究，通过对比分析的方式来总结肾功能不全患者心电图改变的特点。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年2月至2015年5月收治的慢性肾功能不全患者82例作为本例次研究的观察组，同期选择82例肾功能正常患者作为本例次研究的对照组。观察组有男患者42例，女患者40例；年龄为19～76岁，平均年龄（45.77±5.45）岁；代偿期14例，失代偿期22例，肾衰竭期26例，尿毒症期20例。对照组有男患者43例，女患者39例；年龄为18～77岁，平均年龄（46.13±4.67）岁；慢性肾炎47例，肾病综合征35例。

1.2 方法

采用Marqutte12导同步心电图仪做记录。

1.3 统计学分析

患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。

2.结果

对照组患者异常心电图13例次，正常心电图69例次。观察组患者异常心电图84例次，正常心电图14例次；在68例次异常心电图中，心电图改变的主要表现有ST-T改变（12.80%）、左室肥大（11.59%）、T波改变（10.37%）、左室肥大伴劳损（7.32%）。在发生心电图异常的患者当中，检查出心律失常患者28例，占总数的34.76%。具体情况见表1。

3.讨论

肾功能不全是一种进行性肾实质损害，患者发病后肾脏的基本功能逐渐丧失。全世界每年因肾功能不全而死亡的患者数量在逐渐上升，肾功能不全已经成为威胁人类生命健康的重大疾病。而肾功能不全患者的病变不仅表现在肾脏，同时还累及其他组织及器官，导致各种并发症的发生[3]。心血管疾病就是其比较常见的并发症类型，而且是首位致死因素。因此，对肾功能不全患者做心电图检查具有必要性。

心电图改变是确认肾功能不全患者并发心血管疾病的重要依据，因此，本次研究对慢性肾功能不全患者的心电图改变做了相关的探讨。结果表明，与肾功能正常的患者相比，慢性肾功能不全患者的异常心电图例次明显更多；另外，慢性肾功能不全患者的心电图改变主要表现为ST-T改变、左室肥大、T波改变、左室肥大伴劳损，并且心律失常的发生率最大，为36.76%。这就提示，慢性肾功能不全患者的心电图改变具有多样化的特点，并且心律失常是主要的并发症。心电图改变之所以具有多样性，主要是因为慢性肾功能不全患者在主要临床表现各有不同，比如有的患者以代谢紊乱为主要临床表现，有的患者以高血压为主要临床表现，而有的患者则以水、电解质、酸碱平衡失调为主要表现，所以影响心电活动的主导因素各有不同，心电图改变的特点也各不一样。

综上，肾功能不全患者的异常心电图发生率较高，而导致心电图异常的原因主要为心血管疾病。

【参考文献】

[1]例次旺,棋梅.慢性肾功能不全患者心肌酶谱和心电图的改变及临床意义[J].西藏医药杂志,2012,12(04):12-13.

[2]曾俊婷,徐海山.慢性肾功能不全心电图分析[J].中国实用医药,2015,25(10):78-79.

[3]付新.慢性肾功能不全心电图分析[J].中国卫生标准管理,2015,15(25):29-30.