脊椎的快速定位方法
体格检查——脊柱检查
脊柱的检查通常以视、触、叩诊相互结合，其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。
一、脊柱的棘突与椎体的定位(一)棘突定位胸椎棘突定位腰椎棘突定位1.第7颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。
当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个，能随摇头而左右摇动，而其下方的第1胸椎棘突则完全不动，可资区别。
第七颈椎棘突2.第3胸椎棘突与肩胛冈内侧端平齐。
3.第7胸椎棘突与肩胛骨下角平齐。
4.第12胸椎棘突在第12肋肋角距后正中线5厘米处。
5.第4腰椎棘突(或棘间) 与髂嵴最高点平齐。
6.第5腰椎棘突与髂结节平齐。
为菱形窝的上点。
肥胖者为一凹窝，为下背部正中沟的终点。
7.第2骶椎棘突与髂后上棘平齐。
为蛛网膜下腔的终点。
8.第3骶椎棘突与髂后下棘平齐。
9.骶尾关节在臀裂的上端。
为菱形窝的下点。
10.尾骨尖在肛门的后上方，正常有一凹窝。
(二)椎体定位(以成年人立正姿势为标准)椎体的定位有两种方法：1.以棘突定椎体的位置颈椎、上位胸椎和腰椎的棘突与同位椎体平齐；中、下位胸椎棘突与下一位椎体的下缘平齐。
(1)下胸部的棘突与下一个椎体的中部平齐；(2)腰椎棘突与同位椎体平齐。
2.从躯干前部体表标志定椎体位置：(1)下颌角平齐第2颈椎体；(2)舌骨平齐颈3～4椎间隙；(3)环状软骨平齐颈6椎体；(4)胸骨上切迹平齐胸2椎体；(5)剑突平齐胸9椎体；(6)季肋下缘平面与腰3椎体等高；(7)脐平齐腰3～4椎间隙。
二、脊柱弯曲度(一)生理性弯曲正常人脊柱有四个前后方向的弯曲，即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸，类似“S”形，称为生理性弯曲。
正常人直立位时脊柱无侧弯。
检查脊柱有无侧弯的方法是：检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，来观察脊柱有无侧弯。
(二)病理性变形患者站立位，仔细查看是否有畸形，通常可见三种基本的畸形：1.脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯，也称为驼背(hunchback)。
脊椎部位的快速定位方法
脊椎部位的快速定位方法，你值得拥有类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。
颈椎段位置：方法：采坐姿实施，并令患者正坐。
颈椎椎体位置判定：颈椎椎体判定以C2及C7较易判定，其余各颈椎椎体则以此两椎体来推定。
C1：此椎体由棘突无法摸到，但其横突位于枕骨下方、耳朵正后方位置。
C2：由头骨以下，首先摸到的棘突：C7：靠近双肩，较突出的棘突为C7及T1，但当头部摇动时，会跟着活动的是C7。
胸椎段位置：方法：采俯卧姿势实施，并令患者双手掌心朝上平放于身体两侧。
胸椎椎体位置判定：胸椎椎体判定以T4、T7及T1较易判定，其余各胸椎体则以此三椎体来推定。
T1：如上所述，靠近双肩，较突出且不会随着头部转动的椎动即是T1T4：在肩胛骨靠人体内侧较突出的正中点连接之椎体即是T4。
T7：在肩胛骨最下端的平行联机之椎体即是T7。
T10：以T4-T7之等倍距离，由T7向下延伸点的椎体即是T10。
T2,T3：由T1往下一、二椎体是（或由T4往上一、二椎体即为T3，T2）。
T5,T6:由T4往下一、二椎体（或由T7往上一、二椎体即为T6，T5）。
T8,T9:由T7往下一、二椎体即是。
T11，T12：由T10往下一、二椎体即是。
腰椎段定位：方法如胸椎。
腰椎椎体位，置判定：腰椎椎体判定发L4较易判定，其余各腰椎椎体则以此推定。
L4:与骨盆顶点的连接即为L4。
L3,L5:由L4往上及往下各一椎体，即为L3及L5。
L1，L2：由L3往上一、二椎体即是（或由T12往下一，二椎体即是）。
李华锤疗专注于解决脊柱和软组织方面的相关疾病，不仅在调理上适用范围广、使用简单、效果显著，而且还解决自己健康和异性尴尬的问题，达到了“多赢”效果。
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推拿正骨歌诀（脊柱篇）
推拿正骨歌诀（脊柱篇）
这两天在外面讲课，分享整理而来的一部分讲义。
1、脊椎定位歌
环无棘突乳突下，枢椎下颌相平行。
四甲六环七隆突，肩胛上角胸二平。
胸三岗脊水平线，胸四胸角遥相应。
肩胛下角平7肋，胸九前与剑突平。
十一棘下十二根，十二尖端腰二平。
腰三肚脐水平线，髂脊相连腰四行。
骶骨胛旁四对孔，髂后上棘骶二平。
骶骨骶角骶寻孔
2、脊柱相关病歌诀（脊神经与植物神经受影响引发的系列症）2.1、脊髓对肌肉的节段性支配：
14颈膈肌，51上肢肌，
21躯干肌，22下肢肌，
以下会阴肌
2.2、脊神经对皮肤的节段性支配（脊神经定位诊断）：
头项感觉1至4，上臂外侧属颈5，6拇7中8环小；
胸骨角2乳头4，6平剑突10平脐，腹沟中点平12；
股前中二内髁三，3跖背五内踝四；
骶一跟外二腘窝，骶三坐结四肛周。
2.3、综合简易歌诀：
颈三、肩四、肘五、腕六、手七，头部症状一二找；
一四上焦是心肺，五八肝胆胃十二，九一泌尿月经肠；
髋二（臀）、膝三、踝四、足五、跟骶一，泌尿生殖续查骶。
脊柱及周围结构的体表投影与定位
脊柱各结构的体表定位和临床应用一、脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1.棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。
唯 C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与 T3棘突平；双侧肩胛骨下角的连线，与 T7棘突平。
因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。
2、横突的触抹定位法：(1)颈椎横突的触抹定位：C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C7 横突：位于上一横突之下。
26节脊椎骨定位方法
26节脊椎骨定位方法
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲那超级重要的 26 节脊椎骨定位方法呀！
你想想，咱的脊椎骨就像一列长长的火车，每一节都有它独特的位置和作用呢！比如说，颈椎那几节就像火车头，带着我们的脑袋灵活转动。
你看，当你左右扭头看风景的时候，不就是颈椎在发挥作用嘛！
那怎么定位这些脊椎骨呢？首先啊，你可以摸摸自己的脖子后面，那突出的一块就是第七颈椎啦，就像火车上特别明显的一节车厢一样。
然后顺着往下摸，一节一节地感受。
哎呀，这过程真的就像是在探索一个神秘的宝藏地图呢！
胸椎就像是火车中间稳稳当当的部分，支撑着我们的身体。
你试着把手放在胸口，感受一下后面的骨头，那就是胸椎啦！比如说你在做扩胸运动的时候，胸椎就在努力工作呢！
再到腰椎，这可就是火车的后半段啦，承担着很大的力量。
你弯腰捡东西的时候，有没有感觉到腰椎在用力呀？
总之啊，了解 26 节脊椎骨定位方法真的太有用啦！它能让我们更好地保护自己的脊椎，就像爱护我们最珍贵的宝贝一样。
咱们可一定要重视起来哟！。
脊椎活动范围测量方法
脊椎活动范围测量方法
（一）颈椎ROM
1、颈前屈0 ° -- 45°
2、颈后伸0 ° -- 45°
体位：端坐或直立轴心：下颌角固定臂：肩上
3、颈侧屈0 ° -- 45°
体位：端坐或直立轴心：第七颈椎棘突固定臂：双肩上
4、颈旋转0 ° -- 45°
体位：仰卧轴心：头顶固定臂：平床面
（二）胸和腰椎ROM
1、脊柱前屈0°-80°
体位：直立位轴心：L5棘突固定臂：体侧中线
运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM
2、脊柱侧屈0°-40°
体位：直立位轴心：S1 固定臂：背中线
运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离
3、脊柱后伸0°-30°
体位：直立位轴心：S1 固定臂：体侧中线
4、脊柱旋转0°-45°
体位：仰卧或直立位轴心：头顶固定臂：平床面。
(整理)胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位图文学解
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。
胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说：“背脊正，不生病。
”就是这个道理。
驼背会导致脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。
00胸椎01胸椎图片02胸椎图片（侧面看）03胸椎图片（侧面看）胸椎胸椎棘突定位图解209上纵隔(平第4胸椎10胸椎棘突定位11胸椎.s和c平对第1腰椎12胸椎.s和c平对第1腰椎胸椎病‘引用’胸椎病或称胸椎骨软骨病，是由于胸椎间盘退行性改变和与此有关的胸椎骨-椎旁软组织退行性变，致使胸段脊髓、神经根、交感神经或血管等组织受损（刺激或压迫）而产而产生的一种临床综合征。
病因病理年龄的增长和代谢功能紊乱与减退，是其发病的基础因素。
长期肩背负重，如装卸工；长时间伏案工作，如缝纫工、打字员、教师等；长时间不良的娱乐生活习惯，如长时间上网、仰卧看电视和书报、打牌等因素所致胸椎慢性劳损以及胸椎棘；损伤，是促进胸椎间盘、椎骨和周围纤维软组织退行性变以致产生胸椎病的最主要原因。
其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生，以及黄韧带肥厚等。
其中最常见的使椎间隙和椎间孔狭窄，椎体边缘尤其是前外侧缘形成唇样骨质增生，而且范围较广泛，往往累及数节胸椎。
至于胸椎间盘突出，在临床上极为少见，仅偶尔发生于最下三节胸椎。
上述这些改变，或由此而引起的附近脊膜、硬脊膜、外组织及神经根鞘膜的粘连、纤维化等反应性改变，则可造成胸段脊髓、神经根与交感神经的受压或缺血，并产生相应的临床症状。
临床表现胸椎病的临床表现多复杂而无定性，以病变的部位、性质及程度不同而异。
由于胸椎在解剖结构上和交感神经的关系十分密切，因此临床上除了神经根性痛症状外，往往因交感神经受损而合并有某些内脏症状，以至许多病例被误诊为各种内脏疾患。
脊柱体表定位标志口诀
脊柱体表定位标志口诀脊柱体表定位标志口诀是通过观察人体外部表面特定的标志物,辅助医生或者护士在进行一些诊疗技术, 诸如采血, 注射, 穴位定位, 填写病历等过程中, 能够准确地找到脊柱的特定位置。
在医学中, 脊柱扮演着一个重要的角色, 它是人体形态的中心和支柱, 所以我们必须要非常清楚脊柱的结构和位置。
在进行诊疗和治疗的过程中, 可以利用口诀来快速准确地定位脊柱, 以达到更好的治疗效果。
首先，让我们来介绍一个最基本的口诀：“头靠脊柱，卒带眉心，七颈过项，十二肋两边，骶骨指头下，尾骨处竖一个粉。
”这个口诀基本上包含了我们需要了解的正常人体脊柱的定位标志：头部，脖子，胸部，腰部，骶部，尾部。
接下来，我们会逐步介绍每个部分的定位标志。
头部：头靠脊柱。
在头颈交界的位置，有一个明显的硬结，就是第一颈椎（C1）椎体，也称为寰枢椎。
这里是舌骨两侧深入按压即可触摸到。
脖子：卒带眉心。
颅顶中央上方有一个微突，这个点就是会压迫在眉心中央部位，正好是第三颈椎（C3）的横突，也是后项肌肉两侧的分离点。
胸部：七颈过项，十二肋两边。
我们用食指“七椎突”方向，过肩部向下摸，能摸到锁骨下缘处，那个位置就是第七颈椎（T7）横突。
从这里向两侧摸，第一根肋骨通常位于第七颈椎横突的水平线上，最后一根肋骨位于第十二胸椎（T12）横突的水平线上。
腰部：骶骨指头下。
腰椎与骶骨之间有一条结实的韧带，称为骶韧带，用食指尖向下压在臀部中间就能感觉到这条韧带的上缘，这里就是第五腰椎（L5）的横突。
自此向下压迫两侧下降16厘米即到骶骨上端。
骶部：尾骨处竖一个粉。
尾骨，亦称尾椎或直肠骨，是构成人类骨盆的性骨之一。
在骶骨的下部，有一个不太明显的凹陷，这个位置就是尾骨。
综上所述, 脊柱体表定位标志口诀可以帮助医护人员快速地找到人体体表的各个脊椎的特定位置，有助于提高医疗和治疗的的准确性和效率，使治疗过程更加安全和稳妥。
当然，在实际操作的时候，还需要根据患者的实际情况进行微调，以达到更佳的治疗效果。
十七椎的定位技巧(一)
十七椎的定位技巧(一)十七椎的定位引言十七椎，又称脊柱第17节椎骨，是人体脊柱结构中的重要组成部分。
准确地定位和处理十七椎对于一名资深的创作者来说至关重要。
以下是一些关于十七椎定位的技巧，帮助你准确处理脊椎问题。
定位技巧触摸定位•使用手指轻轻按压背部，感觉到凸起的部分即为十七椎所在位置。
•注意身体结构的差异，不同人的十七椎位置可能有所不同。
视觉定位•视觉定位需要借助相关设备，如X光片或MRI扫描图像。
•根据图像上明显的骨头结构，确定十七椎的位置。
•如果无法获得专业设备，可以参考解剖学图册或相关网站上的解剖图像，进行初步的定位。
借助专业人士•请教医生、物理治疗师或专业的解剖学家等人士，以确保准确的定位。
•专业人士可以通过观察身体结构和运动范围，帮助你确定正确的位置。
处理技巧脊椎保护•处理十七椎时，要注意避免对脊椎造成进一步的伤害。
•使用合适的姿势和动作，避免过度扭动或负重。
•在处理过程中，要持续观察身体的反应，注意是否有任何不适或疼痛感。
按摩放松•使用适当的按摩技巧放松脊椎周围的肌肉。
•轻轻按摩十七椎和其周围区域，可以缓解紧张和疼痛感。
物理疗法•如果有必要，可以尝试物理疗法，如热敷或冷敷。
•热敷可以促进血液循环，舒缓肌肉紧张；冷敷可以减轻炎症和肿胀。
结论适当的十七椎定位和处理技巧对于创作者来说至关重要。
通过触摸和视觉定位，借助专业人士的帮助，可确保准确定位十七椎。
在处理过程中，要遵循脊椎保护原则，并采用适当的按摩和物理疗法来缓解不适。
希望以上技巧对于处理十七椎问题能带来帮助。
参考资料： - [How to locate the T-17 vertebra]( - [Lower Back Pain: How Exercise Helps](本文仅供参考，对于确切的定位和处理十七椎问题，请咨询专业医生或从事相关领域的专业人士。
十七椎的定位引言十七椎，又称脊柱第17节椎骨，是人体脊柱结构中的重要组成部分。
脊柱手术的定位方法
脊柱手术的定位方法（德阳市中西医结合医院骨伤科；四川德阳618000）脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分，在人的生长发育过程中，骶椎基本融合在一起，尾椎退化，所以人体脊柱中承受最大部分功能的是颈椎、胸椎及腰椎。
人体脊柱都有相应的生理弯曲曲度，颈椎、腰椎向前，胸椎向后，当曲度变直时，人们的脊柱就会出现疼痛现象，严重时需要做脊柱手术。
脊柱手术中，最重要的就是准确定位需要进行手术的节段，节段定位错误极易造成漏切、误切的情况，增加手术难度同时有可能会破坏掉正常的组织结构，导致二次手术的进行，使患者遭受更多痛苦。
为了准确定位，提高脊柱手术的精确性和安全性，医生们研究出了许多脊柱节段定位的方法，以减少定位失误情况的发生。
一体表固定标志定位法体表固定标志定位法是通过人体体表骨性标志来进行定位的方法。
主要包括触摸法和比移法，方便快捷，相对准确。
1.触摸法：医生通过触摸脊柱各结构来对病变位置进行定位。
包括棘突、横突、关节突及椎体的触摸定位。
棘突的触摸定位：⑴颈椎各棘突位置的确定通过触摸枕外粗隆、C2、C7棘突确定，枕外粗隆粗大，下有凹陷，凹陷下较大且末端分叉的骨突为C2棘突，C7棘突则在低头时触摸项背交界处隆起即可得；⑵确定胸椎棘突时让患者站直，双臂自然下垂，两肩胛冈内侧连线，定T3棘突，两肩胛骨下角连线定T7棘突；⑶腰椎棘突常利用双侧髂嵴最高点定位，双侧髂嵴最高点连线上可触摸确定L4棘突、L4.5棘间，再通过双侧髂后上棘连线水平便可确定其他棘突。
横突的触摸定位：⑴颈椎横突均在胸锁乳突肌后缘触摸，自乳突尖开始，每隔1.0-1.5cm，定一个横突；⑵胸椎横突触摸不易定位；⑶腰椎横突中先确定最易触摸的L3横突，便可确定L2及L4横突，L3横突可通过尽力张开拇指、食指，在患者腰肋处用食指桡侧贴近肋弓，拇指尖处便为L3横突，L5横突在髂后上棘上方。
关节突的触摸定位可通过用力按压棘突两侧，触摸到串珠状骨性隆起即是。
穴位定穴方法
穴位定穴方法一、体表标志法：利用体表的骨性标志和肌性标志进行腧穴定位的方法。
1、固定标志：用人体的自然凹凸部位、肌肉骨节的隆起等固定标志取穴的方法。
比如肚脐，在它的正中央就是神阙穴。
眼睛也是固定标志，在内眼角稍上方凹陷处就是睛明穴，在人体的背腰部也有很多常用的重要的穴位，那么这一部分的穴位定位，我们就要先定位到脊柱的椎体。
人的脊柱自上而下分为颈椎、胸椎和腰椎等等。
分别有7节、12节和5节。
那么我们如何才能快速准确的定位到某一个椎体呢？其实这些我们可以通过背腰部的一些骨性标志来定位，首先在项部的下端，当我们低头的时候就会出现最高的颈椎的棘突，并且棘突会随着我们摇头而摆动这个就是第七颈椎。
在背部的两侧有肩胛骨，而肩胛骨的上端呢？我们可以摸到一个横向的骨性的突起就是肩胛岗，肩胛岗内缘平对的是第三胸椎的棘突，而肩胛骨的下角呢，平对的是第七胸椎，在腰部的两侧，我们可以摸到骨盘骼棘的最高点，这两个点相连，平对的就是第四腰椎棘突。
这样一来，我们就可以快速的定位到脊柱的四个点。
即第七颈椎，第三胸椎，第七胸椎和第四腰椎。
然后我们再在这四个点的基础上来摸其他的椎体。
例如我们要找风门穴，风门穴水平横对第二胸椎的棘突，那么我们就可以通过刚才的方法，从肩胛岗的内缘定位到第三胸椎，然后再往上摸一个椎体就是第二胸椎。
再例如肾俞穴，该穴水平横对是第二腰椎的棘突，那我们就可以先定位到第四腰椎，然后再往上摸两个椎体到第二腰椎。
2、活动标志法。
就是我们人体有一些标志，是需要活动体位才能出现的。
例如把手臂向外平展，在锁骨的肩峰端外缘，我们就可以出现两个凹陷，这两个凹陷分别就是肩髃穴和肩醪穴。
当我们张口，在耳屏的前方，也会出现一个凹陷，这个凹陷就是听宫穴。
二、骨度分寸法。
以骨节为主要标志测量全身各部的长度和宽度，并依其尺寸按比例折算成寸作为定穴标准。
注意：此寸是相对长度，没有固定数值。
所以不同部位的寸不一定相等。
例如在上肢，屈肘和屈腕的时候，都会出现一条横纹。
体格检查——脊柱检查2【范本模板】
脊柱的检查通常以视、触、叩诊相互结合，其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等.一、脊柱的棘突与椎体的定位(一)棘突定位胸椎棘突定位腰椎棘突定位1。
第7颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。
当低头时,在项部下方正中线上最突出的一个，能随摇头而左右摇动,而其下方的第1胸椎棘突则完全不动，可资区别.第七颈椎棘突2.第3胸椎棘突与肩胛冈内侧端平齐。
3。
第7胸椎棘突与肩胛骨下角平齐.4。
第12胸椎棘突在第12肋肋角距后正中线5厘米处.5.第4腰椎棘突(或棘间）与髂嵴最高点平齐。
6。
第5腰椎棘突与髂结节平齐。
为菱形窝的上点。
肥胖者为一凹窝,为下背部正中沟的终点。
7。
第2骶椎棘突与髂后上棘平齐。
为蛛网膜下腔的终点.8.第3骶椎棘突与髂后下棘平齐.9。
骶尾关节在臀裂的上端。
为菱形窝的下点。
10。
尾骨尖在肛门的后上方，正常有一凹窝。
(二)椎体定位（以成年人立正姿势为标准）椎体的定位有两种方法：1。
以棘突定椎体的位置颈椎、上位胸椎和腰椎的棘突与同位椎体平齐;中、下位胸椎棘突与下一位椎体的下缘平齐。
（1）下胸部的棘突与下一个椎体的中部平齐；(2）腰椎棘突与同位椎体平齐.2.从躯干前部体表标志定椎体位置：(1）下颌角平齐第2颈椎体;(2)舌骨平齐颈3～4椎间隙;(3)环状软骨平齐颈6椎体；（4)胸骨上切迹平齐胸2椎体；（5)剑突平齐胸9椎体；（6)季肋下缘平面与腰3椎体等高；(7)脐平齐腰3～4椎间隙。
二、脊柱弯曲度（一）生理性弯曲正常人脊柱有四个前后方向的弯曲，即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸,类似“S”形，称为生理性弯曲。
正常人直立位时脊柱无侧弯。
检查脊柱有无侧弯的方法是：检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，来观察脊柱有无侧弯.（二）病理性变形患者站立位，仔细查看是否有畸形，通常可见三种基本的畸形：1。
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（2）颈椎椎体位置判定：颈椎椎体判定以C2及C7较易判定，其余各颈椎椎体则以此两椎体来推定。
a.C2：由头骨以下，首先摸到的棘突：b.C7：靠近双肩，较突出的棘突为C7及T1，但当头部摇动时，会跟着活动的是C7。
c.C1：此椎体由棘突无法摸到，但其横突位于枕骨下方、耳朵正后方位置。
2、胸椎：（1）方法：采俯卧姿势实施，并令患者双手掌心朝上平放于身体两侧。
（2）胸椎椎体位置判定：胸椎椎体判定以T4、T7及T1较易判定，其余各胸椎体则以此三椎体来推定。
a.T1：如上所述，靠近双肩，较突出且不会随著头部转动的椎动即是T1b.T4：在肩胛骨靠人体内侧较突出的正中点联机之椎体即是T4。
c.T7：在肩胛骨最下端的平行联机之椎体即是T7。
d.T10：以T4-T7之等倍距离，由T7向下延伸点的椎体即是T10。
e.T2,T3：由T1往下一、二椎体是（或由T4往上一、二椎体即为T3，T2）。
f.T5,T6:由T4往下一、二椎体（或由T7往上一、二椎体即为T6，T5）。
g.T8,T9:由T7往下一、二椎体即是。
h.T11，T12：由T10往下一、二椎体即是。
3、腰椎：（1）方法如胸椎。
（2）腰椎椎体位，置判定：腰椎椎体判定发L4较易判定，其余各腰椎椎体则以此推定。
a.L4:与骨盆顶点的联机即为L4。
b.L3,L5:由L4往上及往下各一椎体，即为L3及L5。
C.L1，L2：由L3往上一、二椎体即是（或由T12往下一，二椎体即是）。
颈椎微调手法枕寰枢复合关节应用解剖从解剖上看，寰枕关节和寰枢关节是分属于不同节段的两个运动单元，而从运动生理的角度分析，这两节段更象是同一。
脊柱定位速记歌
脊柱定位速记歌
脊柱定位歌
颈七腰五胸十二，肩胛胸七盆骨四。
摸不到的是颈一；
能摸到的是颈二；
能转动的是颈七；
中间一节是颈四；
不能转动的是胸一；
肩胛内侧最突点水平连线是胸四；
肩胛最下端水平连线是胸七；
第十二肋骨起点是胸十二；
第十二肋骨端水平连线是腰二；
髂骨上端水平连线是腰四；
骶椎上端第一棘突是腰五；
腰椎下方是骶椎；
骶椎下方是尾椎；
骨神经分布歌
颈4肩上扛；颈5肱骨上；
颈5、6、7分三份，同属上下冈；
颈6挠颈8尺；
颈6、7、8臂骨相；
颈7中指骨里藏腰2髂骨上；
腰3股头藏；腰4大转子；
骶1骶4膝外相；
腰三腿前腰5后；
腰4腰5膝内装；
腰4胫腰5腓；
腰5足拇指上；
骶1、2腓跟小趾藏；
皮神经分布歌
颈1头顶颈2三；
颈3就在颈项间；
颈4双肩5臂外；
颈6大二指相连；
颈7中指立；
颈8小和五指限；
胸1、2臂内分上下；3至12胸肋环；
腰1盆带2腿前；
腰三主管膝周炎；
腰4、5小腿内和外；腰5拇指紧相连；
骶1跟腱通小趾；
骶2腿主管后边；
骶3、4、5二阴转；尾骨神经门里圈；。
脊椎的快速定位方法
脊椎的快速定位方法
1.仔细观察：首先，仔细观察患者的背部，注意任何异常的凸起或凹陷。
通常，正常的脊椎是一条直线，整齐排列的骨骼。
如果有任何扭曲或
异常，可能是患有脊柱侧弯或骨折的人。
2.检查体位：然后，让患者站 straight 站起来，双脚距离成肩宽。
鉴别凸起部位，并观察其是否成斜线、一条固定线、或由多个波峰[突起]
和波谷[凹陷]构成。
3.触摸患者的背部：让患者屈腰，将背部呈水平姿势暴露，用手轻轻
地触摸患者的背部，并寻找与脊椎相关的骨头突起。
即如何数脊椎节段，
首先要找到一对髂嵴，即位于两侧腹股沟与下肢交界处的一对凸起物，十
分醒目。
乔套：盆骨即髋骨。
4.标记顶点：然后，使用粉笔、标记笔或标记皮肤使用尺子刻画每个
顶点，以便进行测量和记录。
通常情况下，脊椎由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎和4个尾椎组成，共33个脊椎节段。
5.测量距离：利用尺子，测量并记录每个脊椎顶点之间的距离。
这将
帮助医生快速了解患者脊椎的健康状况以及骨骼结构的变化，例如脊柱侧
弯或骨关节炎等。
6.关注异常：如果发现任何异常，例如凸起或凹陷过大的情况，可能
需要进一步的检查和测试，例如X光、MRI或CT扫描。
这些检查将提供
更详细的信息，以确定导致异常的原因和程度。
脊柱各结构的体表定位
脊柱各结构的体表定位和临床应用（转载)一,脊柱各结构的常用体表定位法（一）触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置.1，棘突的触抹定位法：（1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸,可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清.可做为颈棘突检查的基点.C2既定,向下推摸，即可触抹清C3棘突.C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处.也可准确抹清。
沿其向上触摸,就可确定C6、C5棘突的位置。
唯C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20％的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长.应注意鉴别。
（2）腰椎棘突:常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1:双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位.故L3、L4、L5棘突就能较准确定位;甚至L2、L1棘突也基本能定位（3) 胸椎棘突:当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线,与 T3棘突平。
双侧肩胛骨下角的连线，与 T7棘突平。
因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位.2，横突的触抹定位法：（1)颈椎横突的触抹定位:C1横突:位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处.C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处.C6横突:位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C7 横突:位于上一横突之下。
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文详解）
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文详解）现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。
胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说：“背脊正，不生病。
”就是这个道理。
驼背会导致脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。
00胸椎01胸椎图片02胸椎图片（侧面看）03胸椎图片（侧面看）04胸椎图片（侧面看）胸椎骨质增生作为人体骨质老化的客观标志，胸椎骨质增生多数时候对人体并无不良影响，而且还在椎关节新的平衡过程中起着维持作用，也是椎体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。
它既是生理的，又可能转变为病理的，只有发生在特殊的位置上，才会产生相应的症状。
胸椎骨质增生，随着年龄的增高成正比例增多，而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的症状却不随年龄增高而增多。
60岁以上的老人，胸椎骨质增生率为100％，而临床症状发生率却有明显下降的趋势。
还有许多研究资料说明，在50岁以上的男性、60岁以上的女性中，90％的人可有不同程度的颈椎骨质增生。
年满70岁者，几乎在x线片上都有骨关节病的改变，但多数人并不出现症状。
许多患者一见到胸椎骨质“增生”即恐惧，见到“骨刺”即心情紧张，恐怕将来会四肢瘫痪，这是不必要的紧张。
因为骨刺本身在多数情况下并不是病，而是一种生理性的组织反应，是中老年时期骨关节的生理性老化的表现。
所以，颈椎骨刺并不可怕。
就是发现有骨刺形成，也不等于就可以诊断为颈椎病，需要专科医生的详细检查并作出诊断。
如有疼痛症的状，首先采用消炎止痛药、根据病情，先不要手术，以中药调理或采用药物、姜、艾、火炙、之理疗法，（如活力油、或湛江出的麝香风湿油等之类的药物）效果都很好，达到舒筋活络、活血化淤、疏风理气、松弛肌肉镇痛、促进局部血液循环、减轻神经压迫经络等目的。
腰椎间盘突出腰椎间盘突出有什么感觉？（一）腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。
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脊椎的快速定位方法[转] 脊椎的快速定位方法脊椎的快速定位方法1、颈椎：（1）方法：采坐姿实施，并令患者正坐。
（2）颈椎椎体位置判定：颈椎椎体判定以C2及C7较易判定，其余各颈椎椎体则以此两椎体来推定。
a.C2：由头骨以下，首先摸到的棘突：b.C7：靠近双肩，较突出的棘突为C7及T1，但当头部摇动时，会跟着活动的是C7。
c.C1：此椎体由棘突无法摸到，但其横突位于枕骨下方、耳朵正后方位置。
2、胸椎：（1）方法：采俯卧姿势实施，并令患者双手掌心朝上平放于身体两侧。
（2）胸椎椎体位置判定：胸椎椎体判定以T4、T7及T1较易判定，其余各胸椎体则以此三椎体来推定。
a.T1：如上所述，靠近双肩，较突出且不会随著头部转动的椎动即是T1b.T4：在肩胛骨靠人体内侧较突出的正中点联机之椎体即是T4。
c.T7：在肩胛骨最下端的平行联机之椎体即是T7。
d.T10：以T4-T7之等倍距离，由T7向下延伸点的椎体即是T10。
e.T2,T3：由T1往下一、二椎体是（或由T4往上一、二椎体即为T3，T2）。
f.T5,T6:由T4往下一、二椎体（或由T7往上一、二椎体即为T6，T5）。
g.T8,T9:由T7往下一、二椎体即是。
h.T11，T12：由T10往下一、二椎体即是。
3、腰椎：（1）方法如胸椎。
（2）腰椎椎体位，置判定：腰椎椎体判定发L4较易判定，其余各腰椎椎体则以此推定。
a.L4:与骨盆顶点的联机即为L4。
b.L3,L5:由L4往上及往下各一椎体，即为L3及L5。
C.L1，L2：由L3往上一、二椎体即是（或由T12往下一，二椎体即是）。
颈椎微调手法枕寰枢复合关节应用解剖从解剖上看，寰枕关节和寰枢关节是分属于不同节段的两个运动单元，而从运动生理的角度分析，这两节段更象是同一生理性关节的不同组成。
两者之间，既有分工又有协同，共同参与头颈的功能活动。
1，关节连接（1）寰枢关节。
寰枢关节包括三个解剖性关节：其中中央部分是寰齿关节，两侧为寰枢后关节。
（2）寰枕关节。
寰枕关节由寰椎侧块的上关节面和枕骨髁所组成，为一球窝关节。
2，韧带连接（1）连接枢椎齿突和椎体的韧带维持枕寰枢复合关节稳定性的最重要韧带结构都与枢椎齿突有关。
（2）连接寰椎前弓和枢椎椎体前面的韧带。
（3）连接寰椎后弓和枢椎棘突，后关节突的韧带3，血管于神经寰椎横韧带的后面容纳脊髓，寰椎后弓上面上关节突后下方有一沟，容纳椎动脉通过称椎动脉沟。
部分人群自上关节突后缘至后弓，有一骨桥斜架在椎动脉沟上方，呈环状，即为椎动脉沟环。
4，枕下肌，枕下三角枕下肌群为头上，下斜肌和头大，小直肌，为头部后伸和旋转的主要肌群；枕下三角由头上下斜肌，头大直肌和寰椎后弓围成。
二，运动生理和临床意义1，枕寰枢复合关节的屈伸运动（1）寰枕关节的屈伸运动寰枢关节的屈伸运动寰枢关节屈伸运动时，受到寰椎横韧带对齿突的约束作用影响。
临床意义颈椎的后伸，引起寰枕后间隙的减小。
由于寰枕后膜在结构上的特殊性，寰枕关节后伸可造成寰枕后膜对椎动脉产生切割挤压，引起椎动脉枕段压迫。
颈椎前屈时，寰椎相对枢椎齿突前移，对寰椎十字韧带产生强烈的推挤牵拉。
若手法中用力不当或幅度过大，可能使寰椎十字韧带撕裂。
2，侧屈运动侧屈运动只发生在寰枕关节，寰枕关节的侧屈运动幅度仅3度，其限制因素是对侧的寰枕关节侧副韧带及齿突顶韧带及翼状韧带。
这些韧带迅速增高的张力使枕骨髁在远离齿突时即停止了向内滑动，并牵拉同侧枕骨髁向前滑动2-3毫米，出现向对侧的共轭运动。
临床意义过度的侧屈移动可引起齿突顶韧带和翼状韧带的损伤，出现颅颈连接段的失稳。
３，枕寰枢复合关节的旋转运动枕寰枢复合关节的旋转运动枕寰枢复合关节的旋转运动主要发生在寰枢关节枕寰枢复合关节的旋转运动可看作是寰枢节段旋转运动的延续临床意义寰枢关节旋转时，影响最大的重要结构是椎动脉。
第三到第七颈椎称下颈椎，具有颈椎骨的典型结构：椎体上面的中央凹陷而两侧及后方有嵴状突起称钩突；椎体下面的中央凹隆而两侧及后方凹陷成斜坡状，与下一椎体的钩突组成钩椎关节，具有限制节段侧向运动，保护臂丛神经免受过度牵拉和防止椎间盘组织突入椎间孔的作用。
横突的根部有横突孔，容纳椎动脉；横突的末端分裂为前后两个结节，有时第七颈椎横突前结节和前支可变异肥大而成为颈肋。
关节和韧带脊柱的后关节由相邻椎骨的两对关节突组成，起着控制节段运动的方向及幅度的作用，椎间关节还有一定的承载功能。
关节突和椎体间的载荷分配因人的你年龄，生理状态，姿势不同而有较大的变化范围。
颈椎后关节节关节面的排列有其特殊性，自前上方斜向后下方，且其与水平线的角度呈自上而下逐段增加的规律。
连接和稳定颈椎的韧带有三长三短，前后纵韧带分别附着于椎体的前后方，项韧带连接颈椎棘突和枕骨下缘，为三长；后关节囊及其韧带连接上下关节突，黄韧带连接上下椎板，棘间韧带连接上下棘突，是为三短。
【运动生理和临床意义】前屈运动颈椎椎体的上下面均呈弧形，其后关节面又自前上方向后下方倾斜，故颈椎活动节段进行屈伸运动，其上椎骨在下椎骨上面成前后滑移。
颈椎前屈运动的限制因素是后纵韧带，后关节囊，棘间韧带，黄韧带及项韧带因拉伸而出现的张力增高。
颈椎前屈时，活动节段上一椎的下关节突在下一椎上关节突上向前上方滑移，后关节间隙有增大的趋势，有利于减少关节面活动的摩擦阻力。
前屈对神经根的影响要从两方面来看，其一，前屈时椎间孔上下径扩大，有利于神经根减压；其二，前屈时脊髓及神经根向头端移动，过度前屈又能使已受压迫的神经根张力增高。
前屈运动使髓核在椎间盘内向后滚动，盘内压增高，前屈过度易诱发颈椎间盘突出；前屈也有使黄韧带拉长变薄，有利于膜性椎管管径的增加有利变化。
但对已存在颈椎向前滑脱的患者进行大幅度的前屈操作，有使颈椎滑脱增大的可能；对已存在颈椎间盘突出或椎体后缘巨大骨赘的病人进行操作，则有造成或加重脊髓损伤的可能。
后伸运动颈椎活动节段后伸的限制因素是前纵韧带迅速提高的张力和下一椎骨上关节突与上一椎骨横突的骨质碰撞。
曾有报道：由于颈椎复位手法过于粗暴，造成第七颈椎上关节突骨折。
据分析，可能是颈椎后伸运动过度所致。
颈椎的后伸运动使活动节段上椎骨的下关节突向后下方滑移，后关节间隙更加狭窄，增加了关节面相互运动的摩擦阻力，后伸运动使椎间孔的上下径减小，同时因后关节囊及黄韧带皱缩的关系，椎间孔前后径也相应减小后伸运动对髓核的影响与前屈运动相反，但椎间盘压力也呈增高趋势由于后纵韧带及黄韧带的皱缩，膜性椎管的前后径则趋向减小。
颈椎后伸时，其生理前凸加大，穿行于横突骨通道中的椎动脉行程也相应延伸，可能对椎动脉产生强烈的牵拉而塌陷；或虽不致直接造成椎动脉的机械压迫，但对椎动脉外周交感神经丛的强烈刺激可导致椎动脉分支的平滑肌痉挛而同样引起椎-基底动脉供血不足。
对已存在颈椎向后滑脱的患者进行大幅度的后伸操作，有使颈椎滑脱增大的可能；对已存在颈椎间盘突出或椎体后缘巨大骨赘的病人进行后伸操作，同样有造成或加重脊髓损伤的可能。
旋转运动颈椎旋转运动主要发生在寰枢关节，其次是中颈段，越往低位，活动节段的旋转幅度越小。
旋转运动的主要限制因素主要是诸韧带及关节囊的弹性张力，骨性障碍在旋转运动中的作用不明显。
活动节段的旋转可使棘突凸向对侧，并使旋转侧的横突向后凸起，而对侧的横突向颈前方凸起。
以上棘突和横突的变化既可作为临床体检的依据，也可作为手法整复时候着力位置的选择。
旋转运动时，活动节段上椎骨的下关节突向后向内移动，因而旋转侧椎间孔孔径扩大；但由于对侧下关节突向前向外移动，故对侧的椎间孔孔径相应减小。
颈椎旋转性手法常用以调整椎间孔孔径，减少或消除神经根的压迫或刺激，即此机理。
颈椎旋转时，影响最大的重要结构是椎动脉除了寰枢椎骨质对椎动脉，颈内动脉的直接压迫外，还有三条病理环节可能在颈椎旋转造成急性脑缺血发作中起着作用。
椎动脉和颈内动脉的外周有丰富的交感神经丛分布，旋转运动引起的血管壁牵拉及受压，必然刺激交感神经纤维，导致动脉分支平滑肌的痉挛，同样可造成脑组织缺血，血管阻力的增大，又引起血流缓慢，容易在脑血管内部引发血栓形成，导致缺血性中风的发生。
颈椎的急剧旋转及寰枢椎骨质对颈内动脉的挤压作用还可造成动脉内附壁血栓的脱落，经血流栓塞于脑内血管，是颈椎手法诱发缺血性中风的另一途径。
侧屈运动除寰枢关节外，颈椎其他活动节段的侧屈运动与旋转运动紧密地连带在一起，没有单纯的侧屈运动，也不存在单纯的旋转运动。
侧屈运动可使对侧钩椎关节面互相分离，扩大对侧椎间孔，并使椎骨向对侧旋转（指棘突的旋转方向），而对同侧钩椎关节面，椎间孔的作用正好相反。
侧屈运动同时使对侧颈神经根，椎动脉处于紧张，受牵拉的状态，过度侧屈容易对此两种组织产生伤害。
（二）颈椎旋转微调手法1,坐位上颈椎旋转微调手法〔姿势〕患者坐于凳上，颈部肌肉放松。
医者站于其背后，以一侧拇指顶住患者错位颈椎骨对侧后凸的关节突内下侧（棘突偏歪侧的对侧），另一侧手掌托住患者下颌支及颞枕骨下缘。
〔动作〕医者托患者头颈部之手先将其向上提托，在对患者头颈施加纵向拔伸力量下引导患者头颈向患侧旋转10度左右，觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，再突然加大头颈旋转运动幅度3－5度，拇指同时向上，向外推冲关节突，即可整复。
〔临床应用〕适用于整复寰枕关节及寰枢关节旋转型错位及颈2.3节段旋转型错位。
2,侧卧位上颈椎十字交叉旋转微调手法〔姿势〕患者侧卧于治疗床上，棘突偏凸侧朝上，颈部肌肉放松。
医者站于其背后，以一侧拇指自上而下顶住患者错位颈椎偏凸之棘突，另一手拇指自后向前抵住上一椎之同侧下关节突，两拇指成十字形垂直交叉关节。
〔动作〕医者两拇指分别按压棘突向下，关节突向前移动，使错位节段被动旋转5度左右；觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，在突然加大拇指顶推力量，扩大节段旋转运动幅度3－5度，即可整复。
3,坐位下颈椎侧屈微调手法【姿势】患者坐于凳上，颈部肌肉放松。
医者站于其背后，同侧手拇指伸直，抵住错位椎骨偏凸之棘突；对侧手掌缘抵住患者颈部根部。
【动作】医者抵颈根部之手逐渐将患者颈部向对侧推挤并尽量向上提托片刻，使其侧屈至5-10度左右，觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，突然加大颈部侧屈幅度3-5度，同时拇指向中线推冲棘突，即可复位。
【临床应用】适用于整复颈5-6以下节段旋转错位。
胸椎微调手法一、应用解剖与其它区域的椎骨相比，胸椎骨具有如下特点：关节突的关节面排列接近额状面，呈同心圆状排列，其旋转运动中心位于椎体的中央；横突向外后方倾斜，横突轴向与节段旋转中心恰好成垂直关系；棘突细长，向后下方倾斜，相邻棘突相互成叠瓦状排列；椎体后外侧上下角各有四个卵圆形凹陷，为肋椎关节面，与肋骨小头组成肋椎关节；横突外端亦有一卵圆形凹陷，与肋骨结节组成肋横突关节。