支气管扩张病人的护理

2.反复咯血 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状
5.体征
❖ 局限性、固定性粗湿啰音 ❖ 杵状指（趾）
（三）心理-社会状况
❖
焦虑、沮丧
❖
恐惧
（四）辅助检查
1.影像学检查 ：X线胸片 胸部CT 支气管碘油造影
2.纤维支气管镜检查
支气管扩张胸部X线表现
（五）治疗要点
❖ 原则：保持呼吸道引流通畅
❖
控制感染
❖
处理咯血
❖
必要时手术治疗
【护理诊断及合作性问题】
1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽 有关
2.有窒息的危险 与痰多、痰液黏稠或大咯 血造成气道阻塞有关
3.营养失调 低于机体需要量与反复感染导致 机体消耗增加以及病人食欲不振、营养物 质摄入不足有关
4.恐惧 与突然或反复大咯血有关
【护理措施】
（六）心理护理
❖ 与病人多交谈 ❖ 介绍疾病知识 ❖ 鼓励树立信心 ❖ 陪伴、安慰病人
（七）健康指导
1.疾病知识指导 2.预防呼吸道感染 3.保健知识指导 4.生活指导
（四）治疗配合
1.用药护理 ❖ 年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药 ❖ 静滴垂体后叶素wenku.baidu.com制滴速，冠心病、高血
压、孕妇忌用 2.解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检 查目的及有关配合事项，解除顾虑
（五）预防窒息的护理
❖ 避免屏气 ❖ 床旁备好急救设备 ❖ 发现窒息先兆：头低脚高45°俯卧位
清除血块 机械吸痰 高浓度吸氧 气管插管或气管切开
学习重点与难点
重点：
1.支气管扩张病人的身体状况 2.主要护理诊断及合作性问题 3.咯血病人的护理
难点：体位引流的护理
教学内容
【概述】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理措施】
1.概念
【概 述】
❖
支气管扩张是指直径大于2cm的支气
管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起
的异常扩张。
2.病因
❖ 支气管感染和阻塞 ❖ 支气管周围纤维瘢痕组织收缩 ❖ 先天性支气管发育不全
【护理评估】
（一）健康史
❖ -幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺 炎、呼吸道感染反复发作史 ❖ -异物、肿瘤、肺结核 病史 ❖ -先天发育缺陷 ❖ -免疫功能失调性疾病
（二）身体状况
1.慢性咳嗽、大量脓痰 ❖ 体位变化有关 ❖ 静置分三层 ❖ 合并厌氧菌感染可有恶臭味
（一）一般护理
1．大咯血绝对卧床，患侧卧位 2．高热量、高蛋白、高维生素饮食,
每天饮水1500ml以上
（二）病情观察
❖ 咳痰、咯血的颜色、性质、量 ❖ 生命体征 ❖ 窒息的先兆 ❖ 发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救
（三）促进排痰的护理
❖ 指导有效咳嗽 ❖ 体位引流 ❖ 遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂