先天性白内障术后弱视训练30例疗效观察
先天性白内障患者弱视治疗的研究
先天性白内障患者弱视治疗的研究发表时间:2016-05-20T13:37:36.220Z 来源:《医药前沿》2016年2月第4期作者:罗莉[导读] 甘孜藏族自治州人民医院康巴眼科中心四川甘孜 626000)对弱视进行综合治疗,提高患者治疗依从性,有助于改善预后,促进视功能恢复,应引起患儿家长的足够重视。
罗莉(甘孜藏族自治州人民医院康巴眼科中心四川甘孜 626000)【摘要】目的:探究先天性白内障患者术后弱视情况及治疗方法和临床疗效。
方法:我院2014年3月至2015年2月收治的60例先天性白内障患者均行白内障囊外摘除术治疗,术后采用综合疗法治疗弱视,分析临床治疗效果及相关影响因素。
结果:不同手术年龄患儿弱视程度及预后情况均存在很大差异,年龄越小,视力预后越理想,其中双眼白内障患儿临床疗效优于单眼白内障患儿,患儿依从性直接影响到治疗的有效性。
结论:先天性白内障术后,积极预防并发症和重视屈光矫正,对弱视进行综合治疗,有助于促进患者视功能恢复,提高术后生活质量。
【关键词】先天性白内障;手术治疗;囊外摘除;弱视;综合治疗【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)04-0108-02先天性白内障是出生前后就已经存在的一种眼病,是导致儿童弱视甚至失明的主要原因之一,相关报道显示,该病在国内发生率和致盲率分别为0.05%、25%,目前临床以手术治疗为主,随着相关技术的不断改进,手术治疗先天性白内障的成功率已大幅度提高,但是其高危手术的性质并未得到逆转,尤其是对年龄较小的患儿,由于其视功能正处于发育的关键时期,完成白内障摘除术后仍需要很长一段时间恢复,弱视等干扰因素的存在会影响到视功能恢复的效果,因此,术后该类并发症的治疗也不容忽视[1]。
本研究选取我院2014年3月至2015年2月收治的60例先天性白内障患者作为研究对象,术后对弱视进行综合治疗取得了较为明显的效果,现报道如下。
家庭康复训练指导在先天性白内障患儿术后弱视训练中的应用
训 练 的 方 法 和 注 意 事 项 ,并 指 导 家 长 亲 自操 作 。 出 院 后 定 期 给 予电话指导 ,对 出院 6个 月 以内的患 儿 ,电话指导 每月 2次 ,询 问训 练情况 ,有 问题时可 随时电话指 导 ,必要时给予 上门指导 。 对 出院 6个月 以上的患儿 ,每 2个月进行 家庭访视 或 电话指 导 并强化坚持训练 的重 要性 ,针 对存 在 的 问题 制 定解 决 的方法 。 每次电话 指导时间根 据患 )U,JiI练情况 和家 长 的要求每 次约 l0 ~ 15 min。根据患儿复 诊后 的情况 ,调整患 儿弱视 训练计划 ,每 次复诊 时 ,要求家长在护 士的 注视下指 导患儿 进行训 练或叙 诉 操作 要点 ,发现 问题 及时给予纠正 ,确保 家长 能正确熟 练掌握 。 1.2.2 指 导 内容 1.2.2.1 对 患儿家 长的护理指 导 出院后护理人 员每月 对患 儿家长宣教 2次 (记 录沟通 时间 ),考察其 对弱视科 普知识 的掌 握情况 ,引起家 长足够 的重 视 ,督促家长按 时给患JLiJiI练 ,定期 复诊 ,并要求其记 录患儿 每 日的治疗详情 。 1.2.2.2 戴 镜 护 理 指 导 患 儿 术 后 出 院 后 ,医 生 会 为 屈 光 不 正 ,屈光参差患儿散 瞳验光 配娇正镜 。所有患 儿均 配戴框 架眼 镜 。 指 导 内 容 包 括 :(1)患 儿选 择 质 量 轻 的 框 架 ,防 止 镜 片 打 碎 时伤害眼睛 。(2)指导 患儿 正确戴 镜 ,戴镜 时把镜 腿两 端绳 系 在脑后 ,再把 眼镜鼻梁上放入脑后 的绳系在两镜腿绳上 ,使系 的 绳在头上成 一丁 字形 ,对 眼镜起 到固定 的作用 ,防止眼镜 下滑 , 以确保眼镜光学 中心对准 眼睛。(3)要求 家长每 日检查患 儿戴 镜情况 ,每 日除睡觉 外都应监督患儿坚持戴镜 。 1.2.2.3 遮盖护理 指导 遮 盖训练 在患儿配 镜后即开始 直到 双眼视力相等为 止 J。采用 用不 透光 的布做 成眼 罩直 接遮 盖 健眼 ,使健 眼 4周不能进入光线后再戴 眼镜 ,遮盖 时间要严 格按 要求 进行 ,遮盖健 眼要 彻底 。进 行训练 时叮 嘱做遮 盖训练 的患 儿 家 长 一 定 要 事 先 与 学 校 老师 或 幼 儿 园 老 师 取 得 联 系 以取 得 合 作 ,避 免受到周 围孩子 的歧 视 ,影响心 里发育和弱视 治疗 ,请老 师督促患儿遮盖 ,防止其在无人时摘掉遮盖 。 1.2.2.4 精细作业 护理指导 精细作 业训练 法的 目的让 患 儿
先天性白内障视觉矫正和术后视觉训练的研究进展
先天性白内障视觉矫正和术后视觉训练的研究进展梅林;王嵩;严宏【摘要】先天性白内障依然是造成儿童终生视力损害的重要疾病之一。
相比于成人白内障,手术并发症多,治疗过程复杂,特别是弱视的发生,严重影响预后,所以术后视觉训练十分必要。
目前先天性白内障术后视觉矫正的方法包括框架眼镜、角膜接触镜和人工晶状体的联合应用,但对于人工晶状体度数计算、植入时机和类型的选择等仍存在争议。
遮盖治疗与视觉训练是术后避免弱视的重要手段。
严格掌握遮盖患眼或健眼的时间和疗程,同时辅以视觉训练,可以明显提高视觉敏锐度和色觉敏感度,以期双眼视功能得到恢复和正常发育。
%Congenital cataract is one of the important diseases that cause irreversible visual impairment on children. Compared with adult cataract, the surgery of congenital cataract is more complicated and the complications are more severer, especially the postoperative amblyopia often leads to bad prognosis. Therefore, the postoperative treatment is necessary to obtain the better visual outcome.The traditional visual correction methods after surgery include the combined use of spectacles, contact lens, and intraocular lens ( IOL ) , but some problems such as IOL power calculation and IOL implantation time are still controversial. Besides, occlusion therapy and visual training are also essential for preventing amblyopia after cataractsurgery.Occlusion in an appropriate dose and course must be mastered, accompanied by visual training. Both of the operative eyes and normal eyes will be able to achieve much better visual acuity and color sensitivity, so that the binocular vision can recover and develop as normal function.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P654-656)【关键词】先天性白内障;人工晶状体;框架眼镜;角膜接触镜;遮盖治疗【作者】梅林;王嵩;严宏【作者单位】710038 中国陕西省西安市,第四军医大学唐都医院眼科;710038 中国陕西省西安市,第四军医大学唐都医院眼科;710038 中国陕西省西安市,第四军医大学唐都医院眼科【正文语种】中文0 引言先天性白内障手术会摘除晶状体,引起眼球屈光状态的改变,故患眼术后必须经过视力的矫正和训练,否则不光影响患儿视力,更会造成眼睛发育迟缓乃至于不可逆的视力损害。
先天性白内障患儿36例疗效观察及围手术期整体护理
先天性白内障患儿36例疗效观察及围手术期整体护理目的总结先天性白内障患儿行超声乳化术的治疗效果及护理措施。
方法36例65眼先天性白内障患儿,行白内障超声乳化术或联合人工晶体植入,围手术期均采取精细的整体护理,观察术后视力情况。
结果36例65眼患儿术后视力均有提高,术后6 w,视力0.2~0.5者51眼,0.6~0.8者14眼;对儿童先天性白内障的认知调查,入院时认知度为3.45%,出院时为89.7%。
结论对儿童先天性白内障患者围手术期实施整体护理,使患儿家长认知度提高,使患儿视功能明显提高,使患儿家长能充分配合治疗及进一步康复治疗和随访。
标签:儿童;先天性白内障;治疗效果;整体护理先天性白内障是儿童致盲的主要疾病,占致盲疾病的第二位[1]。
因此,儿童先天性白内障的治疗、视功能的恢复一直是眼科界的重点。
早发现,接受正确系统的治疗能最大程度地改善先天性白内障的预后。
随着白内障显微技术的不断提高,儿童超乳手术已成为一种治疗先天性白内障的安全可行的主要方法,本文总结了我科收治的儿童先天性白内障患者36例65眼,在围手术期实施整体护理,取得了良好效果,现将临床观察和护理经验报告如下。
1资料与方法1.1一般资料儿童先天性白内障36例65眼,年龄2~12岁,男性20例36眼,女性16例29眼。
术前视力:光感20眼,手动/眼前25眼,指数/眼前-0.01者10眼,0.01~0.1者10眼。
1.2方法28例术中采用全麻进行,30例>3岁患者均植入人工晶体。
采用上方以穹窿部为基底的结膜瓣,角膜缘后行2.5 mm的隧道切口穿刺入前房,注入粘弹剂,然后做直径5 mm连续环形撕囊,超声乳化仪I/A模式吸出晶状体皮质及软核。
需植入人工晶体的患儿植入人工晶体于囊袋内,术毕,涂碘必舒眼膏,包扎术眼。
1.3术后处理术后常规散瞳,局部抗炎眼药点眼。
随访:术后4 w验光配镜,进行弱视训练,每3个月重新验光,调整镜片。
2结果2.1术后视力术后1 w:0.05~0.1者8眼,0.2~0.5者52眼,0.6~0.8者5眼。
探究先天性白内障患者术后弱视情况及治疗方法和临床疗效
探究先天性白内障患者术后弱视情况及治疗方法和临床疗效【摘要】目的:探讨先天性白内障患者术后弱视状况及治疗方法和临床疗效。
方法:随机选取2019年1月-2020年10月本院64例先天性白内障术后合并弱视患者,术后关于弱视的治疗采用综合疗法,对临床治疗效果进行分析。
结果:治疗总有效率方面,双眼组是88.57%,单眼组是65.52%,双眼组较单眼组高,差异明显(P<0.05)。
结论:先天性白内障患者采取手术治疗后,并发症预防及加强对屈光矫正的关注,综合治疗弱视,促进患者治疗依从性提高,可使患者预后改善,加快视功能恢复速度,值得采纳、推广。
【关键词】弱视;先天性白内障;白内障囊外摘除术先天性白内障是出生前、出生后便已经发生的眼部疾病之一,同时也是造成儿童弱视或者失明的主要因素。
经调查研究发现[1],我国先天性白内障发生率大约0.05%,致盲率约为25%,现阶段主要采用手术方法治疗先天性白内障,在医学技术日益提高的背景下,手术治疗效果越来越高,但是其同样具有较高的危险性,特别是年龄偏低的患儿,因为视力功能处于发育阶段,白内障摘除术开展后,通常需要长时间恢复,弱视的出现对患者视功能的恢复造成了影响。
所以,术后也需要加强对并发症治疗的关注。
本次研究主要针对先天性白内障患者术后弱视状况及治疗方法、治疗效果进行分析,具体如下。
1资料与方法1.1资料随机选取2019年1月-2020年10月本院64例先天性白内障患者,其中34例男,30例女;最小年龄5个月,最大年龄10岁,均值(4.65±2.12)岁;单眼29例,双眼35例。
纳入标准:家属签署研究同意书;排除标准:合并先天性心脏病;合并器质性病变。
1.2方法术后1个月,综合治疗弱视,详情如下:①验光配镜。
利用视网膜检影或者利用电脑验光,以验光度数为依据配镜,通常情况下包括远近两副镜、双光镜,对患儿视力进行校正,加快视功能恢复速度。
②遮盖治疗。
针对单眼患儿,直接应用遮盖方法,遮盖健眼,以患儿弱视状况和年龄为依据,明确遮盖时间;针对双眼患儿,首先需要了解双眼视力的差别,对于非斜视或者注视性质良好者,可应用遮盖方法。
浅论延续性护理干预在先天性白内障患儿弱视治疗中的应用情况及效果
浅论延续性护理干预在先天性白内障患儿弱视治疗中的应用情况及效果摘要:目的针对先天性白内障患儿,探讨延续性护理干预在弱视治疗中的应用情况,并分析应用效果。
方法选择我院近一年来收治的68例先天性白内障患儿作为本次的研究对象,根据护理措施方案划分为延续性护理干预的干预组以及常规性护理的对照组,各34例患儿,观察两种护理方案的应用情况以及对比两组的治疗效果。
结果干预组的弱视护理治疗有效率明显比对照组高,P<0.05;两组患儿的护理依从性均比较高,但干预组得护理依从性比对照组的明显要高,P<0.05。
结论针对先天性白内障患儿,临床上应用延续性护理干预治疗弱视具有很好的效果,大大提高患儿的治疗依从性,相比常规的护理干预治疗有效率得到显著提高,值得临床推广使用。
、关键词:延续性护理干预;先天性白内障;弱视;应用及疗效近年来,先天性白内障患者数量有上升的趋势,该种疾病大多数在幼儿未出生时已经存在,属于儿童人群中发病率较高的一种眼科疾病,已经引起专家的注意[1]。
先天性白内障如果不进行及时有效的治疗,会造成患儿弱视,随着病情的发展,容易导致患儿失明,严重影响了患儿的生活质量,同时影响了患儿的健康成长。
本研究针对先天性白内障患儿,探讨延续性护理干预在弱视治疗中的应用情况,并分析应用效果。
研究结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院近一年来收治的68例先天性白内障患儿作为本次的研究对象,按照护理干预方案的不同分为干预组和对照组,各34例患儿。
其中,干预组34患儿中男、女各有20例和14例,患儿年龄最小为2岁,最大年龄为14岁,平均年龄为(6.3±2.1)岁,患眼共52只;对照组34患儿中男、女各有18例和16例,患儿年龄最小为3岁,最大年龄为15岁,平均年龄为(7.1±1.9)岁,患眼共51只。
所有患儿经检查均无影响视力的疾病,无严重的眼底及视神经发育异常,如角膜病以及视网膜疾病等。
先天性白内障患儿30例疗效观察及护理体会
堂讲 授知 识的一 次既有纵 向的又有横 向的综合 运用 与检 验 。将 教学查 房理念 通过 各种形 式运 用 于临床 查 房 , 于大科室来 讲 , 助于 提高带 教 老师 的带 教 对 有 水平 , 促进 带教 老师 提 高 能力 。对 于 小 科 室 特别 是 人 员 少 的儿科来 讲 , 则有 利于 提高 自身 的理论水 平 , 开拓 临床 思维 , 避免诊疗偏 差 。
参 考文 献
E] 李宁宁. 7 试论医疗查房与教学查房的区别 [] 华夏 医学 ,0 9 J. 20 ,
6( 2 7 4 1 . 2 ): 1 -7 5
( 收稿 日期 :O 10 —7 2 l-82 )
( 文 编辑 : 小 冬 ) 本 张
中 国 中 西 医结 合 儿科 学 2 1 0 1年 1 第 3卷 第 6期 2月
力 提高 4行 为 有效 。
2 结 果
3 O例 先 天性 白 内障患 儿 经 7 1 ~ 5d治 疗 后 , 全 部 治愈 出 院 , 出现 护理质量 问题 。术后 1 未 个月检查
ห้องสมุดไป่ตู้
时配 戴合适 的 眼镜 , 且 进 行 弱视 训 练【 。配合 医 并 4 ]
生调 整治疗 方 案 , 以矫 正 无 晶体 眼并 治疗 弱 视 。术 后 的弱视训 练非 常 重要 , 由于屈 光 度 可 随 年 龄而 递 减, 因此 , 指导 家长对 患儿 进行 定期 屈光 检查并 及 应 时更换 镜 片 。
醉状 态 下行 白内 障超声 乳 化加 入 人 工 晶体 植 入 术 。 术后 1个月 均进 行 验 光 检查 , 屈光 不 正 者 行 配 镜 对
矫正 , 同时进 行 遮 盖或 弱 视 治 疗 仪 治疗 。; 后 6个
先天性白内障术后视力康复护理
先天性白内障术后视力康复护理发表时间:2016-07-29T10:00:20.307Z 来源:《健康世界》2016年第12期作者:肖玲玲[导读] 儿童先天性白内障术后通过及时的屈光矫正和弱视训练,绝大数患儿能获得良好的生活视力。
广西柳州市妇幼保健院眼科 545001摘要:目的探讨儿童先天性白内障术后的视力康复护理。
方法对2011年至2016年在柳州市妇幼保健院眼科门诊部42例(77只眼)先天性白内障术后低视力患儿进行弱视综合治疗。
结果除10例(20只眼)因年龄太小不能配合视力未查外,57只眼中矫正视力低于0.1有2只眼(3.5%),0.1-0.3之间的共20只眼(35.1%),0.3-0.5之间的共30只眼(52.6%),大于0.5的共5只眼(8.8%),总体脱盲率100%。
结论儿童先天性白内障术后通过及时的屈光矫正和弱视训练,绝大数患儿能获得良好的生活视力。
关键词:先天性;白内障;弱视;护理中图分类号:R776.1 文献标志码:B 文章编号:先天性白内障是导致儿童失明和弱视的主要眼病之一,在我国先天性白内障占儿童致盲眼病的20%-39%,尽早发现、及时手术是治疗的关键[1]。
由于此年龄段正处在儿童视功能发育的敏感期,白内障摘除术后,视功能发育和恢复是一个长期的过程,常因并发症及弱视的存在严重影响视功能恢复。
本院自2011年至2016年对42例(77只眼)先天性白内障术后低视力患儿进行弱视综合治疗,现将结果报道如下:1资料和方法1.1一般资料42例(77只眼)均为先天性白内障术后病例,其中男20例,女22例,年龄1-5岁。
其中双眼先天性白内障35例,单眼先天性白内障7例。
42例中17例合并斜视,5例合并眼球震颤。
患者行白内障吸出+后囊膜撕开+后房型人工晶体植入术。
手术矫正视力:10例(20只眼)因年龄小不能配合,未查视力,26只眼视力<0.1。
23只眼视力0.1-0.4,8只眼视力>0.5。
眼科先天性白内障的临床诊治探讨
眼科先天性白内障的临床诊治探讨【摘要】目的:探讨分析先天性白内障的临床诊治。
方法:随机选取我院2011年2月—2013年2月收治的先天性白内障患者50例,经白内障摘除手术后,分为两组,治疗组进行弱视护理与训练,对照组不进行任何相关护理训练,对其疗效和依从性进行分析总结。
结果:经临床处理后,治疗组患儿的总有效率明显高于对照组,依从性明显较对照组好。
结论:先天性白内障患者术后,应坚持配合弱视训练和护理,其临床效果满意,值得推广与应用。
【关键词】先天性白内障;弱视训练和护理;临床疗效先天性白内障又名婴幼儿白内障,是儿科常见眼科疾病,它是在婴幼儿出生后的第一年晶体发生部分或全部的浑浊,位居儿童致盲疾病的第二位【1】。
先天性白内障有家族性的与散发性的,能单眼也可以双眼发病,甚至可以引起其他眼部的异常。
婴幼儿在出生时就已经存在引起晶体混浊的相关因素,但还没有出现白内障,混浊的晶体是在婴幼儿一岁内形成的。
如果手术不及时和术后不恰当的屈光矫正,导致婴幼儿的先天性白内障进一步形成重度弱视甚至眼球震颤以及降低术后的复明率成为终生弱视【2】。
因此,尽早手术治疗、术后及时弱视治疗,成为先天性白内障手术后复明的关键环节。
本研究对患儿在白内障摘除术后均进行相应的护理与弱视训练,取得满意疗效,报道如下。
1 一般资料随机选取我院2011年2月—2013年2月收治的先天性白内障患者50例。
年龄在4-10岁,平均年龄7岁。
其中单眼白内障者22例(44眼)、双眼28(56眼)例。
均行规范白内障摘除术,术后随机分为治疗组与对照组各25例,两组患者在年龄、病史、病情等一般资料上的差异均无统计学意义(p>0.05)。
2 方法2.1白内障摘除术后,治疗组患儿进行相应的护理和弱视训练,对照组患儿不采用任何护理措施与弱视训练。
对比观察分析两组患儿术后的疗效与依从性。
2.2 健康指导:手术后对患儿家属进行相关弱视知识宣教,让家属明白术后三个月应依据患儿情况验光配镜,结合患儿的具体病情、心理状况、评估结果等资料给予针对性健康教育,使家长重视治疗弱视的临床意义。
强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果
强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果摘要:目的:探究强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果。
方法:抽选104例本院弱视患儿,均分两组,常规组用基础护理,实验组用强化护理干预,分析两组护理效果。
结果:在无其他因素干扰下,实验组护理效果优于常规组。
结论:强化护理干预措施优势显著,根据患儿个体化特征予以患儿干预,增强患儿弱视训练依从性,保障训练达到理想的效果,促进患儿视力恢复,值得推广。
关键词:强化护理干预;儿童弱视;训练依从性弱视是儿童发病率较高的眼部疾病,对儿童视觉功能发育造成影响[1]。
近年来,弱视发病率不断上升,影响患儿视力健康,也给患儿家庭带来较大经济负担。
因此,弱视要尽早诊疗,保障患儿机体的健康,综合治疗能有效改善患儿视力水平,但由于患儿年纪较小,对弱视训练依从性低。
因此,治疗中要强化护理干预,应用一系列科学有效的干预手段,保障训练效果,最大程度促进患儿视力恢复,进一步改善患儿预后情况。
现将具体情况报道如下:1.资料和方法1.1资料本次随机抽选104例弱视患儿,常规组52例,年龄4至10岁,均龄(6.51±0.34)岁,进行常规护理。
实验组52例,年龄5至11岁,均龄(6.86±0.21)岁,用强化护理干预措施。
1.2 研究方法1.2.1常规组常规护理按照规定流程矫正患儿屈光不正,用遮盖疗法,护理人员做好配合工作,协助患儿进行精细作业训练。
并向家长介绍患儿具体情况及治疗相关内容,做好患儿安全指导工作等,取得患儿及家长配合。
后期及时了解患儿及家属反馈信息,提醒患儿按时复查,不做特殊干预。
1.2.3 实验组强化护理干预措施(1)组建护理小组:科室内建立护理小组,1名主任护师作领导护理工作,监管工作进程并进行人员培训。
各成员通过查阅资料、专家咨询等途径学习、巩固弱视患儿护理相关知识,掌握儿童各项弱视训练法的操作流程及原则[2]。
护理小组定期召开会议,集中探讨儿童弱视训练工作中的问题,明确护理工作目标,制定科学的护理干预策略。
先天性白内障术后弱视宜个性化治疗简
一、为什么先天性白内障术后弱视治疗比较难?解决方法是什么?难点:(一)视力极差:常低于0.1。
或查不出视力。
1、视力极差,仅0、1左右:传统弱视治疗仪不能提供等级视标进行高精度增视:由于传统弱视治疗仪只能提供的0.1以上的等级视标增视训练,而0、1左右的训练图标数量只有几个,不能分级定量。
患儿或看不清最大的训练图标或仅能看清几个,使绝大部分训练图标处于看不清的无效状态。
而看得清的少数图标又很容易被记住。
因此,增视训练效果极差,很容易耽误病情。
2、查不出视力:因年幼或视力太差(低于0·1),用普通视力表根本查不出视力,或只能凭数手指数的距离推测为0、02或0、04等:用常规弱视仪不能作定量增视训练而担误病情。
解决方案:1.如能配合查视力,可采用0.01一0.3,精细度为0、002~0 .004的高精度阈值视力表查出阈值视力,并根据检查结果,个性化定制“阈值图标”进行高精度弱视增视训练。
2、如年幼不配合而查不出视力,可按0.05以下视力定制相应的“阈值图标”进行低视力精细图标增视训练。
3.附加辅助增视镜,辅助提高能辨识阈值视标的等级,以此增加“阈值图标”的精细度,减少视力提高的难度而提高增视效果。
3.手术后及早做人工检影验光,通常术后2-3月就要散瞳检影验光,配戴看远全矫镜和看近过矫镜,充分矫正屈光不正。
如有后发障阻碍检影验光,应尽早激光或再手术处理好后发障。
、心ii难点:(二)年龄小、配合度差:已知,年龄越小,增视效果越好,但配合度越差,可因不能配合检查和治疗而耽误治疗最佳时机。
年龄与治疗时机的选择如下:1、1-3·5岁,不能配合,但此年龄段是增视训练最敏感时机,家长应高度重视,积极主动或下狠心协助小孩治疗。
2、3·5~5岁,能配合,但对增视训练的敏感性降低。
此期最容易实施精确检查和治疗。
应抓住此期配合度高,进行个性化、高精度的强化弱视治疗。
3、>5岁,配合度好,但对增视训练敏感度较低。
视欣治疗105例儿童弱视疗效观察报告
视欣治疗105例儿童弱视疗效观察报告*导读:小儿的斜视弱视多发生在高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜片者,可发生于一眼或双眼,此种(斜视、弱视)在远视、近视及散光的患者均可发生,尤其以远视性质的屈光不正儿童多见,发生斜视弱视的原因常常是由于未能形成足够的视网膜像刺激而产生的,若给其患者配戴适宜的矫正眼镜,视力均有不同程度的提高。
所以屈光不正的矫正及配戴适宜的眼镜对消除或减轻斜视度、治疗弱视是一种不可忽视的治疗手段。
……摘要目的: 探讨视欣三结合治疗儿童弱视的疗效。
方法: 全部病例初诊后用1%的阿托品散瞳,进行检影验光,配戴合适眼镜,按视欣三结合(穴位按摩、口服营养片、明目功能操)辅助传统治疗(遮盖、精细训练,后像红光闪烁),24天为一疗程。
结果:总有效率100%,治愈率90.3%,进步率9.7%。
结论:视欣三结合辅助传统治疗,疗效明显提高,方法简单、经济。
适合基层医疗保健单位推广应用。
关键词弱视视欣三结合疗效观察1. 临床资料1.1 一般资料 105例(186只眼)弱视儿童,男50例(47.6%),女55例(52.4%),年龄3-14岁。
斜视性弱视44只眼;屈光不正性弱视102只眼;屈光参差性弱视38只眼;形觉剥夺性弱视2只眼。
1.2 诊断标准排除其他眼部器质性病变,矫正视力≤0.8。
1.3治疗方法①视欣三结合特色疗法: A:穴位按摩 ,取睛明穴、鱼腰穴、四白穴、瞳子寥,丝竹空、太阳穴、风池穴。
每天按摩一次,每次30分钟左右。
B:口服营养片(主要成分:牛磺酸、决明子、枸杞子)每天三次,每次6片。
C:做明目功能操(锻炼眼肌)每天三次,每次10分钟。
②传统治疗(包括散瞳验光配镜、遮盖、精细训练、后像红光闪烁训练等)。
24天为一疗程,三个月后每周做一到两次巩固治疗,半年以后每个月一到两次。
1.4 疗效评价标准①治愈:矫正视力≥1.0,双眼单视,随访两年无变化。
②进步:视力增进两行。
1.5 弱视分级①轻度弱视:矫正视力0.6~0.8;②中度弱视:矫正视力0.5~0.2;③重度弱视:矫正视力≤0.1。
先天性白内障术后的疗效观察
先天性白内障术后的疗效观察发表时间:2016-01-06T12:12:10.330Z 来源:《航空军医》2015年13期作者:张丽马新爱[导读] 郑州人民医院在先天性白内障的手术治疗中,23G玻璃体切割术安全有效,值得推广。
郑州人民医院河南郑州 450003【摘要】目的:分析先天性白内障的手术治疗方法及其临床应用效果。
方法:选取80例先天性白内障患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为40例。
观察组行23G玻璃体切割术,对照组行常规前节玻璃体切割术。
结果:治疗后,两组视功能评分和并发症的发生率比较,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在先天性白内障的手术治疗中,23G玻璃体切割术安全有效,值得推广。
【关键词】先天性白内障;常规前节玻璃体切割术;23G玻璃体切割术;应用效果先天性白内障在临床上属于常见病和多发病,患者多伴有程度各异的视功能障碍,可对其正常生活造成严重的不利影响,手术治疗是常用方法,常规前节玻璃体切割术和23G玻璃体切割术均为常用的术式,为了深入地对比上述两种术式在先天性白内障治疗中的效果,特开展本次研究,现作如下汇报。
1.资料和方法1.1临床资料临床选取80例先天性白内障患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为40例。
对照组中,男22例,女18例,患者的年龄为5~16岁,平均年龄为(9.2±1.3)岁;观察组中,男25例,女15例,患者的年龄为6~15岁,平均年龄为(9.5±1.5)岁。
两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05),因此可实施组间对比研究。
1.2方法1.2.1对照组行常规前节玻璃体切割术本组使用白内障超声乳化仪(西门子公司)和前节玻璃体切割仪(上海民康公司),切割频率需要始终保持为450r/min;对患者行全身静脉麻醉,且需要进行散瞳操作;按照常规进行消毒以及铺巾,然后行透明角膜缘手术切口,将黏弹剂注入患者的前房,然后选取患者的镊前囊中心进行常规撕囊操作,然后借助于超声乳化仪将患者的晶体软核以及附近的皮质吸出,同时需要将黏弹剂再次注入;然后撕开患者的后囊中央部位,并需要借助于前节玻切头将患者的前节玻璃体切除,然后对患者的角膜缘切口进行缝合。
白内障弱视治疗难点及解决方案
先天白内障术后弱视治疗仪治疗难点及解决方案一、难点1、手术年龄越小,视力改善的可能性越大,但1-3岁儿童,术后不能配合查视力、检影验光及弱视仪治疗。
2、视力极差:大多在0、1以下,普通弱视治疗仪无针对性的视标进行精细目力训练,效果极差。
3、年幼不合作,加之,大多伴有眼颤,后发障,斜视等导致不能固视而不能用普通弱视仪治疗。
4、单眼白内障术后屈光矫正困难,盖眼不合作。
二、处理方法(一)确定阈值视力:(1)配合者:可采用0,10以下低视力阈值视力表查出阈值视力,视标可为儿童喜欢、认识的动物,动画人物、水果或家具等,(2)不配合者:不查视力,可按0、05以下极低视力定制阈值视标弱视仪训练(二)选用低视力不合作儿童专用头罩式弱视治疗仪,具有以下特点:1、弱视仪结构(1)双目式: 可减缓单眼注视引起的眼颤加重。
可产生视差立体图或无视差平面图,(2),眼罩式:可造成双眼绝对暗环境,使训练时眼球四周都是黑的,仅图标是光亮的,以便主动或被动式吸引小孩注视并追视图标,暗环境可明显减缓眼颤;(3)棱镜使瞳距可变化到40一50mm;(4)加厚海棉垫,使戴上舒服(5)温香无异味;(6)可配上儿歌或幼儿喜欢的音乐。
2、弱视仪中的增视训练图标及色标设计:(1)可个性化定制,即可根据查出的低视力或查不出视力时的折衷性取值0、05定制个性化阈值增视训练图标;(2)阈值图标可以是幼儿认识的或喜欢的E字或图形,如手、动物,简单家具、花果或动画人物等,图形视标的视角参照国际标准视力表E字视标视角计算公式设计;(3)可有移动RGB色标或光栅背景或飞点色标等增视功能。
3、操作提示语音设计:可提示家长程序化操作,或手动个性化操作,确保增视质量。
三、后发障处理及检影验光配镜,是弱视仪治疗前的基础增视措施,1、术中切除后囊及前段玻璃体防后发障2、术后后发障如影响检影,须及早激光或再手术除障3、合理盖眼,防止好眼视力下降·四、减颤模块化方案1、散瞳检影配准度数2、双眼视力相近限制盖眼3、戴镜尽量减少角膜顶点距离4、暗环境下训练5、减颤体位下训练6、眼罩式暗环境RGB色光追寻:减颤脱抑制。
综合训练法治疗儿童弱视82例临床疗效分析
医护论坛
综合训 练法治疗儿童 弱视 8 例 临床疗效分析 2
胡 煜
( 西省 萍 乡市赣 西 医 院 , 江 江西 萍 乡
37 1 ) 3 训练 的治疗 效 果 。方 法 :2例 1 6眼 4 1 摘 探 8 4 ~ 4岁儿 童 ,%阿托 品膏散 瞳 验光 , 复验后 配 戴 1 经 正确 合 适 的 眼镜 , 行弱 视 综 合训 练 ( 规 遮盖 , 细 视力 训 练 , 像 灯 , A 视 觉 刺 激仪 , 光 , 进 常 精 后 CM 红 多色 光 增 色仪 , 光 刷 , 觉生 理刺 激 , 视 同视机 , 光 治疗 仪 ) 追踪 06 1 激 。 .~ . , 察临 床效 果 。结果 :— 5年 观 4 6岁 接受 治疗 9 %治愈 ,~ 9 7 9岁 接
肌 完 全麻 痹 后 验光 , 1d后 复 检 , 镜 。1 2 配 1岁 以上 儿 童 采用 05 .%托 品酰 胺散 瞳验 光 , 2天 复检 。 镜原 则 : 第 戴 近视 以最佳 视 力 , 低度 数 配戴 ; 视尽 量戴 镜 。 最 远
1 治 疗 方 法 . 3
合 关系 到治疗 的成败I 3 ] 院 20 。本 0 2年 2月~ 0 0年 7月采用 21 综 合疗法 治疗 儿 童弱 视 8 2例 1 6眼 ,疗 效 满 意 .现报 道如 4
① 根据 19 96年 4 中华 眼科 学会 全 国儿 童 弱视 斜视 防 月
治 学 组 工作 会 议通 过 弱 视 定义 为 :凡 眼部 无 明 显器 质 性 病 变, 以功 能性 因素 为 主所 引起 的远 视 力小 于 08 且 不 能矫 正 .,
弱 视 程 度 为 : 度 弱 视 (0 轻 3 0度 以 内 )7眼 , 6 中度 弱 视 (0 ~ 30
先天性白内障儿童人工晶状体植入术后弱视30例
震, 且代偿头位明显则行手术矫正 。 13 术后并发症的处理 . 晶状体后囊 出现混浊者 , 行钇铝石榴
石 (tim a mnm gre, A 激光后 囊 打 孑 或 手 术切 开 ; y r l i a t G) tu u u n Y L 人
器质性疾病者 ;2 既往有眼科 手术史者 ; 3 术后未 坚持弱 () ()
明和弱视的重要原因。先天性 白内障儿童 由于形觉剥夺而影 响视功能的发育 , 白内障超声乳化 吸除及人 工品ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体植入 行
术后 , 因为 并 发症 及 弱 视 的存 在 而严 重 影 响 视 功 能 的 恢 复 。 又 笔者 自20 O 03一 1至 20 08—0 访 了 3 5随 0例 4 8眼 行 向 内障 超
2 0 7 1 0 0: 2 .
()8 8 :.
( 09— 8—0 20 0 9收 稿
20 1 0 修 回 ) 0 9— 0— 8 ( 任编 辑 责 岳建华)
[ ] V nC t m E M i ynoVM,jtni S ea. hs Itd 2 a us , os ek Tu dn ,t 1 P ae1 s y f e e a 1u o
屈光不正给予配镜 , 双跟 视力相差 2行及 以上 者按 比例遮 盖 健眼 , 精细作业 , 同时配合红光闪烁 、 丁格刷训练 、 海 视觉刺激
疗 法进 行 弱 视 综合 治 疗 ( 练 方 案 和 疗 程 由 我 院 视 觉 训 练 师 训 根 据 患儿 情 况 个体 化 制 定 ) 每 6个 月 重 新 验 光 配 镜 。 应用 颜 ,
(R 、 C ) 生存期 明显 延长 的效果 , 可能 预示该 D X强 化治 但 O
疗 方 案 对 晚 期 胃癌 可 能 有 良好 的 治 疗 效 果 。
不同年龄先天性白内障人工晶体植入手术后弱视治疗的效果比较
不同年龄先天性白内障人工晶体植入手术后弱视治疗的效果比
较
张振霞
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2006(6)1
【摘要】我院对不同年龄先天性白内障人工晶体植入术后的患者进行弱视训练,并随访进行视力分析,以便探讨先天性白内障人工晶体植入的时机.为先天性白内障及其弱视的治疗提供理论依据,现报告如下。
【总页数】2页(P62-63)
【作者】张振霞
【作者单位】453000,新乡医学院第三附属医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.人工晶体植入联合弱视训练治疗先天性白内障的护理 [J], 王长珍;颜昌桂;戴丽;唐九丰;唐莉;蒋述昭
2.人工晶体植入联合弱视训练治疗先天性白内障的护理 [J], 颜昌桂;唐九丰
3.超声乳化联合人工晶体植入治疗儿童先天性白内障141例疗效观察 [J], 刘晶
4.后房型人工晶体植入术治疗成人弱视临床效果评价 [J], 叶素明
5.不同年龄段弱视的治疗效果比较 [J], 姚雪辉;张贺玲;朱翠芳
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
儿童先天性白内障摘除人工晶状体植入术后视功能观察
儿童先天性白内障摘除人工晶状体植入术后视功能观察罗书科;孙康;凌萍;陆强;洪剑威【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2007(15)3【摘要】目的观察儿童先天性白内障摘除联合后房人工晶状体植入术后视功能的变化.方法对27例(46只眼)先天性白内障儿童患者行白内障摘除联合后房人工晶状体植入术,分为双眼组(19例)和单眼组(8例),术后3月观察眼屈光状态、眼轴、最佳矫正远视力(best-corrected distance vision acuity,BCDVA)和最佳矫正近视力(best-corrected near vision acuity,BCNVA)以及远、近立体视锐度.结果 27例(46只眼)患者手术年龄(5.8±3.8)岁,眼轴(22.92±2.05)mm,术后等效屈光度(-0.40±1.13)D.两组术后35只眼(76%)BCDVA≥0.3,31只眼(67%)BCNVA≥0.3.27例患者中分别有2例(11%)和12例(44%)患者获得良好远、近立体视功能.结论先天性白内障摘除联合后房人工晶状体植入术后可恢复一定程度的视功能.【总页数】3页(P222-224)【作者】罗书科;孙康;凌萍;陆强;洪剑威【作者单位】528000,广东省佛山市第二人民医院眼科中心;528000,广东省佛山市第二人民医院眼科中心;528000,广东省佛山市第二人民医院眼科中心;528000,广东省佛山市第二人民医院眼科中心;528000,广东省佛山市第二人民医院眼科中心【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.儿童白内障摘除人工晶体植入术后临床护理干预对改善患者视功能的影响 [J], 张金梅;郭燕;唐晓荣2.先天性白内障摘除人工晶状体植入术后视功能及屈光状态的变化 [J], 宫贤惠;祝雪宁;余新平;赵云娥3.先天性白内障摘除联合人工晶状体植入术后散光的改变:一项比较研究 [J], AbrahamSpierer;ShaiM.Bar-Sela;任泽钦;赵光喜4.先天性白内障摘除联合人工晶状体植入术后散光的改变一项比较研究 [J], Abraham Spierer; Shai M.Bar-Sela5.先天性白内障摘除联合人工晶状体植入术后散光的改变——一项比较研究 [J], AbrahamSpierer;ShaiM.Bar-Sela;任泽钦;赵光喜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
先天性白内障术后弱视一家系分析
先天性白内障术后弱视一家系分析
谢佳
【期刊名称】《眼科新进展》
【年(卷),期】1999(0)6
【总页数】1页(P456-456)
【关键词】先天性白内障;弱视
【作者】谢佳
【作者单位】湖南省怀化市第一人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R776.1
【相关文献】
1.儿童先天性白内障术后弱视治疗分析 [J], 孙鹏;廖夏儿
2.先天性白内障的分子遗传学研究——p5G1/TaqI等位基因频率和单体型频率及其在先天性白内障家系中的连锁分析 [J], 吕世荣; 于永斌; 李柱男; 张莉; 黄承滨; 张贵寅; 翟晶
3.先天性白内障术后弱视训练的护理体会 [J], 邵俊杰
4.强化护理干预改善先天性白内障患儿术后弱视训练依从性的效果 [J], 冯蕊;杨喆
5.先天性白内障术后弱视治疗疗效分析 [J], 陈梅
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
( ) 完成训 练疗 程 的患儿 ;2 早 1未 ()
产 儿视 网膜病 变 、 永存 原 始 玻 璃体 增 生 症 、 内炎 、 眼
外 层渗 出性视 网膜 炎 、 网膜母 细 胞 瘤 等其 他 原 因 视
引起 的弱视 患儿 。
1 5 治疗 方 法 < 1 . 0岁 患 儿 在全 麻 状 态下 , 其余 在局 麻状态 下行 白内障超声 乳化 吸 出联 合人工 晶 体 植 入术 。1 月后 手 术 切 口愈 合 , 用 综 合 疗 法 治 个 采 疗 弱视L :1 验 光配 镜 : 视 网膜 检影 或 电脑 验 光 , 3 () ] 用 确 定屈光不 正 的程度 ;2 弱视 训 练 : () 主要 采 用 VE P
例(2眼) 2 合并 跟球震颤 。
电脑 、 眼部放 松 、 光刷 、 闪 、 像 、 比敏 感 度 、 红 后 对 同视 机综 合训练 ;3 遮盖 治疗 : 眼白 内障患儿 , () 单 常规 遮
盖健 眼 , 盖时 间根据 视力 和年龄 而定 ; 遮 对于双 眼患
1 2 诊 断标准 .
13 纳入标 准 .
先 天性 白内障是 严重影 响婴 幼儿 视力发 育 的常 见眼病 , 婴幼儿 盲 目中 2 ~3 与先 天 性 白内障 O 9
视 训 练 的 患 儿 ; 3 患 儿 手 术 后 家 长 同 意 进 行 弱 视 训 () 练 , 与家 长签订 知情 同意 书 。 并
有关 [ , 1 遗传性 者 多有 阳性家族 史 , ] 为常染 色体 显性 遗传 。环境 因素 的影 响 也是 其 发 病 原 因 , 分是 全 部 身疾 病 的并 发 症 。先 天 性 白 内 障术 后 视 力 功能 训
E 3 中华 医学 会儿 科 学 分会 内分 泌遗 传 代谢 组 . 中枢性 ( 性 ) 早 4 对 真 性
学 》 7版关 于儿 童先 天性 白内பைடு நூலகம்障的诊 断标准 。 第
的晶状体浑 浊 的患 儿 ;2 年龄 在 l () 5岁 以下 , 合弱 适
参考 文献
Ei 朱蓓 . l 促性 腺 激 素释 放 激素 类 似物 治 疗儿 童真 性性 早 熟 临 床观 察 [_临床 医 学 ,0 62 () 4—0 J. ] 2 0 ,68 ;95, E] 郑 诗 华 , 红 怡 , 采 莹 . 童 性 早 熟 E] 广 东 医 学 , 08 2 2 王 区 儿 J. 20 ,9
练, 对患儿 恢 复有 效 生 活质 量 至关 重 要 。现对 本 院
20 — 1 2 1- 1的 3 08 0 / 0 00 O例 (8眼 ) 天 性 自 内 障 患 儿 4 先 的 术后 视 力 功 能 训 练 进 行 分 析 , 道 如 下 。 报
1 资 料 与 方 法
1 4 排除标 准 .
【 要】 目的 探 讨 先 天 性 白 内 障 超 声 乳 化 术 后 弱 视 的治 疗 方 法 及 其 相 关 因 素 。 方 法 对 3 摘 O例 ( 8 4 跟 ) 力不 同 的先 天 性 白 内障 患儿 进 行 白 内 障超 声 乳 化 吸 出 联 合 人 工 晶 体 植 入 术 , 后 及 时行 弱 视 训 练 。 视 术
中国中西 医结合儿科学 2 1 年 8 01 H箍 卷箜 塑 垫 ! !!! : ! ! ! ! 坚 !
! ! !
! 垒g
! ! ! : !
先 天性 白内障术 后 弱 视训 练 3 疗 效 观察 O例
温克 征 , 王英 , 邰鹏超
作 者单 位 ;1 05沈 阳 , 宁 省残 疾 人 康 复 中心 眼科 101 辽 作者简介 : 温克 征 (9 8 ) 女 , 主 任 医 师 。研 究 方 向 : 儿 术后 弱视 康 复 训 练 的 治疗 研究 。 16 - , 副 小
观察 术 后 视力 、 合 功 能 、 体 视 觉 恢 复 情 况 。结 果 融 立
术 后 2 视 力 均 分 别 比术 前 视 力 显 著 提 高 , 后 1 周 术 年
矫 正 视 力 ≥O 3者 4 . O眼 (3 3 )矫 正 视 力 ≥O 0 8. 0 , . 5者 4 8眼 (0 ) 具 有 融 合 功 能 者 1 10 , 9例 ( 9 6 ) 具 3.0 , 有 立 体 视 觉者 9例 ( 8 8 % ) 1. 0 。结 论 先 天 性 白 内障 术 后及 时治 疗 并 发 症 、 重视 屈 光 矫 正 、 持 弱 视 治 疗是 坚 儿 童 白 内障 术后 恢 复有 效 生 活 质 量 至 关 重 要 的影 响 因素 。 【 键 词】 先 天 性 白 内障 ; 人 工 晶体 植 入 术 ; 弱视 矫 正 训 练 ; 儿 童 关
1 1 临床 资料 .
本 组病 例 均 来 自辽 宁省 残 疾人 康
复 中心 2 0 - 12 1 — 1 0 8 0 / 0 0 0 行先 天 性 自内障 手术 的患
儿共 3 o例 ( 8眼) 其 中男 1 4 , 2例 , 1 女 8例 , 年龄 4 ~
1 岁, 5 平均 95岁 。单 眼 1 , . 2例 双眼 1 。其 中 1 8例 1
d i1 . 9 9j is . 6 4 3 6 . 0 1 0 . 3 o :0 3 6 /.s n 1 7 — 8 5 2 1 . 4 0 9
【 中图 分 类 号1 R 7 . 【 献标 识 码】 B 【 章 编 号】 1 7 — 8 5 2 1 ) 4 0 6 — 2 761 文 文 6 4 36 (0 10 - 3 50
全部 病例 均符合 《 福棠 实用儿科 诸
() 1 出生时或 出生 后第 1 内发生 年
儿 , 根据其 双 眼的 注 视性 质 及 有无 斜 视来 判 断双 可
眼视力有 无差 别 , 般 对 非 斜视 眼或 注 视性 质 较 好 一 眼进行遮 盖 。术 后 随访 1  ̄3 2 0个月 , 平均 2 个 月 。 1 1 6 疗效 判定标 准 按 全 国儿 童 斜 视弱 视 防治 学 .