青霉素过敏性休克抢救程序图
青霉素过敏性休克的抢救ppt课件
靶细胞 IgE
脱 颗 粒态 机敏 体 致 状
青霉噻唑酸、 青霉烯酸
组织胺、白三烯、缓激肽等 蛋白质 靶细胞
毛细血管扩张，通透性增加 平滑肌收缩、痉孪 机 体 腺体分泌增多 脑组织缺氧 循环衰竭症状
呼吸道阻塞症状
中枢神经系统症状
反应迅速 强烈 消退快
• 青霉素过敏试验过程中 • 注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生 • 少数患者发生于连续用药过程中
青霉素过敏性 休克的抢救
学习目标
掌握青霉素过敏性休克的临床表现掌握青霉素过敏性休克Fra bibliotek急救与预防措施
了解青霉素过敏性休克的发生机理
是指机体对某些抗原初次应答后,再次 接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理 功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应 答。
溶解后重排、分解
青霉素
IgE抗体 吸 附
青霉噻唑酸、 青霉烯酸
1、停药平卧 若呼吸受抑制 地塞米松5~10mg静脉推注 2、注射副肾：立即皮下注射 或氢化可的松200~400mg加入 应立即进行口对口的人工呼吸， 0．1％盐酸肾上腺素0.5~1m1 5%～10％葡萄糖液500 m1 并肌内注射尼可刹米或洛贝林等 静脉滴注 3、改善呼吸 :氧气吸入 1.收缩血管 若喉头水肿 2.兴奋心肌 发生心跳骤停， 4、抗过敏药（建立静脉通道） 应立即准备气管插管 3. 松弛支气管平滑肌 立即行胸外心脏按压， 5、扩容升压：多巴胺、去甲肾上腺素等 或配合施行气管切开术； 同时施行人工呼吸； 6、心肺复苏 7、观察病情：意识、生命体征、尿量等
（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）
• 呼吸道阻塞症状：
胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感
• 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降
青霉素过敏性休克的抢救PPT课件
青霉素过敏性休克的抢救措施
（一）.立即停药，报告医生，就地抢救。
青霉素过敏性休克的抢救措施
（二）.根据医嘱给药 1.首选药物盐酸肾上腺素 2.抗过敏地塞米松 3.改善微循环葡萄糖或平衡液 4.纠正酸中毒盐酸异丙嗪
青霉素过敏性休克的抢救措施
（三）.改善缺氧症状，保持呼吸道通畅
•1、医护人员遇到突发情况首先要镇定、自信
•机
体
•面色苍白，出冷汗，
•青霉素过敏性休克的抢救措施
•改善缺氧症状，保持呼吸道通畅
•青霉素过敏性休克的抢救措施
•呼吸道阻塞症状 胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感
•青霉素过敏性休克的抢救措施
•4、抗过敏药（建立静脉通道）
•血压 64/48mmHg，请
•7、观察病情：意识、生命体征、尿量等
•青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的抢救措施
（四）.如心跳骤停，立即心肺复苏。
青霉素过敏性休克的抢救措施 •立即停药，报告医生，就地抢救。
•三要素抗原 抗体 致敏细胞
•青霉素过敏性休克的抢救措施
（五）.密切观察病情变化，并记录。 •应立即进行口对口的人工呼吸，
•血压 64/48mmHg，请
•改善微循环葡萄糖或平衡液
•其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
反应迅速
强烈
• 青霉素过敏试验过程中
• 注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生
消退快 • 少数患者发生于连续用药过程中
（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）
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青霉素过敏性休克抢救流程图
青霉素过敏性休克抢救流程图
青霉素过敏性休克处理护理课件
contents
目录
• 青霉素过敏性休克概述 • 青霉素过敏性休克处理流程 • 青霉素过敏性休克护理要点 • 青霉素过敏性休克预防与控制 • 病例分享与讨论
01 青霉素过敏性休 克概述
定义与症状
定义
青霉素过敏性休克是指在使用青霉素类药物后，机体对药物或其代谢产物发生 过敏反应，导致循环、呼吸、神经等系统功能紊乱，严重时甚至危及生命。
者的自我保护意识。
规范操作流程
03
制定并完善青霉素用药的操作流程和抢救流程，确保医护人员
在应对过敏反应时能够迅速、准确地采取措施。
05 病例分享与讨论
典型病例介 绍
患者信息
患者年龄、性别、病情等基本信息。
过敏史
患者是否有过敏史，如药物、食物等。
用药情况
使用青霉素的剂量、途径和时间。
病例分析与讨论
紧急处理
立即给予抗过敏药物，如肾上腺 素，必要时进行心肺复苏。
观察与记录
密切观察患者生命体征，记录过 敏反应的经过和症状，为后续治
疗提供依据。
培训与教育
提高医护人员对青霉素过敏反应的认识
01
定期组织培训，加强医护人员对青霉素过敏反应的认知和应对
能力。
指导患者自我识别
02
向患者及家属宣传青霉素过敏反应的识别和预防知识，提高患
教训吸取
分析此次病例中存在的问题和教训，提出改进措施，以避免类似 事件的再次发生。
THANKS
感谢观看
鉴别诊断
需要与青霉素过敏性休克鉴别的疾病包括其他原因引起的休克、急性心肌梗死、 脑卒中等。鉴别诊断需要根据患者的临床表现、体征和相关辅助检查结果进行综 合分析。
青霉素过敏反应及其抢救流程 ppt课件
一旦发生过敏反应，立即停止用药、更换液体，
切忌拔除静脉给药通路
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总 结
青霉素的药理作用 青霉素过敏反应的发生机制
青霉素过敏反应的临床表现
青霉素过敏性休克的鉴别诊断 青霉素过敏反应的急救处置 青霉素过敏性休克抢救流程
使用青霉素的注意事项
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青霉素过敏反应的临床表现
皮肤过敏反应
青霉素 过敏反应
血清样反应
呼吸系统症状
循环系统症状
过敏性休克
中枢神经系统症状 其它过敏反应
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青霉素过敏反应的临床表现
皮肤过敏反应
主要表现为荨麻 疹，严重者会发 生剥脱性皮炎
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青霉素过敏反应的临床表现
血清样反应
用药后7～14天出现 ，临床表现与血清 病相似，有发热、 关节肿痛、皮肤瘙 痒、荨麻疹、全身 淋巴结肿大和腹痛 等症状。
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青霉素过敏 抢救流程
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特别提示：使用青霉素的注意事项
注射前：
询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生 的反应有哪些
备齐急救药品、仪器
不要在空腹状态下注射（病情许可时）
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特别提示：使用青霉素的注意事项
注射时：
皮试或首次注射开始时，必须守护病人身边
严密观察
首次注射完毕，需继续观察30Min
1）肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物； 2）肌注0.1%肾上腺素0.5ml，大多数患者可迅速获效； 3）注射后5min如效果不佳，可根据病情每5-10min重复注射0.2-0.3ml， 亦可给肾上腺素1-2ml加入5%葡萄糖液250ml，缓慢静滴； 4）肾上腺素易致心律失常，故过敏性休克发生时，一般不主张用没有稀 释的肾上腺素直接静注（抢救心跳呼吸骤停病人时除外）。
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5) 消化系统过敏反应：可引起过敏性紫 癜，以及腹痛和便血为主要症状
6） 呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原 有的哮喘发作。
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急救措施
(1)立即停药，平卧（采用头低足高位.） 、保暖、给氧 气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，（因 过敏造成支气管哮喘 和 血管扩张（血压下降） ，而 肾上腺素的β2激动作用可以使支气管舒张 及α受体激 动作用可以使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，从而使血压 上升）。小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟 皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静 脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％ 葡萄糖溶液中静脉滴注。
1) 呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿 所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感， 并可引起哮喘
2) 循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗， 紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安
2
3) 中枢神经系统症状：可能由于脑组 织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢 麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁
4) 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及 其他皮疹等
(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行 胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新 斯的明0.5～1毫克。
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在抢救同时应密切观察病情，如意 识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、 尿量和一般情况等，根据病情变化 采取相应的急救措施。
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注意事项
1、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素， 万一发生过敏反应，可以得到及时有效的抢救治 疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、 呼吸困难等不适，都要立即告诉医生护士。
2、注射完青霉素，至少在医院观察20分钟，无不 适感才可离开。
青霉素过敏性休克抢救课件
•青霉素过敏性休克的基本知识•抢救流程及方案•抢救中的护理及注意事项目•抢救成功案例分享及经验总结录定义病因定义及病因临床表现诊断临床表现及诊断病情评估及分级010*******5. 做好患者的心理护理和生活护理，加强营养支持，提高机体免疫力。
4. 若患者出现休克症状，应积极纠正休克状态，给予扩容、升压等治疗。
3. 根据病情需要，给予其他相应的治疗措施，如解痉平喘、抗感染等。
1. 立即给予氧气吸入，以改善缺2. 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物，如糖皮质激素、抗组胺药等。
治疗方案常用药物及使用方法01020304 1. 糖皮质激素 2. 抗组胺药 3. 平喘药 4. 抗感染药物发现青霉素过敏后，应立即停药，并立即停药建立静脉通道，以便及时给予药物治静脉输液让患者平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道。
保持呼吸道通畅吸氧密切观察患者的心电变化，发现异常及时处理。
心电监测0201030405护理措施保持冷静给予安慰注意沟通030201心理护理询问过敏史避免空腹用药用药前准备注意观察注意事项及预防措施病例一患者为中年女性，因扁桃体炎注射青霉素后出现过敏性休克，表现为呼吸困难、皮肤瘙痒、口唇肿胀等症状。
经及时应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗，以及积极的补液、吸氧等措施，患者成功获救。
病例二患者为青年男性，因上呼吸道感染注射青霉素后出现过敏性休克，伴有意识障碍、心跳骤停等症状。
医护人员及时进行心肺复苏、应用抗过敏药物等抢救措施，患者恢复意识，病情稳定。
成功案例分享过敏性休克是青霉素类药物严重的过敏反应，应高度重视，一旦出现过敏症状，应立即停药并给予抗过敏药物治疗。
在注射青霉素前，应详细询问患者的过敏史，如有过敏反应，应尽量避免使用青霉素类药物。
对于曾有青霉素过敏史的患者，再次使用青霉素时应谨慎，并做好急救准备。
对于过敏性休克患者，应给予及时的抗过敏药物治疗，如肾上腺素、糖皮质激素等，同时根据病情给予吸氧、补液等对症治疗。
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青霉素过敏性休克抢救程序图 抗过敏 静脉输
静阿拉升压 按医嘱给药
织人力 酌减）症状不缓解， 多巴
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胺
迅
可每隔半小时重复
使用至脱离危险
速 4%或5%碳酸氢钠溶液静脉滴注
标
气管解痉林3mg,喉头水肿—气管 准 平衡
盐溶液、右旋糖酐、代血浆
心脏骤停除颤，辅助人工循环
心电监护
备注：1、病情未稳不宜搬动 2、家属不在抢救现场时抢救完毕应及时与家属取得联系
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（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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