耳鼻喉科疾病医保入院指征
50种常见疾病入出院标准05032
外科(8种)甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术、【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常、二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常、前列腺增生-手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过5０mｌ,最大尿流率小于10ｍ1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术、嵌顿与绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗、【出院标准】一、能下床活动,体温、大便正常。
二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线、三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合,拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:Ｘ线检查显示肠管充气扩张,有固定得气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院、【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。
二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、Ｂ超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常,Ｂ超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张ﻫ【入院标准】一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。
常见病出入院标准
常见病的出入院标准
常见病的出入院标准主要根据患者的病情和医院的诊疗能力而定。
以下是一些常见病的出入院标准：
入院标准：
1. 急性疾病：如急性阑尾炎、急性胆囊炎等，需要手术治疗的患者通常需要入院进行手术。
2. 慢性疾病急性发作：如慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性胃炎急性出血等，需要紧急治疗的患者也需要入院接受治疗。
3. 重症疾病：如重症肺炎、重症心肌炎等，需要严密监测和积极治疗的患者也需要入院接受治疗。
4. 需要手术或特殊检查的患者：如胃镜、肠镜、手术等，通常需要入院进行相关检查和治疗。
出园标准：
1. 病情得到控制：患者的病情已经得到控制，生命体征稳定，可以出院回家休养。
2. 康复状况良好：患者的病情康复状况良好，不需要继续住院治疗，可以出院回家康复。
3. 达到出院标准：患者的病情已经达到出院标准，可以出院回家康复。
具体的出院标准因疾病和病情不同而有所不同，需要根据患者的具体情况而定。
需要注意的是，出园标准并不是固定的，如果患者的病情出现变化或出现其他并发症，需要继续住院治疗，则不能按照原定的出园标准进行出院。
常见疾病入院指征
常见疾病入院指征一：呼吸系统疾病：急性支气管炎、慢性支气管炎等入院指征：1：咳嗽、咳痰、或伴喘息2：听诊可闻及哮鸣音或干湿罗音3：X线检查：肺纹理增多、增粗、紊乱阻塞性肺气肿入院指征：1：进行性呼吸困难2：视诊可见桶状胸，双肺呼吸运动减弱；触诊语音震颤减弱；叩诊过清音，肺下界下移等肺气肿的体征。
3：实验室检查至少有一项符合肺气肿征象肺源性心脏病1：X线检查：右肺下动脉干扩张肺动脉段中段凸出右心室增大等2：心电图检查支持支气管哮喘入院指征：1：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等与变应原有关。
2：发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音3：上述症状可自行缓解或哮喘治疗后缓解支气管扩张入院指征：1：症状：慢性咳嗽、大量浓痰；反复咯血2：体征：听诊固定局限的粗湿罗音。
3：实验室检查至少有一项支持呼吸衰竭入院指征：1：呼吸困难、发绀、神经精神系统症状2：血气分析支持3：有慢性肺部疾病史或其他呼吸功能障碍的疾病并有典型的呼吸衰竭临床表现肺炎入院指征：1：有严重的炎症（咳痰、发热等）表现2：在门诊治疗无明显改善者3：辅助检查示确需住院治疗者注：呼吸系统单纯性疾病不符合入院指征。
例如单纯急性支气管炎不符合入院指征阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘等疾病轻度不符合不符合入院指征。
二：循环系统疾病心力衰竭入院指征：1：典型的心力衰竭临床表现2：实验室检查或其他检查支持3：既往有典型的心脏病病史，按心力衰竭治疗效果明显者高血压病入院指征：1：有高血压病史，门诊治疗无明显改善2：高血压病2级以上或出现高血压危象（高血压脑病）3：高血压病合并其他慢性疾病者感染性心内膜炎入院指征：1：有感染性心内膜炎症状或者体征者2：门诊治疗无明显改善者3：血培养或其他实验室检查结果明显阳性者脑梗塞（并发症及后遗症）、脑溢血（并发症及后遗症）等入院指征：1：有相关病史门诊治疗无明显改善2：相关疾病并发症明显者注：单纯高血压病及高血压2级以下的高血压病不符合入院指征。
50种常见疾病入出院标准
外科（8种）甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常。
前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
【出院标准】一、能下床活动，体温、大便正常。
二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合，拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。
二、体征：肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常，B超显示胆囊切除，肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张【入院标准】一、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。
中医科疾病医保入院指征
中医科疾病医保入院指征1、心悸入院指征：确诊后，可收入院治疗。
2、胸痹入院指征：凡出现以上症状，应尽快收入院治疗。
3、肺瘘入院指征:咳吐浊唾涎沫明显，或伴气急、恶寒发热、两肺可闻及干湿性罗音者可入院治疗。
4、肺痈入院指征：经确诊后入院治疗。
5、哮证入院指征：经确诊后入院治疗。
6、喘证入院指征:经确诊后入院治疗.7、肺胀入院指征：诊断明确，可住院治疗。
8、瘿病入院指征：病人经确诊后入院治疗。
9、消渴入院指征:1）病人经确诊后均可入院治疗.2)首次使用胰岛素治疗者。
10、痹症入院指征：经确诊后住院治疗。
11、瘘症入院指征：符合“诊断依据”均需住院。
12、癃闭入院指征：病人一经确诊,应尽快入院治疗。
13、水肿入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
14、淋症入院指征:病人经确诊后，可收入院治疗.15、腰痛入院指征：病人经确诊后,可收入院治疗。
16、虚劳入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
17、血症入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗.18、中风入院指征：病人一经确诊,应尽快收入院治疗。
19、痉症入院指征：凡痉症一旦确诊均应及时入院治疗.20、眩晕入院指征：头昏、头重、行走不稳感,病因未明，严重影响工作、生活者.21、头痛入院指征：1）头痛剧烈而西医病因不明者。
2）头痛剧烈,病因诊断已明，其病须住院治疗者。
3）头痛剧烈，发作频繁，严重影响患者工作、生活者。
22、痫症入院指征:1）痫症频繁发作，门诊治疗无效者.2）痫症持续大发作，应及时入院。
23、厥症入院指征：凡诊断为厥症者应及时入院治疗.24、胃痛入院指征：疼痛严重,伴有胃镜、钡餐检查异常或伴呕吐、黑便者，一经诊断可收入院。
25、噎膈入院指征：吞咽困难、梗阻或食入即吐，伴有胃镜、钡餐检查异常，一经诊断可收入院. 26、呕吐入院指征：呕吐严重，伴相关理化检查异常，一经诊断可收入院.27、泄泻入院指征：大便次数明显增多，相关理化检查有异常，一经诊断可收入院。
50种常见疾病入出院标准
外科(8种)甲状腺良性肿瘤-手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术、【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常、前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过５０ｍl,最大尿流率小于10m1/ｓ,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿与绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗、【出院标准】一、能下床活动,体温、大便正常。
二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常、急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术、【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食、大便正常、二、手术切口愈合,拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定得气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食及大便正常、二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐、二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞、【出院标准】一、症状明显减轻或消失、二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少、胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食正常、二、手术切口愈合、拆线、三、血常规正常,B超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张ﻫ【入院标准】一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳、二、体征:病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团,一般小腿与足踝部明显,常无肿胀。
XXXXXX医院各科疾病医保入院指征
X X X X X X医院各科室疾病入院标准皮肤科疾病医保入院指征1、系统性硬皮入院指征：符合以上诊断标准，病变呈进行性者。
2、皮肌炎入院指征：临床表现和实验室检查结果提示病情处于活动或进展状态（急性期），或有脏器受累，或怀疑伴发恶性肿瘤。
3、皮肤变应性血管炎入院指征：急性期，皮损广泛，伴有全身症状，有或无内脏受累。
4、白塞氏综合症入院指征：各型急性发作并伴有全身症状（发热、头痛、乏力、食欲不振和关节疼痛）或其他表现。
5、重症多形红斑入院指征：符合以上诊断标准者。
6、结节性脂膜炎入院指征：发热、皮下结节或肿块数目多，伴有或不伴有内脏受累。
7、蕈样肉芽肿入院指征：病理确诊为蕈样肉芽肿者即可入院。
8、尖锐湿疣入院指征：治疗后功能受损，疣体为肛周巨大、肛管内或占阴茎1/3者。
9、银屑病入院指征：寻常型皮损广泛占体表面积50%以上，进展期，皮损占体表面积10%以上，皮损面积小于10%但定位于暴露部位严重影响患者社交、泛发性脓包型、重症关节病型和红皮病型。
10、扁平苔藓入院指征：皮损光放占体表面积50%以上，伴有粘膜损害以及急性泛发性、大疱性扁平苔藓。
11、红皮病入院指征：发热、恶寒、全身状态不佳、广泛或全身皮肤潮红、肿胀和脱屑。
12、念珠菌病入院指征：泛发性皮肤念珠菌病、慢性皮肤粘膜念珠菌病和内脏念珠菌病。
13、孢子丝菌病入院指征：确诊的粘膜型、播散型。
14、带状疱疹入院指征：大疱性、出血性、坏疽性以及泛发性带状疱疹，或沿三叉神经、面神经分布的带状疱疹，或50岁以上老年人的带状疱疹。
15、丹毒入院指征：全身症状明显，体温≥39℃，水肿性斑片继续扩大或发生水疱、坏疽，或累及粘膜。
16、系统性红斑狼疮入院指征：不规则发热（低热或高热），病情活动，主要脏器受累，实验室检查存在有意义的阳性结果。
17、湿疹入院指征：1）皮疹面积较大占体表面积50%以上或播散全身者。
2）或有明显渗液，或伴感染，门诊处理比较困难者。
耳鼻喉科医保入院指征
耳鼻喉科医保入院指征
根据医保政策和规定，耳鼻喉科的入院指征如下：
1. 客观病情需要：只有在病情严重、必须住院治疗，而且不能
通过门诊或其他非住院方式进行治疗的情况下，才能符合入院指征。
2. 需要手术治疗：如果患者的耳鼻喉疾病需要进行手术治疗，
且手术必须在住院环境下进行，那么符合医保入院的指征。
3. 合理的住院时间：入院治疗的时间应该是合理且必要的，不
应超过实际需要的时间。
医生需要根据患者的具体情况和病情来确
定住院时间。
4. 费用支付要求：住院治疗的费用应符合医保规定，包括自付
部分和医保支付部分。
患者需要按照规定支付个人的费用，并提供
相关的医保证明文件。
请注意，以上是一般情况下的耳鼻喉科医保入院指征，具体的
规定可能会因地区和医保政策的不同而有所差异。
患者在入院之前
最好咨询医保或医院相关部门，以确定自己的具体情况是否符合医保入院的要求。
如果需要进一步了解相关信息或更具体的指导，请咨询当地医疗机构或医保管理部门。
以上是根据一般常识和医保政策的回答，具体情况还需要根据实际情况和相关法规进行判断和参考。
耳鼻喉科常见疾病诊疗常规
耳鼻喉科常见疾病诊疗常规一、急性扁桃体炎（一）诊疗常规第一，症状患者起病急，同时还会出现畏寒、高热的情况，一般会持续3~5天的时候，咽痛，头痛，食欲差，浑身疲乏无力。
如果患者年龄较小的话，还会因为高热可能引发抽搐，呕吐以及昏睡的情况。
出现咽痛或者是原有的咽痛症状反复的加重，有的患者还会出现呼吸困难，痰多，耳鸣耳闷以及耳痛的情况体征。
第二，体征面色发红发热不愿意说话或者是没有吞咽的动作。
扁桃体出现充血肿胀，扁周充血肿胀的情况。
（二）有以下标准的建议住院治疗第一，咽痛患者伴有呼吸困难，或者是吞咽困难或咽痛加重。
第二，扁桃体炎不严重，但是存在吞咽的困难以及脱水的症状。
第三，扁周炎或扁周脓肿的患者。
（三）住院治疗第一，一般疗法，患者应该充分的休息。
远离引发疾病的诱因，在饮食方面要做到清淡，低糖低盐，吃一些流食，要在日常当中注意多多补充水分，加强营养，及时疏通大便。
对于出现高烧以及吞咽困难的患者，应该适当地补充一些电解质，防止体内的电解质不平衡。
休息的地方应该保持温湿度适宜，经常性地进行通风，保持空气清新。
同时要注意，因为这个病具有一定的传染性，所以在对患者进行治疗的时候最好采用隔离的方式，如果因条件有限的话，不能隔离，那么也要让患者和医护人员同时都要戴上口罩。
第二，对症治疗，如果患者出现发热的话，可以使用物理降温的方式进行治疗。
当患者的温度过高时还可以使用一些抗炎退热止痛药，可以在一定的程度上缓解患者的疼痛，使炎症早日地消退。
再加上雾化吸入治疗，糖皮质激素可以根据患者的实际情况进行使用。
第三，抗生素治疗，在细菌培养结果没有出来之前，如果患者病情没有非常的严重，可以使用青霉素阿莫西林进行服用，如果患者使用青霉素之后没有效果或者病情还是较重的话可以使用第2代头孢抗生素，并且根据患者的具体情况选择口服或者静脉给药。
如果发生患者的局部发生了并发症的话，为了防止进一步扩大引发其他的后果，可以在静脉处给予第3代头孢抗生素。
耳鼻喉科疾病医保入院指征
耳鼻喉科疾病医保入院指征1、鼻外伤（鼻骨骨折、鼻中膈骨折、鼻窦骨折、击出性骨折、击入性骨折、脑脊液鼻漏）入院指征：鼻外伤出现骨折者；软组织撕裂伤者。
2、慢性肥厚性鼻炎入院指征：确诊有手术指征，须行下鼻甲或中鼻甲肥厚，前后端尤甚。
3、慢性鼻窦炎入院指征：慢性鼻窦炎经非手术治疗无效者可入院行内窥镜鼻窦手术或传统手术治疗。
4、鼻息肉入院指征：凡确诊者可入院行鼻内镜息肉摘除加鼻窦手术及围手术期治疗。
5、鼻中隔疾病（偏曲鼻中隔、鼻中隔血肿、脓肿、孔、黎氏区出血）入院指征：凡鼻中隔偏曲且出现临床症状者可入院手术治疗；鼻中隔穿孔可入院手术修补；血肿或脓肿须及时入院治疗。
6、鼻出血入院指征：急性大出血；反复出血出现头晕、口渴、乏力、苍白面色或反复出血在门诊处理无效者。
7、鼻真菌病入院指征：1）一经确诊，即应入院治疗。
2）非侵袭型者可根据病变情况选择传统手术或内窥镜鼻窦手术，彻底清除鼻窦病变，改善通风引流。
8、鼻囊肿入院指征：除无症状的上颌窦粘膜囊肿可不治疗外，其余囊肿可入院手术治疗。
9、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤（恶性淋巴瘤、恶性肉芽肿、鳞状细胞、腺、恶性黑色素瘤）入院指征：符合以上诊断标准者，局部复发有再次手术指征者。
10、鼻腔、鼻窦良性肿瘤入院指征：凡确诊者可入院手术治疗。
11、鼻源性并发症入院指征：确诊者应及时入院治疗。
12、耳廓外伤（耳廓血肿、耳廓皮肤撕裂或缺损、耳廓离断、耳廓烧伤、冻伤）入院指征：1）皮肤撕裂达2厘米，耳廓软骨断裂或皮肤缺损外露者。
2）软骨断裂或耳廓软骨缺损者。
3）耳廓完全与附着处离断者。
13、外伤性鼓膜孔入院指征：1）中耳外伤后发生感染者。
2）一经确诊，穿孔较大或需手术修复鼓膜穿孔者。
14、颞骨骨折入院指征：一经确诊，应尽早收治入院。
15、先天性耳前瘘管入院指征：诊断明确，反复感染者，入院手术时感染已控制。
16、急性（局限性、弥漫性）外耳道炎入院指征：1）诊断明确，经保守治疗，感染仍不能完全控制者。
内科医保入院指征
内科疾病入院指征一、呼吸内科1、急性支气管炎入院指征：症状明显，体温在38.5℃以上可住院治疗。
2、慢性支气管炎入院指征：慢性支气管炎急性发作期可住院治疗。
3、慢性阻塞性肺气肿入院指征：阻塞性肺气肿继发呼吸道感染或出现PaO2明显降低和PaCO2升高者可入院。
4、支气管哮喘入院指征：A、支气管哮喘急性发作期或哮喘持续状态。
B、合并严重呼吸道感染或自发性气胸等并发症。
5、支气管扩张症入院指征：A、诊断为支气管扩张，合并急性感染，咳脓血痰或咯血者。
B、反复咯血原因不明或下呼吸道感染门诊治疗疗效不佳者。
6、肺不张入院指征：凡胸片或肺部CT确诊肺不张且病变范围较大或有合并症者可入院。
7、细菌性肺炎入院指征：拟诊或确诊肺炎者。
8、休克型肺炎入院指征：凡重症肺炎或疑诊休克型肺炎均应入院治疗。
9、病毒性肺炎入院指征：凡疑诊病毒性肺炎即可住院治疗。
10、支原体肺炎入院指征：凡疑诊本病即可入院。
11、衣原体肺炎入院指征：凡疑诊本病即可入院。
12、肺脓肿入院指征：拟诊或确诊者。
13、肺真菌病入院指征：凡疑诊或确诊肺念珠菌病者均可入院。
14、肺曲菌病入院指征：凡疑诊或确诊者均可收住院。
15、肺隐球菌病入院指征：凡疑诊或确诊本病者皆可入院治疗。
16、肺放线菌病入院指征：凡疑诊、确诊本病者即可住院。
17、肺结核病入院指征：1、原发性肺结核出现明显病毒性症状或肿大淋巴结压迫气管引起呼吸困难者。
2、凡疑诊或确诊急性血行播散型肺结核者。
3、浸润性肺结核进展期，有明显中毒症状，肺部病灶形成空洞或干酪性肺炎，痰结核菌阳性者。
18、原发性支气管癌入院指征：1、疑诊肺癌为进一步检查确诊和治疗者。
2、诊断肺癌有手术或放疗、化疗指征者。
3、术后、放疗后复发仍有再手术指征、可放疗和进行化疗者。
19、肺吸虫病入院指征：凡疑诊、确诊本病者即可住院。
：20、肺阿米巴病入院指征：凡疑诊本病即可入院检查治疗。
21、肺血吸虫病入院指征：凡疑诊、确诊肺吸虫病者均可住院治疗。
3.13耳鼻喉科医疗质量评价体系与考核标准
三、病区医疗质量与持续改进（200分）1、由具备执业资质的医师、护士，依据制度、程序与病情评估结果为患者供应规范的服务。
2、由上级医师负责评价与核准住院诊疗（药物、手术、康复）支配/方案的相宜性，并记入病历。
3、应用临床实践指南和临床路径指导临床诊疗工作：应用临床路径使诊疗流程标准 化。
4、严格执行《病历书写基本规范》。
1、病区执行三级医师负责制度。
2、一般患者入院后由当班医师和护士接诊，并依据病人病情确定初步诊疗和护理支配，并在2小时内执行。
3、紧急重病人入院后当班医师和护士马上进行初步评估，马上通知上级医师到达现场处置病人，确定初步诊疗方案，并马上执行。
1、一般病人应在48小时内有主治医生评估结果及诊治方案,72小时内应有副主任医师评估结果及诊治方案，并逐步实施。
2、危重病人应成立相应抢救小组，并由副主任医师及以上职称者担当组长，随时记录病人病情变更，刚好调整治疗方案。
3、在72小时内不能确诊的患者，科室应进行疑难病例探讨，确定诊治方案，并加以实施。
4、急诊手术必需请示二线医师，查看病人确定治疗方案，方能执行。
1、依据病人临床特征，协助检查及初始诊疗效果，确定病人下一步诊疗路径，依据专业特点，尽力达到诊疗流程的标准化。
2、执行临床路径的过程中必需遵循相应医疗原则，特殊是核心制度必需落实。
1）交接班制度：实行晨交班制，每日应有值班医师与当班医师对病区患者进行交接，并有记录。
危重病人及当日手术后病人应实行床旁交班。
2）查房制度：入院2小时内应有住院医师查房，48小时内应有主治医师查房，72小时内应有副主任及以上职称医师查房；住院医师随时查看病人，主治医师上下午各查看一次，危重病人随时查看。
副主任以上职称医师每周至少查房1次。
住院总医师执行夜查房，周末应有主治医师及经上职称医师查房，节假日应有副主任医师及以上职称医师查房。
3）疑难病例探讨制度：对诊断不明的病例，应进行疑难病例探讨，由副主任医师及以上职称医师主持。
常见疾病入院指征
常见疾病入院指征一：呼吸系统疾病：急性支气管炎、慢性支气管炎等入院指征：1：咳嗽、咳痰、或伴喘息2：听诊可闻及哮鸣音或干湿罗音3：X线检查：肺纹理增多、增粗、紊乱阻塞性肺气肿入院指征：1：进行性呼吸困难2：视诊可见桶状胸，双肺呼吸运动减弱；触诊语音震颤减弱；叩诊过清音，肺下界下移等肺气肿的体征。
3：实验室检查至少有一项符合肺气肿征象肺源性心脏病1：X线检查：右肺下动脉干扩张肺动脉段中段凸出右心室增大等2：心电图检查支持支气管哮喘入院指征：1：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等与变应原有关。
2：发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音3：上述症状可自行缓解或哮喘治疗后缓解支气管扩张入院指征：1：症状：慢性咳嗽、大量浓痰；反复咯血2：体征：听诊固定局限的粗湿罗音。
3：实验室检查至少有一项支持呼吸衰竭入院指征：1：呼吸困难、发绀、神经精神系统症状2：血气分析支持3：有慢性肺部疾病史或其他呼吸功能障碍的疾病并有典型的呼吸衰竭临床表现肺炎入院指征：1：有严重的炎症（咳痰、发热等）表现2：在门诊治疗无明显改善者3：辅助检查示确需住院治疗者注：呼吸系统单纯性疾病不符合入院指征。
例如单纯急性支气管炎不符合入院指征阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘等疾病轻度不符合不符合入院指征。
二：循环系统疾病心力衰竭入院指征：1：典型的心力衰竭临床表现2：实验室检查或其他检查支持3：既往有典型的心脏病病史，按心力衰竭治疗效果明显者高血压病入院指征：1：有高血压病史，门诊治疗无明显改善2：高血压病2级以上或出现高血压危象（高血压脑病）3：高血压病合并其他慢性疾病者感染性心内膜炎入院指征：1：有感染性心内膜炎症状或者体征者2：门诊治疗无明显改善者3：血培养或其他实验室检查结果明显阳性者脑梗塞（并发症及后遗症）、脑溢血（并发症及后遗症）等入院指征：1：有相关病史门诊治疗无明显改善2：相关疾病并发症明显者注：单纯高血压病及高血压2级以下的高血压病不符合入院指征。
中医科疾病医保入院指征
中医科疾病医保入院指征1、心悸入院指征：确诊后，可收入院治疗。
2、胸痹入院指征：凡出现以上病症，应尽快收入院治疗。
3、肺瘘入院指征：咳吐浊唾涎沫明显，或伴气急、恶寒发热、两肺可闻及干湿性罗音者可入院治疗。
4、肺痈入院指征：经确诊后入院治疗。
5、哮证入院指征：经确诊后入院治疗。
6、喘证入院指征：经确诊后入院治疗。
7、肺胀入院指征：诊断明确，可住院治疗。
8、瘿病入院指征：病人经确诊后入院治疗。
9、消渴入院指征：1〕病人经确诊后均可入院治疗。
2〕首次使用胰岛素治疗者。
10、痹症入院指征：经确诊后住院治疗。
11、瘘症入院指征：符合"诊断依据〞均需住院。
12、癃闭入院指征：病人一经确诊，应尽快入院治疗。
13、水肿入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
14、淋症入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
15、腰痛入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
16、虚劳入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
17、血症入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
18、中风入院指征：病人一经确诊，应尽快收入院治疗。
19、痉症入院指征：凡痉症一旦确诊均应及时入院治疗。
20、眩晕入院指征：头昏、头重、行走不稳感，病因未明，严重影响工作、生活者。
21、头痛入院指征：1〕头痛剧烈而西医病因不明者。
2〕头痛剧烈，病因诊断已明，其病须住院治疗者。
3〕头痛剧烈，发作频繁，严重影响患者工作、生活者。
22、痫症入院指征：1〕痫症频繁发作，门诊治疗无效者。
2〕痫症持续大发作，应及时入院。
23、厥症入院指征：凡诊断为厥症者应及时入院治疗。
24、胃痛入院指征：疼痛严重，伴有胃镜、钡餐检查异常或伴呕吐、黑便者，一经诊断可收入院。
25、噎膈入院指征：吞咽困难、梗阻或食入即吐，伴有胃镜、钡餐检查异常，一经诊断可收入院。
26、呕吐入院指征：呕吐严重，伴相关理化检查异常，一经诊断可收入院。
27、泄泻入院指征：大便次数明显增多，相关理化检查有异常，一经诊断可收入院。
耳鼻喉科疾病的社会保障与医疗保险政策
耳鼻喉科疾病的社会保障与医疗保险政策近年来，耳鼻喉科疾病在我国人群中的发病率逐渐增加。
为了保障患者的就医权益，我国政府采取了一系列的社会保障与医疗保险政策。
本文将从耳鼻喉科疾病的现状、社会保障体系和医疗保险政策三个方面来探讨相关问题。
一、耳鼻喉科疾病的现状耳鼻喉科疾病是一类常见的疾病，包括耳部、鼻部和喉部的疾病。
随着社会的进步和生活水平的提高，人们的耳鼻喉健康问题也日益受到重视。
据统计，我国有相当一部分人群患有耳鼻喉科疾病，其中包括鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎等。
这类疾病给患者的生活和工作带来了很大的困扰，例如耳聋、听力下降、鼻塞、咳嗽等症状。
同时，严重的鼻窦炎、中耳炎等疾病还可能引起并发症，例如脑膜炎、面瘫等，给患者的生活造成了严重影响。
二、社会保障体系为了保障患者的合法权益，我国建立了较为完善的社会保障体系。
其中，医疗保险是重要的一环。
医疗保险分为基本医保和商业医保两种形式，为患者提供了一定的经济保障。
基本医保是我国的社会保障制度的重要组成部分，覆盖了绝大部分的在职人员和城乡居民。
患者只需缴纳少量的保险费，就可以享受相应的医疗待遇和费用报销。
对于耳鼻喉科疾病的治疗费用，基本医保给予了一定程度的报销，减轻了患者的负担。
此外，商业医保是一种兼具商业性质和社会公益性质的医疗保险。
许多大型企业和机关事业单位都为员工购买了商业医保，使得员工在就医过程中能够享受更好的待遇。
对于耳鼻喉科疾病的治疗，商业医保往往提供了更为全面和高额的报销。
除了医疗保险外，我国的社会保障体系还包括养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。
这些保障机制共同构成了基本的社会保障网络，确保了患者在生病或者遭遇意外时能够得到相应的保障和救助。
三、医疗保险政策为了进一步提升耳鼻喉科疾病患者的医疗保障水平，我国政府制定了一系列的医疗保险政策。
首先，政府加大了对耳鼻喉科疾病的研究和医疗技术的推广。
通过加强科研、培训医生和购买先进的医疗设备，提高了耳鼻喉科疾病的治疗水平，让患者能够享受到更好的医疗服务。
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耳鼻喉科疾病医保入院指征
1、鼻外伤（鼻骨骨折、鼻中膈骨折、鼻窦骨折、击出性骨折、击
入性骨折、脑脊液鼻漏）
入院指征：鼻外伤出现骨折者；软组织撕裂伤者。
2、慢性肥厚性鼻炎
入院指征：确诊有手术指征，须行下鼻甲或中鼻甲肥厚，前后端尤甚。
3、慢性鼻窦炎
入院指征：慢性鼻窦炎经非手术治疗无效者可入院行内窥镜鼻窦手术或传统手术治疗。
4、鼻息肉
入院指征：凡确诊者可入院行鼻内镜息肉摘除加鼻窦手术及围手术期治疗。
5、鼻中隔疾病（偏曲鼻中隔、鼻中隔血肿、脓肿、孔、黎氏区出
血）
入院指征：凡鼻中隔偏曲且出现临床症状者可入院手术治疗；鼻中隔穿孔可入院手术修补；血肿或脓肿须及时入院治疗。
6、鼻出血
入院指征：急性大出血；反复出血出现头晕、口渴、乏力、苍白面色或反复出血在门诊处理无效者。
7、鼻真菌病
入院指征：1）一经确诊，即应入院治疗。
2）非侵袭型者可根据病变情况选择传统手术或内窥镜鼻窦手术，彻底清除鼻窦病变，改善通风引流。
8、鼻囊肿
入院指征：除无症状的上颌窦粘膜囊肿可不治疗外，其余囊肿可入院手术治疗。
9、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤（恶性淋巴瘤、恶性肉芽肿、鳞状细胞、
腺、恶性黑色素瘤）
入院指征：符合以上诊断标准者，局部复发有再次手术指征者。
10、鼻腔、鼻窦良性肿瘤
入院指征：凡确诊者可入院手术治疗。
11、鼻源性并发症
入院指征：确诊者应及时入院治疗。
12、耳廓外伤（耳廓血肿、耳廓皮肤撕裂或缺损、耳廓离断、耳廓
烧伤、冻伤）
入院指征：1）皮肤撕裂达2厘米，耳廓软骨断裂或皮肤缺损外露者。
2）软骨断裂或耳廓软骨缺损者。
3）耳廓完全与附着处离断者。
13、外伤性鼓膜孔
入院指征：1）中耳外伤后发生感染者。
2）一经确诊，穿孔较大或需手术修复鼓膜穿孔者。
14、颞骨骨折
入院指征：一经确诊，应尽早收治入院。
15、先天性耳前瘘管
入院指征：诊断明确，反复感染者，入院手术时感染已控制。
16、急性（局限性、弥漫性）外耳道炎
入院指征：1）诊断明确，经保守治疗，感染仍不能完全控制者。
2）外耳道疖或外耳道炎并发耳后或耳周感染者。
17、外耳道胆脂瘤
入院指征：诊断明确，门诊清除有困难，或并发感染者。
18、耳廓假性囊肿
入院指征：诊断明确，经门诊穿刺等治疗效果不佳者。
19、外耳道狭窄及闭锁
入院指征：要求手术，提高听力并为手术适应症。
20、急性非化脓性中耳炎
入院指征：1）急性上呼吸道感染，耳部症状较重者。
2）经门诊治疗无效或要求入院治疗者。
21、慢性化脓性中耳乳突炎（骨疡型、胆脂瘤型）
入院指征：1）慢性化脓性中耳乳突炎（骨疡型）：一经确诊，脓液引流不畅，或增生肉芽摘除困难，或保守治疗无效，或有并发症者。
2）慢性化脓性中耳乳突炎（胆脂瘤型）：一旦诊断明确，原则上应尽早及时施行乳突手术治疗。
22、耳后骨膜下脓肿
入院指征：一经明确诊断，即应入院治疗。
23、颈部贝佐脓肿
入院指征：一经确诊，应即入院行切排引流及乳突手术治疗。
24、岩椎炎
入院指征：经明确诊断，即应马上入院手术治疗。
25、迷路炎
入院指征：症状较重，以及临床已明确诊断，但治疗不满意者，应即可入院治疗。
26、硬膜外脓肿
入院指征：临床一经诊断，应即收治入院行手术治疗。
27、乙状窦血栓性静脉炎
入院指征：临床一经确诊，应即收治入院行手术治疗。
28、耳源性脑膜炎
入院指征：临床诊断为耳源性脑膜炎者，应即可入院治疗。
29、硬膜下脓肿
入院指征：临床确诊者，应即可入院手术治疗。
30、耳源性脑脓肿
入院指征：临床诊断为耳源性脑膜下脓肿者，应即可入院手术治疗。
31、残留性中耳炎（鼓室硬化）
入院指征：1）凡残留性中耳炎要求封闭鼓膜穿孔者。
2）符合鼓室成形基本条件，要求改善听力者。
32、周围性面瘫
入院指征：一经确诊，应尽早收治入院。
33、外伤性面瘫
入院指征：一经确诊，应尽早收治入院。
34、梅尼埃病
入院指征：凡症状在急性发作期均可住院治疗。
35、前庭神经元炎
入院指征：凡症状发作期或经门诊治疗无效者均可住院治疗。
36、突发性耳聋
入院指征：突然发生听力下降或伴耳鸣、眩晕。
纯音测听曲线为中、重度
感音神经性聋，一经明确诊断，原则上应即刻入院治疗。
37、耳硬化症
入院指征：一经确诊并同意手术治疗者。
38、听神经瘤
入院指征：诊断明确应行手术治疗者。
手术范围有听神经瘤全切除、部分切除或囊内切除。
39、耳廓化脓性软骨膜炎
入院指征：一经确诊或经药物治疗效果不理想者，应收治入院行手术治疗。
40、耳带状疱疹
入院指征：诊断明确，门诊药物治疗无改善者；或伴有并发症者应入院治疗。
41、大疱性鼓膜炎
入院指征：门诊药物治疗效果不佳，或有并发症发生者。
42、急性化脓性扁桃体炎
入院指征：凡急性扁桃体炎伴畏寒、高热、头痛或有并发症者，均应住院治疗。
43、扁桃体周围脓肿
入院指征：诊断明确，全身及局部症状明显者。
44、咽后脓肿
入院指征：诊断明确者。
45、慢性扁桃体炎
入院指征：明确诊断在不住院条件下手术有困难者。
46、鼻咽纤维血管瘤
入院指征：明确诊断者。
47、鼻咽癌
入院指征：1）符合以上诊断标准者。
2）放疗后复发者。
48、扁桃体癌
入院指征：凡经活检病理诊断明确者。
49、急性会厌炎
入院指征：急性会厌炎有Ⅱ度吸气性呼吸困难或有进一步发展趋势的。
50、急性喉炎
入院指征：声嘶较重，并伴有全身症状者。
51、声带息肉
入院指征：临床诊断为本病，门诊手术有困难者。
52、喉癌
入院指征：1）诊断明确，能耐受手术者。
2）无远处转移。
53、喉梗阻
入院指征：出现Ⅰ度以上呼吸困难者。
54、声带麻痹
入院指征：凡诊断明确，出现单侧或双侧声带麻痹者均可入院治疗。
55、喉关节病
入院指征：确诊为喉关节病在门诊治疗无效需住院治疗者。
56、咽喉良性肿瘤
入院指征：诊断明确，能耐受手术者。
57、食管异物
入院指征：1）诊断确立，在不住院条件下取异物有困难者。
2）已引起世道穿孔或特殊巨大异物应至胸外科。
58、呼吸道异物
入院指征：诊断明确，立即收院。
59、颈深部感染
入院指征：一旦确诊为颈深部感染，均应立即住院治疗。
60、颈部肿瘤
入院指征：颈部肿块需住院手术或住院查找原发病灶者。
61、颈部创伤
入院指征：颈部创伤有呼吸困难，失血性休克，或并有喉、气管、甲状腺、血管、神经、咽、食道等损伤者，或颈部肿胀明显者。
62、鳃裂囊肿及瘘管
入院指征：明确诊断，包块或瘘口无感染征者。