中药炮制学

中药炮制学

第一章

一基本概念

1、中药炮制中药炮制是根据中医药理论 依照辩证施治用药的需要和药物自身性质 以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。

2、中药炮制学中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。

二中药炮制的发展概况

1、南北朝刘宋时代雷斅所著的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著。

2、葛可久在《十药神书》中 提出炭药止血理论。

3、明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中提出“凡药制造 贵在适中 不及则功效难求 太过则气味反失”的论述。在炮制规格分类上 提出三类分类法 即水制、火制、水火共制。

4、明代缪希雍所著《炮炙大法》 是第二部炮制专著。并将前人的炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”

5.清代张仲岩所著《修事指南》为第三部炮制专著。

第二章

中药炮制的目的

一、消除或降低药物毒性或副作用，保证用药安全

乌头:生品毒大，外用，水浸、蒸煮后降毒，供内服。

巴豆——去油制霜，降毒，缓和药性。

斑蝥——米炒，降毒。

马钱子——砂炒、油炸，降毒。

厚朴——姜汁制，消除对咽喉的刺激。

远志----甘草汁煮，消除对咽喉的刺激

二、改变或缓和药物的性能

影响举例

改变性能生地黄熟地黄

缓和药性麻黄蜜麻黄

产生新疗效生石膏煅石膏

三、增强疗效

羊脂炙淫羊藿——增强补肾壮阳

醋制延胡索——增强活血止痛

酒炙蕲蛇——增强祛风通络

蜜制款冬花、黄芪——增强润肺、健脾

土炒山药、白术——增强健脾止泻

四、改变或增强药物作用趋向

酒制升提—大黄生用治下焦实热，酒炙引药上行，清上焦实热。

莱菔子---生用升散，涌吐风痰；炒制后主降，降气化痰，消食除胀。

五、改变药物作用部位或增强对某部位的作用

醋制入肝：如柴胡、香附醋炙引药入肝

盐制入肾：小茴香、砂仁盐制引药入肾

六、便于调剂和制剂

体长的药材——紫苏、藿香

个大的药材——葛根、乌药

质地坚硬的药材——羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲等

七、洁净药物，利于贮藏保管

药材常见杂质或非药用部位

根及根茎类--泥沙、杂药、芦头、木心等

树皮类--苔藓、栓皮

矿石、贝壳类--泥土、沙石

甲壳类--筋膜、残肉

昆虫类--头尾足翅

杀酶保苷、保存药效—黄芩、苦杏仁、芥子

八、矫臭矫味，利于服用

清炒——鸡内金

麸炒——僵蚕

酒炙——乌梢蛇

酒蒸——紫河车

醋制——五灵脂

蜜制——马兜铃

滑石粉炒——刺猬皮

第三章炮制与临床疗效

第1节炮制是中医用药的特点：

一、中医临床用药多是以饮片形式配方

自然界的原植物、原动物和原矿物，多数不能直接或全部入药，必须经过采集加工炮制，制成相应的饮片以后方成为药物。

二、中药性能的偏性和作用可通过炮制来调整

1.根据病情，通过炮制对中药性能和作用进行调整，适应临床治疗要求。如黄柏

生黄柏：苦寒，泻火解毒（黄连解毒汤）

酒黄柏：引药上行，清上焦燥湿(上清丸）

盐黄柏：引药下行，泻肾火，清下焦湿热,退虚热（大补阴丸）

2.通过炮制来调整中药的性能以适应气候、环境及个体的差异

麻黄---发汗解表,宣肺利水(冬季)

炙麻黄---发汗解表↓宣肺平喘↑

麻黄绒---作用较麻黄缓和，用于老人,虚人外感风寒(夏、秋季)

炙麻黄绒---作用更缓和，用于表解,体虚喘咳的病人

三.降低毒副作用,保证临床用药的安全

半夏

生品毒性大，多外。

制后（净制除外）毒性降低，可供内服

第二节中药炮制与临床疗效

一、净制与临床疗效

1.净制去杂，保证用药准确

2.分离不同药用部位

桑：桑叶—疏散风热，清肝明目；桑枝—祛风湿；桑白皮—清肺平喘，利水消肿；桑椹子—补血生津，补肝肾。应分开入药

二、加工切制与临床疗效

切制饮片，利于调剂和制剂，保证疗效

确保分剂量准确。

利于煎出有效成分，提高煎药质量，保证中医临床疗效。

三、加热炮制与临床疗效

加热是炮制手段之一,对药性及临床疗效有较大影响

1.干热处理(炒、烘烤、煨、煅等）

荆芥：生用发汗解表；炒炭止血。

葛根：生用解机退热、止渴、透疹；煨制止泻。

2.湿热处理（蒸煮等）

地黄：生地清热凉血；熟地滋阴补血。

四、辅料制与临床疗效

加辅料(包括药汁)制，趋利避害，提高疗效

酒制升提：如大黄：生用泻下实热；酒炙引药上行，清上焦实热，并缓和泻下作用。

盐制走下入肾：如砂仁：生用化湿开胃、理气止泻；盐炙引药下行，温中暖肾，理气安胎。蜜炙甘草能增强其补中益气的功能

第3节传统制药的原则

或以相反为制，或以相资为制，或以相恶为制，或相畏为制，或以相喜为制。即制法又复不同，或制其形，或制其性，或制其味，或制其质

一、传统制药原则：

1.相反为制：指用药性相对立的辅料或药物、方法进行炮制，以制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。

2.相资为制：指用药性相似的辅料或药物、方法进行炮制，以增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。

3.相畏为制：指用辅料或药物、方法进行炮制以制约毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。

4.相恶为制：利用某种辅料、药物或某种方法炮制来减弱药物的烈性(即某种作用减弱，使之趋于平和)，以免损伤正气。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。

5.相喜为制：利用某种辅料、药物或某种方法炮制，改善形色气味，矫味矫臭、利于服用等。如麸炒僵蚕。

二、具体方法：

1．制其形：是指改变药物的外观形态和分开药用部位。如切成各种饮片。

2．制其性：是指通过炮制纠正或改变药物的性能。如蜜炙麻黄缓和辛散发汗力。

3．制其味：是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。炒山楂减少酸味。

4．制其质：即通过炮制，改变药物的性质或质地。如砂炒鳖甲使其酥脆

第4节炮制对药性的影响

炮制对药物四气五味的影响

1.纠正偏性：常称“反制”如以热制寒或以寒制热。酒炙大黄缓和苦寒泻下作用。

2.增强性味：常称“从制”如以寒制寒或以热制热。羊脂油制淫羊藿增强温肾助阳作用。

3.改变药性：生地制成熟地，性味由甘、微苦寒变甘温，功效由清热凉血变滋阴补血。

炮制对药物升降浮沉的影响

刚目》——“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”

如酒炙黄芩可上行清头目之火；莱菔子生用主升，涌吐风痰；炒后主降，降气化痰，消食