先天性白内障术后弱视训练30例疗效观察

先 天性 白内障是 严重影 响婴 幼儿 视力发 育 的常 见眼病 ， 婴幼儿 盲 目中 ２ ～３ 与先 天 性 白内障 Ｏ ９
视 训 练 的 患 儿 ； ３ 患 儿 手 术 后 家 长 同 意 进 行 弱 视 训 （） 练 ， 与家 长签订 知情 同意 书 。 并
有关 ［ ， １ 遗传性 者 多有 阳性家族 史 ， ］ 为常染 色体 显性 遗传 。环境 因素 的影 响 也是 其 发 病 原 因 ， 分是 全 部 身疾 病 的并 发 症 。先 天 性 白 内 障术 后 视 力 功能 训
【 要】 目的 探 讨 先 天 性 白 内 障 超 声 乳 化 术 后 弱 视 的治 疗 方 法 及 其 相 关 因 素 。 方 法 对 ３ 摘 Ｏ例 （ ８ ４ 跟 ） 力不 同 的先 天 性 白 内障 患儿 进 行 白 内 障超 声 乳 化 吸 出 联 合 人 工 晶 体 植 入 术 ， 后 及 时行 弱 视 训 练 。 视 术
观察 术 后 视力 、 合 功 能 、 体 视 觉 恢 复 情 况 。结 果 融 立
术 后 ２ 视 力 均 分 别 比术 前 视 力 显 著 提 高 ， 后 １ 周 术 年
矫 正 视 力 ≥Ｏ ３者 ４ ． Ｏ眼 （３ ３ ）矫 正 视 力 ≥Ｏ ０ ８． ０ ， ． ５者 ４ ８眼 （０ ） 具 有 融 合 功 能 者 １ １０ ， ９例 （ ９ ６ ） 具 ３．０ ， 有 立 体 视 觉者 ９例 （ ８ ８ ％ ） １． ０ 。结 论 先 天 性 白 内障 术 后及 时治 疗 并 发 症 、 重视 屈 光 矫 正 、 持 弱 视 治 疗是 坚 儿 童 白 内障 术后 恢 复有 效 生 活 质 量 至 关 重 要 的影 响 因素 。 【 键 词】 先 天 性 白 内障 ； 人 工 晶体 植 入 术 ； 弱视 矫 正 训 练 ； 儿 童 关
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先 天性 白内障术 后 弱 视训 练 ３ 疗 效 观察 Ｏ例
温克 征 ， 王英 ， 邰鹏超
作 者单 位 ；１ ０５沈 阳 ， 宁 省残 疾 人 康 复 中心 眼科 １０１ 辽 作者简介 ： 温克 征 （９ ８ ） 女 ， 主 任 医 师 。研 究 方 向 ： 儿 术后 弱视 康 复 训 练 的 治疗 研究 。 １６ － ， 副 小
练， 对患儿 恢 复有 效 生 活质 量 至关 重 要 。现对 本 院
２０ — １ ２ １－ １的 ３ ０８ ０ ／ ０ ００ Ｏ例 （８眼 ） 天 性 自 内 障 患 儿 ４ 先 的 术后 视 力 功 能 训 练 进 行 分 析 ， 道 如 下 。 报
１ 资 料 与 方 法
１ ４ 排除标 准 ．
Ｅ ３ 中华 医学 会儿 科 学 分会 内分 泌遗 传 代谢 组 ． 中枢性 （ 性 ） 早 ４ 对 真 性
学 》 ７版关 于儿 童先 天性 白内 障的诊 断标准 。 第
的晶状体浑 浊 的患 儿 ；２ 年龄 在 ｌ （） ５岁 以下 ， 合弱 适
参考 文献
Ｅｉ 朱蓓 ． ｌ 促性 腺 激 素释 放 激素 类 似物 治 疗儿 童真 性性 早 熟 临 床观 察 ［＿临床 医 学 ，０ ６２ （） ４—０ Ｊ． ］ ２ ０ ，６８ ；９５， Ｅ］ 郑 诗 华 ， 红 怡 ， 采 莹 ． 童 性 早 熟 Ｅ］ 广 东 医 学 ， ０８ ２ ２ 王 区 儿 Ｊ． ２０ ，９
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ １ ０ ． ３ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． ４ ０ ９
【 中图 分 类 号１ Ｒ ７ ． 【 献标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号】 １ ７ — ８ ５ ２ １ ） ４ ０ ６ — ２ ７６１ 文 文 ６ ４ ３６ （０ １０ － ３ ５０
（ ） 完成训 练疗 程 的患儿 ；２ 早 １未 （）
产 儿视 网膜病 变 、 永存 原 始 玻 璃体 增 生 症 、 内炎 、 眼
外 层渗 出性视 网膜 炎 、 网膜母 细 胞 瘤 等其 他 原 因 视
引起 的弱视 患儿 。
１ ５ 治疗 方 法 ＜ １ ． ０岁 患 儿 在全 麻 状 态下 ， 其余 在局 麻状态 下行 白内障超声 乳化 吸 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ联 合人工 晶 体 植 入术 。１ 月后 手 术 切 口愈 合 ， 用 综 合 疗 法 治 个 采 疗 弱视Ｌ ：１ 验 光配 镜 ： 视 网膜 检影 或 电脑 验 光 ， ３ （） ］ 用 确 定屈光不 正 的程度 ；２ 弱视 训 练 ： （） 主要 采 用 ＶＥ Ｐ
例（２眼） ２ 合并 跟球震颤 。
电脑 、 眼部放 松 、 光刷 、 闪 、 像 、 比敏 感 度 、 红 后 对 同视 机综 合训练 ；３ 遮盖 治疗 ： 眼白 内障患儿 ， （） 单 常规 遮
盖健 眼 ， 盖时 间根据 视力 和年龄 而定 ； 遮 对于双 眼患
１ ２ 诊 断标准 ．
１３ 纳入标 准 ．
１ １ 临床 资料 ．
本 组病 例 均 来 自辽 宁省 残 疾人 康
复 中心 ２ ０ － １２ １ — １ ０ ８ ０ ／ ０ ０ ０ 行先 天 性 自内障 手术 的患
儿共 ３ ｏ例 （ ８眼） 其 中男 １ ４ ， ２例 ， １ 女 ８例 ， 年龄 ４ ～
１ 岁， ５ 平均 ９５岁 。单 眼 １ ， ． ２例 双眼 １ 。其 中 １ ８例 １
全部 病例 均符合 《 福棠 实用儿科 诸
（） １ 出生时或 出生 后第 １ 内发生 年
儿 ， 根据其 双 眼的 注 视性 质 及 有无 斜 视来 判 断双 可
眼视力有 无差 别 ， 般 对 非 斜视 眼或 注 视性 质 较 好 一 眼进行遮 盖 。术 后 随访 １ ￣３ ２ ０个月 ， 平均 ２ 个 月 。 １ １ ６ 疗效 判定标 准 按 全 国儿 童 斜 视弱 视 防治 学 ．