党员基本信息采集表(模板)
党 员 信 息 采 集 表(样表)
党员信息采集表
基本间
民族
籍贯
隶属组织
（具体到支部）
主要任职单位
个人身份
国家公务员/事业管理人员/企业管理人员/工人/学生/转业军人/离退休人员/无业人员/其他
一线情况
企业/教学/科研/连队／农村生产/机关
新的社会阶层
民营科技企业技术人员/受聘于外资企业管理技术人员/其他个体劳动者/城镇个体劳动者/其他私营企业主/民营科技企业创业人员/中介组织从业人员/自由职业人员
月交纳党费额
填表人：
填表时间：
单位职务信息（可填多项职务信息）
任职单位
职务
职级（仅限机关事业单位人员填写）
任职方式
任职日期
任职状态
省部级正职/省部级副职/厅局级正职(巡视员)/厅局级副职(副巡视员) /县处级正职(调研员) /县处级副职(副调研员) /乡科级正职(主任科员) /乡科级副职(副主任科员) /科员/办事员/未定职公务员
政治面貌
中共党员/预备党员
身份证号码
家庭地址
家庭住宅电话
手机
党籍信息
入党日期
转正日期
最高学位
学位取得方式
全日制/在职
工作岗位、学历、学位和专业技术任职资格
工作岗位
（见采集说明）
国家公务员/参照公务员管理/事业单位管理人员、专业技术人员/公有经济企业管理人员、专业技术人员、工人/非公有经济企业管理人员、技术人员、工人/民办企业管理人员、技术人员、工人/自由职业者/未就业的转业军人/未就业的结业学生
专业技术任职资格
资格取得日期
资格取得途径
审批/考试/特批/其他
专业技术职务级别
正高级/副高级/中级/初级
全国党员信息采集表模板
全国党员信息采集表*姓名*性别：男○√女〇*民族：*公民身份证号*出生日期*学历*人员类别*所在党支部*加入党组织日期*转为正式党员日期*工作岗位*联系电话（手机号）（固定电话）(区号）（电话）*家庭住址（具体到门牌号）*党籍状态*是否为失联党员是〇否○√*是否为流动党员是〇否○√籍贯山西省沁源县年龄25 参加工作日期聘任专业技术职务名称新社会阶层类型失去联系日期外出流向是否台湾籍是〇否〇婚姻状况未婚档案管理单位名称山西师范大学一线情况是否农民工是〇√否○〇基层党组织初级培训〇流动党员培训〇农村党员远程教育培训党员培训情况〇边疆民族地区基层党员教育培训〇非公有制经济组织和社会组织党员培训〇党员创业就业技能培训〇新党员培训注：各字段前标有“*”的为必填字段与本人的关系家庭成员及社会关系人员性别家庭成员及社会关系人员民族联系电话与本人的关系新增家庭成员信息父子家庭成员及社会关系人员姓名家庭成员及社会关系人员证件号码家庭成员及社会关系人员政治面貌家庭成员及社会关系人员工作单位及职务新增家庭成员信息母子家庭成员及社会关系人员姓名家庭成员及社会关系人员性别家庭成员及社会关系人员证件号码家庭成员及社会关系人员民族家庭成员及社会关系人员政治面貌联系电话家庭成员及社会关系人员工作单位及职务新增家庭成员信息与本人关系家庭成员及社会关系人员姓名家庭成员及社会关系人员性别家庭成员及社会关系人员证件号码家庭成员及社会关系人员民族家庭成员及社会关系人员政治面貌联系电话家庭成员及社会关系人员工作单位及职务申请入党日期列为入党积极分子日期向组织汇报日期考察日期考察组织确定发展对象党小组讨论日期列为发展对象日期确定发展对象党支部书记培养联系人入党介绍人集中培训日期发展党员上级预审日期支部大会通过入党日期发展党员上级组织谈话日期发展党员谈话人党员转正上级审批日期党员转正申请日期党员转正党小组讨论日期党员转正支部大会讨论日期党员转正党支部书记党员转正上级审批组织积极分子受组织教育情况向组织汇报内容社会工作情况考察结果党内外群众意见确定发展对象党小组意见上传附件确定发展对象支委会意见发展对象政审结果上传附件上传附件上传附件上传附件集中培训结果发展党员上级预审结果发展党员支部大会讨论结果党员转正支部委员会审查情况党员转正支部大会意见党员转正支部大会讨论结果党员转正上级审批意见党员转正党小组意见党员转正党支部征求党员和群众意见上传附件上传附件上传附件您好，欢迎您阅读我的文章，本WORD 文档可编辑修改，也可以直接打印。
党员信息采集表
否 党费缴纳 情况
月缴纳党费6.66元
√正常 □基本正常 □不正常 □暂未交纳
参加组织 生活情况 发挥作用 情况 接转组织 关系情况
√正常参加
□半年参加一次 □一年参加一次 □一年以上参加一次
√好 □较好 □一般
□差
□本市内发展党员 √市外转入党员
年度
奖惩名称
奖惩批准机 关
批准日期
奖惩说明
奖惩情况
附1
全市党员基本信息采集表
年 月
姓 名 性 别 男 出生日期
日
籍
贯
民
族
汉
文化程度
高中
入党时间
党内职务
支部书记
隶属党组织
身份证号码
婚姻状况 已婚
动党员与党组织联系情况
流出党员 情况
是否流动党员
流动原因
流出日期 包保联系人
联系时间
（多长时间联系一次）
联系方式
（电话、书信、网络等）
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表南京晓庄学院党委组织部印制申请入党人员基本信息登记表南京晓庄学院党委组织部印制《党员基本信息采集表》、《申请入党人员基本信息采集表》填表说明一、日期、时间项目填写要求：请每位党员同志将有关日期、时间的项目填写“年月日”，如出生日期：1980.08.17。
如果具体的日期记不清楚，请将“日”用“01”表示，如参加工作时间：1990.08.01.二、一线情况：直接从事教学和辅助教学的教师（不含中层及以上领导干部）填写“教学一线”，其他人员不填。
三、专业技术资格即各个专业技术职称名称，如讲师，教授等。
四、教育类别：根据教育阶段情况不同，填写“全日制教育”或“在职教育”。
五、学历：填写国家认可的国内外各类教育机构接受正式教育并取得学历证书的学习经历名称，以已取得的学历证书为凭证填写，正在攻读的学历不填。
六、学位：填写完成一定学历教育后所取得的学位名称，以已取得的学位证书为凭证填写，正在攻读的学位不填。
七、工作岗位：教职工原版本填写“事业单位管理岗”或“事业单位专业技术岗”，现填写“其他事业单位管理人员”或“其他事业单位专业技术人员”。
本、专科在校生填写所在年级，如“本科一年级”。
四年制本科四年级填写“本科毕业年级”，三年制专科三年级填写“专科毕业年级”。
毕业后组织关系暂时保留在学校的填写“未就业的毕业学生”（录入党员管理系统时选择：其他人员－未就业的毕业学生）。
八、加入中共类型：包括以下6种情况：1、首次吸收为中共预备党员，其中含“共青团发展、团员推优、其他组织推荐、特殊情况下发展”；发展学生党员必须填写“团员推优”。
2、重新吸收为中共预备党员，其中含共青团发展、团员推优、其他组织推荐、特殊情况下发展”；3、直接批准为中共正式党员；4、直接批准重新入党者为中共正式党员；5、恢复党籍6、追认为中共正式党员。
九、离开中共组织类型：包括：牺牲、因公死亡、其他死亡、预备期满被取消预备党员资格、预备期未满被取消预备党员资格、自行脱党除名、退党除名、劝退除名、劝退不退除名、开除党籍、停止党籍。
党员基本信息采集表模板
1.姓名：
2.性别：
4.公民身份证号：
5.出生日期：
6.学历：
7.人员类别：
8.所在党支部 (填写全称)：
9.加入党组织日期：
10.转为正式党员日期：
11.工作岗 位： 12.联系电话 (手机号)：
(固定电话)：(区号)
+(电话)
3.民 族：
13.家庭住址 (具体到门牌号)：
14.党籍状 态： 15.是否为失联党 员：
16.是否为流动党员
失去联系日期： (由流出地党组织负责采集)：
外出流向：
党员（签字）：
信息采集员（签字）：
年 月日 党支部书记（签字）：
年 月日 基层党委（盖章）：
年 月日
年 月日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党 总支、党委）初核，基层党委复核。
人员ID：
(备注：只打印左侧信息采集表，不用打印人员ID页。人员ID只作为系 统唯一标识，每个人的ID从党员e家系统导出表格后可查看，不同人员 的ID不能重复使用，否则将无法导入表格到
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
附件1
党员基本信息采集表
姓名性别民族二寸免冠彩色照片籍贯出生年月婚姻状况
学历学位毕业院校及专业入党时间
入党时所在党支部
现任党内职务
入党志愿书编号
参加工
作时间
现工作单位及职务
现户籍所在地
身份证号码
现家庭住址
联系方式
家庭主要成员
称谓姓名政治面貌
工作单位及职务
联系方式
本人签名
年月日
党支部盖章
年月日
基层党委
盖章
年月日
备注
填表要求：
1、本表由党支部组织每名党员（含预备党员）填写，一式三份：本人留存一份，党（总）支部留存一份，本级党委留存一份。
2、出生年月、入党时间、参加工作时间：填写**年*月。
3、民族填写全称，如“汉族”。
4、籍贯填写至县，如“**省**市**县（区）”。
5、婚姻状况填写未婚、已婚、离婚、复婚。
6、入党时所在党支部：如**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）党支部。
7、入党志愿书编号：无编号的不填写。
8、现户籍所在地：按照居民户口簿中本人户籍地规范名称填写。
9、现家庭住址：填写**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）。
10、家庭主要成员：主要包括配偶、子女、父母。
11、联系方式：包括办公电话、住宅电话、手机、电子邮箱等，尽可能填写。
12、本表可以打印，涉及签名的都必须手写；照片原则上需要贴两寸彩色照片，如果用电子版照片，必须彩印信息采集表。
党员基本信息采集表123
附件1
《党员基本信息采集表》填表要求和指标解释
1. 本表所有组织关系在我校的党员师生（含离退休人员）都需填写，包括正式党员和预备党员。
本表一式三份：本人留存一份，基层党委（党总支）留存一份，党委组织部留存一份。
各基层党委（党总支）负责整理每一名党员的《党员基本信息采集表》Word版，并报送党委组织部。
2. 入党时间、参加工作时间：填写**年**月。
3. 入党时所在党支部：要填写完整，如**省**市**区（市、县）**大学**学院（系）**（教工/学生）党支部；**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）党支部。
4. 入党志愿书编号：无编号的不填写。
5. 现工作单位及职务:要填写职务的规范表述，党内职务、行政职务要写全。
6. 现户籍所在地：按照居民户口簿中本人户籍地规范名称填写。
7. 现家庭住址：填写**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）。
8. 家庭主要成员：主要包括配偶、子女、父母。
9. 联系方式：包括办公电话、住宅电话、手机、电子邮箱等，尽可能填全。
党员信息采集表(机关、教辅部门用)【模板】
备注：
1、标“*”部分为必填项；
2、日期填写格式：均按八位数字填写，如2015年1月1日填为********；
3、籍贯：填写举例如：广西桂林；
4、参加工作时间：为到本校参加工作时间；
5、毕业学校：为获得最高学历的毕业学校名称；
6、表格可在组织部主页上下载，填写完毕后电子档发至组织部邮箱：(******)或者纸质档交至花江校区行政楼412室。
党员信息采集表（机关、教辅部门用）
*姓名
*性别
□男□女
*出生日期
年月日
*民族
*籍贯
*身份证号
*现所在
单位（部门）
*联系电话
*邮箱
*入党日期
申请入党日期
列为积极分子日期
列为发展对象日期
*已获得的最高学位
*已获得的
最高学历
*已获学历的入学时间
*已获学历的毕业时间
*毕业学校
*参加工
作时间
*职称
*工作岗位□专业技术人员源自7、未尽事宜请与组织部组织科联系：********。
党员基本信息采集表刘培元
1.姓名：
男 3.民族：7.人员类别：
8.所在党支部11.工作岗位：12.联系电话0478
13.家庭住址党员基本信息采集表
刘培元 2.性别：02 蒙古族4.公民身份证号：
1528011990082603135.出生日期：
1990年8月26日6.学历：
21 大学正式党员(填写全称)：中共巴彦淖尔市疾病预防控制中心疾控
支部委员会
9.加入党组织日期：2012年6月20日
10.转为正式党员日期：2013年7月1日
0212 事业单位专业技术岗位
(手机号)：133********
(固定电话):(区号)+(电话)8328239(具体到门牌号)：
临河区海贝尔小区1#-3单元-80214.党籍状态：
正常年 月 日
年 月 日15.是否为失联党员：
否失去联系日期16.是否为流动党员(由流出地党组织负责采集)：
否党支部书记（签字）：
基层党委（盖章）：年 月 日年 月 日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
外出流向：
党员（签字）：信息采集员（签字）：。
党员信息采集表
个人身份 □管理 □技术 □其他
党 员 基 本 情 况
入党 介绍人 入党 时间 转正 时间 延迟 时间 转正 情况
年 月 年 月 年 月 起止时间
日 日 日
A B C D E F
按时转正 预备期满尚未讨论审批 上年延长预备期 今年延长预备期 预备期满取消预备资格 预备期未满取消预备资格
□
由党 支部 工作 人员 填写
何时 转入
年 月
日
关系何处 转入 个人经历
曾任 党内职务 证明人
简 历 信 息
姓名 家 庭 成 员 信 息
出生年月 年 年 年 月 月 月 日 日 日
性别
政面貌
工作单位及职务
个人身份
与本人关系
单位名称 个 人 联 系 信 息 所属行业 单位地址 深圳住址 E-MAIL 备 注 手机 单位电话
单位属性 传真 单位邮编 住址邮编 住址电话
党员信息采集表
党员所在社区： 姓名 籍贯 个 人 基 本 信 息 出生地 参加工作 时间 全日制学历 在职学历 特长 年 月 曾用名 民族 家庭 出身 身份证号 毕业院校 及专业 毕业院校 及专业 出生日期 婚姻 状况 填表日期： 年 月 日 性别 年 月 □男 □女 日
□已婚 □未婚 □离异 □再婚 □丧偶 户口 所在地 技术职称 学位 学位 （党务、文体、书法、专业等） 正式组织 关系所在 党组织 所在 党小组 现任 党内职务
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
1.姓名：______________
2.性别：男□女□
3.民族：________
4.公民身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
5.出生日期：__________年_____月_____日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：□□
7.人员类别（勾选一项）：正式党员□预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：中共山东大学管理学院党支部
9.加入党组织日期：__________年_____月_____日
10.转为正式党员日期：__________年_____月_____日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：□□□□
12.联系电话（手机号）：□□□□□□□□□□□
（固定电话）：（区号）□□□□+（电话）□□□□□□□□
13.家庭住址（具体到门牌号）：_____________________________
14.党籍状态：正常□停止党籍□
15.是否为失联党员：是□失去联系日期__________年_____月
否□
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□否□
外出流向：___________省（区、市）___________市（地、
州、盟）_____________县（市、区、旗）—————————————————————————————
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日
—1 —。
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
1.姓名：__________
2.性别：男女□
3.民族：_____
4.公民身份证号：
5.出生日期：_______年____月____日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：
7.人员类别（勾选一项）：
正式党员□预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：_______________________________
9.加入党组织日期：_______年____月____日
10.转为正式党员日期：_______年____月____日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：□□□□
12.联系电话（手机号）：□□□□□□□□□□□
（固定电话）：（区号）□□□□+（电话）□□□□□□□□
13.家庭住址（具体到门牌号）：____________________________
14.党籍状态：正常□停止党籍□
15.是否为失联党员：是□失去联系日期____年___月
否□
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□否□
外出流向：______省（区、市）______市（地、州、盟）________县（市、区、旗）————————————————————
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
学历代码。
《党员基本信息表》模板
党员基本信息表范例该表需要在Excel表中填写(空表见附件一)，word版本无效姓名MMM 性别男出生年月(28岁)1988.1民族汉籍贯XXX省XXX市XXX区婚姻状况未婚入党时间2008.8.5转正日期2009.8.10参加工作时间2014.12.1身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX党籍信息入党时所在支部XXX大学XXX学院XXX党支部入党介绍人XXX XXX转入当前支部日期2015.3.1转出党支部名称MMM大学MMM学院MMM党支部现任党内职务土木与交通学院NNN党支部书记学历信息学历学位研究生硕士毕业院校系及专业MMM大学NNN专业职业信息☑在岗职工□农牧渔民□军人、武警□学生□离退休人员□个体工商户从业人员□其他（请注明）：现工作单位及职务华北水利水电大学教师联系方式户籍所在地XXX省XXX市XXX区XXX派出所家庭住址XXX省XXX市XXX区XXX镇XXX村XX号手机号码12345678910QQ号或微信号QQ:123456789微信：abcd《党员基本信息表》填表要求和指标解释1.本表信息由党组织负责采集，相关信息要与党员档案核对，每一位党员单独填写，确保信息真实准确。
本表格式不得随意改变。
本表相关信息需要在Excel表中填写(见附件一，注意:每人两页)，word版本无效。
学校、学院、支部名称等须为全称。
不确定或者忘记了的信息暂时留空白，例如忘记自己入党介绍人，则入党介绍人一栏信息留空白(对于教职工空白的信息，组织部将与人事处沟通，查阅其档案，再填补空白信息；对于学生空白的信息，各支部书记可查询学生档案)。
不存在的信息填“无”，例如未出国的党员，其出国日期一栏填“无”。
2.籍贯：X省X市X县(区)。
不能缩写：宁夏回族自治区不能缩写为“宁夏省”。
3.婚姻状况填写未婚、已婚、离婚、复婚。
4.入党时间为发展为预备党员时召开支部大会的时间。
5.转正时间为发展为正式党员时召开支部大会的时间。
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表编号：
《党员基本信息采集表》
填表要求和指标解释
1.本表由党支部组织每名党员填写，一式三份：本人留存一份，党支部留存一份，基层党（工）委留存一份。
2.入党时间、参加工作时间：填写**年**月。
3.入党时所在党支部：要填写完整，如**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）党支部。
4.入党志愿书编号：无编号的不填写。
5.现户籍所在地：按照居民户口簿中本人户籍地规范名称填写。
6.现家庭住址：填写**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）。
7.家庭主要成员：主要包括配偶、子女、父母。
8.联系方式：包括办公电话、住宅电话、手机、电子邮箱等，尽可能填全。
党员信息采集表(一)
（注：红色为必填项，为了便于日后党员管理，请尽量将黑色也填写完整。）
党
员
基
本
信
息
姓名
性别
出生
日期
籍贯
民族
参加工
作时间
人员
状态
◇在岗
◇离职
◇下岗
居民身
份证号
月缴纳党费
一线
情况
◇企业第一线◇农村第一线◇教学第一线◇科研第一线◇机关第一线
◇连队第一线◇其他
联系
电话
户口所在
地派出所
现住址
学历
学位
工作
岗位
学历
入学
日期
毕业
日期
学
位学位授予日期岗位开始日期
截止
日期
工作岗位
职
务
信
息
任职
单位
职务
名称
职务
说明
职务
级别
多职务
排序
批准
任职
日期
批准
免职
日期
技术职务
专业技术资格
获得
资格
日期
专业技术职务
聘任
起始
日期
聘任
终止
日期
党
籍
信
息
入党
日期
类型
◇首次预备◇团员推荐
◇共青团员发展
◇恢复党籍◇其他
转正
日期
支部
日期
转离支部类型
◇出党◇停止党籍◇死亡◇组织关系转出（说明原因）
其他
党团
党团
名称
开始
日期
结束
日期◇
党员信息采集表（二）
奖惩名称
党员基本信息采集表
附件1
党员基本信息采集表
《党员基本信息采集表》
填表要求和指标解释
1、本表由党支部组织每名党员填写，一式三份；本人留存一份，党支部留存一份，基层党（工）委留存一份。
2、入党时间、参加工作时间：填写**年**月。
3、入党时所在党支部：要填写完整，如**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）党支部。
4、入党志愿书编号，无编号的不填写。
5、现户籍所在地：按照居民户口簿中本人户籍地规范名称填写。
6、现家庭住址：填写**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）。
7、家庭主要成员：主要包括配偶、子女、父母。
8、联系方式：包括办公电话、住宅电话、手机、电子邮箱等，尽可能填全。
党员基本信息采集表(模板)
党员基本信息采集表填报单位（盖章）：公共卫生学院填报人：刘翠林联系电话：139**********基本信息姓名张三性别男民族汉出生日期19881209 籍贯广西桂林教育类别（全日制/在职教育）全日制入学日期高中入学日期学历（已获得的最高学历）高中学位（已获得的最高学位）不填毕业（授予）日期高中毕业日期参加工作日期不填所在党支部护理学院*****学生党支部工作岗位开始日期（入学日期）20090901工作岗位（教工/学生）哪个班级的学生一线情况不填新社会阶层人员不填加入中共组织日期支部大会讨论接收为预备党员的日期加入中共组织类型不填转正日期没转正的不填是否按期转正没转正的不填入党时所在党支部护理学院********学生党支部进入党支部日期不填进入党支部类型不填居民身份证**********家庭住址桂林市**********联系电话139**********户口所在派出所**********派出所月交纳党费金额不填其他党团无其他党团开始日期无职务信息任职党组织或任职机构党内职务名称职务级别批准任职日期批准免职日期以下不填技术职务专业技术资格获得资格日期专业技术职务聘任起始日期聘任终止日期组织奖惩奖惩名称奖惩原因奖惩批准机关批准机关级别批准日期撤销日期困难党员生活困难类型是否享受城镇最低生活保障费健康状况生活困难补充情况建国前入党没有工作的老党员是否享受优抚对象抚恤补助出国出境前往国家（地区）出国（境）日期出国（境）原因出国党员与组织联系情况回国日期回国情况恢复组织生活情况注：表中的日期均要求采集够八位，即日期要精确到天，否则系统无法识别。
党员信息采集表
党 员 基 本 信 息 采 集 表
姓 籍 名 贯 李力 济南市天桥区 大专 性 别 男 1974 04 13 民 族 汉 已婚 出生年月 毕业院校及 专业位 入党时间
（年月日）
山东师范大学汉语言专业 济南市无影山山小学党支部 入党志愿书编号
现任党内 职务 参加工作 时间 现户籍所 在地 现家庭住 址 手机号码 15554390927 1989.7.15 现工作单位 及职务 天桥区南村出所 无影山居581号 办公电话 qq号 家庭主要成员 称谓 妻子 女儿 儿子 姓名 政治面貌 群众 团员
员 基 本 信 息 采 集 表
二寸免冠彩色照片
济南市无影山小学
88098209
家庭主要成员 联系方式
年
月
日
。党员档案审核情况：①完整规范 志愿书》、入党申请书、政审材料、转正申请书）③存疑④丢失。 年 月 日
济南市无影山小学 身份证 号码 住宅电话 电子邮箱
工作单位及职务
本人 签名 年 备注 月 日
党支部 盖章 年 月 日
基层党（工）委 盖章 年 月 日
党员档案存放地点： 。党员档案审核情况：①完整规范 ②不全（缺少：《入党志愿书》、入党申请书、政审材料、转正申请书）③存疑④丢失。 审核人签字： 年 月 日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.姓名：
3.民族：7.人员类
别：
8.所在党支
部11.工作岗
位：
12.联系电话02813.家庭住址党支部书记（签字）：
基层党委（盖章）：年 月 日年 月 日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
外出流向：
党员（签字）：
信息采集员（签字）：年 月 日
年 月 日15.是否为失联党员：
否失去联系日期：16.是否为流动党员(由流出地党组织负责采集)：
否(固定电话):(区号)+(电话)
(具体到门牌号)：
14.党籍状态：
正常9.加入党组织日期：
10.转为正式党员日期：
(手机号)：
5.出生日期：
6.学历：
(填写全称)：
党员基本信息采集表
2.性别：4.公民身份证号：。