人口老龄化与养老服务设施建设——以瑞安市为例

响。 二、 瑞安市养老服务设施建设现状、存在的问题与 需求预测
1. 现状
截至 2010 年底，全市已建成社会福利院（敬
老院）、老人公寓和托老所等各类老人设施 144 家，
城乡各类老年人福利服务机构的总床位数达 15 131
张，共入住老人 22 655 人，占全市老人总数 15.5%，
每百老人床位达到了 10.4 床。
表 2 2010 年底瑞安市养老机构发展状况
机构性质
机构数 老年人床 入住老年人 量（个） 位数（床） 数（人）
社会福利院、 38
敬老院
老人公寓
92
1100 12781
955 20 450
托老所
15
1250
1 250
2. 存在的问题 近年来瑞安养老服务设施建设在取得一定进展 的同时, 还存在不少问题，体现在如下几个方面。 （1）空间分布不均衡 瑞安老人设施的布局与设施的性质、土地所有 制、经济发展水平等因素有关。敬老院是计划经济 的产物，由政府统一布局建设，基本上各乡镇都进 行了设置，分布比较均衡。老人公寓是村集体投资 兴建，在经济较发达地区，各村都建有规模不等的 老人公寓，服务于本村的老人。托老所为私人兴办， 必然要考虑经济收益，选择在投资少、服务对象有 较高经济承受能力的地区进行建设，会根据市场规 律自行进行调节，服务对象主要是城市居民。 （2）规模差距大，但功能都较单一 据调查，我市养老服务机构一般规模都不大， 且绝大多数养老机构能提供的只有居所，医疗方面 最多提供每年 1～2 次体检。托老所提供的服务基本 上是以生活照料为主，主要包括喂饭、更衣、大小
2. 老年人口高龄化态势明显。2000 年时瑞安 市 80 岁及以上老龄老人 1.3 万，占老年人口的 11.4 ％，2020 年时 80 岁及以上老龄老人将达到 4.0 万， 占老年人口 16.0％，20 年间 80 岁及以上高龄老年 人数年均增长速度将达到 5.8％，大大快于老年人 口 4.0％的年均增长速度。
富后老”，因而具有为建立和维持老年社会保障和服
务体系所需要的相当雄厚的经济实力。而我国的人
口老龄化是在生产力发展水平还很低的情况下主要
依靠政府推行的医疗保健和计划生育实现的，即“未
富先老”。人口老龄化超前于社会经济发展水平而提
前到来，增加瑞安市应对人口老龄化挑战难度。
表 1 老龄人口与老龄化预测
年份
[Abstract] Through site survey, survey and related data, this paper analyzes the current situation and development trend of aging of population in Ruian City, the present situation of the construction of old-age service facilities and its existing problems.Future endowment institution beds scale of demand is forecasted,and some suggestions on how to strengthen the pension service facilities are proposed in it.
2010
2015
总人数（万人） 117.6
120.6
老人人口数
16.7
20.8
（万人）
老龄化（%）
14.2
17.2
2020 123 25
20.3
资料来源: 数据预测来源于作者利用公安局人
口及其变动情况统计年报表数据、人口普查数据、
统计年鉴数据等资料的预测结果, 在预测中未考虑
暂住人口与流动人口的迁移因素对人口变动的影
3. 老年人口平均预期寿命不断延长。瑞安市未 来几十年时间内老年人口平均预期余寿在目前较高 基础上仍将保持较快增长势头。现今老年人比以往 任何时期老年人的健康程度更高，受教育时间更长， 经济状况也更好，因而存活时间将更长。
4. 人口老龄化超前于社会经济发展水平。发达 国家和地区是在社会经济发展达到较高水平、基本 完成现代化以后才开始面临人口老龄化问题，即“先
2010 年，瑞安市 60 岁及以上老年人口 14.6 万， 占总人口的 12.7％。预计到 2020 年，瑞安市老年 人口将达到 25 万，占总人口的 20.3％。与发达国 家和地区相比，瑞安市人口老龄化发展具有以下几 个特点：
1. 发展速度快。在 2000～2020 年间预计瑞安 市年均人口自然增长率不足 0.6％，而年均老年人 口增长率却高达 4.0％。
[Keywords] population aging, pension service facilities, construction
人口老龄化是社会经济发展到一定阶段的产物, 也是 21 世纪人类社会必须共同面对的重大社会问 题之一。笔者结合瑞安实际情况，借鉴国内外城市 经验，对瑞安市养老服务设施问题进行研究，对其 未来需求情况进行预测，并就如何加强瑞安养老服 务设施建设提出对策建议。 一、 瑞安市人口老龄化发展态势
■钱建伟 1 温 茹 2 ■ Qian Jianwei 1 Wen Ru 2
[摘 要] 通过现场踏勘、民意调查和相关资料, 分析瑞安市 人口老龄化现状与发展趋势，老年养老服务设施建设现状 及其存在的问题。对未来养老机构床位需求规模进行了预 测，并对如何加强养老服务设施建设提出了一些对策建议。
[关健词] 人口老龄化 养老服务设施 建设
城市建筑┃建筑论坛┃URBANISM AND ARCHITECTURE┃ARCHITECTURAL FORUM
人口老龄化与养老服务设施建设பைடு நூலகம்——以瑞安市为例
The Aging Population and Pension Service Facilities ——Taking Ruian City as an Example
便失禁后清理、定期洗澡等，医疗护理为辅，如打 针、康复等服务。
（3）老年人口增长过快，供不应求 以塘下为例，共有村 89 个，建有老人公寓 49 家，2010 年老年人口数为 17 787 人，入住老人公寓 就达 13 128 人，占了 73.8%，但是，仍然不能满足 人口老龄化的形势发展要求。各类老人养老机构入 住率基本都达到 100%，入住条件从原来的 60 岁不 断提高。 （4）违章建设，违规操作现象严重 在目前众多的养老服务机构中，尤其是村一级 的老人公寓，存在着严重的规划违章或用地违章建 设现象。据调查，在全市 92 家老人公寓中，仅有 10 家获得土地部门的用地许可。 （5）有特定目标人群，供给与需求的对象错位， 社会贡献率不高 现有的养老机构从数量看，已经达到 10.4 床/ 百老人，甚至远远高于发达国家 4～7 床/百老人的 平均水平。从养老设施自身来看，一是现有养老机 构有特定的目标人群，虽然数量大，但带有计划特 色，与服务对象错位。尤其是老人公寓，由于其建 设是集体投入，具有浓厚的福利机构色彩，入住条 件也是按年龄依次排队，使原本真正需要入住的老 人却因“条件不符”而站在门外。 3. 需求预测 因老年人口居住地具有较大稳定性，笔者通过 瑞安现状老年人口的数量、养老服务设施的数量和 空间分布特点等对今后瑞安的养老机构的需求总量 和需求结构进行了预测 （1）需求总量预测 据估计，近年来瑞安市老年养老设施每年平均 以 4%的速度增长，2010 年底，现状城乡综合后的平 均配套水平为 10.4 床/百老人，即使今后不再增加 养老机构数量，2020 年我市的配套水平仍能达到 6.0 床/百老人，也是处于世界发展水平的前例。 考虑到目前及今后老年人口身体健康状况、经 济承受能力及思想观念等方面存在着巨大的差异， 老年人口体质随年龄的增长而加速下降等因素的可 能影响，同时参考国内外养老模式经验、规范要求、 政府老龄事业发展等等，并结合瑞安实际，我们认 为全市养老服务设施总量控制在 7～8 床/百老人左 右这样一个水平比较合理，与目前世界发达国家较 高水平相当。依此标准，2020 年，我市老人总数约 25 万人，养老机构床位总数达到 1.8～2.0 万床左 右，比现状增加 2 000～4 000 床。 （2）需求结构预测