医学基础知识：常见的叩诊音
胸腹叩诊知识点总结
胸腹叩诊知识点总结一、胸腹叩诊的基本原理1. 叩诊方法（1）直接叩诊：直接用手指或手掌直接敲击患者体表，通过振动传导到体内器官，观察和判断器官的情况。
（2）间接叩诊：用敲击器等工具，例如叩诊锤或听诊锤，通过工具的振动传导到体表和体内器官，观察和判断器官的情况。
2. 叩诊音（1）清音：当在正常肺组织上进行叩诊时，所打出的声音为清音。
（2）浊音：当在肉瘤、炎症、实质性肿瘤、液体积聚等病变部位叩诊时，所打出的声音为浊音。
（3）鼓音：当在肺大泡病变或腹腔积液时，所打出的声音为鼓音。
（4）实音：当在肝脾肿大等器官病变时，所打出的声音为实音。
3. 叩诊部位（1）胸部叩诊部位：包括胸骨、胸腔两侧、胸腔下部。
（2）腹部叩诊部位：包括上腹部、中腹部、下腹部。
二、胸腹叩诊的常见应用1. 肺部疾病的诊断（1）肺气肿：在肺气肿患者叩诊胸腔时，会产生鼓音。
（2）肺实质性病变：在肺部炎症、肺结核、肺癌等病变时，常会出现浊音。
2. 心脏疾病的诊断（1）心包积液：在心包积液时，常在胸部叩诊区域出现浊音。
（2）心肌病变：在心肌病变时，胸骨上方会出现心音过饱满的区域。
3. 肝脏疾病的诊断（1）肝脏肿大：在肝脏肿大时，腹部右上腹区域会出现实音。
（2）肝脏功能异常：在肝功能异常时，腹部右上腹区域会出现急性胆囊炎样叩击痛。
4. 脾脏疾病的诊断（1）脾脏肿大：在脾脏肿大时，腹部左上腹区域会出现实音。
（2）脾脏功能异常：在脾功能异常时，腹部左上腹区域会出现脾脏摩擦音。
5. 腹部疾病的诊断（1）腹部积液：在腹部积液时，会出现鼓音。
（2）腹部肿块：在腹部肿块时，会出现浊音。
三、胸腹叩诊的注意事项1. 技术要点：（1）叩诊的力度要适中，太轻则难以产生有效的振动，太重则容易造成误判断。
（2）叩诊的频率要均匀，避免频率不一造成判断困难。
2. 环境要求：（1）叩诊要在安静、无干扰的环境中进行。
（2）叩诊要在光线充足的环境中进行，便于观察。
3. 仪器要求：（1）使用合适的叩诊工具，保证敲击的力度和频率。
第一篇 问诊
诊断学重点内容绪论概念1、症状: 患者病后对机体生理功能异常的亲身体验和感觉。
如：瘙痒，疼痛，心悸，气短，胀闷，恶心和眩晕等。
2、体征：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤恍然，肝脾肿大，心脏杂音和肺部啰音等。
3、诊断学：是运用医学基本理论，基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
是为医学生学毕基础医学各门学科包括解剖学、生理学、生物化学、微生物学、组织胚胎学、病理生理学及病理学等课程，过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课。
其主要内容包括问诊采集病史，全面系统地掌握患者的症状。
通过视触扣听，仔细了解患者所存在的体征，并进行一些必要的实验室检查，来揭示或发现患者的整个临床表现。
第一篇：问诊问诊：医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。
是病史采集的主要手段。
问诊的内容：(一)一般项目：姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通信地址，电话号码，工作单位，职业，入院时间，记录时间，病史陈述者及可靠程度等。
(二)主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。
(三)现病史：1、起病情况和患病的时间：2、主要症状的特点：3、病因和诱因：4、病情的发展和演变：5、伴随症状：6、诊治过程：7、病程中的一般情况：(四)既往史：患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病，外伤手术，预防注射，过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
(五)系统回顾：1、呼吸系统：2、循环系统：3、消化系统：4、泌尿系统：5、造血系统：6、内分泌系统及代谢：7、神经精神系统：8、肌肉骨骼系统：(六)个人史：1、社会经历：接触疫源地等。
2、职业及工作条件：接触工业毒物等。
3、习惯与嗜好：烟酒与卫生。
4、有无冶游史，是否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等。
(七)婚姻史：未婚或已婚，结婚年龄，配偶健康状况，性生活情况，夫妻关系等。
诊断学基础知识点
诊断学基础知识点1.引起发热的常见病因有哪些？2.发热在临床上怎么分度？常见的热型有几种？其特征怎么？3.引起头痛的常见病因有哪些？4.对头痛患者的病史应注意了解哪些方面？怎么样举行鉴不诊断？5.引起胸痛的常见病因有哪些？6.常见疾病(带状疱疹、胸膜炎、心绞痛、急性心肌梗死)胸痛特征。
7.呼吸困难的常见病因有哪些？呼吸困难临床分为几种类型？8.怎么鉴不肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难？9.左心衰竭所致夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床表现怎么？10.引起咳嗽、咯痰的常见病因有哪些？其临床表现怎么？11.咯血的常见病因有哪些？咯血患者病史诊断重点是啥？12.呕血与咯血怎么样鉴不？13. 皮肤黏膜出血的常见病因有哪些？14.怎么区不生理性与病理性心悸？心律失常所致心悸的临床表现？15.心悸的咨询诊要点有哪些？试述其伴随症状。
16.发绀的常见病因有哪些？中心性发绀与身边性发绀怎么鉴不？18.水肿的常见病因有哪些？常见的全身性水肿，各具何特点？19.怎么鉴不心源性水肿和XXX性水肿？20.急性腹痛常见病因有哪些？请举例讲明。
21.引起慢性腹痛的常见病因有哪些？22.呕吐分几类？各类常见病因有哪些？23.引起呕血与黑便的常见病因有哪些？各有哪些要紧伴随症状？24.怎么恐怕呕血与黑便的实际出血量？25.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的发生机制是啥？26.三种黄疸的临床表现有何特点？试结合实验室检查加以鉴不。
27.尿频、尿急及尿痛的病因有哪些？膀胱刺激征的伴随症状意义？28.抽搐的常见病因及其伴随症状有哪些？29.嗜睡、意识含糊、昏睡、昏迷、谵妄的临床表现是啥?30.询咨询意识障碍病史及体检应注意哪些方面？1．咨询诊的内容包括哪些？2．何为主诉？规范的主诉应符合哪些要求？3．现病史具体包括哪些内容？4．既往史包括哪些内容？5．个人史包括哪些内容？6．系统回忆应记录哪些系统的要紧症状？1. 叩诊音有哪几种及临床意义。
事业单位考试(医疗卫生系统)医学基础知识真题及答案解析(word版)
事业单位考试（医疗卫生系统）医学基础知识真题及答案解析一、单项选择题（每题1分, 共50分）1.钙的生理作用不包括（）。
A.降低毛细血管和细胞膜的通透性B.降低神经肌肉的兴奋性C.参与能量代谢D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用2.检查发现患者体型瘦长, 胸廓前后径不及左右径的一半, 应考虑为（）。
A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D.漏斗胸3.内麦粒肿是（）的病变。
A.汗腺B.睑板腺C.Zeis腺D.Moll腺4.胰腺癌大多起源于（）。
A.腺管上皮细胞B.导管细胞癌C.胰体癌D.胰泡细胞癌5.下列各项属于高渗性脱水患者尿液特点的是（）。
A.尿量增多, 尿相对密度增高B.尿量减少, 尿相对密度增高C.尿量增多, 尿相对密度降低D.尿量减少, 尿相对密度降低6.癫痫大发作时治疗首选（）。
A.地西泮静脉注射B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠7.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于（）。
A.是动物蛋白还是植物蛋白B.蛋白质的绝对含量C.蛋白质与脂肪的比值D.必需氨基酸含量与比值8.药物习惯性是指（）。
A.某药物对某一特定人群的疗效较好B.服药一段时间后才能发挥药效C.长期反复使用某药物后, 患者对该药物产生欣快感D.长期反复使用某药物, 一旦停药后会感到不适9.患者静滴青霉素时突发晕厥, 皮肤湿冷, 脉搏不可扪及, 首选的抢救药物是（）。
A.糖皮质激素C.硝普钠D.阿托品10.原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？（）A.弥漫型B.结节型C.外生型D.巨块型11.一般腹水量需达到多少量, 方可清楚地叩出移动性浊音？（）A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml12.治疗肺炎球菌肺炎首选（）。
A.林可霉素B.克林霉素C.庆大霉素D.青霉素G13.中央型肺癌胸片检查的直接征象是（）。
A.局限性肺气肿B.肺门块影, 分叶C.阻塞性肺炎14.十二指肠溃疡的压痛点常在（）。
A.脐部偏左上方B.脐部偏左下方C.脐部偏右上方D.脐部偏右下方15.下列选项中, 属于长效糖皮质激素的是（）。
医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟36
医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟36一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案)1. 下列结构中不存在于蛋白质二级结构的是______。
A.螺旋B.缠绕C.折叠D.卷曲（江南博哥）正确答案：B[解析] 蛋白质二级结构包括：α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲。
2. 下列关于DNA的二级结构叙述错误的是______。
A.DNA的二级结构分为右手螺旋和左手螺旋B.两股链存在碱基互补关系C.碱基对之间的距离是0.34nm，10个碱基对转一周D.原核生物的DNA多为双链正确答案：D[解析] 原核生物的DNA为单链。
3. K m值是酶的特征性常数，其大小所代表的含义是______。
A.酶与底物的亲和力B.酶促反应速度C.酶的最适合浓度D.酶激动剂的类型正确答案：A[解析] K m为一常数，表示酶蛋白分子与底物的亲和力。
一种酶能催化几种底物时就有不同的K m值，其中K m值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。
4. 激活胰蛋白酶原最主要的物质是______。
A.内因子B.组织液C.肠激酶D.胃酸正确答案：C[解析] 胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。
此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。
5. 下列选项中，CO2分压最低的是______。
A.静脉血液B.毛细血管血液C.肺泡气D.组织细胞正确答案：C[解析] CO2浓度最高的地方是组织细胞(呼吸作用产生CO2)，最低的是肺泡气(呼出CO2，吸入O2)。
6. 对于金黄色葡萄球菌的描述，错误的是______。
A.单个菌体呈球形，无鞭毛，无芽胞B.对热、干燥、消毒剂等因素均有较强抵抗力C.对青霉素、金霉素、红霉素等抗生素均高度敏感D.对NaCl敏感，耐盐性低正确答案：D[解析] 金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10%～15%NaCl肉汤中生长。
7. 临床上成人经常抽取红骨髓的部位是______。
医学基础知识 (1)
医学基础知识您的姓名： [填空题] *_________________________________1．患者李某的临床表现为：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。
角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
则李某最可能的诊断为： [单选题] *A.中度昏迷(正确答案)B.癫痫大发作C.深度昏迷D.癫痫小发作E.昏睡2．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射提示： [单选题] *A.胸膜炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎(正确答案)E.胰腺炎3．腹部凹陷如舟状，可见于： [单选题] *A.腹水B.巨大囊肿C.恶病质(正确答案)D.手术后瘢痕收缩4．判定肺结核临床依据主要是： [单选题] *A.肺部体征B.胸部X线检查(正确答案)C.痰菌检查D.结核菌素试验E.全身中毒5．干啰音较湿啰音有下列哪一特点： [单选题] *A.呼气时明显(正确答案)B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定6．主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin-Flint杂音，该杂音为： [单选题] *A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心尖区舒张期杂音(正确答案)7．正常成年人安静状态下白细胞总数高于下列哪项数值，即为白细胞增多： [单选题] *A.7×109/LB.8×109/LD.10×109/L(正确答案)E.15×109/L8．黏液脓血便伴里急后重可见于： [单选题] *A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾(正确答案)C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌9．黄疸尿是指尿中有： [单选题] *A.尿胆原B.血红蛋白C.胆红素(正确答案)D.尿胆素E.蛋白10．区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好： [单选题] *A.X线检查B.CT检查C.B型超声波检查D.ERCP检查(正确答案)E.PTC检查11．下列哪种病变可使肝浊音界下移： [单选题] *A.肺不张B.肺气肿(正确答案)C.大叶性肺炎D.肝硬化E.肝脓肿12．尿渗量测定是检测： [单选题] *A.肾小球滤过功能B.近端肾小管排泄功能C.远端肾小管浓缩稀释功能(正确答案)D.远端肾小球排泄功能E.近端肾单位最大吸收功能13．诊断急性胰腺炎的酶学检查是： [单选题] *A.AMS(正确答案)B.ALTC.ASTD.ALPE.CK14．男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。
医学基础知识重点总结(共17篇)
医学基础知识重点总结（共17篇）篇1：医学基础知识重点总结医学基础知识重点总结一、知识总结药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的.不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类二、真题演练：1.药物效应动力学(药效学)研究的内容是A.药物的临床效果B.药物在体内的过程C.药物对机体的作用及其作用机制D.影响药物疗效的因素E.药物的作用机制【正确答案】C2.药物产生副作用的药理学基础是A.药物的安全范围小B.用药剂量过大C.作用的选择性低D.病人的肝肾功能差E.病人对药物过敏【正确答案】C3.后遗效应指的是A.药物在治疗量应用时出现的与治疗目的无关的作用B.因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用C.停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应D.反复应用某种药物后，突然停药出现的综合征E.是由药物引起的一类遗传学性异常反应【正确答案】C【解析】药物不良反应中的后遗效应是指停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应。
篇2：医学基础知识总结医学基础知识总结1.试述神经纤维传导兴奋的特征与突触传递的特征。
解答：神经纤维传导兴奋的特征：生理完整性、绝缘性、双向传导性、相对不疲劳性。
叩诊音的分类及分布区域
叩诊音的分类及分布区域标题：熟练掌握叩诊音的分类及分布区域技巧，轻松诊断常见疾病内容：作为一种非常重要的体格检查方法，叩诊技术在现代医学中十分常见。
通过敲打患者身体的不同部位并听取声音的变化，医生可以对患者进行初步诊断，判断是否存在各种疾病。
而要熟练掌握叩诊技术，就需要了解叩诊音的分类及分布区域。
一、叩诊音的分类根据不同声音的产生原因和特点，叩诊音可以分为以下几种：1. 清音：清音是指敲打健康部位时所听到的浅、清晰的声音。
这种声音通常在胸骨、肩胛骨、腰椎等处产生，表示该部位无异常。
2. 浊音：浊音相对于清音而言，其声音比较低沉、闷哑。
敲打肝脏、肺部浸润等病变部位，都可以听到浊音。
3. 鼓音：鼓音是一种深沉、低沉、持久的音响。
这种声音通常在气胸、肺大疱等呼吸道疾病中出现。
4. 叩石音：叩石音是指在支气管内有附着体形成时，在叩击胸壁之后所听到的强而有力的音响。
这种声音在支气管结石、肺结核等疾病中出现。
二、叩诊音的分布区域除了了解不同叩诊音的特点之外，还需要掌握各种声音出现的分布区域。
以下是常见的叩诊分布区域：1. 肺区：肺区是通过叩诊检查肺部疾病的常见区域，主要包括背部肺部和胸前肺部两部分。
通过叩诊可以判断是否存在肺部炎症、肿瘤等疾病。
2. 心脏区：心脏区是指检查心脏疾病的常见区域。
医生可以通过叩诊判断是否存在心包积液、心脏扩大等病变。
3. 腹部区：腹部区是指检查胃肠道疾病的区域。
通过叩诊可以判断是否存在便秘、腹泻、胆囊炎等疾病。
总的来说，熟练掌握叩诊音的分类及分布区域技巧，可以更加轻松地诊断各种常见疾病。
但需要注意的是，叩诊技术需要通过实践不断练习才能熟练掌握，同时还需要了解不同疾病的叩诊表现及相关基础知识，这样才能更好地为患者提供贴心、专业的医疗服务。
诊断学基础知识点
叩诊音：1. 清音为一种频率为100~128 Hz、振动持续时间较长、不甚致的非乐性叩诊音。
是正常肺部的叩诊音。
提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。
2.浊音为一种音调较高音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音。
生理情况下见于被肺所覆盖的心脏或肝脏部分。
病理状态下可见于含气量减少(如肺炎)的肺组织3实音为音调较浊音更高、音响更弱、振动时间更短的非乐性叩诊音，亦称重浊音或绝对浊音。
是正常不含气的实质脏器,如心脏肝脏的叩诊音。
病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变。
4鼓音为一种和谐的乐音,如同击鼓声。
比清音音响强,振动持续时间也较长，出现于叩击含有大量气体的空腔器官时。
是正常左下胸的胃泡区及腹部的叩诊音。
病理情况下可见于肺空洞、气胸或气腹等。
5过清音是鼓音范畴的种变音,介于鼓音与清音之间，音调较清音低，音响较清音强,为一种类乐音。
过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱,常见于肺气肿。
嗅诊1汗液味正常汗液无强烈刺激性气味。
酸性汗味见于风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物者;狐臭味见于臭汗症;脚臭味见于多汗症或脚癣合并感染。
2.痰液味正常痰液无特殊气味。
痰液现血腥味见于大略血的患者;恶臭味提示支气管扩张症或肺脓肿。
3. 脓液味脓液有恶臭味应考虑气性坏疽的可能。
4呕吐物味胃内容物略带酸味。
呕吐物有粪臭味见于肠梗阻;有烂苹果味并混有脓液可见于胃坏疽;有酒味见于饮酒和醉酒等;有浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄的患者。
5.粪便味粪便有腐败性臭味见于消化不良或胰腺功能不全;有腥臭味见于细菌性痢疾:肝腥味见于阿米巴痢疾。
6. 尿液味新鲜尿液有浓烈的氨味，见于膀胱炎。
7.呼气味呼气中有浓烈的酒味见于酒后或醉酒;有刺激性蒜味见于有机磷农药中毒;有烂草果味见于糖尿病酮症酸中毒;有氨味见于尿毒症;有腥臭味见于肝性脑病。
8.口腔气味口臭见于口鼻部病变、肺脓肿、支气管扩张症、肺坏疽、消化不良、肝病、吸烟等;口腔中有苦杏仁味见于苦杏仁桃仁、氰化物等含氰苷及氰酸的食物、药物中毒等;有血腥味见于体内大出血、维生素C缺乏等。
医学基础知识：常见的叩诊音
医学基础知识：常见的叩诊音1.清音：是正常肺部的叩诊音。
它是一种频率约为100～128次/秒，振动持续时间较长，音响不甚一致的非乐性音。
提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。
2.浊音：是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音。
除音响外，板指所感到的振动也较弱。
当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)的叩诊音。
3.鼓音：如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。
正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
4.实音：是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
5.过清音：介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，正常成人是不会出现的一种病态叩击音。
临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。
正常儿童可叩出相对过清音。
【例题】肺组织实变的叩诊音为( )。
A.浊音B.实音C.鼓音D.清音E.过清音【参考答案】B。
解析：肺组织实变的叩诊音为实音。
妹妹，你就这样悄无声息地消失在茫茫的人海，消失在我日夜的想念中。
不曾带走我对你的点点回忆。
千重山，万重水，割不断的是情深似海如潮的的思念。
默默坐在屏前，手指在键盘上轻轻的划过，所有的怀想，所有根植脑海抹不去的记忆，都凝聚指尖，触动着流年的痕迹，把一纸素笺的心事，轻吟纸笺，等你从陌上归来。
我的妹妹，你在哪里啊？哪里？问天，天不语，问己，己不明。
想你的日子，见不到你的踪迹，让我陷入了沉思。
有关你的一切，早已深深铭刻在心里。
007。
身体评估的方法
（1）浅部触诊法。评估者将一 只手轻轻放在被评估部位，利 用掌指关节和腕关节的协同动 作轻柔地进行滑动触摸（见图 3-1）。浅部触诊适用于体表浅 在病变，如关节，软组织，浅 部的动脉、静脉、神经，阴囊 和精索等。
1 2
（2）深部触诊法。评估者将一只 手或两只手重叠，由浅入深，逐渐 加压以达深部。深部触诊适用于评 估腹腔病变和腹部脏器的情况，根 据评估目的和手法的不同又可分为 以下几种:
1.触诊方法 图3-1浅部触诊法
①深部滑行触诊法。评估时，评估者应嘱患者张口平静呼吸，或与患者谈话转移其注 意力，尽量使患者的腹肌松弛。评估者用并拢的二、三、四指末端逐渐触向腹腔的脏 器或包块，在被触及的脏器或包块上做上下、左右的滑动触摸（见图3-2）。如触及肠 管或条索状包块，则评估者需做与长轴相垂直方向的滑动触诊。深部滑行触诊法常用 于腹腔深部包块和胃肠病变的评估。 ②双手触诊法。评估者将左手置于被评估脏器或包块的后部，并将被评估部位推向右 手方向（见图3-3）。这样除可起固定作用外，还可使被评估脏器或包块更接近体表， 有利于右手触诊。双手触诊法多用于肝脏、脾脏、肾脏和腹腔肿物的触诊检查。
（2）直接叩诊法。直 接叩诊法是评估者用 右手中间三指的掌面 直接拍击被检查的部 位，借拍击的声响和 指下的震动感来判断 病变情况的方法。直 接叩诊法主要适用于 评估胸部或腹部面积 较广泛的病变，如大 量胸腔积液或腹水等。
图3-6间接叩诊法2.Fra bibliotek诊音（1）清音。清音是一种音 调较低、音响较强、振动持 续时间较长的叩诊音，为正 常肺部的叩诊音。清音提示 肺组织的弹性、含气量、致 密度正常。
③深压触诊法。评估者用一或两根手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的所在部位 或确定腹部压痛点（见图3-4），如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。检查反跳痛时，评估 者可在深压的基础上稍停片刻后迅速将手抬起，若患者感觉疼痛加重或面部出现痛苦 表情，即有反跳痛。 ④冲击触诊法。评估者用三或四根并拢的手指取70°～90°置放于腹壁相应的部位，做 数次急速而较有力的冲击动作（见图3-5），在冲击时可触及腹腔内脏器在指端浮沉。
2024成人高考专升本《医学综合》考点知识点汇编复习资料(完整版)
考点1问诊1、现病史：患病后的全过程；起病情况与患病的时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。
2、既往史：既往的健康状况和过去曾经患过的疾病内科学基础（诊断学）。
考点2热型1、发热的病因分为感染性与非感染性两大类，感染性发热中以细菌最为多见。
2、发热的分度（口腔温度）：低热：37.3～38℃。
中等度热：38.1～39℃。
高热：39.1～41℃。
超高热：41℃以上。
稽留热：39-40℃;24小时内波动范围不超过1℃;大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
（稽大爷上班）3、弛张热：39℃或以上，24小时内体温差达2℃以上；败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
（拜师结盟）4、间歇热：体温骤升，持续数小时迅速下降；高热期与无热期反复交替出现；疟疾、急性肾盂肾炎等。
（急于歇息）。
5、波状热：体温逐渐升高，数天后逐渐下降；布氏杆菌病（布鲁菌病）。
（布氏波状）。
6、回归热：体温骤升，数天后骤降；回归热、霍奇金病等。
（回家挥霍）7、不规则热：无规律；结核病、风湿热、支气管肺炎。
考点3疼痛1、剧烈头痛：三叉神经痛；搏动性头痛或跳动：高血压。
2、头痛伴剧烈呕吐：颅内压增高。
3、慢性进行性头痛出现精神症状者应注意颅内肿瘤。
4、慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。
成考专升本（医学综合）-考点汇编5、心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。
6、带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不超过体表中线；呈刀割样或灼热样剧痛。
7、夹层动脉瘤引起的疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢；8、突发的中上腹剧烈刀割样痛或烧灼样痛，多为胃、十二指肠溃疡穿孔。
9、周期性、节律性中上腹持续性隐痛多见于胃、十二指肠溃疡10、上腹部持续性钝痛或刀割样疼痛呈阵发性加剧多为急性胰腺炎11、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示急性弥漫性腹膜炎。
医学类重点知识总结
医学类重点知识总结1. 正常人肺部的叩诊音（清音）2. 左心衰竭早期脉搏表现（交替脉）3. 呼吸深大、稍快称为（库斯莫呼吸）4. 深昏迷、浅昏迷主要区别（角膜反射和防御反射是否存在）5. 皮肤异常干燥见于（脱水）6. 面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（危重面容）7. 哪种疾病一般无杵状指（慢性风湿性心脏病）8. 库斯莫呼吸特征（呼吸深大频率稍快）9. 肠鸣音亢进见于（急性肠炎）10. 腹部出现移动性浊音，提示有（恶液质）11. 腹部出现移动性浊音提示有（腹水）12. 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（主动脉瓣第一听诊区）13. 最能提示壁层腹膜有炎症的提征是（腹部反跳痛）14. 为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位（患侧卧位）15. 淋巴细胞增多多见于（病毒性感染）16. 中性粒细胞增做多见于（急性感染）17. 最能反映贫血的实验室指标为（血红蛋白定量）18. 心电图连接时，红色导联线应连接（右上肢）19. 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为（三个月后手术切除）20. 硬膜外麻醉最严重的并发症是（全脊髓麻醉）21. 可作为肿瘤定性的诊断是（病理检查）22. 关于癌症特征不正确的是（早期疼痛）23. 冬眠疗法护理（复温时先停冬眠后撤降温）24. 高渗性脱水早期主要表现（口渴）25.休克病人的体位（平卧位）26. MSOF过程中首先损伤的脏器是（肺）27. 溶血性链球菌感染时浓液特点（脓液稀薄血性）28. 软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是（脓性指头炎）29. 抢救伤员应首先处理（窒息）30. 成人基础代谢率为±45，其甲状腺功能为（中度甲亢）31. 急性乳房炎的主要病因是（乳汁淤积）32. 腹外疝的发病基础是（腹壁有先天性或后天性薄弱破损）33. 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（口腔护理）34. 胃癌最多发生于（胃窦部）35. 门腔静脉吻合术首要目的（降低门静脉压力）36. 外科急腹症特点（腹痛在前，发热，呕吐在后）37. 正常骨盆出口平面的横径（9cm）38. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间（32—34周）39. 自我胎动，哪项为异常（8小时12次）40. 不孕症妇女了解有无排卵的方法（基础体温测定）41. 急产是指总产程在（3小时内）42. 胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留（30分钟）43. 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法（腹腔镜检查）44. 妊娠满28周而不满37周终止者称（早产）45. 与急性肾炎发病有关的细菌（链球菌）46. 支气管呼吸音常见于（支气管哮喘）47. 严重呕血病人应暂禁食（8-24小时）48. 急性胸膜炎病人常取（患侧卧位）49. 通过哪项评估可判断病人需要吸痰（呼吸困难）50. 口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为（200-300ml）51. 肠鸣音亢进时至少能听到（10次）52. 发作性呼气性呼吸困难见于（支气管哮喘）53. 胃癌易向何处淋巴结转移（左锁骨上淋巴结）54. 成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于（主动脉瓣关闭不全）55. 呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（有机磷农药中毒）56. 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（心包积液）57. WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\分叶核)正常应占（50%-70%）58. 成年男性正常血红蛋白参考值范围（120-160g/L）59. 血沉无明显增快的疾病是（心绞痛）60. 尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（甲苯5ml）61. 尿液呈酱油色见于（急性溶）62. 现代化手术室空气净化主要依靠（层流装置和高效能空气过滤器）63. 正常人每日失水量为（850ml）64. 各种类型休克基本病理变化（有效循环血量锐减）65. 为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液? （大腿挤压伤）66. 心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（脑缺氧和脑水肿）67. 机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（血液缓冲系统）68. 哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主（肠）69. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别（腹腔有无原发性病兆）70. 溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要（胃肠减压）71. 胃.十二指肠好发部位（胃大弯或十二指肠前壁）72. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制（躯体神经反射）73. 腹膜炎引起肠梗阻属于（麻痹性肠梗阻）74. 门静脉高压症可引起哪种疾病（痔）75. 对急腹症病人最应重视的问题（潜在并发症休克）76. 治疗骨折最常用的方法（外固定与手法复位）77. 关节脱位的特征性表现（弹性固定）78. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状（呕吐频繁）79. 三个月小儿动作行为发育（直立时能抬头）80. 盈幼儿病理性哭闹多见于（腹痛头痛）81. 新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是（IgG）82. 在独生子女中引起畏食的主要原因是（精神因素）83. 将4勺全脂乳粉配成全乳应加水（16勺）84. 长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是（营养性巨幼红细胞贫血）85. 鹅口疮常用清洗口腔的药液是（2%氢钠溶液）86. 新生儿颅内出血典型症状（先表现兴奋后出现抑制）87. 某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（头部及大血管处放置冰袋）88. 某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的据是．宫缩强度增加见红89. 患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。
收集健康评估-学习指导和问题集
第一章绪论一、内容提要1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。
健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。
2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。
健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。
本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。
强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。
3．通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。
二、重难点解析1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。
2．本章内容的难点包括：健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。
三、习题一、选择题（一）A1型题1．健康评估是护理程序中的（）A．次要环节B．首要环节C．第三环节D．相关环节E．最终环节2．连接医学基础和专业知识的桥梁课程是（）A．健康评估B．内科护理学C．生物化学D．微生物与寄生虫E．外科护理学3．护理作为一门专业，其本质是以患者为中心，按护理程序的工作方法对患者实施（）A．对症护理B．心理护理C．整体护理D．基础护理E．生活护理4．护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的（）A．护理措施B．医疗诊断C．实验室检查结果D．影像检查结果E．护理诊断或护理问题5．下列各项中，护理程序不包括的是（）A．评估B．实施C．评价D．医疗诊断E．护理诊断6．“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是（）A．Marjory Gordon B．G.I.Engel C．Maslow D．Lydia Hall E．Walsh7．功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是（）A．1955 B．1990 C．2000 D．1987 E．1970二、名词解释1．健康评估2．主观资料3．客观资料三、填空题1．护理程序的首要环节是。
叩诊音分类特征临床应用
叩诊音分类特征临床应用叩诊音是临床医学中一种重要的诊断方法，通过不同的音响特征可以帮助医生判断患者的病情和病因。
在医学实践中，叩诊音被广泛运用于各个科室，对医生的临床诊断提供了重要的参考依据。
本文将探讨叩诊音的分类特征及其在临床应用中的重要性。
一、叩诊音的分类特征叩诊音是医生用手指或专用的叩诊器敲击患者身体表面产生的声音，通过观察和分析这些声音的特点可以辅助医生做出正确的诊断。
根据叩诊音的音质、时机和地点，可以将其分为不同的类型，主要包括：1. 清音：清音是指叩击后声音清脆响亮，音调高而短促的一种音响特征，通常出现在肺部健康情况下。
清音的出现可以提示肺部没有积液或实质性病变。
2. 浊音：浊音是指叩击后声音低沉、浊响，音调较低且持续时间较长的一种音响特征，常见于胸膜下腔或肺部积液的情况。
浊音的出现可能暗示着病变导致了胸膜下腔的积液或实质性病变。
3. 拍击音：拍击音是指叩击后声音鼓音、杂音，音调闷哑且有回响的一种音响特征，常见于空气积聚或实质性病变引起肺部的气体澎胀。
拍击音的出现可以提示患者存在气胸或胸膜下气肿等情况。
4. 消失音：消失音是指叩击后声音减弱或消失，无清晰回响，常见于肿块等实质性病变的情况。
消失音的出现可能暗示着病变导致了肿块或腫瘤的形成。
二、叩诊音在临床应用中的重要性叩诊音作为一种简便易行的检查方法，具有操作简单、费用低廉、无创伤等优点，被广泛应用于各个临床科室，对医生的临床诊断起到了重要的辅助作用。
叩诊音的分类特征能够帮助医生快速准确地了解患者的病情，对于病因的判断和诊断具有极大的帮助。
在呼吸内科领域，叩诊音的分类特征可以帮助医生判断患者肺部是否存在炎症、感染或肿瘤等病变，指导治疗方案的选择和疗效的评估。
在心脏内科领域，叩诊音的应用可以帮助医生判断心脏是否肥大、瓣膜是否异常，对心脏病的诊断和治疗起到至关重要的作用。
除此之外，在普通内科、外科、妇产科等各个领域，叩诊音的临床应用也同样重要。
熟悉胸部叩诊音的分类课件
注意事 项
适应证与禁忌证
了解胸部叩诊的适应证和禁忌证， 如肋骨骨折、肺部空洞等，避免 不必要的损伤和误诊。
患者的配合
在进行胸部叩诊时，要取得患者 的配合，告知其检查的目的和方 法，以减少不必要的紧张和焦虑。
动态观察
在进行胸部叩诊时，要注意动态 观察叩诊音的变化，以便及时发 现病情的变化和治疗效果的评估。
判断病变部位
胸部叩诊音的变化可以判断病变部位，如肺尖、肺门等。
病情评估
01Biblioteka 0203判断病情轻重
根据胸部叩诊音的强弱、 清浊等变化可以判断病情 的轻重。
评估治疗效果
通过治疗前后胸部叩诊音 的变化可以评估治疗效果。
预测预后
根据胸部叩诊音的特点可 以预测疾病的预后。
治疗参考
指导用药
根据胸部叩诊音的变化可 以指导使用药物，如抗生 素、化痰药等。
处理方法
抗生素治疗、对症治疗等。
肺结核
叩诊音
可呈浊音、实音或过清音。
症状
咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体 重减轻等。
严重程度
轻度至重度，取决于感染的严 重程度和范围。
处理方法
抗结核治疗、对症治疗等。
胸腔积液
叩诊音
浊音或实音，取决于积液量。
严重程度
轻度至重度，取决于积液量。
症状
呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
处理方法
胸部叩诊音的重要性
辅助诊断
叩诊音的变化可以帮助医生辅助诊断 胸部疾病，如肺炎、肺结核、气胸等。
病情监测
通过定期叩诊，可以监测病情的变化， 如判断肺部的炎症是否加重或消退。
胸部叩诊音的历史与发展
历史
叩诊法自古以来就有，但叩诊音的分类及应用是在近现代逐 渐形成的。
检体诊断---基本手法和一般检查
体格检查
体格检查目的是收集患者有关健康的正 确的资料，通过体格检查结合临床表现 和实验室检查的结果，可对大多数疾病 作出临床诊断。
体格检查一般在病史收集完毕后进行。
体格检查
病床或体检桌应置于适当适 当的位置，以便检查者可进 入患者的两侧，理想的安排 是置于检查室的中央。 患者舒适地卧于检查床上， 适当披盖准备接受检查。 检查者应剪短指甲并洗手以 减少疾病的传播。
一、视诊
视诊在体格检查是重要的第一步。 视诊适用的范围广泛，可提供重要 的诊断资料。 视诊必须要有丰富的医学知识和临 床经验和临床技能作为基础，否则往 往会出现视而不见的情况。
一、视诊
视诊可观察患者一般状态和许多全身性 的体征，如发育、营养、体型或体质、 意识、表情、体位、姿势和步态等。
局部视诊可了解患者机体各部分的改变 如皮肤黏膜颜色的变化、舌苔的有无， 头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉、骨骼 和关节外形的异常等。
口腔气味：口臭见于口鼻病变、支气管 扩张、肺脓肿、消化不良、肝病、吸烟 等；苦杏仁味见于苦杏仁、桃仁、氰化 物等含氰苷及氰酸的食物、药物中毒。
第四章 一般检查
一般检查
一般检查对于了解病人的全身状 况、评价病情的严重程度以及正确 诊断疾病具有重要意义，它以视诊 观察为主要检查方法，有时需配合 应用触诊或借助于体温表、血压计、 听诊器等进行检查。
1．浅部触诊法
浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、 软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、 阴囊和精索等。 浅部触诊法于腹部检查更为适用。腹部 的压痛、腹肌的紧张或痉挛强直的区域。 应系统有序的对整个腹部进行检查
1．浅部触诊法
以右手的平展部分或指腹， 而不用指尖施行，手指必须 病拢，应避免用指尖猛戳腹 壁，检查每个区域后，检查 者的手应提起并离开腹壁， 不能停留于整个腹壁上移动
叩诊浊音声音的描述
叩诊浊音声音的描述
叩诊浊音声音是医生在体格检查中常用的一种方法，用于判断病人内部器官的状态。
当医生用手指或敲击器轻轻敲击病人的身体时，会产生不同的声音，这些声音可以提供有关内部器官状况的重要线索。
正常情况下，叩诊浊音声音应该是低沉、浑厚且持久的。
比如在敲击正常的肺部时，会听到深沉的浊音，这表明肺部内部充满了空气。
而如果肺部有液体或其他物质积聚，敲击时会产生不同的声音，这可能提示病人患有肺部感染或其他疾病。
此时，浊音声音会变得浅薄、沉闷或者有回声。
叩诊浊音声音还可以用于检查其他器官的情况，比如心脏。
正常的心脏位于胸腔的左侧，当医生在心脏区域敲击时，应该听到浊音，这意味着心脏正常运作。
然而，如果心脏扩大或者有其他问题，敲击时会产生不同的声音，这可能暗示心脏病变或其他心血管问题。
叩诊浊音声音的判断需要医生有丰富的经验和敏锐的触觉。
医生会根据声音的特点和位置来判断病人的状况，并进一步作出诊断。
因此，准确描述和理解叩诊浊音声音对医生来说至关重要。
叩诊浊音声音是一种重要的体格检查方法，可以提供有关内部器官状况的线索。
医生通过敲击病人的身体，根据声音的特点来判断病人的健康状况。
准确描述和理解叩诊浊音声音对于正确诊断和治疗
疾病非常重要。
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医学基础知识：常见的叩诊音
1.清音：是正常肺部的叩诊音。
它是一种频率约为100～128次/秒，振动持续时间较长，音响不甚一致的非乐性音。
提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。
2.浊音：是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音。
除音响外，板指所感到的振动也较弱。
当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)的叩诊音。
3.鼓音：如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。
正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
4.实音：是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
5.过清音：介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，正常成人是不会出现的一种病态叩击音。
临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。
正常儿童可叩出相对过清音。
【例题】肺组织实变的叩诊音为( )。
A.浊音
B.实音
C.鼓音
D.清音
E.过清音
【参考答案】B。
解析：肺组织实变的叩诊音为实音。
松开的记忆，飘落的莫名的尘埃，像起伏的微风，拂过脑海，留下一份情愁。
一条街，没有那些人，那些身影，却能来回徘徊穿梭。
街，行走时，纵然漫长，漫长，有时只为听一颗流动的心的呓语。
沉默，倔强，回望，忘记，记住，一切像断了的弦，有时希望生活简单就好，有时却又莫名的颓废其中。
有些路，只能一个人走；有些事，只能一个人去经历。
粗读加缪、萨特的存在主义，它告诉我，人就是非理性的存在。
光秃秃的枝桠、清寂的清晨、流动的阳光，飘落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有时却只属于那一刻。
总之，一切只是心情。
人生的画面一幅幅地剪辑，最后拼凑出的是一张五彩斑斓的水彩画，有艳丽的火红色，凝重的墨黑以及一抹忧郁的天蓝色。
人的记忆很奇特，那些曾经的过往，就像一幅幅的背景图，只有一个瞬间，却没有以前或以后。
比如，只能记得某个瞬间的微笑，只能在记忆的痕迹寻觅某时刻骑着单车穿过路口拐角的瞬间，却都不知晓为何微笑，为何穿过街角。
一切，有时荒诞得像一场莫名情景剧。
然而，这就是生活。
曾经的梦，曾经的痛，曾经的歌，曾经的热情相拥，曾经的璀璨星空。
也许，多年以后，再也见不到的那些人，和着记忆的碎片飘荡而来，曾经伴着我们走过春华秋实。
天空蔚蓝，杜鹃纷飞，飞过季节，曾经萍水相逢，欢聚一堂，蓦然回首，唯歌声飘留。
让人忆起《米拉波桥》里的诗句：夜幕降临，钟声悠悠，时光已逝，唯我独留。
若能觅得一方喜欢的山水，在空旷的风里，种上淡暖如许，清欢如许。
我愿用无尘的诗句，沾染些许晨露，轻叩那些老去的时光，让曾经的你我，重走一遍依旧开满鲜花的小径。
时光里的我们，不说话。
只是凝望着彼此旧时的模样，任凭花落清溪，任凭日暮烟霞。
陌上的时光，匆匆如流。
指尖，一直贪恋着世间所有的暖香。
而那些没有着落过往，早已随风而散。
往事已旧，一切，终会在念与不念，忘与不忘之间，莞尔一笑，变得风轻云淡。
岁月的风，就这样翩跹而过。
还好，总有一些不离不弃的相伴，安暖着岁月的荣辱沧桑。
然后，在玲珑的小字里尘埃落定。
珍惜着，不早也不晚的缘分。
愿你永远在我文字的四季，可以与那些草木葳蕤的深情一样，青青又青青。
纵使某天，错过了所有，只剩下一个人忧伤，也不要怪罪时光。
时光里那些牵过的手，给错的爱，都是情不由衷。
开始与结束，一样美丽。
我们应该，原谅时光，记住爱！
那些过往里的施与舍，恩与惠，何必计较太多。
我们在山水间喂养清风，在草木间描摹明月，云淡风轻一天又一天。
任凭年华一去不返，依旧无怨无悔，不负岁月，不负时光。
那些风花雪月的重逢与离别，终将陨落在时光深处，被过往的烟尘一一覆盖。
当时光里，那些被岁月漂白的光阴，再回首时，风住尘香，缘已渺渺，我们也不必遗憾。
苍茫处，风景依旧，繁华笙歌，人事无恙。
那些散落在流年深处的芬芳，也是依旧静美如初，相宜静好。
曾经的往事，不提花开，不说花落。
就让那所有的喜怒哀乐，淡暖清欢，如茶般，氤氲出缕缕清香。
而你我，亦愈来愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到无味，亦有一股回甘，令人回味留恋。
桃花酿酒，醉了光阴。
春水煎茶，赴了风雅。
我人生四季，永远是那一抹剔透的琉璃色，不必虚张，不必声势，只做安静的自己，善待生命里遇见的一切，感恩并珍重，且温柔的对待。
若有一天，我们隔着茫茫人海，穿过人流车流，你是否会一眼将我认出，并且微笑着喊出我的名字。
若有一天，经年的路口，人烟渺渺。
你是否会收集所有花香，用思念为我铺一条洒满落花的小路。
那些失落的前尘往事，你是否愿意陪我一一捡拾，然后一起装帧成流年里最美的那一册画卷。
人生云水一梦，寻一份清幽，养一颗禅心。
那些迎面而来的风景，让我们微笑着迎接，并且一一纳入流年的画卷。
愿世间美好，都是恰逢其时。
至于那些聚了又散的人或事，淡记就好。
或许，终有一天，心归宁静，从容朴素。