外伤的基本处理.ppt

（2）、不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮肤上，以免损 伤软组织和神经；
（3）、上止血带的松紧要适宜，太松达不到止血目的；过紧容 易损伤组织、神经、血管；
（4）、要在明显的位置准确记录上止血带的时间，同时用大红 布条等物品标明，提示是大出血的伤病员；
（Hale Waihona Puke Baidu）、上止血带后每隔50分钟松解3—5分钟，松解时动作要轻 要缓，以免血栓脱落再出血，如果继续出血可用指压止 血法代替；
填塞止血
止血带止血法
止血带止血法适用于上肢、下肢大
出血，在指压止血法或加压包扎止血
法无效时使用。
布带绞紧止血法：
止 血 材 料 ： 2 厘 米 宽 60 厘 米 长 的 布 带 一条，10厘米宽30厘米长保护布带 一条（可用衣袖或手帕、毛巾等代 替保护布带）。15厘米长棍棒一根。
止血动脉：上肢肱动脉，下肢股动脉。
软组织挫伤 的处理
三、软化或分离可能形成的粘连，促使扭伤部位 功能的恢复。
当伤部肿胀和压痛已经消除，但运动时仍感到 微痛，关节活动无力，此时可进行扭伤部位肌肉 力量和关节活动功能的锻炼，一般所采用的方法 有：关节绕环及屈伸的各种康复医疗体操，针对 性较强的各种轻柔的身体活动，以不使伤部感到 刺痛和轻微的肿胀为宜。锻炼的量应循序渐进， 特别是锻炼的前几次运动量不可太大。在伤部功 能锻炼的同时，还应重视按摩，热敷和中草药熏 洗，以加速治疗的效果。
（5） 、手 指
止血动脉：指动脉。 止血点：出血手指两侧根部。 止血方法：用拇指与食指捏住指动脉。
（6） 、下 肢
止血动脉：股动脉
止血点：出血一侧大腿上 三分之一内侧。
止血方法：一种方法是用 手掌根部用力压迫大腿内 侧上三分之一处；另一种 方法用双手大拇指用力将 股动脉压向股骨。同时， 将下肢抬高。
（6）、上止血带后要尽快送医院； （7）、不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带做止血带。
疑有内出血的伤病员要注意以下几点：
（1）禁食和禁止饮水； （2）伤病员平躺，注意保暖； （3）头转向侧面，保持呼吸道通畅； （4）立即转送医院。
包扎
包扎目的：保护伤口、防止感染、
压迫止血、固定骨折。
包扎要求：伤口封闭要严密、松紧适宜、
软组织挫伤 的处理
二、改善伤部血液循环，消炎退肿，加速淤血的 清除。
用药物疗法湿敷或冷敷二至三天后，扭伤的血 管伤口已经凝结，此时为了活血化淤，防止伤口 形成粘连，可采用以热敷为主的方法来进行治疗。 热敷时先把毛巾放在40至50度的温水中浸湿片刻， 趁热敷在扭伤部位（切勿烫伤），每3至4时一次， 每次15至20分钟。在热敷期间，采用内服中草药， 拔火罐、按摩等方法配合治疗，特别是按摩在此 期间的治疗极为重要。但是按摩手法应从轻到重， 从损伤周围到局部。损伤局部的前几次按摩必须 较轻。
止血快速、效果好、但不能长久持续。
（1）、头前部止血
止血动脉：颞浅动脉。 止血点：耳前方颧弓根
部。 止血方法：用大拇指揿
压出血一侧耳前颞浅动 脉博动处用劲压向骨面。
压迫颞浅动脉
（2）、颜面部
止血动脉：颌下动脉。 止血点：出血一侧下颌骨内三分之自拍
一凹陷处。 止血方法：四指托住下颌，大拇指压迫
出血一侧下颌骨内三分之一凹陷处。
固定牢靠。
包扎敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、围
巾、毛巾、帽子、手绢等。
伤口处理：通过看、问、摸了解判断伤情，尽可能暴
露伤口，然后再进行伤口处理，尽可能使用消毒物品， 没有条件时对接触伤口一面敷料要进行简单的烧烤（如 篝火、酒精灯、打火机等）。
（3） 、前 臂
止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂上
三分之一肱动脉搏动点。 止血方法：急救者站在伤
侧，四指同时压住肱动 脉至肱骨。同时将前臂 抬高。
压迫肱动脉
（4） 、 手 掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉。 止血点：出血一侧手腕部。 止血方法：一种方法是用双手
的大拇指分别压迫桡动脉和 尺动脉。另一种方法是用一 大拇指横在桡、尺动脉上， 四指与大拇指握紧。
止血部位：在伤口的上方的肱动脉或 股动脉止血点
布垫保护局部 打活结、穿棒
拎起棍棒绞紧
止血带止血法
止血动脉：上肢肱动脉， 下肢股动脉。
止血部位：在伤口的上 方的肱动脉或股动脉止 血点
固定棍棒
标明止血时间
其它止血法
胶带止血法 气袖带止血法
注意事项
（1）、不是大出血不要轻易上止血带， 以免组织由于长时间 处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组 织坏死；
加压包扎止血法
适用范围： 头部、四肢小动脉、小静脉的出
血或是大面积毛细血管渗血。
注意事项
（1）开放性骨折出血，不可将骨折的断 端回纳；
（2）加压包扎时打结的结头不可打在伤 口上；
（3）加压包扎时，不要包扎的太紧，防 组织因缺血坏死
填塞止血法
适用范围：用于较大较深的 伤口，混合性出血的伤口。
止血方法：用消毒或干净的 敷料填塞在伤口内，再加 压包扎。
四大技术的操作程序
止血
包扎
固定
搬运
止血
全身动脉分布图
出血分类
皮下出血 内出血
外出血
动脉出血
静脉出血 毛细血管渗血
止血方法
加压包扎止血
指压法止血
止血带止血法
填塞止血法
指压止血法
适用范围： 适用于头部、四肢较大动脉的出血。
止血方法： 利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉
（近心端）压向骨骼。 止血特点：
软组织挫伤 的处理
注意事项：不论是药物疗法还是冷敷疗法、 在扭伤的早期使用都有止痛及抑制、减轻 肿胀的作用，而且操作方法比较简单，在 治疗扭伤二至三天后不再使用。特别要注 意的是在冷敷时应经常观察扭伤部位皮肤 的颜色，若皮肤变紫变青，感觉麻木，则 表示静脉血瘀积，必须立刻停止冷敷，否 则将妨碍营养与氧的供应、降低细胞的抵 抗能力，严重时引起组织坏死。
外伤的基本处理
下城区中西医结合医院 外科
外伤包括：软组织挫伤
（如扭伤 ），出血，骨折
软组织挫伤 的处理
一、立即制动，进行消肿止痛及感染扩散的处理。
扭伤后立刻检查有无骨折，如果没有应使伤部 制动， 以免加快伤部充血和肿胀。然后用冷水浸湿 的毛巾或冰块敷在扭伤部位，每三至四小时冷敷一 次，每次20至30分钟，或者用药物疗法：生栀子和 面粉用鸡蛋清调匀，湿敷肿处，或栀子、大黄、乳 香等量为细末，用蜂蜜调成糊状外敷，加压包扎， 一天更换一次。