手术病人术前术后交接制度(4)
手术病人交接及安全管理
手术病人交接及安全管理手术病人在医院内接受手术是一个涉及到多个环节和多个医护人员的过程。
为了确保手术病人在整个手术过程中得到适当的关注和保护，病人交接及安全管理显得尤为重要。
本文将探讨手术病人交接及安全管理的重要性，并提供一些有效的管理措施。
一、手术病人交接的重要性手术病人交接是指将病人从一个医护人员交接给另一个医护人员的过程。
这个过程不仅仅是简单的过渡，更是涉及到病情信息、手术准备和特殊需求等关键信息的传递。
一个良好的手术病人交接过程可以确保医护人员对病人的全面了解，从而降低手术风险，提高手术安全性。
为了保证手术病人交接的质量，医院应建立交接标准，并确保医护人员严格遵守。
交接标准应包括以下内容：1. 病人基本信息的核对：包括姓名、年龄、性别、病历号等基本信息的核对，确保病人身份正确无误。
2. 病情信息的汇报：交接人员应向接收人员详细汇报病情，包括病情的严重程度、特殊需要、手术前准备等信息，确保接收人员全面了解病人的状况。
3. 医嘱及药物治疗的交接：交接人员应向接收人员详细交代病人的医嘱和药物治疗情况，包括用药剂量、用药途径、禁忌症等注意事项。
4. 特殊需求的沟通：如果病人有特殊需求，如过敏史、术前焦虑等，交接人员应向接收人员进行详细沟通，并确保接收人员能够满足病人的需求。
二、手术病人安全管理的重要性手术病人的安全是医院首要考虑的问题之一。
为了保障手术病人的安全，医院应采取一系列的管理措施，包括：1. 制定和执行安全操作流程：医院应制定详细的手术操作流程，明确各个环节的责任和要求。
手术人员在手术前、手术中和手术后应按照操作流程进行操作，确保手术的安全性。
2. 提供高质量的手术设备和器械：医院应购买和使用符合国家标准的手术设备和器械，确保手术的精确性和安全性。
医院还应定期对设备和器械进行维修和保养，确保其正常运行。
3. 培训和教育医护人员：医院应定期组织有关手术安全的培训和教育活动，提高医护人员的安全意识和操作能力。
医院交接管理制度
医院交接管理制度一、概述医院交接管理制度旨在规范医院各部门之间的交接工作，确保信息的流通畅通、病人照顾无缝衔接，提高医疗质量和安全性。
二、交接责任人1. 病区护士长：负责病区内交接工作的组织和协调。
2. 科室主任：负责本科室交接工作的监督和指导。
3. 医疗记录员：负责记录交接内容和相关病人信息。
三、交接内容1. 病人信息：包括病历、诊断结果、医嘱等。
2. 治疗任务：包括正在进行的治疗计划和需要特别注意的治疗进程。
3. 病人需求：包括病人的个人喜好、饮食需求以及特殊护理要求。
4. 重要事件和问题：包括病人出现的状况变化、药物反应、医疗意外事件等。
四、交接形式1. 班次交接：每天交接前后对接。
- 交接前：上班人员与下班人员一同查看病人信息、医嘱等。
- 交接后：上班人员向下班人员汇报巡视情况、病人状态等。
2. 手术交接：术前、术中和术后的病人照顾衔接。
- 术前：手术室和病房护士交接，核对手术室及手术器械准备情况。
- 术中：手术室护士与手术团队交接，汇报手术进程和病人状态。
- 术后：手术室护士向病房护士交接病人及手术后需注意事项。
3. 科室转诊交接：患者从一个科室转到另一个科室的交接。
- 交接前：转出科室医生向接诊科室医生提供转诊前病历、患者状态及治疗计划等信息。
- 交接后：接诊科室医生核对病人信息，确保治疗顺利衔接。
五、交接流程1. 准备环节：- 交接人员准备病人交接记录表。
- 核对病人信息、医嘱、治疗计划和其他相关资料。
- 确认交接内容与流程，明确工作重点。
2. 交接环节：- 交接人员按照预定的流程逐项交接，确保无遗漏。
- 交接内容应简明扼要，重点突出。
- 接班人员在交接过程中提出疑问和需要进一步了解的事项。
3. 确认环节：- 接班人员确认所接收到的信息是否准确无误。
- 如有问题或疑虑，及时向上级领导或相关部门进行沟通和反馈。
六、注意事项1. 交接人员要保持高度的责任心和专业素养，确保交接信息的准确性和流畅度。
术前术后病人交接程序
手术病人术前术后交接程序
一、术前接病人手术室护士必须和病房的护士查对交接后才可以接走病人，交接事宜如下：
1、核对病人的姓名床号性别年龄；
2、术前准备是否完善（皮肤准备，是否插好胃、尿管，术前点滴时候已经执，行等）；
3、病人身上的首饰是否取下；
4、一起核对带手术室的物品；核对无误之后签名接走病人。
二、准备准备床单位，相关用物（如：心电监护仪，氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防褥充气垫，甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套，粗枕头。
）
三、术后接病人由麻醉师和手术室护士将病人送回病房，1、将病人移至床单位，整理好床单位；2、交接病人的生命体征、切口、各引流管的性、色、量、质、置管长度，如胃管几格，营养管深度多少等；3、输液交接，输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体，如有有深静脉置管的应交接置管的深度；4、交接由手术室带回的物品；5、以上交接应在麻醉记录单上记录完整，双方确认无误后签名。
手术室交接班制度_手术室交接班制度办法
手术室交接班制度_手术室交接班制度办法手术室交接班制度_手术室交接班制度办法为提高医院的工作效率，确保病人的生命安全，应制定规范的手术室交接班制度。
下面店铺为大家整理了有关手术室交接班制度的范文，希望对大家有帮助。
手术室交接班制度篇11.接班人员应提前15分钟接班。
2.手术间交接班内容包括：手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。
3.手术病人交接班内容包括：病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。
4.晨交班内容包括：当日手术总数、急诊手术、医`学教育网搜集整理术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。
5.节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。
6.工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清楚。
手术室交接班制度篇2一、手术室护理人员实行24小时值班，值班人员应坚守岗位，严格遵照护士长安排和手术通知，对病人进行手术护理工作。
二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
交班者必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。
四、接班中如发现器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
五、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班本上要写清，口头要讲清，如交待不清不得下班。
六、交班内容：1、手术间的固定物品，如剪刀、注射器、毛毯、石英钟、吸引器瓶等。
2、常备器械、敷料、首物、仪器等。
3、手术总数，择期手术量及急症手术量，急症手术术中情况。
4、交接班者共同巡视检查手术房间及辅助房间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。
手术室交接班制度篇3总则：交班中如发现病情、治疗、器械、物品，交代不清，应立即查问，接班时如因交班不清，接班者有权拒绝接班。
手术患者交接ppt课件
交接事宜如下：
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转科患者的交接制度与程序
患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。 尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生 儿室之间的转接。 一、患者转入程序 转入病房接到通知后，由主班护士通知责任护 士和主管医师，责任护士根据患者情况准备床 位及仪器设备。
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责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好体 位。患者转入及转出护士认真查看腕带，核对 患者姓名、诊断住院号、转出科室等有关信息。 主班护士交接病历，检查病历是否完整。责任 护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情 况。
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术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室 护送至病房，接班护士及时到位，由麻醉师 报告接班护士应掌握的内容，如手术名称、 术中牛命体征及最近一次血压的情况，麻醉 的效果及辅助用药，用药的途径、时间、剂 量，输血输液量，尿量及尿色，术后各种引 流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否 通畅及管理要求等，护士核对患者的血压、 脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况， 有不相符的及时反馈给麻醉师，以便及时对 患者进行处理。
检查维护，每次使用之前要检查其性能及安全性， 以确保病人运送中的安全，途中各管道要妥善固 定在醒目的位置，以便观察处理。 8、交接内容： （1）按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 （2）接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 （3）接清各种引流管的名称、放置部位、注意事 项。
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（4） 液体的名称、浓度、液量、开始输入的时 间，必须有液体条。
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3、手术患者在手术前一日必须备有足够的押 金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值 班。
4、手术患者在进手术室之前就开始建立特护 记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、 输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记 录，待病人术后回病房继续记录。
手术患者交接制度
手术患者交接制度
（一）接病人
1.手术室工作人员根据手术通知单及手术病人交接记录单与病房护士、病人或家属三方共同核对病人身份、手术部位标识、皮肤完整性、术前准备情况、管道情况等, 核对无误后双方在交接记录单上签字确认。
2、手术病人接入手术间后由巡回护士再次核对病人信息及所带物品药品等, 协助戴好手术帽, 建立静脉通路, 并做好心理护理。
3、巡回护士妥善约束病人, 防止坠床或发生意外。
如中途更换巡台人员, 再次按照病历资料仔细核对病人相关信息, 确保交接清楚才可更换。
（二）送病人
1.手术结束后, 护士整理病人着装, 保护病人隐私, 确保切口周围无血迹、消毒液。
2、与麻醉医生确认手术病人去向。
如需到ICU, 巡回护士提前15分钟通知所到科室。
3.根据病人情况, 术后由巡回护士、麻醉医生、手术医生共同送病人到科室, 并与接收科室护士详细交接病人情况, 在手术病人交接记录单上双签字。
（三）病情交接内容:
1.病人生命体征
2.病人诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量
3.检查敷料包扎有无渗出
4.检查各种管路是否通畅、有无脱出、标识、引流液颜色、性状
5、静脉输液药物及滴速, 穿刺周围情况
6.全身皮肤情况
7、病人病历、影像学资料
8、专科需要特殊观察内容。
护理交接班制度
一、护理交接班制度1、病房护理人员推行三班轮班制度，值班人员应严格恪守医嘱和护士长安排，对患者进行护理工作。
2、每班一定准时交接班，接班者提早15 分钟进科室，在接班者到岗以前，换班者不得走开岗位。
3、值班者一定在换班前达成本班的各项工作，碰到特别状况，一定详尽换班，与接班者共同做好各项工作方可走开。
一定填写好护理记录，办理好用过的物件，白班为晚班做好用物准备，以便于晚班工作。
4、换班中如发现病情、治疗、器材、物件交待不清，应立刻盘问。
接班时如发现问题，应由换班者负责，接班后如因换班不清，发生差错事故或物件丢失，应由接班者负责。
5、护理记录由规定班次护理人员书写，要求笔迹齐整、清楚，简洁简要，有连接性，运用医学术语。
如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责改正并署名。
6、晨会换班由护士长主持，全体人员应认真听取晚班换班，要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清，换班不清不得下班。
7、换班内容（1）患者总数、进出院、转科、临盆、手术、死亡人数以及新住院、危重患者、急救患者、大手术前后或有特别检查办理、病情变化及思想情绪颠簸的患者均应详尽换班。
告假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。
（2）医嘱履行状况，重症护理记录，各样检查标本收集及各样处理达成状况，对还没有达成的工作，应向接班者交待清楚。
（3）查察昏倒、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理达成状况，各样导管固定和畅达状况。
（4）对常备、名贵、毒麻、精神药品及器材、仪器的数目、性能状态等，交接班者均应交接清楚并签全名。
（5）交接班者共同巡视病房能否达到洁净、齐整、寂静的要求，及各项工作的落实情况。
二、分级护理制度1、特级护理（1）病情依照：①病情危重，随时可能发患病情变化需要进行急救的患者；②重症监护患者；③各样复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严实监护病情患者；⑥实行连续性肾脏代替治疗，并需要严实监护生命特点的患者；⑦其余有生命危险，需要严实监护生命特点的患者。
患者交接制度(转科、转院)
患者交接制度（转科、转院）转院病人交接制度1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属，做好转院准备并办理转院手续。
2、协助病人整理用物，清点床单位用品、终末消毒。
3、救护车护送重病人转院时，必须有医生、护士陪同，根据病情开通和维持静脉通路，备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。
4、在病人转运过程中，应严密观察病情变化，按医嘱完成治疗，及时做好护理记录。
5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况，做好交接班工作。
转科病人交接制度1、医师开出转科医嘱。
2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。
做好转科准备。
3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。
4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。
5、根据病情需要带好抢救用物，选择病人合适的转运工具。
6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送，并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。
7、各责任护士做好床头交接班工作（包括病情、皮肤、管道、液体、治疗等未完成工作）。
8、转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。
9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。
床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等，待取回后及时送到转入科室。
病人转运交接流程1、危重病人转运交接程序（1）向病人及家属解释转送目的。
（2）转送前评估病人的生命体征。
确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物，充分估计转送途中可能发生的并发症。
机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊。
（3）与检查科室电话联系确切时间。
（4）护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化，保证必要的管道通畅。
（5）注意安全，平车或病床运送时必须有床栏保护病人。
（6）妥善安置病人，搬移时尽量平稳，取合适卧位，防止各种管道滑脱或受污染。
（7）护送护士与病房护士双方交接，说明病情、治疗、护理，全面评估病人情况，交接后记录危重病人转运交接记录。
手术患者交接管理制度
目的
加强手术患者交接管理，确保患者的安全和手术、治疗，护理的 连贯性，适用于手术患者在手术室与术前病区、复苏室、术后病区的 交接。
内容
1.病区医护人员：评估患者，与手术室护士安全交接患者。 1.1手术室、麻醉科医护人员：评估患者，确定患者转入科室，护送 患者至麻醉恢复室或术后病区并交接。 1.2麻醉恢复室医护人员：评估患者，与术后病区护士交接患者。 1.3手术室工人：遵医嘱准备合适的转运工具，配合医务人员转运患 者。
内容
5. C 级患者（病情平稳的病人） 5.1 病区护士提前做好术前准备，并在《签名。 5.2 病区护士与配送工人共同确认患者身份，交接所带的患者资 料。 5.3 手术室护士严格查对患者的信息、术前准备、带入的资料与 药品等 ，有问题与病房护士电话沟通，并在《手术患者交接记录单》上签字。
内容
6术后手术室与病区交接管理制度： 6.1 手术室患者回病区前，巡回护士检査《手术护理记录单》中各项记 录是否填写完整并放入病历中规定的位置，评估患者并填写《手术患者交 接记录单》。 由麻醉师根据患者的病情确定转运等级。 6.2 根据转运等级的不同确定具体的交接方式。 6.3 A 病区的患者术后回 B 病区，手术结束后，巡回护士电话通知 A 病 区及 B 病区。
内容
8.术后手术室工作人员与病区护士交接内容包括 8.1患者姓名住院号，诊断、手术名称和麻醉种类 8.2术中及麻醉恢复室出血和输血情况，出入量 8.3镇痛药和PCA应用情况，生命体征‘ 8.4输液量及滴速、各种穿刺周围有无滲漏、红肿 8.5全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等 8.6检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的色、性状和量及标识 8.7检查數料包扎、滲出情况 8.8专科需特殊观察的内容
医院手术谈话制度
医院手术谈话制度
为维护患者和医院及医务人员的合法权益，切实体现
“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，进一步提高医疗
质量，保障医疗安全，特制定本制度，具体包括术前、术中、术后谈话制度三部分。
一、术前谈话制度
（一）对每一位需要手术的病人，经管医师或手术主刀
医师在术前均应向其本人或家属详细交待术前诊断、手术指
征、手术方式和范围及术前准备和预防措施等。
同时应详细
介绍术中可能发生的意外和危险性，以及手术后可能出现的
意外和并发症。
主刀医师和患者本人或其直系亲属均应在手
术知情同意书上签字。
除急诊外，术前谈话应在12小时前完成，要使患者或患者家属有充足的时间理解术前谈话、阅
读手术知情同意书，决定手术与否并签署意见。
（二）重大手术（指疑难、危重、高风险手术），手术主刀医师术前应向患方详细预警告知有关的医疗技术损害
情况及预防应对措施。
二、术中谈话制度
术中如遇到病情变化或病情与术前不符，需改变手术方
式或中止手术时，均需向患者家属交待清楚并签字同意
三、术后谈话制度
术后24小时内，主刀医师或第一助手应主动向患者或。
护理交接班制度
一、护理交接班制度1、病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱与护士长安排，对患者进行护理工作。
2、每班务必按时交接班，接班者提早15分钟进科室，在接班者到岗之前，交班者不得离开岗位。
3、值班者务必在交班前完成本班的各项工作，遇到特殊情况，务必全面交班，与接班者共同做好各项工作方可离开。
务必填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。
4、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或者物品遗失，应由接班者负责。
5、护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用医学术语。
如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。
6、晨会交班由护士长主持，全体人员应认真听取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。
7、交班内容（1）患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数与新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或者有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应全面交班。
请假患者应交清离院时间与假条上注明的归院时间。
（2）医嘱执行情况，重症护理记录，各类检查标本采集及各类处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清晰。
（3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各类导管固定与通畅情况。
（4）对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应交接清晰并签全名。
（5）交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。
二、分级护理制度1、特级护理（1）病情根据：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各类复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或者大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命特征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命特征的患者。
手术病人转入重症医学科后的交接制度
手术病人转入重症医学科后的交接制度引言：手术病人转入重症医学科（ICU）是一个关键的过渡阶段，对于病人的生命体征监测、治疗和护理具有重要意义。
为了确保病人的安全和顺利转入ICU，需要建立一个科学的交接制度。
本文将从交接内容、交接时间、参与人员以及交接方式等方面进行详细论述，并提出一些提高转入ICU交接质量的建议。
一、交接内容1.病人基本信息：包括姓名、年龄、性别、主诉、确诊病种、手术名称及操作情况、麻醉方式及药物使用情况等；2.术前状况：包括病人的体格检查结果、辅助检查（如实验室检查、影像学检查等）结果、麻醉评分、手术风险评估等；3.术后状况：包括手术操作过程中的异常情况、术后的疼痛控制情况、重要器官功能状况、药物使用情况等；4.治疗计划：包括术后的治疗方案、目标和重要监测指标、特殊操作和注意事项等。
二、交接时间1.术后交接：术后即刻进行交接，以确保病人的安全和连续性治疗；2.交接班时交接：交接班时进行交接，以确保病人的治疗和护理质量。
三、参与人员1.主刀医生：负责将手术过程中相关信息交接给ICU医生，包括手术操作的特殊情况、意外事件等；2.麻醉医师：负责将麻醉过程中的详细资料、用药情况等交接给ICU 医生；3.护理人员：负责将术后病人的护理情况、疼痛评估和疼痛治疗计划等交接给ICU护士；4.重症医学科医生和护士：负责接收病人，并进行详细的交接班。
四、交接方式1.书面交接：交接人员将相关信息以书面形式记录，并进行传阅和审核，确保信息的准确性和完整性；2.口头交接：交接人员进行面对面的交接，详细说明病人的情况和治疗计划，并进行双向交流以确保信息的传递和理解；3.系统交接：通过电子病历或其他信息系统进行交接，将相关信息录入系统并保证可视化和可检索性，方便医护人员的查询和复核。
五、提高交接质量的建议1.制定科学的交接制度：制定详细的交接流程和标准，明确各交接环节的责任和要求，并定期进行专项培训和交流活动；2.加强沟通和协作：交接人员之间进行密切的沟通和协作，确保信息的传递和理解的准确性；3.注重交接时间的合理安排：术后交接应立即进行，避免长时间的延迟以减少交接信息的丢失和漏传；4.规范交接内容的录入和查阅：交接内容应在电子病历或其他信息系统中进行录入和查阅，避免信息的遗漏和误解；5.强化交接质量的评估和监测：建立交接质量的评估和监测机制，对交接病人的治疗和护理效果进行评估和反馈，及时调整和改进交接制度。
手术患者转运交接制度
手术患者转运交接制度
一、手术患者入手术室的转运交接：
（一）患者在入手术室前完成术前各项准备工作，转运前应确认病情适合且能耐受转运。
（二）提前30分钟接患者到手术室，病情危重应由经治医生护送。
（三）病人入手术室时，要认真核对患者信息如科室、床号、住院号、姓名、手术名称、手术部位标记、手术时间及术前医嘱执行情况。
（四）患者的随身物品如首饰、手表、现金等贵重物品及义齿等一律不得带入手术室。
（五）进入手术间后，妥善安排患者卧于手术床上，必要时床旁守护，防止发生坠床或其它意外。
二、手术患者出手术室转运交接：
（一）手术结束，巡回护士应通知苏醒室或病房，以便做好相应准备。
（二）与苏醒室或病房护士交接时，必须告知术中患者情况，包括手术方式、麻醉方式、术中输液、输血、引流管以及皮肤情况、病历、剩余血液制品等。
（三）手术室护士与接班护士应在《手术病人交接记录单》上规范记录并签名。
三、转运交接注意事项：
（一）转运前确保输注液体的剩余量可维持至目的地。
（二）转运前应评估患者病情及配合程度，对躁动患者采取适当的约束措施加以保护，必要时多人协助看护。
（三）转运中应确保患者安全、固定稳妥，转运人员应在患者头侧。
如有坡道应保持头部处于高位。
注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外，避免推车速度过快、转弯过急导致意外伤害，注意保护隐私和保暖。
（四）转运设备应保持清洁，定期维护保养，保证约束工具齐全。
转运被单应一人一换。
（五）特殊感染手术患者转运应遵循《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012做好各项防护。
医院手术患者交接制度
手术患者交接制度
1、手术科室事先通知手术室，准备迎接手术就诊者。
病房护士充分做好术前准备完善护理记录，以确保手术顺利进行。
2、急诊手术转入时，先电话通知手术室，以便手术室做好抢救和手术准备。
3、根据手术通知单手术室护士与病房护士、就诊者三方核对就诊者腕带信息、姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。
4、手术结束后，由麻醉医师、手术室护士共同将就诊者送回病房。
护送途中注意患者病情变化，保持输液通畅。
交接双方共同将患者安全转至病床上，安置好各管道，严防坠床和管道脱落。
5、巡回护士在交接记录单上记录患者的皮肤、输液、尿管及患者的药物和物品，并签字。
6、患者入病房后手术室护士与病房护士共同查对腕带，并做好床边相应交接事项。
交接内容包括：①麻醉方式、实施手术名称、患者术中情况及麻醉后注意事项；②输液、各种引流管的放置及伤口包扎情况；
③输液、输血及用药情况，病历、X片或CT片等物品；④皮肤等。
7、交接后病房护士与手术室护士共同在交接记录单签字，确认无误。
参考文献：
【1】《护士条例》
【2】《医疗机构管理条例》
【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号
手术患者交接制度执行流程
是
**市妇幼保健院患者转科交接记录单入院时间：年月日住院号：
注：适用于所有转科住院病人。
新生儿科转科交接单。
《手术患者交接管理制度与流程》
手术（介入）病人交接记录单病区：姓名：床号：性别：年龄：住院号：原科室/转入科室 / / / 日期：年月日日期：年月日日期：年月日时间：时间：时间：病人身份□确认□确认□确认意识状态□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷过敏史□无□不详□有□无□不详□有□无□不详□有备血□无□有□无□有□无□有备皮□确认□不需要 / / 皮肤完整性□正常□异常□正常□异常□正常□异常药物□无□有□无□有□无□有管道□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根禁食□确认□不需要 / / 排空膀胱□确认 / / 病历□确认□确认□确认知情同意书□有 / / 手术部位标记□正确 / /携带物品□影像资料张其他□影像资料张其他□影像资料张其他备注交/接护士签名急救手术“绿色通道”流程记录单日期：年月日备注：1、“急救手术科室”中“建立静脉通道”前半部分由该科室医生填写，后半部分及“辅助检查”部分由该科护士负责，“取血时间”由取血科室护士负责填写；“手术室”部分由手术室护士填写。
2、时间记录以24小时制为准，准确记录至分钟，各项目时间均为起始时间。
3、此单术后由手术室保存。
手术患者交接制度
手术患者交接制度作为医疗机构的一项重要操作规范，手术患者交接制度对于确保患者的手术安全具有至关重要的作用。
该制度主要涉及手术前、手术中和手术后的患者交接过程，旨在保障患者的连续护理和顺利的术后恢复。
以下是手术患者交接制度的详细内容。
一、手术前的交接1.病史沟通：接班护士应详细了解患者的病史情况，包括疾病诊断、用药情况、过敏史等，特别是与手术相关的疾病或禁忌症。
2.术前准备：接班护士应确认手术准备工作是否完成，如查房、血常规、心电图、X光等，确保手术顺利进行。
3.饮食禁忌：接班护士应告知术前禁食的时间和内容，以确保患者正常术前禁食。
4.皮肤准备：接班护士应了解术前是否完成了皮肤准备，如剃毛、洗澡等，以防止手术感染。
5.心理关怀：接班护士应与患者沟通，解答其相关疑虑和焦虑，提供必要的心理支持。
二、手术中的交接1.术前核对：手术室护士与接班护士核对患者相关信息，包括姓名、日期、手术部位等，确保患者身份正确。
2.安全核查：手术室护士向接班护士交代手术中的安全要点，如气道管理、体位调整、监测仪器使用等，确保手术过程中的安全。
3.药物核对：手术室护士向接班护士确认手术过程中用药的情况，包括药物名称、剂量、给药时间等，避免药物错误。
4.交班记录：手术室护士应将手术中的重要事项记录下来，包括出血量、输液情况、手术过程中出现的问题等，为接班护士提供参考信息。
三、手术后的交接1.术后情况：手术室护士向接班护士交代患者的术后情况，包括手术部位的处理、护士需要注意的事项等，确保术后护理的连续性。
2.术后监测：手术室护士向接班护士交代术后监测项目，如生命体征、意识状态、排尿情况等，确保对患者的及时观察和反应。
3.术后护理：手术室护士向接班护士交代术后护理措施，如疼痛管理、伤口护理、协助转床等，确保术后护理的正确执行。
4.转出准备：手术室护士应配合接班护士完成患者的转出准备工作，包括病历整理、医嘱执行情况核查等，保证患者平稳转出。
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手术病人术前、术后交接制度
1.决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者，接单内容，项目必须详细、齐全。
2.执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括手术患者科室姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。
3.手术病人在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值班员。
4、手术病人在进手术室之前就开始建立特护记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录，待病人术后回病房紧接着继续记录。
5、手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。
6、如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。
7.执行病人转运制度：强调术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规
范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出
栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。
运送病人的担架车、滑
轮床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以
确保病人运送途中的安全I运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理．
8、交接内容：
⑴、按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
⑵、接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
⑶、接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项
⑷、液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。
注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护应详细接清，按医嘱执行。
如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。
⑸、处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
⑹、按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。
9.手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根据病历，患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，交接并确定，核对无误后由患者签字确认。
登记表术中由巡回护士保管。
10、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。
11、术后将病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品与工勤人员将患者送回病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记表上签字。
由巡回护士将登记表带回手术室，统一保管。
勉填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写，笔迹清楚，不涂改，填写内容应完整、真实，特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗机构合法执业人员填写、签字，对交接双方无异议的交接登记表，由手术室妥善保管半年以上，以备
查阅；对交接有异议要确定清楚异议事项，妥善处理好后，将登记表保管
1年以上，以备查阅。
12、麻醉情况交接制度
患者由于麻醉、手术的刺激及药物的作用，往往出现一些意想不到的问题，如呼吸、心率、血骶的变化及辅助用药时出现异常的兴奋或抑制等。
为预防麻醉术后意外及并发症的发生，我们规范了麻醉帅与病房护士之间的交接程序。
术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房，接班护士及时到位，由麻醉师报告接班护士应掌握的内容，如手术名称、术中牛命体征及最近一次血压的情况，麻醉的效果及辅助用药，用药的途径、时间、剂量，输血输液量，尿量及尿色，术后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理要求等，护士核对患者的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况，有不相符的及时反馈给麻醉师，以便及时对患者进行处理。
手术室患者交接制度
1、择期手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者登记本内容，项目必须详细，齐全。
2、执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。
3、手术室护士进病房接病人时，由主班护士到床头交接，共同搬病人至推车上。
4、如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。
5、安全运送病人，术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中避免病人肢体伸出护栏外，必要时加约束带，护士不得离开病人。
运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全；在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。
6、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历，患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，核对并确定，
7、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。
8、术后将病人安全送至病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记本上签字。
由巡回护士将登记本带回手术室，统一保管。
市人民医院手术患者交接制度
1、手术当日晨8:00—8:30，病房护士携带患者的病历、X光片、术中用药等必须物品，将第一台手术病人送往手术室，接台手术患者或急诊患者，病房护士在接到手术室电话通知后及时（30分钟内）将病人送往手术室。
2、手术当日8：00访视护士、清洁员、巡回护士在病人入口处等待患者入室，访视护士与病房护士根据《手术患者交接记录单》上的内容做好查对和交接工作
（1）查对患者的病历信息和患者的腕带标识信息是否相符。
（2）检查术前准备如禁食、禁水、手术野皮肤准备情况，带入的输血、输液及术前用药等情况。
（3）检查携带的物品，如病历、X光片、术中用药等，假牙及与手术无关的私人物品不得带进手术室。
（4）检查是否有带入压疮，交接清楚后双方共同在护理记录单上签全名。
3、患者入室前戴隔离帽，在左肩部贴一注明手术间的标示牌，一律平车入室，根据患者情况进行约束，防止坠床等意外发生，进入手术间后，不得离开病人
4、手术结束后，巡回护士、麻醉师，清洁员共同将患者平车送回病房，巡回护士与病房护士交接手术方式、术中用药、输血输液、皮肤情况、各种引流管路及患者物品等，分别在《手术患者交接记录单》上签全名。
5、接送患者途中注意保暖，保护患者的头部及手足，防止患者撞伤、坠床，保持输液管道及各种引流管通畅，防止脱落，密切观察患者的生命体征。
术前、术后病人交接制度
1、决定手术的患者，要及时送手术通知单，项目必须详细、齐全。
2、手术病人在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊
情况上报医务部或值班人员。
3、手术病人在进手术室之前建立特护记录，将病人离开病房时的
病情，主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详
细记录，待病人术后回病房紧接着继续记录。
4、手术室护士紧病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，
同时到床头交接，共同搬病人至推车上。
5、如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区
接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。
6、交接内容：
（1）按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
（2）接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
（3）接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。
（4）液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有液体条。
注：一般情况下。
手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护应详细接清，按医嘱执行。
如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。
（5）处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
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