普通感冒药的合理选用

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2、特殊人群用药注意事项
婴幼儿：
（1）慎用咖啡因、伪麻黄碱等中枢兴奋作用的成分，因其神经 抑制机制尚未健全，如应用则可能诱发高热惊厥、虚脱。
（2）慎用（<3岁）或禁用（<1岁）阿司匹林：引起瑞氏综合征。 （3）慎用双氯芬酸钠：可抑制PG合成与释放，造成血尿。 （4）新生儿、早产儿禁用苯海拉明；新生儿、婴儿禁用金刚烷 胺。
(5)禁用苯海拉明、金刚烷胺：前者可使婴儿腭裂、腹股沟疝 和泌尿生殖器官畸形发生率增高；后者也有致畸胎的作用。
哺乳期妇女： (1)慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、伪麻黄碱、特非 那定、咖啡因等，其可进入乳汁。
(2)慎用氯苯那敏：有抗M胆碱受体作用，可能抑制乳汁分泌。 (3)禁用苯海拉明、金刚烷胺：可从乳汁小量排出，使婴儿产 生不良反应。
传播途径：为含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触 等。
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2、
流
感
与
普
通
感
冒
的
区
别
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二、常用的感冒药
1、解热镇痛药 2、镇咳药 3、祛痰药 4、抗组胺药 5、减轻黏膜充血的药物 6、其他
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1、解热镇痛药
（1）常用药物：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、 吲哚美辛等。 （2）主要作用：解热镇痛，治疗感冒或流感伴发热头痛或关节 痛，肌肉疼痛等。 （3）药物特点： 对乙酰氨基酚和阿司匹林的镇痛作用相似，对乙酰氨基酚的镇痛 作用较弱。对阿司匹林过敏、消化性溃疡病、阿司匹林诱发哮喘 的患者可选用对乙酰氨基酚。
普通感冒药的合理选用
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目录
一、认识感冒 二、常见的感冒药物 三、感冒药的常用复方制剂 四、合理选用抗感冒药 五、如何预防感冒
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易感人群
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一、认识感冒
1、概述
（1）普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒感染，是由一 组病毒引起的常见感染性疾病，主要病毒为鼻病毒，其他病毒包 括腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等。
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表2
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1、根据症状选择药物
（1）头痛发热者 应选用含有镇痛解热的：阿司匹林、感冒通、感康、白 加黑、日夜百服宁等。 （2）鼻塞流涕者 应选用抗过敏和缩血管的感冒药：白加黑、日夜百服宁、 泰诺等。 （3）刺激性干咳者 应选用镇咳祛痰的感冒药：泰诺、日夜百服宁、白加黑、 感康。
传播途径：直接传播；呼吸道分泌物；其他原因的影响。
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（2）流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染 病。
流行病学：显著的特点为突然暴发，迅速扩散，造成不同程 度的流行，具有季节性，发病率高但病死率低（除人感染高 致病性禽流感）。
临床症状：表现为突然起病，高热，体温可达39-40℃，可 有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、 食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、 胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外轻度充血。
酶释出，裂解粘痰中的粘多糖，使糖的粘稠度降低；也能激动 呼吸道胆碱受体，使呼吸道腺体分泌增加，痰液变稀，易于咳 出。
羧甲司坦：本品属粘液调节剂，影响支气管腺体的分泌，使
低粘稠度的唾液黏蛋白产生减少，因而使痰液的粘滞性降低， 易于咳出。
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4、抗组胺药
(1)主要作用：该类药物具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体， 抑制小血管扩张，减低血管通透性，有助于消除或减轻普通 感冒患者打喷嚏流鼻涕等症状。 (2)常用药物及特点
麻黄碱：止咳升压、中枢神经兴奋
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常见感冒药图片
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7其他
(1)人工牛黄：具有清热解毒、止咳、平喘等作用。 (2)咖啡因：属于中枢兴奋药，可加强解热镇痛药物的疗效，拮 抗组胺药物的嗜睡作用。
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三、感冒药的常用复方制剂
表1
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四、正确选用抗感冒药（对症治疗）
1、明确感冒与流感病毒的区别。 2、感冒应采取对症治疗为主的药物治疗，感冒药物对减 轻症状，缩短疗程、提高生活质量和防御并发症有积极作 用。 3、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头痛等症 状，原则上不主张用含解热镇痛的抗感冒药，以避免引起 过敏等不良反应。 4、对复方制剂中某种成分过敏者，避免使用含有该成分 的抗感冒药。 5、避免含有相同组分的抗感冒药的合用。 6、避免商品名不同，但组方完全相同的感冒药合用。如 感康胶囊和快克胶囊。
流行病学：该疾病发生率高，成人每年可发病1-3次，儿童发病27次，具有一定传染性。急性上呼吸道病毒感染起病急，病程大 多具有自限性，大多在一周内好转。
临床症状:主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痒或疼痛、咳嗽、 全身不适、低热、倦怠等，较严重的可表现为发冷、发热、全身 酸痛、并伴有食欲不振、头痛、乏力等症状。
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5、减轻黏膜充血的药物
(1)常用成分：伪麻黄碱、麻黄碱 (2)主要作用：具有收缩血管、舒张支气管、中枢神经兴奋等作 用，可以使患者肿胀的鼻粘膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解 感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。 (3)药物特点：
伪麻黄碱：选择性较高，收缩鼻粘膜血管作用较强，使鼻塞减
轻，清鼻涕减少，较少刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起 血压升高的不良反应。
孕妇： (1)慎用对乙酰氨基酚、特非那定、伪麻黄碱：可通过胎盘。 (2)阿司匹林：妊娠前3个月服用可致畸胎；后3个月长期大量服 用可使妊娠期延长及增加产前出血的危险性。 (3)布洛芬、双氯芬酸钠：妊娠晚期服用可使孕期延长，导致难产 及产程延长。
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(4)禁用可待因：可使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状；分娩 期服用可引起新生儿呼吸抑制。
特殊职业者：
如机动车驾驶员、高空作业者及操纵机器或精密仪器者，应
2、镇咳药
(1)常用成分：右美沙芬 (2)主要作用：中枢性镇咳药，镇咳、平喘。 (3)药物特点：镇咳作用强于可待因，长期使用无成瘾性或耐药性。 同等剂量下，镇咳作用较可待因时间长，可用于夜间止咳，以保 证睡眠，无呼吸抑制作用，无止痛作用。
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3、祛痰药
(1)常用药物：氨溴索、溴已新、羧甲司坦等。 (2)主要作用：增加分泌物的排出量，减低分泌物的粘稠度，增 加纤毛的清除功能。 (3)药物特点： 溴已新：可直接作用与支气管腺体，促使粘液分泌细胞的溶体