护理临床思维与实践PPT课件
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护士临床思维建立与发展 ppt课件
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临床思维模式（四步法）
4. 治疗思维 (1) 根据初步诊断, 选择适合的检查手段 肝胆胰腺系统B 超检查/血常规检查/心电图、血尿淀粉酶检查 (2) 选择合适的治疗方法（保守？手术？） (3) 正确评价治疗效果
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11
医学临床思维模式
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12
案例二
男性，58岁，晨起感右侧肢体无力，不能活动。口角歪斜、语 言不清。感到头疼头晕，无大小便失禁。2小时后来我院急诊， 头颅CT检查未见异常。既往有高血压、高血脂病史5年；糖尿 病病史8年
肢无浮肿。
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4
案例一
该患者的病历特征是: (1) 中年女性, 中上腹痛(先闷痛后绞痛) 1天, 呕吐后疼痛无缓解 (2) 巩膜可疑黄染, 中上腹深压痛, 肝胆区叩击痛阳性。其突出表现
是“中上腹痛” 该病例的医疗临床思维是。。。？
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5
案例一
临床诊断思维 (1) 定位诊断 系统 脏器 鉴别 (2) 定性诊断 炎症 结石 蛔虫 肿瘤 (3) 病情判断 优先 重中之重 (4) 伴发病诊断
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护理临床思维
是指运用理论、智力和经验对患者存在的或潜在的护理问题进 行评估、诊断、护理、预防等思维过程或思维活动
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如何建立护理临床思维
护理临床思维现状 单向性思维 封闭性思维 求同排异性思维 机械性思维
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20
护理临床思维现状
1、单向性思维 偏重于感性认识和经验，具有直观的特点，这种思维方式往往
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护理临床思维的培养与建立
3、惯性思维＋逻辑思维 （1）护理评估 基础资料 专科资料 护嘱： 基础性护嘱 专科性护嘱
护生临床思维PPT
护生应具备敏锐的观察力，关注患者的生命体征、病情变化 和自身认知情况，及时发现异常情况并记录。同时，护生应 了解各种疾病的临床表现和特征，以便准确评估患者的病情 。
护理计划的制定
总结词
根据患者的具体情况和护理目标，制定个性化的护理计划。
详细描述
在制定护理计划时，护生应充分考虑患者的年龄、性别、病情、认知情况等因素 ，制定符合患者需求的护理计划。同时，护生应了解各种护理操作的目的、步骤 和注意事项，确保计划的可行性。
药物学知识
掌握常用药物的成分、作 用机制、用法用量等，以 便在临床实践中合理用药 。
实践经验的积累
临床见习
通过观察和实践，了解临 床实际操作和护理流程， 积累实践经验。
实习经历
通过实习，深入了解临床 护理工作，提高实际操作 能力和应对突发情况的能 力。
案例分析
通过分析和讨论典型案例 ，提高对疾病的认识和处 理问题的能力。
对患者进行认知训练，提高其记忆、 思维和注意力等方面的能力。
心理支持
关注患者的心理状况，提供心理疏导和支持 ，帮助患者树立信心。
05
06
生活能力训练
对患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等，促进其生活自理能力的恢复。
案例五：慢性阻塞性肺疾病患者的护理
总结词
慢性阻塞性肺疾病患者的护理需要关注患者的呼吸功能、 自身认知情况和遵医行为，采取综合护理措施，提高患者 的生活质量和健康水平。
详细描述
慢性阻塞性肺疾病患者的护理需要从以下几个方面入手
监测病情
定期记录患者的呼吸情况，评估患者的病情状况和自身认 知情况。
健康教育
向患者普及慢性阻塞性肺疾病知识，提高患者对疾病的认 知水平，增强自我管理能力。
护理计划的制定
总结词
根据患者的具体情况和护理目标，制定个性化的护理计划。
详细描述
在制定护理计划时，护生应充分考虑患者的年龄、性别、病情、认知情况等因素 ，制定符合患者需求的护理计划。同时，护生应了解各种护理操作的目的、步骤 和注意事项，确保计划的可行性。
药物学知识
掌握常用药物的成分、作 用机制、用法用量等，以 便在临床实践中合理用药 。
实践经验的积累
临床见习
通过观察和实践，了解临 床实际操作和护理流程， 积累实践经验。
实习经历
通过实习，深入了解临床 护理工作，提高实际操作 能力和应对突发情况的能 力。
案例分析
通过分析和讨论典型案例 ，提高对疾病的认识和处 理问题的能力。
对患者进行认知训练，提高其记忆、 思维和注意力等方面的能力。
心理支持
关注患者的心理状况，提供心理疏导和支持 ，帮助患者树立信心。
05
06
生活能力训练
对患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等，促进其生活自理能力的恢复。
案例五：慢性阻塞性肺疾病患者的护理
总结词
慢性阻塞性肺疾病患者的护理需要关注患者的呼吸功能、 自身认知情况和遵医行为，采取综合护理措施，提高患者 的生活质量和健康水平。
详细描述
慢性阻塞性肺疾病患者的护理需要从以下几个方面入手
监测病情
定期记录患者的呼吸情况，评估患者的病情状况和自身认 知情况。
健康教育
向患者普及慢性阻塞性肺疾病知识，提高患者对疾病的认 知水平，增强自我管理能力。
临床护理创新变革思维与实践ppt课件
勇于探索
不断尝试新的方法和技术，追求更高的护理效果和质量。
变革思维在护理中的意义
推动护理事业发展
增强护士职业成就感
变革思维能够推动护理事业不断向前 发展，适应时代的需求和变化。
护士在创新变革中能够发挥更大的作 用，实现自我价值，增强职业成就感。
提高护理质量
通过改进护理方法和技术，提高护理 效果和质量，减少并发症和死亡率。
通过学习和借鉴临床护理实践中的创新举措，我提升了自己的实践创新
能力，为在实际工作中更好地应用创新变革思维打下了坚实基础。
对未来临床护理创新变革的展望
智能化技术应用将更加广泛
随着科技的不断发展，智能化技术将在临床护理工作中发挥更 加重要的作用，如智能化病情监测、自动化药物管理和远程护
理等。
个性化护理方案将成为主流
分享个人学习心得与体会
01
深化了对创新变革的理解
通过本次学习，我更加深刻地认识到创新变革在护理工作中的重要性和
紧迫性，以及自身在推动创新变革中的责任与使命。
02
拓展了创新思维与视野
通过学习创新变革思维的培育方法，我拓展了自己的思维方式和视野，
学会了从不同角度审视问题并寻找解决方案。
03
提升了实践创新能力
回顾本次课件主要内容
临床护理创新变革的重要性
强调了创新变革对于提升护理质量和效率的关键作用，以 及适应医疗行业快速发展的必要性。
创新变革思维的培育
介绍了如何培养护理人员的创新变革思维，包括观察分析、 创新思维训练和实践经验积累等方面。
临床护理实践中的创新举措
分享了在实际临床护理工作中采取的创新举措，如智能化 技术应用、个性化护理方案制定和跨学科合作等。
创新变革思维的培养方法
不断尝试新的方法和技术，追求更高的护理效果和质量。
变革思维在护理中的意义
推动护理事业发展
增强护士职业成就感
变革思维能够推动护理事业不断向前 发展，适应时代的需求和变化。
护士在创新变革中能够发挥更大的作 用，实现自我价值，增强职业成就感。
提高护理质量
通过改进护理方法和技术，提高护理 效果和质量，减少并发症和死亡率。
通过学习和借鉴临床护理实践中的创新举措，我提升了自己的实践创新
能力，为在实际工作中更好地应用创新变革思维打下了坚实基础。
对未来临床护理创新变革的展望
智能化技术应用将更加广泛
随着科技的不断发展，智能化技术将在临床护理工作中发挥更 加重要的作用，如智能化病情监测、自动化药物管理和远程护
理等。
个性化护理方案将成为主流
分享个人学习心得与体会
01
深化了对创新变革的理解
通过本次学习，我更加深刻地认识到创新变革在护理工作中的重要性和
紧迫性，以及自身在推动创新变革中的责任与使命。
02
拓展了创新思维与视野
通过学习创新变革思维的培育方法，我拓展了自己的思维方式和视野，
学会了从不同角度审视问题并寻找解决方案。
03
提升了实践创新能力
回顾本次课件主要内容
临床护理创新变革的重要性
强调了创新变革对于提升护理质量和效率的关键作用，以 及适应医疗行业快速发展的必要性。
创新变革思维的培育
介绍了如何培养护理人员的创新变革思维，包括观察分析、 创新思维训练和实践经验积累等方面。
临床护理实践中的创新举措
分享了在实际临床护理工作中采取的创新举措，如智能化 技术应用、个性化护理方案制定和跨学科合作等。
创新变革思维的培养方法
护理临床思维与实践十知道ppt课件
总胆固醇 甘油三脂
“坏”胆固醇：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
“好”胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
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29
主要辅助检查及阳性结果
小便常规
比重 白细胞 红细胞 管型：尿蛋白 尿糖 酮体 HCG
大便常规
性状 WBC OB 轮状病毒
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30
主要辅助检查及阳性结果
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27
主要辅助检查及阳性结果
痰培养+药敏 MIC（抑菌浓度） S代表敏感：值越小，代表该类药物效果越好；
反之，值越大，代表该类药物效果差； （选择抗菌药物：综合考虑患者的疾病、肝肾功能、有无过敏、经济状况）
R代表耐药：值越大，药物效果就越差。
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28
主要辅助检查及阳性结果
肝肾功能： 血脂
手术名称和日期 5、主要辅助检查及阳性结果 6、主要护理问题及护理措施 7、病情变化的观察要点 8、健康教育、康复指导宣教内容
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40
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41
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
自理能力缺陷 家庭应对低效
进行患者自理能力评分，按护理级别要求完成相应的 基础护理。
1 关心患者家属的心理动态； 2 给予我们能给予的帮助； 3 询问并告知医保相关咨询； 4 讲解疾病相关知识和康复护理；
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36
病情变化的观察要点
生命体征 意识状况 瞳孔的改变 运动障碍 感觉障碍 颅内压监测 CT检查
临床护理实践与应对
访谈护士对患者护理服务情况是否掌握，是否提供个性化护理，是否能 用护理程序的方法来护理患者：
“坏”胆固醇：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
“好”胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
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29
主要辅助检查及阳性结果
小便常规
比重 白细胞 红细胞 管型：尿蛋白 尿糖 酮体 HCG
大便常规
性状 WBC OB 轮状病毒
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30
主要辅助检查及阳性结果
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27
主要辅助检查及阳性结果
痰培养+药敏 MIC（抑菌浓度） S代表敏感：值越小，代表该类药物效果越好；
反之，值越大，代表该类药物效果差； （选择抗菌药物：综合考虑患者的疾病、肝肾功能、有无过敏、经济状况）
R代表耐药：值越大，药物效果就越差。
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28
主要辅助检查及阳性结果
肝肾功能： 血脂
手术名称和日期 5、主要辅助检查及阳性结果 6、主要护理问题及护理措施 7、病情变化的观察要点 8、健康教育、康复指导宣教内容
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自理能力缺陷 家庭应对低效
进行患者自理能力评分，按护理级别要求完成相应的 基础护理。
1 关心患者家属的心理动态； 2 给予我们能给予的帮助； 3 询问并告知医保相关咨询； 4 讲解疾病相关知识和康复护理；
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36
病情变化的观察要点
生命体征 意识状况 瞳孔的改变 运动障碍 感觉障碍 颅内压监测 CT检查
临床护理实践与应对
访谈护士对患者护理服务情况是否掌握，是否提供个性化护理，是否能 用护理程序的方法来护理患者：
临床护理创新变革思维与实践ppt课件
临床问题思考
当病人输入电解质溶液时感觉疼痛你有本能去做些什么？ 你是否感到司空见惯很正常？ 当术后病人访视时述说因体位而导致肌肉酸痛，你会怎 么思考？ 想过要做护理方法的改进吗？ 当病人发冷发抖体温不升时你是否感到不正常，你会想 办法干预吗？
创新思维
以新颖独创的方法解决问题的思维过程 能突破常规思维界限 以超常规甚至反常规的方法、视角去思考问题 提出与总不同的解决方案 产生新颖的、独到的、有社会意义的思维成果
联想思维
触类旁通 赢得创新
我们的工作目标是什么？ 我们的信念是什么？ 我们的服务能否更上医院的发展，能否满足病人 的需求？
护理创新
护 理 教 育 创 新
护 理 服 务 创 新
护 理 职 能 创 新
护 理 管 理 创 新
护 理 器 材 创 新
护 理 技 术 创 新
护 理 模 式 创 新
护 理 理 论 创 新
24创新思维以新颖独创的方法解决问题的思维过程能突破常觃思维界限以超常觃甚至反常觃的方法视角去思考问题提出与总不同的解决方案产生新颖的独到的有社会意义的思维成果25护理创新思维孕育树立创新的意识创造创新的氛围掌握创新的方向创新能力的培养创新人才的培养26护理创新思维根基积极探索自强不息的精神不甘落后竞争向前的决心勤于思索善于思索的习惯敢于探索甘冒风险的勇气不受干扰独立思考的意念学而不倦填补空白的动力条理清晰发散多元的思路27营造科研氛围培植科研意识处处有创新乊地天天是创新乊时人人成创新乊人28营造科研氛围培植科研意识临床护理人才培养创新思维29能力所能为着实际能力可能为着潜在能力人乊所以能是为相信能30潜能激发缺乏激励潜在的能力只发挥2030潜能被激潜能可易发挥到8090人的能力可以增加3倍到4倍潜能不加激励藏着就是无能潜能激一激开发成效能31愿各位在专业行进路途中有深度速度高度
护理临床思维能力建设PPT课件
笔试考核
通过试卷测试护士的专业知识水平，以及对临床 案例的分析和判断能力。
实操考核
模拟真实的临床场景，让护士进行实际操作，观 察其临床决策和问题解决能力。
360度反馈评价
通过患者、家属、同事等多方面的反馈，全面了 解护士的临床思维能力表现。
评价结果分析与反馈
结果分析
01
对评价结果进行统计分析，找出护士在临床思维能力方面的优
通过对患者症状的分析，护士应 能够初步判断病情的性质和严重 程度，为医生提供有价值的诊断
依据。
评估工具的应用
掌握和使用各种评估工具，如疼 痛评估、营养评估等，对患者病
情进行全面、客观的评估。
治疗方案制定与执行
治疗方案的理解与解释
护士应充分理解医生的治疗方案，能够向患者和家属解释治疗的 目的、方法和注意事项。
反思与总结
对实习过程中的成功经验和失败教训进行反思和总结，不断提升 自我。
加强团队协作与沟通
强化团队意识
认识到护理工作是一个团队协作的过程，积极与同事合作 。
提高沟通技巧
学习有效的沟通技巧，与患者及其家属保持良好沟通，提 升护理效果。
分享经验与知识
鼓励团队成员分享各自的经验和知识，共同提高护理水平 。
护理临床思维的特点
综合性
护理临床思维需要综合考虑患者的生 理、心理、社会等多方面的因素，进 行全面的分析和判断。
动态性
实践性
护理临床思维是在实践中不断积累经 验和知识的过程，需要护理人员不断 学习和实践，不断提高自己的临床思 维能力。
患者的病情和需求是不断变化的，护 理临床思维需要随时根据患者的具体 情况进行调整和改变。
及时了解最新的护理理念、技术和研究成果，保持与学科发展同步。
通过试卷测试护士的专业知识水平，以及对临床 案例的分析和判断能力。
实操考核
模拟真实的临床场景，让护士进行实际操作，观 察其临床决策和问题解决能力。
360度反馈评价
通过患者、家属、同事等多方面的反馈，全面了 解护士的临床思维能力表现。
评价结果分析与反馈
结果分析
01
对评价结果进行统计分析，找出护士在临床思维能力方面的优
通过对患者症状的分析，护士应 能够初步判断病情的性质和严重 程度，为医生提供有价值的诊断
依据。
评估工具的应用
掌握和使用各种评估工具，如疼 痛评估、营养评估等，对患者病
情进行全面、客观的评估。
治疗方案制定与执行
治疗方案的理解与解释
护士应充分理解医生的治疗方案，能够向患者和家属解释治疗的 目的、方法和注意事项。
反思与总结
对实习过程中的成功经验和失败教训进行反思和总结，不断提升 自我。
加强团队协作与沟通
强化团队意识
认识到护理工作是一个团队协作的过程，积极与同事合作 。
提高沟通技巧
学习有效的沟通技巧，与患者及其家属保持良好沟通，提 升护理效果。
分享经验与知识
鼓励团队成员分享各自的经验和知识，共同提高护理水平 。
护理临床思维的特点
综合性
护理临床思维需要综合考虑患者的生 理、心理、社会等多方面的因素，进 行全面的分析和判断。
动态性
实践性
护理临床思维是在实践中不断积累经 验和知识的过程，需要护理人员不断 学习和实践，不断提高自己的临床思 维能力。
患者的病情和需求是不断变化的，护 理临床思维需要随时根据患者的具体 情况进行调整和改变。
及时了解最新的护理理念、技术和研究成果，保持与学科发展同步。
护理临床思维与工作能力通用课件
05
护理临床思维与工作能力 的未来发展
人工智能在护理领域的应用
智能护理系统
01Biblioteka 利用人工智能技术，开发智能护理系统，实现护理工作的自动
化和智能化，提高护理效率和准确性。
智能诊断与决策支持
02
通过人工智能技术，对病患数据进行分析和挖掘，为医护人员
提供诊断和治疗的决策支持，提高诊断和治疗水平。
智能健康管理
护理计划与实施
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计 划，明确护理目标、措施和预期效果 。
实施护理措施
按照护理计划，采取各种护理手段， 包括病情观察、基础护理、心理护理 等。
护理效果评价
评价标准
制定科学的评价标准，对护理效果进行客观、全面的评价。
评价方法
采用多种评价方法，包括量表评价、患者满意度调查等。
提升护士的专业素养
临床思维是护士专业素养的重要组成 部分，通过培养临床思维，护士能够 更好地掌握护理知识和技能，提高自 身的专业素养。
护理临床思维的演变
从经验型向科学型转变
传统的护理工作更多地依赖于经验，而现代护理则更加注重科学 性和实证性，要求护士具备科学的临床思维。
从被动型向主动型转变
现代护理要求护士更加积极主动地参与到患者的治疗和康复过程中 ，要求护士具备主动的临床思维。
护理临床思维的核心
以患者为中心，关注患者的需求，提供个性化的护理服务 。
护理临床思维的特点
全面性、动态性、实践性、创新性。
护理临床思维的重要性
提高护理质量
促进患者康复
通过科学的临床思维，护士能够更加 准确地评估患者的病情，制定出更加 合理的护理计划，从而提高护理质量 。
护生临床思维决策能力培养护理课件
临床思维决策能力的重要性 01 02
临床思维决策能力的评估与培养
评估
培养
通过多种途径培养医护人员的临床思 维决策能力，如案例分析、角色扮演、 模拟训练等，以提高其分析和解决问 题的能力。
02
护生临床思维决策能力的培养现状
护生临床思维决策能力的现状
护生临床思维决策能力普遍较弱
由于缺乏实践经验和理论知识，大部分护生在面对复杂的临床问题时，难以做出 正确的决策。
床思决策能力养理
• 临床思维决策能力概述 • 护生临床思维决策能力的培养现状 • 护生临床思维决策能力的培养方法
• 护生临床思维决策能力的培养实践 • 护生临床思维决策能力的培养效果 • 总结与展望
01
临床思维决策能力概述
临床思维决策能力的定义
它要求医护人员具备扎实的医学知识、 丰富的临床经验和敏锐的观察力，能 够根据患者的具体情况做出科学、合 理的诊ห้องสมุดไป่ตู้和治疗方案。
护生对临床思维决策的重要性认识不足
许多护生认为只要掌握基本护理技能即可，忽视了对临床思维决策能力的培养。
护生临床思维决策能力培养的挑战
01
02
03
培养方案不完善
师资力量不足
实践机会有限
护生临床思维决策能力培养的策略
完善培养方案
加强师资队伍建设
增加实践机会
03
护生临床思维决策能力的培养方法
案例教学法的应用
通过分析典型案例，评 估护生在解决实际问题
时的思维决策能力。
考试与考核
通过理论考试和实操考 核，检验护生对临床思 维决策相关知识的掌握
程度。
培养效果的评估结果与反馈
评估结果
反馈与改进
护理临床思维与工作能力ppt课件
32
临床思维的内涵
四、临床思维 5、临床思维的特点： （4）动态性 ❖ 临床思维的认识对象是活的病人和正在不断发展变化着的疾病 ❖ 诊断明确了还要不断验证 ❖ 治疗护理中还要不断观察患者的种种反应，随机应变—注意调整方案 ❖ 临床思维不是一次完成的，而是一个反复观察、反复思考、反复验证的动态过
程
33
黄女士早上出门，总是习惯性的丢三落四。这个坏习惯，惹了不少 麻烦，不是下楼没有车钥匙，就是出门没有手机电池之类的事情。 后来养成一个习惯，每次下班进门把第二天出门要带的东西放到一 个固定的地方，久了，就成了一种习惯。第二天出门，总会是习惯 性的抓一把就走了，一个居然不少，哈哈！好的习惯，惯性的思维 方式，好好利用，省好些事
高血压病? 需要进一步观察
10
临床思维模式（四步法） 4. 治疗思维 (1) 根据初步诊断, 选择适合的检查手段 ❖ 肝胆胰腺系统B 超检查/血常规检查/心电图、血尿淀粉酶检查 (2) 选择合适的治疗方法（保守？手术？） (3) 正确评价治疗效果
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医学临床思维模式
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案例二 ❖ 男性，58岁，晨起感右侧肢体无力，不能活动。口角歪斜、语言不清。感到
48
如何建立护理临床思维
六、护理临床思维的培养与建立 5、思维导图 ❖ 思维导图是一种革命性的思维工具 ❖ 英国著名心理学家东尼·博赞于19世纪60年代发明了思维导图这一风靡世界的
思维工具 ❖ 增强超强记忆能力 ❖ 增强立体思维能力（思维的层次性与联想性） ❖ 增强总体规划能力
49
50
51
52
53
如何建立护理临床思维 六、护理临床思维的培养与建立 五、临床实践的运用 ❖ 所有工作流程贯穿护理程序 ❖ 每天小查房体现护理程序 ❖ 临床思维在外科护理中运用
临床思维的内涵
四、临床思维 5、临床思维的特点： （4）动态性 ❖ 临床思维的认识对象是活的病人和正在不断发展变化着的疾病 ❖ 诊断明确了还要不断验证 ❖ 治疗护理中还要不断观察患者的种种反应，随机应变—注意调整方案 ❖ 临床思维不是一次完成的，而是一个反复观察、反复思考、反复验证的动态过
程
33
黄女士早上出门，总是习惯性的丢三落四。这个坏习惯，惹了不少 麻烦，不是下楼没有车钥匙，就是出门没有手机电池之类的事情。 后来养成一个习惯，每次下班进门把第二天出门要带的东西放到一 个固定的地方，久了，就成了一种习惯。第二天出门，总会是习惯 性的抓一把就走了，一个居然不少，哈哈！好的习惯，惯性的思维 方式，好好利用，省好些事
高血压病? 需要进一步观察
10
临床思维模式（四步法） 4. 治疗思维 (1) 根据初步诊断, 选择适合的检查手段 ❖ 肝胆胰腺系统B 超检查/血常规检查/心电图、血尿淀粉酶检查 (2) 选择合适的治疗方法（保守？手术？） (3) 正确评价治疗效果
11
医学临床思维模式
12
案例二 ❖ 男性，58岁，晨起感右侧肢体无力，不能活动。口角歪斜、语言不清。感到
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如何建立护理临床思维
六、护理临床思维的培养与建立 5、思维导图 ❖ 思维导图是一种革命性的思维工具 ❖ 英国著名心理学家东尼·博赞于19世纪60年代发明了思维导图这一风靡世界的
思维工具 ❖ 增强超强记忆能力 ❖ 增强立体思维能力（思维的层次性与联想性） ❖ 增强总体规划能力
49
50
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52
53
如何建立护理临床思维 六、护理临床思维的培养与建立 五、临床实践的运用 ❖ 所有工作流程贯穿护理程序 ❖ 每天小查房体现护理程序 ❖ 临床思维在外科护理中运用
应用护理程序训练护士临床思维PPT课件
调整护理计划
针对分析结果，及时调整护理计划， 优化护理措施，提高护理质量。
评价护理效果
收集反馈信息
通过询问患者、家属或医生等渠 道，收集关于护理措施执行情况
的反馈信息。
分析护理效果
根据收集的信息，分析护理措施的 执行效果及对患者的影响。
调整护理计划
针对分析结果，及时调整护理计划， 优化护理措施，提高护理质量。
临床思维涉及医学、心理学、 社会学等多学科知识，需要综 合考虑各种因素。
动态性
随着患者病情的变化和医学知 识的更新，临床思维需要不断 调整和优化。
临床思维定义与特点
01
02
03
04
临床思维定义
临床思维是指医护人员在诊断 和治疗疾病过程中，根据患者 的具体情况，运用医学知识和 经验，进行综合分析、判断和 决策的思维过程。
减少医疗差错
具备良好临床思维的护士能够 更准确地判断和处理患者的问 题，减少医疗差错的发生。
促进患者康复
护士的临床思维有助于制定个 性化的护理方案，满足患者的 不同需求，从而促进患者的康 复。
护士临床思维重要性
提高护理质量
通过培养护士的临床思维，可 以提高护士对患者病情的评估 能力和护理计划的制定水平， 从而提高护理质量。
参与病例讨论
积极参与病例讨论，学习他人的经验和教训，拓 宽自己的临床视野。
积累临床经验
通过实践不断积累临床经验，掌握常见疾病的诊 疗流程和护理要点。
接受专业培训
参加专业培训课程，学习临床思维的方法和技巧 ，提高分析和解决问题的能力。
04
应用护理程序训练护士临床思维实践
04
应用护理程序训练护士临床思维实践
01
引言
针对分析结果，及时调整护理计划， 优化护理措施，提高护理质量。
评价护理效果
收集反馈信息
通过询问患者、家属或医生等渠 道，收集关于护理措施执行情况
的反馈信息。
分析护理效果
根据收集的信息，分析护理措施的 执行效果及对患者的影响。
调整护理计划
针对分析结果，及时调整护理计划， 优化护理措施，提高护理质量。
临床思维涉及医学、心理学、 社会学等多学科知识，需要综 合考虑各种因素。
动态性
随着患者病情的变化和医学知 识的更新，临床思维需要不断 调整和优化。
临床思维定义与特点
01
02
03
04
临床思维定义
临床思维是指医护人员在诊断 和治疗疾病过程中，根据患者 的具体情况，运用医学知识和 经验，进行综合分析、判断和 决策的思维过程。
减少医疗差错
具备良好临床思维的护士能够 更准确地判断和处理患者的问 题，减少医疗差错的发生。
促进患者康复
护士的临床思维有助于制定个 性化的护理方案，满足患者的 不同需求，从而促进患者的康 复。
护士临床思维重要性
提高护理质量
通过培养护士的临床思维，可 以提高护士对患者病情的评估 能力和护理计划的制定水平， 从而提高护理质量。
参与病例讨论
积极参与病例讨论，学习他人的经验和教训，拓 宽自己的临床视野。
积累临床经验
通过实践不断积累临床经验，掌握常见疾病的诊 疗流程和护理要点。
接受专业培训
参加专业培训课程，学习临床思维的方法和技巧 ，提高分析和解决问题的能力。
04
应用护理程序训练护士临床思维实践
04
应用护理程序训练护士临床思维实践
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引言
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条；
--不但针对患者也针对家属
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手术后第一天患者需复查CT；
手术后患者抵抗力低并带有引流管，请您向其家属告
知，减少探陪人员，避免交叉感染，请您理解和合作；
术
手术后常留有头部伤口引流管、尿管、输液管等，医护 人员会对您的肢体进行保护性约束，请您配合和理解；
后
如果术后您带有引流管，翻身活动时注意安全，避免管
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既往史：发现“高血压病”病史半年，未定期监测和用药。 有“痔疮”手术史。否认肝炎、结核、疟疾等传染病病史， 否认糖尿病、冠心病史，否认外伤、输血史，否认食物、 药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：湖南株洲人，久居本地，否认血吸虫疫水接触 水，无吸烟、饮酒史，否认放射线、毒物接触史。 婚育史：适龄结婚，配偶已故。子女健在。 月经史：1初潮14岁，每次持续2-3天/周期30天，末次月 经不详。 家族史：否认家族性遗传病史。
脑膜结构
硬脑膜 Arachoid Granulation 蛛网膜颗粒 上矢状窦
软脑膜
大脑镰
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蛛网膜 蛛网膜下隙
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内容
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疾病相关信息 初期护理思维的建立
病历有效信息收集 后期护理实践的重点
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基本信息
蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage,SAH) 指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网 膜下腔的统称。 病因：80%——90%以上颅内动脉瘤 。
病史陈述者：亲人
入院方式：平车
主诉：突发剧烈头痛伴意识障碍4小时
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现病史：患者4小时前睡觉时突然出现剧烈头痛， 家属呼之不应，意识不清，伴小便失禁，无恶心、 呕吐、四肢抽搐，无大便失禁。遂由120送至株洲 市天元区人民医院，急诊头部CT示蛛网膜下腔出 血，右侧侧脑室变形。予以留置导尿、止血、脱 水降颅压等对症处理，病情无明显好转。患者家 属要求进一步诊治，由120转入我院。以“自发性 蛛网膜下腔出血”收入院。起病以来，患者精神 差，未进食，大便未解。
初步诊断： 自发性蛛网膜下腔出血：颅内动脉瘤？ 高血压病
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DSA 检查
术前 宣教
术后 宣教
出院 宣教
前瞻性护理宣教的实施
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前瞻性护理宣教
DSA
* 检查前告知术后需卧床，穿刺肢体制 动24小时，并保持伸直位；穿刺点应 给予砂袋加压防出血6-8小时。
* 如果术后无恶心，呕吐等不适即可进 食，可多喝水有利于造影剂排出。
* 穿刺后24小时可撕除弹力绷带（温热敷）
进一步 护理评估
病历资料
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常规、生化 ECG、B超 CT、MRI等
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病例有效信息
病例选择： 23床 王淑枚
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入院记录
姓名：王淑枚
出生地：湖南株洲
性别：女
民族：汉族
年龄：50岁
职业：务农
婚姻：已婚
住址：株洲市天元区雷打石镇
联系电话：13873378034
入院时间：2013-9-8 10：35 记录时间：2013-09-08 12:39
Ⅰ级：微量出血，无症状或有轻度头痛和 颈项强直。
Ⅱ级：有少量出血，清醒，头痛较重，脑膜 刺激征明显，除颅神经麻痹外无其他神经症状。
Ⅲ 级：中等量出血，嗜睡或朦胧，颈项强直， 有神经系统障碍和颅内压增高表现。
文本信息
Ⅳ级：中等量或较大量出血，有明显神经系 统功能障碍、浅昏迷和颅内压增高表现。
Ⅴ级：严重出血，昏迷，对刺激无反应，有一侧 或两侧瞳孔散大、去脑强直和病理呼吸等濒危状 态。
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护理临床思维与实践
—— SAH
主讲：彭杨燕
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前言
大脑解剖结构非常神秘和复杂， 那么，这本身就导致我们护理 的过程中，会面对更多的护理 问题和风险。如何去理清我们 的护理思维，掌握更多信息去 指导我们的护理临床实践呢？
—— SAH
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解剖结构
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解剖结构
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大脑中动脉 大脑前动脉
颈内动脉 基底动脉 椎动脉
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前
交 好发于分叉处
通 动大Βιβλιοθήκη 脉脉后脑交
动
通
脉
动
环
(Willis环）
大脑后动脉
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➢ 病理：动脉壁中层平滑肌缺失，弹性纤维断裂、消失
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影像资料
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中山大学附属第一医院精神选经外pp科t
Hunt-Hess分级
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前瞻性护理宣教
术前备皮，以防皮肤感染；
您须在术前一日晚10:00开始禁食水，为手术麻醉插管
术
做准备，以防止误吸； 手术前一日注意休息，保证充足睡眠，稳定情绪，以减
前
少机体反应过强，影响手术效果；
宣
手术当日早晨请脱去您自己所有衣物，只穿着病服，并
教
将所有物品交给家属保管；
准备用物：大号护理垫、抽取式纸巾、湿纸巾、毛巾2
宣
路脱出； 术后请您不要触摸伤口，不要拉拽头部绷带，避免伤口
教
感染； 全麻插管术后咽喉部有疼痛等不适感；
术后当天常规禁食水，进食常规顺序为
水---流质----半流质-----软食---普食；
术后请您适当进行肢体活动，避免深静脉血栓形成，病
情允许下，请尽早坐起；
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入院记录 病程记录 护理记录
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体格检查 T：36.4 ℃ R：22 次/分 P:72次/分 BP：122/86mmHg
专科情况：神志模糊，稍躁动，体查不配合，精神差， GCS=E3V3M5=11分，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵 敏，颈抵抗阳性，病理征未引出。
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辅助检查结果： 2013-9-8 株洲市天元区人民医院头部CT： 蛛网膜下腔出血破入脑室，右侧侧脑室变形
颅内动脉瘤就是一个不定时 的炸弹，随时有破裂的风险，
从而导致病人死亡。
——宣教注意场合和方式
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完善检查
CTA
DSA
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选择治疗方案
手术治疗
介入治疗
保守治疗
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前期的护理思维模式建立
初期治疗
初期评估
完善检查
治疗方案
个性化的护理宣教
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情景模拟
急诊电话？ — SAH
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初期印象
意识 瞳孔 生命体征
护理 初期评估
床位安置 物品准备 抢救准备
外伤性？自发性？
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熟知常规治疗
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初期治疗
严密观察有无再出血 镇静绝对卧床休息 解除血管痉挛 保持大小便通畅 “宣教”
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风险防范意识