总结小儿腹泻补液计算方法
小儿脱水补液量的计算公式

小儿脱水补液量的计算公式作为一名经验丰富的教育工作者,今天咱就来好好聊聊小儿脱水补液量的计算公式。
先给大家说个我遇到的事儿。
有一回,我在儿科病房里碰到一个焦急的妈妈,她的孩子因为腹泻导致脱水,小脸儿都没了精神。
医生正在给她讲解补液量的计算,可这位妈妈一脸迷茫,根本听不懂那些专业术语。
这让我深深意识到,把这些知识用简单易懂的方式讲清楚是多么重要。
咱们说回正题,小儿脱水补液量的计算,那可是有讲究的。
首先得搞清楚脱水的程度,一般分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水。
轻度脱水,孩子的精神状态可能还不算太差,皮肤弹性也还行。
这时候的补液量大概是 30 - 50ml/kg。
就好比一个 10kg 的孩子,轻度脱水的补液量大约就是 300 - 500ml。
中度脱水呢,孩子就会显得比较疲惫,皮肤弹性也会明显变差。
补液量就上升到 50 - 100ml/kg。
比如说一个 15kg 的孩子,中度脱水的补液量大约在 750 - 1500ml 之间。
重度脱水那可就严重啦,孩子可能会出现昏迷、休克等危险情况。
这时候的补液量就得达到 100 - 120ml/kg。
假设一个 8kg 的孩子重度脱水,补液量差不多就得 800 - 960ml。
但这只是个大概的范围,具体还得根据孩子的情况来调整。
比如说,孩子除了脱水,还有发热、呕吐这些情况,那补液量就得相应增加一些。
再给大家举个例子,有个 6 岁的小朋友,体重 20kg,因为拉肚子导致中度脱水,同时还有点儿发热。
那咱们先按照中度脱水 50 -100ml/kg 来算,20kg 体重的补液量就在 1000 - 2000ml 之间。
因为有发热,咱们再适当增加 20%左右,那补液量可能就需要 1200 - 2400ml 了。
计算补液量只是第一步,接下来选择补液的种类也很关键。
一般来说,轻度脱水可以口服补液,比如ORS 补液盐。
中度和重度脱水可能就需要静脉补液了。
还有啊,在补液的过程中,速度也得控制好。
儿科腹泻病 补液原则

儿科补液一、先记住几个重要的公式:⑴5%NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)*0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(—BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0。
5*W (kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11。
2%乳酸钠3ml/kg.⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯—27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾)*体重(kg)*0.6 (1mmol K=0。
8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠)*体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120—150ml/kg;重度脱水:150— 180ml/kg。
2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱"指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高.糖为5%—10%的GS,盐为NS (0。
9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1。
4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1。
4%碱:100/4=25,100—25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
液体疗法计算例题讲解
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液体疗法计算例题例题一:患儿,男,1 岁,因腹泻伴中度脱水入院。
体重10kg。
医生开具医嘱给予补液治疗。
已知:中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。
计算:该患儿第一天的补液总量是多少?解析:按照中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg,取中间值135ml/kg。
则该患儿第一天补液总量为10kg×135ml/kg = 1350ml。
例题二:患儿,女,2 岁,因呕吐、腹泻致重度脱水入院。
体重12kg。
已知:重度脱水第一天补液总量为150 - 180ml/kg。
计算:此患儿第一天应补多少液体?解析:取重度脱水第一天补液总量中间值165ml/kg。
则患儿第一天补液总量为12kg×165ml/kg = 1980ml。
例题三:男婴,8 个月,因肠炎伴轻度脱水就诊。
体重8kg。
已知:轻度脱水第一天补液总量为90 - 120ml/kg。
计算:该患儿第一天补液量是多少?解析:取轻度脱水第一天补液总量中间值105ml/kg。
则第一天补液量为8kg×105ml/kg = 840ml。
例题四:患儿,3 岁,因肺炎合并中度脱水入院。
体重14kg。
已知:中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。
计算:此患儿第一天需补多少液体?解析:取中间值135ml/kg。
第一天补液总量为14kg×135ml/kg = 1890ml。
例题五:女婴,10 个月,因腹泻伴中度脱水来诊。
体重9kg。
已知:中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。
计算:该女婴第一天补液总量是多少?解析:取中间值135ml/kg。
则第一天补液总量为9kg×135ml/kg = 1215ml。
例题六:患儿,4 岁,因呕吐、腹泻致重度脱水住院。
体重16kg。
已知:重度脱水第一天补液总量为150 - 180ml/kg。
计算:该患儿第一天应补多少液体?解析:取中间值165ml/kg。
总结小儿腹泻补液计算方法(重要)
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总结小儿腹泻补液计算方法发表时间:2010-01-26 发表者:张徽声 (访问人次:662)一:补液基础1)小儿体重计算小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.252-12岁时体重=年龄×2+82)先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)3)新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3¯低,7天后K+才趋于正常。
所以:1 24小时内不需补液,除外外科疾病2 3天内代谢较低,补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质4)脱水性质的判定:等渗、低渗、高渗脱水性质的判定类型失水程度常见病因血钠mmol/L主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≌失水腹泻血钠130-150细胞外为主1.一般脱水表现2.口渴,尿少,皮肤弹性差3.尿比重正常常见于病程较短,营养状况较好的患者,为急性过程,腹水,烧伤时体液丧失,消化液急性丢失等临表:精神萎靡,尿少,口渴明显,皮肤弹性稍差,血压低低渗失钠>失水血钠<130细胞外1.微循环受损2.ADH↓,醛固酮↑,肾排钠↓3.口渴不明显,早期尿不少,尿比重低4.严重者脑细胞水肿常见于久泻,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后,也见于反复呕吐,胃肠道长期吸引或者是慢性肠梗阻的患者,大面积长期渗液患者亦多属此类临表:嗜睡或昏迷,皮肤弹性差,口渴不明显,血压极低,舌纵沟增多,食欲降低,直立性晕倒,眼窝下陷,手足麻木等高渗失钠<失水血钠>150细胞内1.神经症状明显,2.ADH↑,醛固酮↓,3.口渴明显,4.尿少,比重高多见于吐泻者伴高热大汗,饮水少,3月幼婴补钠液过多,中暑,高温作业失水过多,原因多为失水过多,摄入水分不足临表:烦躁易怒,口渴极明显,皮肤弹性尚可,血压正常或稍低二:溶液的配置:以250ml,1/2张,2:3:1液举例(为等渗0.9%Nacl :糖:等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。
小儿补液公式计算公式
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新生儿的补液量需要根据新生儿的脱水水平、体重计算,对于轻度脱水,按时补充液30-50ml/kg,中度脱水需补充液50-100ml/kg,重度脱水需补充液100-120ml/kg。
1、轻度脱水:轻度脱水的新生儿,其生理需要量为每天30-50ml/kg,即按照新生儿体重(kg)×30-50ml计算,就是一天的补液量;
2、中度脱水:中度脱水的新生儿需要补充液体50-100ml/kg,对于20kg以内的新生儿,其每日生理需要量是体重的前10kg按照100ml/kg量进行补充,超出10kg的部分按照50ml/kg的液体量进行补充;
3、重度脱水:重度脱水的新生儿,其补充液体100-120ml/kg,对于脱水比较严重,如有腹泻或呕吐不能进食的新生儿,除需要每天补充生理需要量,还要补充额外损失量,即计算腹泻和呕吐排出的液体量,并将其添加到补液量中。
新生儿的具体补液量需要严格遵医嘱执行,并根据新生儿的代谢情况和病情、体液丢失量等进行调整。
儿科腹泻病 补液原则
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儿科补液一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为 1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
小儿腹泻补液张力的计算口诀
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小儿腹泻补液张力的计算口诀1. 引言:小儿腹泻的烦恼大家好,今天咱们来聊聊小儿腹泻,尤其是补液这个事儿。
谁家有小孩的,应该都经历过这种情况吧?小家伙吃了什么不对劲的东西,肚子就开始闹腾,拉得比跑步还快,真是让人心疼又无奈。
小朋友们就是这么脆弱,一不小心就成了小肚子的小马达,噼里啪啦地响个不停。
这时候,家长们的心情就像过山车一样,时而悬空,时而下坠。
别担心,今天咱们就来聊聊怎么计算补液张力,帮助小家伙尽快恢复健康。
2. 什么是补液张力?2.1 概念简单说好,先来个基础知识普及。
补液张力其实就是在说,咱们要给小朋友补多少水,才能把肚子里的“洪水”给拯救回来。
小儿腹泻的时候,水分流失得特别快,尤其是小宝宝,几乎就是水做的,失去一滴都心疼得要命。
所以,补液就像给小车加油一样,要适量、到位,才能跑得快。
2.2 为什么要注意补液?听着,这可不是开玩笑的。
小儿腹泻,如果不及时补液,严重的可会出现脱水,严重的情况下甚至可能危及生命。
这时候,别想着“撑一撑”,这绝对是头痛医头、脚痛医脚的做法。
为了小朋友的健康,咱们要做好补液的“算术题”,让小家伙快点儿恢复过来,重回童年欢乐的时光。
3. 如何计算补液张力?3.1 计算方法那么,怎么计算呢?其实,补液张力的计算可以简单地用几个口诀来记。
一般来说,体重是最重要的参考,咱们可以按照每千克体重,补充50100毫升的液体。
举个例子,假如你的小宝贝体重是10公斤,那就是10乘以50到100,这样算下来就是500到1000毫升的补液。
这个公式记住了,以后可就不怕了!3.2 注意事项不过,听着,这补液也不是“多多益善”的事儿。
水分补得太多,肚子可受不了,搞不好又成了“水肿王”。
另外,别忘了加点电解质哦,像口服补液盐、运动饮料什么的,能帮助小朋友更快地恢复体力。
别以为小孩只喝水就好,偶尔换换口味,可能会让他们更愿意喝。
4. 结束语:小心护理最后,想说的就是,补液虽然重要,但别忘了整体护理。
小儿腹泻第一天补液量的计算公式
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小儿腹泻是小儿常见的疾病之一,腹泻的主要特征是每日大便次数增多,并且便质稀薄。
对于小儿腹泻,及时的补液十分重要。
在小儿腹泻第一天,补液量的计算公式对于确保患儿得到足够的补液十分关键。
本文将从腹泻的定义和症状入手,介绍小儿腹泻第一天补液量的计算公式,以及注意事项和相关知识。
腹泻定义和症状1. 腹泻的定义腹泻是指每天排泄的大便次数多于正常,便中水分增多,便质稀薄。
2. 腹泻的症状- 大便次数增多,每日大便次数明显增加;- 大便性状发生改变,呈稀薄状;- 可伴有发热、腹痛等其他症状。
小儿腹泻第一天补液量的计算公式小儿腹泻第一天补液量的计算公式如下:补液量=体重(kg)×10ml在使用该公式计算补液量时,需要注意以下几点:- 体重的单位应该为千克,若患儿的体重是以斤为单位,则需要将斤转换为千克;- 补液量应该根据患儿实际体重进行计算,不宜过量或者不足; - 针对芳龄较小的婴幼儿,应根据实际情况,结合医生的指导进行计算。
注意事项及相关知识1. 腹泻造成的水电解质紊乱腹泻会导致患儿体内水分丢失过多,进而引起水电解质紊乱。
在补液的过程中,不仅要注意补充水分,还要适当地补充电解质。
2. 补液的途径补液有口服和静脉注射两种途径。
对于腹泻初期,患儿仍然具有饮食欲望时,可以通过口服的方式补液;而对于不能进食或者已经出现中度或重度脱水的患儿,则需要通过静脉注射的方式进行补液。
3. 补液的种类常见的补液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、口服补液盐等。
不同种类的补液适用于不同程度的脱水症状,医生会根据患儿的实际情况来选择合适的补液种类。
4. 严密观察患儿病情在补液的过程中,要密切观察患儿的病情变化,包括大便次数、大小便情况、口渴程度等。
若患儿出现异常情况,应及时就医。
结语小儿腹泻是常见的儿童疾病,及时的补液对于保证患儿恢复的健康至关重要。
在小儿腹泻第一天,根据患儿的体重,正确地计算补液量,选择合适的补液途径和种类,并密切观察患儿的状况,是保证患儿尽快康复的关键。
小儿腹泻补液量计算公式(考生必背)
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小儿腹泻补液量计算公式(考生必背)小儿腹泻补液量计算▼▼▼1.考点归属:第3章第6节小儿腹泻2.关键点:①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。
②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。
③注意区分补充累积损失量和补液总量。
3.计算公式:(1)补充累积损失量:轻度脱水<50ml/kg,中度50~100ml/kg,重度100~120/kg。
重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,30~60分钟内静脉输入。
(2)补充继续损失量:是补液后继续丢失的液体量。
一般用1/3~1/2张含钠液。
(3)供给生理需要量:供给基础代谢需要的水60~80ml/kg。
在实际补液过程中,补液量为以上三部分合计,一般轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。
4.样例题例1. 共用题干:患儿男,11个月,因呕吐、腹泻3天入院,大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,4小时无尿,皮肤弹性差,肢端凉,大便镜检偶见白细胞。
题干:根据脱水程度,首选的治疗方案是A. 口服补液B. 血浆100ml静脉滴注C. 2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注D. 1/3张含钠液60ml/kg快速滴注E. 2/3张含钠液120ml/kg12小时滴注标准答案:C例2. 患儿,男,11个月,因呕吐、腹泻中度脱水,计算补充累积损失量为:A.30-50ml/kgB.50-70 ml/kgC.50-100 ml/kgD.100-120 ml/kgE.120-150 ml/kg例3. 共用题干:患儿,9个月,呕吐,腹泻3d,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。
血清钠浓度为140mmol/L。
题干:给该患儿补充积累损失量用ORS液,按体重计算入量应为A. 20ml/kgB. 30ml/kgC. 40ml/kgD. 50ml/kgE. 60ml/kg标准答案:D例4. 共用题干:患儿男,9个月。
小儿腹泻补液计算方法
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小儿腹泻补液计算措施低渗性脱水以缺Na>缺水血清Na<130mmol/L 补2/3张液体等渗性脱水血清Na130-150mmol/L之间补1/2张液体高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1/3张液体以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用以便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。
250ml,3:2:1旳粗略配制:先定总量:5%或10%糖250ml内加10%Nacl:250×1/3×1/10=8.3ml内加5%NaHCO3 :250×1/6×1/4=11ml混合就是粗略旳3:2:1液了。
注:按此简易算法,实际溶液总量为250+8.3+11=260ml,并且与精确旳配制相比,Nacl略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差别可以忽视,要追求精确旳话,可合适减少10%Nacl或增长5%NaHCO3旳量,但事实上都在1ml旳范畴内。
用得多了,主线不必去死记课本上配制比例小儿腹泻病静脉补液旳原则及措施常见旳静脉溶液①等张液:2:I液=0.9%氯化钠液:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);②2/3张液:4:3:2液=0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:1.4%NaHC03(或1/6M 乳酸钠);l:1加碱液=0.9%氯化钠液lOOml+1O%葡萄糖100m1+5%NaHCOa10ml;③1/2张液:2:3:1液二0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:l.4%Na HC03(或1/6M乳酸钠);④1/3张液:2份0.9%氯化钠液:6份10%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3;⑤维持液:10%葡萄糖100ml+5%NaHC035m1+10%KCl2ml。
小儿腹泻补液计算方法
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小儿腹泻补液计算方法腹泻是儿童常见的疾病之一,腹泻引起的体液丧失可能导致脱水和电解质紊乱,因此在治疗腹泻时,儿童需要适当的补充液体来维持体液平衡。
在补液方面,应根据儿童的年龄、体重和丧失的体液量来计算需要补充的液体量。
下面将介绍一种常用的小儿腹泻补液计算方法。
根据世界卫生组织(WHO)的建议,小儿腹泻的补液可以采用口服或静脉输液的方式。
一、口服补液如果儿童能够进食和喝水,那么可以给予口服补液,口服补液的目的是补充失去的水分和电解质。
常用的口服补液方案为ORS(口服补液盐)。
ORS的制备方法是将1小袋ORS粉末(每袋含90mmol/L的钠、20mmol/L的钾、80mmol/L的氯)加入1升清水中。
婴儿可按体重计算,每日喂养量为每千克体重50ml,分多次饮用。
大一点的儿童可按体重计算,每千克体重75-100ml,分多次饮用。
根据腹泻丧失的体液量,可以计算出需要补充的液体量。
在轻度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的1.5倍。
在中度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的2倍。
在重度脱水的情况下,补液量为丧失体液量的3倍。
丧失体液量的计算方法为:每日丧失的体液量=大便+呕吐+尿液的总量。
大便量可以通过称重排便前后的纸尿裤或尿布来测量,呕吐量可以通过呕吐物的量和儿童每次呕吐的次数来估算。
举个例子,假设一个2岁的儿童,体重为15kg,每日大便量为200ml,呕吐量为100ml,尿液量为500ml。
根据口服补液的需要,需要根据丧失体液量计算需要补液的量。
每日丧失的体液量 = 200ml(大便)+ 100ml(呕吐)+ 500ml(尿液)= 800ml。
轻度脱水补液量 = 800ml * 1.5 = 1200ml。
因此,这个儿童需要每天口服补液1200ml。
二、静脉输液在重度脱水的情况下,儿童可能无法口服液体,需要进行静脉输液。
静脉输液的目的是迅速补充失去的体液量和电解质。
静脉输液的液体配方可以使用乳酸林格液、生理盐水或者维持溶液。
儿童腹泻补液计算方法
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儿童腹泻补液计算方法
儿童腹泻是一种常见的疾病,腹泻会导致身体失去大量的水分和电解质,因此补液十分重要。
补液的计算方法通常基于儿童的体重和腹泻的严重程度来确定。
首先,我们需要评估腹泻的严重程度。
轻度腹泻的儿童通常可以通过口服补液来恢复,而重度腹泻可能需要静脉输液。
对于口服补液,一般采用口服补液盐(ORS)来补充失去的水分和电解质。
根据世界卫生组织的推荐,口服补液的计算方法如下:
1. 对于婴儿(0-11个月),通常每公斤体重需要补充75-90毫升的ORS。
2. 对于1岁以上的儿童,通常每公斤体重需要补充50-100毫升的ORS。
例如,一个10公斤的婴儿患有轻度腹泻,根据上述计算方法,他每天可能需要补充750-900毫升的ORS。
另外,对于重度腹泻需要静脉输液的儿童,补液的计算方法通常由医生根据患儿的具体情况来确定,包括脱水程度、体重、年龄等因素。
除了补液量的计算,我们还需要注意补液的速度和持续时间。
在口服补液的情况下,可以根据儿童的口渴程度和腹泻的持续时间来决定喂养的频率和速度。
在静脉输液的情况下,医生会根据儿童的生理状态来确定输液的速度和持续时间。
总之,儿童腹泻的补液计算方法是一个复杂而重要的问题,需要综合考虑儿童的年龄、体重、腹泻的严重程度等因素。
在实际操作中,应该遵循医生的建议,并根据患儿的具体情况进行个性化的补液计划。
儿科腹泻病补液原则
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儿科补液一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3 的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
儿科腹泻病 补液原则
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儿科补液一、先记住几个重要的公式:⑴5%NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)*0.5*1。
7*体重(kg )(有写0。
6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0。
6mmol)补碱的mmol数=(—BE)*0。
3*W(kg)即5%SB(ml)=(—BE)*0。
5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg*次OR。
11。
2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0。
5*0。
84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4—测得血钾)*体重(kg)*0。
6 (1mmol K=0。
8ml Inj。
10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠)*体重(kg)*0。
6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值—140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120—150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg。
2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%—10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1。
4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
小儿腹泻补液计算方法
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小儿腹泻补液计算方法低渗性脱水以缺Na>缺水血清Na<130mmol/L 补2/3张液体等渗性脱水血清Na 130-150mmol/L之间补1/2张液体高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1/3张液体以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。
250ml,3:2:1的粗略配制:先定总量:5%或10%糖250ml内加10%Nacl:250×1/3×1/10=8.3ml内加5%NaHCO3 :250×1/6×1/4=11ml混合就是粗略的3:2:1液了。
注:按此简易算法,实际溶液总量为250+8.3+11=260ml,而且与精确的配制相比,Nacl略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差异可以忽略,要追求精确的话,可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量,但实际上都在1ml的范围内。
用得多了,根本不必去死记书本上配制比例小儿腹泻病静脉补液的原则及方法常见的静脉溶液①等张液:2:I液=0.9%氯化钠液:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);②2/3张液:4:3:2液=0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);l:1加碱液=0.9%氯化钠液lOOml+1O%葡萄糖100m1+5%NaHCOa10ml;③1/2张液:2:3:1液二0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:l.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);④1/3张液:2份0.9%氯化钠液:6份10%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3;⑤维持液:10%葡萄糖100ml+5%NaHC035m1+10%KCl2ml。
小儿补液计算方法
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小儿补液计算方法小儿在生长发育过程中,由于生理特点和环境因素的影响,容易出现腹泻、呕吐、发热等症状,导致身体脱水。
因此,对于脱水的小儿,及时补充适量的液体是十分重要的。
那么,如何正确计算小儿的补液量呢?下面就来介绍一下小儿补液的计算方法。
首先,我们需要了解小儿脱水的程度。
一般来说,小儿脱水可分为轻度、中度和重度三个程度。
轻度脱水时,孩子口渴、唾液分泌减少,尿量减少,皮肤弹性稍差;中度脱水时,孩子口渴明显,唾液分泌减少,皮肤弹性差,眼眶下陷,尿量显著减少;重度脱水时,孩子口渴严重,唾液分泌明显减少,皮肤极度干燥,眼眶深陷,神志不清,尿量极少或无尿。
其次,根据小儿的脱水程度来计算补液量。
一般来说,轻度脱水时,补液量可按体重的3-4%计算;中度脱水时,补液量可按体重的6-8%计算;重度脱水时,补液量可按体重的9-10%计算。
例如,一个10公斤的小儿,轻度脱水时,补液量为103%-104%=300-400毫升;中度脱水时,补液量为106%-108%=600-800毫升;重度脱水时,补液量为109%-1010%=900-1000毫升。
另外,我们还需要根据小儿的年龄和体重来确定补液的种类。
一般来说,小儿补液可分为口服补液和静脉补液两种方式。
对于轻度和中度脱水的小儿,可采用口服补液的方式,选择含有盐和糖的口服补液溶液,每次补液量为50-100毫升,每次补液间隔为15-20分钟,直至脱水症状得到缓解。
对于重度脱水的小儿,应及时就医,接受静脉补液治疗。
最后,我们需要注意小儿补液的速度。
一般来说,小儿补液的速度不宜过快,以免引起水中毒。
对于口服补液的小儿,每次补液的速度不宜超过20毫升/分钟;对于静脉补液的小儿,应根据医嘱确定补液的速度,严格控制补液速度,以免发生血管内扩容性休克。
综上所述,正确计算小儿的补液量,选择适当的补液种类,控制补液速度,对于缓解小儿脱水症状,促进病情康复至关重要。
因此,家长在日常生活中,应及时关注小儿的饮食和饮水情况,一旦发现小儿出现脱水症状,应立即进行正确的补液治疗,以保障小儿的健康成长。
小儿补液原则计算公式
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小儿补液原则计算公式
一、补液规则及计算方法
1.正常成人补液规则:一般出血量>500ml时,成人可用正常渗液(渗透压等于本体渗透压)滴infuse,速度不宜大于500ml/时,一般温度为37℃,滴速计算公式为:滴速=每小时要补充的液量(ml)/空糖水的容量(ml)。
2.小儿补液规则:根据小儿体重计算所需补充的液体量和滴速,滴速计算公式为:滴速=小儿一小时要补充的液体量(ml)/空糖水的容量(ml)。
3.小儿补液原则计算公式:小儿补液量为其体重(kg)×每公斤15ml或其体重(kg)×每公斤20ml 不等,滴速为小儿每小时需补充的液体量(ml)/空糖水的容量(ml),一般小儿温度为37℃,但特殊情况下,可由医生进行调节。
二、补液量的计算具体步骤
1.计算小儿体重,医生根据小儿体重情况来进行补液方案的制定;
2.依据指定的补液原则,计算小儿补液量,一般来说,小儿补液量为其
体重(kg)×每公斤15ml或其体重(kg)×每公斤20ml 不等;
3.计算小儿所需补液量,将小儿一小时需要补充的液体量(ml)除以糖水容量(ml),即可得出小儿补液滴速;
4.最后,将补液量及滴速按照医生指示的方案进行补液,一般情况温度为37℃,特殊情况由医生根据小儿体温进行调节。
儿童腹泻补液,3步教你轻松掌握
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儿童腹泻补液,3步教你轻松掌握夏季是儿童腹泻的多发季,当患儿存在不同程度的脱水时,需要及时补液。
以下 3 步,帮你轻松掌握儿童补液。
第 1 步小儿体液平衡的特点1. 儿童年龄越小,体液总量相对越多;2. 新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高,血钠、钙和碳酸氢盐偏低,儿童体液内的电解质组成与成人相似;3. 儿童年龄愈小,水的需要量愈大,不显性失水愈多,对缺水的耐受力愈差,在病理情况下较成人更易发生脱水。
第 2 步脱水的判断正常渗透压为 280~320 moSm/L;低于 280 moSm/L 为低渗性脱水;高于320 moSm/L 为高渗性脱水。
渗透压计算公式:(moSm/L) = 2(Na+ + K+))。
第 3 步补液补液的原则:按脱水性质决定补液张力,按脱水程度决定补液量1. 脱水性质2. 脱水程度注:累积损失量是指发病至治疗前因腹泻、呕吐、出汗等原因导致的水和电解质成分的丢失量的总和。
3. 口服补液(1) 轻中度脱水口服补液 (ORS 液),每次稀便后补充,直到腹泻停止。
注:用量 (ml) = (50~75)ml x 体重 (kg),4 h 内服完;(2) 以下情况提示口服补液可能失败:•持续、频繁、大量腹泻:10~20 ml/kg/h;•口服补盐液服用量不足;•频繁、严重呕吐, 如果临近 4h,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案 (4h 后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案)注:新生儿慎用, 只有在不知道患儿体重时,才用年龄进行估计ORS 液的用量。
4. 静脉补液(1) 第 1 天补液① 总量 = 补充累积损失量 + 继续损失量 + 生理需要量•轻度脱水约为 90~120 ml/kg;•中度脱水约为 120~150 ml/kg;•重度脱水约为 150~180 ml/kg;•对少数营养不良,肺炎、心、肾功能不全的患儿需要根据病情酌情计算;注:第 1 天的量按照总量的 1 /2 ~ 2 /3 给予。
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总结小儿腹泻补液计算方法发表时间:2010-01-26 发表者:张徽声 (访问人次:662)一:补液基础1)小儿体重计算小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7 7-12个月时体重=6+月龄×0.25 2-12岁时体重=年龄×2+8 2)先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl) ⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)3)新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3¯低,7天后K+才趋于正常。
所以: 1 24小时内不需补液,除外外科疾病2 3天内代谢较低,补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质4)脱水性质的判定:等渗、低渗、高渗脱水性质的判定类型失水程度常见病因血钠mmol/L主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≌失水腹泻血钠130-150细胞外为主1.一般脱水表现2.口渴,尿少,皮肤弹性差3.尿比重正常常见于病程较短,营养状况较好的患者,为急性过程,腹水,烧伤时体液丧失,消化液急性丢失等临表:精神萎靡,尿少,口渴明显,皮肤弹性稍差,血压低低渗失钠>失水血钠<130细胞外1.微循环受损2.ADH↓,醛固酮↑,肾排钠↓3.口渴不明显,早期尿不少,尿比重低4.严重者脑细胞水肿常见于久泻,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后,也见于反复呕吐,胃肠道长期吸引或者是慢性肠梗阻的患者,大面积长期渗液患者亦多属此类临表:嗜睡或昏迷,皮肤弹性差,口渴不明显,血压极低,舌纵沟增多,食欲降低,直立性晕倒,眼窝下陷,手足麻木等高渗失钠<失水血钠>150细胞内1.神经症状明显,2.ADH↑,醛固酮↓,3.口渴明显,4.尿少,比重高多见于吐泻者伴高热大汗,饮水少,3月幼婴补钠液过多,中暑,高温作业失水过多,原因多为失水过多,摄入水分不足临表:烦躁易怒,口渴极明显,皮肤弹性尚可,血压正常或稍低二:溶液的配置:以250ml,1/2张,2:3:1液举例(为等渗0.9%Nacl :糖:等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml 0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml 1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml 三者混合就是3:2:1,250ml2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。
250ml,2:3:1的粗略配制:先定总量:5%或10%糖250ml内加10%Nacl:250×1/3×1/10=8.3ml 内加5%NaHCO3 :250×1/6×1/4=11ml 混合就是粗略的3:2:1液了。
(注:按此简易算法,实际溶液总量为250+8.3+11=260ml,而且与精确的配制相比,Nacl 略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差异可以忽略,要追求精确的话,可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量,但实际上都在1ml的范围内。
用得多了,根本不必去死记书本上配制比例)三:常用的静脉溶液①等张液:2:1液=0.9%氯化钠液:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);② 2/3张液:4:3:2液=0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:1.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);l:1加碱液=0.9%氯化钠液lOOml+1O%葡萄糖100m1+5%NaHCOa10ml;③ 1/2张液:2:3:1液=0.9%氯化钠液:10%葡萄糖:l.4%NaHC03(或1/6M乳酸钠);④ 1/3张液:2:6:1液=2份0.9%氯化钠液:6份10%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3;⑤维持液:10%葡萄糖100ml+5%NaHC035m1+10%KCl2ml。
⑥ 1:1液指NS及GS各1份,为 1/2张液,用于没有明显碱中毒及酸中毒的呕吐脱水⑦注射用水是禁忌直接由静脉输入的,因其无渗透张力,输入静脉可使RBC膨胀、破裂,引起急性溶血。
四:补液的组成部分补液应包括3个组成部分:累积损失、继续损失和生理需要量。
补液的关键在于第1个24小时,重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒,首先要扩容纠酸,继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。
待血循环和肾功能恢复后,机体自身就能调节。
纠正脱水过程中,注意补钾。
五:补液的具体步骤第1天补液三定:定量、定性、定时。
三见:见尿补钾,见酸补碱,见惊补钙(注:见惊补钙之意为:见抽搐则补钙,无效补镁) 三先:先快后慢,先浓后淡,先盐后糖1)定量:总量包括补充累积损失、继续损失和生理需要量。
婴幼儿重度脱水约150—180ral/(kg·日),中度脱水约120~150ml/(kg·日),轻度脱水约90—120ml/(kg·日)学龄前儿童(3-6岁)总补液量应少补1/4(即补3/4总量),学龄儿童(6-12岁)则少补1/3(即补2/3总量)。
累积损失量脱水程度轻30-50ml/kg 中50-100 ml/kg 重100-120ml/kg 继续损失量丢多少补多少轻10-20ml/kg 中20-30ml/kg 重 30-40ml/kg 生理需要量基础代谢 60-80ml/kg/day2)定性:(累计损失量):低渗性脱水血清Na<130mmol/L 补2/3张液体(4:3:2)缺Na>缺水等渗性脱水血清Na=130-150mmol/L之间补1/2张液体(2:3:1)高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1/3张液体(2:6:1)若根据临床表现判断脱水性质有困难时,首先按等渗性脱水处理。
低渗性脱水若血钠浓度<120mmol/L,可补高张液,常用高张液为3%氯化钠溶液。
(继续损失量)低渗性脱水2:3:1等渗性脱水2:3:1或者2:6:1 高渗性脱水2:6:1(生理需要量)均为/14张或者1/5张·轻中度脱水分二步一步:累积损失量阶段总液的一半量 8-12小时内二步:维持补液(继续损失量+生理需要量) 12-16小时内,5ml/kg/h ·重度脱水分三步一步:扩容阶段 2:1等张含钠液或 1.4%碳酸钠液20ml/kg(总量<300ml),30-60分钟内二步:补充累积损失量应减去扩容量,余同上三步:维持补液同上3)定时:输液速度主要取决于脱水程度和大便量。
补液速度主要分为3个阶段:①扩容阶段:恢复有效循环量。
对重度或中度脱水有明显周围循环衰竭者,用2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注。
②纠正脱水阶段:补充累积损失量(总量/2-扩容量)。
在扩容后根据脱水性质选用不同溶液继续静滴。
对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容,可直接从本阶段开始补液。
本阶段(8一12小时)滴速宜稍快,一般为每小时8~10ml/kg。
③维持补液阶段:脱水已基本纠正,只需补充生理需要量和继续损失量。
12~16小时把余量(总量-累计损失量-扩容量)滴完,一般每小时5ml/kg。
若吐泻缓解,可酌情减少补液量或改为口服补液。
各度的输液时间大约分别为24、20、16小时。
(生理需要量宜尽量口服,不能口服或口服量不足者可静脉补充。
一般情况下,很少将生理需要量全部经静脉滴住。
)(生理需要量与继续损失量混合起来,其液体张力大致等于1/3张)六:纠正酸碱平衡和电解质混乱1)纠正代谢性酸中毒(简称代酸):①轻度代酸患儿不另加碱性药;②重症代酸可静脉缓慢推入5%NaHCO3 5ml/kg,必要时可重复1次;③已知C02结合力,可按下式计算;(40-CO2V01%)X 0.5X体重(kg)=所需5%NaHCO3液ml数:④已知血酸碱度,可按下式计算:(BE绝对值一3)X 0.3X体重(kg)所需碱性液数(mmol,lmmol 含5%NaHCO3液1.7ml)。
⑤ 5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
2)钾和其他电解质的补充①补钾:低钾病人一般采用10%氯化钾溶液,口服较安全,200~300mg/(Kg·日),最好分6次,每4小时1次,或配成0.15%~0.3%浓度的液体(一般在尚未输入的液体中每lOOml加10%KCl液2m1)由静脉均匀输入,速度切忌过快,患儿有尿则开始补钾(有低钾血症的确切依据时,无尿亦可补钾),。
又有报道,补钾必须待有尿后进行,否则易引起高血钾。
短时快速由静脉给钾可致心跳骤停,必须绝对禁忌。
体内缺钾完全纠正常需数日,待患儿能恢复原来饮食的半量时,即可停止补钾。
附1:静脉补钾的原则10%kcl 1ml=1.34mmolK 1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl一、尿量(时机)要求尿量每小时在30ml以上。
也就是医学上常说的见尿补钾(即有尿或来院前6h内有尿,就开始补钾)。
二、浓度静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。
浓度高可抑制心肌,且对静脉刺激甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性静脉炎的危险.氯化钾禁止静脉推注。