PICC新一代车险业务系统交强险费用类型拆分改造使用手册

PICC新一代车险业务系统交强险费用类型拆分改造使用手册
PICC新一代车险业务系统交强险费用类型拆分改造使用手册

内部资料不得外传

PICC新一代车险业务系统交强险费用类型拆分

使用手册

PICC新一代车险业务系统项目组

2006/03

Version v5.0.3

关于本文档

文档信息

目的与范围

本文档是中科软科技股份有限公司(以下简称中科软科技)PICC车险项目组根据中国人民财产保险股份有限公司(以下简称PICC总公司)对交强险费用类型拆分的改造意见,完成业务系统交强险费用类型拆分功能的使用说明。

调整范围如下:进行PICC新一代车险业务系统交强险费用类型拆分。适用对象

本文档仅适用于PICC总公司以及中科软科技的管理者、双方项目的参与人员、中科软科技的程序开发人员阅读。

目录

1.需求背景 (1)

1.1. 项目简介 (1)

1.2. 项目目标 (1)

1.3. 需求描述 (1)

1.4. 开发计划 (1)

2.功能设计 (2)

2.1. 定损调整内容 (3)

2.1.1. 功能描述 (3)

2.1.2. 系统规则 (4)

2.1.3. 界面设计 (5)

2.2. 理算调整内容 (6)

2.2.1. 功能描述 (6)

2.2.2. 系统规则 (7)

2.2.3. 界面设计 (8)

3.数据结构设计 (9)

4.代码申请 (9)

使用的sql: (9)

数据文件unl: (9)

1. prpdcode_changh20061008.unl (9)

2. prpdcoderisk_changh20061008.unl (10)

1.需求背景

1.1. 项目简介

根据理赔实际业务需要,将交强险原有的财产损失、医疗费用、死亡伤残三种费用类型拆分成和实际业务相符的费用类型。

1.2. 项目目标

实现按实际业务中交强险的费用类型进行理赔信息录入。

1.3. 需求描述

?定损录入:需要修改定损费用录入规则,将财产损失、死亡伤残、医疗费用拆成多项费用明细。

?定损限额控制:需要根据新的费用规则控制交强录入时限额控制。

?修改定损时录入规则:将交强险的财产损失录入由财产损失放入修理费,换件费,需要修改存放的表规则。

?定损带理算:根据新规则调整定损带理算的规则。

?理算报告调整:调整理算报告中交强险生成的计算书显示规则,包括正常赔付,超额赔付(涉及限额)。

?理算分项限额控制:在理算中根据新费用类型控制赔付金额的限额。

?理算超额调整:多条金额赔付时,需要根据新的费用类型进行超额调整。

?交强已赔付金额提示:商业险赔付时需要根据新的费用规则算出交强各分项赔付金额,给出赔付提示。

1.4. 开发计划

2006年10月13日随车险v5.6.0下发。

2.功能设计

本次交强险费用类型改造主要实现以下功能:

?交强险费用类型拆分规则:

医疗费用赔款:

医药费(医药、诊疗、住院费)、

二次医疗费(后续治疗费含整容费)、

营养费(营养费)、

医疗其他费用(其他费用);

死亡伤残赔偿:

丧葬费(丧葬费)、

死补费(死亡补偿费)、

残补费(残疾赔偿金)、

残具费(残疾辅助器具费)、

护理费(护理费)、

医疗费(康复费)、

交通费(交通费)、

住宿费(住宿费)、

误工费(误工费)、

抚养费(被扶养人生活费)、

精神损害抚慰金、

死亡伤残其他费用(其他费用);

财产损失赔款:

材料费(材料费)、

工时费(工时费)、

施救费(施救费)、

残值、

财产损失其他费用(其他费用);

代码申请:

FeeTypeCode:

精神损害抚慰金、

医疗其他费用(其他费用)、

死亡伤残其他费用(其他费用)、

财产损失其他费用(其他费用)

FeePersonCode:

营养费、

精神损害抚慰金、

医疗其他费用(其他费用)、

死亡伤残其他费用(其他费用)

FeePropertyCode:

财产损失其他费用(其他费用)

?定损录入时,按新的费用类型进行交强险定损信息录入;

?定损录入时,通过险别及费用类型两者结合确定损失限额,进行定损限额控制;

?放开修理费、换件费中对交强险财产赔付的控制,即在交强险赔付时,允许在修理费、换件费中录入交强财产损失。

?根据新的费用规则将交强定损信息带入理算,并针对交强财产损失修改交强险定损带理算的取数规则。

?交强险理算赔付标的、赔付人员时,费用类型采用新的费用类型录入规则进行录入。

?理算录入交强险赔付标的、赔付人员时,通过险别及费用类型两者结合确定损失限额,进行定损限额控制。

?交强险录入多条赔付标的或者赔付人员时,要进行超限额判断及超限额调整,根据新的费用类型录入规则对多笔赔付信息进行超额调整。

?调整理算报告的生成,根据交强险新的费用类型录入规则生成理算报告,并根据新的费用类型控制交强险的分项限额,按照财产损失、医疗

费用、死亡伤残三种进行限额控制。

2.1. 定损调整内容

2.1.1.功能描述

在定损录入时,交强险赔付医疗费用时,只允许录入以下费用类型:

10 医药费(医药、诊疗、住院费)、

12 二次医疗费(后续治疗费含整容费)、

13 营养费(营养费)、

96 医疗其他费用(其他费用――交强专用);

定损时,根据交强险医疗费用限额给出超额提示。

在定损录入时,交强险赔付死亡伤残时,只允许录入以下费用类型:

20 丧葬费(丧葬费)、

19 死补费(死亡补偿费)、

17 残补费(残疾赔偿金)、

18 残具费(残疾辅助器具费)、

14 护理费(护理费)、

49 医疗费(康复费)、

24 交通费(交通费)、

23 住宿费(住宿费)、

15 误工费(误工费)、

21 抚养费(被扶养人生活费)、

59 精神损害抚慰金(精神损害抚慰金――交强专用)、

97 死亡伤残其他费用(其他费用――交强专用);

定损时,根据交强险死亡伤残限额给出超额提示。

在定损录入时,交强险赔付财产损失时,只允许录入以下费用类型:

02 材料费(材料费)、

43 工时费(工时费)、

03 施救费(施救费)、

98 财产损失其他费用(其他费用――交强专用);

2.1.2.系统规则

?加入新费用类型与旧费用类型之间的对照关系,便于系统进行限额控制及录入的费用类型控制;

?录入时,非交强险各分项费用允许的费用类别不允许录入,给出错误提示;

?按照交强分项规则,单笔超过交强分项限额的,给出限额提示;

?修理费用、换件费用录入交强险时,不区分费用类型,保持原有录入规则不变。定损带理算时,按照车牌号码对录入的费用进行归总;

修理费用录入的工时*工时单价计算入交强险财产损失的工时费;

修理费用录入的材料费计入交强险财产损失的材料费;

修理费用录入中超出工时费、材料费的部分自动计入交强险财产损失的

其他费用;

换件费用录入的工时费计入交强险财产损失的工时费;

换件费用录入的换件数量×单件价格计入交强险财产损失的材料费;

换件费用录入中超出工时费、材料费的部分自动计入交强财产损失的其

他费用;

?根据交强险新的费用类型录入规则,将定损的交强赔付信息带入理算,对单笔超限额的定损信息通过对新费用类型转换进行限额控制,限额取

值与原有规则一致。

2.2. 理算调整内容

2.2.1.功能描述

在理算录入时,交强险赔付医疗费用时,只允许录入以下费用类型:

10 医药费(医药、诊疗、住院费)、

12 二次医疗费(后续治疗费含整容费)、

13 营养费(营养费)、

96 医疗其他费用(其他费用――交强专用);

理算时,根据交强险医疗费用限额给出超额提示。

在理算录入时,交强险赔付死亡伤残时,只允许录入以下费用类型:

20 丧葬费(丧葬费)、

19 死补费(死亡补偿费)、

17 残补费(残疾赔偿金)、

18 残具费(残疾辅助器具费)、

14 护理费(护理费)、

49 医疗费(康复费)、

24 交通费(交通费)、

23 住宿费(住宿费)、

15 误工费(误工费)、

21 抚养费(被扶养人生活费)、

59 精神损害抚慰金(精神损害抚慰金――交强专用)、

97 死亡伤残其他费用(其他费用――交强专用);

理算时,根据交强险死亡伤残限额给出超额提示。

在理算录入时,交强险赔付财产损失时,只允许录入以下费用类型:

02 材料费(材料费)、

43 工时费(工时费)、

03 施救费(施救费)、

98 财产损失其他费用(其他费用――交强专用);

2.2.2.系统规则

?加入新费用类型与旧费用类型之间的对照关系,便于系统进行限额控制及录入的费用类型控制;

?录入时,非交强险各分项费用允许的费用类别不允许录入,给出错误提示;

?按照交强分项规则,单笔超过交强分项限额的,给出限额提示;

?交强险录入多条赔付标的或者赔付人员时,要进行超限额判断及超限额调整。根据新的费用类型录入规则,将多笔理算信息转换成原有的费用

类型进行限额比较,对多笔赔付信息进行超额调整,调整规则同原有规

则(分项赔付金额×限额÷分项总赔付金额);

?调整理算报告的生成,根据交强险新的费用类型录入规则生成理算报告,在理算报告中体现实际业务中使用的各费用类型赔付情况;

根据旧的费用类型控制交强险的分项限额,按照财产损失、医疗费用、

死亡伤残三种进行限额控制;

按照新旧费用类型对照关系进行超限额调整,给出调整公式;

3.数据结构设计

4.代码申请

使用的SQL:

delete from prpdcode where codetype="FeeTypeCode" and codecode in ("59","96","97","98");

delete from prpdcode where codetype="FeePersonCode" and codecode in ("13","59","96","97");

delete from prpdcode where codetype="FeePropertyCode" and codecode in ("98");

delete from prpdcoderisk where codetype="FeeTypeCode" and codecode in ("59","96","97","98");

delete from prpdcoderisk where codetype="FeePersonCode" and codecode in ("13","59","96","97");

delete from prpdcoderisk where codetype="FeePropertyCode" and codecode in ("98");

load from prpdcode_changh20061008.unl insert into prpdcode;

load from prpdcoderisk_changh20061008.unl insert into prpdcoderisk;

数据文件unl:

1.PRPDCODE_CHANGH20061008.UNL

FeeTypeCode|59|精神损害抚慰金||59|1||

FeeTypeCode|96|医疗其他费用||96|1||

FeeTypeCode|97|死亡伤残其他费用||97|1||

FeeTypeCode|98|财产损失其他费用||98|1||

FeePersonCode|13|营养费||13|1||

FeePersonCode|59|精神损害抚慰金||59|1||

FeePersonCode|96|医疗其他费用||96|1||

FeePersonCode|97|死亡伤残其他费用||97|1||

FeePropertyCode|98|财产损失其他费用||98|1||

2.PRPDCODERISK_CHANGH20061008.UNL

FeeTypeCode|59|DAA|

FeeTypeCode|59|DAB| FeeTypeCode|59|DAE| FeeTypeCode|59|DGA| FeeTypeCode|96|DAA| FeeTypeCode|96|DAB| FeeTypeCode|96|DAE| FeeTypeCode|96|DGA| FeeTypeCode|97|DAA| FeeTypeCode|97|DAB| FeeTypeCode|97|DAE| FeeTypeCode|97|DGA| FeeTypeCode|98|DAA| FeeTypeCode|98|DAB| FeeTypeCode|98|DAE| FeeTypeCode|98|DGA| FeePersonCode|13|DAA| FeePersonCode|13|DAB| FeePersonCode|13|DAE| FeePersonCode|13|DGA| FeePersonCode|59|DAA| FeePersonCode|59|DAB| FeePersonCode|59|DAE| FeePersonCode|59|DGA| FeePersonCode|96|DAA| FeePersonCode|96|DAB| FeePersonCode|96|DAE| FeePersonCode|96|DGA| FeePersonCode|97|DAA| FeePersonCode|97|DAB| FeePersonCode|97|DAE| FeePersonCode|97|DGA| FeePropertyCode|98|DAA| FeePropertyCode|98|DAB| FeePropertyCode|98|DAE| FeePropertyCode|98|DGA|

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