出院患者随访、预约制度
出院指导与随访工作制度及流程图
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出院指导与随访工作制度
第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。
或帮忙预约专家
第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓知以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
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第十二条科室要建立出院病人的随访信息登记档案，内容包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入院日期、入院诊断、联系电话、家庭详细地址等，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第十三条必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。
出院患者随访、预约制度
出院患者随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。
第二章随访第二条随访范围:凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访.第三条职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访.随访责任人：主管医生。
第四条随访时间与频次：原则上出院半月内.第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
第六条随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。
随访后应做好登记。
第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确.复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定.第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
第九条随访中对患者的询问、意见,如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。
第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
第十二条各科均要建立出院病人随访信息登记档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、经管医生、出院日期、诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第十三条各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况,对随访中顾客有意见或建议时,必须事实记录.第十四条科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促,确保随访率不低于90% .医务科负责随机抽查考核核实,考核结果纳入科内平时管理工作。
电话回访制度1、对出院病人由科主任督促、检查,主管医生实行定时电话回访。
2、回访人必须持有执业资格证，做到热情、礼貌、不与病人发生争执.3、病人出院时应逐项填写《出院病人电话回访记录表》，完成回访及时记录，不得遗漏。
出院随访预约工作管理制度
出院随访预约工作管理制度一、目的和依据出院随访是为了及时掌握患者的康复情况，确保患者康复的一项重要工作。
出院随访预约工作管理制度的目的是规范出院随访预约工作，提高出院随访的效率和准确性。
本制度的依据主要有以下法规和规章：1.《医院管理条例》；2.《病案管理规定》；3.《出院随访管理办法》；4.《医院病区管理制度》。
二、适用范围本制度适用于医院的各个科室，在患者出院后进行随访预约工作的管理。
三、基本原则1.公平公正原则：按时间顺序为患者进行预约，遵循先来先服务的原则。
2.保密原则：严格保护患者个人隐私，不得泄露患者信息。
3.准确性原则：确保预约信息的准确性，避免出现错位预约。
四、预约流程4.出院随访：按照预约的时间和地点，随访工作人员进行出院随访工作。
五、责任与权益1.医院责任：医院应配备专门的随访工作人员，负责出院随访预约工作的组织和管理，并提供必要的培训和技术支持。
2.患者权益：患者有权按照自己的意愿接受出院随访，并有权要求保护个人隐私。
六、管理措施1.信息记录：出院随访预约信息应进行详细的记录，包括患者基本信息、预约时间和地点等。
2.定期统计：医院应定期统计出院随访预约情况，分析预约效果和问题分布，并及时进行改进。
3.投诉处理：医院应建立投诉处理机制，对于患者的投诉要及时处理，确保患者的合法权益。
七、工作要求1.病区护士要做好出院随访预约登记工作，确保信息的准确性。
2.随访工作人员要及时通知患者预约信息，并按时进行出院随访工作。
3.医院管理人员要定期检查出院随访预约工作的执行情况，并及时进行改进。
八、制度的宣传和培训医院应对本制度进行宣传，确保医护人员都能够了解和遵守制度要求。
同时，医院应定期对医护人员进行相关培训，提高他们的业务水平和工作质量。
九、附则本制度由医院管理人员负责解释和修改。
如有需要，本制度可以根据实际情况进行适当修改和完善，但要保持其相应的合法性和公平性。
出院患者随访制度及流程
出院患者随访制度及流程
出院患者随访制度及流程主要包括以下几个方面:
1.随访前准备:医院工作人员和家庭成员开展沟通工作，通报患者的出院计划。
药品的用量、吃法。
注意事项等。
主管医师应提前向病人或家属告知出院后的注意事项，包括随访意义随访过程和重要事项。
2.制定随访计划:根据患者的病情和治疗需要，制定具体的随访计划。
包括随访时间、随访方式、随访内容和随访人员等。
3.建立随访档案:为每位出院患者建立随访档案，记录患者的病情、治疗情况、随访情况等信息，以便于跟踪和管理。
4.定期随访:按照随访计划定期对患者进行随访，了解患者的病情变化、治疗效果、康复情况等，提供必要的指导和帮助。
5.及时处理问题:对于随访中发现的问题，应及时与患者沟通。
给出解决方案，并记录在随访档案中。
对于严重的问题，应及时向上级汇报，采取必要的措施。
6.随访结束总结:在完成规定的随访次数后。
对患者的病情和治疗情况进行总结。
评估治疗效果。
为后续治疗提供参考。
以上是出院患者随访制度及流程的主要内容，具体的制度及流程可能因实际情况而有所差异。
通过建立完善的出院患者随访制度及流程，可以更好地了解患者的康复情况，提供及时的指导和帮助，提高患者的治疗效果和生活质量。
制定：审核：批准：。
出院患者随访制度
出院患者随访制度
为落实延伸护理服务内涵，在临床积极开展对出院患者的随访工作。
1.一般出院病人，出院7天内由其责任护士或科室专病护士进行随访。
各科室根据专科需要，制定本专科随访对象的随访时间的规定。
同时为避免给家属带来负性影响，需明确随访禁忌，如对死亡、放弃治疗自动出院、有医疗纠纷等情况的出院患者不进行随访。
2.随访内容围绕患者出院后治疗性护理，如伤口、管路、特殊饮食、用药依从性、功能锻炼及对护理工作的满意度等专科情况。
3.鼓励采取多种形式的随访，如电话、信件、邮件、微信等。
4.患者出院时，主动告知患者科室联系电话，方便患者咨询。
5.为减少失访，应正确留取患者联系方式，并做好宣传工作。
6.制定体现专科特色的出院患者随访记录单（本），规范记录。
遇到可疑病情或特殊病情及时向科主任、护士长汇报。
7.护士长加强随访管理，科室随访率不低于90%。
每月对随访情况进行总结、分析、评价，对存在的问题提出整改措施，进行持续改进。
病人出院随访管理制度
病人出院随访管理制度第一章总则为了加强对病人出院后的随访管理，及时了解病情，促进病愈和健康，提高医院服务质量，特订立本制度。
第二章随访对象1.出院病人均为随访对象，包含住院治疗结束后出院的病人、经手术治疗后出院的病人等。
2.依据病情多而杂度和医治情况，对不同类别病人进行分类管理，确保随访工作的有序进行。
第三章随访周期与方法1.病人出院后，将进行定期随访，随访周期分为三个阶段：早期随访、中期随访和晚期随访。
2.早期随访：病人出院后第3天内进行电话或上门随访，了解病人病愈情况，供应必需的引导和帮忙。
3.中期随访：病人出院后1周至1个月内进行电话或上门随访，关注病人病愈情况，对病愈进展进行评估并供应相应的病愈引导和建议。
4.晚期随访：病人出院后3个月内进行电话或上门随访，跟踪了解病人病愈情况和生活质量，及时发现并解决存在的问题。
5.随访方法：可采用电话随访、上门随访或通过网络平台进行随访。
依据不同情况，选择最合适的随访方式，确保信息的准确传递和及时反馈。
第四章随访内容1.随访人员应准确记录病人随访信息，包含但不限于病情变动、生活质量、病愈效果等。
2.随访人员要与病人保持良好的沟通，倾听病人的看法和需求，及时解答病人关于病情和病愈的问题。
3.随访人员要向病人供应病愈引导和生活建议，如饮食调理、运动磨练、用药管理等，帮忙病人养成良好的生活习惯和病愈方式。
4.随访人员要关注病人需求，供应必需的心理支持和帮忙，帮忙病人乐观应对病愈过程中的压力和困难。
第五章随访记录与报告1.随访人员应及时、准确地记录病人随访信息，包含随访时间、随访内容、病人看法和建议等。
2.随访记录应保管至少一年，并定期进行归档，以备随时查询和参考。
3.随访报告应及时上报医院管理部门，供医院领导和相关部门参考，以便进一步改进医院服务质量和管理水平。
第六章随访评估与改进1.定期对随访工作进行评估，分析和总结随访效果，及时发现问题。
2.建立完善的随访评估体系，订立量化指标，对随访工作进行评价。
出院病人预约管理制度
出院病人预约管理制度一、引言出院病人预约管理制度是医院为提高服务质量、提升医疗效率而制定的重要规定，其目的是规范出院病人预约、解决患者出院后的后续就医问题，为患者提供更好的医疗服务。
出院病人预约管理制度是医院管理工作的基础，对医院发展具有重要意义。
二、出院病人预约管理制度的内容1. 出院病人预约的范围：适用于所有需要出院的病人，包括住院病人和门诊病人。
2. 预约的方式：出院病人可通过电话、网上预约或到医院窗口办理。
3. 预约时间：出院病人需在出院前一定时间提前预约，具体时间由医院规定。
4. 预约信息：出院病人需提供个人基本信息、病情详情以及就医需求等相关信息。
5. 预约挂号：出院病人预约成功后，将由医院安排挂号，并通知病人挂号时间和地点。
6. 就医流程：出院病人按照预约挂号的时间和地点前往就诊，医院将安排相应的医生为患者服务。
7. 后续服务：出院病人在就医后，医院将对患者进行跟踪随访，了解病情发展情况，提供必要的医疗建议。
8. 特殊情况处理：对于特殊情况下无法按时就医的患者，医院将根据具体情况进行处理，包括顺延预约或变更就医时间等。
9. 预约流程：出院病人提出预约申请后，医院将根据病情情况、医生资源等因素进行审核，并安排预约就诊。
10. 预约效果评估：医院将对出院病人预约服务效果进行评估，及时发现问题并加以改进。
三、出院病人预约管理制度的实施1. 人员培训：医院将通过定期培训、考核等方式，对医院员工进行预约管理制度的培训，提高其服务意识和专业水平。
2. 技术支持：医院将引入先进的信息技术系统，实现出院病人的信息化管理，提高服务效率。
3. 监督检查：医院将建立完善的监督机制，对出院病人预约管理制度的执行情况进行监督检查，确保规定得以严格执行。
4. 客户满意度调查：医院将定期开展出院病人满意度调查，收集患者意见和建议，不断改进服务质量。
5. 宣传推广：医院将通过各种途径宣传出院病人预约管理制度，引导患者积极配合和参与。
医院患者出院随访制度(标准版)
医院患者出院随访制度
1．出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病员主管医师联系电话。
病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访确保患者对医院的服务质量满意，科主任为科室随访的总负责人，对随访工作负有监督管理责任。
2．出院随访的意义：住院病人出院随访是医疗环节中的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务层次，增强医患沟通要求，提高病员满意度。
3．出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。
首先进行电话随访，对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访，即停止随访工作。
4．出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案，由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访，必要时定期随访。
5．出院病人随访主要内容：
①了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。
②对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。
③征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。
④为患者相应的社区医师提供治疗建议方案。
(最新版)医院出院患者随访制度
医院出院患者随访制度一、各科室要建立出院患者信息档案:内容应包括：姓名、单位、住址、联系电话, 住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。
二、随访范围:所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
三、随访要求:(1)各科要指定专人负责随访工作。
(2)随访工作负责人要详细收集患者资料, 建立随访患者资料库。
(3)随访范围内患者在出院3-5天内进行第一次随访, 特殊患者根据需要随时随访, 随访范围内患者至少随访1次以上。
(4)随访率不得低于同期出院患者的50%。
(5)随访范围内随访率不得低于应随访患者的90%。
(6)随访范围内一周内首次随访率不得低于应随访患者的60%。
四、随访方式: 包括电话随访、接受咨询、书信联系等。
五、随访内容包括: 一是了解出院患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况, 指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求患者及家属的建议和意见。
六、医院和各科向社会公布医疗和咨询服务电话, 接受健康咨询、预约专家、预约检查。
七、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询, 凡属专业性较强的问题不能准确回答的, 要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询, 并告之联系方式。
八、医院每年召开一次医德医风监督员座谈会, 征求社会和患者的意见和建议；倾听患者提出的合理化建议, 改善医院的服务质量。
九、医院职能部门定期、不定期抽查随访情况, 对随访制度落实较差、随访情况低于随访要求的, 将分别给予通报批评、扣分、罚款处理。
医院二（再）次手术监控管理制度为进一步加强手术安全管理, 保障医疗安全, 特制定本制度。
一、二（再）次手术分计划性二（再）次手术和非计划性二（再）次手术两类。
计划性二（再）次手术纳入科室管理范畴, 非计划性二（再）次手术纳入医院监控管理范畴。
二、计划性二（再）次手术是指由于病情治疗需要而进行的二（再）次手术, 属于正常计划内治疗步骤。
医院患者出院、随访及复诊预约制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院患者出院、随访及复诊预约制度编制科室：知丁日期：年月日患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。
如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。
如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。
七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。
八、随访及复诊预约制度（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。
病患出院后随访管理制度
病患出院后随访管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障病患出院后的健康恢复和医疗服务质量，建立健全病患出院后随访管理制度。
本制度依据《中华人民共和国医疗卫生法》等相关法律法规和管理要求，适用于医院内全部病患出院后的随访工作。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部病患出院后的随访管理工作，并包含相关职能部门的协作和搭配。
第三条基本原则出院后随访管理工作应遵从以下基本原则： 1. 以病患健康为中心，关注病患的全面健康情形。
2. 实施个性化的随访方案，依据病患实际情况订立随访计划。
3. 加强随访与跟踪，及时了解病患病愈情况，并及时供应必需的医疗引导和帮忙。
4. 确保病患隐私和信息安全，严格遵守相关法律法规和保密规定。
第二章随访管理流程第四条随访计划订立1.医院将依据病患的病情及出院后的需求订立个性化的随访计划。
2.随访计划应明确随访的时间节点、随访方式和随访内容等。
3.随访计划应经过病患确认并签署同意书。
第五条随访方式1.随访方式重要包含电话随访、上门随访和线上随访等形式。
2.随访人员应提前与病患预约好随访时间，确保病患搭配和接受随访工作。
第六条随访内容1.随访人员应依照随访计划的要求，认真询问病患的身体恢复情况、用药情况、饮食和生活习惯等。
2.随访人员应及时记录病患的随访信息，确保随访记录的真实、准确和完整。
第七条随访结果评估1.随访人员应依据随访情况对病患的病愈情况进行评估和分析。
2.随访结果评估应结合医疗团队看法，进一步订立后续的病愈引导和跟踪计划。
第八条随访信息安全1.随访人员应严格保守病患的隐私信息，不得泄露病患个人隐私。
2.随访记录和信息存储应采取加密和备份措施，确保随访信息的安全性和完整性。
3.随访记录仅在必需的情况下得以访问和使用，并在使用后及时清除或销毁。
第三章职责和要求第九条医院负责人1.负责订立和监督病患出院后随访管理制度的执行。
2.组织人员进行随访管理培训，确保相关人员掌握随访工作的专业知识和技能。
患者出院、随访及复诊预约制度
患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者治疗情况、恢复情况后。
由主管医师制定相应的出院计划，包括拟定出院时间、出院带药等，并提前向患者或家属告知。
二、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
三、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务。
书写病程记录、出院记录和出院证，根据患者需要，开具诊断证明等医疗文书。
四、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。
如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。
五、医师通知出院而拒绝出院者，科室安排人员做好沟通，必要时报告保卫科和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。
六、随访及复诊预约制度（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、微信平台等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要而定。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，并提供指导患者用药、进行康复锻炼，预约回院复诊时间，病情变化后的临时处置等专业性指导意见。
（五）负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。
随访情况由主管医师按要求填写在《出院患者随访登记本》上，随访率不低于出院患者的60%。
（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成，根据患者复诊情况决定是否进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。
（七）科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。
职能科室对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续改进。
出院随访预约制度及管理质量检查及反馈改进
出院随访预约制度及管理质量检查及反馈改进随着医疗服务水平的不断提高，出院随访已成为医院日常工作中一个不可或缺的环节。
通过对患者进行随访，可以更好地了解患者的病情变化和治疗效果，为患者提供更加全面和有效的医疗服务，同时也有利于医院建立和完善患者健康档案。
本文将就出院随访预约制度及管理质量检查及反馈改进进行详细介绍。
一、出院随访预约制度的建立出院随访预约制度的建立旨在规范医院的出院随访工作流程，提高出院随访的效率和质量，使医护人员能够更科学地、更系统地对患者进行随访工作，保证患者获得更加全面的医疗服务。
首先，医院可以通过开展宣传教育活动，向患者及其家属介绍出院随访的重要性和作用，并告知患者出院随访的时间、地点和预约方式。
其次，医院可以建立在线预约平台，让患者在出院前就可以进行随访预约，避免患者在出院当天因预约不到时间而造成的不必要耽搁。
最后，医院还应建立出院随访管理制度，明确医护人员在随访工作中的职责和任务，加强对随访结果的记录和分析，及时反馈随访结果，便于医院制定工作计划和开展科学决策。
二、出院随访管理质量检查及反馈改进出院随访工作的质量直接关系到医院的医疗服务质量和患者的医疗体验。
因此，医院应对出院随访工作进行定期质量检查和评估，及时发现问题并进行改进。
首先，医院可以通过建立医疗服务满意度问卷调查，了解患者对出院随访的满意度，并根据患者反馈意见和建议进行改进。
其次，医院也可以通过对随访工作流程的审核，对医护人员的随访行为进行控制和管理，保证随访工作能够按规定的流程进行。
最后，医院还应建立随访数据报表制度，及时分析随访数据并反馈给医院领导层，以促进医院出院随访工作的质量不断提高。
总之，出院随访预约制度及管理质量检查及反馈改进是医院提高医疗服务质量和患者满意度的重要手段。
只有医院在出院随访工作方面注重细节、建立制度、加强管理、及时反馈、不断改进，才能在竞争激烈的医疗市场中赢得更多的口碑、更多的患者信任和支持。
出院患者随访制度及流程
03
需要长期治疗的慢性 病人应定期随访
对于需要长期治疗的慢性病人，医生 会安排定期随访，以便能够及时了解 病人的病情变化和用药情况，并给予 相应的治疗和建议。
其他病人的随访时间
治疗后副作用较大的病人应随时随访
对于使用治疗副作用较大的药物的病人，医生会安排随时随访，以便能够及时观察病人的用药情况和副作用 表现，并给予相应的处理和建议。
良田镇卫生院入出院病人登记及随访登记表内容
病人的基本信息
包括病人的姓名、性别、年龄、家庭地址、职业 等。
病人的诊断信息
包括病人的入院诊断、出院诊断和入出院是否符 合诊断标准等。
随访情况记录
包括是否需要随访、随访的日期、随访的内容等 。
主管医生的职责与记录
制定随访计划
主管医生应根据患者的病情和治 疗需要，制定详细的随访计划， 包括随访时间、随访方式、随访 内容等，并记录在病人的住院信 息档案中。
制定随访计划
根据病人的病情和治疗需要，制定具体的随访计划，包括随 访时间、随访内容、随访方式等。
实施随访
根据制定的随访计划，对出院病人进行定期 的电话随访、接受咨询、上门随诊、短信联 系等形式的随访，了解病人的治疗效果、病 情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如 何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置 意见等专业技术性指导。
出院患者随访制度及 流程
汇报人：XXX 2024-03-21
contents
目录
• 出院病人随访制度 • 随诊时间安排 • 负责随访的医务人员及职责 • 出院患者随访流程 • 出院病人随访记录表与登记表
01
出院病人随访制度
出院患者电话随访制度
出院患者电话随访制度
一、在分管院长、科主任的领导下进行工作。
二、随访对象为全院各临床科室已出院患者。
三、随访的方式及内容
医院实行二级随访，一级随访由临床医生完成，二级随访由门诊办医疗服务组专职人员完成。
（一）一级随访
1.主管医生在患者出院后10天内进行电话随访，随访有效率达到90%以上。
2.随访内容包括患者病情疗效追踪，目前的身体状况及进行相应健康指导。
3.特殊病种（科室科研项目、新技术及重点病种病人）在患者出院10天内和3个月内两个时间节点由科主任或科室副主任职称以上的医师进行电话随访。
4.作好随访记录，次月5号前将随访情况上传给医疗服务组。
（二）二级随访
医疗服务组专职人员在临床医生随访后，按科室出院病人量的25%进行电话抽查临床科室的随访情况，了解患者对我院医疗服务工作满意状态，收集社会意见和建议。
医疗服务组次月将电话随访情况汇总，在医院内网进行通报。
四、结果应用
（一）临床科室积极处理患者意见和建议，医疗服务组工作人员对处理情况进行追踪考核。
（二）临床科室电话随访情况纳入社会评价数据收集管理。
出院病人随访制度
出院病人随访制度
为全面、真实倾听病人意见、建议，加强医患沟通，推进卫生行风建设.提高职工优质服务的自觉性，特制订出院病人随访制度如下:
1、出院病人随访，由医院、病区分别实施，可以采取“出院病人问卷调查”、“电话询访”、“上门走访”、“召开出院病人座谈会”等形式进行。
2、医院的出院病人随访，由行风办牵头，分管院领导及医务、护理、政工、后勤等科室人员参加，实施不定期随访。
3、病区的出院病人随访，由科主任、护士长组织安排，对科室相关人员，合理分工，明确责任，坚持定期随访与不定期随访相结合、电话随访与上门走访相结合。
4、讲究随访艺术，端正随访态度，耐心倾听出院病人建议，耐心对待病人批评，诚心做好医院形象宣传。
5、认真对待随访中发现的问题、不足和好人好事，一经查实，严格按照规定兑现奖惩，详实记入“好人好事记录”台帐和“医务人员不良行为登记“台帐。
及时向反映情况的出院病人反馈有关问题的查处、整改情况。
出院患者随访工作制度
出院患者随访工作制度一、目的为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，特制定出院患者随访工作制度。
二、随访范围凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
三、随访职责1. 各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。
2. 随访责任人实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。
四、随访时间与频次1. 原则上，一般病人出院后一周进行一次随访，慢性病人出院后两周进行一次随访，肿瘤病人出院后三个月进行一次随访。
2. 对于治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人，出院后应随时进行随访。
五、随访方式随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
六、随访内容1. 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况。
2. 指导患者如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等。
3. 提供专业技术性指导，如用药指导、生活方式调整等。
七、随访记录与反馈1. 随访责任人应将随访情况详细记录，并反馈给患者。
2. 随访记录应包括患者的基本信息、随访时间、随访方式、随访内容、患者病情变化等。
3. 随访记录应归入患者的病历档案。
八、随访质量控制1. 医务科、护理部应对各临床科室的出院患者信息登记和随访情况定期检查。
2. 科主任应对住院医师的分管出院患者随访情况每月至少检查一次。
3. 对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
九、持续改进1. 医院应根据出院患者随访工作中出现的问题，不断完善随访制度。
2. 鼓励医务人员提出改进意见和建议，促进随访工作的持续改进。
十、附则本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，由医院相关部门负责解释。
通过实施出院患者随访工作制度，可以确保患者在出院后得到持续的关心和支持，提高患者的康复质量和满意度，促进医院的可持续发展。
出院指导与随访工作制度及流程图
出院指导与随访工作制度及流程图
和方式。
为了推行医院倡导的院前、院中、院后一体化医疗模式，医院制定了出院病人随访、预约制度，以便将医疗服务延伸至院后和家庭，为住院病人提供科学、专业、便捷的技术服务和指导。
所有在医院住院出院后的患者都需要进行出院后随访，由主管医生或住院医生负责开展随访工作，以“谁主治、谁负责”的原则。
随访时间原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。
随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
随访内容包括了解患者出院后治疗效果、病情变化和恢复情况，如何康复、何时回院复诊等。
临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。
复诊时间应根据病人病情需要而定。
随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
科室要建立出院病人的随访信息登记档案，并建立随访登记本，随时记录随访情况。
办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等。
随访出诊率必须达到本院本月出院总病人数的30%。
对于患者的询问、意见，如不能当即答复应告知相关科室电话号码或帮忙预约专家。
随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
在进行随访时，随访医师应衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，XXX以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
[完整版]出院随访、预约制度及管理质量检查及反馈改进
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出院患者随访制度【整理版】为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行:1. 各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话,门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写.2. 所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围.3. 随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4。
随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次.5。
负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责.第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。
并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6. 科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促.7. 医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
8。
各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100％。
科室每月底统计总登记率低于90％时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。
每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，每降低1％，扣全科人员人均10个岗点。
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出院患者随访制度
第一章总则
第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。
第二章随访
第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
第三条职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：主管医生。
第四条随访时间与频次：原则上出院半月内。
第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
第六条随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。
随访后应做好登记。
第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。
复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。
第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
第九条随访中对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
第十二条各科均要建立出院病人随访信息登记档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、经管医生、出院日期、诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第十三条各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对
随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。
第十四条科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促，确保随访率不低于90% 。
医务科负责随机抽查考核核实，考核结果纳入科内平时管理工作。
电话回访制度
1、对出院病人由科主任督促、检查, 主管医生实行定时电话回访。
2、回访人必须持有执业资格证，做到热情、礼貌、不与病人发生争执。
3、病人出院时应逐项填写《出院病人电话回访记录表》，完成回访及时记录，不得遗漏。
4、、病人出院半月内由主管医生完成电话回访。
5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导等。
6、回访时对病人的提问应耐心听取，按照语言规范慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法；对电话投诉应及时调查核实情况，在 3 天内给予回复。
7、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因；遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报，做到科内每月小结一次。
8 、院医务科定期抽查病人，检查制度落实情况，已出院患者对
医疗服务的满意度大于百分之九十。
出院患者随访流程
出院患者预约制度
第一条门诊服务中心负责出院病人的电话预约，保证电话预约通畅。
及时与专家门诊沟通，了解专家出诊情况。
第二条预约时需核实（复述）患者实名身份信息。
第三条预约采取分时段，参考患者平时就诊时间，尽可能满足患者就诊需要。
第四条预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。
第五条接到专家停诊通知须在第一时间告知患者并帮忙预约其他时间或安排其他专家。
急诊ICU
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