子痫抢救ppt课件

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子痫病人的护理ppt课件

（4)严密观察病情，注意抽搐持续、间歇时间及次数，昏迷持续时间，注意各种并发症的出现，及时报告，认真记录观察结果及治疗经过，及时书写护理记录。 (5)留置尿袋，详记24h出入量，留尿查比重防肾衰。 (6)解痉、降压，缩短第二产程，患者对硫酸镁用量较大，应注意以下情况：①膝反射消失。②呼吸每分钟少于16次。③24h内尿少于600ml。出现上述情况应立即停药。
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谢谢大家
5．特殊护理房间应安静、避光、空气流通，备有麻醉机、吸痰器、各种抢救器械及药品，子
痫抽搐后留置导尿管，记出入量，安床档，防止摔伤。每2～4h记录血压、脉搏、呼吸，每日测体温4次，安排特别护理，专人看守不得离开，记录
特殊记录单。
子痫的护理措施
1 预防
(1)加强高危门诊的护理，做好卫生宣教，特别是农村和城郊尤其需要开展普及宣教工作。 (2)定期进行产前检查，应测血压、体重、查尿蛋白，发现高血压应向及家属说明隐患，坚持长期服药，注意生活规律，控制食盐，1周复查。 (3)详细询问病史，对双胎、羊水过多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等应特别注意产前检查，对头昏、视物不清等早期发现，早治疗，防止病情发展。
应按重病收入院全面检查及治疗。
（二）药物治疗
以止痉、镇静、降压、利尿为主，辅以其他支持疗法。
1．止抽搐、镇静、解痉首选安定，止抽搐作用快，安全并有一定降压作用。 2．降压肼苯达嗪具有强而迅速降压效果。 3．利尿鉴于严重妊高征患者常有血液浓缩，一般不宜用利尿剂。但如果水肿严重，特别是肺水肿、心力衰竭、视乳头水肿、少尿或无尿及肾功能衰竭时可以应用利尿剂。常用药物如速尿，作用强而快。有较强
痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。

子痫前期和子痫PBLD PPT精品课件

子痫前期的发病机制
Angiogenic Factors as Mediators of the Maternal Syndrome
子痫前期的发病机制
子痫前期的发病机制
主要临床表现
临床表现：小结
子痫前期的主要病理生理改变
心血管系统神经系统呼吸系统泌尿系统消化系统血液系统子宫 – 胎盘
preeclampsia. 4. Outline the obstetric management of the patient
with preeclampsia. 5. What medications are used to treat elevated
blood pressure in preeclampsia? Prevent seizures?
superimposed on chronic hypertension White coat hypertension
子痫前期的定义
传统的定义
最新定义
妊娠20周后出现
高血压蛋白尿水肿
妊娠20周后出现高血压，并伴以下一种或多种新发的问题
1. 蛋白尿 2. 其它母亲器官功能障碍 3. 子宫-胎盘功能障碍
发病机制和病理生理机制仍然不明确麻醉科医师 – 围术期医学的“领航者”
熟悉子痫前期的病理生理识别疾病的严重性提供麻醉、心脏监护和重症监测
病例
女性，18 岁，G1P0，孕 33 周主诉：剧烈头痛体格检查：血压：210/130 mmHg，血小
板 98000/mm3，尿蛋白 4+ 治疗
危险因素（3）
* Teenage mother, primipaternity, assisted reproductive technique.

子痫前期子痫PPT课件

• 血小板减少
• 肝细胞功能障碍（血清转氨酶——AST、ALT升高）
• 胎儿生长受限或羊水过少
• 症状提示显著的末梢器官受累（头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹部痛）
• 脑血管意外
• 凝血功能障碍
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子痫前期－子痫常用药物
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硫酸镁该如何用？
预防子痫的发生：关于开始治疗的时间、治疗的剂量、治疗的途径、持续的时间，都没有一致的看法。 ⑴何时应用？持续多长时间？：美国推荐于分娩期使用，持续到产后12-24小时；有些方案最
0.05-0.2％，每年因子痫而死5万人。抽搐前常有头痛、视觉异常，10％的子痫发作出现在明显蛋白尿之前。重危：抽搐10次以上，昏迷持续6小时或以上。呼吸≥30次/分，脉率>120次/分，体温>39℃，少尿，无尿或血尿，心衰，肺水肿。
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治疗：硫酸镁、安定(或冬眠ⅰ号)、肼苯达嗪、甘露醇 (心率<100次/分肺部无罗音)或速尿，心率>110-120 次/分加用西地兰，抗生素。
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早发型重度子痫前期的处理
• 终止妊娠的指征：⑴母亲因素：少尿；血小板＜10万；明显肝功能异常；出现子痫的临床先兆；肺水肿；降压治疗时血压＞ 160/110mmHg；孕周达到34周。⑵胎儿因素：胎心监护有反复出现的晚期减速或持续出现胎心变异消失。
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早发型重度子痫前期的处理
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Group3孕妇重要脏器损害累积数高于Group2 （0.93 vs 0.80）
胎儿窘迫Group2明显低于Group3
（26.7% vs 71.4%，P <0.05）
小于胎龄儿Group2明显低于Group3

子痫合并胎盘早剥的抢救及护理PPT课件

术后处理
术后密切观察孕妇和胎儿情况，给予必要的药物治疗和护理措施，促进恢复。
05
护理策略与实践
术前护理准备
病情评估
对孕妇进行全面评估，包括生命体征、意识状态、阴道出血情况等，了解病情严重程度。
术前准备
协助医生完成术前检查，如B超、心电图等，做好术前准备。
ABCD
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，确保输液和用药的顺利进行。
血管内皮损伤
高血压和血管痉挛会导致血管内皮细胞损伤，进而引发血小板聚集和血栓形成。
胎盘早剥的病理生理
胎盘后血肿形成
胎盘早剥时，底蜕膜出血形成血肿，使胎盘从附着处分离。
胎儿窘迫
胎盘早剥导致胎儿供血、供氧不足，引发胎儿窘迫甚至胎死宫内。
凝血功能障碍
胎盘早剥时，大量组织因子释放入血，激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血（DIC）。
度。
保持呼吸道通畅
确保孕妇呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便给予药物治疗和补充血容量。
心电监护
持续监测孕妇的心电图、血压、呼吸等生命体征。
药物治疗方案
解痉降压
使用硫酸镁等解痉药物，降低血压，预防子痫抽搐。
抑制宫缩
应用宫缩抑制剂，延缓分娩，为抢救争取时间。
镇静止痛
给予镇静药物，减轻孕妇的焦虑和疼痛。
补充血容量
根据孕妇情况，适当补充血容量，维持血液循环稳定。
手术干预时机及方式
手术指征
当孕妇出现严重出血、胎儿窘迫等危及生命的并发症时，应及时进行手术干预。
手术方式
根据孕妇和胎儿情况，选择合适的手术方式，如剖宫产术、子宫切除术等。

子痫病人的护理 PPT课件

谢谢！
仍未临产者，应在孕妇清醒后24~48h内引产，或子痫病人经药物控制后6~12h，考虑终止妊娠
6、继续硫酸镁治疗，加强用药护理
重症病人产后应继续硫酸镁治疗1~2天，产后24 小时至5天仍有发生子痫的可能
产前未发生抽搐的病人产后48小时也有可能发生，故产后48小时仍继续治疗
使用大量硫酸镁的孕妇，产后已发生子宫收缩乏力，恶露较常人多，故严密观察子宫复旧情况，严防产后出血
预防
1、加强孕期教育
重视孕期健康教育工作，使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母儿的危害，促使孕妇自觉于妊娠早期开始接受产前检查，并主动坚持定期检查，以便及时发现异常，及时得到治疗和指导
2、合理休息及饮食
孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，同时保持心情愉悦。
指导孕妇合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物；可以从妊娠20周开始，每天补充钙剂1-2g，可降低妊娠期高血压疾病的发生
用药护理
硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物 1、用药方法 ⑴肌内注射：25%硫酸镁溶液20ml(5g)，பைடு நூலகம்部
深部肌内注射，每日1~2次 ⑵静脉给药： 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+10%葡萄糖20ml，
静脉注射，5~10分钟内推注；或 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+5%葡萄糖200ml，
3、减少刺激，以免诱发抽搐安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光
刺激；治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰病人
4、严密监护定时测量生命体征；准确记录出入量，保持尿管
通畅，注意尿量、颜色；观察抽搐次数、持续时间、间隔时间；注意有无先兆临产及胎心音变化

子痫护理PPT课件

子痫护理PPT课件
目录引言预防诊断护理并发症护理计划护理技巧总结
引言
引言
欢迎来到本次子痫护理课件！子痫是一种常见的妇产科并发症，我们将讨论其预防、诊断和护理。
引言
子痫对于孕妇和胎儿都具有严重的威胁，因此对其护理非常重要。
预防
预防
了解子痫的风险因素和前兆征象维持良好的孕妇营养和生活习惯
护理计划
定期监测和评估孕妇和胎儿状况
护理技巧
护理技巧
子痫护理中的重要技巧和注意事项如何有效地进行血压监测和记录
护理技巧
如何提供心理支持和安慰
总结
总结
子痫护理的重要性和必要性提倡预防、诊断和积极治疗
总结
保障孕妇和胎儿的安全和健康
前检查和血压监测
诊断
诊断
子痫的主要诊断标准临床表现和常见症状
诊断
体征和实验室检查
护理
护理
子痫护理的基本原则和目标卧床休息和血压监测
护理
控制病情和并发症的药物治疗
并发症
并发症
子痫可能引发的并发症早产和胎儿发育问题
并发症
子痫对孕妇身体的影响
护理计划
护理计划
制定有效的子痫护理计划提供综合性的医疗和护理支持

产后子痫讲课PPT课件

后遗症和影响
脑损伤：可能导致认知功能障碍、记忆力减退等
癫痫：可能引发癫痫发作，影响生活质量
心血管疾病：可能增加心血管疾病的风险
心理问题：可能产生焦虑、抑郁等心理问题
影响家庭：可能对家庭造成经济和精神负担
影响社会：可能对社会造成医疗资源浪费和劳动力损失
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
康复指导：提供康复指导，如饮食、运动、心理支持等
定期复查：定期复查，监测病情变化，调整治疗方案
产后子痫的并发症和后遗症
常见并发症
脑出血：产后子痫患者可能出现脑出血，导致昏迷、瘫痪等严重后果肺水肿：产后子痫患者可能出现肺水肿，导致呼吸困难、缺氧等严重后果肾衰竭：产后子痫患者可能出现肾衰竭，导致尿量减少、水肿等严重后果肝功能异常：产后子痫患者可能出现肝功能异常，导致黄疸、肝肿大等严重后果
预防和处理方法
定期产检：及时发现并预防子痫的发生控制血压：保持血压稳定，避免血压过高合理饮食：保持营养均衡，避免过度摄入高脂肪、高糖食物适当运动：保持适当的运动量，增强体质及时就医：一旦出现子痫症状，应及时就医治疗心理疏导：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
产后子痫的案例分享和经验总结
预防措施
护理方法
保持充足的休息和睡眠保持良好的饮食习惯，避免过度劳累定期进行产前检查，及时发现并治疗相关疾病保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
注意事项
定期产检：及时发现并预防子痫的发生控制血压：保持血压稳定，避免血压过高合理饮食：保持营养均衡，避免高盐、高糖、高脂肪食物适当运动：适当进行孕期运动，增强体质，提高免疫力保持心情愉快：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦及时就医：出现不适症状，如头痛、头晕、眼花等，应及时就医检查

产后子痫的护理PPT课件

护理措施
3）减少刺激，以免诱发抽搐，室内保持绝对安静，以避免声、光的刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者。 4）严密监护，密切注意血压，脉搏，呼吸，体温，及尿量，记24小时出入量。
预防措施
1）加强高危门诊的护理，做好卫生宣教，特别是农村和城郊尤其需要开展普及宣教工作。 2）定期进行产前检查，应测血压、体重、查尿蛋白，发现高血压应向及家属说明隐患，坚持长期服药，注意生活规律，控制食盐，1周复查。
辅助检查
心电图：窦性心动过速，异常心电
图。 CT检查提示：1、左肺下叶、右肺上叶炎性改变 2、左侧少量胸腔积液 3、心包积液
治疗过程
10月31日16：00
患者突然意识不清全身抽搐、牙关紧闭、呼之不应、立即置予牙垫防止舌咬伤。遵医嘱给予咪达唑仑4mg iv 。 10月31日16：20协助医生给患者行深静脉置管术。
预期目标 1 .产妇无受伤，皮肤完整。 2.出院时，产妇无感染征象
4.产妇及家属能了解该疾病的相关基本知识。积极配合治疗与护理
护理措施
1）协助医生控制抽搐，遵医嘱用药。 2）专人护理，防止受伤，保持产妇呼吸道通畅，取出假牙，立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌。
责任护士希望解决的问题 1、子痫发作时应如何处理？
2、如何做好出院后的健康宣教？
3、如何预防后期并发症？如：感染、肾衰竭、DIC ？
THANK
YOU
SUCCESS
•

血气分析：动脉血气：PH 7.33,Na+ 56mmol/L,K+3.3mmol/L,Ca+1.06mm ol/L。血常规示：白细胞:22.6×1012/ L, 血红蛋白:80g/L,BNP:2005g/ml，血浆D-二聚体：2.35 ug/ml, 总蛋白：46.3 g/L白蛋白：27.9 g/L

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要点：我们应该怎样更好得配合工作？
建立通道
开放两条以上静脉通道。
采血通道与输液通道尽量不在同侧肢体。
保持管道的通畅。
药物使用——镇静
安定：可肌注或静脉缓慢推注（＞2分钟）；加入葡萄糖静脉滴注，抽搐过程中不可用，以免导致心脏骤停。冬眠合剂：杜冷丁100mg+异丙嗪50mg+氯丙嗪
误后方可丢弃。
要点：我们应该怎样更好得配合工作？
观察监测
血压、脉搏、呼吸、体温。留置尿管、记出入量。
监测胎心情况。
观察宫缩、阴道流血情况。
要点：我们应该怎样更好得配合工作？
腰位：主要完成循环系统即动力与通路方面的工作
腿位：主要完成简单的急救处理
要点：我们应该怎样更好得配合工作？
防止受伤
防止口舌咬伤：用力按压病人下颌，头偏向一侧；用开口器或压舌板置放于上下磨牙间；用舌钳固定舌头。
防止坠地受伤：上床栏，必要时使用约束带。
要点：我们应该怎样更好得配合工作？
50mg医嘱三分之一量静推，时间>5分钟，余液
加入250ml液体内静滴，注意监测胎心情况。
药物使用——解痉
• 硫酸镁：MgSO4 40ml＋5％GS 250ml静脉滴注，每2小时监测镁中毒症状情况。
药物使用
执行口头医嘱，需双人大声核对无误后方可执行。
药物空安瓿完整保留，抢救完毕后双人核对无
子痫抢救
要点
我们应该怎样做得更好？
我们应该怎样做好角色责任？我们应该怎样更好得配合工作？
个案回顾（产前）
护士：接诊病人测量血压（178/106mmHg），询问自觉症状及通知医生接诊。病人：告知现有头痛，并来院前发生了抽搐、昏倒后清醒。因经济问题未听从医生要求入院。医生：劝说病人入院后无效，要求其签字后到门诊就诊。
确提出帮忙的要求。
个案回顾（产房）
开放静脉、完善各项检验检查、药物治疗（镇静解痉、降压、降低颅护士指挥年资低护士共同配合医生抢救：上口器、
护送病人上手术室
要点：我们应该怎样更好得配合工作？
头位：高年资护士，主要完成呼吸系统即气道管理及病情观察方面的工作
保持呼吸道通畅
用舌钳固定舌头防止舌后坠。取头低侧卧位，防止黏液吸入气道或舌头阻塞
气道。
给予面罩吸氧。
必要时，吸引器吸出喉部黏液或呕吐物。
要点：我们应该怎样更好得配合工作？
减少刺激
戴墨镜，置于单人暗室，保持绝对安静。
一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中
抢救现场清理不必要人员在场。必要时，可先肌注安定后再行操作。
问病史→病人发现抽搐→护士边呼叫助理护士协助帮忙，
边将棉签塞到病人口中（因牙关紧闭，只能塞两支棉签） →医生到场→护士跑到产房呼叫帮忙→护士跑回门诊将病人车床推入产房
病人送入产房抢救
要点：我们应该怎样做好角色责任？
年资高护士紧守病人身旁，进行初步处理和观察，
指挥年资低护士协助呼叫帮忙。
年资低护士迅速了解状况，呼叫帮忙时应迅速、准
病人和家属自行到门诊就诊
要点：我们应该怎样做得更好？
强烈提醒医生该病人自行离开后可能造成的不良后果，必要时应与医生一起劝说病人，告知其严重性。
必要时可越级报告上级医生一同处理病人。
应专人轮椅护送病人到门诊就诊，并与门诊护士做好交接班。
个案回顾（门诊）
病人和家属到门诊→ 护士测量血压（188/110）准备询