西医学概论简答题答案

简答：

1、试述肿瘤的组织结构

2、试述肿瘤的生长方式和扩散方式

3、试比较良恶性肿瘤的区别

答：1、肿瘤由实质和间质两部分构成，肿瘤的实质就是瘤细胞，是构成肿瘤的主要成分；肿瘤的间质是由纤维组织，血管等成分构成，具有支持和营养肿瘤实质的作用。

2、肿瘤的生长方式：膨胀性生长：不破坏正常组织，常见于良性肿瘤，术后不易复发；浸润性生长：破坏正常组织，常见于恶性肿瘤，术后易复发；外生性生长：发生在体表、体腔和自然管道，向表面生长，见于良恶性肿瘤。

恶性肿瘤的扩散方式包括直接蔓延和转移。恶性肿瘤的转移途径包括：淋巴道转移、血道转移、种植性转移。

3、良性肿瘤：分化好、异型性小，与起源组织形态相似，无或少见核分裂像，生长速度缓慢，生长方式有膨胀性或外生性生长，常有包膜，与周围组织的分界清楚，继发性改变较少，不转移，术后不易复发，对机体影响较少，主要为压迫和阻塞

恶性肿瘤：分化差，异型性大，与起源组织形态差异大，多见核分裂像并有病理性核分裂像，生长迅速，生长方式一般为浸润性生长或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清楚，继发性改变常有坏死、溃疡、出血、感染等，常有转移，术后易复发，对机体影响严重，破坏原发和转移部位组织，出现恶病质，导致患者死亡。

1、试述椎骨的共同形态和各个椎骨的特征？

答：椎骨的一般形态：每个椎骨都由椎体、椎弓和突起构成。椎体为椎骨的前部，呈短圆柱状。椎弓是椎体后方的弓状骨板。上下两个椎骨的椎弓根围成椎间孔，椎弓与椎体围成锥孔，全部椎骨的椎孔连成椎管。突起包括两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸出一对下关节突，向后伸出单一的棘突。各部椎骨的主要特征（1）颈椎椎体较小，椎孔较大，横突有一横突孔。（2）胸椎椎体从侧面和横突上都有肋凹，且棘突伸向后下呈叠瓦状。（3）腰椎椎体肥厚，棘突平直伸向后方。（4）骶骨略呈三角形，底的前缘向前突出，称为岬；骶骨的两侧有耳状的关节面；骶骨前面有4对骶前孔；后面有4对骶后孔。（5）尾骨略呈三角形，底朝上，尖向下，下端游离。

2、试述关节的基本构造

关节的主要构造包括关节面、关节囊和关节腔。关节面是两骨互相接触的光滑面，通常有一关节头和一关节窝，关节面上覆盖有一层关节软骨。关节囊附着于关节面周缘及附近的骨面上，封闭关节腔，外层为纤维层，内层为滑膜层。关节腔是由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄隙，其内有少量滑液。

3、试述肩关节的组成、结构特点和运动方式

肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。主要结构特点：（1）肱骨头大，关节盂小而浅（2）肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过。肩关节可作屈和伸、外展和内收、旋内和旋外运动；此外还可作环转运动。

4、试述膝关节的构成，结构特点与运动方式

膝关节由股骨内外侧踝和髌骨共同构成。主要结构特点：（1）为人体内最大、最复杂的关节。（2）关节囊广阔松弛，各部厚薄不一。囊的两侧壁有韧带加强。（3）关节囊内有牢固连接于股骨与胫骨之间的前后交叉韧带，防止胫骨前移和后移（4）关节囊内有半月板，周缘厚而内缘薄，下面平而上面凹陷。半月板加深了关节窝的深度，从而加强了膝关节的稳固性，同时在跳跃运动和剧烈运动时可以起缓冲作用。膝关节的运动主要做屈伸运动；在屈膝的状态下，又可作旋内和旋外运动。

6试述髋关节的构成、结构特点及运动

髋关节由股骨头与髋臼构成。主要结构特点：（1）髋臼及其周缘的髋臼唇可容纳股骨头的2\3（2）关节囊紧张又坚韧。髋关节可作屈和伸、外展和内收、旋内和旋外运动：此外还可作环转运动

7、男女骨盆的主要差别

（1）骨盆外形：男性窄而长，女性宽而短（2）骨盆上口：男性较小，近似桃形，女性较大，近似圆形（3）骨盆腔的形态：男性形似漏斗，女性呈圆筒状（4）耻骨弓的角度：女性较男性大

8、试述膈的3个裂孔及膈的主要功能

膈有3个裂孔（1）主动脉裂孔，有主动脉及胸导管通过：（2）食管裂孔，有食管和迷走神经通过（3）腔静脉孔，有下腔静脉通过。膈的主要作用：（1）膈为主要的呼吸肌，引起吸气和呼气（2）能增加腹压，住排便、呕吐及分娩等活动

9、试述肱二头肌起止点和主要作用：

肱二头肌起点端有两个头，长短头均起自肩胛骨；止点：桡骨粗隆。主要作用：屈肘关节，此外，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂作旋后动作

10、试述股四头肌的构成、起止和作用

股四头肌有4个头，分别称为股直肌、股内侧肌、骨外侧肌和股中间肌。其中，股直肌起自骨客前下棘；其他三头均起自股骨。四头向下形成一个腱，包绕髌骨，向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌是膝关节强有力的伸肌，股直肌还有屈髋关节的作用。

11、试述消化系统的组成

消化系统由消化管和消化腺两部分组成（1）消化管由口腔至肛门，包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠（2）消化腺是分泌消化液的腺体，包括大消化腺和小消化腺两种。大消化腺有有大唾液腺、肝和胰；小消化腺则位于消化管壁内

12、试述食管的三处生理性狭窄：第一个狭窄位于咽和食管相续处。第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处。第三个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处。

13、试述胃的位置与分部

位置：胃中度充盈时，约3\4位于左季肋区，1\4位于腹上区；分部：贲门附件的部分为贲门部；自贲门部向左上方膨起的部分称为胃底；胃的中间广大部分称为胃体；近于幽门的部分称为幽门部。

14、肝外胆道包括哪些部分

包括胆囊和输胆管道。胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四个部分。输胆管道包括肝左右管、肝总管、胆囊管和胆总管。

15、试述呼吸道的组成和功能

呼吸系统由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻、咽、喉、器官、主支气管和肺等器官。主要功能为执行机体与外界进行气体交换。另外，鼻还有嗅觉功能；喉兼有发音功能。

16、气管内的异物常易于堕入哪侧主支气管，为什么？

答：易物易落于右主支气管。因为左主支气管长、细、较水平；右主支气管短、粗、较垂直。

17、胸膜、胸腔、胸膜腔有何不同

胸廓由12个胸椎、1块胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。胸廓的内腔称为胸腔，容纳心、肺、气管和食管等结构。脏、壁两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙为胸膜腔，是一潜在的腔隙，内仅有少量腔液。

18、简述输尿管的分段和狭窄