普通感冒药的合理选用
感冒药的合理选用
感冒药的合理选用感冒是一种常见病、多发病。
感冒药是常用药且大部分属于非处方药(OTC)，由于患者大都以为OTC类药物无毒副作用，因而更容易滥用、错用、过量服用。
如何帮助患者选择合适的感冒药，保证药物疗效、减少不良反应，不仅是广大医师关注的问题，更是零售药店的药师们需要掌握的知识。
目前，市售感冒药有上百种，面对如此繁多、复杂的感冒药，只有在了解感冒、了解感冒药、了解患者的基本情况的“三了解”基础上，才能针对具体的患者选择合适的感冒药。
1感冒感冒，俗称“伤风”，又称上感，大部分由病毒引起。
人类普通感冒的主要病原为鼻病毒、另有冠状病毒、肠道病毒(埃柯病毒、柯萨奇病毒等)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等，其中后三种为儿童感冒的常见病原。
此外，如单纯疱疹病毒Ｉ型和EB病毒也能引起上感或咽炎。
感冒起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感。
发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、流泪等卡他症状，2～3天后鼻涕变稠；有时由于耳咽管炎可致听力减退；也可出现味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、轻度咳嗽等。
感冒时鼻、咽黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏、少量单核细胞浸润，有浆液性及黏液性炎性渗出。
病毒性感冒可无高热等全身症状，或仅有低热、轻度畏寒、不适、乏力、头痛、全身酸痛等。
如无并发症，一般经5～7天可自行痊愈。
2感冒药物目前缺乏针对引起感冒病毒的特效药，而对少数该病毒有一些作用的抗病毒药只有在感冒早期使用时，才可能显现有限的作用，否则无效。
因此，感冒用药主要是对症治疗，目的是减轻症状、提高生活质量和防治并发症。
感冒药口由以下几类药物组成：(1)解热镇痛药：如对乙酰氨基酚，双氯芬酸钠，布洛芬等，用以缓解头痛、发热及全身酸痛的症状；(2)缩血管药：如盐酸伪麻黄碱、甲基麻黄碱，用以减轻鼻粘膜充血，缓解鼻腔阻塞；(3)镇咳祛痰药：如氢溴酸右美沙芬，可待因等，解除感冒时咳嗽症状；(4)抗组胺药：如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)，盐酸苯海拉明等，用以消除或减轻鼻痒、流涕、打喷嚏等症状；(5)抗病毒药：如金刚烷胺；(6)中枢兴奋药：如咖啡因，协同解热镇痛药作用，并减轻抗组胺药的嗜睡副作用；(7)中药：如人工牛黄，牛磺酸等具有解热抗炎等作用。
抗感冒药的合理选用
抗感冒药的合理选用张涛（广东省中山市湖滨中路17—19号门诊部，广东中山528400）1资料来源与方法1.1资料来源从某市医药公司出货单、广东省阳光采购平台某市订购量收集2010年度某市市场上流通的抗感冒药资料，从维普资讯网、中国知网等数据库查询近十年相关文献备用。
1.2方法将上述收集到的有关抗感冒药资料，按纯中药制剂、纯化学药制剂、中药与化学药复方制剂进行分类；再将每种产品按所含成分、药理作用、传统剂型或新剂型等进行列表统计，并结合成分等进行配伍分析、讨论。
得出按不同症状、生理状态(老人、儿童、孕妇)、特殊病理状态、特殊禁忌条件下对感冒药的正确选择。
2调查结果与分析本次调查共统计到536个不同品牌或不同制药企业的抗感冒药，其中处方药97种，占全部18.1%。
可见抗感冒药还是以非处方药居多，占了全部81.9%之多。
这也符合市场规律，随着非处方药与处方药分类管理机制的实施与发展成熟，患者自我购药的机会不断增多的市场现状。
2.1感冒药的剂型分布（1）纯中药制剂[9]：在中药组方中，主要由辛温解表或辛凉解表等清热解毒类的中药类组成，如荆芥、防风、桔梗、银花、连翘、竹叶、板蓝根、柴胡、黄芩等，具有使入侵之邪毒从表而散、驱邪外出的作用。
这一类中药，经现代药理学研究，均有抗病毒，抗细菌，清除炎症的作用。
本类感冒药以中药材为原材料组成，疗效好，且标本兼治，毒副作用相对较小。
如柴胡、葛根、黄连、金银花等，这些中药具有西药所不具有的抗病毒的效果。
如柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用，具有毒性低、退热迅速的特点。
在抗病毒方面，柴胡除有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄葡菌作用外，对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强的抑制作用，所以柴胡不仅能够应用于治疗流感，对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。
（2）中西药复方制剂[9-10]：在中西医结合的组方中，多是以解表清热的中药配以解热镇痛类药如对乙酰氨基酚组成的复方制剂，解热镇痛类药具有迅速去除发热头痛、全身肌肉酸痛的作用，解表清热中药的抗病毒消炎作用可抑制咽痛等炎症反应，使其症状缓解，从而达到标本同治的目的。
【推荐下载】关于抗感冒药的合理选用
关于抗感冒药的合理选用抗感冒药的合理选用是广大医师、药师和患者都十分关注的问题，对老年人群，这个问题尤为重要。
感冒药是我们生活中常用的药物，大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC)，其种类多达百余种，感冒药的OTC 在药物销售中占有相当大的比重。
很多朋友都会在家准备一些感冒药，以备不时之需。
如何正确地选择、合理地应用感冒药，发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题，对老年人群，这个问题尤为重要。
普通感冒俗称伤风、着凉，又称上呼吸道感染。
70% 以上的感冒是由病毒，如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。
临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等;有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。
普通感冒是一种自限性疾病，若无伴发症，7 天左右多能自行康复。
而流行性感冒(流感)则由流感病毒引起，症状与感冒类似，有明显呼吸道症状，但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重，常有明显的流行病学特征，呈暴发流行，有集体发病和集中流行趋势。
受寒冷本身并不会引起感冒，个体的易感性与其健康和营养状况、上呼吸道异常(如扁桃体肿大或腺样体)有关。
临床症状和体征无特异性，在24～72 小时的潜伏期后突然起病，伴鼻或喉部灼热感，随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适。
感染症状受宿主生理状况的影响，过度疲劳、心情苦闷、鼻咽部过敏性疾患和月经来潮期间等可加剧症状。
如无并发症，感冒症状一般在1 周左右消失。
但在特定人群、高危人群中，感冒可以引起哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭等加重，引发心肌炎、急性肾炎等重危并发症，并可显著增加高危人群的死亡率。
感冒，是生活中最为常见的疾病。
很多人自以为久病成良医，往往自己采用一些习惯的做法来治疗，这样一来有时反而使感冒症状加重或持续时间延长。
这些错误的习惯做法主要有如下几种：一、抗生素治感冒这种用法不仅错误而且有害，因为一般抗生素对感冒病毒均无效，而且长期大量应用抗生素会对人体健康产生有害的副作用。
感冒治疗中的中西医合理用药
质量第一
感冒治疗中的 中西医合理用药
患者至上
质量第一
流感与普通感冒 流感≠普通感冒
名称有相似之处； 由病毒引起； 传播途径相似； 临床表现也有惊人的相似之处； 流感就是普通感冒，只不过是更为“流行”？ 不同之处： 1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为 多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外 ，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。 2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节 性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。
患者至上
质量第一
那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?
• 金刚烷胺：抗病毒成分，快克、仁和可立克中就含 有这种成分。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体 细胞，起防治感冒功效，一旦病毒进入细胞后，则 不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病 初期服用效果最好 。 • 其他成分：如咖啡因。它可解除因伤风感冒引起的 身体疲乏，促使神经兴奋，消除抗过敏药引起的嗜 睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头 痛。
如穿心莲滴丸，时疫清瘟丸等。
患者至上
质量第一
治疗风寒感冒:
三拗片
三拗片，主要成分为麻黄、苦杏仁、甘草和生 姜。是用于风寒袭肺引起的感冒，咳喘，发热，头 痛等证状用的三拗片除了对急、慢性支气管炎有作 用之外，还可以提高人体对金黄色葡萄球菌等一些 细菌的抵抗力。 本品用于风寒袭肺症，证见咳嗽声重，咳嗽痰 多，痰白清稀；急性支气管炎病情轻者见上述症候 者。 运动员慎用。
患者至上
质量第一
布洛芬
【毒副作用】 以往的研究以为，布洛芬的副作用较小，只限于轻度消化 不良、皮疹、转氨酶升高等，并且极为少见。故药典亦推荐， 病人在不能耐受阿司匹林、保泰松等药的副作用时，可布洛 芬取而代之。但是，据美国《时代周刊》介绍，既要肯定布 洛芬的疗效，又要重新认识其副作用——长期服用会造成肾 功能衰竭。 美国最新的《医学年鉴》宣称，有1%的使用布洛芬的人， 会发生肾功能衰竭。藿普金斯大学的专家们，在观察了120 名轻度肾病患者时，发现其中30人有超量或长期使用过布洛 芬，并因此而发生肾功衰竭。但是，他们都在停药后肾功便 逐渐恢复正常。 为此，专家们呼吁，布洛芬不可被较长时间服用。
治疗感冒的药物有哪些，哪些适合儿童
治疗感冒的药物有哪些，哪些适合儿童感冒药指的是能够治疗感冒的药物，主要包括中成药、西药、冲剂等等。
不同的感冒药有不同的功能，针对的人群也不同。
目前市面上感冒药大多都是复方制剂常用的配方搭配有：中枢兴奋药、抗病毒药等等。
1.西药疗法治疗感冒的根本就是要消除患者鼻粘膜充血的情况，通过缓解鼻粘膜充血来减轻患者鼻塞的感觉。
但是因为感冒的发病比较急促，同时又伴随多种并发症，现如今没有任何一款药物能够完全解决所有问题。
因此，在针对感冒治疗的时候就会采用复方制剂。
常见的搭配如下：（一）退热感冒药：能够起到退烧、缓解患者头痛的作用，比如阿司匹林等；（二）中枢兴奋药：这类感冒药物中主要包含咖啡因的成分，能够加强退热缓解疼痛，还能够抵消其他药物引发的嗜睡症状；（三）抗病毒药物：这一类药物主要是起到抑制病毒的作用。
1.中药治疗我国医学界把感冒分成了三种类型：风寒型感冒、风热型感冒、暑热型感冒。
根据不同的感冒类型，患者在药物的选择上也应该十分注意。
（一）风寒型感冒。
针对这种感冒类型，可以使用感冒清热冲剂进行缓解；（二）风热型感冒。
可以口服银翘解毒丸来缓解感冒症状；（三）暑热型感冒。
可以选用藿香正气口服液。
1.儿童感冒药的选择1)由外感风寒引起的感冒：患病之后主要的表现症状为面色苍白，出现打喷嚏和咳嗽的情况，不会伴随发热，或者发热症状比较轻微。
针对这种感冒类型，可以选用的儿童感冒药如下：（一）中成药：小青龙冲剂、清宣止咳颗粒等。
（二）西药：小白糖浆等。
2)由外感风热引起的感冒：主要表现为发烧时间长，有发热不退的现象；儿童面色通红，出现鼻塞的情况；儿童咽喉肿痛，口渴情况出现频繁。
根据这一类的感冒类型，可以选用以下类型的药物：（一）中成药：根据儿童年龄来看，两岁以下的儿童适合使用小儿感冒宁糖浆、小儿热速清口服液、双黄连口服液等；两岁以上的儿童适合银黄口服液；（二）西药：美林糖浆、泰诺感冒糖浆等。
3)感冒出现积食：主要表现为，腹部肿胀，厌食，或者伴随呕吐的情况。
一般感冒药的处方有哪些
一般感冒药的处方有哪些感冒为较为多见的一种上呼吸道感染，涵盖咽部急性炎症、鼻腔部急性炎症或是喉部急性炎症，在一年之中任何时间均有可能发生感冒，在冬天和春天感冒的发生情况比较多。
目前，治疗感冒患者的药品相对比较多，不过，若感冒患者的感冒药选择不恰当，有可能导致感冒患者的病情被延误，危害感冒患者的机体健康。
本文主要分析一般感冒药的处方有哪些，予以以下总结。
一、一般感冒药的类型（1）具有镇痛及解热功效的一般感冒药①阿司匹林药物：阿司匹林药物应用于治疗感冒患者存在比较好的镇痛及解热并抗炎效果，不过，部分感冒患者应用阿司匹林药物之后会出现血管神经性水肿症状，感冒患者有可能发生荨麻疹表现，导致感冒患者发生过敏性休克现象，使感冒患者出现哮喘情况，所以，存在哮喘过敏史的感冒患者需要禁忌应用阿司匹林药物治疗感冒。
②扑热息痛药物和非那西丁药物：扑热息痛药物和非那西丁药物应用于治疗感冒患者存在比较好的镇痛以及解热作用，扑热息痛药物和非那西丁药物均不具有抗炎作用，扑热息痛药物和非那西丁药物可以对感冒患者脑中前列腺素的生成过程予以抑制，扑热息痛药物和非那西丁药物对外周前列腺素产生效果并不是太高，扑热息痛药物和非那西丁药物的镇痛效果并不是太高，而扑热息痛药物和非那西丁药物的解热效果比较好，扑热息痛药物发挥药效的速率相对比较快，扑热息痛药物的药物相关不良反应相对比较少，可以单独应用于感冒患者治疗中。
（2）具有抗病毒功效的一般感冒药具有抗病毒功效的一般感冒药主要包含病毒灵药物及盐酸金刚烷胺药物等。
病毒灵药物应用于感冒患者中能够抑制很多病毒，比如，可以抑制腺病毒，可以抑制甲型H1N1流感病毒，可以抑制副流感病毒，可以抑制流感病毒等。
盐酸金刚烷胺药物应用于感冒患者中能够抵抗病毒进至宿主细胞内，对病毒脱壳过程予以一定阻碍，对病毒繁殖存在不利影响，进而对病毒性感染发挥良好效果。
（3）具有抗炎功效的一般感冒药镇痛及解热的药物多存在抗炎效果。
如何合理使用感冒药
如何合理使用感冒药药店工作中最常遇到的就是感冒患者了。
感冒是一种上呼吸道急性感染常见病，多是由于多种病毒（鼻病毒、冠状病毒、流感病毒甲、乙、丙及变异型等）感染而引起。
一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。
感冒分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感），以后者的传染性强，传播迅速。
感冒是一种自限性疾病，多数患者7天左右会自行康复。
无严重症状者可不用或少用药物。
注意休息，多饮白开水、桔汁水或热姜糖水。
感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血，缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感，减少鼻分泌物。
此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通，从而防止继发感染。
由于感冒发病急促，症状复杂多样，因而至今没有一种药物能解决所有这些问题，因此，治疗感冒药多采用复方制剂。
目前缓解感冒症状的药物品种繁多，如：康泰克、快克、泰诺、康必得、康得、感冒通等。
但因药物组成类似，所以药物作用也大同小异。
感冒药常用的组方搭配有：a、解热镇痛药：退热和缓解头痛等症状，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。
b、鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，例如伪麻黄碱。
c、组胺拮抗剂：使上呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。
d、中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。
e、抗病毒药：抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，如金刚烷胺、吗啉胍。
以下介绍几种常用感冒药的注意事项：1、速效伤风胶囊是现代家庭最常备的一种抗感冒药，价廉物美，但此药有依赖性和对肝肾功能有损害，严重者可诱发肝细胞坏死，最后导致肝肾功能不全和肝癌、尿毒症等，所以使用该药应遵医嘱，按规定剂量服用，不可加大剂量或延长服药时间，该药在临床早期即1～2天服药疗效最佳。
2、阿斯匹林为家庭常备解热镇痛药，但过量服用，可导致血液pH值下降，出现中枢神经系统症状，同时可刺激呼吸中枢和呕吐中枢，引起呼吸急促、恶心呕吐，并因第8对脑神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。
抗感冒药物的合理选用
作 用。 日 片无嗜睡作用 ， 片能进 一步减 夜
不集 中， 可出现精 神混 乱、 体位性低血压 、 尿潴 留、 济失 调 、 郁 、 心 、 吐 等。 共 抑 恶 呕
停药后症状即消失 ， 严重 时可出现充 血性 心力衰 竭 ， 诱 发 精神 病 。因此 对 于 癫 可 痫、 胃溃疡患 者禁 用此 药 ， 年性 动脉 硬 老 化、 中枢神经 系统疾病患 者及 心、 、 有 肝 肾 功能不 良者均慎用 。
此药物 。
喘及癫痫等患者均不宜使用 。 主治感 冒发热兼有 咳嗽 、 咳痰的抗感
冒药 ： 帕尔克片 ： ① 主要含 有盐 酸苯 丙醇 胺、 扑尔敏 、 扑热息痛 、 溴酸美沙芬 。扑 氢
梗、 对乙酰氨基酚 、 维生素 Ｃ、 尔敏等成 扑
分， 具有辛凉解表 、 清热解毒 的功效 ， 用于 治疗流行感 冒引起 的发热 、 头痛 、 咳嗽、 口 干 、 喉疼痛 。 咽 板蓝根 冲剂 、 天津 感 冒 片等 中药 制
感 冒用 药 。
用缓 和持久 ， 强度类 似 于阿 司匹林 ， 抗 但
炎抗 风湿 作 用 差 ， 于 治 疗 感 冒 发 热 、 用 头
痛、 关节痛等 。本 品在治疗剂量下很少 发 生不 良反应 ， 但运用本 品过量时可 以出现 恶心 、 吐、 呕 胃痛 、 腹泻 、 厌食 、 汗 等 症 多 状， 长期大剂量用药可出现 肾绞痛或急性 肾功 能衰 竭 ， 可 导 致 肝坏 死 。② 感 冒 还 通： 含双氯灭痛 、 尔敏 、 扑 人工牛黄 。双 氯
灭痛 为非 甾体 消炎镇痛药 ， 能抑制炎症 局 轻 由于感 冒引起 的各种不适 ， 并使患者安 部组 织中 Ｐ Ｅ 组 织胺等 的形 成与 释放 ， Ｇ 、 睡， 其不 良反 应有 轻度 头晕 、 力 、 乏 恶心 、 减轻炎症递质致炎致 痛的增 敏作用 ， 除 ： 消 上腹不适 、 口干 、 欲不 振等 。服 用不 可 食 炎症 ， 缓解头痛 、 身痛的症状 ； 周 人工牛 黄 超量 ， 于高血压 、 光 眼、 对 青 哮喘 、 糖尿 病 有清心 、 化痰 、 镇静作用 ； 扑尔敏有抗过 敏 等患者及孕妇应慎用 。③ 白加黑感 冒片 ： 作用 。不 良反 应有 胃肠 功 能紊乱 、 头晕 、 其主要 成分和作 用特 点及 不 良反 应 与 日 皮疹 等。据报 道 ３岁 以下 儿童 服用 感 冒 夜百 服宁片相似 。 通可致血 尿、 肾功能 减退 ， 老人 服用 此药 适 用于高空作业者 、 驾驶 员服用的抗 可致 急性 肾衰 ， 因而儿童 、 妇、 孕 老人应慎 感 冒药 ： 丽珠感乐 ： 主要含扑热息痛 、 特非 用。 那 丁 、 酸 伪 麻 黄 碱 。本 品所 含 的 特非 那 盐 抗感 冒初期卡他症状 的制剂 ： 康泰克 丁具有特异性 的外 周 Ｈ 受 体拮抗 作用 ， 缓释胶囊 ， 主要含有盐酸苯丙醇胺与扑尔 可缓解 鼻塞症状 ， 无神 经抑制 作 用 ， 但 不 敏等成分 ， 者具有收缩鼻黏膜血管 的作 前 产 生头晕、 嗜睡等不 良反 应 ， 其不 良反 应 用， 可减轻因感 冒病毒引起的鼻黏膜充血 有 胃肠反应 、 口干 、 鸣、 耳 头痛 、 疹等 。３ 皮 肿胀 ， 解鼻塞、 缓 流清涕等症状 ； 后者为抗 岁 以下儿 童及高 血压 、 光 眼、 青 前列 腺 肥 组织胺药 ， 可降低感染后的肥大细胞释放 ： 大 、 尿病 、 功 能损 害的患者 不 宜服用 糖 肝 组织胺 的反应 ， 消除流泪 、 流涕 、 打喷嚏等
感冒的合理用药
感冒的合理用药一般人群：对症下药感冒药多为复方制剂，对于西药而言，感冒药的组成包括以下几类药物：解热镇痛药、肾上腺素受体激动剂、抗组胺药、镇咳祛痰药、抗病毒药等。
对于之表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒初期卡他症状的患者，可以选用含有抗过敏和缩血管成分的药物，如：新康泰克。
只是单纯的发热头痛而没有其他症状的患者，可选用只有解热镇痛的单方制剂，如：必理通、百服宁或泰诺林等其中的一种。
在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的感冒卡他症状的患者，可选择如：泰诺、白加黑、日夜百服宁、速效伤风胶囊等。
对于伴有刺激性干咳的人，可选择含有镇咳成分的药物，咳痰者应选用含有祛痰成分的药物，若为病毒性感冒则需选用含有抗病毒成分的感冒药。
选用中药治疗应根据中医理论辨证。
风寒感冒可选用温辛解表药，如风寒感冒颗粒、荆防颗粒等；风热感冒可选用辛凉解表药，如银翘解毒片、风热感冒颗粒、桑菊感冒片等。
特殊人群：谨慎用药慢性肝功能不全者应慎用含有解热镇痛成分的感冒药。
感冒药中的解热镇痛成分多数会对肝脏产生毒性，尤其是肝功能减退者更应该慎用。
消化性溃疡患者应慎用含有解热镇痛成分的感冒药。
特别是阿司匹林。
消化性溃疡患者可选用对乙酰氨基酚这类对胃肠道刺激小的药物，但在用药过程中，应及时关注自己的溃疡症状，如有不适，应停药就医。
血液系统疾病患者具有出血倾向的血液病患者，如血友病及血小板减少的患者应禁用含有阿司匹林成分的感冒药，对乙酰氨基酚、布洛芬等也可能加重出血倾向，也需要慎用。
哮喘患者此类患者应避免服用含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等成分的药物。
痰多的老慢支患者含有右美沙芬、可待因成分的药物及抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明等药物都应慎用。
心血管系统疾病患者高血压、心功能不全的患者应慎用含有布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏的感冒药。
肾功能不全患者慎用含有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、金刚烷胺等成分的药物。
感冒药的合理选用课件
感冒药的合理选用
易混淆的疾病
n 流感 由流感病毒引起，呼吸道症状如鼻塞、流涕、干咳、 咽痛较轻，但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重， 常有明显的流行病学特征，呈暴发流行。
n 化脓性扁桃体炎 发热较高，咽痛明显，扁桃体红肿、化脓。 n 流行性腮腺炎 开始症状象普通感冒，继而腮腺肿痛，高热
不退。 n 流行性脑膜炎 冬春季发病，传染性强，早期表现为鼻塞、
流涕、全身酸痛，以后出现神经系统症状，如头痛、恶心、 喷射性呕吐、颈部抵抗、克氏征和布氏征阳性。 n 细菌性呼吸道疾病(如链球菌咽峡炎、化脓性鼻旁窦炎、细 菌性肺炎)这些细菌性感染一般起病急，发热热度高，分泌 物常呈脓性，抗菌药物治疗效果好。
感冒药的合理选用
对乙酰氨基酚注意事项
n 若患者嗜酒，患肝病或病毒性肝炎，或在用抗凝剂、抗血小 板药或苯妥英、异烟阱、氯霉素、口服避孕药等，不推荐使 用本品。
n 本品能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。 n 应于高热时(38.5～40.0℃)或痛时给药，再次用药须隔4～
6小时。过量应用可出现大汗淋漓、虚脱以及肝、肾功能损 害。 n 成人退热疗程一般不超过3天，镇痛不宜超过10天。 n 12岁以下小儿每24小时不超过5次量，疗程不超过天。 n 用药期间多喝开水，不要饮含酒精的饮料。 n 应用感冒药前请仔细阅读说明书，确信其成分中不含本品或 其它解热镇痛药。 n 常用量下，大多数患者无不良反应或反应轻微。如出现皮疹、 发热、咽痛、呼吸困难、眼睛变黄，应即就医。
n 接触感冒患者，抵抗力低下时，如受寒、过度疲劳、精神 紧张等，就容易感冒。患过感冒后，会对该种感冒病毒产 生免疫力，但免疫时间不长，易再犯。由于小儿对大多数 病毒都没有免疫力，故有的小儿1年会感冒许多次。
合理选择抗感冒药ppt课件
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2
感冒的分型
普通感冒
病理
临床表现
上呼吸道粘膜充血水肿和炎细 鼻塞，喷嚏，咽痛，胸 胞浸润，粘液分泌增加，上皮 部不适或咳嗽（主要表 细胞坏死，纤毛运动障碍。 现为上呼吸道炎症）。
流行性感冒
受染的细胞发生变性、坏死和 起病急，畏寒，高热 脱落，局部有炎症反应，一般 （体温可达39-40℃）， 不发生病毒血症。2周后上皮 头痛，头晕，全身酸痛， 细胞重新出现和修复。流感病 乏力，伴有咽痛，流涕，
• 7、对于凝血障碍的患者 禁用：阿司匹林。 慎用：对乙酰氨基酚，双氯芬酸，布洛芬。
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19
选择抗感冒药（原发疾病）
• 8、对于粒细胞减少的患者 慎用：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸。
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20
选择抗感冒药（原发疾病）
• 9、对于前列腺肥大的患者 • 慎用：伪麻黄碱，氯苯那敏，苯海拉明。
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选择抗感冒药（原发疾病）
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10
选择抗感冒药（特殊生理时期）
• 孕妇不宜服用会引起流产、孕期延长以及对胎儿有毒 性的药物。
禁用：阿司匹林，双氯芬酸，布洛芬，可待因，右美 沙芬（头3个月），苯海拉明。
慎用：对乙酰氨基酚，伪麻黄碱，金刚烷胺等。
• 哺乳期妇女不宜服用可抑制泌乳或可从乳汁分泌而被 胎儿吸收的药物。
禁用：苯海拉明，氯苯那敏。
• 鼻黏膜血管收缩药：收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞症状（如伪 麻黄碱）。
• 镇咳祛痰药：抑制延髓的咳嗽中枢起镇咳作用（如右美沙 芬）。
• 抗组胺药：减轻毛细血管扩张，降低通透性，缓解流涕、喷 嚏等症状，同时具有轻微的镇静作用（如苯海拉明，氯苯那 敏等）。
• 抗病毒药：抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞 中释放，减轻病毒感染的严重程度（如病毒唑、阿昔洛韦、 金刚烷胺、吗啉双胍等）。
基层部队官兵如何合理使用感冒药
基层部队官兵如何合理使用感冒药做到合理选药、合理用药，才能保证用药安全和用药效果。
感冒药种类繁多，合理选择和使用感冒药显得颇为重要。
标签：基层官兵；合理使用；感冒药基层部队以年轻官兵为组成群体，感冒属于常见病、多发病。
而现在感冒药五花八门，多种多样，如何合理选择感冒药是一个不容忽视的问题[1]。
感冒在临床上有很多种类，可以将其分为如下几种：普通感冒，流行性感冒与上呼吸道感染等。
1 抗感冒药的分类1.1 临床分类1.1.1 中药（1）适合风热感冒患者应用的药物主要有：苦甘冲剂、银翘解毒颗粒、清开灵颗粒等等。
（2）用于治疗风寒感冒的药物主要有：感冒清热颗粒、感冒疏风丸等等。
（3）用于治疗胃肠感冒的药物主要有：藿香正气水（片）、龙虎仁丹等等。
胃肠感冒与普通所说的感冒不同，主要指的是胃肠道疾病，患者的主要症状为头晕恶心、拉肚子等等。
1.1.2 中成药（1）用于治疗风热感冒的药物主要有：维C银翘片等。
（2）用于治疗风寒感冒的主要药物有：感冒清、感冒软胶囊等等。
（3）用于治疗流行性感冒的药物主要有：羚羊感冒片等。
（4）用于抗病毒的药物主要有：大青叶等。
（5）治疗普通感冒的药物主要有：感特灵胶囊等等。
1.1.3 西药（1）复方氨酚烷胺胶囊。
例如：快克、泰克等等，主要是针对病毒应用的药物。
（2）氨酚伪麻美芬片、氨麻苯美片。
即白加黑。
（3）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊。
这种成分是比较特殊的。
（4）氨咖黄敏胶囊。
是速效感冒胶囊的主要成分。
若患者体温超过37.5℃，要应用（复方）对乙酰氨基酚片。
1.2 处方分类（1）非处方药：因为感冒通常发病很快，症状也是各有不同，所以，没有一种药物可以应对所用的症状，通常应用复方制剂，常见的组方有：解热镇痛药；鼻粘膜收缩药；抗过敏药；中枢兴奋药；蛋白水解药；抗病毒药；镇咳药等。
（2）处方药：口服抗病毒药，并抑制病毒从细胞中释放。
2 抗感冒药的用药原则2.1 错误治疗感冒2.1.1 抗生素治感冒大多数人患感冒后一有不适，就使用抗生素，这种用法是错误的，并且对患者的身体是有害的，原因是：通常的抗生素不能治疗感冒病毒，长时间大剂量应用抗生素对身体还会造成损害。
临床合理用药感冒药的选用
答案（D） 分析：感冒的病人可有发热、纳差，以及 上呼吸症状如咽痛、咳嗽，但无扁桃体红 肿，若出现扁桃体红肿应考虑扁桃体炎， 不是感冒。
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（3）病人，男性，20岁，2003年3月入院， 3天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛，后又有 头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下 列哪种疾病可能性最大： A流感；B流行性脑膜炎；C癔病； D脑血管意外；E感冒
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布洛芬——解热止痛
可出现恶心，呕吐；其次是腹泻，便秘，烧心，上腹部痛。偶见 有头晕，头昏，头痛的报道和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身 瘙痒的报道 使用时需要注意： 1、可发生尿潴留如水肿，心功能不全慎用； 2、有发生急性肾衰竭的报道，肾功能不良者慎用； 3、有消化道溃疡病史和有出血倾向者慎用。 4、哮喘，鼻息肉综合征禁用。 5、可发生交叉过敏，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁 用。 6、孕妇及哺乳期妇女禁用。
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特殊人群感冒时药物选择
肝肾功能不全者：不含解热镇痛成分的感冒药，如新康泰克、扑 尔伪麻、雷登泰 开车、高空作业者：不含抗组胺成分的感冒药，如爱菲乐、得尔 胶囊、加合百服宁、快可、泰克、感速宁、达诺（日）、感立克、 散利痛、联邦菲迪乐、雷登泰。 孕妇：所有西药成分均不适宜服用。 高血压患者：不含伪麻黄碱成分的感冒药，如加合百服宁、快可、 泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、散利痛、速效伤风胶 囊、康必得、金刚感冒片、可立克、扑感灵、感冒清、快克、感 康、感诺。 前列腺增生者：不含布落芬、伪麻黄碱、扑尔敏的感冒药，加合 百服宁、快可、泰克、感速宁、感立克、散利痛、康必得。 消化道溃疡患者：康必得、雷登泰、达诺（日） 、快可、泰克、 感速宁
临床合理用药感冒药的选用
感冒的主要症状与感冒药对应成分
感冒药物为多组分的复方制剂，在治疗感冒的上百种 感冒药中，主要靠不到20种成分的互相组合：
感冒用药的指导方案
感冒用药的指导方案感冒是一种常见的疾病，它给人们的生活和工作带来了不便和困扰。
在面对感冒时，正确的用药是缓解症状的关键。
本文将为大家提供一份感冒用药的指导方案，以帮助大家更好地应对感冒。
一、症状分析首先，要对自己的感冒症状进行准确的分析，以选择合适的药物。
一般来说，感冒的症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。
如果伴随有发热、头痛等症状，则需要进一步分析。
二、非处方药对于一般的感冒症状，我们可以首先选择非处方药缓解症状。
以下是常用的非处方药：1. 清热解毒类药物：这类药物可以帮助降低发热、缓解咽喉痛等症状。
例如感康、夏桑菊颗粒等。
2. 止咳化痰类药物：这类药物可以帮助缓解咳嗽、减少痰液分泌。
例如必嗽平、小儿退热栓等。
3. 过敏抗体类药物：如果伴随有过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕等，可以选择过敏抗体类药物。
如扑尔敏、苯海拉明片等。
4. 鼻塞解决方案：对于鼻塞症状，可以选择鼻腔喷雾剂或滴鼻液。
如鼻炎康、鼻康软舒等。
5. 口服解热镇痛药：当有发热、头痛等症状时，可以选择口服解热镇痛药缓解不适。
然而，对于儿童、孕妇和老年人，应遵循医生的指导。
三、注意事项在使用感冒药物时，我们还需要注意以下事项：1. 用量：应按照说明书上的剂量使用药物，切勿过量。
儿童、孕妇和老年人在使用药物时要特别注意。
2. 过敏反应：如果使用药物后出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，应立即停止使用，并咨询医生。
3. 药物相互作用：某些药物的同时使用可能会产生不良反应或减弱药效，因此，在使用感冒药物时，应避免同时使用其他药物，如果有必要，应咨询医生。
4. 注意饮食：感冒期间，我们应该注意饮食均衡，多喝水，避免辛辣食物、油腻食物等，有助于加快康复。
5. 休息充足：感冒期间，要保持充足的休息，避免过度劳累，有利于提高免疫力。
四、就医建议如果感冒症状严重，或持续时间较长，应尽早就医。
医生会根据症状和体检结果，针对个体制定用药方案。
此外，如果患者是儿童、老年人、妊娠期或有慢性疾病的患者，则需要咨询医生并遵循医嘱。
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2、镇咳药
(1)常用成分：右美沙芬 (2)主要作用：中枢性镇咳药，镇咳、平喘。 (3)药物特点：镇咳作用强于可待因，长期使用无成瘾性或耐药性。 同等剂量下，镇咳作用较可待因时间长，可用于夜间止咳，以保 证睡眠，无呼吸抑制作用，无止痛作用。
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3、祛痰药
(1)常用药物：氨溴索、溴已新、羧甲司坦等。 (2)主要作用：增加分泌物的排出量，减低分泌物的粘稠度，增 加纤毛的清除功能。 (3)药物特点： 溴已新：可直接作用与支气管腺体，促使粘液分泌细胞的溶体
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5、减轻黏膜充血的药物
(1)常用成分：伪麻黄碱、麻黄碱 (2)主要作用：具有收缩血管、舒张支气管、中枢神经兴奋等作 用，可以使患者肿胀的鼻粘膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解 感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。 (3)药物特点：
伪麻黄碱：选择性较高，收缩鼻粘膜血管作用较强，使鼻塞减
轻，清鼻涕减少，较少刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起 血压升高的不良反应。
孕妇： (1)慎用对乙酰氨基酚、特非那定、伪麻黄碱：可通过胎盘。 (2)阿司匹林：妊娠前3个月服用可致畸胎；后3个月长期大量服 用可使妊娠期延长及增加产前出血的危险性。 (3)布洛芬、双氯芬酸钠：妊娠晚期服用可使孕期延长，导致难产 及产程延长。
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(4)禁用可待因：可使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状；分娩 期服用可引起新生儿呼吸抑制。
普通感冒药的合理选用
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目录
一、认识感冒 二、常见的感冒药物 三、感冒药的常用复方制剂 四、合理选用抗感冒药 五、如何预防感冒
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2ห้องสมุดไป่ตู้
易感人群
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一、认识感冒
1、概述
（1）普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒感染，是由一 组病毒引起的常见感染性疾病，主要病毒为鼻病毒，其他病毒包 括腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等。
(5)禁用苯海拉明、金刚烷胺：前者可使婴儿腭裂、腹股沟疝 和泌尿生殖器官畸形发生率增高；后者也有致畸胎的作用。
哺乳期妇女： (1)慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、伪麻黄碱、特非 那定、咖啡因等，其可进入乳汁。
(2)慎用氯苯那敏：有抗M胆碱受体作用，可能抑制乳汁分泌。 (3)禁用苯海拉明、金刚烷胺：可从乳汁小量排出，使婴儿产 生不良反应。
麻黄碱：止咳升压、中枢神经兴奋
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常见感冒药图片
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7其他
(1)人工牛黄：具有清热解毒、止咳、平喘等作用。 (2)咖啡因：属于中枢兴奋药，可加强解热镇痛药物的疗效，拮 抗组胺药物的嗜睡作用。
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三、感冒药的常用复方制剂
表1
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四、正确选用抗感冒药（对症治疗）
1、明确感冒与流感病毒的区别。 2、感冒应采取对症治疗为主的药物治疗，感冒药物对减 轻症状，缩短疗程、提高生活质量和防御并发症有积极作 用。 3、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头痛等症 状，原则上不主张用含解热镇痛的抗感冒药，以避免引起 过敏等不良反应。 4、对复方制剂中某种成分过敏者，避免使用含有该成分 的抗感冒药。 5、避免含有相同组分的抗感冒药的合用。 6、避免商品名不同，但组方完全相同的感冒药合用。如 感康胶囊和快克胶囊。
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2、特殊人群用药注意事项
婴幼儿：
（1）慎用咖啡因、伪麻黄碱等中枢兴奋作用的成分，因其神经 抑制机制尚未健全，如应用则可能诱发高热惊厥、虚脱。
（2）慎用（<3岁）或禁用（<1岁）阿司匹林：引起瑞氏综合征。 （3）慎用双氯芬酸钠：可抑制PG合成与释放，造成血尿。 （4）新生儿、早产儿禁用苯海拉明；新生儿、婴儿禁用金刚烷 胺。
流行病学：该疾病发生率高，成人每年可发病1-3次，儿童发病27次，具有一定传染性。急性上呼吸道病毒感染起病急，病程大 多具有自限性，大多在一周内好转。
临床症状:主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痒或疼痛、咳嗽、 全身不适、低热、倦怠等，较严重的可表现为发冷、发热、全身 酸痛、并伴有食欲不振、头痛、乏力等症状。
传播途径：为含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触 等。
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2、
流
感
与
普
通
感
冒
的
区
别
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二、常用的感冒药
1、解热镇痛药 2、镇咳药 3、祛痰药 4、抗组胺药 5、减轻黏膜充血的药物 6、其他
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1、解热镇痛药
（1）常用药物：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、 吲哚美辛等。 （2）主要作用：解热镇痛，治疗感冒或流感伴发热头痛或关节 痛，肌肉疼痛等。 （3）药物特点： 对乙酰氨基酚和阿司匹林的镇痛作用相似，对乙酰氨基酚的镇痛 作用较弱。对阿司匹林过敏、消化性溃疡病、阿司匹林诱发哮喘 的患者可选用对乙酰氨基酚。
特殊职业者：
如机动车驾驶员、高空作业者及操纵机器或精密仪器者，应
酶释出，裂解粘痰中的粘多糖，使糖的粘稠度降低；也能激动 呼吸道胆碱受体，使呼吸道腺体分泌增加，痰液变稀，易于咳 出。
羧甲司坦：本品属粘液调节剂，影响支气管腺体的分泌，使
低粘稠度的唾液黏蛋白产生减少，因而使痰液的粘滞性降低， 易于咳出。
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4、抗组胺药
(1)主要作用：该类药物具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体， 抑制小血管扩张，减低血管通透性，有助于消除或减轻普通 感冒患者打喷嚏流鼻涕等症状。 (2)常用药物及特点
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表2
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1、根据症状选择药物
（1）头痛发热者 应选用含有镇痛解热的：阿司匹林、感冒通、感康、白 加黑、日夜百服宁等。 （2）鼻塞流涕者 应选用抗过敏和缩血管的感冒药：白加黑、日夜百服宁、 泰诺等。 （3）刺激性干咳者 应选用镇咳祛痰的感冒药：泰诺、日夜百服宁、白加黑、 感康。
传播途径：直接传播；呼吸道分泌物；其他原因的影响。
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（2）流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染 病。
流行病学：显著的特点为突然暴发，迅速扩散，造成不同程 度的流行，具有季节性，发病率高但病死率低（除人感染高 致病性禽流感）。
临床症状：表现为突然起病，高热，体温可达39-40℃，可 有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、 食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、 胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外轻度充血。