临床营养学课件

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临床营养学全套课件540页PPT

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试验要求: (1)造影前一日服用高碳水化合物少渣清淡膳食,
如稀饭、面、藕粉、土豆、芋头、山药、果汁等; 忌用含脂肪及蛋白质多的食物; (2)胆囊显影后给予高脂肪膳食:脂肪量不低于 50g,可食肥肉、油煎鸡蛋、奶油巧克力、黄油等。
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5.口服葡萄糖耐量试验膳食
目的:临床上对于空腹血糖正常或稍高,偶有尿糖, 但糖尿病症状又不明显的病人用此试验来明确诊 断。
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7.高纤维膳 增加膳食纤维的摄入以增加粪便体
积及重量、刺激肠道蠕动,促进排便。
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饮食种类
高能量 膳食
适用对象
营养不良, 高代谢及恢复 期病人
膳食原则
日供能35kcal/kg,总能量> 2000kcal,以加餐方式增加食物摄 入量
低能量 膳食
需要减轻体重 者及减肥者
降低总热量摄入,按肥胖情况给予 1200、1500或1800kcal/d,蛋白质供 应充足;忌用含糖份高的食物,不用 含油脂高的食物
化; (3)每天5~6餐,每餐间隔2~3小时; (4)禁用生、冷、硬、含膳食纤维多、不易消化、
油煎炸、烧烤类食物及刺激性调味品。
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(四)流质( Liquid Diet ) 是一种将全部食物制成流体或在口腔内能
融化成液体的饮食。又可分为普通流质、浓流 质、清流质、冷流质及不胀气流质5种。 1.适用范围 高热、口腔咽部手术引起的咀嚼 吞咽困难、急性消化道炎症、食管狭窄、急性 传染病、大手术前后的病人及危重、极度虚弱 的病人。
适用对象
膳食原则
无盐 膳食
钠量<1000mg/d,短期使用;防止
病种同低盐膳食, 出现低钠血症;忌用食盐和含盐
但症状加重者
调味品、各种酱油,免用盐腌食

《临床营养学》课件

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方面。
营养与慢性疾病的关系
心血管疾病
研究表明,合理膳食和营养素摄 入对心血管疾病的预防和治疗具 有重要作用,如低脂、低盐、高
纤维等饮食模式。
糖尿病
糖尿病患者的营养管理对于控制 血糖和预防并发症至关重要,需 要遵循特定的饮食原则,如低糖
、高纤维等。
癌症
越来越多的研究表明,饮食习惯 和营养素摄入与癌症风险密切相 关,如增加蔬菜、水果的摄入可
肾病的营养治疗
控制蛋白质的摄入量,根据肾 功能情况调整蛋白质的摄入量 ,选择低磷、低钾、低钠的食 物。
肝病的营养治疗
增加蛋白质的摄入量,选择低 脂肪、高维生素、高纤维的食 物,避免过度饮酒和损伤肝功
能的药物。
特殊人群的营养需求
老年人
儿童
增加蛋白质、钙、维生素D的摄入量,保持 适当的体重和肌肉量,以预防骨质疏松和 肌肉萎缩。
共同目标
营养教育与社区营养的共同目标是促进居民健康,预防慢性 疾病,提高生命质量和预期寿命。通过合作与协调,两者可 以相互补充和支持,共同推进健康事业的发展。
06
临床营养学研究进展
新型营养素的研究与应用
01
新型维生素和矿物质
随着对营养素需求的深入了解,新型维生素和矿物质的研究和应用逐渐
增多,如维生素D、维生素K2、镁等,这些营养素在骨骼健康、心血管
包括饮食调整、肠内营 养和肠外营养等,其中 饮食调整是最基本的营 养治疗方法。
根据患者的病情和营养 需求,制定合理的饮食 计划,包括食物种类、 数量、烹饪方法等,以 满足患者的营养需求。
对于无法正常进食的患 者,可以通过鼻饲或胃 管等方式提供营养,选 择合适的肠内营养制剂 ,以满足患者的营养需 求。

《临床营养学》课件——治疗膳食

《临床营养学》课件——治疗膳食

四、低蛋白膳食
(三)注意事项 正在进行血液或腹膜透析的患者不需要严格限制蛋白质摄入量。 (四)食物的选择 1.宜用食物 蔬菜类、水果类、食糖、植物油以及麦淀粉、藕粉、马铃薯、芋 头等低蛋白质的淀粉类食物。谷类食物含蛋白质6%~11%,且为非优质蛋白 质,根据蛋白质的摄入量标准应适当限量使用。 2.忌(少)用食物 含蛋白质丰富的食物,如豆类、干果类,蛋、乳、肉类等。
二、低能量膳食
(三)注意事项 采用低能量膳食的患者,活动量不宜减少,否则难以达到预期效果。减肥的患 者应同时增加运动量,并注意饮食与心理平衡,防止出现神经性厌食症。由于 主食量的减少易引起膳食其它营养素的不足,故应注意及时补充,必要时可服 用维生素和矿物质制剂。低能量膳食不适用于妊娠肥胖者。
二、低能量膳食
六、限碳水化合物膳食
限制膳食中碳水化合物含量的膳食称为限碳水 化合物膳食。 胃大部分切除时切除幽门括约肌,使胃容量减 少,大量食物过快地排入空肠上段,又未经胃肠 液混合稀释而呈高渗性,大量细胞外液进入肠腔, 引起循环血容量骤然减低,出现倾倒综合征。典 型症状多在术后进食半流质膳食时出现,特别是 进食甜的流质膳食,如进食加糖牛乳后10~20 分钟发生。表现为上腹胀满、恶心、呕吐、腹绞 痛、肠鸣音亢进、腹泻、头晕、心悸、乏力等。
二、低能量膳食
(一)适用对象 需减轻体重的患者,如单纯性肥胖; 需减少机体代谢负担而控制病情的患者,如糖尿病、高血压、高脂血症、来自心病等。二、低能量膳食
(二)配膳原则 1.减少膳食总能量 根据医嘱规定计算总能量后设计膳食,成年病人每日能量摄入量比 平日减少2.09~4.18MJ(500~1000kcal),减少量根据病人情况而定,但每日总能 量摄入量不应低于4.18MJ(1000kcal),以防体脂动员过快,引起酮症酸中毒。 2.蛋白质应充足 膳食中蛋白质供能的比例则相应提高,至少占总能量的15%~20%, 保证蛋白质供给不少于1g/(kg·d),而且优质蛋白质应占50%以上。 3.碳水化合物和脂肪供给量应减少 减少总能量的同时又要保证蛋白质的摄入量,就必 须相应减少膳食中碳水化合物和脂肪的供给量。

《临床营养课件》

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3
营养问题的解决方案
针对不同的营养问题,选择合适的营养干预措施,如膳食调节、营养补充和支持等。
营养与疾病的关系
营养不良与疾病
了解不同疾病与营养不良之 间的关系,可以帮助预防及 治疗相关疾病,并促进康复。
Hale Waihona Puke 营养支持与康复运用适当的营养支持策略, 提高疾病康复率,促进身体 恢复健康。
营养素与免疫力
了解营养素在增强免疫力中 的作用,有助于提高身体抵 抗力,预防感染疾病。
营养补充和替代
当饮食无法满足营养需求时,选 用营养补充品和替代剂,维持身 体所需营养的平衡。
营养支持的技术及方法
1 胃肠道外营养
2 静脉注射营养
通过胃肠道外途径提供营养, 维持机体的营养平衡。
经过静脉通道输注营养物质, 满足机体的营养需求。
3 营养相关疾病的治疗
针对特定疾病的营养支持技术和方法,加速康复过程。
营养素的具体作用及不足症状
维生素A 维生素C 维生素D 钙
维护视觉和免疫系统健康 促进伤口愈合和铁吸收 帮助钙吸收和骨骼健康 维持骨骼和牙齿的健康
营养与肿瘤治疗
营养在肿瘤治疗中扮演着重要角色,合理的膳食结构和营养支持可以提高化疗的耐受性,提供充足的营养,缓 解治疗副作用,并促进康复。
营养与心血管疾病
营养摄入标准及衡量方法
了解营养摄入标准和衡量方法有助于评估个体的饮食状况,制定合理的膳食 方案,并了解营养不良的迹象。
营养问题的识别与评估
1
常见的营养问题
掌握常见的营养问题的症状和识别方法,可以提早发现并采取相应的营养干预措施。
2
评估个体的营养状况
通过进行全面的营养评估,可以了解个体的膳食结构、营养代谢情况以及潜在的营养风险。

临床营养学PPT课件

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二、食物蛋白质营养价值评价
1、蛋白质的含量 多数蛋白质的含氮量为16%,使用
凯氏定氮法(Kjeldahl determination)测 定食物中的含氮量,再乘以换算系数6.25 (100/16),即得食物蛋白质的含量。
2、蛋白质消化率(digestibility)
反应蛋白质在机体内消化酶作用 下被分解的程度。
体力活动消耗热能多少与三个因素有关:
① 肌肉越发达者,活动时消耗热能越多 ② 体重越重者,做相同的运动所消耗的热能也越
多 ③ 活动时间越长、强度越大,消耗热能越多
中国营养学会将中国成年人活动水平分为轻、 中、重三级,见P3。
3、食物生热效应(thermic effect of food,TEF)(食物 特殊动力作用,specific dynamic action,SDA)
(二)能量系数 食物产热可进行精确的测量。
能量系数:每克生热营养素在体内氧 化产生的能量值称为能量系数(生热 系数,calorific coefficient)。
考虑吸收率后的生理热价:
➢ 1g碳水化合物(吸收率98%):16.7kJ=4.0kcal ➢ 1g脂肪(吸收率95%):37.6kJ=9.0kcal ➢ 1g蛋白质(吸收率92%):16.7kJ=4.0kcal ➢ 1g乙醇: 29.3kJ=7.0kcal
4、其他
儿童青少年生长发育的能量消耗 孕妇乳母的能量消耗 ……
膳食营养素参考摄入量(见P5)
中国营养学会在2001年制订的中国居 民膳食营养素参考摄入量对各年龄组人群 的能量摄入有具体的推荐量,而且根据不 同的活动强度,按轻体力劳动、中等体力 劳动和重体力劳动来推荐能量摄入量。
第二节 蛋白质(PROTEIN)

临床营养学绪论ppt课件

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Hunter(1773): nasogastric tube consisted of an eel-skin drawn over a flexible whalebone probe to aid its insertion. Enteral feed consisted of eggs beaten up with a little water, sugar and milk or wine, with added medicines as required
Aqua Pendante (1617): silver naso-esophageal tube for feeding patients suffering from tetanus 破伤风
Helmont (later) method of making long enteral catheters of leather
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History of Clinical nutrition
80年代后 期:
PN新认识
肠功能新认识:肠道是人体最大的免 充分认识肠内营养优越
疫器官,人体的第三种屏障;肠内营 性 :“当肠道有功能
• Henriques and Anderson (1913): infused a hydrolysate of
beef protein, glucose and electrolytes into a goat and achieved a positive nitrogen balance
• Wretlind: Karolinska 诺贝尔奖获得者,世界静脉全营养之父
• 肠内营养:经鼻胃管把营养物灌至胃或十二指肠,缺乏理想营养制剂,疗效不佳
Capivacceus (1598): first recorded example of artificial enteral nutrition. Tube with animal bladder fixed to upper end to deliver nutritious liquids into human esophagus

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3.半流质 半流质是介于软食与流质之 间,外观呈半流动状态的膳食。半流质 食谱举例见表4-3。
表4-3 一日食谱(半流质)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名 食物名


早 小米粥 小米
餐 卤鸡蛋 鸡蛋
加 牛奶 牛奶

面包 标准粉

标准粉
餐 番茄猪 猪肝
肝面
番茄
加 藕粉 藕粉

蔗糖

具有浓缩碘的功 能,膳食中的碘主要贮存在 甲状腺。如果膳食中的碘过多就会影响放射性 碘的吸收,从而干扰同位素试验的结果。
五、临床营养学的研究方法 (一)流行病学方法 (二)实验研究方法 (三)分子生物学的方法
六、电子计算机在临床营养学中的应用 随着营养软件系统的开发,利用电子计算机可
进行身体状况评价、饮食评价、营养成分检索、 推荐膳食营养素参考摄入量和优化食谱编制等。
第二章 病人膳食
一、营养治疗与护理原则 第一节 医院膳食 (一)营养治疗的目的
表4—1 一日食谱(普食)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名称

小米粥

花卷
盐水花生

米饭

青椒肉丝干 子


米饭
餐 炒白菜
炒土豆丝 全天烹调油
合计
食物名称
小米
标准粉 花生仁 标准米
青椒 瘦猪肉
豆腐干 西红柿
鸡蛋 标准米 小白菜
土豆
数量 /g 50
50 50 150 100 50
100 100 50 150 100 100 25
第一章 临床营养学概论
营养学(nutriology)是研究营养与健康之 间相互关系,机体营养代谢、需求和来 源的一门学科。

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详细描述
老年人的营养需求与成人类似,但需要注意其消化吸取能力的降落,适当调整饮食。同时,老年人需 要更多的蛋白质、矿物质、维生素等营养素来支持其身体健康。此外,老年人应避免过度饮酒和吸烟 ,尽量少吃高糖、高脂肪和高盐的食物。
运动员营养
总结词
运动员的营养需求与普通人不同,需要 特别关注其能量消耗和肌肉恢复的需求 。
谷物
提供碳水化合物和膳食 纤维,维持血糖稳定。
蔬菜和水果
提供维生素、矿物质和 膳食纤维,促进消化系
统健康。
肉类和豆类
提供优质蛋白质、维生 素和矿物质,促进生长
发育。
奶制品
提供钙、维生素D等营 养素,促进骨骼健康。
膳食结构与人体健康
平衡膳食
公道搭配各类食物,满足人体 对各种营养素的需求。
控制热量摄入
随着科学研究的深入,一些新型维生素和矿物质逐渐被发 现,如维生素D、钙、铁、锌等,这些营养素在人体健康 中起着重要作用。
新型蛋白质和氨基酸
蛋白质是人体重要的营养素之一,新型蛋白质和氨基酸的 研究与应用对于满足人体需求和提高健康水平具有重要意 义。
新型脂肪酸和碳水化合物
脂肪酸和碳水化合物是人体能量的主要来源,新型脂肪酸 和碳水化合物的发现和研究为临床营养学提供了新的解决 方案。
VS
详细描述
运动员需要更多的蛋白质、碳水化合物和 脂肪等营养素来支持其训练和比赛。同时 ,运动员需要注意补充水分、电解质和维 生素等营养素,以保持身体的良好状态。 此外,运动员应避免过度饮酒和吸烟,尽 量少吃高糖、高脂肪和高盐的食物。
05
临床营养学研究进展
新型营养素的研究与应用
新型维生素和矿物质
提高治疗效果
在药物治疗的同时,公道 的营养供给可以增强药物 的疗效,减少不良反应的 产生。

《临床营养基础》课件

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本课件将介绍临床营养学的基础知识,包括重要概念和定义、临床营养评估、 饮食治疗原则、常见临床营养问题、营养支持的类型和方法以及课程总结。
课程介绍
专业知识
了解临床营养学的重要性以及如何应用它来改 善患者的健康状况。
健康饮食
学习科学的营养饮食原则,以促进患者的康复 和健康。
1 重要概念
回顾本课程中涉及的重 要概念和定义,确保对 临床营养学有清晰的理 解。
2 实际应用
3 进一步学习
总结如何将临床营养学 应用于实际临床实践中, 以提高患者的营养状况 和康复程度。
鼓励学员继续深入学习, 拓展自己在临床营养学 领域的知识和技能。
贫血
认识不同类型的贫血,并学会如何通过饮食 调理来改善贫血症状。
营养支持的类型和方法
口服营养补充剂
了解口服营养补充剂的适用 范围和常见剂型,以及如何 正确使用。
胃肠外营养
学习胃肠外营养的适应症和 应用方法,以及可能的并发 症和护理措施。
静脉输液
认识静脉输液在营养支持中 的作用以及使用的注意事项。
课程总结
均衡膳食
2
化的饮食治疗计划。
确保患者获得全面均衡的营养,包括
蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素
等。
3
营养补充剂
了解常用的营养补充剂,并学习如何 正确应用。
常见临床营养问题
脱水
了解脱水的原因、症状以及如何进行补液治 疗。
糖尿病
学习糖尿病的预防和治疗方法,以及控制血 糖的重要性。
厌食症
了解厌食症的危害以及如何进行营养支持和 治疗。
工具和资源
了解在临床营养评估中使用的各种工具和资源, 以及它们的作用。

临床营养学教学课件:第六章临床营养基础

临床营养学教学课件:第六章临床营养基础
➢步骤二:根据患者的疾病状态相应 的糖脂比,计算每日所需糖和脂肪 需要量。
➢步骤三:根据患者的疾病状态相应 的热氮比,计算每日所需的氮量及 蛋白质需要量。
我们回想一些数值,你记住了吗?
三大营养素参与供能:
★脂肪:1g=9Kcal ★碳水化合物:
1g=4Kcal ★蛋白质:1g=4Kcal ★热氮比(非蛋白质热卡:
头发、面色、眼、舌、齿、龈、面、皮肤、 指甲等。
(四)临床生化检测
蛋白质、血脂、钙、铁、锌、维生素A、维 生素D、维生素B1、维生素B2、维生素C
二、营养评价
➢SOAP营养评价法
采集饮食史 了解既往病史
s0ap
营养状况判定
制定膳 食计划
营养状况检查
身体组成评定法
(body composition assessment,BCA)
大手术前后
测量点
➢上臂部测量点:右上臂肩峰后面与鹰 嘴连线中点处。沿上肢长轴方向纵向 捏提皮褶。
➢肩胛部测量点:左肩胛骨下角下方2厘 米处。与脊柱成45°方向捏提皮褶。
➢腹部测量点:脐左1cm。沿躯干长轴 方向纵向捏提皮褶。
注意事项
➢受检者自然站立,肌肉放松,体重平均落 在两腿上
➢测试时,要把皮肤与皮下组织一起捏提起 来,但不能把肌肉捏提起来
微量元素 铬 铜 氟 碘 铁 锰 钼 硒 锌
每日微生素需要量
肠内给予量 30ug 0.9mg 4mg 150ug 18mg 2.3mg 45ug 55ug 11mg
肠外给予量 10~15ug 0.3~0.5mg 无确切标准 无确切标准 不需常规添加 60~100ug 不需常规添加 20~60ug 2.5~5mg
临床营养基础
第一节 营养调查与营养评价
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