室内消火栓检查记录表
消防安全检查情况记录表
消防安全检查情况记录表
•日期：2022年10月15日
•检查人员：李明、王红
•检查单位：XX公司办公楼
一、消防器材检查
•灭火器：10台，均正常。
•消防栓：3个，无损坏。
•自动喷水灭火系统：正常运行。
•紧急疏散指示标志：清晰可见。
二、电气设备检查
•插座：无破损，无漏电。
•照明设备：正常。
•电线线路：无老化，无短路现象。
三、疏散通道检查
•疏散通道畅通无阻碍。
•楼梯扶手完好无损。
四、员工应急演练
•本月进行了消防演练，员工反应良好。
•整体疏散时间控制在3分钟以内。
五、其他情况
•未发现违章搭建、乱拉乱接电线等现象。
•未发现员工私拉乱接电线，未发现违规用电行为。
以上为本次消防安全检查情况记录表，请相关部门认真查阅，并对存在问题及时整改。
备注：请定期进行消防安全检查，确保员工安全和生产环境安全。
室内消火栓系统安装检验批质量验收记录表
单位验收记录
主控
项目
室内消火栓系统安装完成后应取屋顶层（或水箱间内）试验消火栓和首层取二处消火栓做试射试验，达到设计要求为合格。
符合要求
—
般
项
目
1
安装消火栓水龙带，水龙带与水枪和快速接头绑扎好后，应根据箱内构造将水龙带挂放在箱内的挂钉、托盘或支架上。
符合要求
2
1
栓口应朝外，并不应安
装在门轴侧
2
消火栓口中心距地面
1.1m
允许偏差±20mm
3
阀门中心与箱侧面
140mm
允许偏差±5㎜
4
阀门中心与箱后内表面
1OOmm
允许偏差±5mm
5
消火栓箱体垂直度
允许偏差3mm
施工单位检查
评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
室内消火栓系统安装检验批质量验收记录表SN3.1.2
工程名称
国华御翠园A-63#楼
检验批部位
七-十一层
项目经理
周建国
工程施工
单位名称
江苏天山建设集团
有限公司
分包项目经理
专业工长
丁力
分包单位
施工执行标准
名称及编号
GB50204-2002
施工班组长
严威国
序号
GB50242—2002的规定
施工单位
检查评定记录
室内消火栓系统安装检验批质量验收记录表SN3.1.2
工程名称
国华御翠园A-63#楼
检验批部位
十二-十七层
国贸物业酒店消火栓查验表
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
渗漏
防冻设施
地下消火栓
启闭
出水试验
渗漏
防冻设施
国贸物业酒店消火栓查验表
日期时间
查验人消防中控室值机员
主机联动状态
名称
编号
主要查验内容及结果
正常√不正常×未检查0
不正常项、其它问题文字描述
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
室内消火栓ห้องสมุดไป่ตู้
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
标志
压力/试射
渗漏
器材完备
室内消火栓
表5.25.20 室内消火栓系统管道及配件安装 检验批质量验收记录
5
给水管与排水管的问距
敷设位置
给水管应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管道径的3倍
引入管与排出管水平净距
21m
室内管道
平行敷设水平净距
20.5m
与位置.
交叉敷设垂直净距
20.15m
6
给水管和阀门安装偏差
水T管道纵横方向弯曲
钢管
每米
≤1mm
全长25m以上
4
给水系统通水试验
给水系统交付使用前必须进行通水试验并做好记
录
5
直埋金属给水管道防腐
室内直理给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。埋地管道防腐层材质和结构应符合设计要求
般
1
金属给水管道及管件焊接
焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊
DUT5210.1-2012表5.25.20
编号:
缝高度不得低于母材表面，焊缝与母材应圆滑过渡。焊缝及热影响区表面应无裂纹、未熔合、未焊透、夹渣、弧坑和气孔等缺陷
≤25mm
塑料管、复合管
每米
WL5mm
全长
25m以上
≤25mm
铸铁管
每米
≤2nun
全长25m以上
≤25mm
立管垂直度
钢管
Байду номын сангаас每米
≤3mm
5m以上
≤8mm
塑料笆、复合管
每米
≤2nun
5m以上
≤8nun
铸铁
钟
每米
≤3nun
5m以上
≤10mm
成排管段和阀门在同一平面上间距偏差
≤3mm
备注
雄为表前直线管段管径。
GD-C5-721室内消火栓安装)分项工程质量验收记录(通用表)(省统表)(填写范本)
2
（1）(2)(3)
共计检验
批数：施工单位 检查评定 综合结果监理（建 设）单位验 收综合结论
项目专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）签名：年 月 日
量验收记录/
（7） 与质量控制相关的其他管理（技术）文件、资料（注
明）
合格
项目专业技术负责人签名：
年 月 日
产品进场见证检验（复验）检测报告/ 现场试件（系统实体）检测报告/ 产品质
量证明文件/(4) 施工过程的自检、调试等施工记录/
（5） 隐蔽工程验收记录/（6） 检验批质备注:1.与本分项包括的全部检验批所对应相关的下列文件资料均为真实、准确、齐全、有效、符合要求：GC-C5-712300449套X号楼X单元1层~屋顶层主控项目合格，一般项目符合要求GC-C5-7123005
49套
X号楼X单元1层~屋顶层
主控项目合格，一般项目符合要求
GC-C5-712300249套X号楼X单元1层~屋顶层主控项目合格，一般项目符合要求GC-C5-712300346套X号楼X单元1层~屋顶层主控项目合格，一般项目符合要求检验批
编号检验批容量
检验批所在的施工部位施工单位检 查评定结果
监理（建设） 单位验收结论
GC-C5-712300149套X号楼X单元1层~屋顶层主控项目合格，一般项目符合要求分包单位XXX有限公司
项目负责人
张XX 项目技术 负责人
罗XX
施工单位XXX有限公司项目负责人刘XX 项目技术 负责人金XX 单位(子单位)工程名称
XXX项目
分部/子分部 (系统/子系统)建筑给水排水及采暖/室内给水系统
分项工程量10批室内消火栓安装
分项工程质量验收记录
GD-C5-721。
室内消火栓试射试验记录
共页
第页
单位工程名称
分部工程名称
建筑给水与排水
分项工程名称
室内消火栓系统
施工图号
管道材质
钢质
施工日期
执行的规范编号及条款
建筑给水排水及采暖工程工质量验收规范（GB50242-2002）
试验日期
试射试验过程：
1.将屋顶检查试验用消火栓箱打开，按下消防泵启动按钮，取下消防水龙带迅速接好栓口和水枪，打开消火栓阀门，拉到平屋顶上，水平向上倾角30°-45°试射，同时观察压力表读数是否满足设计要求，观察射出的密集水栓长度。在首层（按同样步骤）将两支水枪拉到要测试的房间或部位，按水平向上30°或45°角倾角试射，观察其能否两股水栓（密集、不散花）同时到达，并做好记录。
试验结果：
专业监理工程师：
（建设单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目专业技术负责人）
年月日
质量检查部门：
项目技术负责人：
项目经理：
施工员：
年月日
室内消火栓试射试验记录
表11.3.51GB50242-2002
工程名称
井街-巡船胡2#楼消防工程
试射日期
2004年11月1日
消防栓试验位置
2#楼一层
启泵按钮
合格不合格
消防栓组件
合格不合格
栓口安装高度（m）
合格不合格
栓口水枪型号
合格不合格
卷盘间距（m）
合格不合格
栓口静压
0.4取二处消防栓做试射试验，两股充实水柱应同时到达消防栓应到达的最远点。
试验记录：
启动消防泵后，两栓的充实水柱同时达到了最远点
试验结论：
符合设计及规范要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
取四层顶消防栓做试射实验，其出口压力应达到设计要求，即0.4Mpa。
试验记录：
11月1日中午10点时，施工单位技术负责人会同监理，共同对四层顶做试射实验。
启动消防泵后，经检测，栓口出水压力为0.4Mpa
试验结论：
符合设计及规范要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
4.3.1：室内消火栓系统安装完成后应取屋顶层（或水箱间内）试验消火栓和首层取二处消火栓做试射试验，达到设计要求为合格。
检验方法实地试射检查。
室内消火栓试射试验记录
表11.3.51GB50242-2002
工程名称
焦作一中新校区主教学楼
消防检查记录表
1、疏散通道抽查部位：口畅通口不畅通
2、安全出口抽查部位：口畅通口不畅通
3、应急照明抽查部位：口畅通口不畅通
具体情况：
消防设施器材
1、室内消火栓口有口无抽查部位：口正常口异常
2、灭火器口有口无抽查部位：抽查—具口正常口异常
具体情况
采取措施
备注
被检查单位（签名）:
检查人员（签名）:
6、消防设施、器材定期维护保养□有记录□无记录
7、消防演练□有记录□无记录口有，但不符合规定
8、消防档案口有记录口无记录口有，但不符合规定
9、承担灭火和组织疏散的人员口确定口未确定其他情况：
建筑防火
1、人员密集场所外墙门窗设置影响逃生、灭火救援的障碍物口是□否
2、消防车通道抽查部位：口畅通口不畅通
具体情况：
部门消防检查记录表
检查时间:
单位情况
单位（场所）名称
法定代表人/主要负责人
地址
联系人及联系电话
监督检查内容和情况
消防安全管理灭火和应急疏散预案□有口无
4、员工消防安全培训口有记录□无记录口有，但不符合规定
5、防火检查、巡查口有记录口无记录口有，但不符合规定
6. 室内外消火栓系统隐蔽工程检查记录表
GD-C4-611/1
单位（子单位）工程名称
分部/子分部/分项 （或系统/子系统）
所在的施工部位
广州苏逢锡专科门诊部室内精装修项目
消防给水
检验批编号
苏逢锡专科门诊部
施工单位
广东华元消防工程设计安装有限公司
项目负责人
曾国雄
分包单位
\
项目负责人
\
施工依据文件名称及编号
施工方案
施工单位 检查评定 综合结果
专业工长（施工员）签名 项目专业质检员签名：
监理（建设） 单位验收 综合结论
项目专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：
检测调试负责人签名
年月日 年月日
质量验收依据文件名称及编号
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB5024
验收日期：
年月日
至
年月日
简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检测调试项目及其结果（根据具体情况和需要， 可附相关的示图、照片和附页、附表等作说明）：
室内消火栓系统安装工程检验批
A—4
室内消火栓系统安装报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号：
由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
A—4
室内消火栓系统安装报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号：
由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
A—4
室内消火栓系统安装报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号：
由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
A—4
室内消火栓系统安装报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号：
由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002。
表A6消火栓系统检查记录
验收检查情况
子项评定 重要程度 是否合格
B
单项 评定
A
B
B B B
C B A B C
B
B
B
A
B C A
年月日
单项 名称
自动 喷水 灭火 系统
子项名称 供水水源 消防水池
消防水泵
气压给水 设备 消防 水箱
表 A.7 自动喷水灭火系统检查记录
内容和方法
查看天然水源的水量、水质、枯水期技 术措施、消防车取水高度、取水设施（码 头、消防车道）
抽查消防气压给水设备、增压稳压给水设备等， 与消防产品市场准入证
并核对其证明文件
明文件一致
查看设置位置、水位显示与报警装置 消防水箱 核对有效容量
查看确保水量的措施，管网连接
符合消防技术标准和消 防设计文件要求
验收检查情况
子项评定 重要程度 是否合格
单项 评定
A
B
B A
B
B B A C B B B B
符合消防技术标准和消防设计文 件要求
查验备用发电机规格、型号及功率 查看设置位置及燃料配备
符合消防技术标准和消防设计文 件要求
测试应急启动发电机
启动时间符合消防技术标准和消 防设计文件要求，且运行正常
查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑 符合消防技术标准和消防设计文
防火要求
件要求
测试应急照明
验收检查情况
子项评定
单项
重要程度 是否合格 评定
A
B
B
B
B B C
B
A
B A B C C
C A
B
B B
年月日
单项 名称
子项名称 消防电源
消火栓标准检查记录表
异常处置情况
检查人
检查时间 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日查表
责任部门 检查周期 半月 / 月 记录保管期限 一年 责任人
消火栓编号： 填表说明： 正常记：√ 异常记：× 异常情况记录在相应的 “备注”栏内 报修电话： 1 检查箱内水 枪是否齐 备、 无破损、 无堵塞，可 以随时使用
消火栓位置： 检 2 水带、卷 盘有无破 损、堵塞、 皲裂、发 霉现象； 接扣无松 脱 3 水枪头与 水带，水 带与水龙 头之间的 联接是否 方便可靠 查 内 4 清除栓内 阀门阀口 附 近 锈 渣，将阀 杆上油防 锈 容 和 5 检查栓门、 把手、门锁 是否完好， 栓门开关有 无卡销，玻 璃有无损坏 标 准 6 报警按钮 工作状态 是 否 正 常，性能 测试，有 无脱落 7 周围 1 米内 是否有杂物 堵塞；消火 栓使用标识 是否完好 8 将栓内清 扫干净， 部件存放 整齐后， 关上栓门
室内消火栓试射试验记录(最新版)
监理（建设）单位 签 字 栏
专业技术负责人
施工单位 专业质量员
专业工长
注：室内消火栓系统安装后应取屋顶层（或水箱间内）消火栓和首层二处消火栓做试射试验，达到设计要求为合格。 广西建设工程质量安全监督总站编制
试验记录：
试验从14：00开始，打开屋顶消火栓箱，按下消防泵启动按钮，取下消防水龙带迅速接好栓口和水 枪，打开消火栓阀门，拉到平屋顶上水平向上倾角30°～45°试射，同时观察压力表读数为0.35MPa，射出
的密集水柱约13m。检查屋顶消火栓静压为0.22MPa。试验至14：30结束。
结论
消火栓试射符合设计及规范要求，试验合格。
室内消火栓试射试验记录
工程名称： 工程1
施工单位
监理单位
试射消火栓位 置
栓口水枪型号
栓口压力 （MPa）
试验要求：
南宁诚信工程建设监理有限公司 屋顶
编号： 00-00-C5-001
分包单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
试验日期
栓口安装高度 （m）
卷盘长度 （m）
充实水柱长度 （m）
年月日 2018年4月19日
1.1 25
取屋顶消火栓进行试射试验，观察压力表读数不应大于0.5MPa，射出的密集水柱长度不应小于10m， 屋顶消火栓静压不小于0.07MPa。
消防点检表格
记录编号：版本号： A/0序号放置位置编号类型规格生产日期有效期至报废日期保管部门备注记录编号：版本号： A/0编号：位置：年份：点检项目1、数量齐全，表面清洁2、压力指示器指针在绿色区域3、铭牌无残缺、保持清晰4、周围无遮拦5、无擅自挪位6、喷口的固定螺丝无松动、保险销和铅封完好7、灭火器筒体未有锈蚀、变形现象8、喷嘴未有变形、松动、开裂、损伤、脱落9、喷射软管畅通、未有变形和损伤10、提手把未断裂或者松动11、无其他异常点检日期点检人月份1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月 10 月 11 月 12 月1、“ √ ”表示符合，“X”表示不符合标准，“O”表示不合用于该区域，各区域保管员在月初(10 号之前)点检。
2、新干粉灭火器有效期为 5 年，经过维修的干粉灭火器有效期为 2 年，报废期为 10 年，灭火器一旦使用或者故障必须进行维修。
3、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。
日期问题描述纠正措施负责人记录编号：版本号： A/0编号：位置：年份：月份点检项目1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月 10 月 11 月 12 月1、表面清洁2、压力指示器指针在绿色区域3、铭牌无残缺、保持清晰4、周围无遮拦5、无擅自挪位6、喷口的固定螺丝无松动、保险销和铅封完好7、灭火器筒体未有锈蚀、变形现象8、零部件无松动、变形、锈蚀或者损坏9、瓶头阀、喷管等未损坏、老化10、车轮未损坏，可灵便推动11、无其他异常点检日期点检人1、“ √ ”表示符合，“X”表示不符合标准，“O”表示不合用于该区域，各区域保管员在月初(10 号之前)点检。
2、新干粉灭火器有效期为 5 年，经过维修的干粉灭火器有效期为 2 年，报废期为 10 年，灭火器一旦使用或者故障必须进行维修。
3、点检结果不符合标准的需反馈到安环部，在安环部的指导下采取纠正措施并记录。
日期问题描述纠正措施负责人记录编号： 版本号： A/0手持式二氧化碳灭火器点检表位置：点检项目4月1、数量齐全，表面清洁2、铭牌无残缺、保持清晰3、周围无遮拦4、无擅自挪位5、喷管及喇叭口的固定螺丝无松动、保险销和铅封完好6、灭火器筒体未有锈蚀、变形现象7、喷管及喇叭口未有变形、开裂、损伤、脱落 8、喷管可上下活动自如 9、提手把未断裂或者松动 10、无其他异常 初始分量(g)：01- 02- 分量检测(g)：01- 02- 分量检测(g)：01- 02- 分量检测(g)：01- 02- 点检日期 点检人1、“ √ ”表示符合，“X ”表示不符合标准，“O ”表示不合用于该区域，各区域保管员在月初(10号之前)点检。
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录
实际：
2
箱内消火栓的敷设
栓口朝外，并不应安装在门轴侧
最小：
实际：
栓口中心距地面 1.1m
±20mm
最小：
实际：
阀门中心距箱侧面140mm， 距箱后内表面100mm
±5mm
最小：
实际：
消火栓箱体安装的垂直度
3mm
最小：
实际：
施工单位
检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
填表说明：
1、检验批容量填写：填写出该检验批中室内消火栓共计多少套。
2、最小/实际检查数量栏中： 最小抽样数量的数值是根据检验批容量和专业验收规范的规定来确定；实际检查数量按实际填写。
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
室内消火栓试射试验☆
室内消火栓系统安装完成后应取屋顶层（或水箱间内）试验消火栓和首层取二处消火栓作试射试验，达到设计要求为合格。
最小：
实际：
一般项目
1
水龙带的安放
消火栓水龙带与水枪和快速接绑扎好后，根据箱内构造已将水龙带挂放在箱内的挂钉、托盘或支架上。
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位
项目经理