氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床报道
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
观察组出现２例胃肠道反应，不良反应发生率为５．８８％；对 照组出现６例胃肠道反应，不良 反 应 发 生 率 为 １７．６５％；差 异 存在统计学意义（犘 ＜０．０５）。 ３ 讨论
观察组显效２１例，占６１．７６％；有效１１例，占３２．３５％； 无效２例，占５．８８％；总有效率为９４．１２％；对照组显效１５例， 占４４．１２％；有效１２例，占３５．２９％；无效７例，占２０．５９％；总有 效率为７９．４１％。两组比较，存在统计学差异（犘 ＜０．０５）。 ２．２ 两组血小板聚集率、胃黏膜出血率比较
２０２０年２月第４期Fra bibliotek中外女性健康研究
经验交流
文章编号：ＷＨＲ２０１９０６２６０６
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
杨飞
黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江 大庆 １６３００１
【摘 要】目的：探讨应用氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的效果。方法：选择２０１７年１２月至２０１９年１月在本院治疗的 ６８例老年冠心病患者作为研究对象，将患者随机分组，其中３４例应用氯吡格雷治疗的作为观察组，另３４例应用阿司匹林治疗的设为 对照组，比较两组疗效、血小板聚集率、胃黏膜出血率及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为９４．１２％，对照组总有效率为 ７９．４１％，犘 ＜０．０５。观察组血小板聚集率、胃粘膜出血率均低于对照组，犘 ＜０．０５。观察组不良反应发生率为５．８８％，对照组不良反 应发生率为１７．６５％，犘 ＜０．０５。结论：氯吡格雷治疗老年冠心病相比阿司匹林疗效更显著，安全性更高。 【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；冠心病
阿司匹林与氯吡格雷在冠心病治疗中的效果比较
阿司匹林与氯吡格雷在冠心病治疗中的效果比较摘要：目的：探究阿司匹林以及氯吡格雷在冠心病治疗中临床效果。
方法：选取我院近一年内的100例冠心病患者，随机分为观察组和对照组各50例。
对照组患者采取阿司匹林治疗，观察组患者采取氯吡格雷治疗。
观察两组患者血小板凝聚率情况、活化部分凝血酶时间、凝血酶原活动度、总有效率等指标，并将所得结果进行对比分析。
结果：两组患者血小板凝聚率情况、活化部分凝血酶时间、凝血酶原活动度、总有效率方面比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：阿司匹林和氯吡格雷虽然在一定程度上都具有抗血小板凝聚效果，但后者更能提高疗效，而且治疗安全、不良反应率低。
关键词：阿司匹林；氯吡格雷；冠心病；临床治疗效果Comparison of the efficacy of aspirin and clopidogrel in the treatment of coronary heart disease Abstract: objective: to explore the clinical effect of aspirin and clopidogrel in the treatment of coronary heart disease.Methods: 100 patients with coronary heart disease in our hospital were randomly divided into observation group and control group.Patients in the control group were treated with aspirin, while those in the observation group were treated with clopidogrel.The platelet aggregation rate, activation time of partial thrombin, prothrombin activity, total effective rate and other indicators in the two groups were observed, and the results were compared and analyzed.Results: there were statistically significant differences in platelet aggregation rate, activation time of partial thrombin, prothrombin activity and total effective rate between the two groups (P < 0.05).Conclusion: although both aspirin and clopidogrel have anti-platelet aggregation effect to a certain extent, the latter is more effective, safe and has low adverse reaction rate.Key words: aspirin;Clopidogrel;Coronary heart disease (CHD).Clinical therapeutic effect 冠心病属于心脑血管常见性疾病，目前发病率逐年增加，易发群体也呈现老年化趋势。
对比阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片治疗老年冠心病的疗效及对
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.73150·药物与临床·对比阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片治疗老年冠心病的疗效及对患者凝血指标影响写国斌（民乐县人民医院，甘肃 张掖 734600）0 引言冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。
冠心病是由于冠状动脉堵塞，影响血流灌注，造成心肌缺血、缺氧说引起的一系列综合征[1]。
年龄超过60岁、吸烟、饮酒、身体质量指数超过24等均是引起冠心病的危险因素。
严重循环系统疾病也是危险因素之一。
发病机制现尚存一定争议，主流认为冠状动脉因血脂异常引起的血液流变学障碍，是发病的重要机制[2]。
老年患者首次入院常因自诉胸痛，可为劳力时出现。
随着疾病逐渐进展，疼痛程度加剧，并伴随其他区域疼痛，如肩背部等，休息后也无法缓解，必须服务药物。
目前临床针对冠心病，尚无特效药物。
抗凝治疗是治疗的基本方向。
通过药物影响患者凝血系统，从而改善冠状动脉的血液流变学，缓解症状。
然而查阅近几年相关报道发现，不同抗凝方案对于老年冠心病的影响各不相同，需要进一步研究[3]。
因此本研究，笔者就两种药物对比用于治疗老年冠心病，探讨其各自的应用价值并比较，旨在为临床提供指导。
1 资料与方法1.1 一般资料。
研究对象选取我院2016年2月到2018年2月间收治的老年冠心病患者120例，纳入标准[4]：①符合世界卫生组织《缺血性心脏病的命名及诊断标准》对冠心病诊断；②老年；③签署《知情同意书》。
排除标准：①对本研究药物过敏；②严重消化系统疾病；③恶性肿瘤；④原发性高血压病Ⅲ级；⑤入院前已接受抗凝治疗；⑥具有出血趋势；⑦已诊断急性心梗。
所有研究对象一般情况均可，均无严重系统性疾病。
本研究通过我院伦理委员会批准。
采用随机数字法，将其分为对照组和试验组。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），故具可比性，详情见表1。
阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性
板聚集率（ Ｐ Ａ Ｇ ） 、 凝血酶原活动度（ Ｐ Ａ ） 变化 ， 并分析患者 胃黏膜 出血率差异 。结果 实验组 总有效率 （ ９ ３ ． ７ ５ ％） 明显优于对照组 （ ７ ３ ． ４ ７ ％） ， 胃黏膜 出血率 （ ４ ． １ ７ ％） 低 于对照组 （ １ ６ ． ３ ３ ％） ， 且Ｐ Ａ Ｇ（ ０ ． ３ ０ ＋ ０ ． ０ ６ ） 显 著低 于对照组 （ ０ ． ３ ８ ＋ ＿ ０ ． １ ０ ） ， Ａ Ｐ Ｔ ｒ （ ４ ０ ． ６ ４ ＋ ＿ １ ． ４ ８ ）
老年冠心病 的疗效及安全性 ， 相关报道如下 。
１资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料
①观察 两组患者 的临 床疗效 ： 显效 ： 心 绞痛 发作次 数下 降＞ ８ ０ ％， 缺 血性 ｓ Ｔ段 改变恢 复 正常 ： 好转： 心绞 痛发 作次 数下 降＞ ５ ０ ％， 缺血性 ｓ Ｔ段改变恢 复至（ ０ ． ０ ５ ～ ０ ． １ ０ ） ｍ Ｖ； 无效 ： 心绞 痛发作 次数下 降＜ ５ ０ ％， 缺血性改 变加重 ； ②应 用 比浊 法 ， 诱 导剂 取为二 磷酸腺苷 （ Ａ Ｄ Ｐ ） ， 对两组患者治疗前后血 小板聚集率（ Ｐ Ａ Ｇ ） 进行 综 合测定 ； ③采用凝 固法 ， 测定患者凝血指标 ， 包括 Ｐ Ｔ 、 Ａ Ｆ Ｉ ｑ ＇ 、 Ｐ Ａ。
冠心病 作为临床上的一种常见病症 ， 又称冠状动脉粥样硬化 雷 （ 生产 厂家 ： 赛诺菲安 万特制药 有 限公 司 ； 批准 文号 ： 国药准 字 性 心脏 病 （ Ｃ Ｈ Ｄ ） ， 高发病 率 、 高病死 率 ， 主要表 现为心力 衰竭 、 心 Ｊ ２ ０ ０ ８ ０ ０ ９ ０； 规格 ： ７ ５ ｍ ｇ ， ７片／ 盒） 治疗 ， 对照组患者在此基 础上给 绞痛 、 心率失常、 心肌梗死等症状 。 伴 随着人 口老龄化 速度 的不 断 予 ７ ５ ｍ ｇ ／ ｄ阿司匹林 （ 生产厂 家 ： 沈 阳奥 吉娜药业 有限公 司 ； 批 准
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效比较
病心力衰竭 ６ ６例 ［ Ｊ ］ ． 中国药业 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ２ ２ ） ： ８ ６— ８ ７ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ２—０ ３ ）
氯 吡 格 雷 与 阿 司 匹林 治疗 老 年 冠 心 病 的疗 效 比较
陆敏 ， 刘峰
【 摘 要】 目的 探讨氯吡格雷与 阿司匹林应 用于治疗 老年 冠心病 的Ｉ 临床疗效 。方法 将 １ ６ ８例 老年冠 心病
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ８月第 ７卷第 ８ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｍ Ｒ ￣ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ａ ｕ 即８ ｔ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ Ｌ ７ Ｎ ０ ． ８ Ａ
・
１ ９・
症状体征存在 的病症称为 难治性 心力 衰竭 。其 多见 于各种 心 脏病 晚期 ， 患者心肌 和瓣 膜 的退 化 日趋 加重 ， 且 长期心 力衰竭 引起缺氧 ， 导致心肌供血不足 、 收缩无力 ， 形成恶性循环 Ｊ 。 盐酸 多巴胺 是一种 交感 神经 递质 的合 成前 体 ， 具 有 ． 受 体、 Ｂ 一 受体及 多巴胺 受体激 动作用 ， 对机 体血 流动力 学有 明显
患者随机分为研究组 ９ ６例和对照组 ７ ２例 。研究组 给予硫 酸氢氯吡格雷片 ， 对 照组给予阿司匹林肠溶 片治疗 。观察 ２ 组Ｉ 临床疗效 、 血 小板 聚 集 率 及 血清 ｃ反 应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 。结 果 研究 组 治 疗 显 效 率及 总有 效 率 分 别 为 ７ ０ ． ８ ３ ％、 ９ ３ ． ７ ５ ％均高于对照组的 ３ ７ ． ５ ０ ％、 ７ ６ ． ３ ９ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研究 组血小板聚集率 、 Ｃ Ｒ Ｐ水平及不 良反应 发生率 均低 于对 照 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 氯吡格雷用于治疗冠心病 的效果 优于阿司匹林 ， 值 得临床推广应用 。 【 关键词 】 氯吡格雷 ； 阿司匹林 ； 冠心病 【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ Ａ一 ０ ０ １ ９ — ０ ２
探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对治疗冠心病的临床疗效
探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对治疗冠心病的临床疗效摘要：目的：探究硫酸氢氯比格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床疗效。
方法：在本院收治的冠心病患者中，以简单随机法从中抽选出100例作为研究样本，并分为对照组与观察组，每组50例。
对照组冠心病患者采取阿司匹林进行治疗，观察组在对照组的基础上加以硫酸氢氯比格雷治疗。
对比两组冠心病患者的临床治疗效果、不良反应发生率。
结果：在治疗前，2组患者血小板聚集率、心功能指标对比并无统计学意义，P＞0.05。
在治疗后，观察组冠心病患者血小板聚集率低于对照组，心功能指标明显改善，与对照组相比较：P＜0.05。
在不良反应发生率对比中，观察组冠心病患者的不良反应发生率低于对照组，P＞0.05。
结论：对冠心病患者采取硫酸氢氯吡格雷联合治疗阿司匹林进行治疗，可以明显改善患者心功能，降低不良反应发生率。
关键词：硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林；冠心病；不良反应；心功能冠心病作为心血管内科常见疾病，近年来发病率呈现出不断升高的趋势，该疾病常见于中老年人群，会对患者的身心健康产生极大的影响。
目前，冠心病的发病机制尚未明确，可能与血小板凝聚活化等因素有关[1-2]。
阿司匹林作为常用的抗凝药物，能够用于抗血小板凝聚，适用于冠心病患者。
但是单独用药过程中可能会存在耐药的情况，而且老年人群因为肝肾功能减退，基础性疾病较多，药耐受力差等因素无法大量使用阿司匹林。
本文中对本院收治的冠心病患者展开具体分析，探讨硫酸氢氯比格雷联合阿司匹林的用药效果，以下是详细报道。
1 资料和方法3.1一般资料本次研究中，选择本院收治的冠心病患者100例，按照简单随机法将100例冠心病患者随机分为对照组、观察组，每组50例。
患者的收治时间范围：2022年1月到2023年1月。
对照组冠心病患者采取阿司匹林治疗，观察组冠心病患者硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林治疗。
观察组：男性人数、女性人数：比重为27例：23例，年龄范围：60~85岁，平均（56.9±4.5）岁，病程范围：1年~3年，平均为：2.2±0.5年。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比目的对氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效进行对比分析。
方法选用收治的老年冠心病患者共例76例，分为实验组与对照组各38例。
对两组患者进行常规治疗的基础上，实验组患者进行氯吡格雷治疗，对照组患者使用阿司匹林进行治疗。
并对两组的临床疗效进行比较，并对患者的左心室射血（LVEF）、总是舒张末期内径（LVDED）、左室收缩末期内径（LVESD）的好转情况以及不良反应的发生两次进行对比。
结果实验组患者的临床疗效明显比对照组要好，并且治疗后的LVEF.LVDED.LVESD较高，不良反应发生率却低于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论将氯吡格雷用于治疗老年冠心病的疗效明显要好于阿司匹林，且其总有效率高，不良反应发生率低。
且具有较高的安全性。
标签：冠心病；阿司匹林；氯吡格雷冠心病容易引发心力衰竭和脑血栓，其具有较高的致残率和致死率。
而冠心病的治疗过程中最重要的是抗血小板凝聚，而阿司匹林作为临床常用的一种药物，有较多的不良反应[1]。
本次研究的氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月～2015年9月收治的老年冠心病患者共例76例，并将其分为实验组与对照组各38例。
其中男50例，女26例，年龄67～83岁，平均年龄（67.3±12.4）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.4±0.3）年。
将患有严重的心血管疾病和其他全身性疾病的患者进行排除。
剩下所有患者通过对一般资料的比较，没有明显的差异（P＜0.05）能够进行比较。
1.2 方法两组患者进行常规治疗，即抗凝、降压、调脂、抗炎以及扩冠等。
而在此基础之上，对对照组患者使用阿司匹林药物进行治疗，具体方法为：1次/d，100 mg/次，需要患者口服药物。
实验组患者在常规治疗的基础之上使用氯吡格雷进行治疗，其具体方法为：1次/d，50 mg/次，同样口服治疗。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究【摘要】本研究旨在比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的效果。
患者总数为100例，随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组，每组50例。
治疗周期为6个月，随访期为1年。
结果显示，氯吡格雷组心肌梗死率和心血管事件率均低于阿司匹林组。
在随访期间，氯吡格雷组患者症状改善明显，生活质量较高。
结论为氯吡格雷在老年冠心病治疗中具有优势，临床意义重大。
展望未来可进一步探讨不同剂量的氯吡格雷与阿司匹林的疗效，为临床治疗提供更多参考依据。
【关键词】氯吡格雷、阿司匹林、老年冠心病、治疗效果、对比研究、患者选择、治疗方法、随访观察、结果分析、讨论、研究结论、临床意义、展望。
1. 引言1.1 研究背景老年冠心病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化进程的加快，老年冠心病的发病率逐渐增加。
氯吡格雷和阿司匹林是目前广泛应用于治疗冠心病的抗血小板药物，但对于老年冠心病患者的治疗效果和安全性仍存在争议。
开展氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究具有重要的临床意义。
目前已有一些相关研究报道了氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的效果，但这些研究结果并不一致，有些甚至相互矛盾。
有必要开展更加严格、科学的研究来评价氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的真正效果，为临床医生提供更为准确的治疗建议。
本研究旨在比较氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的疗效和安全性，为临床实践提供依据，促进老年冠心病的规范化治疗和管理。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的疗效及安全性，为临床决策提供更多的依据。
具体目的包括：1. 比较氯吡格雷与阿司匹林在老年冠心病患者中的治疗效果，如心血管事件发生率、死亡率等指标；2. 观察两种药物的安全性，包括出血风险、不良反应等；3. 探讨不同药物治疗对老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响。
通过本研究，我们希望为临床医生提供更加科学的治疗建议，提高老年冠心病患者的治疗效果和生活质量，减少不良事件的发生，从而更好地管理这一人群的健康问题。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果比较
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果比较【摘要】目的：对氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果进行比较分析。
方法：将98例冠心病患者随机分为研究组与对照组各49例。
其中研究组患者给予氯吡格雷治疗，对照组患者给予阿司匹林治疗，对两组治疗效果进行比较分析。
结果：连续治疗4周后，研究组APTT、PT、血小板聚集率数据均低于对照组，总有效率为93.9%，显著高于对照组的77.6%，差异有统计学意义。
结论：推荐老年冠心病患者在采用单药物治疗方案时服用氯吡格雷，其治疗老年冠心病的临床效果较阿司匹林更好，安全性更有保障。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病Comparison of Clopidogrel and Aspirin in the Treatment of Senile Coronary Heart DiseaseAbstract: Objective: To compare the clinical effects of clopidogrel and aspirin in the treatment of senile coronary heart disease. Methods: 98 cases of coronary heart disease were randomly divided into study group and control group 49 cases. Patients in the study group were treated with clopidogrel and patients in the control group were treated with aspirin. The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. Results: After 4 weeks of continuous treatment, the data of APTT, PT and platelet aggregation rate in the study group were lower than the control group, the total effective rate was 93.9%, significantly higher than the 77.6% of the control group, the difference was statistically significant. Conclusion: Recommended in elderly patients with coronary heart disease in the use of single drug treatment regimen when taking clopidogrel, the clinical effect of elderly patients with coronary heart disease better than aspirin, security is more secure.Key words: clopidogrel; aspirin; senile coronary heart disease【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-033-01前言：冠心病的发病群体以老年人为主，随着我国人口结构趋向老龄化，冠心病临床发病率呈上升趋势。
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病对凝血指标、血小板聚集率的影响
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病对凝血指标、血小板聚集率的影响目的探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对老年冠心病患者凝血指标及血小板聚集率情况的影响。
方法选择80例老年冠心病患者作为观察对象，以随机数字表法将患者分为阿司匹林组及联合组，每组40例，阿司匹林组接受阿司匹林肠溶片抗凝治疗，联合组接受硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片抗凝治疗，分析两组治疗过程中凝血指标及血小板聚集率变化情况。
结果两组治疗过程中，PT、APTT及INR呈升高趋势，FIB及PAR呈下降趋势（P＜0.05），入组时及治疗7d时比较，两组间PT、APTT、INR、FIB及PAR比较，未见统计学差异（P>0.05），而在治疗14d及治疗28d时，联合组PT、APTT及INR高于阿司匹林组，FIB及PAR低于阿司匹林组（P＜0.05）。
同时，两组治疗过程中，药物不良反应发生率比较，无统计学差异（P>0.05）。
结论在老年冠心病的治疗中硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片可在不增加药物不良反应发生率的同时，有效的改善患者的凝血及血小板聚集率指标。
[Abstract] Objective To explore the effect of clopidogrel bisulfate combined with aspirin on blood coagulation and platelet aggregation in elderly patients with coronary heart disease. Methods 80 elderly patients with coronary heart disease were selected as the observation objects. According to random number table method，they were divided into aspirin group and combination group with 40 cases in each. Patients in aspirin group were treated with aspirin enteric-coated tablets anticoagulant therapy，and patients in combination group were treated with clopidogrel bisulfate combined with aspirin. Changes of coagulation index and platelet aggregation rate during treatment of the two groups were analyzed. Results During the treatment，PT，APTT and INR of the two groups showed an increasing trend，FIB and PAR showed a downward trend（P＜0.05）. There was no significant difference in PT，APTT，INR，FIB and PAR between the two groups（P>0.05）when compared on beginning the group and on the 7d after treatment. However，PT，APTT and INR in the combination group were higher than those in the aspirin group in the treatment of 14d and 28d，and the FIB and PAR were lower than those in the aspirin group（P＜0.05）. At the same time，there was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion Clopidogrel bisulfate combined with aspirin on blood coagulation and platelet aggregation in elderly patients with coronary heart disease can not only increase the incidence of adverse drug reactions，but also improve the coagulation and platelet aggregation rate.[Key words] Clopidogrel bisulfate；Aspirin enteric-coated tablets；Old age；Coronary heart disease；Coagulation index；Platelet aggregation rate冠心病是以冠状动脉粥样硬化为病理基础，以胸闷、胸痛及心律失常为主要临床表现的心肌缺血缺氧性疾病[1-2]。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效比较
１ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ １ ３年 ６月 ～ ２ ０ １ ４年 ６月 于 本 院住
１ ． ５ 疗 效评 价 标准
参照 《 心 脏病 学 ｆ 第 ５版 ） 》 制 定
院治疗 的 １ ０ ０例 老年冠心病 患者作为研究对象 ， 均符合 《 心 脏病 学 （ 第 ５版 ） 》 关于 冠心病 的诊断标 准。采用 随机数 字 表进行 分层 随机 抽样 将患者 分 为对照 组和观 察组 ， 各 ５ ０ 例 。对照组 中男 ２ ９例 ， 女 ２ １ 例 ； 年龄 ６ ０ ～ ８ ２岁 ， 平均年 龄 （ ７ ５ ． ４± ９ ． ５ １ 岁 ； 不稳 定型 心绞 痛 ２ ８例 ， 稳 定 型心绞 痛共 １ ６ 例 ， 急性 心肌梗 死 ６例 。观 察组 中男 ３ ０例 ， 女２ ０例 ； 年 龄
严重影响患者的生活质量。 脂质代谢紊乱造成动脉管腔狭窄 ，
导致 血流受 阻 ， 致 使 心脏缺 血 ， 是 冠心病 的 主要发 病因素 。 氯 吡格 雷属 于 Ａ Ｄ Ｐ受体 阻滞剂 ， 阿 司匹林是 非 甾体类 抗 炎药物 ， 两种药 物均能够有效 抑制血小板凝 聚 ， 但是 两种药 物 的作用机制不 同 。本研究对 比了氯吡格雷与阿司匹林治
・
１１ ４・
中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年４ ４第９ 卷第７ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ７
氯 吡格 雷与 阿司 匹林治 疗老年 冠心病 的临床疗 效 比较
杨 志 强 潘 玉成 周衍 国 赖 菊芳
有 限公 司 ， 国药准字 Ｈ１ ３ ０ ２ ３ ７ ６ ２； 规格 ： ２ ５ ｍｇ ／ 片１ １ ０ ０ ｍ ｇ ／ ａ ， 连服 ４周 ； 观察组在常规治疗基础上给予硫酸氢氯 吡格雷 片 （ 商 品名 ： 泰嘉 ， 深圳 信立 泰药业 股份有 限公 司 ， 国药准 字
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效和患者不良反应评价
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效和患者不良反应评价蔡东东，高新春，胡敏（徐州医科大学附属沭阳医院，江苏宿迁223600）摘要：目的探讨在老年冠心病治疗期间采用氯吡格雷及阿司匹林的临床效果及不良反应。
方法选取2019年1月至2020年2月本院收治的老年冠心病患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。
对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，比较两组凝血功能指标、临床治疗效果及不良反应发生率。
结果治疗后，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组凝血指标明显优于对照组（P＜0.05）。
结论老年冠心病治疗期间采用阿司匹林、氯吡格雷联合治疗效果显著，且具有较高的用药安全性，值得临床推广运用。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；疗效；不良反应冠心病是目前临床上最常见的心血管疾病，多发于老年群体，分析疾病致病机制主要为冠脉粥样硬化引起患者心肌组织存在缺氧以及缺血现象，患者在发生疾病后一般存在心律失常、胸痛等症状。
现阶段，随着我国人口老龄化进程的不断加剧，老年患者生活质量明显下降，对于患有冠心病的老年患者，最主要的治疗原则为抗血小板聚集，以改善患者凝血功能以及预后效果[1]。
阿司匹林作为临床常见的抗血小板聚集药物，具有抑制血栓形成的效果，但单独用药后不良反应有明显增加，进而影响治疗效果。
研究表明氯吡格雷能对血小板受体、ADP的结合发挥抑制作用，常用于治疗血小板聚集所引起的冠脉血环障碍[2]。
基于此，本研究探究采用氯吡格雷、阿司匹林联合用药对老年冠心病患者的安全性和有效性，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2019年1月至2020年2月本院收治的老年冠心病患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。
对照组男27例，女23例；年龄62～84岁，平均年龄（73.25±3.28）岁；病程3～18年，平均病程（10.28±1.44）。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究
1.1 资料来源
资料来源于曾在我院接受治疗的 116 例 老年冠心病患者。对这些患者进行临床诊断， 均符合冠心病临床诊断标准。在这些患者中， 有 60 例为男性患者，另外 56 例为女性患者， 患者年龄最大者为 80 例，最小年龄的患者为 60 例，患者的平均年龄为 74.6±2.8 岁，患者 的病程时间为 1-10 年，其平均病程为 6.4±2.6 年。将这些患者通过随机方式分为两组，并 且将这两组患者分别利用观察组与对照组进 行表示。这两组患者在年龄、性别以及病程 等方面并不存在十分明显的差异，两组患者 之间存在可比性。
综上所述，对老年冠心病以氯吡格雷与 阿司匹林进行治疗均能够得到一定临床治疗 效果，但氯吡格雷的临床治疗有效率要高于 对照组，能够更好地使患者的临床症状得到 缓解，减轻患者病痛，在临床上可选择氯吡 格雷对老年冠心病进行治疗。
在经过治疗之后，观察组中患者的临床 治疗总有效率为 94.8%，对照组中患者的临 床治疗总有效率为 72.4%，两组患者之间差 异较明显，其具体比较情况如表 1 所示。
1.3 疗效判定标准
在完成治疗之后，患者心绞痛发作次数
组别 观察组 对照组
P
例数 58 58
显效 40 30
表1
有效 15 12
无效 3 16
总有效率 (%) 94.8 72.4 <0.05
减少，其减少程度在 80% 之上，其缺血性 ST 段发生改变，其恢复程度在 0.1mV 之上或者 其 ST 段恢复到正常，则表示为显效；患者的 心绞痛发作次数降低在 50%-80% 之间，其缺 血性 ST 段恢复在 0.05-0.1mV 之间，则表示 为有效；在经过治疗之后，患者的心绞痛发 作次数减少程度在 50% 之下，或者增加，其 缺血性改变未发生变化，甚至出现加重现象， 则表示为无效 [1]。
阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果
阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果摘要】目的：研究阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果。
方法：本次研究40例对象为2014年8月-2016年3月间在我院内科住院治疗的老年冠心病患者，采用不同用药治疗方法将其分成观察组（n＝20例）与对照组（n＝20例），采用阿司匹林联合氯吡格雷给予观察组患者治疗，采用阿司匹林给予对照组患者治疗，两组患者治疗4个星期后，比较其凝血功能和血小板聚集率。
结果：治疗4个星期后，观察组PAG（AA）和PAG（ADP）均有明显下降，并且下降值均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；对照组PAG（AA）较治疗前有明显下降，有统计学意义（P＜0.05）。
治疗4个星期后，观察组APTT显著升高，并且升高值均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总有效率为95%明显高于对照组总有效率80%，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：老年冠心病患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，能有效抑制血小板聚集，同时能有效预防血栓的我形成，临床疗效显著。
【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；老年冠心病；临床效果【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0261-02冠心病在临床上又称之为冠状动脉性心脏病，其发病原因在于冠状动脉狭窄，引发供血不足，而造成的心肌机能障碍以及器质性病变，因此又称为缺血性心脏病[1]。
采用阿司匹林类药物进行抗血小板的治疗，大幅度的降低了冠心病的致残率和致死率。
本次研究采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病患者，并取得良好的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究60例对象为2014年8月-2016年3月间在我院内科住院治疗的老年冠心病患者，所有患者均符合相关资料中冠心病的治疗标准。
患者年龄均大于65岁，患者均知情本次研究，同时签署知情同意书。
本次研究排除患有恶性肿瘤和消化系统疾病以及血液系统疾病患者；排除对阿司匹林过敏的患者；排除心功能Ⅳ患者；排除入组前2周使用抗血凝和抗血小板药物的患者。
阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效对比
阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效对比目的分析比较阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病患者的疗效。
方法选取我院2012年11月～2014年10月收治的老年冠心病患者100例为研究对象，随机分为阿司匹林组和氯吡格雷治疗组，各50例，比较两组患者经相应治疗方法治疗后的疗效、凝血指标及胃出血率。
结果两组患者在治疗有效率及胃出血率比较，氯吡格雷组患者均显著优于阿司匹林组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论在老年冠心病患者的临床治疗中，采用氯吡格雷进行治疗，疗效显著具有显著的临床意义。
标签：老年冠心病；阿司匹林；氯吡格雷；疗效；安全性冠心病临床上又将其称之为冠状动脉性心脏病，指的是患者由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变；据相关统计资料显示，随着我国社会老龄化进程的推进，冠心病的发生率和致死率近几年上升趋势明显，因此临床上对于该病的治疗研究也给予了高度的重视；从当前临床治疗的角度来看，抗血小板治疗是应对冠心病的有效方法，阿司匹林具有较高的使用率，但从临床实践来看，患者服用阿司匹林多会出现不同程度的胃肠道反应，这也在一定程度上限制了其临床价值；基于此，为提高老年冠心病的疗效，我院以氯吡格雷为研究对象，采用实际病例对比的方式探讨其在老年冠心病患者治疗中的综合疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年11月～2014年10月收治的老年冠心病患者100例作为研究对象，均符合WHO制订的关于冠心病的诊断标准，并排除肝肾功能障碍、血液系统疾病以及对本次研究所使用药物过敏的患者；其中稳定型心绞痛35例，不稳定型心绞痛45例，急性心肌梗死20例；男58例，女42例；平均年龄（66.4±3.5）岁；在征得患者及其家属同意的情况下，将其分为阿司匹林组和氯吡格雷治疗组，各50例，两组患者性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组患者均于入院的第2天清晨，空腹采血，行血常规检查，根据检查结果有针对性的对患者采用扩张血管药物、降脂药物以及β-受体阻滞剂治疗；阿司匹林组患者在常规治疗的基础上行阿司匹林治疗，即口服阿司匹林片（冀中制药有限责任公司）100mg/d，1次/d，持续治疗28天；氯吡格雷组患者在常规治疗的基础上行氯吡格雷治疗，具有显著的临床意义口服氯吡格雷片（信立台药业股份有限公司）50mg/d，1次/d，持续治疗28天。
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者的有效性和安全性
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者的有效性和安全性摘要：目的：分析阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果。
方法：选取2021年8月-2022年8月医院内科收治的100例冠心病患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，各50例。
对照组应用阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组的基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗。
比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者安全、有效。
关键词：硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林；冠心病引言冠心病的主要病机为冠脉动状粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛等症状，严重时会导致心律失常、心力衰竭或心源性猝死等；该病是老年群体的高发疾病，会严重威胁其生命安全。
目前该病的基础治疗方案为抗血小板聚集药物，常用药物为阿司匹林，其可抑制血小板聚集、阻碍体内血栓形成过程、改善心肌血供，但单一使用时疗效有限，且长期使用不良反应也会增多。
故近年来多数医学研究人员提倡双联抗血小板的治疗方案，其中硫酸氢氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，与阿司匹林联合应用可通过不同机制的协同作用达成预期的抗凝治疗目标，取得双重抗凝效果。
基于此，本研究观察硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年8月-2022年8月医院内科收治的100例冠心病患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，各50例。
观察组男28例，女22例；年龄46～80岁，平均(65.03±0.92)岁；病程3～6年，平均(1.9±0.6)年；体重49～83kg；平均(67.3±2.8)kg。
对照组男24例，女26例；年龄45～80岁，平均(65.06±0.87)岁；病程3～6年，平均(2.1±0.5)年；体重52～80kg；平均(69.5±2.7)kg。
双联抗血小板长期治疗老年冠心病疗效观察
１ ． １ 一般资料
选 取我院上述时 期收治的 ９ ６例 老 年 冠 心 病
患者 ， 均符合 中华医学会 心血 管病分 会制 定的冠 心病 ｌ 临床 诊
断 标 准 ， 且排 除阿司匹林 、 氯 吡格雷 等禁忌 证者 ， 血 液 系 统 功能障碍 、 肝肾功能严重 不全 、 心源性休 克 、 脑梗 死 、 陈 旧性 心
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ５ ４ １ ． ４
［ 文献标识 码］ Ｂ
［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７—０ ７ ３ ６— ０ ２
（ ＭＡ Ｃ Ｅ ） 的发生情况 。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 包 进 行 处 理 。 率 的
抗 血 小 板 治 疗 不 仅 在 冠 状 动 脉 斑 块 破 裂 和 血 栓 形 成 的 急
性 期 是绝 对 必 要 的 ， 而 且在 稳 定 期 预 防 血 栓 形 成 的 过 程 中 也
不 可 或 缺 。近 年 来 抗 血 小 板 治 疗 在 急 性 冠 脉 综 合 征 （ Ａ Ｃ Ｓ ） 临 床研 究中循证证据不断 增多 ， 但 实 际 上 仍 然 相 当数 量 的 患 者
对照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
表 法 将 患 者 分 为 ２组 ： 观 察组 ４ ８例 ， 男２ ９例 ， 女 １ ９例 ； 年 龄
６ １～ ８ ５ （ ７ ０ ． ５± ６ ． ４ ） 岁； 冠心 病病 程 １ ～７ （ ３ ． ５±１ ． ２ ） ａ ； 心 功
・
７ ３ ６・
氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察
治疗组为８ ． ％ ８ ５ 。两 组 比较 均 具 有 显 著性 差 异 （ Ｐ
．５ 。 １ ２ 治 疗方 法 对 照组 ：予 阿 司 匹林 ３ Ｏ ｇ 次 ＜ Ｏ ０ ） ． Ｏ ｍ １
／ 曰，连 服３ 日后改为 ｌＯ ｇ Ｏ ｍ ，每 日１ 次并给予 常规抗 心
少５％８％ ０ 一 ０ ，缺 血 性 Ｓ 段 恢 复 ０ ０ — ． ｍ 或 主 导 联 Ｔ Ｔ ． ５ ０ １Ｖ 波
基础 上，应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年Ｕ Ｐ Ａ 患者 变浅５％ ０ 以上 ；无效：心绞痛发作次数和持续时间减少 ５例 ，取得了较好的疗效 。现报道如下 。 ２
＜５ ％ ｏ ，心 电图无 明显 改善 或恶 化 。
【 键 词 】 ： 不稳 定 型心 绞 痛 ；老 年 ； 氯毗 格 雷 ：阿 司 匹林 关 【 图 分 类 号 】Ｒ ７＋ 中 ９２ ３ 【 文献 标 识码 】Ａ 【 章 编号 】 １０ — ５７ （０ ０ ０ — ２ — 文 ０ ７８ １ ２ １） ２ １７ ２
不 稳 定 型 心 绞 痛 （Ａ ） 介 于 稳 定 型 心 绞 痛 和 急 ＵＰ 是
２ ２ 安全性 治疗期 间两组 出现牙龈 出血 ，胃肠道 ．
绞痛 治疗 ； 治疗 组 ：在 以上 治疗基 础 上加 用 氯吡 格 反应各 ６ 。均予 以对 症 治疗 后好转 。监测血 小板 、 例
雷 ，首剂 负荷量 ３ ０ ｇ ０ ｍ 口服 ，以后 改为 ５ ｍ ，每 目１ ０ｇ
次 ， 治 疗４ 。 周
活化 部分 凝血 活酶 时 间 （ Ｐ Ｔ Ａ Ｔ ），两 组差 异无 显著 性 ，未见严重出血及肝肾功能损 害。
１ ３ 观察指标 ．
阿司匹林与氯吡格雷用于冠心病的临床观察
阿 司 林 组 胃 肠 道 反 应 为 ： １例 轻 度 腹 泻 ， 例恶心 、 吐 ， １ 呕 １例 轻 度 腹 痛 。治 疗 期间两组均末 发生 Ａ 、 死 或急诊 Ｐ — ＭＩ猝 Ｔ Ｃ Ａ等 心脏 事件 。
讨 论
格 雷与 阿 司 匹 林 的 ｝ 作 用 及 安 全 性 。 临床 方 法 ：２ １ ２例 冠 心 病 患 者 随机 分 为 氯 吡 格
关 键 词 阿 司 匹林 氯 吡 格 雷 冠 心 病 临床 观 察 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ． １
２ ０ ７． ７３
冠 心 病 （ Ｈ 是 一 种 可 防 可 控 性 疾 Ｃ Ｄ） 病 ， 二级 预 防 包 括 健康 教 育 、 当运 动 、 其 适 控制危险 因 素 （ 高 脂 、 血 压 、 血 糖 高 高 等 ） 药 物 治 疗 （ 司 匹林 、 汀 类 、 体 、 阿 他 Ｂ受 阻 滞 剂 、 Ｃ ＩＡ Ｂ 等 。 Ａ Ｅ／ Ｒ ） 冠 心 病 发 病 率 逐 年 ｋ ｔ 严 重 威 胁 着 Ｙ‘ ， 人 类 健 康 ， 向小 板 治疗 是 防 治 冠 心 病 的 抗 ． 重 要 措 施 之 一 。其 中 抗 血 小 板 治 疗 是
治疗前后 两组血 小 板聚集 率 （ Ａ Ｐ Ｒ） 以 及 凝 血 指 标 的 比较 ： 司 匹林 组 和 氯 吡 阿
长 ， 组 治 疗 前 后 变 化 比较 ， 异 均 有 统 两 差 计 学 意义 。 Ｉ小 板 聚集 率 抑 制程 度 上 ， ｌ Ⅱ 氯
雷组 （ ５ ／日 ） 阿 司 匹林 组 （ ０ ｍ ／ ７ ｍｇ 与 １０ ｇ 日） ｌ 。 ２周后 ， 察 患 者 治 疗 前 后 凝 血 指 观 标 、 常 规 、 肾功 能 、 血 肝 ｃ反 应 蛋 白 以及 不 良事 件 发 生概 率 。 结 果 ： 两组 血 小板 聚 集
阿司匹林联合氯吡格雷双联在老年冠心病治疗上的安全性探讨
阿司匹林联合氯吡格雷双联在老年冠心病治疗上的安全性探讨目的研究分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的安全效果。
方法选取2012年8月-2013年8月在我院确诊收治的128例老年冠心病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各64例，对照组患者给予口服阿司匹林治疗，观察组患者在对照组的基础上联合口服氯吡格雷进行治疗，两组患者均治疗6个月为1个疗程。
观察两组患者的临床指标，进行对比分析。
结果两组患者治疗后的血小板凝聚率、血小板计数比治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗后出血率、凝血三项没有明显变化，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者凝血指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病具有显著的临床应用价值，能够有效降低血小板凝聚率，抑制血小板聚集，值得临床大力推广。
标签：阿司匹林，氯吡格雷，老年；冠心病目前临床上在冠心病的治疗中多采用抗血小板药物进行治疗[1]，而长期使用会导致患者的心血管出血的危险，老年人属于出血率高人群机体功能退化阶段，临床治疗期间也存在极高的危险性，因此，在老年冠心病的治疗中采取安全有效的药物已经成为冠心病临床研究的重点[2]。
本次研究选取我院收治的老年冠心病患者给予阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，取得令人满意的效果。
现将部分研究资料整理报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月-2013年8月在我院确诊收治的128例老年冠心病患者作为研究对象，所有患者都有高血压、脑梗死、高血脂症、陈旧性心肌梗死以及心功能不全等并发症。
将所有患者随机分为对照组和观察组各64例，对照组男38例，女26例，年龄62-84岁，平均年龄（76.3±5.8）岁；观察组男43例，女21例，年龄64-80岁，平均年龄（74.8±4.3）岁；观察两组患者的年龄和性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床报道
发表时间：2018-05-08T15:54:05.703Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：白伟健
[导读] 冠心病主要是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心肌缺血或梗死临床综合征。
桂林市中西医结合医院 541004
摘要：目的：探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果。
方法：选取我院收治的老年冠心病患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组单纯使用阿司匹林治疗，观察组使用氯吡格雷治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者的PAG、PT、APTT等指标显著比对照组好（P＜0.05）；观察组患者的胃黏膜出血率为5.00%，显著低于对照组的20.00%，（P＜
0.05）。
结论：老年冠心病临床治疗中运用氯吡格雷，其治疗效果显著，而且安全性比较高，值得在临床治疗中推广运用。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；临床效果
冠心病主要是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心肌缺血或梗死临床综合征，在临床治疗中比较常见，而且冠心病的发病率比较高，多发于老年群体[1]。
患者患有冠心病后常伴有胸闷、胸痛、乏力等症状，如果患者的病情严重则会出现心律失常、心功能衰竭等症状，病情严重的情况下患者的死亡率比较高[2]。
目前在临床治疗中主要运用抗血小板、抗血栓形成的药物进行治疗，基于此，我院对氯吡格雷和阿司匹林两种药物的治疗效果进行对比研究，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年4月我院收治的老年冠心病患者80例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例，观察组患者中男26例，女14例，年龄47-70岁，平均（55.1±2.1）岁；对照组患者中男23例，女17例，年龄46-72岁，平均
（57.1±2.6）岁。
排除严重心力衰竭者、具有合并严重感染者、肝肾功能不全患者。
两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞
0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者进入医院后第2天清晨均实施空腹静脉抽血，并实施常规检查，主要包括血常规、凝血功能、血小板聚集率等各方面的指标检查，然后根据患者的实际情况采用他汀降脂药、硝酸酯类扩血管药物进行治疗，然后对两组患者采用不同的药物治疗。
对照组患者在常规治疗基础上采用阿司匹林（云南白药集团大理药业有限责任公司国药准字H53020926）治疗，100mg/d，1天1次，连续治疗4周。
观察组患者在常规治疗基础上采用氯吡格雷（深圳信立秦药业股份有限公司国药准字H20000542）治疗，75mg/d，1天1次，连续治疗4周。
4周后观察记录两组患者的血常规、凝血功能、血小板聚集率等指标，同时观察患者胃黏膜出血状况。
1.3观察指标
用二磷酸腺苷作为诱导剂，观察患者的PAG（血小板聚集率）、PT（部分凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血酶时间）等指标状况，同时观察记录患者的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，t检验，P＜0.05表示统计结果差异明显。
2结果
2.1两组患者药物治疗后血小板聚集率、凝血指标情况比较
运用药物治疗后，观察组患者的PAG、APTT等指标数据显著低于对照组，而PT指标数据显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
见表1。
3讨论
随着人们饮食结构的变化以及人们生活节奏的加快，越来越多的疾病出现在人们的生活中，尤其是老年冠心病患者的数量增加速度加快，对老年人的生活质量产生非常大的影响[3]。
目前在老年冠心病治疗过程中主要采用氯吡格雷和阿司匹林药物治疗，由于药物治疗会对患者身体产生一定的副作用，因而需要医护人员实施合理的治疗方案，从而提高患者的治疗有效率[4]。
在本次研究中，我院对40例观察组老年冠心病患者实施了氯吡格雷药物治疗，患者的胃黏膜出血率为5.00%，显著低于对照组的20.00%，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的PAG、APTT等指标数据显著低于对照组，而PT指标数据显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），主要源于氯吡格雷药物能够对ADP受体起到一定的阻滞作用，它在人体中通过选择性的阻断血小板ADP受体，有效抑制血小板聚集，最终起到抗血小板聚集的作用。
而阿司匹林在临床中也作为抗血小板药物进行使用，主要源于阿司匹林药物能够抑制血小板环氧合酶-1，同时还能促使生成前列环素和血栓素，最终由前列环素和血栓速共同起到抗血小板聚集的作用。
但在整个药物治疗过程中，使用阿司匹林药物治疗老年冠心病，老年患者出现腹泻、胃肠刺激等症状，同时还出现出血并发症等，由于阿司匹林药物治疗会起到不良反应，因此在老年冠心病治疗中采用氯吡格雷治疗的效果更好。
综上所述，氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病，两种药物都能起到抗血小板聚集的作用，但氯吡格雷药物治疗的效果比阿司匹林药物的效果好，而且没有不良反应发生，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王飞. 氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比研究[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(24):38-39.
[2]王燕, 刘燕. 氯吡格雷、阿司匹林治疗老年冠心病患者对其PAG、PT、PA、APTT变化影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(33):71-72.
[3]郭伟民. 氯吡格雷联合阿司匹林对老年冠心病患者凝血功能的影响[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(13):1916-1917.
[4]王善荣. 氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(6):15-16.。