手术室品管圈PPT课件

况，应沉着、果断，及时与巡回护士联系，做好抢救准备。 ❖ 六、切下的病理交巡回护士放入标本容器内妥善保存。 ❖ 七、关闭胸、腹腔前后和缝合伤口后，分别认真清点纱球、纱布、纱布垫、缝针、
针头等一切手术用物的数目，以防遗留在伤口内。 ❖ 八、术毕协助包扎伤口，洗刷器械等一切手术用品。 ❖ 九、乙肝、特殊感染术后器械、房间特殊处理。特异性感染按有关规定处理。
❖ 任惠敏：我和器械护士的配合 还算默契，在手术开始前一起 讨论手术方式以及手术所用的 物品，再和手术医生提前沟通 手术有无特殊要求，如果有的 话，我会提前做好准备工作确 保手术顺利完成。
房琳琳：我认为沟通很 重要，包括与手术医生 和患者的沟通，通过沟 通才能了解手术医生和 患者的需要，我们才能 做好充分的准备，这样 才能保证手术病人的安 全，所以我认为把加强 沟通技巧的学习作为这 一期的主题。
活动计划拟定
现状把握—与主题有关的流程图
现在进行到查检阶段： 查检内容为：手术室巡回护士术中外出原因 及次数 原计划设定所有的手术术中都进行查检，但 是后来进行圈内会议讨论，发现这个面太大， 部分数据没有可比性，后经过讨论一致决定从 骨科手术开始进行查检，因为骨科手术对无菌 要求特别高，如果能从这次查检发现问题并改 进问题，减少术中巡回护士外出，就能更好的 降低切口感染。本圈在现状把握阶段利用查检 表在圈内外巡回护士的工作下统计了本台骨科 手术外出的次数及原因，如下图：
选题方法
❖ “降低巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全” 名词解释---手术过程中，巡回护士可能会因为某些原因暂时离开手术间， 降低离开手术间的次数保证患者的安全
❖ 对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费 ❖ 对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦 ❖ 对科室而言：提高工作效率，降低风险 ❖ 对个人而言：提高个人专业能力
员王
手护圈人员组成
）新
爱
（
辅
导
圈长（曹爱荣）
圈员：梁文静、何谦 、郭立凤、房琳琳、 任惠敏、李俊
主题选定讨论会
❖ 辅导员王新爱：
护理品管圈（QCC）是运用现代管理 方式创造性的改进护理工作质量，因 此我们结合工作实际，充分发挥每位 圈员的聪明才智和经验，自上而下发 现问题，提高护理过程质量及内涵管 理质量。现在请大家以我们科室的圈 徽“守护圈”为中心，各抒己见，选 择本期的活动主题。
巡回护士备物不全，工作流程，个人原因。
外出的主要原因是器械护士备物不全，巡回
护士备物不全，统称为备物不全。因此本圈 将把备物不全作为改善的重点
解析
骨科手术器械台（显微镜手术）
对策拟定----器械护士
❖ 1.术前了解学习该手术的步骤和特殊物品 ❖ 2.术前检查准备术中所用的仪器设备 ❖ 3.术前根据手术大小准备一次性用物，尽量
现状把握----骨科术中巡回护士外出查检表
改善前检查表
❖ 1.巡回护士备物不全 ❖ 2.器械护士备物不全 ❖ 3.个人原因 ❖ 4.工作流程问题
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1
2
3
4
外出次数
❖ 2016年6月1号到2016年7月30号骨科手术共 82台，查检了29台，总共外出126次，平均 每台手术巡回护士外出4.34次，外出原因分 为四个大项，分别是；器械护士备物不全，
❖ 以投票法进行主题评价，共 8人参与选题过程，得票数最高为本次活动 主题。
❖ 本次品管圈选定的主题为：降低巡回护士外出的次数，保证手术患者的 安全”
❖ 曹爱荣圈长发言：大家说的很好很全面，能在工作 中发现问题，并能提出改进措施，巡回护士在我们 日常工作中起着举足轻重的作用，一个合格的巡回 护士决定了一个手术能否顺利进行和病人的安全， 我科年轻护士多，工作经验不丰富，所以我们要从 解决基础问题开始，经过大家共同商讨，决定此次 圈活动的主题为：降低巡回护士外出的次数，保证 手术患者的安全，这次会议圆满结束，谢谢大家！
各型号齐全 ❖ 4.术前根据访视情况准备特殊用物 ❖ 5.提前上台并检查器械
对策拟定----巡回护士
❖ 1.每次手术后及时补充手术间的用物，并定 位放置
❖ 2.提前访视病人并与手术医生沟通，准备术 中用物
❖ 3.根据手术大小准备用物
器械护士职责（修订版）
❖ 一、术前了解病情，熟悉所施手术步骤及所需器械的名称和用途，较大手术参加 术前讨论，充分估计术中可能发生的意外。术中与术者密切配合，保证手术顺利 完成。
❖ 二、术前检查用物是否齐全、性能是否良好。 ❖ 三、要比术者提前15—20分钟洗好手，整理并检查所用器械、敷料及物品是否
齐全，与巡回护士清点纱布、纱布垫、缝针等并登记，协助医生铺开巾单。 ❖ 四、手术开始，保持器械台、手术野井然有序、清洁无菌，严格执行无菌技术操
作。 ❖ 五、集中精力，安、稳、准、轻、快、巧地主动配合每一个手术步骤，遇紧急情
❖ 李俊：我也有同感，在 巡回护士外出时，我也 很担心，这时我要配合 手术医生手术还得担心 病人发生特殊情况，没 法处理，这给我对手术 配合不熟练有关，没有 在术前，预计手术用品， 没有做好手术物品准备， 这样巡回外出手术间给 我也是有直接关系的， 所以我也觉得降低巡回 护士术中外出的次数， 是一个很好的主题。
手术室品管圈汇报
PD
实施
拟
对
主 题 设 定
定 活 动
现 书
把 握
设 定
析
拟 定
策 实 施 与 检 讨
C
确认
效标
果 确 认
准 化
A
处置
检 讨 与 改 进
手术室品管圈—守护圈
❖活动时间： ❖2016年6月---2016年12月
手护圈圈徽含义略解
❖ 绿色代表生命的 希望，红色代表 我们的爱心，寓 意着用我们医务 人员的双手，用 我们的爱心，为 患者送去健康和 生命的希望！
梁文静：手术体位正确摆放，防止压疮 发生。保证患者安全、舒适、无并发症 ，充分暴露术野，便于医生操作，固定 牢固，不易移动，防止神经意外损伤， 缩短手术时间减短受压时间，减少压疮 形成。
何谦：器械护士和巡 回护士术前应该认真 准备用物，根据手术 需要备齐所有用物。 减少外出机会，特殊 用品术前与手术医生 沟通备齐。增加机动 人员，随时为手术服 务，减少巡回护士的 外出。